甲型肝炎病毒

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的（HBcAg）和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体（抗-HBs，尤其是抗-前S2）所清除可导致感染终止。

丙型和戊型肝炎

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

丁型肝炎

对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事，这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外，静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因，例如母婴、血管等等方面的感染，所以这些要引起大家的注意。

庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的，这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的，不管什么病，一旦患上就会十分痛苦，接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

发病的病因

在体内，在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒，基因是约9.4kb，有一个大的连续，在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖，表面有糖分子，所以病毒密度低。

在体内和体外实验中，HGV嗜肝性病毒，在肝细胞内复制，所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中，只有不负链RNA能检测，因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同，但其感染能力低于HCV。

庚型病毒性肝炎有哪些原因

1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式，在常见GBV-C感染的艾滋病患者，GBV-C病毒携带率在14%-43%。

2.免疫系统正常的人感染GBV-C，大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性，表明早期感染严重。

以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍，相信你有所了解了吧，也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染，而且要尽早治疗，有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

婴幼儿由于免疫系统并不完善，在遭受病原菌的攻击的时候往往防御能力弱。比如婴幼儿急性胃肠炎的首要病原体——轮状病毒，就很容易侵犯5岁以内的宝宝们。

一到了秋冬季节，就是轮状病毒等肠道病毒的高发期，宝宝会出现恶心、呕吐甚至发热、惊厥等症状，就要高度警惕是否为轮状病毒感染。

这时候不得不提到作为婴幼儿肠胃守护者的轮状病毒疫苗了。

轮状病毒疫苗为何被称为婴幼儿肠胃守护者？

（1）轮状病毒胃肠炎在婴幼儿中非常常见

据统计我国轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病

例的40%和30%，其中约90%发生在2岁以下婴幼儿。几乎每个5岁以内的宝宝都感染过轮状病毒^[1]。

（2）轮状病毒感染并无特效药

对于轮状病毒胃肠炎目前并无特效的治疗药物，但感染往往具有自限性，所以治疗的关键就是预防脱水和电解质紊乱，以免影响细胞的机能。可以通过口服补液盐等措施补液，或者服用益生菌、蒙脱石散、锌剂等保护胃肠道环境的药物来改善症状，减少并发症。

（3）轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的手段

轮状病毒预防才是主要，目前可以通过接种疫苗来预防，国内上市的一共有两种:单价口服轮状病毒活疫苗（LLR)和口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5），二者接种的时机不同，预防的血清型也不同，但不建议替换接种。除了接种疫苗之外，注意饮食卫生，勤洗手也是很关键的预防手段。

轮状病毒疫苗分进口和国产2种，进口五价轮状病毒疫苗，它是包含五种人-牛轮状病毒重配株，用于预防最常见的5种血清型【G1，G2，G3，G4，G9】所致的轮状病毒胃肠炎，该疫苗保护效力可达95.5％。国产单价轮状病毒疫苗只针对其中最常致病的A型，对轮状病毒性肠炎的保护效力大概在72%左右。进口的价格比国产的大约贵100元，但两种疫苗安全性都没有问题，不过进口五价疫苗保护概率更大。

结语

轮状病毒疫苗虽然为自费的二类疫苗，但是考虑到轮状病毒的危害程度，还是建议早接种早保护。不过，和其它疫苗一样，轮状病毒疫苗也有禁忌症，有三种情况不能接种！家长要注意！①有疫苗过敏反应史的宝宝；②有肠套叠既往史的宝宝；③有联合免疫缺陷疾病的宝宝。

参考文献：

[1] 长三角免疫规划一体化项目组, 中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组. 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)[J]. 中华预防医学杂志,2020, 04:392-393-394-395-396-397-398-399-400-401-402-403-404-405.

一、轮状病毒疫苗有必要接种么？

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的一种减毒重组的活疫苗，秋季腹泻是轮状病毒引起的儿童常见的肠道传染病，轮状病毒肠炎，传染性极强，发病率很高，几乎每个小孩都得过一次轮状病毒腹泻。严重者可致脱水酸中毒，甚至导致死亡。病发后没有特效药，只能对症治疗。发病高峰是深秋季节，10月份、11月份甚至12月份发生率最高，但是夏季也有个小高峰，全年都有发病。

因此接种轮状病毒疫苗是有必要的。适合接种对象为二月至三岁以内的婴幼儿，是一种口服制剂每人每次口服3ml，每年应服一次。口服轮状病毒疫苗前后30分钟内不要吃热的食物和热水，也不可以用热水送服，以免影响免疫效果。这个疫苗为口服疫苗而非针剂。

现在有两种类型，一种是进口的，两个月以上小孩就可以口服；另一种是国产的，是六个月以上小儿口服的。因为它是口服的减毒活疫苗，一定让孩子在健康状态下口服。如果说孩子最近有点拉肚子，大便不太好，要缓一缓，等孩子肠道功能恢复以后，再给孩子接种。建议给孩子接种轮状病毒疫苗，因为秋季腹泻发生率很高。

轮状病毒疫苗属于二类疫苗，可以自由选择是否注射，但由于轮状病毒并没有特效药，所以疫苗是可以起到预防作用的。就目前而言，注射轮状病毒疫苗是最有效预防轮状的办法，免疫效果也非常不错，能够缓解轮状病毒带来的腹痛腹泻，减少病程。疫苗有五价轮状与一价轮状，如果在经济条件可以的情况下，建议给孩子注射疫苗。轮状病毒并没有特效药，所以唯一可以预防的就是疫苗。

二、接种轮状病毒注意事项

1. 开启安瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

2. 安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

3. 口服后一般无不良反应，偶有低热、呕吐和腹泻等轻微反应，一般无须治疗，可自行消失。

4. 安瓿开启后，疫苗应在1小时内用完。

5. 使用本疫苗前后需要与其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。

6. 口服疫苗前后30分钟内不吃热的东西和喝热水。请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。

7. 本疫苗需要在2℃~8℃环境中避光保存和运输。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

三、 接种轮状病毒疫苗有哪些不良反应？

口服后一般无不良反应;偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一次性，一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。

嗜水气单胞菌肠炎是由嗜水气单胞菌引起的一种肠道感染性腹泻。

在气单胞菌属中，常见的有嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、淡色气单胞菌和易损气单胞菌等，其中致病性较强的是亲水气单胞菌。这种病症可能是由于摄入未煮熟的鱼虾、牛蛙、猪肉等引起的。在正常情况下，肠道内含有许多细菌，这些细菌可以帮助人体消化食物，但当由于某种原因导致免疫力下降或细菌数量过多时，便可能引起感染。嗜水气单胞菌肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等。

预防嗜水气单胞菌肠炎的方法包括彻底煮熟食物、避免摄入未煮熟的或未处理好的食物、保持个人卫生等。如果出现相关症状，建议应及时就医并按医生的建议进行治疗。

急诊儿科大清早来了一对夫妇，焦急地抱着一个小男孩，说他们的孩子可能食物中毒了！张大夫询问夫妇细节，得知孩子今年3岁半，在上幼儿园。昨天晚上放学后，就一直呕吐不止，后来又出现腹泻。一量体温38.7℃，还发烧了，而且家长微信群里反映，也有几个孩子出现了类似的症状。孩子只是中午在幼儿园吃饭，早饭和晚饭都是在家里吃的，下午放学的时候还没事，晚上就突然这样了，也是一直怀疑食物中毒，不敢确定。

张大夫观察孩子精神状态还可以，询问了大便的性状，得知是水样便，于是检查便常规，最后诊断为小儿轮状病毒肠炎，而不是食物中毒。夫妇两个一听说是病毒肠炎，连忙着急询问病情。张大夫解释说，这种肠炎是儿科常见的疾病，不要太过惊慌，只要采用正规的治疗和护理，很快就会恢复健康了，这下夫妇俩才放下心了，经过了几天的治疗和休息，孩子又高兴地去上学了。这里大家就会问了，到底这个轮状病毒是种什么病毒，它为什么会引起肠炎，导致上吐下泻呢？

轮状病毒是一种常见的病毒，属于呼肠孤病毒科，简单的说就是涉及呼吸、胃肠道，而且在儿科常见的一类病毒。这只是当时人们对观察疾病特征的总结，随着医学发展，后来又深入发现了它的致病机理，轮状病毒就属于其中的一种。其实，轮状病毒在秋冬季节比较流行，活性也较强，可以引起胃肠炎，影响人群主要是6～24个月的婴幼儿，4岁以上的较少发病。

据统计，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次，可见这种病毒的常见性了。它主要是通过粪-口传播，所以一些儿童聚集区域，像学校、幼儿园、游乐馆等地方，如果卫生不达标或者消毒不彻底，多会发生类似文中孩子的病症。这种病毒主要是通过造成小肠上皮细胞感染，造成其损伤脱水，而出现小儿腹泻，因此又叫渗透性腹泻病。

虽然多会引起小儿发病，但是成人也会感染发病，比如：青壮年胃肠炎的爆发流行，主要是腹痛、腹胀，一般不会出现发热，或者仅仅低热表现。更有意思的是，这种轮状病毒不仅仅会造成人类感染，还会感染家畜，一些家里养的猫、狗等，也要注意这种疾病的预防。

因此，在平时的生活中，大家要做好自身卫生工作，养成良好的卫生习惯，做到饭前便后、外出归来勤洗手；生食和熟食要分开；家中有宠物的也要做好清洁工作；有孩子的家庭更要做好孩子的预防保健工作，清理孩子粪便后，一定要清洗干净双手，一旦发现孩子有相关症状，一定要及时就诊。最后小编建议，就诊一定要到正规的医疗机构，以免耽误孩子病情。

病毒性肠炎和细菌性肠炎是两种不同类型的肠道感染，可以通过病原体、症状、传播途径、持续时间等进行区别。

1. 病原体：病毒性肠炎由病毒引起，如轮状病毒、腺病毒等，细菌性肠炎由细菌感染引起，如沙门氏菌、大肠埃希菌等。

2. 症状：病毒性肠炎通常表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热等，症状轻至中等程度。细菌性肠炎症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热、血便等，症状通常较严重。

3. 传播途径：病毒性肠炎经口粪传播，直接接触病毒污染的物体或食物。细菌性肠炎经口粪传播，通常与食物或水源的污染有关。

4. 持续时间：病毒性肠炎一般持续数天至一周左右，通常自限性，不需要特殊治疗。细菌性肠炎的持续时间较长，可能需要抗生素治疗。诊断病毒性肠炎和细菌性肠炎通常需要通过临床症状、病史、实验室检查等综合评估来确定。如果患有肠炎，应咨询医生进行进一步的评估和诊断。

打完轮状病毒疫苗后宝宝腹泻怎么办？

轮状病毒疫苗是通过口服的方式来进行的，所以口服轮状病毒疫苗之后，有的孩子会出现贪睡的情况，这些都是正常的，但是口服轮状病毒疫苗之后唯一不包括的禁忌症就是腹泻，如果孩子出现腹泻的话，应该排除一下到底是什么原因引起的，因为每一种腹泻都有着不同的诱因，不一定就是因为轮状病毒疫苗所引起的。

轮状病毒的疫苗在口服的过程中是要求非常严格的，打开安瓶之后，安瓶的瓶口不能够被污染。

而且轮状病毒疫苗也有一定的保质期，大家如果在口服了轮状病毒疫苗之后饮食一切正常，但是莫名其妙的出现了腹泻，就应该查看一下是否是疫苗过期或者是在口服疫苗的过程中疫苗受污染所引起的。

口服疫苗之后腹泻，也应该找找其他原因，因为孩子肚子受凉之后会出现轻微腹泻，这也是十分正常的，家长应该观察一下孩子腹泻的次数，如果口服轮状病毒疫苗之后出现的腹泻次数并不是多，大约是在每天大约在三次左右的话，这就是十分正常的，只要给孩子口服一些益生菌或者是给孩子肚子注意保暖就可以了。

如果孩子口服外轮状病毒之后的腹泻情况非常严重，甚至出现了腹泻蛋花状样的大便，这就应该引起中心应该到医院里面检查一下大便常规的情况，再根据大便常规的情况进行针对性的治疗，这才是最好的办法，腹泻千万不可以小看，因为孩子有可能会因为腹泻而脱水。

接种了轮状病毒疫苗，怎么还会得轮状病毒腹泻? 

首先接种轮状病毒疫苗后一般需要一个多月的时间才发挥效果，所以，如果在接种后一个月左右，虽然已经接种了疫苗，但是无法起到预防的作用。即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病，何况患秋腹泻感染轮状病毒只是病因之一，还有许多其他原因，比如宝宝的免疫力等。

秋腹泻的好转是需要一个过程的，大概需要10天左右时间的。如果宝宝一旦发生腹泻，除了及时观察宝宝的变化，还要尽可能多的给宝宝补充水(最好是补充电解质的盐水)，不要再给宝宝喝奶了，如果能吃饭了就给他吃一些素的面片或粥，不要给他吃菜，在这个过程中你可能会觉得吃的药都不管事，其实不是，因为宝宝身体抵抗这种病毒是需要过程的，家长能做的就是按照医生的叮嘱吃药，时刻注意宝宝的补水(脱水很危险)，一周以后你会发现宝宝比我们想象的要皮实得多。

低血压，是与高血压相反的疾病。患者的血压过低，可能由于过低的血压导致一些疾病症状。低血压的患者于高血压的患者在症状还有治疗注意上都大有不同，血压过低也会对人们的正常生活还有身体状态产生较大的影响。低血压患者如果出现一些低血压的症状，就要及时护理和治疗。

低血压，是指体循环动脉压低于正常。在测量下，成人的血压低于正常血压时，就是低血压。但是一般，人们的血压在正常幅度下是有变化的，随着昼夜波动还有季节性的波动。所以应该在多次同一时间的测量下，来判断是否是低血压，不能通过某一特定情况下，来判断是低血压，最好是多方考虑作出综合判断。

​低血压患者一般有一下症状：疲乏、无力，尤其是在早上，这种症状表现得尤为明显，患者感到四肢无力和精神萎靡，在休息以后会好转，但是随之时间长又会有这种感觉。，在傍晚和下午感觉尤甚。头痛、头晕：低血压患者中，这是最主要的症状，头痛的症状会在进行脑力活动以后更加严重，体力活动的长久进行也会导致这种情况的发生。每个患者头痛的性质和程度是不一样的，因人而异。多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作。严重的时候，甚至引起心绞痛样发作。神经功能障碍，患者精神萎靡、记忆力减退，还会出现失眠的情况。随着病情的加重，患者可能出现皮肤发白，容易出汗，经常忽冷忽热，手脚发麻的症状。

低血压患者，在饮食上尤其要多加注意。荤素都要吃，荤素搭配合理，保证合理膳食，充分摄入各种营养物质，才能保证体质的增强。如果患者还同时伴有红细胞含量过低的话，可能会伴随贫血症，要多吃不喊蛋白质、铁、维生素和叶酸的食物，例如红糖、牛奶、蛋黄、猪肝，还要多吃新鲜的水果和蔬菜。改善贫血状况，有利于增加心排血量，改善大脑的供血状况。还要高钠、高胆固醇饮食。患者不要吃生冷和凉性的食物，比如菠萝还有芹菜以及各种冷饮。不要吃能够降低血压的食物，例如玉米。

如果患者没有低血压的症状的话，不用进行特殊处理，可以通过进行适当的锻炼来改善体质，也可以服用一些能够不起补气益血的中药。对于低血压的预防，人们在生活中最好保持适当的锻炼，锻炼有利于加强体质，可以改善血压的状况，保障人们的血压状况。在饮食上也不要过于避免食用低脂肪和热量的食物，合理膳食。

鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的，这种病毒的易感人群很广泛，想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查，被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测，若检测发现EB病毒抗体阳性的患者，需进一步做鼻咽部检查。

鼻咽癌多因EB病毒引起，EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病，对于患者来说早期诊断、早期治疗，可以帮助提高治疗疗效，并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么，以便于做好预防措施和治疗。

鼻咽癌发生与EB病毒有关系

鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响，专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。

鼻咽癌的检测方法

血清学诊断是发现EB病毒的主要方法，因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异，目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有：①特异血清学测定EB相关抗体：当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测：如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外，EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测，一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者，也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查，以便于及早发现异常。