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绝经相关女性激素替代治疗

绝经相关女性激素替代治疗
发表人:副主任医师龚磊

不同年龄女性,启动绝经期激素替代治疗获益不同。

推荐在卵巢功能衰退后尽早启动,对于早发性卵巢功能不全,只要没有禁忌症,建议性激素替代治疗。

随着年龄的增长,绝经是每个女性必然出现的问题。

40 岁以上 12 个月不来月经,或者月经不规则,月经量减少就是进入了围绝经期。绝经的本质是卵巢老了,可供使用的卵泡消耗殆尽,卵巢分泌的雌孕激素水平下降,激素支持的各器官生理功能发生相应改变。

近期出现潮热、激动爱生气、失眠、抑郁。远期出现骨质疏松、关节痛,泌尿生殖道萎缩症状,心脑血管疾病,记忆力减退等。性激素失衡导致的身体变化,是绝经期重要的健康问题,卵巢激素是女性身体健康重要的支持力量。

所以在围绝经期及绝经后期漫长 20~30 年间,激素替代治疗成为延缓衰老,保持身体健康,从而提高生活质量,享受愉快晚年生活的重要方法,而且接受治疗越早,受益越大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 岁月的流逝,不仅会带来心态上的改变,身体也会出现明显的变化,这个变化不只是外在,更有内在。在女性青春发育期时大姨妈的第一次到来,到成长到40多岁后,身体最明显的变化就是月经的小时,这代表你的青春岁月已经流逝,衰老正在向你慢慢走来,而在这期间,除了怀孕生子的时候大姨妈没有报道外,其他的时候大姨妈从来没有缺度过。

      


    随着年纪逐渐增大,身体也在慢慢走向衰老的阶段,身体的各处情况已经大不如以前,卵巢也同样如此,而我们的卵巢和月经息息相关,卵巢和子宫的衰老也会导致大姨妈的消失,把绝经当成一个衰老的标志,而大多数女性都认为绝经后,就不适合进行夫妻生活了,以为这样会对身体带来伤害,其实事实正好与之相反。

     

    绝经后,进行夫妻生活会对身体带来哪些好处?

     

    提高睡眠

     

    大多数上了年纪的人,睡眠质量都不是很好,想要睡个好觉变成了一个极其困难的事情,且因为年纪大后,运动量夜也会减少,能量的消耗程度太低,身体感觉不到想要休息的欲望。且女性在绝经后都会很容易暴躁,胡思乱想,经常会为一些不重要的事情发愁,无话安心进入睡眠状态,精神一直处于运作状态,得不到休息,所以可能会出现失眠的症状,而适当科学的夫妻生活能缓解压力,让身心得到放松,对提高睡眠有着很大帮助。

      
    缓解衰老

     

    身体老化是无法避免的事情,但是我们可以延缓它到来的时间。而对与女性而言,美貌清楚是让她们奋斗的源泉,可以为此发费大量的时间和精力,但就算如此,效果也不适很明显。其实对于女性来说,想要缓解衰老没有必要浪费那么多时间和金钱,适当的夫妻生活就能达到这个目的,进行夫妻生活能起到促进血液循环,刺激雌激素增长的作用,还能增加细胞的活性,加快身体的代谢和毒素的排出,起到缓解衰老,保留青春的效果。

      
    防止细胞变质

     

     

    年纪大了后,无论是抵抗力还是免疫力都大幅度下降,尤其是在绝经后,女性的子宫和卵巢功能都会减低,很容易出现异常情况,严重的话更有可能引起细胞变质的情况出现,但适当的夫妻生活却能起到刺激雌激素的分泌,增强细胞活性,有效的防止这种情况的诞生。

      
    女性绝经的时间大概在45左右,这个时候绝经所以正常情况。处于这个时期的女性正好是处于保养的关键,不要认为绝经后就不适合在进行夫妻生活了,这只是你给自己设立的一道防御线而已,所以若是进行适当的夫妻生活的话,对你的健康其实也会起到很大的益处的。

  • 妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

     

     

     

    女性绝经的年龄大多在45岁至55岁之间,一般来说,处在这个年龄区间内绝经都是正常的。在生活中,有些妇女在40岁之前就绝经了,这往往提示卵巢功能过早衰竭。常表现为心情和情绪的变化,烦躁、易激动、失眠,焦虑、内心不安、抑郁,阵发性脸潮红、潮热、出汗,皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉,并且皮肤失去弹性,皱纹增多,肌肉逐渐松弛,时有疼痛,易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。

     

    除此之外,还有一些妇女在60岁左右仍没有绝经,如果她的经量、周期都正常,没有任何不适的症状,那么,不必过于担忧,这往往说明卵巢功能尚可。



      
    那么,妇女围绝经期有哪些注意事项呢?

     

    1、要保持良好的心情:保持良好的心情对于女性的身体健康至关重要,而围绝经期的妇女情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁、愤怒等情况,因此,一定要学会控制自己的心情,这样才能更加平稳地度过这一段时期。

     

      
    2、要注意饮食的调理:女性自40岁开始,体内的钙就会不断的流失,因此要及时补钙,建议采用口服相关补钙药物,同时多食用含钙量高的食物,比如牛奶、芝麻酱等。除此之外,还要多吃一些豆制品,因为豆制品中含有类似雌激素样的物质,可以弥补这个时期女性雌激素水平的不足。

     

     

    3、要做好运动保健:女性在这个时期要进行适当的运动,练瑜伽、慢跑等,这些都是不错的运动方式,可以增强体质,减轻围绝经期的不适症状,降低患心血管、呼吸系统等疾病的风险,因此,进行适当的运动非常必要。

     

    女性在这个时期是非常敏感的,因此家人要给予充分的关爱,健康的度过围绝经期。

  • 女人一旦过了四十岁,就距离绝经不远了,绝经可以说是女性生理发展历程中比较难过的阶段,因为身体突如其来的变化,会给自己的生活带来不适,并且绝经也会加快女性的衰老速度,或多或少地影响到女性情绪,那么我们今天就来聊一下女人过了40岁,将要绝经时,会出现哪些身体上的特点。

      

     


    月经量时多时少

     

    月经量时多时少,是女性绝经的一个重要征兆和预示,当出现经量起伏大时,那么绝经也就不远了。月经量的起伏不定可能是病理性的,这种情况需要检查,还可能是因为身体营养不良,体内雌激素分泌缺乏,内分泌失调等因素。

     

    那么这种情况下,可以在医疗指导下进行对身体的调养,或者注意自己的饮食习惯,多食用一些富含营养的食品,少食用一些垃圾食品。

      

    月经周期变得紊乱

    正常情况下,女性的月经周期都是一月一次,而当女性快要绝经时,月经周期便会出现紊乱的情况,比如说,两三个月才来一次。因为当女人年过四十后,卵巢的功能将会下降,雌激素分泌下降,排卵也会下降,所以在这种情况下,就非常容易发生月经周期紊乱的现象,这个时候要尽快调养自己的身体。

     

    乳房变小

     

    乳房是女性的一个重要性征,女性青春期时,乳房受到旺盛分泌的雌激素刺激而越发长大,而当女人快要绝经时,雌激素分泌也会下降,那么这个时候,乳房将会慢慢变小。

      
    直到最后绝经时,乳房里面的所有腺体会完成全部的退化,变成纤维组织。所以四十岁之后的女人,假如发现自己的乳房变得越来越小了,那么就要考虑一下是不是自己快要绝经的原因了。

     

    为了能够更好地保护女性健康,在日常生活中,女性朋友们可以采用下列保养方式:

     

    多吃红枣

     

    红枣可以说是对女性朋友们非常友好的一种食品,因为女性一般都容易气血不足,而长期食用红枣可以非常有效地帮助女性补气血。在日常生活中,我们可以将红枣做成很多形式的食品,比如说煮汤熬粥,枣糕,泡水喝等多种食用形式。

      
    其中熬粥和煮汤的方式最为广泛,因为中国人的观念之中,认为粥和汤是对身体最健康的,在补气血的同时,也会对肠胃起到非常好的养护作用。所以,不仅仅是年过四十的女性,每个年龄段的女性都可以饮食由红枣制成的食品,对身体都大有裨益。

     

     

     

    多吃豆类食品

     

    豆类食品之中含有大量的植物性激素,而这种植物性激素其实跟女性体内的雌激素性质和结构都非常相像,所以,多吃豆类食品,可以弥补女性体内缺乏雌激素的缺口,并且除此之外,还会对女性的卵巢有呵护的作用。

    所以,四十岁左右的女性朋友们在日常生活中可以多多食用豆类食品,比如大豆,豆浆,豆奶等豆制品。

      
    多外出,保持心情愉悦

     

    女性上了年纪就容易情绪泛滥,可能是因为经过了岁月的磨砺,或者身边的朋友越来越少,子女也远离自己外出求学或者工作,等等,而这样悲春伤秋的情绪对身体会造成负面的影响。

     

    所以这个时候,多外出走走,交一些新的朋友,看一下外面宽阔的世界,有利于自己的心情保持愉悦,也是一种保持健康的方式。

     

    任何生理阶段的到来,都会有相应的前兆伴随,对于女性绝经来说也是一样,也会有种种身体信号告诉女性朋友们,绝经马上就要到来,所以我们在生活中要仔细留意自己的身体信号哦

  • 人生虽然精彩,但也有一些重要的生理变化期,尤其是女性,从青春期开始,身体状态就开始与女性荷尔蒙分泌有着密不可分的联系,每个月都有好朋友来报到,怀孕生孩子,最后到了更年期,这是每个女性的必经之路,恭喜你到了这个时候。

     

    绝经期是什么?

     

    在45-52岁的女性中,卵巢会逐渐停止产生女性荷尔蒙,因此月经开始会变得不规律,会出现经血过多过少的现象,然后在最后一年中,月经停止,这段时间女性荷尔蒙会逐渐减少,停经前后的过渡时期,就是所谓“更年期”。

     

    此时将出现的绝经期症状可分为生理和心理两种表现,生理上会出现红潮,心悸胸闷,夜间盗汗,失禁,阴道萎缩干涩,皮肤干燥,易水肿,骨质疏松,性欲下降,肥胖;心理上会出现状况,可能会有情绪波动,焦虑,抑郁,生气,失眠,甚至失眠。

     

     

    因此在这一时期的女性,由于这些女性激素的变化,导致心血管疾病,糖尿病,智障的发病率增加。但有许多女性是因为害羞,说不出口自己有过以上的生平、心理变化,导致许多女性不愿就医,不加理会或忽视了对其影响。

     

    当前激素疗法的建议如下:

     

    疗程大约需要1-2年,在绝经期症状消失后可以考虑停用HRT。

     

    停药后,若症状再次复发,也可再次采用激素治疗以改善症状。

     

    对于50-59岁的子宫切除患者,尽管绝经期症状已经消失,但是仍然建议低剂量的经皮肤吸收的雌激素,以有效地预防和治疗由于缺乏雌激素所导致的长期后遗症和骨质疏松。

     

     

    对于年龄超过60岁的女性,不推荐使用雌激素治疗或激素治疗,以免增加缺血性心脏病风险。

     

    六个月一次,向医生咨询,自我评估是否真的需要激素。

     

    每年都对骨骼密度,乳腺癌,心脏病等进行全面的健康检查。

     

    目前正在接受激素治疗的患者,在与医生讨论之前,请不要随意停药。

     

    饮食平衡

     

    智能分配,多样化选择:

     

    食谱中2/3是植物性的五谷根茎和蔬果类,主要食用天然未加工食品,食谱应遵循低脂、高纤、高钙、不偏食的原则,可根据个人喜好选择主食。

     

    精细选细,质优价廉:

     

    动物类食品占日常饮食的三分之一,建议每天喝2杯低脂牛奶或奶制品;减少对精细加工物的摄入量和对油、糖、盐等调味品的使用;避免食用淀粉和油糖混合的食物,如:葱油饼、油饭、蛋糕等。

  •   对于女性朋友来说正常的月经周期,不仅是我们身体健康的标志和前提,同时也是一种性成熟的标志,对于女性正常生育,也具有较大的暗示作用。一般情况下正常的行经周期为7天,而正常的月经周期是28天,前后不超过一个星期,都是正常现象。有很多女性朋友本身月经十分规律,但是到了45岁月经不来怎么办?

      45岁月经不来怎么办

      首先在出现这种现象以后,很多女性都会认为自己更年期来临了,所以在那段时间内很多女性常常感觉郁郁寡欢,认为自己真的开始衰老了。但是在自己情绪逐渐平静以后,我们又发现自己出现了月经现象,这种情况让很多女性的心情,因此而变得更加烦闷不堪。其实这个时候建议女性朋友们一定不要慌乱,因为这可能是女性绝经前的绝经紊乱现象,是非常正常的生理现象,千万不要由于思想包袱而自行干扰。

      但是在出现这种情况以后,由于我们无法自行判断,所以建议女性朋友们还是应该立即接受检查,以确定自己的健康状况。另外建议女性朋友们一定要在此时积极做好必要的健康体检,这样才能对我们的健康状况有积极的保证。除此之外在生活中我们还应该积极预防上呼吸道感染,避免由于体内激素变化,导致的全身性状况出现,这对于我们的经期和健康,也是同样不利的。

      45岁月经不来怎么办?另外在这种情况出现以后,建议女性朋友们还应该做好必要的运动,但是一定不要选择过量的运动,避免给身体造成新的伤害。最重要的是如果我们发现月经紊乱的问题十分严重,那么建议大家也不要胡乱且盲目的用药,因为这样对身体造成的刺激可能变得更大。

  • 通常情况下,绝经期女性垂体泌乳素正常范围在2.74-19.64μg/L ,不同的检测机构检测的方法和仪器不一样,有一定的个体差异。泌乳素由脑垂体前叶分泌的一种多肽类激素,主要可促进乳腺发育和乳汁分泌,以及调节性腺功能。泌乳素的正常值因人而异,一般基础浓度一般<20μg/L,如果女性到了绝经期,由于卵巢功能下降,女性的雌激素水平会降低,从而影响垂体对乳腺的刺激,垂体泌乳素值会有所下降,一般正常范围在2.74-19.64μg/L ,但由于检测方法的不同,结果略有差异。

    如果垂体泌乳素值偏,有可能是生理性因素,也有可能是垂体或鞍区病变、原发性甲状腺功能减退等导致的,需要进一步检查;如果垂体泌乳素值偏低,则有可能提示存在垂体功能减退或单纯性泌乳素分泌缺乏症等疾病,需要进一步做影像学、生化检查等。

    绝经期女性建议监测垂体泌乳素的水平,如果出现过高或者过低的异常现象,建议及时就医检查,明确病因,遵医嘱规范治疗。

  • 月经虽然是从发育期就开始存在的,但是当女性到了一定年纪后,大姨妈也会慢慢消失不见。不要觉得这就意味着我们不用太过注意饮食了,这么想你就错了,就算绝经后,你还是要保养,为了身体健康和缓解衰老,减少皱纹的出现。对于女性来说,绝经是早晚都要来的事情,但是它消失的时间却和我们的饮食,作息有管。据调查,农村妇女的绝经期通常比城市妇女的要早,这主要是因为营养摄入不同导致的。

      


    对于女性来说,绝经其实也是身体健康情况的一个标志,若是绝经期比较早的话,说明卵巢功能衰退的比较快,应该即使调理身体,说不定还有挽留大姨妈的机会。

     

    绝经前,身体会出现这几种变化:

     

    身体发胖速度快

     

    我们体内的各种激素有着调增身体代谢的效果。而绝经却会让身体中的各个激素下降,比如:雌激素,性激素等,除此之外,还会引起人体内分泌失调的情况发生,而但人体出现这些状况时,身体的代谢能力就会下降,分解脂肪的能力也会出现问题,这也是我们腹部肥胖的因素之一。

      
    睡觉时容易出汗

     

    这个情况虽然不是什么大问题,但是,也是身体不健康的一种表现。尤其是在绝经前期,身体内各种激素分泌情况出现异常时,这种症状会更加明显,在睡觉的时候经常出现发汗严重的情况。

     

    欢爱体验下降

     

    女性在绝经期的时候,雌激素会出现明显的下降现象,而私密处若是失去雌激素的滋润,就很容易出现干涉的情况,这种状况会影响到女性朋友对欢爱的体验。

      


    无法憋尿

     

    我们都有过憋尿的时候,这是我们的生理功能,很容易就能做到。但对于绝经后的女士而言,这种行为在想做起来就很艰难了,绝经后,身体内的雌激素就会快速减低,而对女性而言,刺激素有是很重要的存在,它能滋养皮肤血管。所以如果雌激素下降到一定程度后,我们膀胱的肌肉就会松弛,憋尿能力也会下降,这也是卵巢刷退的一种表现。

     

    月经周期失控

     

    绝经是因为卵巢的衰老造成的,而卵巢做为主管月经的器官,当它出现问题,能力下降的时候,绝经就很容易失调,不规律。

     

    身体潮红,潮热

     

    经期前的女性会经常感到有胸部到脸部自下而上的热浪感,这几个部位会出现散状或片状发红,且伴有出汗的现象,出汗完又会感觉冷。

      
    想要挽回大姨妈的人士,可以在绝经前,做好护理保养工作,这样才能起到效果,留住月经的几率也会大大增加。在绝经前期的人士,通常会感到精神焦躁,血液循环方面也会出现异常,肌肤的手感也会下降,不了解的可以通过这些方面多加观察。

  • 50 岁的女人月经规律、卵巢还能排卵就有可能自然受孕生孩子,但生孩子的概率会下降,50 岁的女人已绝经,一般不能自然受孕生孩子,但仍有其他途径可以实现怀孕生孩子。

    1.有可能自然受孕:每个女性的身体情况是不同的,50 岁的女人卵巢功能未完全衰退,卵泡发育正常、能正常排卵、输卵管正常、子宫内膜厚度正常等情况,存在自然受孕后生孩子的可能性,但也会降低怀孕的成功率。50 岁的年龄怀孕生产风险比较大,怀孕前先考虑优生优育,确定要怀孕前先调理好身体,比如补充叶酸、补充营养、适当锻炼,受孕前先去医院检查身体的情况,有异常及时治疗。

    2.不能自然受孕:女性一般 45~55 岁的年龄段绝经,50 岁的女人已经完全绝经,此时的卵巢已不能正常排出卵子,女性就没有自然受孕的可能。绝经后的女性要多观察身体的变化,定期去医院做相关的身体检查,比如宫颈癌筛查、乳腺检查。

    3.其他途径受孕:绝经后女人仍然有其他途径可实现生育,一般是采用辅助生殖技术,比如孕卵捐赠,子宫还能维持正常形状的女性,可用大剂量激素维持子宫的功能,再经过供卵以及体外精卵结合,把植物卵种植回子宫,达到怀孕的目的。女性平时要注意休息,注意营养的补充,先把自己的身体调理好,移植成功后不要做剧烈性的运动锻炼。50 岁的女人是否能生孩子,建议去正规的医院,通过相关的检查了解身体情况,再由专业医生进行判断。

  • 若符合用药适用症和要求,绝经了通常还是能吃逍遥丸的,不过需谨遵医嘱用药。

    逍遥丸是一款养血调经、疏肝健脾的中成药,由柴胡、白术、当归、薄荷等中药配伍而成。

    临床常治肝气不舒引发的头晕目眩、食欲不振、胸胁胀痛、月经不调等病症,此药副作用不明,经血量过多或者感冒者,不宜用药。

    绝经了是否还能吃逍遥丸,跟患者病症密切相关,部分患者在这一时期,常会因肝气郁结而出现情绪低落、激动、容易发怒、焦虑多余、吃不下饭、胸肋疼痛、常常头晕等病症,这类患者若符合用药要求,通常是可以吃逍遥丸的。

    逍遥丸作为临床常用之药,患者不能私自乱服,必须经由专业中医医师辨证指导。

  • 女性绝经前即绝经前期,绝经前期有月经紊乱、乳房变化、血管舒缩症状、自主神经失调等症状。

    1.月经紊乱:绝经前期卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平改变会使月经紊乱,表现为月经周期缩短或延长、月经出血量异常,由于体内雌激素水平波动比较大,可使子宫内膜变薄,出现月经量越来越少的情况。

    2.乳房变化:绝经前期乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩,腺体逐渐退化,被脂肪组织代替,表现为乳房体积变小、松软下垂,皮肤皱襞增加等现象。

    3.血管舒缩症状:绝经前期由于体内雌激素下降,会导致血管舒缩功能障碍,机体有潮红、潮热的症状,会反复出现短暂的面部、颈部、胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热、继之出汗等现象。

    4.自主神经失调:绝经前期女性可能有自主神经失调症状,比如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等不适。女性绝经前期的症状比较多,比较严重且影响正常生活状态,建议去医院检查后治疗。

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