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如何决定甲状腺的手术方式

如何决定甲状腺的手术方式
发表人:曾剑锋

甲状腺手术方式的决定,需要根据具体的病情状态来进行分析和判断。

  • 甲状腺功能亢进症通常需要进行双侧甲状腺次全切除术,以达到既能够治疗甲状腺功能亢进症,又能够保全正常甲状腺功能的目的。
  • 单侧的单发甲状腺良性结节,可以根据结节大小,进行单侧甲状腺部分切除或者甲状腺次全切除术。
  • 病情比较轻微的一侧甲状腺癌,可以进行单侧甲状腺及峡部切除术,病情比较严重的甲状腺癌通常需要进行全甲状腺切除术。
  • 另外,甲状腺癌进行手术治疗时,往往还需要进行颈部淋巴结的清扫,包括中央区和侧颈区淋巴结清扫。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺囊肿疾病介绍:
甲状腺囊肿,是一种常见的甲状腺良性结节,是指在甲状腺中出现的含有液体的囊状物。囊肿大小不一,通常无症状,偶可因囊肿内出血,使肿物短期内迅速增大,局部出现疼痛及压迫症状,可伴有声嘶及呼吸困难,超声下可确诊,必要时经穿刺抽液或手术治疗,一般不癌变。
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  • “能用根除性治疗,最好就用根除性治疗,因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”,肝癌的复发率高,如果能在早期做根除性治疗,预后、存活率都会比较高。

     

     

    根除性治疗分成外科手术切除,局部微创治疗以及肝脏移植3种,但价格动辄几十万,到底该选哪一种才是最适合自己的,除了听说明之外,自己也可以先做初步了解,才能达到最好的讨论效果。

    动手术前先观察肿瘤状况

    “在思考哪一种治疗之前一定要知道,‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术,是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点,彼此之间也能互相配合,所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。

     

    比如肝脏有好几颗肿瘤,比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管,或许可以考虑用手术切除,而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。

     

    不过能做根除性治疗的,大部分都需要肝功能还保持得不错,肿瘤比较小、比较少、比较单一,因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化,肝脏功能已经不好了,所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行,建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人,会比较适合。

     

    各种根除性治疗的差别

    外科手术

     

    治疗的目标是要让患者“能过一般生活”,而不只是单纯地延长生命,所以最重要的是要确保患者在切除后,肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏,所以要使用手术的人,肿瘤不可以太大,免得切掉的肝脏部分太多,无法维持身体的正常运作,甚至引发强烈并发症而死亡。

     

    基本上,如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶,比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作,但如果分散在双叶,或是侵犯到血管,因为容易切不干净、甚至导致扩散,可能要合并其他治疗方式,或是直接考虑其他方式。

     

    而要选择传统的“大刀”手术,还是伤口较小的腹腔镜手术,还是要看肿瘤的大小、位置,当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小,如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多,腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长,所以患者的身体状况是不是够强壮,也是考量的点。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况,大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医,而是要不要带孩子去做手术的问题?

     

     

    关于手术,他们的顾虑主要集中在两个方面:

     

    1、孩子年纪小,动手术的风险有哪些?

     

    在手术之前,宝爸宝妈们需要知道以下几点:

     

    1. 手术需要全身麻醉:腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小,不能主动配合手术,必须进行全身麻醉。
    2. 术后咽喉不适:术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适,时间短的5-7天,长的半个月,进食困难。
    3. 切除后可能复发:扁桃体腺样体部位特殊,手术摘除不易彻底,有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且,切除不等于消灭了炎症。
    4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率:过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果,扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率,比如中耳炎、鼻窦炎等等。

     

     

    2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响?

     

    在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染,增加肺部感染的威胁。

     

    有过敏体质的宝宝,在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病,腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

     

    这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸:“黄医师,孩子手术后就一直生病,看看怎么调理,把免疫力再调回来。”

     

    家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?

     

    对于腺样体和扁桃体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,这是一项造福人类健康的医疗技术,尽管成熟却也不应被滥用。

     

    现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度,就这样失去了身体的一部分,让我不禁感到惋惜和难过,因为这本是可以避免的。

     

    当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大,甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复,在你犹豫要不要做手术的时候,或许你可以花点时间了解一下这个:

     

    从根源找原因,找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法,不滥用抗生素/激素,不手术保留儿童免疫腺体,调理体质避免复发 ,纠正家长错误的喂养方式等等.....

     

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  • 在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

     

     

    甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。

    甲状腺手术现在不影响美观

    在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

    现在,常见的甲状腺切除术有3种

    常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。

     

    腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。

     

    经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。

     

    常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。

     

     

    每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。

  • 说起甲状腺,大家都知道,这是一个位于脖颈处的器官。它的主要作用是分泌激素进而参与到人体的生长发育以及新陈代谢。不难看出,甲状腺是人体中十分重要的器官之一。由于甲状腺的体积比较微小,它的健康与否,难免会被大家所忽视。但是最新的数据统计显示,近年来患上甲状腺结节的人数呈现着逐年递增的情况。并且,患者的年龄也出现了越来越年轻化的现象。归根到底,导致这一现象发生的原因,与人们日常生活中的饮食及生活习惯,有着比较密切的关系。

     

     

    3种常见蔬菜,会让甲状腺结节“疯长”,不想“癌变”,趁早忌口

     

    1、菠菜

     

    作为一种益气补血,且含铁元素较多的常见蔬菜,菠菜一直以来深受着许多人的喜爱。但是它并不适合结节患者过多的食用。因为,菠菜中含有大量的草酸,在摄入人体之后,会直接导致人体内的矿物质出现流失。这不仅会阻碍到人体中钙元素的吸收,还会致使人体出现缺乏营养物质的情况。时间久了,结节会受到影响,非但很难消散,甚至还会出现不断增大的现象。

     

    2、辣椒

     

    说起辣椒,不免会想到毛血旺、麻辣香锅、水煮肉片等,单单提起就足以使人垂涎的美食。其实身边有很多年轻人,缓解工作压力的方式就是吃上一顿麻辣的火锅,仿佛心情也会由此而变好许多。但是,辣椒中含有大量的辣椒素。若是经常食用辣椒或是辛辣食物的话,是很容易对内分泌造成影响的。长期如此,不仅会加重甲状腺疾病的病情,还会对甲状腺功能造成一定的损伤。

     

      

    3、番茄

     

    番茄,又称西红柿。夏季,正是吃西红柿的好季节。一盘凉调西红柿,撒上一把白糖,可以算得上美味佳肴。西红柿中不仅包含有丰富的胡萝卜素,还有多种微量元素。此外,还是许多减肥人群的首选蔬菜。但是,由于西红柿属于寒性食物,若是过量食用,是很容易导致内分泌紊乱,并导致甲状腺激素失去平衡的。对于结节患者来说,经常大量食用西红柿,是会促使结节出现增长的。

     
    若想消肿散结,不妨坚持“两少”,或会有较好的帮助

     

    1、少熬夜

     

    伴随着电子设备的不断普及,越来越多的人沉迷于其中。而还有着很大一部分人,被工作影响不得不熬夜加班。但是,若是长期如此,身体会出现透支的。不仅记忆力会急速下降,对甲状腺激素的分泌也会造成影响。时间久了,内分泌系统会出现异常,并增加结节出现的风险。建议大家,尽量早些入睡,为了甲状腺稳定,更为了人体健康。

     

     
    2、少生气

     

    人们常说,气大伤身。其实确实如此,科学研究证实,爱生气的人,更容易患上甲状腺结节。建议大家在平时心情低落的时候,不妨看看电视,出门散散步,将坏情绪转移。毕竟,乐观的心态才会更加有助于甲状腺疾病的恢复。

     

  • 甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。

    甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。

    甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。

    建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 甲状腺点状强回声为影像学检查结果,不能用来判断具体性质,可配合医生做进一步的检查。正常情况下,患者在进行甲状腺部位的超声检查时,如果出现了甲状腺点状强回声,则考虑和甲状腺内出现了微小结节钙化有关。单纯的出现甲状腺微小结节钙化的检查结果,并不能判断其性质。患者可以配合医生进一步进行甲状腺穿刺,然后再进行病理化验,可以进一步的明确甲状腺微小结节钙化的良恶性。如果为良性,可以选择暂时观察或手术切除。

    如果为恶性,则需要进行根治术以及放化疗等治疗,提高患者预后。建议可结合患者的实际情况,遵医嘱进行相应的检查和治疗。日常要有良好生活习惯,保持充足睡眠,不能熬夜。

  • 如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起,认为只要得了癌症,自己的生命健康就会受到严重的威胁。

     

    但是有一种癌症,被称为“幸福癌”治愈率高达90%,并且其恶化程度低,预后良好,相对其他癌症而言,对待人类还算蛮“友好”的。

     

    它就是——甲状腺癌。

     

    案例:赵女士今年31岁,在一所重点高中任职高三班主任,平时对待工作非常尽职尽责,还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗,赵老师不仅要忙着备课,还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

    而就在一个月前,赵老师开始感觉到嗓子疼痛,并且说话带有嘶哑,起初还以为是喉咙发炎,没太在意。但是随着时间的推移,情况逐渐严重,甚至上课都会走神,这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

     

    结果这一查,却查出了甲状腺癌,赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上,这完全不可能”,最后医生告诉她“身体其实早有预感,只是你没在意。”

     

    甲状腺癌来“敲门”,身体会出现3个信号,奈何你却不给面子,对其视而不见

     

    1、甲状腺肿大

     

    全世界的癌症都有一个共同的特性,就是前期症状并不明显,甲状腺肿大就是其症状之一。

     

    甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起,如果不仔细地观察很难发现到,而随着病情的不断恶化,脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”,但也不能任其发展,毕竟还有10%的患者是没有被治愈的。

    2、声音嘶哑,吞咽困难

     

    声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆,很多人都会认为它是喉咙发炎,文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

     

    癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大,压迫到周围的神经细胞,这时候发声就会出现异常,甚至还会挤压食道,吞咽食物也会变的困难。

     

    3、甲状腺肿块转移

     

    这种甲状腺结节较为常见,因为甲状腺结节良性居多,这让许多人对此都放松了警惕,但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能,如果长期的存在甲状腺结节,并有转移的迹象,则需要高度重视了,很有可能是癌变的前兆。

     

    因为良性的结节基本上是不会出现转移的,所以出现这种情况,一定要尽快就医,采取相应的治疗。

    那些人会更容易患上甲状腺癌?

     

    1.经常晚睡,作息不规律。


    2.家族遗传史。

     

    3.情绪不稳定,起起伏伏。

     

    4.过度碘的摄入。

     

    预防癌症,生活中常做2件事,让甲状腺更加健康

     

    1、补充营养素

     

    甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养,有利于改善甲状腺的功能,减轻因甲状腺癌引起的不适。

     

    2、良好情绪

     

    正所谓“气大伤身”,经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统,使甲状腺激素分泌失衡,非常不利于甲状腺的健康。

    所以平时一定要时刻保持良好的情绪,不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐,可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力,让心情愉悦起来。

  • 甲状腺癌出现肺转移的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。

    甲状腺癌是一种临床比较常见头颈部的恶性肿瘤,近几年发病率较高,主要起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。目前甲状腺癌病因尚未完全明确,可能与自身癌基因、电离辐射等因素有关。

    早期甲状腺癌患者通常无明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织或出现肺部转移等情况时,可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。

    建议患者及时就医进行详细检查,查明病因后进行针对性治疗,同时注意监测自身病情,定期复查。

  • 高考那年报志愿的时候选择学医,而大学毕业考研的时候选择内分泌专业,注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官,它调节全身的新陈代谢,促进人体的生长发育,尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中,大部分都是甲状腺疾病。

     

    说到甲状腺,可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里,但说到“大脖子病”,好多人都见到过或听说过,“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么,根据这个叫法,我们可以知道,甲状腺位于颈部,它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

     

     

    大家可能会去摸自己的甲状腺,但是要告诉大家的是,正常情况下,甲状腺是触及不到的,如果你能摸到它,那么,很遗憾的告诉你,你需要去内分泌科门诊就诊了。

    为什么说甲状腺很重要呢?

    因为研究发现,肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

     

    甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节,当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人,医生都要进行详细的问诊,仔细的查体,如果病人甲状腺肿大,基本上主任就会说:“这个病人甲亢八九不离十了”,这是比较幸运的病人,直接到内分泌门诊就诊,可以得到及时的诊断和治疗。

     

    当然,也有一些不那么幸运的病人,可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科,以至于没有正确诊治,等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科,这个时候病情已经很严重了,相对来说治疗效果就没有那么好了。 

     

     

    当甲状腺激素分泌过少时,就是另一种疾病—甲减,尤其是孕妇,如果甲状腺激素不足时,孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮,即患有呆小症,不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功,如果甲状腺激素分泌不足,及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

     

    甲状腺影响着全身的代谢状况,但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足,甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此,当你感觉到近期体重下降或增加,心慌手抖,出汗增多,容易激动,经过多个科室就诊,反复检查找不到原因时,不要放弃治疗,不妨到内分泌科门诊看看,也许你的病情可以得到有效的解决。

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  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 甲状腺疾病在日常生活中较为常见,其中甲状腺囊肿和甲状腺瘤是两种常见的良性病变。虽然两者都属于良性,但它们在病因、性质和症状等方面存在一定的差异。

    一、甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿主要发生在中年女性身上,它是由甲状腺内的液体积累形成的囊状肿块。甲状腺囊肿的病因主要是缺碘,患者可以通过饮食补充碘元素来改善病情。

    二、甲状腺瘤

    甲状腺瘤是指在甲状腺内形成的肿瘤,其性质为良性,但少数情况下也可能发生恶变。甲状腺瘤的病因目前尚不明确,可能与碘元素摄入量、内分泌因素和个人因素等有关。

    三、症状表现

    甲状腺囊肿的症状通常不明显,多数患者没有明显的不适感。但如果囊肿体积较大,可能会导致颈部不适、吞咽困难等症状。甲状腺瘤的症状则更加多样,包括颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等。

    四、治疗建议

    甲状腺囊肿和甲状腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对甲状腺功能异常的情况,如使用甲状腺激素替代疗法。手术治疗则是针对囊肿或肿瘤较大、影响甲状腺功能或美观的情况。

    五、日常保养

    甲状腺囊肿和甲状腺瘤患者在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯,多吃富含碘元素的食物,如海产品、紫菜等。此外,保持良好的心态、避免过度劳累也是非常重要的。

    六、医院科室

    甲状腺囊肿和甲状腺瘤的治疗需要在内分泌科进行。内分泌科是专门从事内分泌疾病诊断和治疗的科室,拥有丰富的临床经验和专业的医疗设备。

  • 甲状腺囊肿,一种常见的甲状腺良性病变,指的是甲状腺内部出现含有液体的囊肿。这种囊肿通常通过甲状腺超声检查被发现,呈现出低回声或无回声区,多为单发结节,直径约为2至5厘米。甲状腺囊肿通常没有明显症状,但如果囊肿较大或发生出血,可能会出现疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。

    对于甲状腺囊肿的治疗,手术切除是较为常见的方法。当囊肿压迫气管、食管或喉返神经,出现明显症状时,手术治疗是必要的。此外,如果囊肿是恶性的,也需要进行手术治疗。

    除了手术治疗,甲状腺囊肿患者还需要注意日常保养。保持乐观的心态,正确处理家庭、生活、工作的矛盾,保持舒适的心情,减少各种压力。养成良好的饮食习惯,不挑食,多吃水果、蔬菜、海鲜。定期体检,关注甲状腺相关检查结果,一旦发现异常及时就医。

    甲状腺囊肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况。除了手术治疗,还可以考虑其他治疗方法,如药物治疗、中医治疗等。在选择治疗方法时,应遵循医生的建议,根据患者的病情和体质选择最合适的治疗方案。

    甲状腺囊肿的治疗需要患者和医生的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,定期复查。医生则需要根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,为患者提供最优质的医疗服务。

    总之,甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺良性病变,可以通过手术等方法进行治疗。患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,预防病情复发。

  • 我是一名年轻的上班族,在最近的一次单位体检中发现了甲状腺囊肿的问题,这让我有些担心和不安。于是我决定在互联网医院寻求专业医生的建议和指导。

    在与医生的在线交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅仔细询问我的症状和病史,还提醒我要及时进行甲状腺功能检查和彩超检查。医生还告诉我关于甲状腺囊肿的一些常见情况,让我有了更深入的了解。

    医生在处理我的问题时非常专业,他为我提供了详细的治疗建议,并告诉我如何调整饮食和生活习惯以帮助缓解症状。在交流的过程中,我感受到了医生对患者的关心和责任感,让我对自己的病情更有信心。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人性关怀。我相信在医生的指导下,我的甲状腺囊肿问题会得到有效的控制和治疗。

  • 甲状腺囊肿,作为一种常见的甲状腺疾病,其症状在早期可能并不明显。然而,随着囊肿的逐渐增大,患者可能会出现以下几种常见的症状:

    1. 肿块形成与疼痛

    早期甲状腺囊肿可能没有明显的症状,但当囊肿逐渐增大时,患者会在甲状腺部位触摸到明显的肿块。部分患者可能会感到轻微的疼痛,尤其是在吞咽时疼痛会加剧。

    2. 呼吸困难与吞咽困难

    随着囊肿的进一步增大,可能会对患者的食管和气管造成压迫,导致呼吸不顺畅和吞咽困难。严重时,患者可能会出现皮肤瘙痒和全身消瘦等症状。

    3. 并发症与喉部神经损伤

    甲状腺囊肿患者还可能并发其他疾病,如喉上神经损伤。这可能导致患者出现呛咳、音调降低等症状。通过发声训练,大部分患者可以恢复正常,但严重者可能需要手术治疗。

    4. 术后并发症

    甲状腺囊肿手术治疗后,少数患者可能会出现术后出血,这可能导致呼吸困难甚至窒息。若出现此类症状,应及时就医。

    为了更好地预防和治疗甲状腺囊肿,患者在日常生活中应注意饮食,保持清淡,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,有助于病情的恢复。

  • 我在网上看了一家医院的互联网医院,因为我一直有甲状腺囊肿结节的问题,想找医生咨询一下。我给医生描述了我的情况,医生非常耐心地听我说,并给我一些专业的建议。医生告诉我,根据我的体检报告,甲状腺结节的可能性比较大,建议我做一些相关的化验来完善甲状腺功能和降钙素。医生还告诉我,一般3级的结节一年左右复查B超就可以了,所以我并不需要着急。医生还建议我去医院再一次复查甲状腺,因为上一次的体检是公司做的,医生也没有开具治疗方案。在问诊的过程中,我又询问了医生关于幽门螺杆菌抗体阳性的问题,医生建议我查胃镜,并咨询消化内科的医生。我对医生的服务非常满意,觉得医生非常专业和耐心。虽然问诊结束了,但我打算去医院看一下,也许要发起复诊。

  • 甲状腺囊肿,作为一种常见的甲状腺疾病,虽然大多数情况下不会对患者的健康造成严重影响,但仍需引起重视。甲状腺囊肿的主要症状包括压迫气管、呼吸困难、打鼾等。

    甲状腺囊肿是指甲状腺内的液体囊肿,通常呈圆形、光滑、质地柔软,可以随着吞咽而上下移动。大多数甲状腺囊肿为良性,无明显症状,不易被发现。然而,当囊肿增大到一定程度时,就可能引发一系列压迫症状。

    以下是甲状腺囊肿的常见症状:

    • 压迫气管:患者可能会感到气管有压迫感,这是由于囊肿增大压迫气管所致。
    • 呼吸困难:严重的呼吸困难可能导致患者出现张口呼吸、口腔周围发绀、扑动鼻翼等症状。
    • 打鼾:囊肿增大压迫上呼吸道,可能导致患者出现打鼾症状。
    • 吞咽困难:囊肿增大压迫食管,可能导致患者出现吞咽困难。
    • 颈部肿块:囊肿增大后,患者可能会在颈部摸到肿块。

    为了预防甲状腺囊肿,我们应该养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,避免过度劳累。此外,定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病,也是预防甲状腺囊肿的重要措施。

    甲状腺囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和观察随访。药物治疗主要用于缓解症状,手术治疗适用于囊肿较大、症状明显或伴有甲状腺功能异常的患者。观察随访适用于囊肿较小、无症状的患者。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
    • 保持乐观的心态,避免情绪波动。
    • 注意饮食均衡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。
    • 遵医嘱进行治疗,不要随意更换药物或停药。

    总之,甲状腺囊肿虽然不会对患者的健康造成严重威胁,但仍需引起重视。通过养成良好的生活习惯、定期体检和治疗,可以有效预防和控制甲状腺囊肿的发展。

  • 甲状舌管囊肿是一种常见的颈部肿块,其症状多样,对患者的日常生活造成一定的影响。

    1、甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿是甲状舌管囊肿最常见的表现形式,但由于其位于颈部前侧,且体积较小,患者往往不易察觉。许多甲状腺囊肿是在体检时意外发现的。

    2、颈部肿块

    颈部肿块是甲状舌管囊肿最典型的症状,肿块表面光滑,呈圆形,与周围组织界限清晰。肿块通常没有疼痛感,但在吞咽或伸舌时会有轻微的移动,但移动范围有限。

    3、颈部压痛

    当囊肿发生感染时,患者可能会出现颈部压痛。囊肿表面可能会出现红肿、发热等症状。

    4、呼吸困难

    如果囊肿体积较大,可能会压迫气管,导致呼吸困难,严重时可能出现张口呼吸、呼吸不畅等症状。

    5、吞咽困难

    囊肿压迫舌根,可能导致吞咽困难,患者可能会出现咳嗽、食物卡在喉咙或胸部、食物反流等症状。

    6、感染

    囊肿感染时,患者可能会出现发热、局部红肿、疼痛等症状。囊肿表面可能会出现溃烂,脓液流出。

    7、日常保养

    为了预防甲状舌管囊肿的发生,患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的口腔卫生习惯,避免口腔感染。

    2. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    3. 避免长时间低头,减少颈部负担。

    4. 注意饮食均衡,增强体质。

    5. 如发现颈部肿块,应及时就医。

    8、治疗建议

    甲状舌管囊肿的治疗方法主要包括:

    1. 手术治疗:对于较大的囊肿,或合并感染、压迫气管等症状的患者,应考虑手术治疗。

    2. 抗感染治疗:对于感染性囊肿,应及时使用抗生素治疗。

    3. 保守治疗:对于较小的囊肿,或无症状的患者,可采取保守治疗,如定期复查、观察囊肿变化等。

    9、医院及科室

    患有甲状舌管囊肿的患者,可前往以下医院及科室就诊:

    1. 肿瘤科:负责诊断和治疗甲状腺肿瘤。

    2. 普通外科:负责诊断和治疗颈部肿块。

    3. 儿科:负责诊断和治疗儿童甲状腺疾病。

    4. 妇产科:负责诊断和治疗与甲状腺相关的妇科疾病。

  • 甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病,患者需要在日常生活中注意饮食调理,以辅助治疗和恢复。

    一、合理补充碘元素

    甲状腺囊肿的发病与碘元素摄入不足有关,因此患者应适当增加碘元素的摄入。富含碘元素的食物有海带、紫菜、菠菜、海鱼等。此外,烹饪时可以使用含碘的食用盐,但需注意不要过量摄入,以免引起碘中毒。

    二、术后饮食调养

    对于需要手术治疗的甲状腺囊肿患者,术后饮食尤为重要。术后初期应以清淡、易消化、富含蛋白质的食物为主,如鸡蛋、豆腐、鱼虾等。随着病情的恢复,可以逐渐增加食物的种类和摄入量,但应避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    三、饮食禁忌

    甲状腺囊肿患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、大蒜、烧烤、炸串等。此外,应限制糖分和盐分的摄入,保持饮食清淡。

    四、日常保养

    甲状腺囊肿患者应保持良好的作息规律,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当进行运动,增强体质,提高免疫力。戒烟限酒,保持心情舒畅。

    五、就医与复查

    甲状腺囊肿患者应定期到医院进行复查,监测病情变化。如有不适,应及时就医,以免延误病情。

    总之,甲状腺囊肿患者应在医生指导下进行饮食调理,保持良好的生活习惯,以促进病情恢复。

  • 那天,我收到了一条来自互联网医院的信息,预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。对我来说,这真是及时雨,因为最近身体状况让我有些担忧。

    问诊当天,我详细描述了自己的症状,专家医生耐心地听我讲述,并询问了一些问题。他告诉我,根据我的症状和之前在其他医院的检查结果,甲状腺囊肿的可能性很大。不过,医生说这绝大部分是良性的,只需要定期复查即可。

    我有些担心地问,是否需要服药治疗,医生回答说甲状腺囊肿不需要服药,只需要观察和定期复查。我这才放心了许多。

    随后,医生询问了我之前在三甲医院做的葡萄糖代谢检查结果。当我提到体脂24.7%时,医生告诉我这个数值在正常范围内。他还特别提到了6.35这个结果,询问是今年还是去年的数据。我立刻把葡糖糖耐量试验的结果发了过去。

    医生看了我的报告后,告诉我目前空腹血糖是正常的,但餐后血糖升高,可能是糖尿病前期。他建议我去医院做一个完整的葡糖糖耐量试验,并复查甲状腺彩超。

    根据医生的建议,我去了医院做了检查。结果显示,甲状腺结节为2类,需要每6个月复查甲状腺彩超。而葡糖糖耐量试验的结果也证实了医生的判断,我确实处于糖尿病前期。医生建议我控制饮食,适当运动,并在3个月后复查葡糖糖耐量试验和糖化血红蛋白。

    整个过程,医生的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊,但医生的态度和医术让我感受到了医院的服务水平。我也非常感谢医生对我的关心和建议。

    这次经历让我意识到,互联网医院为我们提供了便利,让我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。我会继续关注自己的身体状况,按照医生的建议进行治疗。

  • 我是一个平凡的上班族,生活中总是忙于工作和家庭,忽视了自己的健康。直到半个月前,我开始感到吞咽食物时右胸腔闷痛,尤其是在吃饭时更为明显。起初,我以为只是普通的消化不良,没太在意。但随着时间的推移,疼痛感加剧,甚至影响了我的日常生活。我开始担心,难道我得了什么严重的疾病?

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并要求我提供彩超检查结果。经过分析,医生认为可能是甲状腺问题引起的,并建议我进行进一步的检查和治疗。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。现在,我已经开始接受治疗,希望能够早日恢复健康。

    甲状腺结节或囊肿的诊断与治疗 常见症状 甲状腺结节或囊肿可能会引起吞咽困难、咽喉部不适、声音嘶哑等症状,严重时还可能压迫气管和食管,导致呼吸困难和吞咽疼痛等问题。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和超声检查; 2. 如果结节较大或有恶变风险,可能需要手术治疗; 3. 注意饮食,避免摄入过多碘盐; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力; 5. 根据医生建议,可能需要服用甲状腺激素药物来调节甲状腺功能。

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