对于下肢静脉曲张溃疡疾病，现在的医疗方法相当普遍，在我们的日常生活中，最常见的治疗方法是压迫疗法、硬化疗法和激光闭合大隐静脉，患者可以根据自己的情况选择自己的治疗方法。

对于下肢静脉曲张溃疡的患者来说，日常生活中最可怕的事情就是腿部腐烂的样子，但是很多患者会造成这种现象，因为我没有做好护理措施，这也让患者非常焦虑，为了使自己尽快康复，患者想要知道下肢静脉曲张溃疡怎么治疗比较，接下来就为大家简单介绍一下，希望对大家有所帮助。

 

 

1、压迫疗法：

 

是治疗下肢静脉曲张溃疡最常见的医疗方法之一，主要是使用弹力袜来帮助患者减轻运动引起的水肿。如果患者已经因静脉性高血压而出现腿部溃疡，那么患者应该按照医生的指示服用抗生素，尿素和利尿剂帮助患者进行辅助治疗，需要特殊的卫生材料来帮助控制。

 

2、硬化疗法：

 

对于一些患有严重疾病的患者，通常采用这种方法进行治疗。这种方法主要是将高级溶液注入静脉曲张，破坏血管内膜，使其在闭合和愈合后消失，但这种方法只能治疗静脉曲张的小血管，在治疗过程中，可能会伴有剧烈的疼痛、色素沉着，甚至炎症、肿胀和溃疡的后遗症，希望病人能仔细选择。

3、激光闭合大隐静脉是治疗下肢静脉曲张溃疡最先进的医学方法：

 

这也是目前国际上微创血管外科的先进治疗技术。通过进入四川的血管，运用半导体激光传导的特殊性，激光通过光纤传输，帮助患者实现血管内膜的精确巡回，最终达到诊断和治疗静脉危象和血管闭合的目的。

以上已经详细介绍了现代医学中下肢静脉曲张溃疡的治疗方法，我们也应该发现这些治疗方法也很好，但是如果患者想要能够真正彻底地恢复健康，他们也应该注意帮助自己做好日常生活中的饮食保健工作。只有通过辅助治疗，他们才能取得好的效果，真正达到最佳治疗效果。

静脉曲张在这几年是非常严重的疾病，很多长期站立的人都有轻微的静脉曲张的症状，对于身体健康造成一定的影响，严重的话还会导致截肢，静脉曲张是可以做拉筋运动的，只不过运动时要缓慢伸展，以免拉伤加重病情。

 

静脉曲张是我们所熟知的疾病，会对我们的身体造成一定程度的影响，尤其是很多爱美的女性，都不敢穿裙子出门，只因小腿上难看的静脉曲张。那静脉曲张可以做拉筋运动吗？答案是肯定的，只不过在运动的时候要注意循序渐进。

我们都在问静脉曲张到底可不可以做运动，做什么运动，可以拉筋吗，在这之前，我们要先了解一下什么是静脉曲张：

静脉血本身由于重力对瓣膜施加一定的压力。当静脉压力继续上升时，瓣膜将承受过大的压力。瓣膜将逐渐松弛、下垂并不完全关闭，导致静脉回流。静脉壁的内侧肌肉组织和弹性组织将收缩和消失，并将被纤维组织取代。静脉壁会变薄，失去弹性，并且扩张，从而在下肢形成硬结，肿块和静脉曲张。

 

知道了什么是静脉曲张，日常应该注意的事项我们也应该有所了解，在生活中尽量不要长时间站立，或者长时间坐着，踢腿动作，或者在睡觉的时候将腿抬高是有利于控制静脉曲张的。

静脉曲张患者是可以压腿拉筋的，但是在压腿的之前注意要先预热，不能一下子直接拉伸过度或者劈叉，这样会对静脉造成不可挽回的损伤，在预热之后，新进行小幅度拉伸，慢慢将腿分开，等适应之后再将腿抬到高处，同时按摩拍打有静脉曲张的部位，等到坚持不住的时候，就将腿缓慢放下·，换另一只腿，重复动作，每次在锻炼了半个小时之后，稍微休息一会儿，这里建议直接坐下，双腿伸直，拍打按摩筋脉的部分，将刚才拉伸变硬的筋按摩放松，一天不宜做太多次，应该循序渐进，慢慢的来，在一天的锻炼完成之后，晚上回家用高脚桶泡脚并按摩放松，睡觉的时候将腿抬高。

静脉曲张并不是难以控制的疾病，只要掌握了适当的方法，再加上自己的努力，就完全可以改善，很多爱美的女性也可以穿上裙子出门了，静脉曲张下肢是可以进行拉筋运动的，只不过方法要得当，循序渐进，适当放松即可。

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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生活中常见的疾病要积极配合治疗，这对疾病恢复才有很大的帮助，那常见的疾病就是感冒、发烧，这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害，小病不治转成大病，很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解，先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现：

 

下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面：

1、浅表静脉扩张是最经典的表现，临床上最常见；

 

2、下肢有很明显的困乏感加承重感，是腿部静脉压力增高的体现；

 

3、有一半以上的病人会出现水肿；

 

4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡；

 

5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现，严重影响正常生活；

 

6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓，严重的情况下还会变成肺栓塞；

 

7、下肢静脉形成多处团块，会有出血的可能，一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢？ 

1. 传统手术治疗 

 

（1）大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种，一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话，只做高位结扎就可以了，这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者，除了要做上述第2点的手术之外，还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断，或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况，可以把它的入口端采取结扎切除，较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

 

2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗：

 

(1)全身性的疾病，比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病，比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群，以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

 

3、微创手术治疗 

 

 传统的手术方法可以起到根治的效果，但是也存在很多问题，比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点，此后在十多年不断创新出新方法，那就是治创伤小的微创手术。其中有：硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等，均取得了很好的疗效，为患者提供更多的适合自己的手术方案，术后不影响生活和皮肤外观。

 

 

以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括，患者这方面疾病的患者要多注意。

夏天的时候，我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来，它们大多呈蓝色或紫色，像一条条蚯蚓一般，这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中，有很多职业需要我们长期站立，比如外科大夫、商超店员、交警等，这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

 

 

我们都听说过静脉曲张袜，腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解，那真正对于静脉曲张患者来说，要如何选择相应产品来治疗呢？

 

一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

 

得了静脉曲张就必须要手术吗？答案是：不一定！对于以下三类人，可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

 

第一类：程度轻同时又不愿手术的人：这种人大部分比较年轻，症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃；

 

第二类：怀孕时期的静脉曲张，在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失，因此可暂考虑非手术疗法；

 

第三类：手术耐受力极差者，这类人大部分是身体一般状况差，有很多合并症的老年人，经不起手术折腾，可以选择非手术疗法。

 

二、选择静脉曲张袜看三个方面

 

我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，本质上是一种医用治疗器械。

 

 

静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，通过科学合理的压力分布，使曲张静脉处于萎瘪状态，让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”，帮助下肢血液从静脉内回流，从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

 

一：看压力值

 

我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级，分别对应的压力值和适用范围如下：

 

I级：15~21mmHg：久站、卧床、重体力劳动者预防使用；

 

II级：23~32mmHg：下肢前静脉曲张保守治疗；

 

III级32~46mmHg：出现淋巴水肿、静脉性溃疡

 

IV级：＞49mmHg：出现不可逆淋巴水肿；

 

具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的，不能自作主张。

 

二：看样式

 

 

静脉曲张袜有三种类型：膝下型（短筒）、大腿型（长筒）、连裤型三种，如果预防用，推荐大腿型，若是治疗用推荐膝下型。同时要注意，购买的时候要选用露脚趾的，因为若是漏出全脚，会影响足踝部的血液循环，发生脚肿的现象。

 

三：看大小号

 

无论买那种样式的医用压力袜，只需测量以下三个数据就够了：①“脚脖子”：踝部最小周长；②“小腿肚”：小腿最粗处周长③大腿围：腹股沟中央下5cm大腿周长。

 

如果静脉曲张的症状轻微，可以采用穿弹力袜的方式来治疗，但一定要选好合适的压力值、样式及号码，这样才能达到预防或治疗的效果！

 

 

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一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性，还有弯曲度过大的表现，这种现状是不可转逆的，因为一旦出现了静脉曲张的情况，人体是没有办法进行自我修复的，不过也不用担心在日常生活做好护理的工作，也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。

 

出现下肢静脉曲张护理的方法有哪些？  

1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜  

 

目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的，穿着的舒适度高，外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级，穿之前一定要在专业的医生指导下使用，根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力，弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状，还可以提高患者的日常生活质量，不会让患者生活中感到不舒适，同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。

 

2、运动  

 

下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈，像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环，同时也能减少新的静脉曲张的再次发生，但是千万不要做力量方面的训练，以免对身体造成压力的伤害，在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。

 

3、饮食和作息  

 

患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中，饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物，同时补充足够的维生素E和维生素C，始终要记住一点，那就是要控制好饮食，不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话，不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋，更不要有翘二郎腿的习惯，以及长时间坐或者是长时间站。

 

如果是工作中必须要久坐或者久站的情况，应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动，这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群，建议最好是穿着弹力袜，可以优先帮助恢复。  

 

 

夜晚在临睡前可以在床上平躺，然后把双腿抬起，高度抬到高于距离心脏12寸的位置，然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位，这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒，否则会影响动脉和静脉的正常情况，每天晚上建议多用温盐水来泡脚，特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。

下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状，给患者的美丽外观带来了一定的影响，更是会影响到了患者的健康，为此在出现下肢静脉曲张的时候，大家还是应该尽快的去接受正规治疗，而手术是最好的治疗方法，不过术后一定要做好护理。

 

现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害，下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上，因为长时间站立不活动会让血液循环不畅，最终而引起了下肢静脉曲张疾病，一旦发病应该尽快的去接受治疗，那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?

在出现了下肢静脉曲张疾病的时候，患者朋友们一定要注意多休息，并且要注意伤口部位的卫生和清洁，不可以碰到伤口，不可以让伤口沾水，在伤口愈合之后是不可以洗澡的，一般在拆线后两天可以进行淋浴，洗澡的时候一定要保护好皮肤，不可以用太烫的水，不可以用粗糙的毛巾，还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位，以免损伤皮肤而造成感染。

手术之后应该注意吃几天消炎药，患者朋友们一定要按时吃药，这个时候是口服消肿活血的药物，口服药的时间大概是在一个月左右，服用药物目的就是防止术后组织水肿，血液回流障碍，如果组织炎症比较严重的话，还需要口服抗生素，服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物，以免不利于伤口恢复。

 

下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动，不过一定要注意不可以过于疲劳，运动量不可以太大，不然会因为过度运动造成组织水肿，甚至会引起软组织感染的情况，术后还应该注意做好腿部保暖措施，不可以让伤口部位着凉，饮食方面要保持清淡。

下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了，下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性，如果不及时的去接受正规治疗，是会引起更加严重并发症的，所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。

在这个快节奏的社会里，越来越多的人选择在互联网上进行医疗咨询和问诊，方便快捷，节省时间。不久前，我在互联网医院上线了一次线上问诊，通过文字聊天与医生进行了沟通，解决了我妈妈腿部青筋的问题。

医生在询问了病情时间后，给出了专业的建议，提醒了我妈妈腿部青筋可能是静脉曲张，建议尽早进行手术治疗。在我提出疑问时，医生耐心解答，详细介绍了手术治疗的过程和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

医生还提醒我妈妈佩戴弹力袜缓解症状，并推荐了几个品牌。在结束问诊后，我感到十分满意，对医生的专业知识和耐心态度表示感谢。

我在网上搜索了一家互联网医院，发现了一个很不错的血管外科专家。我在网站上预约了一个线上问诊，很快就收到了医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，手腕血管明显的原因可能是静脉曲张综合症，需要进一步检查。

医生还提醒我，一定要注意保护患处，不要用力按摩，以免加重症状。他还建议我及时就医，进行详细的体格检查和相关检查，以便及时明确诊断。

在医生的建议下，我决定立即去当地医院进行进一步检查，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。因为我知道，今天我将进行人生中第一次线上问诊。

医生***的问诊开始了，他首先详细询问了我的病情，然后告诉我需要上传一些照片以便他更好地了解我的症状。我按照要求上传了照片，心中不禁有些紧张。

医生***的态度温和而专业，他仔细观察了我的照片，然后告诉我，我的腿部静脉曲张比较明显，需要采取一些措施来延缓病情的发展。

他建议我先尝试穿压力袜，并告诉我，如果症状没有得到缓解，可以考虑药物治疗。听到这里，我心中终于松了一口气。

然而，当我询问手术治疗的可能性时，医生***的回答让我再次紧张起来。他说，如果病情严重，可能需要手术治疗，但手术并不是唯一的选择。他详细解释了手术的流程、住院时间和费用，让我对手术有了更清晰的认识。

整个问诊过程，医生***都表现出了极高的专业素养和对患者的关心。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常安心。

问诊结束后，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生***的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信，无论接下来的治疗过程如何，我都将勇敢面对。

我在最近感觉到脚上的血管凸起，不知道是怎么回事，有点担心，于是我决定在网上找了一个医生进行咨询。经过一番等待，终于有一位医生接诊了我，他是一位普通外科的医生，很亲切地和我交流起来。医生提醒我要注意保护患者隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，我对医生的专业素养表示钦佩。

医生通过与我沟通，详细了解了我的主诉，并给予了专业的建议。他耐心地解释了我的病情，并给出了治疗方案。在整个咨询过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很放心。

医生告诉我，我的症状可能是下肢静脉曲张，他给了我一些治疗方法和生活注意事项，帮助我延缓疾病进展。他还详细介绍了弹力袜的选择和正确穿戴方法，让我觉得他非常细心和贴心。

在结束问诊后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我感到这位医生非常负责，对患者的健康负责任。

在互联网医院进行线上问诊，是现代人们方便快捷获取医疗服务的一种新方式。与医生在线交流，能够及时了解自己的健康问题，得到专业建议和指导，极大地方便了患者就医的过程。

通过线上问诊，医生不仅能够为患者提供诊疗建议，还能够展现出自己的专业素养和耐心细心的品质。患者在与医生交流的过程中，能够感受到医生的专业性和关怀，从而增强对医疗服务的信任和依赖。

在线上问诊过程中，医生需要注意保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以及尊重患者的意见和选择。通过不断学习和更新医疗知识，医生能够提升自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

我是一名来自全科的医生，很高兴能够帮助您解决身体上的问题。最近，有一位患者向我咨询了关于胯部血管凸起肿胀的问题。通过他的描述和图片，我初步判断可能是静脉炎或下肢大隐静脉曲张。我建议他尽快去医院检查，以便明确诊断并开始治疗。同时，我也给他提供了一些局部治疗的建议，希望可以缓解症状。

经过一番沟通和检查，我为他开具了处方，并送至药师审核。患者可以通过线上平台预约药品，用药期间如有不适，及时就诊是非常重要的。希望他能够按时用药，并定期复诊，保持良好的身体状态。

在这个过程中，我尽力为患者提供专业的医疗建议，同时也倾听他的需求和疑虑。作为一名医生，我始终把患者的健康放在第一位，希望能够帮助他们尽快恢复健康。

问诊已结束，但我的服务并未结束。我会继续关注患者的情况，希望他能够早日康复，健康快乐地生活下去。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的筋脉曲张问题已经困扰了我五年，而且伤口始终不愈合，站久了腿还会刺痛。我决定尝试互联网医院，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业、服务好。我上传了自己的病例资料，等待着医生的诊断。

很快，我就收到了医生的回复。他询问了我的血糖情况、伤口愈合情况，并告诉我既往是否尝试过药物治疗。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，他建议使用康复新液湿敷，随后外用百多邦软膏。他详细地解释了湿敷的方法，以及如何使用这些药物。

我按照医生的指导做了，每天两次。虽然一开始觉得有些麻烦，但看到伤口逐渐好转，我觉得一切都是值得的。

然而，当我询问是否可以缓解筋脉曲张时，医生告诉我，如果我有手术指征，可以选择手术治疗。这让我有些犹豫，但我还是决定线下咨询血管外科的医生。

在血管外科医生的诊断后，我得知我的静脉曲张确实需要治疗。医生建议我进行血管B超和临床查体，以进一步评估是否具有手术指征。

整个过程中，医生都非常耐心、专业，让我感受到了他们对患者的关心。虽然我现在还在等待进一步的检查结果，但我已经对未来充满了希望。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断，还为我节省了大量的时间和精力。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会从中受益。

我昨天晚上突然感觉左小腿有点皮疼，从膝盖往下都有点皮疼，甚至按一按还有点疼，我有点担心是不是静脉血栓，于是赶紧向互联网医院求助。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并进行了详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的描述，并准确地评估了我的病情。医生提醒我不要过于紧张，可能只是皮肤炎症，建议我穿医用压力袜延缓症状发展，同时也建议我服用促进静脉回流的药物，比如迈之灵。医生对我的症状进行了细致的分析和判断，让我感到非常放心。

通过与医生的沟通，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。最终，医生给出了专业的建议，让我感到非常满意。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，对互联网医院的服务也充满了信心。

我是一位患有静脉曲张的患者，最近出现了疼痛感和肿胀的情况，所以我决定在网上进行咨询。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生在询问了我的病史后，建议我穿戴医用弹力袜，并给出了药物治疗建议。医生还对我使用中药泡脚进行了指导，并提醒我不要使用热水泡脚。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。虽然我的症状比较复杂，但医生还是给予了我很多关心和支持。

经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。

那天，我因为工作原因长时间站立，感觉腿部酸疼难耐，心里不禁犯起了嘀咕：这是不是静脉曲张的症状呢？

抱着试一试的心态，我通过京东互联网医院平台咨询了一位血管外科的医生。医生很耐心，让我上传了腿部照片，经过仔细观察后，他告诉我，我的症状确实像静脉曲张，但还不算严重。

医生给我开了一些缓解症状的药物，并建议我购买一双静脉曲张袜，在长时间工作的时候穿着。他还告诉我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

收到医生的回复后，我感到十分安心。按照医生的指导，我购买了静脉曲张袜，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的腿部酸疼症状明显减轻，工作效率也提高了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院便捷、高效的服务。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的治疗。