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宫内节育器

宫内节育器
发表人:李翠花

宫内节育器:以前用的节育器通常是圆圈状,所以又称之为避孕环,英文名字为 IUD。其材质里面通常是含有铜,避孕的原理是通过铜局部的反应影响受精卵的着床,近年来,又有新型的含有激素的避孕环(曼月乐)上市,除了避孕的作用以外,还有治疗子宫内膜异位症、痛经等的作用。

IUD 其实是一个可以用于长期避孕的一种方法,通常情况下,可以放置 5-10 年,以前的金属环寿命更长。如果短期无生育计划或者生育后避孕需要,IUD 我个人认为是一种比较好的可逆的避孕方式,既可以避免长期服药的副作用,又可以减少使用安全套的不便。过去的 IUD 是圆形或者 T 型,如果选择大小不合适,或者个体子宫大小形态的差异,个别人在放置 IUD 以后可能会发生腰酸的症状,开始的时间月经量多也是一个常见的症状,但是如果症状长期存在,可以考虑取出。目前有形状呈一条状的 IUD(吉妮环),不适症状大幅度下降。

在过去的一段时间中网络中一些对节育环的错误知识造成了不少人对它的恐慌,抛开计划生育造成的畸形上环政策不谈,IUD 仍然是一种不错的可以用于长期避孕的一种措施。新型的带激素的避孕环由于含有缓慢释放的孕激素,可能会导致月经量的减少甚至月经完全消失,也可以缓解痛经的症状,如果不介意月经量的减少,也是可以考虑的一种方法,具体身体情况是否合适,请当面咨询医生。

IUD 另外一个用处,也可以用于事后避孕,性生活后 5 天内,也可以使用紧急放置一个 IUD 起到避孕的作用。

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  • 生活中,随着全民健身运动风潮的掀起,每天坚持锻炼的人越来越多, 对于女性来说,除了有氧和器械运动外,很多女性还会选择相对温和且适合女性锻炼的瑜伽来运动。

     

    每天清晨或者傍晚,找出空闲的时间,勤加练习瑜伽体式,特别是这2种式瑜伽体式,不仅可以舒展身体,活动腰腹肌肉,还可以通过挤压、伸展的方式来按摩脏器,提高体内新陈代谢,加速身体排毒,促进身体的血液往复循环,保证我们的肌肤都能得到血液的滋润,达到净化脏器、排出毒素、滋润养颜的效果。

     

     

    神猴式是瑜伽的标杆,一向是大众心中瑜伽的代表体式之一。神猴式瑜伽不仅看起来很性感,而且多练习神猴式对于护肤美体有很好的效果。那么,神猴式的好处具体有哪些呢?首先练习神猴式可以美化腿部,在练习神猴式时,我们的双腿需要向两边延伸,这样就会拉伸到我们腿部的筋膜,让双腿变得修长又匀称,美化我们的腿型。

    除此之外,练习神猴式还可以缓解紧张情绪,经常练习神猴式瑜伽可以加强我们对肌肉的控制,而对肌肉的控制会让肌肉得到很好的放松,从而缓解肌肉紧张。

     

    神猴式瑜伽具体的练习方式:

     

    慢慢踮后方脚趾尖,抬起身体,转动身体,左脚在前右脚在后,缓慢地沉髋向下,进入到神猴式左侧的练习。

     

    蹬向远方,后方脚背向下压实,在这里停留五组呼吸,每一次吸气,继续将腿部伸展,呼气时收腹、收肋,注意保护好你的腰椎。

     

     

    抬手向天,或者在身前结印,全程保持髋骨摆正,保持双腿伸直状态一段时间。

     

    天鹅式瑜伽是正位瑜伽体式,可以很好地锻炼人体的腹部,改善腹部器官的血液循环,增强人体的消化和代谢功能,及时排出体内的毒素及堆积物,达到减肥瘦身的效果。天鹅象征着高贵和优雅,天鹅式瑜伽的动作就像它的名字一样,是瑜伽体式里最优雅的体式之一,女性经常练习天鹅式不仅可以活化身体,伸展筋骨,打开髋胯,还可以提高自身的气质。

     

    天鹅式瑜伽具体的练习方式:

     

    以手杖式坐在地面上。弯曲左膝,使左膝和左脚完全放在地面上,左脚脚后跟贴着右侧腹股沟。右腿向后完全伸展,右大腿前部、膝盖、胫骨和脚趾上部贴在地面上。左手放在左膝处,右手捏住右脚脚掌,双臂伸直。伸展脊柱,躯干保持笔直。

     

     

    呼气,身体从髋部开始向前弯曲,前额、下巴、胸部依次朝地面放低,直至下巴和胸部完全放在地面上。双臂向前伸展超过头部,双掌放在地面上,手指指向前方。保持这个体式10一30秒钟,正常呼吸。

     

    抬升躯干,恢复手杖式坐立。交换双腿姿势,重复这个体式。

     

    天鹅式和神猴式瑜伽都是瑜伽里面很具代表性的体式,女性经常练习这2种体式,不仅可以美化我们的躯体,还可以达到净化脏器,排出毒素,滋润养颜的效果。

  • 心脏节律器(又称心脏节律器)虽然可以帮助心跳过慢的患者提高心率,但是因为是电子仪器,需要特别注意生活中各种风险因素,这些因素可能会影响仪器的功能。看看在佩戴了心律调整器之后,有哪些相关的注意事项吧!

    心脏节律调节生活指南

    为了避免其他电子产品的电磁干扰,影响植入式心律调节器的正常工作,用户应注意下列规范:

    手术后护理

    手术后数日至数周,心律调节器安装部位出现红肿、疼痛属于正常情况,一般疼痛不会太重。如果您感到很不舒服,请告诉医生。

     

     

    为了避免导线移位,安装心率调节器后24~48小时内,不要过度伸展同侧手臂或抬起过高,但可在3~5天后进行正常运动,避免肩关节组织发生粘连,造成50肩(或冰冻肩)。

     

    在一个月内,避免从事剧烈运动和繁重的工作。

    私人习惯

    培养每天测脉搏的习惯,如发现每分钟心率低于最低设定值5次(心率调节器),并伴有不适当的配合,应立即回诊。

     

    需要每3-6个月定期回诊,以检查心律调节器的状态,确保机器运转正常,并确认有余电。一般情况下,心率调节器电池的寿命可能是6-7年。

     

    带着你的心脏调整器鉴定书。

     

    不要打扰节律器。

     

     

    用手机时,要与心脏节律器保持15公分的距离,避免把手机放在衬衣胸袋里。此外,讲电话时建议用心脏调整器的对侧耳朵,或者用耳机,免持听筒,使手机远离心脏调整器。

     

    离开焊接设备,变电箱,发电厂,如果需要在这种地方工作,建议和医生讨论,并和雇主协调预防或替代的方法。

     

    建议把警示牌挂在胸前或主动通知,因为机场金属检测器会触发警报,从而节省检查时间。此外,尽管没有明确的研究表明金属探测器会对心率调节器产生负面影响,但还是建议您不要在附近逗留,至少要保持1.5米的距离。

     

    医疗过程中,请告知医生心脏节律器的使用情况,因为某些医疗行为,如看牙医、核磁共振、电脑断层扫描、癌症放疗、体外震波碎石术、经皮神经电流刺激、电疗、电针治疗等,都可能影响心脏节律器的功能。

     

    普通家庭常用电器如:微波炉、电视机、电脑、电毯、收音机、烤箱、吹风机、刮胡刀等,都可以正常使用。若使用电器有出现头晕、胸闷、心悸等症状,请远离现场或关掉电器,坐着休息并测量脉搏,待其恢复正常后再启动。如果感到不舒服,请尽快到医院就诊。

  • 大家好,我是吴颖岚,是一名妇产科医生。

     

     

     

    我的诊室鲜少见到男性,今天来了一位先生,不听劝说硬要进来。

     

    这位先生出生于1982年,是带着他六十多岁母亲过来的,想要弄清楚三十多年前,放在母亲身体里的节育环该如何取?

     

    图片来源:everyday health

     

    大家可能不太了解那段历史,2015年以前,中国实施的是计划生育政策——一对夫妻生育一个子女。

     

    为了落实这项政策,从上世纪八十年代开始,全国大部分地区开始实施”一胎上环,二胎绝育“政策。

     

    尤其是在农村,如果第一胎生的是男孩,那就必须落实长期避孕措施——上环。

     

    这位先生的母亲绝经近10年了,近期隐约感到下腹不适,就开始担心放在身体里的节育环会不会有问题。

     

    在超声的探头下,只看到萎缩的子宫,金属环还有些变形,已经嵌入肌层。

     

    取出来还是大费了些周章。

     

    完善检查,预约好麻醉和手术,几天后终于在宫腔镜的帮助下取出来了

     

    其实如果这个妈妈早一点来,可能就不会如此遭罪了。

     

    当年上的环该取了

     

    1970年,中国开始进入计划生育时代,由于宫内节育器简单易操作,而且能够达到长期的避孕效果,“让女性们使用宫内节育器” 成了计生官员们主要推行的人口控制政策。

     

    根据2012年统计数据,宫内节育器的使用比例高达54%。

     

    图片来源:《中国卫生和计划生育统计年鉴2013》

     

    查阅了《中国人口统计年鉴1988》中记载的数据,当年育龄期女性上环的比例为41.8%,根据当年人口数据情况,当年上环的女性超过1.1亿。

     

     

    图片来源:《中国人口统计年鉴1988》

     

    算算时间,70-80年代那批上环的女性大多进入了更年期或者已经绝经,当年上的节育器已经超过了使用年限。

     

    图说:各式各样的节育环

     

    早期的节育环大多是金属材质,一般使用寿命为15~20年。

     

    后来经实践发现,这类惰性节育环的避孕失败率高达10%,从1993年开始,中国不再生产,这类节育环也是时候从母亲们的身体里取出来了。

     

    不取会怎样?

     

    不取出来有可能引发出血、感染,甚至穿透绝经后变薄的子宫壁。

     

    为了便于理解,我们可以把子宫看成一个倒放的皮质瓶。

     

    绝经后由于雌激素水平降低, 卵巢功能逐渐衰退,子宫体积开始萎缩,也就是我们的皮质瓶子开始慢慢变小。

     

     

    而被遗忘在体内的节育环体积不会发生化,但这个时候,节育环对子宫来说已经太大了。

     

    子宫已经萎缩,但节育环依然在子宫里,就可能嵌入子宫肌层,甚至穿破子宫进入腹腔。

     

    其他材质或形状的节育环长期未取,引发的副作用可能更大。

     

    材质老化、断裂、部分脱落等问题,容易引发疼痛、点滴或不规则出血等副作用。

     

    不锈钢金属环一般可放15~20年,硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5~7年。

     

    绝经后的女性,取环最佳的时期是闭经后半年到一年内,最好不超过三年。

     

    有研究表明, 绝经后取环困难的发生率明显高于围绝经期,尤其是绝经2年后取器困难率可达6.2%~52.7%。

     

    目前绝经后取环已经被纳入高危的计划生育手术。

     

    取环的注意事项

     

    取出宫内节育器是较为简单的手术,比如带尾丝的节育环,消毒后用器械轻轻牵引尾丝,不用1分钟就可完成。

     

    但是对于绝经后的妇女来说,取出宫内节育环是较为危险的手术,妇科疾病的发生率会更高,必要时还需要麻醉或宫腔镜下取环。

     

    所以在准备取环前要做好充分的准备。

     

    1. 选择二级以上的医疗机构

     

    在取环医院的选择方面,建议选择二级及以上的医疗机构进行,这些医院具备急救能力,也能处理突发事件,增加了手术的安全性。

     

    2. 进行身体状况评估

     

    在取环之前需要做一个身体健康状况的评估,了解能否进行节育器的取出。

     

    3. 两周以上没有性生活

     

    在准备去医院进行手术之前,至少要有两个星期没有性生活,一个星期之内没有做过宫腔其他的手术,如果术前检查发现有阴道的炎症,应在治愈后再手术,避免感染。

     

    4. 出现阴道出血要及时和医生说明

     

    如果在绝经后还有阴道的出血,建议要向医生进行说明,取环的同时还需要进行子宫内膜的刮取,刮出物送病理检查,既可以达到止血的目的,还可以进一步明确诊断。

     

     

    我们在临床中也发现,有些节育环放置时间太长,手术风险高,如果没有明显的不舒服,也可以不取出宫内节育器,但是需要定期来医院来检查,以防发生意外情况。

     

    2015年,中国调整了计划生育政策,那个年代已经过去了,谁来提醒那些已经老去的女性取出身体里的节育环呢?

     

    谨以此文献给所有关心妈妈的儿女们,母亲节快到了,假如妈妈有需要,记得带她来医院取环。

     

    参考文献:

    [1] 吴尚纯,邹燕.宫内节育器应用现状与研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,(第10期).

    [2] 中华医学会计划生育学分会.绝经后宫内节育器取出技术指南[J].中华妇产科杂志,2019,(第10期).

    [3] 张媛媛,王一男.麻醉镇痛技术下绝经后宫内节育器取出术专家共识(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,(第9期).

    [4] 殷丽丽,杨清,王玉.宫内节育器类型及置器年限与女性生殖道感染关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,(第6期).

    [5] 黄茹飞,刘小芹,陈建平,张燕尔,柴丽萍,苗茂华,袁伟,梁红.2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查[J].生殖与避孕,2014,(第1期).

    [6] 杨秀兰,庄留琪.绝经后妇女宫内节育器去留的安全性研究[J].中国计划生育学杂志,1997,(第1期).

    [7] 金勤,康建中.常用IUD的种类、结构与性能[J].实用妇产科杂志,2008,(第11期).

     

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