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今天有个28岁的新诊断的糖尿病患者,虽然年轻,但已经明确诊断是2型糖尿病。可是他对糖尿病不以为然,认为自己血糖高点儿没问题。
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对于糖尿病患者来说,控制血糖是日常护理的第一要务,但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。
有些患者觉得,既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素,那降血糖就好了,因此这不敢吃,那不敢吃,在饮食上克制自己,就为了维持一个“健康”的血糖指数;而有些患者恰好相反,总是暴饮暴食,管不住自己的嘴,觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。
然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕,甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。
血糖波动的定义
那究竟什么是血糖波动呢?其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪,但是其危害程度的认识只有20多年。
2017年8月24日,中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》,其中首次指出:血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态,包括1天之内患者血糖变化状况,即短期血糖波动,也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化,即长期血糖波动。
这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。
血糖波动的危害
1、损伤胰岛细胞:让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少,从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素,使其自身反馈调节能力进一步丧失。
2、难管控:机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时,稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖;而血糖下降时,稍稍减少一点胰岛素剂量,血糖又明显升高,血糖愈加难以管控。
此外,近年的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关,而且与血糖波动性也密切相关,甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。
众所周知,高血糖是一个慢性持续的过程,对糖尿病的危害是缓慢进展的,而波动性是指急性血糖升高,对于身体是一个应激过程。
国外曾进行过一项试验,观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响,结果发现, “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示:波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性,激活氧化应激反应,促进内皮细胞凋亡,并最终加速动脉粥样硬化的发展。
临床研究也证实:波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下,由于适应能力欠缺,加速了细胞形态和功能的损害。
一般来说,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率就越高,预后也越差,一些患者尽管平均血糖水平不高,但血糖波动幅度很大,由此也会导致并发症的发生。
特别对于老年人来说,血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
因此,在糖尿病治疗过程中,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能地降低血糖的波动性,只有这样,才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展,提高患者的生存率。
糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,不管何种糖尿病患者,都应该加强运动和锻练,即可增加糖的利用,又可增强体质。另外,消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素,也很重要。
糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了,很多人对糖尿病的症状不了解,所以,发现自己糖尿病的时候已经很晚了,错过了最佳的治疗时机,对于大多数人来说,糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。
对于糖尿病患者和非糖尿病患者,血糖的指标是不一样的,正常情况下,空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右,或餐后2小时血糖低于11,所以,餐前和餐后的标准是不一样的,如果空腹的血糖在6-7之间,那么可认为是空腹血糖损害,但也不能判断为糖尿病,餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害,这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象,积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。
如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话,那就可能会是糖尿病,但是这个过程还不能判定,因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高,比如今天吃的糖太多,也会有一过性的血糖升高,这个时候就需要多次测量了,如果多次检查的血糖都是11以上,那基本就可以判定为糖尿病了。
糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?
糖尿病患者的血糖控制一般都是药物,必须要使用药物,单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的,不能随意的停药,如果是先天性的1型糖尿病,则是需要胰岛素降糖,不管是何种方式降糖,糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下,只要血糖不长时间超过11,就是正常的。
对于大多数的糖尿病患者来说,药物治疗是必须的,如果药物不能控制,及早的使用胰岛素,而1型的糖尿病只能使用胰岛素,药物是没有用的,在治疗糖尿病期间,一定要经常检测血糖,控制好自己的血糖,除此以外,还要注意饮食和锻炼,肥胖的糖尿病患者最难控制,一定要注意。
糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。
糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。
1、饮食控制
饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。
2、戒烟喝酒
戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。
3、锻炼运动
日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。
4、严格控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。
5、做好筛查工作
对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。
糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?
一、糖尿病都有哪些并发症?
糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。
二、糖尿病并发症几年的时候会出现?
我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。
如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。
三、如何早发现早治疗糖尿病?
糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。
随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。
看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。关于高血压并发症的科普,我们不止一次的讲到过,但在高血压患者的心目中,仍然没有确切的概念。
今天,咱们再来一起讨论一下,高血压不控制会有哪些并发症?
一、心脏并发症
高血压引起的心脏并发症,主要有几种,一是高血压导致的冠状动脉粥样硬化,从而诱发和导致冠心病;二是高血压导致心肌肥厚,从而导致高血压心脏病;三是高血压导致心肌变性,导致瓣膜关闭不全,从而导致心衰。
但不管是哪一种,避免的唯一方法就是控制好血压。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同。
二、脑血管并发症
脑血管的并发症,和心脏大致相同,但除外动脉粥样硬化导致的脑梗死脑血管狭窄以外,脑出血也是脑血管并发症中的常见并发症。因为高血压导致的动脉承受压力太高,从而导致动脉破裂继而出现脑出血。
三、肾脏并发症
肾脏并发症,是高血压的常见并发症之一,其主要影响肾脏的实质,进而导致肾脏漏出大量蛋白,严重者会导致肾功能衰竭。
四、眼部并发症
高血压眼部并发症,也很常见,多是高血压导致的眼底病变,或者是高血压导致的眼部动脉粥样硬化,继而引发一系列的眼部并发症。
五、外周动脉并发症
和心脑血管疾病一样,高血压导致的外周动脉并发症,也多见于动脉粥样硬化导致的外周动脉性疾病,其避免的唯一方法也是控制好血压。
高血压的并发症还有其他,但常见的主要是以上五种,而避免以上并发症的最简单的方法就是控制好血压,才能尽可能少的避免高血压的相关并发症。
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糖尿病是一种以高血糖为主要表现和特征的代谢性疾病。
患者血糖升高,主要是由于各种原因导致的胰岛素分泌缺陷或即使能够分泌胰岛素,但胰岛素的生物功能受损,从而导致的血糖不能被正常分解代谢的一种疾病。
糖尿病的病因有两种,一种为基因遗传的先天性因素,这种原因几乎无法改变,另外一种则是后天获得的,这一种因素是我们可以改变的。明确了糖尿病的基本情况,咱们就来一起讨论一下:糖尿病患者在日常生活中有那些问题需要注意?
一.管住嘴——合理饮食
糖尿病治疗中,首先要控制的就是合理饮食,如果不能合理饮食,不管是药物也好,或者是胰岛素也好,都不能非常好的控制血糖。因为药物和胰岛素都不能模拟正常人的胰岛素分泌,所以,合理的饮食,是控制好血糖,使得血糖达标的先决条件。没有合理饮食做条件,谈论控制好血糖几乎是不可能的。怎样才算是合理饮食呢?定时定量饮食,控制主食的量,各种食物合理搭配,注意食物的制作方法等等,需要我们细心的去学习,而且一定要学会。
二.迈开腿——适量运动
运动是消耗血糖的有效方法之一,除饮食控制外,运动恐怕就是比较容易把握和实施的降糖方法了。运动还要适当运动,只有合适运动才能促进糖的利用吸收,避免高血糖的同时也会减少低血糖的可能性。糖尿病适合的运动如快步走、慢跑等,都可明显的降低血糖,使得血糖控制达标。
三.勤学习——糖尿病教育
糖尿病教育包括很多内容,最重要的是让糖尿病患者知道和了解糖尿病的原因,为什么会有糖尿病?糖尿病怎样治疗?等等等等,主要是教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本常识,因为只有懂得,才能更好的配合医生做好配合,更好的控制血糖。其次,糖尿病教育还可以使得病人会根据自己的病情特点制定合理的运动、饮食等治疗方案。
四、勤测量——控制血糖达标
糖尿病不仅仅是管住嘴、迈开腿、勤学习就可以了,糖尿病还需要使得血糖控制达标,把药吃上,把胰岛素打上不是糖尿病治疗的结束,而是糖尿病治疗的开始,因为只有血糖控制达标,才能更好的减少血糖并发症,减少相关事件。所以,勤测量才能更好的控制好血糖,减少并发症。
糖尿病其实也是一种生活方式病,需要我们勤加注意,才能更好的控制好血糖,避免相关并发症,其实生活中需要注意的东西还有很多,需要我们仔细了解,因为俗语说的好“知己知彼,百战不殆”!
做好这些,控制好血糖,你就成功了!
糖尿病虽然是我们经常会听到的一种疾病,但真正了解糖尿病的人并没有那么多,专家指出,糖尿病这种疾病的并发症对身体伤害更大,若不及时治疗可能导致各种严重的后果。因此,若是大家不想要被糖尿病所找上的话,平时生活中就一定要多加预防。
糖尿病是一组高发的代谢疾病,且一般好发于35岁以上的中老年人,所以,这一部分人群一定要要注意预防以及做好定期的检查,这样才可以有效的进行针对性的去预防和治疗糖尿病。否则,糖尿病得不到及时的处理还会导致更多并发症。
四个方法教你改善症状
第一,中药治疗
一直以来,西药治疗糖尿病并发症都存在抗病难的现象,而中药治疗不但注重养护,提高自身免疫力,对于糖尿病并发症的治疗更是纯天然药用植物提取而成的,既可以稳定降低血糖,改善胰岛分泌,同时,又可以调节人体免疫力,从而更好的防止避免糖尿病并发症的发生。然而,用中药治疗糖尿病要想保证疗效,就要选择口碑好,经验丰富的专家。
第二,空气负离子
经临床验证,空气负离子治疗也是一种有效控制糖尿病并发症的一种方法,可促进葡萄糖进入细胞,改善细胞内糖代谢,对糖尿病的治疗非常有益。当然每个糖尿病患者的情况不同,在选择具体的防范方法时更要针对个人情况来定。
第三,特别注意空腹和餐后血糖值
糖尿病患者从始至终的关键在于控制血糖,以达到理想的范围内,尤其是应注意空腹和餐后血糖值,使糖化血红蛋白控制在7%以下,专家提醒,这是防治糖尿病当中最应该注意的一点。
第四,心理疏导
要对糖尿病患者的心理做好及时的疏导,以免影响健康。专家表示,由于糖尿病为终身性疾病,如又发现并发症,更是雪上加霜,而患者的心理难免会出现焦虑、恐惧,这时候更不利于病情的恢复和治疗。所以,作为家属要针对病人存在的不同心理问题,进行及时针对性的心理疏导,帮助他们更好的治疗疾病。
温馨提示:以上是专家针对糖尿病并发症怎么控制的详细介绍,相信大家也更加的了解了。专家提醒,现在很多人都饱受糖尿病的并发症困扰,所以,我们平时一定要做好预防工作,预防糖尿病及其他并发症的产生,从而保障我们自身的健康。
生活水平的提高带来了人们生活质量的提高,随之而来的就是各种疾病的发生。其中糖尿病就是我们生活中的一类常见疾病。
昨日刚刚入院一位心功能不全的患者,该患者因为频繁的出现心慌、气短的表现而入院,患者既往体健,入院常规检查空腹血糖,患者空腹血糖为7.3mmol/l,基于此又予患者进行葡萄糖耐量的测定,该检测值均高于正常但又不是很高,患者平素喜食甜食,好吃油腻食物且平素不爱好运动,便嘱患者先予饮食控制并且加强运动。
对于糖尿病患者而言,加强对他们的健康教育是重要的基础管理措施,对于糖尿病一级、二级、以及三级预防均有显著的效果;对于有糖耐量受损的患者而言,可降低50%患糖尿病的风险。
对于糖尿病患者而言,应该教育其定期监测血糖,教会其如何正确的测定血糖,目的在于可以可以知道患者的用药,最重要的是可以有效的预防低血糖的发生,因为低血糖会导致严重的后果。
生活方式的调节与控制是最基本的管理措施,其目的是为了纠正患者的代谢紊乱提供最佳营养,改善患者的健康状况。在饮食方面而言,应注意以下几点。
1、糖尿病患者每天要摄入的碳水化合物量不应当低于130g,因为对于大脑而言葡萄糖是其唯一的能量来源。
2、建议脂肪的供能比不宜超过30%,应当增加植物脂肪的比例,并且限制胆固醇的摄入量。
3、对于肾功能正常的糖尿病患者,其蛋白质的适宜摄入量应在总能量的15%-20%。
4、糖尿病患者联合补充钙以及维生素D可以有效的改善糖代谢,补充锌可以降低空腹的血糖水平。
5、糖尿病患者饮食中全谷物、杂豆类可以占到1/3的比例;在吃主食前可以多吃点儿蔬菜以及水果,种类可以多样,而且强调患者必须食入主食;患者可以常吃鱼禽,蛋类食物,对于加工的肉类要限制摄入;每天都要食用奶类和豆类食物,每日可少量食入坚果。
糖尿病患者要进行运动疗法,该治疗方法对于肥胖型的糖尿病患者而言尤为重要,患者要制定安全、科学、有效以及个体化的治疗原则,在运动中要以中等强度以及有氧训练为主,运动强度要因人而异,要循序渐进的进行。
当这些基础治疗仍不能有效控制血糖时就应让医生为你制定适合你的降糖方案,积极治疗,防止并发症的发生。
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糖尿病是由于机体内胰岛素供应不足或机体细胞利用胰岛素能力下降而引起的一种代谢疾病,其最主要的特点是患者血糖值高于正常人群,糖尿病可分为三类:1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%,1型糖尿病偏向于先天疾病,并非完全是先天疾病,一般人也有机会患1型糖尿病,但这只是相对较少。而且2型糖尿病患者主要是由于进食过多的精制食物,以及由于缺乏运动而使人体摄入的热量远远高于摄入的热量,从而导致体内胰岛素代谢出现问题,从而引起糖尿病。
通常很难发现糖尿病症状,建议通过健康检查观察血糖值的变化,如果早期发现糖尿病问题,还可以通过药物、饮食控制和锻炼等方法,才能与疾病共存,也能保持未来的生活质量。
尿频,口渴:当血糖升高,体内不能充分利用,肾将多余的糖分排入尿液,同时也连带排出体内的水分,因而会出现尿频的现象,排尿过多体内就会缺乏水分,从而引起口渴。
饥饿感:血液中的糖不能充分利用,导致身体能量不足,病人想吃精致食物以缓解饥饿感,但却让病情加重。
减肥:肥胖是导致糖尿病的一个重要原因,但是当血液中的葡萄糖没有被充分利用时,人体开始摄入储存在体内的脂肪来补充热量,此时患者的体重可能迅速下降。
视觉障碍:高血糖可引起视网膜病变,出现视线模糊,眼疲劳等症状。
其它可能出现的症状包括末梢神经反应,皮肤瘙痒,伤口不容易愈合,女性则可出现月经异常,男性可出现阳痿等。
饮食控制:患者对糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等均衡营养的需求与正常人群相同,应养成定时定量的习惯,最重要的是总热量要固定。
锻炼治疗:辅助性的饮食控制治疗,病人可以通过锻炼增加热量消耗,促进脂肪代谢,改善胰岛素的作用功能,达到降血糖的效果。
降糖药:最初服用的药物剂量较小,为了达到控制血糖的目的,应与饮食控制和锻炼同时进行。
注射液胰岛素:主要是针对患有第一型糖尿病、第二型糖尿病、肾功能不全、肝功能不全、妊娠、手术前后血糖过高等病患而采用的降糖药。
糖尿病其实没有真正的治疗手段,只要病人在日常饮食上有所控制,就可以控制血糖的平衡,才能保证未来生活的质量。
糖尿病是一种慢性疾病,有一个慢性进展的过程。在糖尿病的早期,不易被发现,大多数病人在常规体检中测量血糖发现升高。还有一分部病人发生了糖尿病的并发症后,才发现自己患有糖尿病,但此时患者已处于糖尿病的晚期,预后不好。
糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦,称为“三多一少”,这种典型的症状多在1型糖尿病病人中看到;但对于2型糖尿病这些症状并不典型,大部分病人是没有任何症状的。
糖尿病早期发现,早期治疗,预后是很好的,当病情进展到晚期并发症的时候,此时病情比较严重,高血糖状态已经损伤了身体的各个脏器,预后差。
糖尿病早期可以出现的症状:
1、低血糖反应,由于糖尿病早期会出现胰岛素分泌的高峰后移,和餐后的血糖升高不同步,而是落在了高血糖的后面,过多的胰岛素会使血糖下降较快,而发生低血糖反应,多发生在午餐和晚餐前,会表现为心慌、出冷汗、乏力、饥饿感,进食后症状可缓解。
2、尿道或阴道感染,尤其发生在女性,由于女性泌尿生殖系统解剖学特征,本身就较容易感染,再加上高血糖状态会容易滋生细菌的繁殖,人体在高血糖状态下免疫力低下,所以较容易发生感染。
3、女性上半身的肥胖,研究表明,高血糖会导致脂肪较容易积聚在上半身,导致上半身的肥胖。
4、性功能障碍,高血糖状态会影响性激素的分泌,进而导致性功能的异常。
糖尿病晚期并发症较多:
1、糖尿病心血管病变,这是较常出现的并发症,并且死亡率较高,患者会有头晕、头痛、心慌、气短、胸闷等症状,严重者会出现冠心病、脑梗死。
2、糖尿病肾病,肾病的早期会有泡沫尿的现象,严重进展会出现肾功能衰竭。
3、糖尿病眼病,会有视力下降、视物模糊、视野变小等症状。
4、糖尿病周围神经病变,会有感觉迟钝、手脚麻木,有踩棉花感等症状。
需要注意的是:当糖尿病发展到糖尿病并发症的时候,已经失去了黄金治疗时间,预后差。糖尿病应该早期预防、早期发现、早期治疗。