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小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些

小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些
发表人:刘伟丽

小儿周围淋巴结结核是因人型结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )侵犯小儿所引起的,感染途径多以血行、以及淋巴播散等为主。全身各个淋巴结均可受累,但以颈部、锁骨上下、颌下、腋窝等部位淋巴结病变为主。

小儿周围淋巴结结核诊断须要综合分析,可通过流行病学史、临床表现体征,最主要是要结合相关的特异性辅助检查来分析。那么,小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)常规检查。

  • 疾病初期血常规多表现为正常,如果合并其他的细菌感染,可表现为白细胞、中性粒细胞的增高。

(二)结核相关检查。

  • 局部淋巴结穿刺。小儿周围淋巴结结核儿多表现为局部淋巴结的肿大,可进行穿刺进行病理检测确诊。
  • 影像学的检查。小儿周围淋巴结结核多伴发一些肺部的活动性结核病灶,可通过影像学检查来明确诊断。临床上可使用 X 线、B 超等。
  • 结核分支杆菌素试验(简称结素)。临床上常用的就是结核分枝杆菌纯蛋白衍生物的皮内注射法(PPD )。
  • 特异性结合抗原多肽刺激后的全血、或细胞进行 IFN-γ测定。
  • 分子生物学检测。聚合酶联反应对诊断小儿周围淋巴结核儿也有一定的意义。

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肠系膜淋巴结结核疾病介绍:
肠系膜淋巴结结核,是由结核杆菌感染导致的肠系膜淋巴结炎症。结核杆菌可直接侵犯肠系膜形成原发感染,也可为从身体其他部位结核感染传播到肠系膜而形成继发感染。患者多表现为腹痛、腹胀、腹泻、消瘦等症状,部分患者可伴有右下腹肿块。经积极抗结核治疗后,本病一般预后良好。
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  • 儿童消化性溃疡是指十四岁以下儿童的胃、十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡比成人少见,但近年来报道病例显著增多,这可能与儿科医生对本病认识的提高、胃镜等检查广泛开展使诊断技术提高,以及生活环境中各种精神刺激等因素的增加有关。下面介绍消化性溃疡应该做哪些检查。

     

     

     

    1、幽门螺杆菌的检测主要分为两方面:


    (1)侵入性方法:通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养,快速尿素酶测定,细菌染色检查。


    (2)非侵入性方法:测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验,呼气试验阳性提示有活动性Hp感染,但13C-呼气试验需一定设备,价格昂贵,临床应用受到限制,而14C-呼气试验,费用较低,但因是放射性核素,故不宜在儿童中使用。


    2、胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验,且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大,故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能,如持续升高,应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。


    3、大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查,对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。


    4、内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段,溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶,少数为线形,边界清楚,中央披有灰白色苔状物,周边黏膜轻微隆起或在同一平面,根据病程的不同,溃疡分为3个周期:活动期、愈合期、瘢痕期。


    5、X线钡餐检查因为X线能透过胃壁,但不能透过钡剂,所以患儿吃下钡剂后,在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影,就能确定溃疡病的诊断,这叫直接征象。所谓龛影,就是钡剂在溃疡处的充盈影,即在透视下,在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小,十二指肠溃疡灶多在球部后壁上,这位置不易观察,所以,典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断,如十二指肠球部痉挛易激惹,即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视,十二指肠溃疡检出率约75%,胃溃疡检查率不足40%,所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收,对身体无损害,操作方法又简便,患儿容易接受,所以到目前为止,钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。


    6、纤维胃镜检查此检查可同时做HP感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床,小儿咽反射较弱,胃镜较易通过咽部,成功率较高,不会发生意外,所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜,能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变,所以溃疡病的检出率可高达90%~95%,而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查,不会发生误疹。


    7、胃电图检查和作心电图、脑电图一样,利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来,所以患儿无痛苦,各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照,符合率为53%~60%,此项检查只能做溃疡病筛检,不能确定诊断。

     

  • 小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

     

    那么,当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

     

    下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。


    1、血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

     

    通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

     


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    2、X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

     

    必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。

     

    如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。


    3、痰培养及药物敏感试验

     


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解,我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 一个人要想确定自己是否患上肺结核了,肯定是需要进严格的检查与诊断,这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言,哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。


    一、结核菌检查


    是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

     

    无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。

     

     

    二、影像学检查


    胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。


    三、结核菌素(简称结素)试验

     

    这是诊断结核感染的参考指标。


    旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

     

     

    对于肺结核患者的检查方法,通常会用到以上几种,所以当大家感觉自己身体不舒服的时候,不要随便的猜测自己病情,而是要去正规的医疗机构去做相关的检查,要是自己真的患上肺结核了,患者就要尽早的做出治疗。

     

     

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  • 孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状,但是如一直不好,或是伴有呼吸急促,精神差等症状时,很有可能是感染了小儿肺炎,这时及时治疗是最重要的,但是小儿肺炎在治疗前一定要注意,做好各方面的检查,这样才能更好的对症用药。

     

    下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。


    (1)痰培养及药物敏感试验


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

     


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    (2)血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。


    细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    (3)X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。

     


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。


    选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面,痰培养及药物敏感试验.血常规,X线检查.从这些检查当中,可以更准确的诊断小儿肺炎,了解病情,及时的对症用药,所以为了更好的治疗疾病,家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

  • 组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显,不能够引起很多初期患者的注意,导致后来病情发展严重时才治疗,这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查,那么将不会发生之后的情况,因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的,接下来,是具体的介绍。

     


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?


    1、醋酸白试验:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。


    2、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    3、病毒疣抗体试验:现如今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异,敏感,简便,快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

     


    4、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。


    5、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。


    时代在进步,医疗技术也不断发达,目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化,但是彻底治愈通常需要多次治疗,很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响,患者应该引起足够的重视,发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

  • 作者:王钊

    细菌感染如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下巴肿了一个包,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

    1 下巴肿了一个包的原因

    主要原因:

    因为细菌感染如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

    其他原因:

    病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。

    下巴肿了一个包特征:

    1、淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。

    2、淋巴结转移癌这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。

    3、淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

    2 下巴肿了一个包的症状

    1、淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。

    2、正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。

    3、颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。

    4、初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。

    5、各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。

    6、晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。

    7、脓肿破溃后,流出豆渣样或稀米汤样脓液。 8、最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿。

    3 下巴肿了一个包的分类

    慢性淋巴结炎

    1、多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。

    2、腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。

    3、但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

    结核性淋巴结炎

    1、有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。

    2、常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。

    3、这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

    4 下巴淋巴结肿大的治疗方法 西医疗法: 西医疗法可先用。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾并疾病。

  • 作者:孔德芳

    现实生活当中,有很多人会突然出现下巴微微麻这种症状,并且有些人的症状可能会持续加重,同时还会伴随着感觉障碍等症状,因此不免也有些担心。那么,下巴微麻的原因是什么呢?下面就为大家介绍一下常见的会导致下巴微麻的原因,希望大家看完之后能够解开心中的疑惑。

    1、面神经炎早期:面神经炎是一种成年人容易发生的面部疾病,如果面部受到了风寒刺激或者病菌感染,就可能会发生面神经炎这种疾病,在面神经炎发生早期可能只是出现下巴有微微麻的感觉,如果没有及时进行治疗可能就会出现面部某侧肌肉组织不受控制的抽出、口眼歪斜等症状。

    2、气血不足:中医认为,当一个人气血不足时,就会导致身体某些器官出现血液循环不良、血液淤积等症状,从而引起麻木、发冷等表现。但下巴有微微麻的感觉时气血不足问题时也已经比较严重了,就应该及早使用一些具有活血化瘀、补气养血等作用的药物治疗。

    3、脑血管意外:在临床中总结认为,下巴有微微麻的感觉是脑血管意外的先兆症状,因此出现这种症状要格外警惕。但患者往往同时还伴随着舌头发麻、僵硬、视物模糊、头痛、头晕、头面部牵扯不适感。

    4、外周神经炎:当下巴受到了外伤或者本身患有糖尿病时就可能遗留周围神经炎等并发症,从而出现局部麻木感觉。

    以上就是今天为大家介绍的下巴有微微麻的感觉的原因了,相信大家看完后也已经对这方面的知识有了更多了解。总的来说,下巴微麻是一种不可忽视的症状,尤其中老年人出现这些症状时,更应该及早去医院做检查和治疗,以免延误身体潜在疾病的治疗时机。

  • 现在,不孕不育的夫妻数量越来越多,引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种,其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好,够不够活跃,最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

     

    精子质量检查,是在实验室内对精液进行规范处理后,对精液所含各项成分进行数值分析,从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力,是指精液中向前运动精子所占的百分率,因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合,从而让女性受孕,因此它是判定精液质量的重要指标。

     

    01 通过精子的活动度,共分4级

     

    男性的精子就像小蝌蚪一样,摆动尾巴,不停游动,根据游动方式的不同,分为四个等级。

     

     

    • 0级(d级)表示精子不能活动,也就是完全的不运动;
    • I级(c级)表示精子非向前运动,也就是精子原地运动;
    • Ⅱ级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动,也就是跑的不快;
    • Ⅲ级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动,这种精子就是最优质的精子了。

     

    健康的精液,3级(a级)精子所占比例大于等于25%,或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时,就可以称为精子活力低下。

     

    02 不去医院,如何自我判断?

     

    如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇,可以用以下五招,对精液质量有个初步的判断。

     

    1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

     

    2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色,包括鲜红、淡红、暗红或酱油色,及时就医吧。

     

     

    3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。

     

    4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。室温下,正常精液标本在20分钟内就可以出现液化,60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属不正常。

     

    5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。

     

    03 如何提高精子质量?

     

    1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃,这种适宜的温度,对睾丸产生健康精子是非常必要的,如果这种环境被破坏,就会损害睾丸的生精细胞,抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热;长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

     

    2. 提高精子质量的第二个方法,就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成,一旦缺乏,生育功能肯定受到影响。

     

    3. 我们老生常谈的锻炼身体,增强体质。健康的体魄是一切的根本,它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时,精液质量会有明显的影响。

     

    最后一点就是戒烟。有研究表明,有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素,因此烟是必须要戒的。

     

    生育是人生大事,好好呵护自己的小蝌蚪,有问题及时就医,为自己和下一代的健康负责。

  • “我又遇到鬼压床了”。“本来睡得好好的,不知怎的醒过来,脑袋很清楚,但身体却动不了,感觉被重物压得有点喘不过气来”。“想说话说不出,想睁眼睁不开,灵魂像是出窍了一样”。

     

     

    你怕了吗?有没有也遇到过这种情况呢?

     

    什么是“鬼压床”?

     

    所谓的“鬼压床”现象,在医学上是有解释的,它是一种很常见的睡眠障碍,被称为睡眠瘫痪症(也叫睡眠麻痹症),一般发生在睡眠周期中的“快速眼动期”,通常几分钟内会慢慢地或突然地恢复。

     

    在快速眼动期感觉功能明显减退,全身肌肉松弛;这个时期容易做梦,为了避免做梦太入戏而动起来误伤自己或床伴,大脑一边在造梦,一边会向身体释放一种效果类似麻醉剂的神经递质,让身体动不了。

     

    如果这时候意识清醒过来,但身体还在睡着,这就会造成身体不听意识指挥的情形(鬼压床),比如:肢体、躯干及头部的任何微小运动都不能进行;不能讲话、发声或呼救;尽管可以呼吸,但会觉得有窘迫感或窒息感。

     

    为什么会听到或看到异样的东西?

     

    有时候会看到鬼怪神灵,听到脚步声,感觉有人在摸自己等,又是怎么回事呢?

     

     

    这些感觉实在太强烈太逼真,难免觉得恐怖焦虑。但其实,那都是幻觉。

     

    睡眠瘫痪时,大脑意识操控不了身体,很无助害怕,但又无法找到这种感觉的根源,只好尝试提取记忆中那些恐怖片段,编造出具体的害怕对象,让我们以为真的发生过一样。还有这种操作,惊不惊喜,意不意外?全是进化带来的。

     

    为什么会出现“鬼压床”?

     

    生活压力过大,作息不规律:经常熬夜,过度疲劳,失眠以及焦虑,这些因素都可能造成睡眠瘫痪症。像学生和上班族,学习、搬砖压力大,熬夜多,更容易碰上“鬼压床”。体弱多病也容易“鬼压床”,特殊疾病患者比如发作性睡病患者也容易碰上这种情况。

     

    还有睡姿不良,睡觉时手压着胸口、蒙头大睡、趴着睡,呼吸和血液循环不顺畅,也易中招。一直平躺着睡,肌肉放松麻痹得很彻底,一旦这时醒来,“鬼压床”没商量。

     

    遇到“鬼压床怎么办”?

     

    稳住。深呼吸,提醒自己这没什么大不了的,很快就会过去。

     

    首先,这个时候眼皮和舌头还是相对比较灵活的,可以先试试:快速转动眼球,让眼球做上下左右的运动,试着眨眼;收缩嘴周围的肌肉,动舌头,同时尽量喊出声音,咳嗽也可以。其次,继续试着动动手指、脚趾等身体末端部位,让身体慢慢从麻痹状态苏醒过来。如果有床伴,可以平时先告诉他们,发现自己身体有轻微异动或发出模糊声音时,帮忙叫醒自己。

     

    平时如何预防“鬼压床”?

     

    保持作息规律,少熬夜,要睡够;及时放松和释放压力,听听舒缓的音乐,洗个热水澡;可以选择侧卧睡,相比平躺碰上“鬼压床”的概率低一些;保持卧室空气流通;适量运动,睡前不要剧烈运动。

     

    总的来说,鬼压床是有科学解释的,过程中出现的各种幻觉、幻听也几乎都是自己吓自己。如果哪天遇到了,大可不必惊慌。

  • 小儿肠系膜淋巴结结核是一种常见的儿童疾病,其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

    一、药物治疗:药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法。治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。在药物治疗过程中,家长和患者需要密切关注药物的不良反应,如出现不良反应,应及时就医并告知医生具体情况。

    二、手术治疗:当药物治疗无效或出现以下情况时,需要考虑手术治疗:复发性肠梗阻、巨大融合淋巴结肿块、合并冷脓肿或干酪样坏死、窦道形成、长期治疗无效、出血、脓肿破裂、肠瘘等。肺结核所致的肠梗阻,手术目的是恢复肠道通畅。对于巨大的融合淋巴结压迫肠道的情况,可以考虑切除肠道和肠系膜。

    三、预防措施:肠外结核患者,尤其是肺结核患者,应早期诊断并积极治疗。肺结核患者不能吞咽含有细菌的痰,并保持大便通畅。饮用经过灭菌的牛奶,使用公筷进餐。定期通风是减少结核病传播的有效措施。卡介苗接种可以增强人体对结核病的抵抗力,有利于预防结核病。

    四、日常保养:小儿肠系膜淋巴结结核患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,加强营养,增强体质。同时,患者应避免接触结核病患者,减少感染风险。

    五、医院科室:小儿肠系膜淋巴结结核的治疗需要到专业的医疗机构进行。患者可以选择综合性医院或专科医院进行治疗。在就诊时,患者应选择具有丰富经验的医生进行咨询和治疗。

  • 肠系膜淋巴结结核是一种较为罕见的疾病,其症状复杂多样,主要表现为结核相关症状、胃肠道症状和腹部压迫症状。

    一、结核相关症状

    1. 持续低热:患者常伴有午后潮热、夜间出汗等症状。

    2. 疲劳:患者常感到全身无力、精神不振。

    3. 厌食:食欲减退,体重逐渐下降。

    4. 贫血:由于长期消耗,患者可能出现贫血症状。

    二、胃肠道症状

    1. 腹痛:间歇性腹痛,可伴有腹泻或便秘。

    2. 恶心、呕吐:患者常伴有恶心、呕吐等症状。

    3. 肠梗阻:严重者可能出现幽门梗阻。

    三、腹部压迫症状

    1. 腹部肿块:腹部可触及肿块,多为病灶周围的淋巴结。

    2. 腹水:静脉回流受阻,可导致腹水。

    3. 腹壁静脉曲张:静脉回流受阻,可导致腹壁静脉曲张。

    4. 下肢水肿:下腔静脉受压,可导致下肢水肿。

    肠系膜淋巴结结核的治疗方法主要包括化疗和手术治疗。

    化疗:以药物化疗为主,常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。

    手术治疗:当出现肠梗阻、肠瘘、干酪样坏死等症状时,需进行手术治疗。

    肠系膜淋巴结结核的护理方法主要包括:

    1. 生活规律,注意休息。

    2. 做好隔离工作,注意个人卫生。

    3. 做好心理护理,保持乐观态度。

    4. 遵医嘱服药,定期复查。

  • 肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的结核病类型,其确诊方法多种多样,主要包括临床表现、结核菌素试验、X线检查等。以下将详细介绍肠系膜淋巴结结核的诊断方法以及相关注意事项。

    一、诊断方法

    1. 病史询问:了解患者是否有进食未消毒的牛奶史、结核接触史、结核病史等。

    2. 临床表现:肠系膜淋巴结结核患者多会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、发热等症状。

    3. 结核菌素试验:结核菌素试验结果会显示强阳性,或相关的免疫学检查为阳性。

    4. X线检查:在肠系膜处可见干酪样坏死病灶。

    二、治疗原则

    1. 抗结核药物治疗:肠系膜淋巴结结核的治疗以抗结核药物治疗为主,辅以手术治疗。

    2. 隔离治疗:由于肠系膜淋巴结结核具有传染性,因此需要在医院进行隔离治疗。

    3. 药物选择:一线抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,二线抗结核药物包括利福平、卡那霉素和氧氟沙星。

    4. 疼痛管理:对于严重腹痛的患者,可局部给予适量镇静止痛药,如阿托品、布的松、罗非昔布等。

    三、日常保养

    1. 增强免疫力:通过合理进行体育锻炼,增强身体免疫力。

    2. 预防感染:父母应尽量避免子女与肺结核患者接触,不要与他人分享个人物品,外出就餐时使用公共筷子等。

  • 小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的儿童消化道疾病,主要表现为腹部肿块、腹痛、腹泻等症状。该病的治疗方法主要包括营养支持、抗结核药物治疗、对症治疗以及手术治疗。

    在治疗过程中,应注意营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物,以增强机体抵抗力。抗结核药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗方案可根据病情轻重进行调整,一般为2HSP/10HP或2HSE/10HE。

    在治疗过程中,还需注意药物的副作用,如肝损害、胃肠反应、过敏反应等。针对不同副作用,可采取相应的对症治疗措施。对于病情较重的患者,可考虑手术治疗,如淋巴结摘除、腹腔引流等。

    小儿肠系膜淋巴结结核的预后良好,多数患者可治愈。但若治疗不及时或不当,可能导致病情加重,出现并发症,如腹膜炎、肠梗阻等。

    预防小儿肠系膜淋巴结结核的关键在于加强儿童营养,提高机体抵抗力。此外,定期进行健康体检,及时发现并治疗消化道疾病,也是预防该病的重要措施。

  • 胃反应性淋巴增生,是一种较为常见的胃部疾病。那么,究竟是什么原因导致了这种病症呢?以下我们将为您揭开神秘的面纱。

    首先,关于胃反应性淋巴增生的发病原因,目前医学界尚无明确结论。但普遍认为,该病症可能与胃溃疡、胃炎等因素有关。在持续受到环境和(或)抗原刺激下,胃溃疡或胃炎可能会逐渐发展为胃反应性淋巴增生。换句话说,它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生,或是对某种抗原刺激的组织反应。

    近年来,研究表明幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃反应性淋巴增生密切相关。幽门螺旋杆菌作为一种抗原刺激物,可以激活人体的单核-巨噬系统,导致胃黏膜发生炎症反应。此外,在胃反应性淋巴增生的组织学研究中,发现了淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生,这在Hp相关性胃炎中也能观察到。根除Hp后,这些改变可以逐渐消失,表明该病症的发生可能与Hp感染有关。

    胃反应性淋巴增生主要病理改变是在胃黏膜固有层中大量淋巴细胞浸润,并伴有生发中心。同时,巨噬细胞、浆细胞、多形核粒细胞等细胞也常混在其中。这些特点与淋巴瘤不同。根据大体形态不同,可分为结节型、溃疡型、糜烂型3型。病理组织学可见病变侵犯黏膜肌层与黏膜下层,甚至浆膜层。淋巴组织浸润与正常组织界限清晰,受累的黏膜表面可发生糜烂及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在,大小形态一致,为成熟的淋巴细胞。全身淋巴结不受侵犯。病变后期可以出现广泛的淋巴浸润、纤维化、胃壁变薄和胃运动功能减弱。

    了解了胃反应性淋巴增生的发病原因和机制,有助于我们更好地预防和治疗这种病症。

  • 小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的儿童期结核病,诊断和治疗需要综合考虑多种因素。本文将介绍小儿肠系膜淋巴结结核的常见检查方法,帮助家长和医生更好地了解该疾病。

    一、影像学检查

    1. 腹部X线平片:发现钙化灶有助于诊断。

    2. 胃肠钡餐检查:观察肠管激惹征象、肿块压迫或粘连征象。

    3. 电子计算机断层扫描(CT):可发现腹部大小不一或融合成团的淋巴结,中央可有坏死液化区。

    二、实验室检查

    1. 涂片与培养:从浆膜腔液中找到抗酸杆菌是诊断结核病的重要手段。

    2. 结核杆菌抗体检测:常用的抗原有结核杆菌抗原、糖脂抗原、纯化抗原等。

    3. 结核杆菌抗原检测:应用ELISA、乳胶凝集试验、反向被动血凝试验等方法检测。

    4. 结核杆菌结构成分测定:应用气相色谱-质谱分析的方法,检测血清、脑脊液中结核杆菌的菌体结构成分。

    5. 分子生物学检查:包括DNA探针分子杂交、聚合酶链式反应(PCR)、DNA指纹技术、结核杆菌耐药基因检测、基因芯片技术等。

    三、血沉

    结核病活动期血沉可以加快。

    四、注意事项

    1. 早期诊断和治疗至关重要。

    2. 遵医嘱完成疗程。

    3. 注意营养和休息。

    4. 定期复查。

  • 我家儿子今年7岁,最近腹痛多次,医院检查显示是肠间隙少量积液,引起淋巴结炎症反应。今天在网上问诊,医生建议做大便检查,检查结果显示白细胞中性粒细胞比例较高,可能有炎症反应。彩超检查显示腹腔没有积液,让人放心不少。医生的专业建议让我对儿子的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。

  • 我是一名四岁女孩的母亲,在家里看到孩子咳嗽了一周,吃了两天阿奇霉素后好转停药,但周五晚上开始发烧,反复高烧。我担心她的肚脐眼周围疼痛,怀疑是肠系膜淋巴结肿大。下午孩子做了血检,白细胞正常,但CRP偏高。我想知道是否需要给孩子服用红霉素。

    在互联网医院上,医生非常耐心地询问了孩子的病情,给出了专业的建议并解释了药物的用法用量。医生还建议我观察孩子的情况并及时就医,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业品质和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。

  • 肠系膜淋巴结结核是一种常见的结核病,其肿大可以引起多种症状。根据病情发展,肠系膜淋巴结结核可分为急性型和慢性型。

    急性肠系膜淋巴结结核患者常出现持续低热、乏力、不适等症状。局部或右下腹部持续隐痛,有时阵发性加剧,类似于急性腹痛,被称为肠绞痛。伴随症状包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。肿大的淋巴结位于肚脐或左上腹部、右下腹部,可触及并有压痛。这些症状常被误诊为急性阑尾炎,导致不必要的手术。

    慢性肠系膜淋巴结结核患者可出现慢性中毒症状和营养不良。长期不规则低热、食欲不振、消瘦、贫血、乏力、腹泻等症状较为常见。有时,患者会出现肿块样肿大的淋巴结,这些淋巴结相对固定,不易推动。

    肿大的淋巴结可能压迫门静脉,阻碍其反流,导致腹水、腹部静脉曲张、下肢水肿。压迫幽门可引起幽门梗阻,压迫肠道可导致不完全性肠梗阻。成人患者可能缺乏明显临床症状,但可出现脐周肿块、腹部肿块。肠系膜淋巴结结核可能在剖腹手术中才被发现。

    针对肠系膜淋巴结结核的治疗,主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗需遵循医生指导,坚持规律用药,避免耐药性产生。手术治疗适用于合并其他并发症或药物治疗无效的患者。

    在日常生活中,患者应注意休息,保持良好的饮食习惯,增强体质。同时,加强个人卫生,避免结核菌传播。

    肠系膜淋巴结结核是一种可防可控的疾病,患者应积极治疗,提高生活质量。

  • 我是一名忙碌的家长,最近发现孩子经常感到腹部不适,让我十分担心。我决定通过互联网医院进行咨询,希望能够得到专业的建议。

    与医生沟通的过程中,我得知孩子可能是肠系膜淋巴结肿大导致的不适。医生耐心地解释了病情的可能原因,并建议进行进一步检查,以便明确诊断。

    我对孩子做胃镜检查是否会受到辐射的担忧,医生很快给出了答复,让我放心了许多。最终,医生建议进行胃镜和肝胆彩超检查,以便找到问题的根源。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行检查,希望孩子早日康复。

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