作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

目的：训练静力下体态和面部表情。

 

正立在镜前，两脚分开与肩同宽，双手垂于身体两侧。

 

1，两腿后内侧发力，收紧臀部，前挺臀部、会阴部平面向前挺使骨盆后倾，双膝略放松，此条针对骨盆前倾者的腰痛者，女性90%骨盆略前倾；

 

2，尽力收腹，使腹部贴向后背。

 

3，双肩向后、向下收紧，双臂外展，双手心向前。

 

4，用力收下巴，头顶象细绳悬挂保持正直。

 

 

5，面部口角微笑动作，口角上扬。

 

6，训练时，两侧苹果肌发力，两眼睁大至眼球完全暴露。用力外展皱眉肌，控制下睑眼轮匝肌用力，使下面轮匝肌向后收紧，上部眼轮匝肌紧缩眼台隆起，控制外侧眼轮匝肌不要出现鱼尾纹，放松牙关。

 

7，苹果肌、眼台、口角可以单独分开训练，意识要集中在刻意训练的肌肉上。每组肌肉用力收缩每组12下 ，每次5组。

 

8，平时工作学习久坐以后，每隔一小时起身锻炼5分钟，也可每天集中练习1小时。并将正确体态、面容形成日常习惯。

 

9，对于长期处于错误姿态、面容者，很多肌肉虚弱萎缩，很难将此姿势做到标准。应该有针对性的单肌肉训练。

 

 

10，以皱眉肌为例，肉毒素仅使得肌肉松弛，效果有限也不长久。应该刻意训练眉头用力展开，增强外展肌肉力量，效果才长久。

 

11，训练动作可夸张但不要怪异。如口角上扬训练应该以日常生活中笑容为基础，不可为掩饰牙齿问题而刻意抿嘴。

 

12，肌肉每收缩一下，默念韩叔一声。不默念，训练一定无效。哈哈。

 

13，改变体态，更要通过训练面部肌肉改变动态和静态表情，从而改变相貌。相由心生，由训练入手可以改变心情，进而改变心态。此乃由外及内，使相貌美丽、心态积极、运势改善的方法。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中，腹腔内压力突然增加，导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素，还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛：随着年龄的增长，盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置，影响正常的排尿能力，从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎：主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死：如果脑部的血管出现梗阻，可能会导致脑部的血液循环不畅，神经受到损伤，并伴随一系列的神经系统症状。另外，一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时，阴道过度扩张，可能会损伤阴道及盆底的支持组织，进而改变尿道、膀胱的生理位置，形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况，建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

 

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

女人天生爱美，所以经常会去做脸部保养，可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养，这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

 

 

所以这张“脸”的“肤质”如何，只有自己知道，而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢？

 

什么是盆底肌？

 

支持盆底的肌肉由外到内，由浅入深分为三层，对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层，即狭义上的盆底肌。

 

1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉，也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

 

盆底肌异常有何危害？

 

1. 肌力下降、肌肉松弛

 

2. 盆底的支持、括约和性功能下降

 

3. 影响分娩，不利于胎儿顺利娩出

 

4. 易发生盆底功能障碍性疾病

 

5. 导致夫妻性生活不和谐，性生活满意度降低

 

因此，我们一定要做好盆底保健，坚持盆底肌功能锻炼！！

 

盆底肌锻炼的意义是什么？

 

1.帮助准妈妈训练盆底肌肉，有助分娩，缩短产程

 

2. 提高性生活满意度，促进性生活和谐，增加性高潮快感

 

3. 保证日常生理活动的正常进行，如排尿、排便、性生活

 

4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

 

5. 提高生活质量，促进身心健康

 

提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些？

 

分娩后，阴道松弛，性快感缺失、性高潮质量下降，咳嗽、打喷嚏尿裤子，大便失禁，便秘，盆腔脏器脱垂。

 

哪些人群最需要进行盆底肌锻炼？

 

产后女性，更年期女性，孕妈妈，有性生活的女性，对健康或生活质量要求比较高的女性。

 

盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。

 

 

到了中老年后，很可能会出现不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

 

如何进行盆底肌锻炼？

 

在家中， Kegel运动

 

1、就是做收缩肛门运动，收缩盆底肌肉，收缩2-3秒，放松5-10秒，如此反复，每次20-30次为一组，每次锻炼三组以上。

 

2、随着循序渐进的训练，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼。

 

一定要坚持下来哦，为了自己的“性”福生活，加油吧！

 

你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌：

 

压腿

 

前后左右压一压，要用力哦。胸部尽量碰到大腿，每天坚持做半个小时，效果也不错哦；

 

跳绳

 

全身锻炼，这种方式可以收紧盆底肌肉，同样起到锻炼盆底肌的效果；

 

蛙跳  

 

蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动，它能充分的锻炼肌肉的韧性，坚持每天15分钟左右，效果不要太好哦；

 

仰卧起坐 

 

仰卧起坐时，臀部会一收一紧，从而锻炼盆底肌肉。

 

不管你选择哪种盆底肌锻炼方式，最关键的是你一定要长期坚持下来，半途而废那可就太可惜了！

 

 

家庭锻炼盆底肌的五大体式

 

站式

 

保持站立姿势，慢慢踮起脚跟，收缩盆底肌，同时吸气，然后脚跟缓缓落地，放松盆底肌，同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

 

坐式

 

可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上，背部舒展双脚平放于地板，双膝自然分开，然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

 

仰卧式

 

平躺在瑜珈垫上或床上（床面最好不要太软），身体仰卧，屈膝让腰部充分的与床面接触，放松全身，然后再配合呼吸进行缩放练习。

板凳式

 

双手打开与肩同宽，五指分开均匀受力，同时双膝打开与髋同宽，脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。

骑跨式

 

双脚分开略比肩宽，脚尖自然朝外，吸气时将双手体侧高举过头顶合掌，呼气时屈膝下蹲，让双手回于胸前，手肘抵在膝盖内侧，充分打开髋部，为宝宝腾出更多的空间，也为顺产做骨盆开度的准备。

 

每天什么时间锻炼？

 

早、中、晚都可进行，每次15-20分钟，连续6-8周，不用刻意给自己定几点锻炼，只要方便的时候，想起来就做。

 

什么样的场合适合盆底肌锻炼？

 

吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼，只要你愿意，只要你想，随时随地都可以。

 

盆底肌锻炼的注意事项

 

盆底肌收缩时勿深呼吸，保持正常呼吸或说话状态即可；

 

训练过程中，如感觉腰部肌肉酸痛，说明训练的方法或肌肉不对，应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置；

 

刚开始训练时，可每天训练1-2次，每次训练2-3组，时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

 

盆底肌刚开始锻炼的时候，可能会有些不习惯。没关系，只要你坚持一个星期、一个月、三个月，就会自然将它成为生活中的一部分，就如每天早晚护肤一样。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我是一位年轻的妈妈，最近在京东互联网医院上遇到了一位非常贴心的医生。我刚生完宝宝不久，感觉自己的盆底不太对劲，于是在网上咨询了一下。医生非常耐心地询问我的情况，并告诉我需要做盆底肌修复。她还为我提供了详细的治疗方案，并解释了治疗的必要性。我当时还有一些疑虑，不知道是否有必要做这个治疗，但医生一一解答了我的问题，并给我一些鼓励。最后，医生还送给我三次免费问诊追问包，让我在治疗过程中有更多的支持。非常感谢这位医生，她的专业和耐心给了我很大的安慰。

在结束问诊时，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对这次在线咨询非常满意，感觉自己得到了及时的帮助和支持。虽然是在网上咨询，但医生给予的关怀却让我感受到了温暖。我相信，在这位医生的帮助下，我的身体一定会恢复得更好，也希望她能继续为更多有需要的人提供帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。因为今天，我要通过网络与一位来自互联网医院的医生进行咨询。

医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，我详细地描述了最近漏尿严重的情况。医生告诉我，这可能是盆底功能障碍，需要去医院进行检查。

在医生的指导下，我了解了盆底肌的锻炼方法，并被告知要避免增加腹压的动作，如提重物、长时间下蹲等。医生还提醒我要少喝咖啡和浓茶，这些都是生活中的小细节，但对我现在的病情却有着重要的影响。

虽然我与医生只是通过网络交流，但她的专业和耐心让我感受到了温暖。她不仅给出了治疗建议，还为我提供了优惠随访包，让我在检查治疗过程中有任何疑问都可以随时联系她。

现在，我已经按照医生的建议进行了检查，并开始了盆底肌的康复训练。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要坚持，我一定能够战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅让医疗资源更加便捷，更让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正在为生活中的小困扰烦恼不已。54岁的我，自从2021年开始，每当进行跑步、跳绳等剧烈运动时，总会不自主地漏尿，甚至大笑时也难以避免，这让我的生活充满了尴尬和不便。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，这让我眼前一亮。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这一困扰的方法。

在互联网医院中，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。他说，这种症状很有可能是由于盆底肌松弛引起的，可以通过手术进行改善。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，手术的具体方式需要根据我的病情进行评估，建议我前往医院进行进一步的检查。虽然心中有些忐忑，但我还是决定按照医生的建议行事。在我妈的支持下，我预约了医院的手术。

在手术前，医生再次对我的病情进行了详细的询问，并为我制定了详细的手术方案。手术过程顺利，术后恢复也很快。如今，我已经摆脱了漏尿的困扰，生活重新回归了正轨。

回顾这段经历，我深感互联网医疗的魅力。它不仅让我在家门口就能享受到专业的医疗服务，还让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这一便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我是一位来自外地的患者，最近感觉尿尿不是有力的往前尿出，而是慢慢流下来的感觉。我自己看了下外阴，已经看不到尿道口，有肉团团的样子，不知道是不是阴道膨出，还是长东西了？生育过两个孩子的我，最近感觉下体坠胀，小肚子也坠，隐隐肚子疼，咳嗽打喷嚏尿裤子，这些都让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。那位来自妇科的医生***，给我的第一印象就是专业和亲切。她耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的情况。她告诉我，我的症状可能与盆底肌肉无力有关，需要进行进一步的盆底检查和尿动力评估。

虽然医生***告诉我，我的症状不算严重，但我心里仍然充满了担忧。医生建议我进行盆底康复训练，包括凯格尔缩肛运动和盆底理疗。她告诉我，虽然不能完全恢复到正常水平，但只要不继续严重，我就应该感到庆幸。她还告诉我，一般脱出3度时需要手术，而我目前的情况不需要。

在医生***的指导下，我开始进行盆底康复训练。虽然过程有些痛苦，但我坚持下去。慢慢地，我发现我的症状有所改善，尿尿的感觉也变得有力了。我真的很感谢医生***，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身在何处，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也找到了战胜疾病的勇气。

我一直以为自己是一个健康的女人，直到有一天，我在打喷嚏时发现自己不由自主地漏尿了。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，可能是因为生孩子时用力过猛导致的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在咳嗽、笑或者做一些轻微的运动时都会发生。我开始感到非常尴尬和无助，不知道该怎么办才好。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位妇科医生。医生非常耐心地听取了我的问题，并告诉我这是由于盆底肌松弛引起的。这种情况在生过孩子的女性中很常见，尤其是在年龄增长后。医生建议我进行盆底康复训练，包括凯格尔运动和缩肛运动，以加强盆底肌肉的力量和控制能力。

在医生的指导下，我开始了康复训练，并且每天坚持做这些运动。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。现在，即使在打喷嚏或者咳嗽时，我也能更好地控制自己的尿液了。

我非常感谢京东互联网医院和我的医生，他们不仅解决了我的问题，还让我重新找回了自信和舒适感。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你寻求专业的医疗帮助，别让这种小问题影响你的生活质量。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作中突然感到一阵尿急，但又控制不住，不得不请假去厕所。这样的情况已经持续了有一段时间了，我开始感到焦虑。想到自己年轻，未婚，这种尴尬的问题让我倍感压力。我决定通过网络寻求帮助，于是选择了XXX互联网医院进行线上问诊。

医生***详细询问了我的症状，他告诉我，尿急、控制不住尿意、憋不住尿这些症状可能是由于盆底肌功能异常导致的。他建议我进行尿常规和泌尿系超声检查，以进一步确认诊断。

我按照医生的建议，预约了检查，并在第二天完成了检查。结果显示，尿常规和泌尿系超声均正常。医生***告诉我，虽然检查结果正常，但我的症状还是需要进一步治疗。他建议我可以尝试服用索利那新口服药物，并指导我进行盆底肌锻炼。

在医生的指导下，我开始服用索利那新，并按照医嘱进行盆底肌锻炼。一段时间后，我的尿急症状明显减轻，生活质量得到了很大改善。在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了温暖和关爱。

现在，我已经可以正常工作和生活了。虽然问题已经解决，但我仍然会定期进行线上复诊，以保持良好的健康状况。感谢XXX互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的打喷嚏动作，会让我在公共场合如此尴尬。每次打喷嚏，我都能感受到一股液体从下体流出，尽管我已经尽力控制，但还是会有少量的尿液泄露出来。这种情况让我非常困扰，尤其是在工作或社交场合。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我最近过于劳累或缺乏锻炼。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在我咳嗽或笑的时候也会发生。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我，我可能患有盆底肌功能松弛，这是一种常见的妇科问题，尤其是在经历过顺产的女性中。医生解释说，顺产可能会导致盆底肌肉受损，进而影响尿液的控制。虽然这个问题听起来很严重，但医生告诉我，通过正确的治疗和锻炼，完全有可能恢复正常的尿液控制。

医生给了我一些建议和指导，包括进行盆底肌肉锻炼、避免长时间站立或坐着、保持良好的排便习惯等。同时，医生也建议我定期复查，以确保我的康复进展顺利。经过一段时间的努力和坚持，我发现自己的情况已经有了明显的改善。现在，我再也不用担心在公共场合出现尴尬的情况了。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心里有些不安。因为最近我发现自己咳嗽漏尿，这让我感到非常困扰。作为一个忙碌的上班族，我实在没有太多时间去医院排队等候。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，通过他们的平台找到了一位妇科专家。专家的助理与我进行了初步沟通，询问了我的病情和需求，并告诉我主任医生正在忙碌，需要等待他的回复。

几天后，主任医生终于回复了我。他详细询问了我的病情，包括顺产孩子的数量、孩子的大小等。我告诉他，我生完第二个孩子后，大约3个月就没有漏尿现象了，但这次阳完之后，一直咳嗽，漏尿的情况又出现了。

医生告诉我，这种情况可能与盆底肌松弛有关，建议我去医院进行妇科检查，评估阴道壁松弛的分度。他还告诉我，目前的情况不需要用药，但需要减少便秘和下蹲动作，以缓解症状。

虽然我没有立刻解决问题，但我对医生的耐心和专业感到非常满意。他不仅给出了明确的建议，还鼓励我积极面对问题，让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院，但通过互联网医院，我们可以随时随地得到专业医生的指导和建议。这让我对未来的医疗行业充满了信心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着对话框，那是***医生，一位来自京东互联网医院的泌尿外科专家。我在宜宾市，离医院有点远，所以选择线上问诊。那天，我正经历尿频和偶尔的会阴不适，心里挺担心的。

“现在还是尿频，偶尔会阴不适。”我简洁地描述了我的症状。

“症状明显好转了吗？”***医生问。

“没有，还是以前那样。”我回答。

“白天几次小便，晚上几次？”他又问。

“白天小便12次，晚上一到两次。”我回答。

“我觉得应该是盆底肌的问题，我是不是应该检查一下盆底肌？”我提出了自己的疑问。

“憋得住吗？”***医生接着问。

“憋得住。”我回答。

“盆底肌的问题，可以做盆底康复。”***医生给出了建议。

“憋久了会阴就不适了。”我又补充了一句。

“注意生活习惯了吗？”***医生关切地问。

“因为我现在四个月了，中医、西药效果都不好。”我无奈地说。

“注意了。”我回答。

“没吃辣椒、喝酒抽烟、熬夜。”我又补充道。

“而且还运动。”我接着说。

“手淫也没有。”我强调。

“来医院远吗？排尿没有困难吧？”***医生问。

“不远。”我回答。

“但是下周日要去读书了。”我担心地问。

“我这种情况要怎么办才好？”我继续问。

“要定期排精啊。”***医生说。

“因为我的一个病友，他检查慢性盆腔疼痛综合征，内触三次好了百分之八十。”我提到了一个例子。

“定期排精，症状会加重。”我补充道。

“我一个周排一次，明显不舒服。”我继续说。

“我们医院有盆底康复治疗。”***医生说。

“这种要怎么治疗？”我追问。

“还是挂泌尿外科吗？”我提出疑问。

“我可以来进行检查一下。”我说。

“患者已等候您多时，请尽快回复。”我收到一条信息。

“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”我收到了回复。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我再次收到信息。

虽然只是线上问诊，但***医生的专业和耐心让我感到温暖。我知道，无论结果如何，我都会继续努力，为自己的健康负责。

我是一位新晋的妈妈，40天前经历了一场剖腹产手术。手术过程顺利，宝宝也健康平安地降生了。但是，自从20天前开始做提肛运动时，我偶尔会有阴道异物感的困扰。这种感觉让我非常不舒服，甚至有些恐慌。我担心这是子宫脱垂的征兆，毕竟我听说过很多产后妈妈会面临这样的问题。于是，我决定去医院检查一下。医生告诉我不是子宫脱垂，但我仍然无法释怀。每次做提肛运动时，异物感都会让我心生疑虑。我的恶露也偶尔还有些，月子里就回奶了，现在只能用奶粉喂养宝宝。更让我担忧的是，我还没有来月经，是否意味着我的身体出了什么问题？

在这个过程中，我尝试了各种方法来缓解症状。从网上查找相关信息到向朋友和家人寻求建议，甚至还去了一些私立医院咨询。但是，所有的答案都没有让我完全安心。直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊的功能。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队等待了。

通过京东健康的在线问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和手术情况，并告诉我可能是产后恢复的问题。医生还建议我去妇科进行进一步检查，以排除其他可能的疾病。虽然我之前已经去过医院了，但这次医生的建议让我觉得更有信心。于是我按照医生的指示，去了一家妇科医院进行检查。

经过一系列的检查，医生最终确定了我的问题是盆底肌松弛引起的。他们给我开了一些药物，并教我一些恢复盆底肌的方法。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

这次的经历让我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。特别是对于像我这样有特殊需求的产后妈妈来说，京东健康的在线问诊功能简直是救命稻草。感谢京东健康和那位医生，让我在产后恢复的道路上少走弯路。