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静脉血栓出院后大部分需要口服抗凝药物,从病人的依从性、疗效来说,首选利伐沙班,那静脉血栓患者到底用多长时间利伐沙班呢!
在谨慎评估治疗获益与出血风险之后,应根据个体情况确定治疗持续时间。应基于一过性危险因素(如:近期接受手术、创伤、制动)进行短期治疗(3个月),
中央型下肢静脉血栓及肺栓塞患者标准抗凝6个月,建议延长抗凝时间至12个月,可明显降低血栓及肺栓塞的复发率!
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胫腓骨骨折可能会有后遗症,主要需视具体情况而定。后遗症包括创伤性关节炎、肌肉萎缩和关节僵硬、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合和腓总神经损伤等。
1.创伤性关节炎:胫腓骨骨折后会导致局部的关节面受到损伤,若恢复期未能做好日常的护理或治疗,可能会导致局部出现创伤性关节炎,患者可有局部肿胀、疼痛、活动受限等表现。
2.肌肉萎缩和关节僵硬:胫腓骨骨折后需长时间制动,日久可能会导致局部关节出现僵硬,可表现为关节部位发紧、活动受限等。同时肌肉也可能出现废用性萎缩,可表现为肌肉体积缩小、肌肉力量减弱等。
3.下肢深静脉血栓形成:如果患者在胫腓骨骨折后,长期卧床,可能会导致下肢静脉血液回流受阻,从而引起下肢深静脉血栓形成,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛等症状。
4.骨折不愈合:若骨折发生在胫骨下 1/3,该部位血液循环较差,容易发生骨折不愈合或迟缓愈合等情况。
5.腓总神经损伤:若骨折发生在腓骨上 1/3,该部位容易损伤腓总神经,导致足下垂、马蹄足等情况。当发生胫腓骨骨折时,建议及时就诊医院,由专业的医生予以积极的治疗,以免留有后遗症。
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。下肢静脉血栓,是久坐不动或者是术后卧床不动患者的噩梦,也是医院里常见的疾病之一,下肢静脉血栓如果不能及时治疗,其并发症有时候是致命性的,比如最大的并发症——肺栓塞。
所以,下肢静脉血栓很可怕,那么我们该如何预防下肢静脉血栓呢?
一、避免久坐
久坐是静脉血栓的一个原因,现代人由于生活习惯和工作方式的缘故,久坐的人越来越多,比如长期在电脑旁边坐着,长期在办公室坐着,等等等,久坐以后使得下肢静脉回流不畅,会大大增加下肢静脉血栓的概率。
二、避免长期卧床
有人说,长期卧床谁愿意啊!都是没有办法才长期卧床的。其实也是这个道理,但事实是,长期卧床的患者家属伺候陪护的好坏,直接影响下肢静脉血栓的发生概率。长期卧床的病人,也要动,只不过是被动的动,需要家属定期定时的给予按摩、活动等等,才能避免下肢静脉血栓的形成。
三、学会活动
不管是坐还是其他姿势,时间久了,也要活动一下,学会活动,是避免下肢静脉血栓的有效方法,动起来,下肢回流就会改善,形成血栓的几率就会大大降低。
四、使用抗凝剂
如果真的是疾病需要,不能活动而且产生血栓的风险非常的高,比如易栓症的患者,比如严重的外伤不能搬动的患者,等等等,如果真的没有活动的可能,使用抗凝药物,也是预防下肢静脉血栓的有效方法之一。
其实,不管是哪一种方法,只要能动起来,就可以解决大多数的下肢静脉血栓,如果你真的不能动,而且已经产生了下肢血栓,那么还是建议赶紧到医院就诊,避免产生更为可怕的并发症。
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前不久,#男子每天久坐10多小时左腿险截肢#的话题登上了微博热搜。
由于工作性质特殊,当事人李先生常需要连续坐位工作10多个小时。长此以往,李先生自觉左腿不适,足部肤色也渐渐发黑。
直到最近,他的左腿愈发疼痛难耐,B超医生检查的结果让所有人倒吸一口凉气:由于久坐不动,小伙子的左下肢竟然形成了深静脉血栓!
医生告诫说,还好及时来医院诊治,否则可能危及生命,后果不堪设想..……
这不禁让我们回想起几年前那条让人痛心的新闻——「年轻女记者崴脚后12天离世」,同样是下肢深静脉血栓形成惹的祸!
深静脉血栓是个什么「血栓」呢,为什么会这么可怕?
血栓,根据形成部位的不同,大致可分为动脉血栓和静脉血栓,两者的形成机制和治疗方法不尽相同。
其中,动脉血栓的形成多以动脉粥样硬化斑块形成和破裂为病理基础,所形成的白色血栓是心脑血管疾病的主要「元凶」。如我们熟悉的心肌梗死、脑梗死等。
而静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等。
深静脉血栓形成
deep venous thrombosis, DVT
顾名思义是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍,与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)统称为静脉血栓栓塞症。
深静脉血栓之所以凶险,是因为原本形成于下肢的血栓随时可能脱落,并随血液循环回流到肺部,堵塞肺血管,导致呼吸和循环系统衰竭。
因此,有学者提出,深静脉血栓和肺栓塞可看做是同一疾病在不同阶段的表现形式。
图片来源:soogif
深静脉血栓的临床病程有急性期和慢性期之分——急性静脉血栓表现为患侧下肢突然肿胀、 疼痛等,触之皮温升高、压痛明显。
而血栓形成后综合征多发生于急性深静脉血栓的6个月后,临床表现包括患肢的沉重感、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、甚至溃疡不愈等。
目前,针对深静脉血栓的非手术治疗包括抗凝和溶栓治疗,但部分患者可能需要进一步植入下腔静脉滤器来捕捉、拦截脱落栓子。介入手术本身是微创的,但依然可能给患者和家属带来额外的经济负担。
深静脉血栓危险又难治,防患于未然最重要。日常生活生活中,如果合并有如下情况更容易中招,需要格外小心:
● 损伤和骨折
因各种原因导致的多发性创伤、脊柱骨折、骨盆及下肢长骨骨折等影响下肢运动功能,而骨折愈合本身也会促进血液高凝。
● 高龄患者及脑卒中、瘫痪或长期卧床
● 恶性肿瘤、化疗患者以及重症感染
● 患有血液高凝状态疾病
● 既往发生过深静脉血栓
● 女性相关的深静脉血栓形成因素
产后、长期口服避孕药、激素替代治疗需警惕深静脉血栓风险。而女性妊娠期胎盘产生大量雌激素、促进肝脏分泌凝血因子,也使血液处于「高凝易栓」状态。
● 久坐不动的生活方式
近年来,与电子产品相关的深静脉血栓发生风险激增,深静脉血栓发病率增高与现代人久坐、久躺不动的工作和娱乐方式密切相关。
长时间的坐位状态容易导致下肢血液瘀滞,静脉血回流缓慢,加之饮水量不足间接导致了血液粘稠度增高,年轻人尤其要警惕这种潜伏在身边的「电子血栓」。
● 「经济舱综合征」
长时间的飞机旅行中,乘客在狭窄的坐位空间内较少活动,也可能诱发深静脉血栓和肺栓塞。
需要强调,所谓「经济舱综合征」只是一个大家惯用的名字(虽然有点拉仇恨),商务舱、头等舱的乘客也要在长途旅行中活动活动筋骨哦。
此外,深静脉血栓风险不仅局限于乘坐飞机旅行,当然也包括长时间活动受限的的火车、汽车旅途。
俗话说「流水不腐户枢不蠹」。动起来,让我们下肢的肌肉更好地发挥「泵」功能就是预防深静脉血栓最好的方式。
下面举例的动作不仅站着可以做,坐位也能进行,可谓「搬砖」运动两不误,长途旅行中也可以做上2-3组,预防深静脉血栓!(温馨提示,已经发生深静脉血栓的患者不适合自行运动,要严格遵医嘱哦!)
● 人坐着腿要动
「踝泵运动」:在舒适的坐位下,请尝试尽力向上勾脚和向下绷脚交替进行(足踝的背屈和跖屈)。尽可能在勾脚和绷脚的活动度末端位置保持3-5秒,以确保肌肉充分收缩。
脚踝环绕运动:以脚踝为圆心,用脚掌用力做类似画圆圈的动作,运动幅度尽可能大。
双腿「踩缝纫机」:坐着、躺着都可以运动,可以动员更多的下肢肌肉动起来。
● 建议坐位办公和站立办公交替进行
久坐的危害不胜枚举,目前也有越来越多的人关注到坐位-站立式交替办公的好处,也为自己配置了更为科学的人体工程学工作台和座椅。
如果你也是一个热情投入的工作狂人,记得设置提醒,至少每个小时起身走一走、喝点水,都是不错的休息方式。
● 下肢按摩
如果因为各种条件限制,导致无法进行主动的下肢运动,建议在医生的指导下进行间歇气压治疗(又称循环驱动治疗)或下肢按摩,也有部分研究支持弹力袜防治深静脉血栓的作用,相关循证依据还在进一步积累。
最后,给大家的温馨提示:如果在生活中发现自己或身边人在较长期制动后出现了下肢肿胀、疼痛、小腿和/或大腿有压痛时。
应尽快前往医院寻求专科医生的帮助。切忌自行处理哦,以免加重病情或延误重要的治疗时机。
小李是今年刚刚考入大学的大一学生,在父母和老师心中,小李是一个善良懂事、成绩优异的好孩子,在同学们心中,小李是一个活泼开朗、乐于助人的好同学。可是,就是这样一个好孩子、好同学,却差点被进入大学后养成的一个坏习惯要了命!
一天早晨,小李在寝室洗刷时突然晕倒,同学们赶紧打了120,急救车来到后,医生对小李进行初步检查并进行抢救后,小李终于转危为安。后来,医生又对小李进行了详细检查,最终确定小李是由于下肢静脉血栓引起了肺栓塞,导致呼吸困难最终晕厥。如果不是医生抢救及时,恐怕小李这次命都保不住。
小李舍友问医生:“平常都觉着小李很强健的呀,为什么他会得这种病呢?”医生解释说:“可能是长期久坐造成了下肢静脉血栓,后又引起了肺栓塞,最终导致小李呼吸困难而晕厥。”
原来,小李进入大学后,因为课程比较少,平常不上课时他就跟舍友在宿舍呆着,看到其他舍友都玩游戏挺嗨,他出于好奇也开始接触游戏。结果一发不可收拾。只要没课,小李就跟舍友一块打游戏,而且晚上经常熬到半夜。其实,小李在晕倒的前一天晚上就感觉到了下肢疼痛,自己看了一下,发现下肢有些肿胀,并且有一小块皮肤发紫,本想着第二天去校医院看看呢,没想到早晨还没洗刷完就倒下了。
此时,大家还是不太明白:“为什么久坐就会导致下肢静脉血栓呢?最后怎么又牵扯上肺栓塞了呢?” 医生继续解释说:“下肢静脉血栓形成有三大因素,首要因素是血液瘀滞,小李就是这个造成的。而引起血液瘀滞的原因主要是长期久坐下蹲,久病卧床、妊娠分娩等,对小李来说,则主要是长期久坐玩游戏造成的。下肢静脉血栓的典型表现是下肢突然肿胀、疼痛和压痛、皮肤发紫等,小李的症状就属于这一典型表现。之所以又出现肺栓塞,是下肢深静脉血栓形成后,血栓脱落进入血液循环,最终卡在肺部而引起。临床上,2/3肺栓塞患者在2小时内发生死亡。这次,幸好抢救及时。”
听了这些,大家才明白。医生继续提醒说:“久坐其实会引发很多疾病,比如下肢静脉血栓、痔疮、盆腔炎、前列腺炎、脊椎病等。所以,玩游戏一定要适度,你们在上课学习甚至以后工作时,都要利用空闲之余起身多活动活动,做到劳逸结合。一般来说,每坐60~90分钟,就要起来活动活动,这样才能避免由于久坐所引起的各种疾病。”
血栓是一种我们常能听到的疾病,它常常出现在血流缓慢的下肢静脉中。虽然远离心脏,但危险系数却一点都不小,还会随着血液循环进入肺,引发肺栓塞,造成胸痛、缺氧、咳血等严重问题!
那有没有一些方法可以帮我们提前预知静脉是否堵塞呢?如果可以自查,那就可以尽早解决,降低风险了。
当然有了。在分享妙招之前,让我们先简单了解一下深静脉和浅静脉。
分布在皮下组织中的细小静脉是浅静脉;浅静脉汇集,分布在皮下组织深层,和众多神经和肌肉伴行在一起的,叫做深静脉。浅静脉栓塞会“好心”提醒我们,深静脉栓塞却起病“隐秘”,在早期往往没有明显症状。
这就要求我们练就一双“火眼金睛”,做到在家也能轻松自查出下肢问题,以及早预防肺栓塞等的发生。
1. 捆绑式曲张
在小腿处捆绑绷带或瑜伽带,一定程度上阻断皮下浅静脉后,浅静脉中的大隐静脉就很容易在自己最贴近皮肤的部位——关节处形成静脉突起。这种关节处的静脉突起就提示着一种浅静脉的功能不全问题。
用该方法可以检测出浅静脉的功能问题。此时浅静脉栓塞还没有发生,但是静脉可能出现了一定的曲张、静脉瓣可能出现了一定的松弛、肌肉也可能出现一定的问题,导致静脉中的血液回流受阻。
2. 触痛试验
浅静脉栓塞在早期就有一定的症状,具体表现为在受累静脉处有触痛感、或能摸到一条有压痛感的条状物等。此时浅静脉栓塞已然发生,更很容易随着血流汇入深静脉,进而进入肺中。所以如果发现上述问题,我们不能掉以轻心,一定要及时就医治疗,防患于未然。
3. 测量腿围
静脉血栓或静脉回流受阻往往发生在单侧腿,同时出现在两侧的概率还是比较低的。所以我们可以通过比较两只小腿围的方法,来鉴定深静脉问题。
测量时,我们可以用卷尺距离髌骨下方10厘米(约一拳)的位置处测量腿围,两腿差距如果超过3厘米就说明一侧的下肢有血液回流不畅等问题,因而产生了肿胀。
4. 捆绑式踢腿
首先用绷带或瑜伽带等捆绑住小腿,用于一定程度上阻断下肢浅静脉。此时,如果深静脉畅通无阻,当我们通过踢腿或蹬腿的方法促进肌肉“大力”收缩、挤压血管时,血流还可以更多地通过深静脉以“补偿”浅静脉中被堵住的部分;如果深静脉中产生了血栓堵塞,在深浅两路均不通的情况下,我们则会感到腿部有酸胀感。
下肢静脉栓塞或下肢静脉血液回路受阻,特别是首发在浅静脉中的问题,往往于“无声”中害人不浅,可能造成肺栓塞等问题,甚至危及生命。善用自查下肢静脉问题的四招大法,在家也能掌握下肢的健康状况,更好的实现 “早发现,早治疗”!
痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病,一般对人的身体无多大危害,但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病,专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长,很多人等不及都会用手去挤,最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。
1、多吃水果和蔬菜
尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。
2、经常洗脸
油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。
3、避免机械挤压痤疮
尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。
4、养成每天运动的习惯
适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。
5、做好清洁
青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,选择温和的清洁产品,面部清洁之后尽快进行防护,选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。
6、合理饮食
青春期要注重养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
7、生活习惯
不要用手去挤压痤疮,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合,保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。
8、及时治疗
青春期发现面部有痤疮出现,可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物,少吃油腻的食物,尽量少用面膜,少用化妆品。
我们建议患者们,在日常生活中要注意休息,不能熬夜或过度劳累,尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体,在饮食方面,我们希望患者不要抽烟,不要喝酒,多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心,保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。
说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。
抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。
除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。
我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵
很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。
耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。
在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。
血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状
一、胸闷胸痛
在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。
二、头晕头痛
脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。
三、足部脉搏减弱
脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。
“病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。
为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事
1、坚持运动。
生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。
2、多喝水
喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。
3、不要熬夜
对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。
鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。
一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?
对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。
二、鼻窦炎能否治愈
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。
三、鼻窦炎患者的饮食注意
鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。
四、鼻窦炎的日常护理
鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。
特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。
五、鼻窦炎可以根治吗?
鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。
六、如何预防鼻窦炎?
由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。
乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。
一、乳腺结节的饮食注意
乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。
二、乳腺结节的日常护理
有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。
特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。
三、如何预防乳腺结节?
乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。
早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。
药物治疗
手术治疗
目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。
放射治疗
放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。
化学药物治疗
早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。
术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。
化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。
其他治疗
内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。
靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的小腿静脉血栓的问题。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并询问了我的病史和治疗情况。医生给我提出了详细的治疗建议,并解释了药物的用法和注意事项。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地进行治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了下肢静脉血栓的手术后事宜。在咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议,让我对手术安排有了更清晰的认识。
医生提醒我需要在手术前完整查看患者病例,同时为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪同,这些细节让我感到医生非常细心负责。
在确定手术时间的过程中,医生不仅给予了合理的安排,还考虑到了手术室机器的情况,让我感到医生的细致和专业。
总的来说,这次线上问诊让我对手术安排更加有信心,也让我感受到了医生的专业和负责,让我对手术后的治疗更加放心。
那是一个普通的午后,我接到了来自远方的电话,电话那头传来的是一位焦急的声音。他告诉我,他的父亲最近身体不适,下肢出现了一些问题,但具体情况并不清楚。我立刻意识到,这可能是一起下肢静脉血栓的病例。
在与他的简短沟通中,我了解到他的父亲在几天前从楼梯上摔了下来,送往医院后检查出耳漏、脑出血和腰部肋骨骨折。在住院期间,做了腿部B超检查,结果显示有血栓。听到这些,我的心头一紧,这是一位需要我们特别关照的患者。
我详细询问了他的父亲目前的症状,得知他已经有轻微的脑出血,但至今没有明显不适。听到这里,我放心了一些,至少他目前的情况还不算太严重。接着,我又询问了关于抗凝治疗的情况,了解到他已经接受了3天的抗凝治疗,并且剂量适中。
在得知他不想做手术,担心自己的身体状况时,我耐心地解释了抗凝治疗的重要性,并告诉他,坚持3-6个月的抗凝治疗是必须的。他还询问了关于卧床时间的问题,我告诉他,这需要根据具体情况来定,但至少需要卧床一段时间,以防止血栓的进一步扩大。
在整个沟通过程中,我始终保持着耐心和细致,尽量用通俗易懂的语言解释医学知识。我知道,对于他这样的患者来说,理解自己的病情和治疗方案是非常重要的。最后,我提醒他要注意观察出血倾向,并告诉他,如果有什么疑问,随时可以联系我。
这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了远程医疗的魅力。在这样一个信息化的时代,远程医疗为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务,同时也让我这个医生能够更好地服务患者,为他们提供专业的建议和关爱。
在一天的工作中,作为一个忙碌的上班族,我常常感到双下肢酸胀、红血丝等不适症状,尤其是双侧腿部,让我倍感困扰。多年来,这个问题一直存在,而且越来越严重,让我开始担心起来。
前段时间,我决定通过线上问诊平台寻求帮助。医生首先询问了我的症状表现,并建议我做双下肢动静脉彩超检查,以排除血管情况是否正常。虽然我一直犹豫不决,但医生的专业建议让我下定决心去做这项检查。
经过彩超检查后,医生给出了详细的诊断报告,指出了我的问题所在,并提出了相应的治疗方案。医生建议我多躺着、抬高脚部,尽量避免久坐久站,同时开具了外用药方,让我对治疗有了更清晰的认识。
在医生的建议下,我决定前往当地大医院血管外科面诊,以便更深入地了解我的病情并进行针对性的治疗。虽然面对治疗的不确定性,但我对医生的专业素养和耐心细心的态度充满信任。
通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议和治疗方案,更感受到了医生对患者的关心与专业。我相信,在医生的帮助下,我的健康问题定会得到有效的解决。
我是一名来自四川成都市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。最近不幸摔伤了右腿,导致了下肢静脉血栓的问题,让我非常担心。在医生梁启飞的耐心解答下,我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。梁医生的细心和耐心让我感到非常安心,他对我的病情进行了详细的解释,并给出了合理的治疗建议。在结束问诊后,我对梁医生的服务非常满意,感到非常感激。
在一家互联网医院进行线上问诊,患者因下肢静脉血栓向医生寻求帮助。患者描述了自己的症状和治疗情况,医生耐心询问并给予专业建议。医生建议患者在床上休息,并避免下床活动,以减少血栓脱落的风险。患者对医生的建议表示理解并感谢,决定遵循医生的治疗方案。在接下来的交流中,医生继续关注患者的情况,并提供细致的指导和建议,让患者感到安心和信任。
医生的耐心和专业让患者感受到了温暖和希望,患者对医生的细心关怀深表感激。通过线上问诊,医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系,共同努力应对疾病,希望患者能够早日康复。
那天,我接到商丘第一人民医院的电话,被告知我的下肢静脉超声检查显示有血栓,而颈部静脉下血管滤器的植入却遇到了问题。
电话那头,一位和蔼的医生询问了我一些情况。他告诉我,滤器未能成功植入,可能是由于无法到达下腔静脉,或者是下腔静脉闭塞所致。医生询问了我是否有造影图像,以及原发疾病的情况。我回答说,肾脏以下堵了,具体原因还不清楚。
医生的关切让我感到温暖。他告诉我,我的双下肢肿胀已经持续了八天左右,建议我进行双下肢静脉超声检查,以便更好地了解病情。
在进一步的讨论中,医生详细解释了治疗血栓的几种方法,包括保守用药治疗、下腔静脉滤器植入,以及血栓清除等。虽然这些治疗方法听起来复杂,但医生的话语让我感到安心,他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
这段线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅专业、耐心,而且关心患者的感受,让我在困惑中找到了方向。
在一个深夜,一位患者迷茫地打开了互联网医院的网页,希望寻找答案。
他向医生描述了自己的困惑,医生用耐心细致的态度,一一回答了他的问题。
患者感慨万分,觉得这样专业负责的好医生不多,超级赞。
在这个医生的指导下,患者找到了答案,心情也渐渐平静下来。
我最近发现自己的脚踝附近的血管明显凸起,有点像静脉曲张的样子。我有点担心,于是决定在互联网医院上进行了线上问诊。
很快,袁东医生接诊了我,他非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,这种情况是毛细血管扩张,可以口服爱脉朗片来改善症状。他还建议我穿弹力袜,平时不要久坐久站,休息时可以把腿垫高,以促进静脉回流。我对医生的回复很满意,觉得自己得到了很好的帮助。
在医生的建议下,我开始了口服爱脉朗片和穿弹力袜的治疗,希望能够尽快缓解症状。我也意识到自己在日常生活中需要更加注重腿部的保养,不要让它们过于疲劳。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予了专业的建议,还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的印象大大提升,以后有类似的问题,我会毫不犹豫地再次寻求医生的帮助。