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谈谈“腔隙性脑梗死”

谈谈“腔隙性脑梗死”
发表人:王维海
近些年,经常有一些老年朋友很惊慌的找到我,说他得了“多发腔隙性脑梗死”, 要马上住院治疗,把血管通开,不然就危险了!但实际上这些老年朋友都是自己走着来的,神志清晰,语言流畅,活动自如。他们大都是通过体检的方式发现“腔隙性脑梗死”的,而并不是因为确切的发病状态来诊的,经过仔细的问诊和查体,他们基本上都能消除紧张的情绪。那么“腔隙性脑梗死”到底是怎么回事,我们应该怎样面对这个影像学的诊断呢?这里我来给大家解读一下,正确的态度是:既不能过分惊慌,也不能视而不见!
 
什么是“腔隙性脑梗死”?
先从“腔隙性脑梗死的”概念说起,腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小动脉,在长期高血压等因素的基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,使供血区的脑组织坏死,形成小空腔,顾称“腔隙性脑梗死”。绝大多数是发生在直径为100-200微米的小动脉,也就是1毫米的1/10粗细的细小动脉,我们在X光片子上见到的病灶一般在3-4毫米大小,大部分病灶位于脑功能的静区,没有神经功能的缺损症状,只有在好些的CT甚至磁共振检查以及尸检的时候才会被证实,所以又叫静息性梗死或无症状性梗死,这种脑梗死占全部脑梗死的30%左右。说到这里,上述情况来诊的老年朋友应该放松了一些,首先是细小动脉,其次是大脑的功能静区 。
 
造成“腔隙性脑梗死”的常见原因
那么造成“腔隙性脑梗死”的常见原因有哪些呢?最常见的就是多年的高血压,还有糖尿病、动脉硬化,再有不可忽视的因素就是“年龄”。
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腔隙性脑梗塞疾病介绍:
腔隙性脑梗死是中老年脑血管常见病,在长期高血压、高血糖、高血脂等各种疾病基础上,大脑半球或脑干深部的小穿支动脉血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。常见部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。临床症状常有运动性偏瘫、感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。主要是病因治疗及二级预防治疗,预后较好。
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  • 说起脑梗死大家都比较害怕,因为脑梗死的危害太大,每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧,这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜,试想一个人这些最基本的功能都没有了,能活多久呢?而且如果他们长期卧床、生活不能自理,会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢?今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。

     


    1.什么是腔隙性脑梗死?


    腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断,它在临床上非常常见,很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状,或者仅仅有轻微的头晕,它的梗死的面积是比较小的,犹如小米粒一样大小,直径大多数都在1.5厘米以内,体积多在1.7平方厘米以内。


    可能会有人有疑问了,脑部的血管不是供应的区域比较大吗?如果这些血管坏死了,那脑细胞坏死的区域怎么会小呢?其实腔隙性脑梗死是比较特殊的,因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢,它们直径和供血范围都小,所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小,这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶,在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20%。


    2.腔隙性脑梗死有什么症状呢?


    虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微,但是它的症状也是复杂多样的,因为堵塞不同的血管,会有不同的症状,患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状,这些症状没有什么特异性,因此容易被误诊或者漏诊。

     


    3.腔隙性脑梗死还能治愈吗?


    我们需要明白,脑细胞是一种比较特殊的细胞,它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合,而脑细胞是不可再生细胞,如果坏死就不会恢复正常。


    这时候估计会有人反驳我,我也得过脑梗死,但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状,我这完全恢复正常了,自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的,在临床上如果坏死的区域小,有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活,但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的,这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人,几年后他们基本没有什么变化,依然偏瘫,从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白,谁说能治愈脑梗死,那是不可能的,绝对是骗子。


    4.腔隙性脑梗死需要治疗吗?


    腔隙性脑梗死虽然梗死面积小,症状轻,但是如果不人为干预,它的会呈现进行性加重的特点,有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。


    对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者,需要按时服用药物控制这些指标达标,比如血压控制<130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4~7mmol/L、血尿酸控制<300μmol/L。


    平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化,以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林+他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。


    最后小结:脑梗死是无法治愈的,但是可以通过治疗来减轻症状。

  • 顽固的失眠

     

    一般来说,顽固的失眠往往与血行不畅相关。

     

     

     

    所以改善这类疾病,若用补益心脾,壮水制火,益气镇惊,交通心肾等法无效,可以考虑从活血化瘀入手。

     

    有医家擅用王清任的“血府逐瘀汤”以活血化瘀之法治疗失眠,的确是别出心裁之法,临床实践下来也有实效。

     

    我取其意,用川芎搭配柏子仁,运用于各种失眠证型,经常收效。

     

    川芎,辛,温,虽然补血之效弱于当归,但是,推动血行之力强于当归;而柏子仁,为甘,平,可养心安神,润肠通便;川芎其性辛散,久用耗气伤阴,但柏子仁味甘质润,可滋补阴血。

     

    两者搭配,不但能够达到活血宁心的目的,还能经过配伍,活血而不伤阴,滋阴而不碍脾,是一个很好的组合。

     

    使用时,川芎的剂量宜小一些,柏子仁的剂量宜大一些。

     

    顽固的耳鸣

     

    事实上,不仅仅顽固的失眠,可以用“活血化瘀”之法,顽固的耳鸣也可以采用活血化瘀之法。

     

    我记得曾经有一个中年女性患者,被如蝉鸣的耳鸣困扰数年,后找到我一个朋友。

     

     

    我这个朋友师承出生,遇见这个患者后,遂诊脉。患者舌红少苔,腰膝酸软,兼头晕目眩,脉细弱,一派肝肾阴血两虚之象,但是时间颇长了,我朋友见了叹息一声,说她只有破戒了。

     

    因为我这个朋友秉承的这个流派,一般不到特殊的情况,就不用“动物药”。她开出的处方有,熟地,白芍,当归,川芎,丹参等补血活血药;亦有磁石等镇静安神药;再用骨碎补,淫羊藿,山茱萸等补肾气之虚;石菖蒲醒神益智。

     

    接着她又加了一味很关键的药物,水蛭。水蛭的用量在3-6克左右。水蛭是水蛭科动物蚂蟥,水蛭,或者柳叶蚂蟥的干燥全体。其性咸,苦,平,有小毒,能破血通经,逐瘀消徽,是中药中最强的活血药物之一,强于虻虫,桃仁,土鳖虫。

     

    她这个方案投下去后,很快患者的耳鸣就消失了,真是力挽狂澜。

     

    她的这个方法和湖南中医药大学谭敬书教授的“复聪汤”有异曲同工之妙,既益气养血、补肾填精,又活血通络,而活血通络,改善血气的循行是被很多人所忽视的。

     

    后期患者病情缓解后,可渐减川芎,水蛭的量,若气血仍虚者可渐加黄精,山药,黄芪。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 很多人都认为,心梗是因为血管堵塞,血管堵塞是因为血管里有很多垃圾,用一些药物清除血管垃圾,就能使血管恢复畅通,因此不容易发生心脑血管病。其实我们的血液中没有你想象中的那么多垃圾。如果说血液里真有什么东西浮在其中,恐怕生命早就结束了!另外,如果说铁管内有水垢,可以用铁刷刷,用铁钩划破,用硫酸烧掉,但是血管不行。

     

     

    血管子又长又硬,要是真有药物能把血管子里的所谓“垃圾”融化,恐怕血管子也会紧随其后,人还能活下去吗?所以,不要听别人的瞎话!

     

    要用什么神药来溶解斑块,首先要溶解血管内膜,这不是要命吗?

     

    因为血管里没有所谓的“垃圾”,所以我们常说的阻塞、狭窄又是怎么来的呢?

     

    事实上,当人们出生时,动脉壁是光滑和有弹性的。运动时,脂肪和胆固醇沉积在血管内,形成粥样斑块,导致血管壁增厚、硬化和钙化。这个过程被称为粥样硬化,也就是我们常说的血管阻塞。

    1、少吃油腻的食物。

    油炸过的食物不能离手…长期食用大量高油食品,会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等的含量。这种物质会附着在血管上,形成粥样硬化的斑块,使血管失去弹性,变得狭窄。

    2、不要抽烟,喝酒,弄伤血管!

    据调查,经常吸烟对血管壁造成结构损伤,使人的血管老化进程提前十年。而且喝酒太多,血管容易失去弹性,硬化,出现高血压。

    3、不要吃得太咸,会破坏血管!

    血压升高和动脉硬化相互“促进”,形成恶性循环,而高盐饮食会导致血压升高。

    不要让你的身体太胖,血管“坏”得更快!胃部增大的人,血管“坏”得快。2013年,吕树铮博士对健康时报说,那些腹部肥胖者发生动脉硬化的时间、速度相对比其他人群更长。

    4、别让自己压力过重!

    吕树铮博士在2013年接受健康时报采访时还表示,压力大、情绪激动的人也是动脉硬化的高危人群。必须学会管理感情。比较心理,抱怨等对血管不利,保持开放的心情,立即释放压力。

     

     

    人生,血管阻塞的速度和状况也与我们的生活习惯和年龄有关,要注意保持良好的生活习惯,才能治好心脑血管疾病。

  • 目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

      

     

    脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:

    1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

    具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

     

    但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。

    2、要坚持康复锻炼

    脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

     

    3、要保持健康生活方式

    不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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  • 脑梗死又叫缺血性脑卒中,是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍,脑组织得不到足够的血液供应,导致脑细胞的缺血坏死。

     

    脑梗死是中老年人中常见的一种疾病,发病率较高,多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

     

      

    1、高血压

     

    研究表明,高血压患者脑梗死的发病率明显增加,由于长期的高血压对血管壁的损伤作用,导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞,血流不畅,进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率,对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用,影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

     

    2、高脂血症

     

    由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成,堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用,并且能够增加血液的粘稠度,最终发生脑组织血液供应不足,发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食,并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

      
    3、高血糖

     

    临床发现,糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度,并且可损伤血管,增加血栓的发生率。

     

    4、吸烟、饮酒

     

    吸烟的人不但危害自己的健康,同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程,不会立刻表现出来,这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害,不但包括增加脑梗死的患病率,还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

      
    5、有脑梗死家族史的人。

     

    患该病的几率较其他人明显增加,所以这类人们要更加注意,谨防脑梗死的发生。

     

     

    6、肥胖

     

    肥胖是一种慢性代谢性疾病,肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖,所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

     

    7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

     

    由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管,也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗,否则身体就像埋着一个定时炸弹,随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅,避免用力排便,保持情绪平稳,预防血栓的脱落。

  • 相信大家可能都看了最近的新闻,一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世,近年来,类似的新闻层出不穷,很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想,一条鲜活的生命,甚至前两天还在发微博,在敲下那段话的时候,他知道自己即将离世吗?他的家人会预料到吗?

     

     

    答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因,因为这种疾病,来势汹汹,可以迅速夺走人的生命,说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗,但对脑梗的成因、症状等都一无所知,这也给预防疾病带来了困难。

     

    什么是脑梗呢?

     

    脑梗也叫脑梗塞,在很多人的认知里,都以为它是一种突发性疾病,其实它是一种脑血管疾病,因为脑部的血液供应出现了障碍,导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系,并且发病率极高。即使暂时得到了改善,后期也容易复发。

     

     

    脑梗发病时,一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状,直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上,很多年轻人也有可能患上脑梗。

     

    脑梗的诱因是什么呢?

     

    很多人都在寻找脑梗的诱因,有人猜是血管老化,有人猜是血管变窄,其实最主要的原因,可能就是我们这张贪吃的嘴!


    现在大家的生活过得越来越好,对食物的要求也越来越高,很多人要吃就吃最好的,经常聚餐、点外卖,吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制,经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物,导致血糖、血脂、血压升高,诱发了脑梗。

     

    可能很多人觉得,现在口袋里有钱了,吃点自己爱吃的怎么了?但是如果你爱吃清淡的食物,那没问题,但大多数人爱吃的,都是一些重油重盐的高热量食物,经常吃的话,肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。


    脑梗的4个信号,出现一个,也要提高警惕

     

    短暂性的视力模糊

     

    其实一个人上了年纪之后,不仅体质大不如从前,体内各个器官也会开始老化,而在面对一些疾病时,身体会尽可能地发出求救信号,而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊,一旦出现,建议尽早检查。

     

    总是头昏脑涨

     

    脑梗,看到这两个字眼就知道跟脑部有关,所以对于脑部出现的各种症状,我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状,就要当心了,因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。


    疲倦嗜睡

     

    很多人一年四季都比较嗜睡,但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外,还有一个重要原因需要警惕,那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候,就像一根水管被压住了,水流不顺畅,血液也一样,大脑长时间得不到正常的血液滋养,就会导致脑部缺血,从而出现疲倦、嗜睡的症状。

     

    单侧麻木

     

    正常人的身体不会好端端出现麻木的症状,一旦发现肢体麻木,一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外,脑梗也会导致身体出现麻木的症状,但这种现象一般会发生在身体的一侧,比如脸的一侧或手的一侧,建议大家早点进行检查。


    脑梗是众多疾病中,致死率能排在榜首的疾病了,所以在预防方面,我们也需要花更多的工夫。在饮食上,大家平时要注意着重补充脂肪酸;在是生活习惯上,要坚持不久坐,多运动,改掉喝酒抽烟的习惯。

     

    同时,也别忘了按时体检,监测血压和血糖,控制血脂。虽然脑梗让人畏惧,但坚持良好、规律的生活习惯,也能让我们从脑梗中“脱险”,降低患脑梗的几率。

  • 心肌梗死是非常可怕的,因为它是会让人猝不及防的,最需要紧急处理的事情就是疏通被阻塞的血管,使血液流通,而心导管是其中的一种治疗方法,这项技术是通过针刺的方式通过皮肤进入血管,通过特殊的软管顺着导管,在X光机的透视引导下,到达心脏或血管进行检查和治疗,这与传统手术中开胸的方法不同,需要开胸才能完成。

    经皮冠状动脉介入术

    经皮肤穿刺将周围动脉(股或桡动脉等)沿动脉流向心脏的介入材料,如气球导管或血管支架植入有阻塞的冠状动脉,在阻塞处进行扩张和疏通的心导管治疗技术,于1977年由医生实施了第一个使用改进的气球导管完成的PCI手术,使冠状动脉心脏病患者开始接受植入式心血管手术。

     

     

    PCI研究进展情况。

    从最初的气囊扩张术(PTCA)发展到40年前,PCI已经发展了很长时间,其中包括金属裸支架(BMS)和药物涂层支架(DES),这些支架能够产生适度的支撑力量,防止斑块剥离,血管弹性回缩和内膜过度增生,以保持血管通畅;目前,正在积极开发的全吸收式生物血管膜架(BVS),在治疗心血管疾病方面也正在不断发展和创新,这种技术已经成为目前心脏科最常见的治疗方法。

    什么是完全吸收型血管膜架?

    该生物模架于2014年7月正式在台湾上市,在药物释放后,它取下金属材料,可被人体吸收,使其恢复血管的正常弹性,加快血管愈合的能力。可吸收生物模架材料主要有四种:镁材料、乳酸胶酯聚合物材料、聚酐材料、聚碳酸酯材料等,BVS材料可将长期植入金属支架的潜在风险降低到最小,使血管恢复原有弹性。

     

     

    完全吸收式生物血管膜支架的应用现状。

    为何最新的技术没有得到广泛应用?其主要问题是费用高昂,而且目前还没有健保付款,而且是完全自费(大约12万元),再加上生物支架主体相对金属支架来说比较厚,操作难度大,增加了将支架推入阻塞的难度,此外还需要更精密的影像辅助,这也可能导致病人暴露在更多的X光辐射下。因此在临床施行血管阻塞处有严重钙化,过弯,阻塞处分支过多,血管管径过大,阻塞处过长等情况的患者不宜使用。而跟踪使用生物血管支架患者的研究发现,由于没有金属支架的支持,更容易发生再阻塞。

  • 我们经常会在电视上看到“全球结核病疫情上升”或者“中国结核病疫情严重”的播报,对于这种骇人听闻的标题,现在的老百姓并不会感到害怕。在我们的潜意识里,觉得人类基本上“战胜”了肺结核。

     

    然而70年前,结核病位列死亡榜榜首,“十病九痨”、“谈痨色变”成了当时人民的常态。

     

    鲁迅、巴金、郁达夫、陈果夫都曾罹患过结核病,鲁迅先生就是因为肺结核去世的。

     

    痨病和肺结核——过去和现在

     

    “过去”的肺痨:1936年的一份报告显示,当时中国患痨的患者约有2700万人,每年死于痨病的人约有140万之多。也就是说,每1分钟就会死亡26个痨病患者[1];

     

    “现代”的肺结核:根据2000年全国结核病流行病学调查,我国现有的结核菌感染者4亿人,结核病患者约500万人,每年因患结核病死亡的患者达到15万人[2] 。

     

    那么,这70年间究竟是什么造成了结核病在中国翻天覆地的变化呢?

     

     

    转折点:西医传入中国

     

    1582年,意大利传教士利玛窦来中国传教,也首次将“西洋医学”传入中国[3] 。在古代中国,西医作为“舶来品”,伴随着近代历史波澜壮阔的变革而变化。

     

    中医在近代受到攻击的一个主要原因——缺少集体免疫的能力。中医更擅长救治个体,而不能演变成集体的保健行动。

     

    现代的中国人,身体越来越服从于国家整体规划需求。在这种情况下,中医就很难满足社会的规划需求。

     

    1945年至今,中国由于链霉素、异烟肼、利福平等有效抗菌药物的广泛应用,还有卡介苗等预防措施的普及与推广,结核病的死亡率和患病率已经大幅度的下降了。

     

    换言之,抗菌药物及疫苗的广泛应用,开启了人类有效应对结核杆菌的新篇章。

     

    结核杆菌哪儿来的?

     

    作为一个传染病,控制源头、分析变异等因素,是控制病情发展的重点方向。

     

    研究表明,结核杆菌已经和人类共同生存和进化至少7万年了。[4]结核杆菌起源于非洲,并伴随着人类“走出非洲”的迁徙传播至全球。

     

     

    在我国高度流行的北京家族( Beijing family)菌株属于Lineage2;除北京家族菌株外,Lineage4菌株也在我国广泛流行,特别是在我国南方地区。

     

    追踪传播规律是防控的关键

     

    作为传染性疾病,掌握其传播规律是防控的关键。在与患者接触过程中,健康人通过呼吸道吸入带菌的飞沫后建立肺部感染。

     

    然而,仅约5%的感染者会在2年内发病(近期感染, recent infection),其余95%的感染者会进入长期无症状的潜伏感染状态,其中约5%的感染者会在几年或几十年后从潜伏状态发展为活动性结核病(内因复燃,reactivation)。

     

    近期感染病例对应了近期发生的传播事件,一个地区结核病疫情中近期感染病例的比例反应了当地结核病的近期传播率( recenttransmission rate)。

     

    中国疾控中心宣:掐断传染源

     

    肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。

     

    传染期肺结核患者应该停工、休学、隔离治疗,独居一室,尽量避免去公共场所,尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩,要养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。

     

    病人咳嗽、打喷嚏时,要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面对他人,减少结核菌的传播。

     

    新冠病毒、SARS,会成为下一下结核杆菌吗?

     

    经过中国和世界人民的不断奋斗,鼠疫、疟疾、2003年经历非典、2020年再次经历新冠,无数人期盼病人减少的同时,更加期待病毒能随着切断传染源、疫苗研制、细胞因子等技术的不断突破而减少,甚至是消失!

     

    所以说,病毒的肆虐和消亡何尝不是人类的进化史呢!

     

    参考文献:

    [1]童星门:《中国防痨协会的过去和未来》,《中国防痨协会第三届征募大会特刊》,1936年,第13页。

    [2]彭卫生等:《新编结核病学》,中国医药科技出版社,2003年。

    [3]董少新:《形神之间——早期西洋医学入华史稿》,上海古籍出版社,2008年。

    [4]Comas I . Coscolla M,Tao L,et al. Out-of-Africa migration and Neolithic co- expansion of Mycobacterium tuberculosis with modern humans [J]. Nature Genetics,2013,45(10):1176-U311.

     

    审稿人 | 兰州军区乌鲁木齐总医院 呼吸内科 副主任医师 张峰

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 又是一个夜班,又是一个彻夜不眠。而下夜班也只能第二天中午处理完手头的工作才能回家。每每看到医生猝死的报道都心痛不已,也深怕自己躺下后不会醒来。 猝死就在你我身边,可以浓缩成 6 个字,即患者是因病、突然、死亡。应该如何预防呢?

     

     

    不急,先听听我的夜班故事。白天来了一个急性下壁ST段抬高型的心肌梗死患者,患者及家属选择了溶栓治疗。溶栓治疗后需应用肝素钠持续泵入48小时抗凝,每4小时要采血监测APTT,使之维持在50-70S。夜班接班后仔细查了患者,开始完善在院病历、出院病历,应对随时患病的患者,多次查看心梗患者,接近凌晨的时候,查看化验APTT不达标,调整肝素。这时电话铃响了,心跳突然加速,猛地心悸了几下。这就预示着要来新的患者了。内心企盼着会不会是其他科室请教问题的?会不会是找借用仪器设备的?拿起听筒,一个熟悉的声音:我是急诊科,一个考虑心衰的患者,准备好床接患者。赶紧放下手头的活,吩咐护士准备。一会患者上来了赶紧监护、查看生命体征,查体、问病史、用药、写病历和患者家属谈话签字,一套下来1个多小时。患者也平稳了许多。继续完善病历,熬到了02:30实在有些困了,回到值班室眯着,闹铃定到03:50,因为04:00需要采血化验。迷迷糊糊的也不知道到底睡没睡着,外面有一点动静就惊醒一次。一会的功夫被熟悉的音乐叫醒。这时候赶紧下医嘱抽血化验,约20分钟后APTT出来了,刚好达标。患者监护生命体征平稳,新来的患者半卧位依然入睡。回到值班室,总是处于半睡半醒状态。突然间被一阵急促的敲门彻底弄清醒,原来是护士喊我,急诊又打来电话。。。。。。打开手机看时间06:45,赶紧洗了一把脸,整理被褥,来到医办室守候,有一个心衰的患者喘得厉害,赶紧用药、抢救,大约30分钟后开始逐渐呼吸平稳,这才松了一口气,又要开始写病历、谈话、签字......交班、查房、开药、开检查单,忙完已是11:55.

     

    下夜班补觉,却也不像年轻时候睡得踏实,体力恢复的也慢。睡了2个多小时,女儿放学回来我也就醒了。短短的陪了会孩子,刷了刷头条......心里很不开心,今天阅读量好少啊,也没涨粉丝啊。到了快18:00却又要出门,因为已经答应了一个好兄弟一起要喝酒。无奈的酒局,悲惨的人生。几瓶啤酒下肚,很快就醉了。高强度夜班,短暂的睡眠,又大量饮酒。作死的节奏。第二天晨起胃难受、头晕、周身无力。

     

    而今天03:00就醒了,再也睡不着。索性起床,来到电脑前,思索着前几天,人民日报官方微博发出的一条消息,标题为80后们:“中年人”这个称谓,你们接受吗?文中提到第一批80后已经37岁,最后一批也满28岁。中年象征着柴米油盐,象征着重压下的琐碎生活,而我今年正好是本命年36周岁。不服气是没用的,因为身体和潜意识已经不断的提醒自己真的不年轻了。各种心脑血管疾病、高血压、糖尿病也越来越年轻化。我们科见过一个29岁心梗的患者,就是因为长期熬夜、大烟、大酒,最后放了支架。他是不幸的年纪轻轻就放了支架,终身泡在药里,他又是幸运的,他有机会做了支架,而没有猝死。70、80后醒醒吧,不要再透支身体了。牙疼的时候才知道大鱼大肉摆在面前也没用。生病的时候才明白金山银山也没地方花。人生最悲惨的事就是人在天堂,钱在银行。你有再多的财富,没有健康等于零。

     

    书归正传吧,我们来说猝死。世界卫生组织对猝死的定义为“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”尽管猝死难以预测,但部分患者在发病前可有一些征兆,如心肌梗死引发的猝死,常在发病前一周出现背痛,胸痛,气短、胸闷、疲乏等症状,需引起重视。

     

     

    怎么才能有效的预防猝死呢?

     

    一、平衡饮食,加强运动,控制体重

     

    生活中要避免胡吃海塞,不要再参加一些没有必要的酒局。多吃水果、蔬菜,BMI指数控制在24以下。(体质指数,简称BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。此外,每周宜进行三次以上的有氧运动,每次30~45分钟,有利于体内物质代谢,保持血管舒缩弹性。应循序渐进,欲速则不达。

     

    二、戒烟限酒

     

    吸烟和吸二手烟等于慢性自杀,烟的代谢物会损伤血管内皮细胞,损害舒缩功能,提高动脉粥样硬化斑块形成的风险。而长期大量饮酒会引发肝硬化、酒精性心肌病等疾患,如果正在应用头孢等抗生素,容易造成双流伦反应,诱发猝死。

     

    三、经常测量血压、血糖

     

    现在生活条件好了、生活方式西方化,高血压、糖尿病患者逐渐增多。要关注自己的血压、血糖,及时治疗,千万不能不当回事。

     

    四、多饮水,避免久坐不动

     

    持续缺水的状态会导致血液黏稠,一直保持坐姿将不利于下肢的静脉血液回流到心脏,血液淤滞会提高下肢深静脉血栓形成的风险。一定要注意定时的起来运动和补充水分,虽然忙起来很难兼顾,但是为了您的健康、您的家人,请尽量去做吧。特别要说明的就是“经济舱综合征”,有的人长时间坐飞机,肢体活动受限,增加下肢深静脉血栓的风险,导致肺栓塞死亡。

     

    五、注意身体的求救信号

     

    时刻关注身体状况,当出现胸闷、胸部挤压痛;心慌;长期上腹痛;气短、呼吸困难;头晕、晕厥;冷汗;恶心呕吐;莫名疲劳等症状时一定要重视并及时就医,因为这都是猝死前的信号!

     

    六、保持良好的心态,学会释放压力

     

    别将压力看成动力,透支身体,累坏自己。我们正处于上有老下有小的阶段,压力势必增大。但这不是不爱护健康的理由。年轻时用健康换钱,年老了试图用钱换健康。结果是人财两空。我们不是一个人,我们的身后是一个家庭,是那些最爱我们最离不开我们的人。


    七、做到定期体检

     

    体检了解自身身体情况,做到及早预警、早干预,有效地预防猝死等严重情况的发生。别以为能救命的只有医生,其实最能救命的是你自己,养生防治重于救命,

     

    八、多关注专业人员的正确健康宣传知识。

     

    学会心肺复苏知识,懂得猝死基本抢救流程。

     

     

    最后,真心希望大家重视自己的身体。您的健康,我的心愿。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 腔隙性脑梗死,作为一种常见的脑部疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。本文将为您详细介绍腔隙性脑梗死的相关知识,包括病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面。

    一、腔隙性脑梗死的病因及症状

    腔隙性脑梗死主要由脑深部穿通动脉闭塞引起,主要发生在基底节、丘脑和桥脑等大脑深层区域。病因主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。

    腔隙性脑梗死患者常见的症状包括头痛、头晕、记忆力减退、抑郁、四肢沉重等。这些症状可能会持续一段时间,也可能反复发作。

    二、腔隙性脑梗死的治疗方法

    腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

    药物治疗方面,阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,可以长期服用。但需要注意的是,阿司匹林可能会引起胃肠道出血、牙龈出血等副作用,需在医生指导下使用。

    手术治疗适用于少数病情严重的患者,如脑出血等。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗等,帮助患者尽快恢复生活自理能力。

    三、腔隙性脑梗死的日常保养

    腔隙性脑梗死患者需要做好日常保养,以降低复发风险。

    1. 调整生活方式:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

    2. 控制血压、血糖、血脂等指标:定期监测血压、血糖、血脂等指标,并控制在正常范围内。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑等情绪。

    四、腔隙性脑梗死的预防

    腔隙性脑梗死的预防主要包括以下几个方面:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制血压、血糖、血脂等指标:定期监测血压、血糖、血脂等指标,并控制在正常范围内。

    4. 戒烟限酒:吸烟、饮酒是腔隙性脑梗死的危险因素,应尽量避免。

    5. 定期体检:及时发现并处理高血压、糖尿病、高血脂等疾病。

  • 我是一名40多岁的男性,最近经常感到头晕和乏力,甚至有时候在工作中也会突然间晕倒。起初我以为只是因为工作压力大或者是缺乏休息所致,但随着症状的加剧,我开始意识到可能是身体出了问题。于是,我决定去医院做一些检查。

    经过一系列的检查和测试,医生告诉我我患有腔隙性脑梗塞,并且需要长期服用银杏叶来改善供血。起初我对这个结果感到非常震惊和无助,但医生安慰我说只要按照医嘱服药,我的病情是可以得到控制的。

    然而,随着时间的推移,我开始对这种治疗方式产生了疑问。我每天都要吃两次银杏叶,每次两粒,虽然症状有所缓解,但我也开始担心长期服用这种药物是否会对我的身体造成其他的影响。于是,我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院进行在线问诊。

    在与医生的交流中,我得知一般情况下不需要一直吃银杏叶,14-21天的口服周期就可以了。医生还建议我在出现头晕症状时先明确诊断原因,而不是直接用药。虽然我已经做过CT和核磁共振检查,但医生仍然强调了复查的重要性,以排除其他可能的健康问题。

    通过这次在线问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,也学到了如何更科学地管理自己的健康。同时,我也体验到了互联网医院的便捷性和专业性,感谢京东互联网医院为我提供的优质服务。

    腔隙性脑梗塞的治疗与调理 常见症状 腔隙性脑梗塞的常见症状包括头晕、乏力、记忆力下降等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按照医嘱服用银杏叶等改善供血的药物; 2. 定期复查CT和核磁共振,排除其他健康问题; 3. 在出现头晕等症状时,先明确诊断原因再用药; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等; 5. 学会放松和减压,避免过度劳累和精神压力。

  • 多发腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,它主要发生在脑部的小血管中,导致局部脑组织缺血缺氧。虽然多发腔隙性脑梗塞的初期症状可能不明显,但如果不及时治疗,其危害性不容忽视。

    一、多发腔隙性脑梗塞的常见症状

    1. 头晕:这是多发腔隙性脑梗塞最常见的症状之一,患者可能会出现阵发性或持续性的头晕,感觉头部发昏,甚至有恶心、呕吐等症状。

    2. 肢体麻木:部分患者可能会出现肢体麻木、无力、僵硬等症状,尤其是在夜间或清晨时更为明显。

    3. 认知功能障碍:多发腔隙性脑梗塞还可能导致患者出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝等症状,严重时甚至可能出现痴呆。

    4. 语言障碍:部分患者可能会出现语言表达困难、吞咽困难、发音不清等症状。

    5. 情绪变化:多发腔隙性脑梗塞还可能导致患者出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。

    二、多发腔隙性脑梗塞的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是多发腔隙性脑梗塞的主要治疗方法,常用的药物包括抗血小板聚集药、抗凝血药、降血压药、降血脂药等。

    2. 介入治疗:对于一些病情较重的患者,可能需要进行介入治疗,如血管内溶栓、支架植入等。

    3. 康复治疗:康复治疗是多发腔隙性脑梗塞治疗的重要组成部分,包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

    三、多发腔隙性脑梗塞的预防措施

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,降低发病风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是多发腔隙性脑梗塞的重要危险因素,应尽量避免。

    4. 控制血压和血糖:高血压和糖尿病是多发腔隙性脑梗塞的重要危险因素,应积极控制血压和血糖。

    5. 定期体检:定期进行体检,以便及时发现并治疗多发腔隙性脑梗塞等疾病。

  • 腔隙性脑梗塞,一种常见的老年慢性疾病,其发病原因多为局部毛细血管血液循环障碍引起的脑组织缺氧性损伤。为了预防这种疾病,老年朋友们需要注意以下几个方面:

    一、调整饮食结构,注重营养均衡

    老年人的消化系统功能相对较弱,油腻食物容易导致血脂升高,血液粘稠度增加,从而增加腔隙性脑梗塞的风险。因此,老年朋友应该注重饮食结构的调整,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高脂食物,保持低盐低脂的饮食习惯。长期坚持这种饮食方式,有助于预防血管硬化,降低腔隙性脑梗塞的发生率。

    二、降低血液粘稠度,预防血栓形成

    随着年龄的增长,老年人的血管会逐渐硬化,血液粘稠度也会升高,这些都是导致腔隙性脑梗塞的危险因素。为了降低血液粘稠度,老年朋友可以适当服用一些深海鱼油等富含不饱和脂肪酸的保健品或药品。此外,每晚服用阿司匹林肠溶片也可以起到预防血栓形成的作用。

    三、积极治疗和控制基础疾病

    老年朋友往往患有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病,这些疾病都可能导致腔隙性脑梗塞的发生。因此,积极治疗和控制这些基础疾病至关重要。老年朋友需要长期规律服药,定期复查,以确保病情得到有效控制。

    四、养成良好的生活习惯,预防疾病发生

    除了以上几点,老年朋友还应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持充足的睡眠、适当运动等,这些都有助于预防腔隙性脑梗塞的发生。

    五、定期体检,早期发现疾病

    为了及早发现腔隙性脑梗塞等疾病,老年朋友应该每年进行一次身体体检。通过体检,可以及时发现早期疾病,并采取相应的治疗措施。

    总之,腔隙性脑梗塞是一种常见的老年慢性疾病,预防措施包括调整饮食结构、降低血液粘稠度、积极治疗和控制基础疾病、养成良好的生活习惯以及定期体检等。老年朋友应该重视这些预防措施,提高生活质量,享受健康晚年。

  • 2024年9月5日,00:01:37

    在京东互联网医院的线上问诊平台上,一位年轻的患者向一位经验丰富的医生求助。患者主诉说,他的右侧手指和嘴角已经发麻一年了,医院检查结果显示他患有腔隙性脑梗塞。患者表示,医院开的药物并没有改善他的症状,希望医生能够给他开一个新的药方。

    医生仔细询问了患者的病情,了解到患者的血压和血脂都偏高。医生建议患者进行针灸和康复训练,并且强调了营养神经的重要性。医生还询问了患者是否有其他症状,例如颈椎问题或是高血压的家族史。患者透露说他的颈椎拍片结果显示比正常人的直,血压在不吃药的情况下可以达到160左右,且饮食偏咸。医生建议患者控制血压和血脂,减少盐分摄入,并且进行康复训练,特别是针对颈椎和脑神经的恢复。医生还提醒患者,如果不及时治疗,病情可能会恶化,甚至导致残疾。

    患者表示他很忙于工作和家庭,无法住院治疗。医生建议他去神经康复科就诊,并且可以尝试做八段锦这种养生操来辅助康复。患者表示他会抽空去医院看看,并且感谢医生的建议。

    这个故事展示了医生对患者的关心和专业的建议,同时也体现了线上问诊平台的便利性和实用性。通过线上问诊,患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导,节省了时间和精力。医生也可以更好地利用自己的专业知识,帮助更多的患者恢复健康。

  • 基底节腔隙性脑梗塞,作为一种常见的脑部疾病,对患者的健康和生活质量造成严重影响。及时有效的治疗至关重要。以下将介绍几种常见的治疗方法,帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

    一、药物治疗

    药物治疗是基底节腔隙性脑梗塞治疗的主要手段。常用的药物包括溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药和神经保护药。例如,尿激酶、阿司匹林、低分子肝素、华法林、降纤酶、巴曲酶、依达拉奉等。这些药物可以单独使用,也可以联合使用,以达到最佳治疗效果。具体用药方案需由专业医师根据患者病情制定。

    二、手术治疗

    对于病情严重,出现急性大出血的基底节腔隙性脑梗塞患者,手术治疗是必要的。常见的手术方法包括介入手术和脑组织切除术。介入手术的目的在于清除病变组织,重建脑部血流通路;脑组织切除术则针对病变严重的区域进行切除。

    三、中医治疗

    中医治疗基底节腔隙性脑梗塞具有独特的优势,其治疗方法温和,疗效显著。中医根据患者具体病情,给予针对性的药剂,快速缓解症状。中药治疗适用于病情稳定期的患者。

    四、日常保养

    基底节腔隙性脑梗塞患者在治疗期间,应注意日常保养,保持良好的生活习惯。以下是一些建议:

    • 保持规律作息,避免过度劳累。
    • 合理饮食,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。
    • 适当运动,增强体质。
    • 保持乐观心态,避免情绪波动。
    • 定期复查,监测病情变化。

    五、医院及科室选择

    选择专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富临床经验和先进设备的医院,如神经内科、神经外科等科室。

    总之,基底节腔隙性脑梗塞的治疗需要综合运用多种方法。患者应积极配合医生,选择适合自己的治疗方案,并注重日常保养,以提高治疗效果,改善生活质量。

  • 腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其后遗症给患者的生活带来了诸多不便。为了帮助患者更好地了解这种疾病及其治疗方法,本文将从病因、症状、治疗和日常护理等方面进行详细介绍。

    一、腔隙性脑梗塞的病因

    腔隙性脑梗塞是由于脑部微小血管阻塞引起的,其病因主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。

    二、腔隙性脑梗塞的症状

    腔隙性脑梗塞的症状轻重不一,常见的症状包括:

    • 肢体无力、麻木
    • 言语不清、吞咽困难
    • 头晕、头痛
    • 记忆力减退、注意力不集中

    三、腔隙性脑梗塞的治疗方法

    1. 药物治疗:包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。

    2. 康复治疗:包括肢体康复、言语康复、吞咽康复等。

    3. 日常护理:保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,适当运动。

    四、腔隙性脑梗塞的日常护理

    1. 保持良好的心态,避免情绪激动。

    2. 饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 定期复查,监测病情。

    五、总结

    腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,早期发现、早期治疗非常重要。患者要积极配合医生的治疗,做好日常护理,才能提高生活质量。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着一颗忐忑的心,第一次通过互联网医院向一位神经内科的专家求助。我的母亲,一位坚强而乐观的老人,近期突然出现了一些奇怪的症状。她曾因新冠在家隔离四个月,期间偶尔会出现大舌头的情况,但经过按摩后症状便消失。然而,近期她频繁出现左侧肢体无力,甚至摔倒,让我和家人担忧不已。

    专家医生在详细了解了母亲的病情后,给出了专业的诊断。他告诉我,母亲的症状可能与腔隙性脑梗有关,但需要进一步的检查来确认。尽管如此,他并没有让我感到恐慌,反而用温和的语言安抚了我,让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我向母亲推荐了一些适合她的治疗方法。他强调,虽然现在线上问诊不能代替面对面的诊断,但互联网医院提供了便利和及时的帮助。在接下来的日子里,我按照医生的建议,为母亲安排了复查,并密切关注她的病情。

    随着时间的推移,母亲的病情逐渐好转。她开始能够慢慢活动左侧肢体,尽管力量仍有限。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给了我专业的医疗建议,还给予了我精神上的支持。

    如今,母亲已经恢复了往日的活力,她感谢那位神经内科的专家,也感谢互联网医院带来的便捷。我相信,在未来的日子里,我们会继续借助互联网医院的力量,为母亲的健康保驾护航。

  • 腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其特点是病灶小、症状轻微。对于患有腔隙性脑梗塞的患者,合理用药至关重要。本文将重点介绍拜阿司匹林肠溶片在腔隙性脑梗塞治疗中的应用,并探讨相关危险因素及预防措施。

    一、腔隙性脑梗塞的病因及症状

    腔隙性脑梗塞的病因主要包括高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、房颤等。这些因素会导致血管内皮损伤,形成动脉粥样硬化斑块,最终导致血管狭窄或闭塞,形成腔隙性脑梗塞。患者常表现为一侧肢体无力或麻木、头晕、头痛、记忆力减退等症状,部分患者可能没有明显症状。

    二、拜阿司匹林肠溶片在腔隙性脑梗塞治疗中的应用

    拜阿司匹林肠溶片是一种抗血小板药物,可以抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。对于腔隙性脑梗塞患者,拜阿司匹林肠溶片可以用于预防再次发生脑梗塞。但需要注意的是,阿司匹林也存在一定的副作用,如消化道出血等,患者应在医生指导下使用。

    三、腔隙性脑梗塞的危险因素及预防措施

    1. 高血压:高血压是腔隙性脑梗塞的主要危险因素之一。患者应积极控制血压,将血压控制在正常范围内,以降低脑梗塞风险。

    2. 糖尿病:糖尿病患者应严格控制血糖,避免血糖波动过大,以降低脑梗塞风险。

    3. 高血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,增加脑梗塞风险。患者应积极控制血脂,保持血脂在正常范围内。

    4. 高同型半胱氨酸:高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的危险因素之一。患者应通过饮食调整、补充叶酸等方式降低同型半胱氨酸水平。

    5. 房颤:房颤患者应积极治疗,控制心房颤动,以降低脑梗塞风险。

    四、腔隙性脑梗塞的治疗

    1. 抗血小板治疗:如拜阿司匹林肠溶片。

    2. 降脂治疗:如他汀类药物。

    3. 控制血压、血糖、血脂等。

    4. 介入治疗:如颈内动脉狭窄患者可行颈内动脉扩张支架治疗。

    五、腔隙性脑梗塞的日常保养

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    3. 定期进行体检,及时发现并控制危险因素。

  • 我是长治市的一名普通上班族,平日里总是忙于工作,忽视了自己的身体健康。直到有一天,我突然感到头晕目眩,甚至连站立都成为了困难。这种情况持续了几天,直到我实在无法忍受,才决定去看医生。

    在医院里,医生告诉我我患有右侧基底节区腔隙性脑梗死,这是一种比较轻微的脑梗死,主要表现为头晕、手麻和言语不清等症状。医生说这种病可以通过控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素来预防和治疗。然而,我并没有这些基础疾病,医生只能开具一些药物来缓解我的症状。

    我开始服用医生开的药物,但效果并不明显。每天都感到昏昏沉沉的头晕,甚至连工作都无法正常进行。更糟糕的是,我开始出现了抑郁的症状,总是感到闷闷不乐,缺乏愉快感,对什么事情都没有兴趣,做事情也没有干劲儿,总觉得心里很压抑高兴不起来或者觉得生活没有乐趣。

    在这种情况下,我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的医生,详细描述了我的症状和病情。医生告诉我,我的头晕可能与肾虚有关,建议我服用一些补肾的药物,并且注意休息和调节生活习惯。

    经过一段时间的治疗和调理,我的头晕症状明显减轻,心情也逐渐恢复了正常。现在,我深刻认识到身体健康的重要性,开始注重自己的生活习惯和饮食结构,希望能够远离疾病的困扰。

    右侧基底节区腔隙性脑梗死就医指南 常见症状 右侧基底节区腔隙性脑梗死的常见症状包括头晕、手麻和言语不清等,多见于中老年人群,尤其是那些有高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 控制高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病 适当休息,避免过度劳累 保持良好的生活习惯和饮食结构 服用医生开具的药物,按时复诊 如果头晕症状严重,应及时就医

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