半夜时分，急诊诊室中，妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

一问情况，原来是没有按照医嘱用药

孩子吃完药后半夜又哭又闹

可真是吓坏了妈妈

 

这一幕经常发生在我们的生活中，不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

 

今天，我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

 

每次大家拿到琳琅满目的药物时，总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂，出现吃错药的情况，同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

 

那么我们在服用药物时应该注意什么呢？

 

 

严格按照说明书用药

 

药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据，不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据，也是患者服药时的参考指南。

 

药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

 

目前，我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括：

 

药品名称、结构式及药物成分的分子式（制剂应当附主要成分）、作用与用途、用法与用量（毒剧药品应有极量）、不良反应、禁忌、注意事项、包装（规格、含量）、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

 

 

因此，我们在服药时，首先一定要遵循药品说明书的要求服药，用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知，不然很容易发生严重不良后果。

 

比如很多药品的说明书上写着"一日三次"，不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了，其实一日三次≠一日三餐，而正确的做法是每隔8小时服一次药，以保证血药浓度的稳定，从而使得药物发挥最大效用。

 

并且，如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时，一般可放在饭后吃。

 

如果同时服用多种药物时，可以选择饭后半小时吃一次，再隔半个小时吃一次，以此类推。间隔用药，避免多种药物同时服用后产生药理反应。

 

避免服药坏习惯

 

很多人在用药时有很多不良习惯，这些不良习惯不但会影响药物效果，严重者可能还会产生不良反应。

 

服药不用水

 

有时很多人在吃药时不喝水，反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

 

尤其是当给家里的小孩子吃药时，由于药物太苦，小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去，孰不知这样的做法是错误的。

 

 

研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。

 

例如小孩子发热时常用的退热药，老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂，还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

 

发生反应后药物的分子结构会被破坏，药效丧失，甚至产生毒性副作用 ^[1]。

 

同样，茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应，影响药物效果，产生不良反应 ^[2]。

 

因此在吃药时，应尽量用温水或常温水送服药物，不要用上述饮品送服！

 

擅自调整服药量、盲目联合用药

 

也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来，于是擅自更改服药量。

 

例如说明书中明明要求的是一天3次，一次1颗，但有人偏偏自行改为一天5次，一次2颗，孰不知这可犯了吃药的大忌。

 

药物进入身体后会由胃肠道吸收入血，由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效，而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

 

通俗来讲，血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用，然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

 

 

而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的，即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 ^[3]。

 

按照说明书的规定用药，能让药物在摄入-排出之间保持平衡，使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。

 

如果我们擅自更改服药剂量、频率，会导致血液中的药物浓度不断增高，超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。

 

血药浓度就会超过治疗浓度，进入副作用浓度，药效得不到保证不说，还会对身体带来毒性作用，也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

 

 

除此之外，还有人自行选用药效相近的药物联合用药，这和擅自加大服药剂量是一个道理，最终会损伤我们的身体，造成不良反应。

 

不过，也有人考虑到药物有如此不良反应，因此在症状稍微减退后就快速停止服药，这也是不对的。

 

我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药，让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期，这样才能根治疾病，避免复发。

 

儿童用药误区

 

有些家长在给孩子吃药时，会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用，孰不知这样也进入了服药误区。

 

 

前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

 

然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大，因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度，在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

 

并且有些药物压根就不适合给儿童服用，会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如，常见的止咳药大都含有可待因成分（麻醉类药物主要成分）。

 

这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性，儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾，并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此，18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 ^[4]。

 

同样，含有异丙嗪（抗组胺药）的药物也禁用于儿童，尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 ^[5]。

 

 

除此之外，还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

 

• 如喹诺酮类抗菌药：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育，因此18岁以下未成年人禁用。
• 四环素类抗生素：能使儿童牙齿染黄，故8岁以下儿童禁服。
• 氨基糖苷类抗生素：如，庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性，使用不当会引起耳聋，留下终生遗憾。
• 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓，影响身高。

 

并且，对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药，选择药效好、副作用小的单一用药方法，切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类，最终酿成悲剧。

 

 

其实不只是儿童，就算成人在生病后也应该及时就医，在公立医院的专业医师指导下选择合适用药，避免自己盲目用药，延误治疗时机还损伤身体。

 

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参考文献：

[1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.

[2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.

[3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.

[4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.

[5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.

足癣，也称香港脚，中药治疗有着很大的优势。至少在我们门诊上，每天都可以看到好几个足癣患者。中医治疗足癣，以外洗为主，枯矾是离不开的主药。今天就介绍这个很有特点的药物。

 

今天上午门诊，冷死了，但也有接近一百个患者。有一个患者我印象深刻，她是一个五十多岁的妇女，正处于更年期状态。十点了来找我要加号，我第一次拒绝了。因为找我加号，至少在八点左右，如果到十点，已经很累了，而且已经加好多号了。她，不依不饶，还得我半天没有办法工作，只有屈服加号。

 

 

轮到她看的时候，已经十一点了。她的问题相对简单，就是足癣，很典型的脚趾缝糜烂。她自己也知道自己是足癣，所以交流起来就比较容易。我开了常用中药方，交代她怎么怎么办。我还以为完事了，其实才刚开始。然后她，就继续不依不饶，一个问题来回问，药怎么煎熬呀？一次多少水呀，等等问题吧。总之她至少问了半小时，我也没办法，要一直回答她的千奇百怪的问题。

 

治疗足癣，中医有绝招，因为这是一种很古老的疾病，而且发病率很高。所以老祖先早就摸索出一套很管用的中药方来，我们的办法是用苦参15克、马鞭草15克、白鲜皮15克加上枯矾3克，水煎外洗。前三个药物都可以不要，或者换，关键是枯矾不能省。

 

枯矾是白矾经过加工而成的一种中药，白矾为矿物明矾石经加工提炼而成的结晶，主要化学成分为十二水合硫酸铝钾。具有消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫等功效。主要用于治疗癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，白带，泻痢，衄血，口舌生疮，疮痔疥癣，水、火、虫伤等病症。

 

在皮肤科，主要用枯矾治疗癣类疾病，比如手癣、足癣、股癣等都需要用到这种药。之所以用枯矾，是取其具有收湿敛疮,止血化腐的作用。

 

 

关于脚气有几个注意事项，需要重视

 

1.少穿别人鞋子。脚气是真菌感染引起的一种常见病多发病，发病原因是感染了真菌导致的。真菌会通过鞋子，从一个人脚上传染到另外一个人脚上。所以脚气通常是一家人一家人发病，所以在生活过程中尽量别穿别人的鞋子。

 

2.保持鞋子干燥。真菌最怕的就是阳光，我们说是见光死，所以如果想要避免真菌感染，必须做到勤换袜子，保持鞋子干燥，这样才有助于患者恢复。

 

3.脚气治疗一定要按照顺序。脚气，虽然说很简单很常见，但是治疗起来并不是一种办法通吃。很多人都知道，脚气了，弄点抗真菌药就行。其实这样治疗是不科学的。如果有癣菌疹，也就是感染了，这时候就要先控制感染，恢复后再用抗真菌药才有效果。

 

4.药物不是抹上去就行了，要揉揉，让人体吸收才起到效果。

皮肤科的病特好玩，要么是头上的，比如毛囊炎，要么是脸上的比如痤疮，要么是脚上的比如脚癣也叫脚气。脚气的患者很多，一部人不愿意去看，还有一部分不重视。我在临床上遇到一些患者，大多是看别的疾病，然后想起看一眼脚气。脚气病人很多，但是疑问也多，今天就和大家聊聊这种疾病。
 

今天碰见一个让人崩溃到死的患者，他来看病，原本诊室里很多人，他脱掉鞋子之后，全部投吓跑了，原因是他的脚太臭了。他说他有脚气，我们检查半天，发现并没有问题，他只是脚臭，但是没有脚气。很多人以为，脚臭就是脚气，这是错误的。脚臭的原因，其实和脚的味道，和脚的汗腺分泌旺盛有关系。有些人汗脚，整天介脚都是湿的，多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解处角质蛋白，加上汗液中的尿素、乳酸，就形成一种臭味。

 

但是脚臭的人并不一定有足癣，因为足癣一般来说是因为真菌感染引起的。脚癣的表现很多种，但是大部分都会在早期出现脚趾缝的糜烂等情况。同时还会出现汗出、脚臭、脚痒以及红肿、水泡、裂口、糜烂等情况。如果脚癣患者，检查的时候会出现真菌阳性的结果。

 

脚气的治疗，其实相当简单。首先明确诊断，然后就是选择用药。用药的话，中医比较有特色，但是今天介绍的是一种相对古老的西药，叫达克宁，大部分人都听说过的一种药。现在我也会给患者开这种药，发现患者对这种便宜的老药有很大的误解。

 

 

第一个误解是： 这种药含有激素。我们知道，真菌感染的话，禁止使用激素。真菌性疾病，如果用激素，会加重病情。达克宁里面没有激素，主要成分是治疗真菌的药物。 

 

第二个误解是： 用了达克宁并没有效果，所以觉得这种药效果不行。我在临床中见到过好多这样的患者，一般来说，我都是让他继续使用这种药，只是需要注意的是，在用的时候揉按下患处，让药物吸收。不能说一抹上就可以了，需要的是让药物吸收才能起到效果。

 

现在来说，我还是比较喜欢用老药的，比较便宜而且有效。

 （足癣（俗名脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。）

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皇幼明医生：

 

根据您的图片信息，足底有水泡伴有瘙痒，趾间有脱屑，趾甲发白增厚，形状毁损，有碎屑，应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。

 

但是如果要确诊的话，需要去医院刮取皮屑做真菌检测，如果是阳性的话，要考虑是足癣。

足癣本身危害性算不上很大，但是反反复复发作会影响人的心理状态。

而且如果经常出现水泡的话，瘙痒比较明显，又是发生在足部，不适感会更明显。

但首先需要明确的是足癣并不能根治，因为它是真菌感染性疾病，真菌在自然界中无处不在，就像感冒一样没办法彻底根除，但是可以通过用药治疗，同时通过日常生活当中的护理减少发作。

治疗建议：

1. 如何应对瘙痒

 

您的足部应该存在一定的炎症反应，所以会引起明显的瘙痒。

对于缓解瘙痒，最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂，含有少量的糖皮质激素，短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。

所以目前控制瘙痒，建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏，三种任选一种，每天早晚各擦一次，一般一周就可以。

但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳，可能会导致复发，所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物，比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等，也是任选一种，每天早晚各擦一次。

真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药，真菌治疗需要的时间是比较长的，至少要两周，最好可以用4周，所以一定要坚持使用以减少复发。

 

2. 应对灰指甲

 

对于足部角质增生比较明显，也就是角化过度型的足癣，单纯用以上这些药膏治疗，效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂，比如水杨酸酸溶液，或者水杨酸软膏，两者就是任选一种，除了有角质剥脱作用之外，还有一定的抗炎作用，所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。

一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液，每天早晚各一次，一般用一周左右，角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物，比如联苯苄唑乳膏，后续治疗方法如前，疗程也是至少需要2~4周。

灰指甲也是分多种类型，目前图中所示应该是最严重的一种类型，全甲毁损型。 

一般外用药物效果不佳，最好的治疗方案还是口服抗真菌药物，可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。

两者选一种就行，前者的用法是每个月吃一周停三周，每天两次，每次200mg，饭时或饭后立刻服用；或者是每天250mg，每天一次；两种药物疗程都是3~6个月。

3. 要注意检查肝功能

 

因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险，所以用药期间要监测肝功能，一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。

 

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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脚气用什么药好？这个问题问的十分笼统。为什么呢？因为脚气有不同的类型。但是脚气无论是哪种类型，都是由真菌感染引起的。

 

所以抗真菌药的应用也是贯穿脚气治疗始终的。最近看了一篇文章，提出了脚气的治疗观念是“防”和“杀”，防是预防脚气，杀是杀灭真菌。观念很好，但是就治疗方面，单单讲了抗真菌药的治疗。

 

有点以偏概全了。其实出了抗真菌用药外，不同的类型选用抗真菌药物再配合对症治疗的药物肯定是能事半功倍的。

 

脚气的分型用药

 

1、水泡型

 

这种类型一般是以水疱为主，自觉瘙痒，有些水泡破溃，脱皮，但是没有皮肤糜烂。这种类型属于较轻的类型，一般天气连凉一些，脚气也会减轻。

 

 

治疗可以用足光散泡一次（请记住仅仅是一次哦，用多了皮肤会干燥的。）一般水泡消失后，可以用激素和抗真菌药物的复合药膏（如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏），这样止痒快，炎症消退也快一些。

 

但是这种药物只能用两周，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

2、浸渍型

 

也叫做趾间型 这种脚气一般在脚趾头之间，有白颜色的皮肤浸渍，有的浸渍比较严重者，皮肤可以形成很深的裂口，而且疼痛，这种情况皮肤的屏障作用受损，容易伴有细菌感染。

 

所以处理起来比较麻烦。可以先用高锰酸钾溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀外用，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

3、糜烂型  

 

这种脚气会有皮肤流脓，有渗出，这种情况更要控制感染。

 

可以先用高锰酸钾溶液或是利凡诺溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。

 

涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

4、角化型

 

这种脚气以红斑，脱屑，皮肤硬为主。皮肤干燥。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。

 

中医有个方子叫做醋泡方，是朱仁康老先生的方子。适用于所有类型的脚气，效果也不错。

 

附方：荆芥18g，防风18g，红花18g，地骨皮18g，皂角刺30g，大枫子30g，明矾18g。

 

 

上药用米醋1500ml，放盆中泡3-5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时，每剂药连续泡2周为1疗程，有效继续泡2-3个疗程。

 

注意药膏涂抹一定要多揉几分钟，促进吸收，还有一点，就是涂抹面积要比原先皮损大2-3厘米，因为真菌是向外扩散。因为真菌是吃角质层的，所以会逐渐向外扩散。涂抹面积大，才可以阻止其发展。

 

如果局部外用治疗效果不好，可以考虑系统用药，就是口服抗真菌药治疗。

 

如口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗，一般1～2周即可。 

痛风这个病，自古有之。古时候哪些生活条件好的王公贵族容易得这个病。但是近年来，因为人们生活水平的不断提高，各种高嘌呤的食物进入寻常百姓家中，导致痛风的发病率也是越来越高。得了痛风之后，除了需要注意生活习惯之外，在适当的时候服用药物控制疾病也是非常必要的，尤其是在痛风的急性发作期。

 

但是现在人无论是得病时间长的，还是得病时间短的。都对于痛风的用药存在一定的误区，这里跟大家简单分析一下。

1、没有明确诊断就用抗生素

很多人在第一次痛风发作的时候，往往会被误诊为关节扭伤。再加上痛风发病的时候出现关节红、肿、热、痛和活动障碍。一些经验不足的医生会在没有详细询问病史，检查血尿酸的情况下误诊为局部感染。这时候常规用药是青霉素，这种误诊误治在临床上非常常见。

因为痛风这个病，本身有一定的自限性。即便我们不用药物治疗，在一周左右患者的红、肿、热、痛症状也会自行缓解。这种缓解往往反过来会让医生或者患者更加确信这些症状是由于感染、炎症引起来的。

 

但是，在临床上，以青霉素为代表的抗生素类药物，对于痛风的急性发作非但没有效果，还有可能加重病情。这其中最主要的原因就是因为抗生素在体内的代谢产物和尿酸一样，都需要经过肾脏的过滤和重吸收，在尿液中被人体排泄出去。而抗生素的代谢产物显然与肾脏有更强的亲和力，这就导致肾脏会有限排泄抗生素的代谢产物，导致尿酸在体内的蓄积。进而出现血清尿酸升高，加重病情。所以一旦确诊为痛风性关节炎，服用抗生素时需慎重。

2、急性发作期单用降酸药

在日常生活中，很多人分不清楚各种痛风治疗药物的作用。简单归纳一下，痛风急性期用药分为3大类。第一类是抗炎药，这里的抗炎药物指的是以秋水仙碱为代表的，针对痛风性急性关节炎有特异性治疗效果的药物。第二类是止痛药，这类药物主要是非甾体类抗炎药，这类药物除了止疼效果好之外，还能缓解痛风急性期的炎症。所以在临床上，医生也经常给痛风患者开这个药。第三类是降酸药，这类药物以别嘌醇、苯溴马隆和非布司他为代表，主要用来降低血清尿酸的浓度。很多人不清楚各类药物的疗效，误认为非布司他、别嘌醇和苯溴马隆都是痛风治疗药，所以在痛风发作期，有的患者只是服用降酸药物，这也是不对的。

 

因为降尿酸的药物会让体内的尿酸指标骤然降低，尿酸忽高忽低会诱发痛风急性关节炎的发作。所以，降酸药物在急性发作期可以小剂量使用，配合中药和特异性抗炎药物一起使用，能有效的减少尿酸盐结晶对肾脏的影响，但如果单独使用则弊端大于益处。

痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确，中药主要以清热、祛湿、止痛为主，西药则分为3大类，主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。

 

 

在缓解期，痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主，这时候用药也分为3大类，第1类是降低血清尿酸的的药物，第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物，第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中，很多人在使用上述药物的时候，也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下：

1、 误用降酸药

很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素，于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风，这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积，这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢？尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因，是不良的生活习惯，长期不被察觉，导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看，尿酸增高是结果而非原因。

 

很多人一看到尿酸升高，就服用降酸药。主要有两种情况，一种是单纯的高尿酸血症，患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待，如果高尿酸血症患者，尿酸值高于9mg/dl，需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限，低于9mg/dl，这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。

还有一种情况是患者已经痛风过，但是经过饮食和生活习惯的调整，尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主，而不是一味的降尿酸。

对于患者而言，如果每年发作的次数≥2次，或有痛风，或有肾脏损害，或经控制饮食和生活习惯后，血尿酸仍高于9mg/dl的话，则需要积极的降酸治疗。

2、忽略自身代谢功能

随着近年来，现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能，而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡，对于患者的远期疗效并不是特别理想。

究其根源，主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物，因药物本身的毒副作用，对于肝肾功能的影响比较大，虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药，但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。

 

第2点是从痛风发病的整体来看，尿酸并非导致痛风的最终原因，这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。

从目前医学对于痛风治疗的认识来看，中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸，通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能，保肝护肾，做到标本同治，是为上策。

日常生活中，脚气是一种常见的疾病，得了脚气病之后，应该怎么办呢？我们一起来了解一下。首先，要积极的进行治疗之外，然后，还应该注意饮食护理，平时要多吃新鲜的蔬菜水果，以均衡的补充营养，这对于加快病情的恢复有一定的帮助。我们最好不要吃不利于病情恢复的食物，否则那样会造成症状的加重，这样就会对疾病的治疗造成非常大的影响。

 

 

如果患者有脚气病，应该及时的采取措施进行治疗，并且还要注意相关的护理，养成良好的卫生习惯，调整自己的饮食结构，这样才能让病情尽快的痊愈。而且我们还要多吃有利于病情恢复的水果，这样既可以均衡的补充营养，又可以加快病情的恢复速度。

 

那么脚气病应该吃什么水果呢?我们都知道，脚气病主要是由于真菌感染而引起的，它和维生素b1缺乏也有很大的联系，所以患者得了这种疾病之后，可以多吃富含维生素b1的水果，比如橘子、香蕉、葡萄、核桃、猕猴桃等，这样可以均衡的补充营养，并且还能够加快身体的新陈代谢，对于改善患者的病情有一定的帮助。而且我们还要改善自己的饮食习惯，平时应该以清淡易消化的食物为主，均衡的补充营养，但是要尽量少吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样会造成症状的加重。

 

 

对于脚气病的患者来说，所以要多吃富含维生素b1的蔬菜和水果之外，还应该注意营养的均衡补充，平时要以高热量，高维生素，高蛋白质的食物为主，多吃花生，黄豆，火腿，鸡肝，牛肝，鸡蛋，瘦肉等营养丰富的食物。并且我们还要养成良好的生活习惯，平时要早睡早起，适当的进行体育锻炼，比如慢跑，游泳，骑自行车，打太极等，这样可以增强身体素质，提高免疫力，不但有利于加快脚气的恢复，而且还可以预防其他疾病的发生。

 

通过以上的介绍，相信大家对于脚气病应该吃什么水果都有一定的了解。对于这种疾病，我们应该多吃富含维生素b1的水果，并且还可以在医生的指导之下适当的服用维生素b1补剂，这对于改善患者的病情有很大的帮助。并且我们还要注意生活中的护理，平时要养成良好的卫生习惯，调整饮食结构，这样才能得到最好的疗效。

 

我从小就有脚气的困扰，尤其是夏天，脚趾间总是潮湿，散发出难闻的气味。随着年龄的增长，脚气问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。每次穿鞋都是一种折磨，脚趾间的皮肤会因为摩擦而破裂，流出黄色的液体，非常痛苦。更糟糕的是，脚气还会引起其他问题，如脚癣、脚臭等，令我感到非常尴尬和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄脚部的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我我的脚气属于掌跖脓疱病，需要中西医结合的治疗方法。

医生开了中药和外用药，并详细指导了我如何正确使用。同时，医生还告诫我要注意个人卫生，保持脚部清洁和干燥，避免穿紧身或不透气的鞋子。医生还建议我在治疗期间忌口，少吃辛辣、腥膻的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药的味道和外用药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的脚气问题逐渐得到改善。脚趾间的皮肤不再潮湿，破裂的伤口也开始愈合。最重要的是，脚气的气味也消失了，我再也不用担心被别人嫌弃了。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从小就有脚气的困扰，尤其是夏天，脚趾间的瘙痒总是让我抓狂。每次一痒起来，我就像被一只无形的手控制着，非得抓到皮肤发红才肯罢休。可即便这样，过不了多久，痒感又会卷土重来，像一只顽固的恶魔，缠着我不放。

这次也不例外。刚开始只是轻微的痒感，随着时间的推移，越来越严重。有一天晚上，我实在忍不住了，抓破了皮肤，留下了一道鲜红的伤口。第二天早上，伤口周围已经开始发炎，疼痛难忍。我知道这次不能再拖了，必须去看医生。

我打开手机，搜索“京东互联网医院”，很快就找到了一个在线医生。我们开始了视频咨询。医生问我症状有多久了，是否用过药物。我告诉他我已经一周了，之前只是随便买了些喷雾药用，但效果不佳。医生让我发一张伤口的照片过去，他仔细查看后，建议我使用碘伏消毒，涂抹百多邦消炎，伤口恢复后，再用盐酸特比萘芬乳膏外涂。

我有些犹豫，问医生这些药物是否需要处方。医生说不需要，都是非处方药，可以在当地药店或京东平台购买。我松了一口气，决定按照医生的建议去做。医生还提醒我，平时要注意个人卫生清洁，勤换衣物，穿透气鞋袜，少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，避免熬夜。这些都是我以前忽视的细节，现在看来，真的很重要。

我按照医生的指示，开始了治疗。每天早晚都要涂抹药膏，伤口慢慢开始愈合。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了更好的健康。现在，我的脚气已经基本痊愈了，伤口也完全恢复了。回想起来，如果不是那次在线咨询，我可能还在忍受着脚气的折磨。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我有个小问题，想问下鸡眼会不会痒？

这是我在京东互联网医院的图文问诊记录。那个下午，我正坐在家中，突然发现脚上长了几个小疙瘩。起初我并没有太在意，直到它们开始发痒，尤其是那一排排小的，像水泡一样的东西。我的心情开始变得焦虑起来，担心这可能是某种皮肤病。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。医生很快回复了我，告诉我鸡眼通常不痒，但我可以发一张图片给他看看是否真的有问题。我照做了，医生看了图片后说，中间那个大的是鸡眼，左下那个可能是水泡，而那一排小的可能是脚气或跖疣引起的痒。

我开始感到有些紧张，毕竟我从来没有听说过跖疣这种病。医生安慰我说，如果是跖疣，去皮肤科做冷冻治疗就可以了，方法简单，价格亲民。同时，他也建议我用曲安奈德益康唑乳膏来缓解痒感，并告诉我这个药在药店就能买到，商品名叫派瑞松。

我按照医生的建议去药店买了药，并开始使用。几天后，我的脚上的痒感明显减轻了。虽然我还没有去医院做冷冻治疗，但至少现在我不再那么焦虑了。

这次经历让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没想过，脚气这种小毛病也能折腾人。一个月前，我发现脚底板上长了几个小水泡，起初我并没有太在意，毕竟谁没长过水泡呢？可随着时间推移，这些水泡不仅没有消退，反而越长越多，甚至开始渗液，痒得我整夜睡不着觉。

我尝试了各种方法，包括用达克宁和金达克宁等药膏涂抹，甚至还用醋泡脚，希望能缓解症状。然而，两周过去了，虽然原来的水泡基本消失了，但新的小水泡又长出来了，我的心情也随之跌入谷底。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的症状和治疗过程。得知我已经用了达克宁和金达克宁后，医生建议我换用复方酮康唑和联苯苄唑乳膏，认为这两种药膏可能更适合我的情况。

我按照医生的建议继续治疗，虽然新的小水泡仍然会长出来，但总体来说，症状有所缓解。医生告诉我，这种情况是正常的，需要时间和耐心。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的生活习惯。

在这个过程中，我深深体会到了患病的焦虑和无助。每天都在担心病情会不会恶化，会不会影响我的工作和生活。幸好有京东互联网医院的帮助，否则我可能还在迷茫中徘徊。现在，我已经开始逐渐恢复正常的生活节奏，虽然偶尔还会有小水泡冒出来，但我已经不再那么恐慌了。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意自己的生活习惯和饮食，保持良好的心态和健康的身体。最后，想问问大家有没有出现过类似的脚气问题？你们是如何处理的呢？

我从小就被脚气这个小毛病困扰着。每次脱下鞋子，脚上总是掉皮，像一层雪花一样。小时候被传染的，到现在就一直这样。每次看到别人光滑的脚，我都羡慕不已。今天，我终于鼓起勇气来到京东互联网医院，希望能找到一个解决办法。

医生很友善，仔细听完我的描述后，给出了治疗方案。首先要注意个人卫生，袜子要用开水烫一下，洗袜子洗脚包括鞋都要用硫磺皂清洗。同时，医生也提醒我别和他人共用拖鞋，以免再次感染。这些看似简单的方法，却是我之前忽视的细节。

医生还开了一周左右的药给我，告诉我大概需要两周的时间才能看到效果。我心中既期待又担忧，期待着脚气能被治愈，担忧着是否能坚持下去。毕竟，改变生活习惯并不是一件容易的事情。

在接下来的日子里，我认真按照医生的建议去做。每天洗脚、烫袜子，甚至连鞋子也要用硫磺皂清洗。虽然一开始有些不习惯，但慢慢地，我发现自己的脚气真的有所改善。皮肤不再那么干燥，掉皮的现象也减少了很多。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。记住，改变生活习惯，坚持治疗，健康才会伴随我们一生。

我从来没有想过，脚气这个看似微不足道的问题，会让我度过一段如此煎熬的日子。起初只是脚底有些瘙痒，没当回事。可随着时间推移，瘙痒变成了疼痛，脚底开始溃烂，肿痛难忍，连走路都成了一种折磨。

我尝试了各种方法，包括使用达克宁，但两天过去了，除了稍微缓解一些症状外，溃烂处的伤口依然肿痛不已。我的心情也随之跌入谷底，焦虑和恐惧交织在一起，担心这会不会是某种严重的疾病的前兆。

在朋友的建议下，我决定在京东互联网医院进行在线咨询。医生很快就回应了我，告诉我这可能是脚气引起的，并且提醒我要警惕是否有糖尿病足的风险。听到这里，我不禁感到一阵紧张，毕竟糖尿病足的后果我也听说过，非常严重。

医生建议我除了继续使用达克宁外，还可以服用一些消炎药物，如头孢。家里恰好有甲硝锉，医生也表示可以使用。同时，医生还推荐我涂抹百多邦来处理溃烂的伤口。这些信息让我感到一丝安慰，至少现在我知道该怎么做了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我能感受到情况正在逐渐好转。每当我看到伤口一点点愈合，心中的石头也就落了一点。最终，经过一周的治疗，我的脚气终于得到了控制，溃烂的伤口也完全愈合了。

回想起来，这段经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视一些小问题，认为它们不值得关注，但实际上这些小问题可能会引发更大的麻烦。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有脚气的毛病，总是痒得难受。听说用肉桂和白醋贴脚心可以治脚气，于是我就试了一下。没想到，贴了两天后，脚心竟然起了很多小泡，像被蚊子咬了一样。起初我还以为是正常反应，结果泡越来越多，甚至有些已经破了，流出黄色的液体。我的心一下子就慌了，赶紧上网查找相关信息，发现可能是发炎了。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生看了我的照片后，告诉我这是发炎了，需要清创并服用消炎药。听到这个消息，我不禁感到一阵恐惧。医生安慰我说，脚底血供差，清创后再上药就可以了。虽然我知道这是正确的治疗方法，但还是很担心会留下疤痕或者感染更严重。

在医生的指导下，我去医院清创了。医生很专业，整个过程虽然有些疼痛，但我还是坚持了下来。清创后，医生给我开了消炎药，并嘱咐我每天换药，保持伤口干燥。回家后，我按照医生的指示进行治疗，虽然过程有些艰难，但我知道这是为了我的健康着想。

经过一段时间的治疗，我的脚终于恢复了健康。回想起这次经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们平时可能会忽视一些小毛病，但如果不及时治疗，可能会引发更大的问题。所以，大家如果有类似的情况，一定要及时就医，不要像我一样等到病情加重才去治疗。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，避免再次感染。健康没有小事，希望大家都能重视自己的身体健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，都是怎么处理的？

我曾经也是一名脚气患者，记得那时的我总是被脚部的瘙痒所困扰。每当夜深人静，脚趾间的痒感就像一只无形的手，抓挠着我的神经。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，过几天就会自行消失。然而，时间一天天过去，脚气却越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种民间偏方和药膏，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并上传了脚部的照片。医生很快就给出了诊断结果：脚气。

医生建议我使用联苯苄唑乳膏，并告知我一些日常调理的要点。比如，不熬夜，适当锻炼，放松心情，少吃辛辣刺激、油腻的食物，保持鞋子的透气性等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。每天晚上，我都会认真地涂抹药膏，包括脚趾缝里。同时，我也注意改善自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。渐渐地，脚气的症状开始减轻，瘙痒感也越来越少。最终，经过一段时间的坚持和努力，我的脚气完全康复了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了脚气问题，还教会了我如何正确地照顾自己的身体。现在，我已经成为了一个健康的、无脚气的新人，生活也因此变得更加美好。

我从小就有脚气的困扰，尤其是夏天，脚部总是出汗，散发出难闻的气味。随着年龄的增长，我的脚气问题并没有得到改善，反而越来越严重。有一次，我在公共场合脱鞋时，周围的人都用异样的眼光看我，我感到非常尴尬和自卑。于是，我决定去医院寻求帮助。

我首先去了当地的一家大型综合医院，挂了皮肤科的号。医生看了我的脚后，告诉我这是典型的脚气，并开了一些外用药和口服药。然而，服用了一个月后，我的症状并没有明显改善，反而出现了口干舌燥、头晕等副作用。我开始怀疑医生的诊断和治疗方案，于是决定寻求第二意见。

我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完后，告诉我我的情况可能是由于肾虚引起的，需要从根本上调理身体。医生给我开了一些中药，并建议我注意休息、保持良好的心态、避免熬夜等。同时，医生还教我一些简单的按摩和呼吸练习，帮助我缓解压力和焦虑。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的脚气问题逐渐得到改善，脚部不再出汗和散发异味。更重要的是，我的整体健康状况也得到了提升，精神状态变得更加稳定和积极。

通过这次经历，我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供更加个性化和全面的医疗服务。同时，我也明白了，治疗疾病不仅仅是依靠药物，还需要从生活习惯、心理状态等多个方面进行调整和改善。

我从小就有脚气，偶尔会痒一阵子，但从来没当回事。直到最近，脚气突然变得严重起来。每天早上起床，脚趾缝里都有白色的皮屑，脚底板也开始脱皮。更糟糕的是，脚趾缝发红，非常痒。于是我决定去看医生。

我在网上搜索了相关信息，发现京东互联网医院提供线上问诊服务。于是，我注册了账号，填写了病情描述，并上传了脚部的照片。很快，皮肤科医生张晓医生就回复了我。

张医生详细询问了我的病情，包括发病时间、用药情况和效果等。经过一番交流，张医生认为我的脱皮可能是足光散刺激引起的，并建议我停止使用足光散，改用联苯苄唑喷雾和派瑞松外用。同时，张医生还提醒我不要穿太闷的鞋，保持脚部干燥和清洁。

我按照张医生的建议进行治疗，果然效果显著。脚趾缝不再发红，脚底板也不再脱皮。虽然偶尔还会痒，但已经可以忍受了。感谢张医生和京东互联网医院的帮助，让我不用再为脚气而烦恼。