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痛风这个病,自古有之。古时候哪些生活条件好的王公贵族容易得这个病。但是近年来,因为人们生活水平的不断提高,各种高嘌呤的食物进入寻常百姓家中,导致痛风的发病率也是越来越高。得了痛风之后,除了需要注意生活习惯之外,在适当的时候服用药物控制疾病也是非常必要的,尤其是在痛风的急性发作期。
但是现在人无论是得病时间长的,还是得病时间短的。都对于痛风的用药存在一定的误区,这里跟大家简单分析一下。
1、没有明确诊断就用抗生素
很多人在第一次痛风发作的时候,往往会被误诊为关节扭伤。再加上痛风发病的时候出现关节红、肿、热、痛和活动障碍。一些经验不足的医生会在没有详细询问病史,检查血尿酸的情况下误诊为局部感染。这时候常规用药是青霉素,这种误诊误治在临床上非常常见。
因为痛风这个病,本身有一定的自限性。即便我们不用药物治疗,在一周左右患者的红、肿、热、痛症状也会自行缓解。这种缓解往往反过来会让医生或者患者更加确信这些症状是由于感染、炎症引起来的。
但是,在临床上,以青霉素为代表的抗生素类药物,对于痛风的急性发作非但没有效果,还有可能加重病情。这其中最主要的原因就是因为抗生素在体内的代谢产物和尿酸一样,都需要经过肾脏的过滤和重吸收,在尿液中被人体排泄出去。而抗生素的代谢产物显然与肾脏有更强的亲和力,这就导致肾脏会有限排泄抗生素的代谢产物,导致尿酸在体内的蓄积。进而出现血清尿酸升高,加重病情。所以一旦确诊为痛风性关节炎,服用抗生素时需慎重。
2、急性发作期单用降酸药
在日常生活中,很多人分不清楚各种痛风治疗药物的作用。简单归纳一下,痛风急性期用药分为3大类。第一类是抗炎药,这里的抗炎药物指的是以秋水仙碱为代表的,针对痛风性急性关节炎有特异性治疗效果的药物。第二类是止痛药,这类药物主要是非甾体类抗炎药,这类药物除了止疼效果好之外,还能缓解痛风急性期的炎症。所以在临床上,医生也经常给痛风患者开这个药。第三类是降酸药,这类药物以别嘌醇、苯溴马隆和非布司他为代表,主要用来降低血清尿酸的浓度。很多人不清楚各类药物的疗效,误认为非布司他、别嘌醇和苯溴马隆都是痛风治疗药,所以在痛风发作期,有的患者只是服用降酸药物,这也是不对的。
因为降尿酸的药物会让体内的尿酸指标骤然降低,尿酸忽高忽低会诱发痛风急性关节炎的发作。所以,降酸药物在急性发作期可以小剂量使用,配合中药和特异性抗炎药物一起使用,能有效的减少尿酸盐结晶对肾脏的影响,但如果单独使用则弊端大于益处。
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身体疾病的种类有很多,痛风就是常见的身体疾病之一,痛风的发作严重影响着患者的身体健康,很多人痛风的症状总是频道发作,不能得到有效的治疗,之所以会出现这种症状是因为痛风的诊断存在一定的误区造成的。那么,痛风诊断的误区有哪些呢?这里就给大家介绍痛风诊断的三大误区:
误区一,高尿酸血症一律诊断为痛风。其实只存在高尿酸血症而不存在关节炎的话,是不能诊断痛风的,因为高尿酸血症的人群只有10%的人群会有痛风,并不是所有的人有痛风,所以只发现高尿酸血症,那么一定不要盲目的诊断痛风的发作,避免给身体造成不必要的伤害。
误区二,尿酸血症低于常规标准,就不会确诊痛风,这也是我们常见的误诊情况,因为在我们的生活中,有很多痛风的患者尿酸血症并不高,但是会出现第一趾关节或者踝关节肿痛的症状发生,所以即使尿酸血症不高,那么也要警惕痛风的发作,不能盲目的诊断不是痛风,给身体造成不必要的损伤。
误诊三,痛风的症状只会发生在中年男性身上,这种观点也是非常错误的。因为现在人呢饮食的不健康,导致摄入嘌呤过高的话,也很容易引发痛风的发作,所以痛风在青少年当中的发病率也变的越来越高,而且更年期的女性朋友也很容易引发痛风的发生,所以痛风并不是中年男性的专属,我们日常生活中都应该注意预防痛风的发生。
通过上述的讲解,我想大家对于痛风诊断存在的三大误区都有了详细的了解了,所以大家在以后的生活当中,一旦发现身体出现高尿酸血症或者尿酸血症偏低等症状的话,那么一定不要盲目的诊断痛风的发作,最好根据自身的身体症状做一个想着的检查,这样才能避免误诊给身体造成不必要的伤害。
1 与肝炎患者共餐会传染肝炎
病毒性肝炎分五种,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。
乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒,如果其血液病毒载量超过105 IU/mL,共用同一餐具可能传播乙型肝炎。
2 肝炎患者不应限制特定食物
病毒性肝炎患者,无论急性或慢性肝炎,在发病期或活动期,如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状,需要暂时限制患者感到厌恶的食物;如果没有进食相关的症状,应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食,食物种类不受限制。
急性肝炎恢复期,受肝脏代谢功能的限制,不宜过多摄入高热量食物,否则,可能会发生脂肪肝;但食物种类不应受限制。
长期限制特定食物的后果,会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏,造成营养不良,不仅会影响受损肝脏的修复,而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。
因此,病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。
3 肝炎患者应适当体育锻炼
病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。
急性肝炎需要住院治疗,出院后的患者,运动不受限制,但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。
慢性肝炎,无论活动期或非活动期,运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。
注意一个误区,慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。
其实,慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”,活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言,不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”,但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。
4 肝炎患者应合理使用保肝药物
保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物,对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用,属于对症治疗之列。
虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明,事实上也不可能最终阐明,但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物,保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用,特别是急性自限性肝炎的对症治疗;但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效,主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。
充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。
因此,应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。
5 慢性肝炎可用免疫调节药物
慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒,但并不意味着存在免疫功能低下。
就慢性乙型肝炎而言,病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系,至今仍在探究之中,至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系;事实上,慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒,而非不能有效清除其他病毒;换言之,慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。
因此,滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒,而且可能导致新的免疫不平衡。
因此,应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。
6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗
抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗,但是,抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费,而且因耐药会带来新的治疗问题。
慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段,其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量,但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎,无需抗病毒治疗;免疫再耐受期病毒载量很低,肝炎趋向恢复和肝病趋向修复,也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。
抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。
抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用,需要患者自觉接受医生随访。
杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171
医学博士,副主任医师,北京大学副教授,首都医科大学副教授硕士研究生导师,青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,中组部第十八批博士团成员,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
现代研究认为,痛风发病跟基因遗传有关系。从中医的角度来讲,这就是对于痛风疾病的易感体质。于是,一些防范意识比较强的家庭,在亲属中如果有人得痛风,那么自己再生活中也会注意很多问题。
这就涉及到了我们在日常生活中,如何有效的防治痛风。下面针对人们在生活中经常遇到的一些防治痛风的误区进行简单的分析:
1、尿酸高一定会得痛风?
很多朋友每年都会体检,在体检的时候发现血尿酸超标了。然后就会有一种错误的认识,觉得自己一定会得痛风。其实并不是这样的,当我们血尿酸高了以后,这时候可以称之为高尿酸血症。但是这并不意味着一定会得痛风,因为在所有高尿酸血症的患者当中,会有十分之一的人出现痛风。按照中医病因学说的理论,尿酸高或许只是一个内因,代表患者有得痛风的潜质,只有断绝痛风的诱因,才可以避免痛风的发生。
发生痛风的物质基础是患者血清中的尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节中,相当于中医的湿热毒邪。当累积到一定量的时候,便会出现痛风。而很多人每天有适度的运动,饮食和生活习惯控制的都很好,所以并不是尿酸高了就一定出现痛风。
2、忌住口就能预防痛风?
痛风或者高尿酸血症患者有一个错误的认识,认为只要自己管住嘴,就能够预防痛风。其实不然,单纯就尿酸的来源而言。我们体内细胞代谢分解产生的尿酸占主导,大约有80%。而正常人常规饮食摄入的尿酸仅占20%。所以管住嘴更大的意义在于可以有效控制血尿酸增高的趋势,而不是降低尿酸。
除此之外,经调查表明,痛风患者50%体重超标,其中有四分之三的患者合并高血压或高血脂。那么问题来了,这些患者单纯靠控制饮食是不行的,超重本身也是痛风的诱发因素之一。所以这些人还需要减重,那么在他们的饮食食谱当中,甜食就需要严格控制。
3、尿酸降的越快越好?
很多人觉得是自己的尿酸拖了健康的后腿,所以恨不得一夜之间就让尿酸恢复正常。其实这也是不对的,因为尿酸上下波动都会诱发痛风急性发作。
稳妥的办法是小剂量慢慢的降尿酸,甚至对于有些患者,在服药期间加一点抗炎镇痛的中药或者西药,以不引起溶晶痛为宜。
4、痛风发作时尿酸一定高?
临床上很多人在痛风发病的时候来医院查血尿酸,发现血尿酸并不高,或者即便超标也高的不厉害。于是疑惑了,觉得我这血尿酸也不高,怎么疼的就这么厉害呢?
其实这里边也是大家经常遇到的一个认识上的误区,血尿酸在痛风发作的时候,受到自身代谢调节的影响,会被动的降低。从中医的角度来看,这属于人体的自愈能力或者自我调节能力在起作用。所以患者如果想要了解自己真实的血尿酸情况,可以在痛风症状消失后2—3天,去复查血尿酸。这时候的尿酸值比较真实可信。
60岁的老张已经有15年的痛风病史了,因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏,所以从没有服用过降尿酸药物,每次痛风发作,就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁,老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前,老张突然出现黑便,全身乏力,到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低,经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭,不幸的是发病十分迅速,抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示,因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。
痛风治疗误区,引以为戒!
(1)饮食就可以控制尿酸,不需要服药
虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的,但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸,特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者,必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。
(2)使用止痛药可以控制痛风
所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物,这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用,而不能降低尿酸,预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用,所以选择止痛药的时候要慎重,特别是对于本身就有高尿酸的人群,高尿酸也会对肾脏产生损伤,二者相叠加,反而更伤肾。
(3)降尿酸药物伤肾
其实这是一个误区,对于肾脏功能正常的人,目前临床常用的降尿酸药,例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者,可能有些药物的排泄会受到影响,这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置,反而会因为高尿酸和止痛药的作用,对肾脏产生伤害。
结语
痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构,而且不能讳疾忌医,在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸,而且还要定期随诊,这样既能够控制尿酸预防痛风,而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。
参考文献
[1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.
[2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.
明代中医李橚针对痛风的病因病机,分别给出了较为详细分别给出了比较详细的治疗方案。这些治疗方案主要分为内治和外治。基本上是这2个主要的原则,从内治主要是调气血,外治以祛湿和疏风为主。这里就跟大家分享一下。
内治活血和气
李橚认为痛风的内因主要在血分,这里包括了血虚、血瘀、痰火、瘀滞等等。但是治疗的重点在于将这些内生邪气流通开,疏散开。如养血、祛瘀、化痰、祛湿等方法,目的只有一个,就是让血分流通开。血分流通开,气分自然会跟着好起来。
患者血虚,可以用四物汤加龟板、秦艽来养血养血;内有血热可以用潜行散来清热通经;内有瘀血在潜行散的基础上,加大黄、桃仁、红花来通利气血;如果患者平时脾气大,性子急的话,可以在潜行散的基础上加黄芩、黄柏;患者若处于急性发病期,关节肿痛的话,潜行散加桃仁;痛风日久,久病不愈的话,可以用痛风丸、二妙散加减治疗;如果患者已经出现了痛风石,导致关节变形的话,就不要再针对症状用药了,需要回归到身体的根本上来,从脾论治,用四君子汤加桂枝、附子、白芍来健脾胃,柔筋骨;患者气血虚弱,痰火淤堵的话,可以用八物汤加羌活、防风、黄柏、龟板来补气血、清痰火;劳伤者,用趋痛散、血风丸、劫劳散;阴虚者用虎潜丸、补阴丸加减。如果用了调节血气的药物效果不理想的话,可以在用药基础上加入调节气血升降出入的药物。
治外流湿与疏风
刚开始起病的时候跟外感伤寒类似。治疗时需分表里论治:如有表证,可用九味羌活汤解表祛湿;如气虚表实证,患者出现关节疼痛者,可用六一散加香附、黄芩,用水煎剂或用姜汁糊丸服用;里证用五积交加散加大黄;痰湿有热者,加导水丸;痛风骤然发病,疼痛不可忍受者,用桑寄生泡酒,服用到微醉的状态。
痛风有外感因素诱发其疼痛者,可以按照外感病论治。从李橚先生的论治方案来看,有表证可解表,有里证可攻里。有意思的是,针对痛风的急性发作,李橚给了一个饮酒微醉的治法,在痛风的临床治疗中,很多人认为应该忌酒。但是在笔者接诊的患者中,确实存在一部分“酒家”,每天都喝酒,但是血尿酸和关节症状都不怎么明显。所以少量适度的饮用桑寄生酒究竟对痛风急性期的疼痛有没有效果,还需要临床进一步的验证。
痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确,中药主要以清热、祛湿、止痛为主,西药则分为3大类,主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。
在缓解期,痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主,这时候用药也分为3大类,第1类是降低血清尿酸的的药物,第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物,第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中,很多人在使用上述药物的时候,也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下:
1、 误用降酸药
很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素,于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风,这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积,这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢?尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因,是不良的生活习惯,长期不被察觉,导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看,尿酸增高是结果而非原因。
很多人一看到尿酸升高,就服用降酸药。主要有两种情况,一种是单纯的高尿酸血症,患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待,如果高尿酸血症患者,尿酸值高于9mg/dl,需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限,低于9mg/dl,这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。
还有一种情况是患者已经痛风过,但是经过饮食和生活习惯的调整,尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主,而不是一味的降尿酸。
对于患者而言,如果每年发作的次数≥2次,或有痛风,或有肾脏损害,或经控制饮食和生活习惯后,血尿酸仍高于9mg/dl的话,则需要积极的降酸治疗。
2、忽略自身代谢功能
随着近年来,现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能,而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡,对于患者的远期疗效并不是特别理想。
究其根源,主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物,因药物本身的毒副作用,对于肝肾功能的影响比较大,虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药,但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。
第2点是从痛风发病的整体来看,尿酸并非导致痛风的最终原因,这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。
从目前医学对于痛风治疗的认识来看,中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸,通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能,保肝护肾,做到标本同治,是为上策。
美国风湿病学会(ACR)隆重发布了2020痛风临床实践指南(草案),后面简称美国指南。
这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆,骨科王医生来和大家做个交流。
1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸?
我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物,因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。
这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗,但需要从小剂量开始,并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰,而骨科王医生觉得并不是!这恰恰强调了以下几点:
急性期降尿酸非常重要,不仅可以增加疗效,还减少并发症;
以往其实也是这个观点,只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸;
而美国指南这次更激进,要求使用药物。
因此,这一点没有疑问,无论用什么方法,急性期也需要将尿酸降下来,哪怕 口服降尿酸药物也是可以的,但一定从小剂量开始,并警惕药物的不良反应。
无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸?
以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸,否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。
这个问题我在之前就已经提出来过,我们来看下“非布司他”的说明书:
这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过,在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接:尿酸超过530,但是没有发作痛风,不能用非布司他?
这一次美国不推荐的理由如下:
非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏,非常安全,对心血管风险只字未提,大家都把非布司他神话了;
更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高,而是尿酸迅速下降,由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。
我以往的观点是斟酌使用。现在,既然美国提出这样的指南, 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此,骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐!
鉴于尿酸高带来的危害,由于欧美人种体质和国内不同,我们可以参照国内的指南,推荐无症状性高尿酸血症,大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友,使用苯溴马隆,但需要警惕药物的不良反应,请在医生指导下服用。
我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风,喝酒没问题吗?痛风不发作时可以不服药吗?今天为你揭开痛风的5大误区,科学降低痛风发作风险。
误区一:不发作就不用吃药
错误观念:痛风就是关节红肿疼痛,如果痛得厉害,就吃点止痛药缓解,不痛时就不用管,还可以适当减少药量或者不吃药。
正确理念:痛风跟其他慢性疾病一样,病情相对顽固,一定要坚持合理用药,千万不能随意减少药量甚至停药。如果血尿酸浓度降低了,也不能立即停止用药,否则血尿酸浓度很容易反弹升高,痛风还会继续出现。
痛风没有发作不代表不会发作,只有把血尿酸真正降下来才能真正避免痛风发作。
误区二:忌口了就不用吃药
错误观念:很多痛风朋友认为只要控制饮食,就可以不用吃药了。
正确理念:事实上,很多痛风朋友已经非常注意饮食控制了,但是痛风还是反复发作。痛风发作的直接原因是高尿酸血症,是身体内的血尿酸生成过多或者是血尿酸排泄障碍导致的。
所以单纯通过控制饮食来治疗痛风是不可能的,一定还要结合健康的生活作息、搭配药物才能有效治疗痛风。
误区三:单纯痛风不会引发其他疾病
错误观念:痛风就是发作时关节红肿热痛,熬一熬就过去了,没什么大碍的。
正确理念:高尿酸血症最常见的临床表现为痛风性关节炎,除了疼痛外,长时间反复发作会导致关节畸形甚至残疾,严重影响工作和生活。如果血尿酸水平一直升高,还会引发多种疾病,常见的有高血压、痛风性肾病、肾结石、冠心病等等。
所以说,痛风发作并不仅仅只是关节红肿疼痛,它是高尿酸血症的一个症状,而仅仅止痛却对高尿酸血症不闻不问,后果可能会非常严重。
误区四:喝白酒没问题
错误观念:总有一些人觉得痛风不能喝啤酒,那喝白酒应该没事。
正确理念:对于痛风的朋友来说,含有酒精的任何一种酒都不能喝,白酒当然不能喝,连浓度很低的米酒也不能喝。这是因为摄入酒精会使身体内的乳酸增加,而乳酸会抑制肾小管对血尿酸的排泄,酒精还能促使嘌呤分解直接使血尿酸升高。
所以说,爱喝酒的朋友想要避免痛风发作,一定要试着戒酒。
误区五:蔬菜水果可以随便吃
错误观念:痛风的人不能吃大鱼大肉,那就随便吃各种水果和蔬菜。
正确理念:目前研究发现,富含果糖的水果也是导致痛风发作的危险因素,如果在短时间内大量摄入的话,果糖在身体内分解会使尿酸生成增多,容易导致痛风发作。尽管蔬菜中的嘌呤含量低于各种肉类和海鲜,但是也不能多吃,如果一餐中摄入过多,身体内也会产生过多的尿酸。
如果一旦发现自己得了痛风,应该及时到内分泌科就诊,接受正规的治疗才能避免痛风发作。
随着现在医疗水平的逐渐提高,生活中越来越多的慢性疾病逐渐浮现在人们的眼前,其中,痛风就是一种最为常见的,也是最让人苦恼的疾病。众所周知,痛风往往是由于体内的尿酸值偏高所引发的一种慢性疾病。
对于痛风患者来说,对于痛风最为印象深刻的便是痛风引发的各种疼痛,这种疼痛一般以灼烧痛为主,往往还会伴随着关节肿胀的症状,不仅如此,痛风在急性发作的时候,还会给患者的关节带来巨大的损伤,严重的甚至会引起关节变形。医生提醒:对于痛风患者来说,若是痛风控制不好,不仅会引发关节肿胀疼痛等病症,而且还极易诱发这3大并发症,危害人体的健康,要提高警惕。
其实肾衰竭往往也是由于体内尿酸过高所引发的一种病症,同时肾衰竭也是比较常见的痛风并发症之一。
痛风之所以会引发肾衰竭,主要是因为痛风会致使我们体内尿酸的浓度不断升高,而大量的尿酸都需要通过肾脏来进行代谢,长时间超负荷的工作不仅会给肾脏带来巨大的压力,而且还会导致部分尿酸盐结晶沉积在肾脏,给我们的肾脏组织造成直接的损伤,长此以往下去,不仅容易引发慢性肾炎,而且还会增加患者患上肾脏类疾病的风险,严重的甚至会导致肾功能衰竭。
高尿酸血症既是诱发痛风的病症之一,同时也是痛风患者早期会存在的一个并发症。我们都知道,痛风往往是由于人体内尿酸值偏高所引发的症状。
尿酸值过高,往往会影响体内尿酸代谢异常,使尿酸长期保持在一个较高的水平之下,在这种情况下,身体除了会容易引发痛风症状,而且还容易诱发高尿酸血症,从而对身体的各个脏器和组织造成危害,严重威胁身体的健康。
一般来说,心血管疾病往往与我们的血管健康息息相关。因此,对于大部分痛风的患者来说,若是不对痛风加以控制,还极易诱发心血管疾病。这主要是因为痛风属于代谢类疾病,若是不加以控制或者控制不好,体内的尿酸浓度在血液中就会不断地升高,这就会直接导致血管受损。
若是血管长期受到尿酸的损伤和刺激,不仅会容易引发动脉粥样硬化,使血流速度减缓,影响血液的循环。而且若是因此引发血管堵塞,就极易导致一系列心血管疾病的发生。
因此,对于患有高尿酸或是痛风的患者来说,平日里一定要控制好自己的尿酸值,若是对痛风控制不好或是不加以控制,就极易引发以上三大病症,严重危害人体健康。
痛风一般是可以吃蜂胶的,适量吃些通常不会对病情造成不良影响。痛风是因高尿酸血症导致关节出现疼痛,主要表现为关节红、肿、热、痛,甚至会影响到活动。患者在饮食上主要是避免吃高嘌呤食物,比如动物内脏以及海鲜,还要避免摄入酒精以及含糖的饮料。蜂胶是一种天然物质,其中所含的矿物质以及维生素和氨基酸等营养成分都比较丰富,而且基本不含嘌呤,所以痛风患者可以吃,一般不会对病情造成影响,而且还可以为身体补充营养,有助于增强免疫力,对疾病治疗会有一定的帮助。但吃蜂胶也要控制量,如果过多食用,容易增加消化道负担,反而不利于健康。患有痛风需要积极到医院就医,遵医嘱给予合理的治疗方案,平时可适当多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜等,有利于尿酸排泄,对控制病情会有帮助,
癫痫,作为常见的神经系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。了解癫痫的相关知识,对于患者和家属来说至关重要。本文将从癫痫的定义、病因、临床表现、治疗方法以及日常生活护理等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解和应对癫痫。
癫痫是由大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍。其病因复杂,包括遗传、脑部损伤、感染、代谢紊乱等。临床表现多样,从简单的肢体抽搐到严重的全身性强直-阵挛发作,甚至昏迷。
目前,癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是最常用的治疗方法,通过控制神经元异常放电来缓解症状。手术治疗适用于药物难治性癫痫患者。
癫痫患者的日常生活护理也非常重要。首先,患者要规律作息,保证充足的睡眠;其次,饮食要均衡,避免刺激性食物;此外,患者要避免过度劳累,适当进行体育锻炼;最后,患者要定期复查,及时调整治疗方案。
癫痫患者需要积极配合医生的治疗,并保持乐观的心态。通过科学的治疗和良好的生活习惯,许多癫痫患者都能够过上正常的生活。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,影响着全球数百万人。它的特点是气道过敏性炎症和支气管痉挛,导致反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。哮喘的管理需要一个长期的、个性化的治疗计划。互联网医院和线上问诊为患者提供了更便捷的医疗服务,使得他们可以在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案。在本文中,我们将探讨哮喘的三个时期,并介绍如何利用互联网医院找到合适的治疗方案。
哮喘的发展可以分为三个时期:急性发作期、缓解期和稳定期。每个时期都需要不同的治疗方法和管理策略。
在急性发作期,患者可能会出现严重的呼吸困难、喘息和咳嗽。这种情况需要立即就医。互联网医院可以提供在线急诊服务,帮助患者快速获得专业的医疗建议和处方药物。一些互联网医院还提供药品配送服务,使得患者可以在家中就能得到必要的治疗。
在缓解期,患者的症状可能会减轻或消失,但仍需要继续治疗以防止哮喘再次发作。互联网医院可以为患者提供定期的线上问诊服务,监测他们的病情并调整治疗方案。此外,互联网医院还可以提供健康管理服务,帮助患者改善生活方式,减少哮喘发作的风险。
在稳定期,患者的哮喘症状已经得到控制,生活质量得到了显著改善。然而,仍需要定期的随访和监测,以确保病情不会恶化。互联网医院可以为患者提供在线随访服务,节省他们的时间和精力。
在选择互联网医院时,患者应该考虑以下几个因素:
此外,患者还应该与医生进行充分的沟通,详细描述自己的症状和病史,以便医生能够制定出最适合自己的治疗方案。
互联网医院和线上问诊为哮喘患者提供了更便捷、更个性化的医疗服务。通过了解哮喘的三个时期,并选择合适的互联网医院,患者可以更好地管理自己的病情,提高生活质量。
重感冒是一种常见的呼吸道疾病,通常由病毒引起。它的症状可以分为三个阶段:初期、发作期和恢复期。了解这些阶段并及时采取措施可以帮助你更好地管理和治疗重感冒。以下是每个阶段的详细描述,以及如何利用互联网医院和线上问诊来获取有效的医疗帮助。
在重感冒的初期,通常会出现轻微的症状,如喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏和轻微的咳嗽。这个阶段可能持续1-3天。对于初期的症状,你可以采取以下措施:
在这个阶段,互联网医院和线上问诊可以提供以下帮助:
在重感冒的发作期,症状会加重,可能包括高烧、剧烈的头痛、肌肉疼痛、咳嗽和呼吸困难。这个阶段通常持续3-5天。以下是一些建议来管理发作期的症状:
在这个阶段,互联网医院和线上问诊的作用尤为重要:
在重感冒的恢复期,症状开始减轻,但你可能仍然感到疲劳和虚弱。这个阶段通常持续1-2周。以下是一些建议来帮助你恢复健康:
在这个阶段,互联网医院和线上问诊可以提供以下帮助:
总的来说,互联网医院和线上问诊为重感冒患者提供了方便、快捷和有效的医疗服务。无论你处于哪个阶段,都可以通过在线平台获得专业的医疗建议和支持。记住,及早采取措施和寻求医疗帮助可以帮助你更快地恢复健康。
2024年9月4日,早上6点31分,海淀区的张女士在京东互联网医院上与一位资深的呼吸内科医生进行了线上问诊。张女士主诉有时候胸闷气短,尤其是在生气或心情差的时候更明显,晚上平躺呼气困难,侧躺则好转。医生首先安抚了张女士的紧张情绪,详细询问了她的症状和生活习惯,并通过在线问诊系统对她进行了初步的评估。医生表示,这种情况可能与哮喘有关,建议张女士尽快去医院做进一步的检查和确诊。张女士对医生的专业态度和耐心解释表示感激,并表示会按照医生的建议去做。医生也强调了在线问诊的局限性,提醒张女士在使用任何药物之前一定要在医生的指导下进行。