肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

病例回顾

 

门诊一个病人来找我。

 

一进来，吓了我一跳。

 

面色晦暗，眼角发青，双眼充血，很憔悴。

 

我说“你有肝病、目前吃的什么药？”

 

他说“有乙肝十几年了，之前吃的恩替卡韦，一年前停药了，在一个老中医那里吃中药。”

 

“这老中医不得了，八十多了，当年在北京学习过。”

 

 

“我说他给你吃的什么中药？”

 

“你看你三个月前的检查，DNA10的5次方，病毒比较高，必须要抗病毒治疗啊。”

 

“老中医说了，不需要抗病毒，吃中药就行”。

 

我说给你查一个肝功能还有B超，乙肝五项和DNA，我要综合评估你的病情。

 

“老中医说了，B超、肝功能半年查一次，你就给我查一个乙肝五项”

 

不知道你有没有遇到这样的人，过于迷信老中医，迷信所谓治愈的神话。然后，然后，谁说的也听不进去了。

 

是不是老中医说的都是对的呢？

 

乙肝病毒的发现到现在才几十年的时间。目前全世界治疗乙肝的现状，没有办法完全清除病毒，主要是因为乙肝复制的模版cccDNA在体内，不会消失，目前也没有专门的药物。

 

所以那些追求短期内彻底治愈的患者，请三思。

 

患者查了乙肝五项，DNA出来后，是大三阳，病毒10的6次方。

 

我说你这个病毒比三月前还有升高，说明中药并不能把病毒消掉，你现在必须查一下B超，我要看有没有肝硬化。
患者同意了，查完后B超：结节性肝硬化，脾大，门静脉14mm。

 

我说你再不要耽误了，必须立刻抗病毒治疗。同时配合中药活血化瘀，软坚散结。

 

抗病毒治疗是乙肝、肝硬化治疗的基础。不抗病毒只用中药难以控制病情进展。

 

好在患者同意了我的方案。提醒一下乙肝患者，肝功能活动，或者B超提示病情有进展，一定要及时的抗病毒治疗。

 

 

医生心得

 
抗病毒治疗是乙肝、肝硬化治疗的基础。不抗病毒只用中药难以控制病情进展。

 

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消化道疾病无论对于成人还是小朋友，都是非常常见的疾病，吃的不卫生，或是暴饮暴食，都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季，是诺如病毒感染的高发季节；在非细菌性腹泻爆发中，60%~90%是由诺如病毒引起的。

 

 

一旦被诺如病毒感染该怎么办呢？尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实，诺如病毒感染是一种自限性疾病，也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且，目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药，只需对症治疗就好了，也就是缓解腹泻，所以如果真的不小心感染了，大家也不必过于紧张。

 

 

但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡，所以腹泻、呕吐的时候要多喝水，水里面可以适当加一点盐和糖，以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医，医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

如果是沙门氏菌或军团菌感染，则需要服用抗生素，此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病，而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外，如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。 

消炎药VS抗菌药

在治疗感染性疾病时，我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”，例如：头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，其实是抗生素，更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品，其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。 

抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果，对病毒来说毫无作用。而且，不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。
 
然而，普通大众动不动就吃“消炎药”，不管是什么感染都吃“消炎药”的情况，也就造成了如今的抗生素滥用，细菌耐药性越来越强的后果，而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。

 

 
“消炎药”（也就是抗生素）不是全能的，不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物，或是依靠自身免疫清除病毒；确定是细菌感染才可以使用抗生素。

因此，如果身体出现不适状况，要先确定病因，才能对症下药，以免错过治疗时机，更可以避免用错药物带来的二次伤害。

 

 

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发热是临床中常见的症状之一，是疾病进展过程中的重要临床表现。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。37.3～38℃是低热，38.1～39℃是中等度热，高热是39.1～41℃，超高热在41℃以上。

 

 

发热常见于感冒、上呼吸道感染（比如急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎）、肺炎、病毒出疹性病变（如水痘、风疹）、以及流行性或化脓性腮腺炎、胃肠道感染、泌尿系感染，如发热伴出血倾向且肋下有肿块或皮肤有广泛性瘀癍时要警惕白血病等等。

 

那么见到发热我们应该如何应对?有的人见了发热首先想到打针退热，这一做法是否可取？

 

其实任何疾病在没有明确原因时的对症下药是极不正确的，发热是机体自身应对人体反应发出的一种信号，是人体自身免疫系统如白系或淋巴系统的抗争。它们好比人体自身的兵士，外来侵害入侵，兵士全力抵抗再正常不过了，既然抵抗就会激出火花，表现在人体就是发热这一症状。

 

 

如果强行压制发热反应人体自身的这种机能会大大的减退，人自身免疫力会下降下来，因为我们不让它反应。人体和社会现象是统一的，我们都知道废用作止的道理，你不用它，它的功能肯定会消退，你所消退的是机体自身的免疫力。

 

所以第一点建议给大家，发热时不要急于退热，盲目打退烧或输液是极不可取的。发热是患者的主诉，见热要知源，也就是要知道是什么原因引起的发热，如果机体有炎症引起的发热，普通退热的办法是没有用的，而且其退热有个过程必须炎症控制后才能真正退热，对于这类发热患者也要有耐心。

 

如果是普通感冒引起的也要分清是受凉引起还是受热引起。这两种情况用药正好相反，不过选药时都要慎用含有石膏成分的过分寒凉冷药物。如果自己不会选择最好听从医生的建议，不要轻易使用。要注意让患者卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。

消化道疾病无论对于成人还是小朋友，都是非常常见的疾病，吃的不卫生，或是暴饮暴食，都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季，是诺如病毒感染的高发季节；在非细菌性腹泻爆发中，60%~90%是由诺如病毒引起的。

 

一旦被诺如病毒感染该怎么办呢？尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实，诺如病毒感染是一种自限性疾病，也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且，目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药，只需对症治疗就好了，也就是缓解腹泻，所以如果真的不小心感染了，大家也不必过于紧张。 

但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡，所以腹泻、呕吐的时候要多喝水，水里面可以适当加一点盐和糖，以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医，医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

如果是沙门氏菌或军团菌感染，则需要服用抗生素，此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病，而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外，如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。

 

消炎药VS抗菌药

 

在治疗感染性疾病时，我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”，例如：头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，其实是抗生素，更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品，其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。

 

 

抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果，对病毒来说毫无作用。而且，不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。

然而，普通大众动不动就吃“消炎药”，不管是什么感染都吃“消炎药”的情况，也就造成了如今的抗生素滥用，细菌耐药性越来越强的后果，而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。 

“消炎药”（也就是抗生素）不是全能的，不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物，或是依靠自身免疫清除病毒；确定是细菌感染才可以使用抗生素。

因此，如果身体出现不适状况，要先确定病因，才能对症下药，以免错过治疗时机，更可以避免用错药物带来的二次伤害。

 

 

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近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

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家人、室友感染新冠怎么办？

 

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参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

种植牙手术是一项常见的口腔修复手术，但很多人都会担心手术过程中是否会感到疼痛。事实上，种植牙手术是需要打麻药的。没有麻药，手术过程中的疼痛会让患者难以忍受。

口腔麻醉主要有两种方式，一种是阻滞麻醉，另一种是浸润麻醉。阻滞麻醉是通过注射麻药来麻醉神经，使患者对疼痛没有感觉。浸润麻醉则是将麻药注射到手术部位，使局部失去疼痛感。

在进行种植牙手术时，一般会选择浸润麻醉。这是因为种植牙手术需要精确的操作，浸润麻醉可以保证手术过程中的精准度。在手术过程中，如果患者出现疼痛，医生会追加麻药，确保患者在整个手术过程中没有疼痛感。

种植牙手术的麻醉时间大约在两个半小时到三个小时之间。麻药消退后，患者在手术后第一天到第二天可能会感到疼痛。这是正常的术后反应。疼痛1-2天后，患者可能会出现局部肿胀、水肿，但随着时间的推移，这些症状会逐渐消失。

专家提醒，种植牙手术需要打麻药，以确保手术过程中的舒适度。术后疼痛和肿胀是正常的反应，但患者应该注意观察，如有异常情况应及时就医。

除了手术过程中的麻药，术后护理也是非常重要的。患者应该遵循医嘱，保持口腔卫生，避免用力咀嚼，以免影响种植牙的恢复。

总之，种植牙手术需要打麻药，以确保手术过程中的舒适度。术后护理同样重要，患者应该积极配合医生的治疗，以确保种植牙手术的成功。

在备孕的路上，我的心情像过山车一样起伏。每个月的排卵期，都是我和老公最期待的时刻。然而，最近一次同房时，我们使用了润滑液，担心它会影响到宝宝的健康。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

我选择了一位经验丰富的妇产科医生进行咨询。首先，我向医生详细描述了我们使用润滑液的情况，并提供了润滑液的成分信息。医生耐心地听完后，告诉我这个润滑液对胎儿的形成和健康没有影响。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

然而，我的疑虑并未完全消除。我又向医生询问了在备孕期间拔智齿、拍牙片、局部口腔麻醉以及服用头孢呋辛酯片和布洛芬是否会对怀孕产生影响。医生再次安慰我说，这些都不会对宝宝的健康造成影响。听到这句话，我终于可以放心备孕了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到最权威的医疗建议。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在备孕的路上少了一份忧虑，多了一份信心。

麻醉技术是现代医疗领域的重要组成部分，它能够确保手术过程的安全性，减轻患者的痛苦。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，麻醉技术也在不断进步。百特医疗作为一家国际知名的医疗企业，积极响应国家“一带一路”战略愿景，致力于推广安全麻醉技术，为发展中国家提供技术支持，助力全球医疗事业的发展。

在2018年中华医学会第26次全国麻醉学术年会期间，百特医疗与世界麻醉医师协会（WFSA）共同发起助学基金计划，旨在资助发展中国家麻醉医师参加继续教育培训，提升其麻醉技术水平。此举充分体现了百特医疗对全球医疗事业的责任感和使命感。

为了更好地推广麻醉技术，百特医疗还与多家医疗机构合作，开展了一系列培训和交流活动。这些活动不仅提升了发展中国家麻醉医师的技能水平，也促进了全球麻醉领域的学术交流与合作。

此外，百特医疗还关注麻醉药品的研发和生产，为患者提供安全、高效的麻醉药品。在药品研发过程中，百特医疗始终坚持以患者为中心，关注药品的安全性、有效性和便捷性。

未来，百特医疗将继续秉承“惠及于民”的理念，积极参与全球医疗事业的发展，为更多国家和地区提供优质的医疗解决方案，为人类的健康事业贡献力量。

近年来，随着医疗技术的不断发展，麻醉学科在手术中的重要性日益凸显。11月19日，中山大学附属第一医院东山院区新手术麻醉中心正式投入使用，标志着该院区在麻醉学科建设方面迈上了新的台阶。

新手术麻醉中心拥有8间按国家洁净手术室标准建成的层流洁净手术间，其中千级手术室1间，万级手术室7间，可满足不同净化级别的手术需求。这不仅为高难大型手术提供了硬件保障，也为患者提供了更安全、更舒适的手术环境。

手术麻醉中心作为院区设备最复杂、环境检测最严格、安全要求最高的单位，其搬迁工作难度和挑战性不言而喻。在管委会的高度重视下，手术麻醉科、医务科、护理办、后勤科等各部门通力合作，提前一个月制定了详细的搬迁方案，确保了搬迁工作的顺利进行。

为了使手术室顺利搬迁和投入运行，手术麻醉科全体成员付出了巨大的努力。从手术层标识牌的制作安装，到手术室供氧、负压吸引、通讯线路的调试，每一个细节都体现了他们对工作的认真负责。在人力相对不足的情况下，他们加班加点，甚至夜班后自愿继续工作，确保了搬迁任务的按期完成。

新手术麻醉中心的投入使用，不仅提升了东山院区的医疗设施水平，也为患者提供了更优质的服务。未来，东山院区将继续努力，为患者提供更全面、更专业的医疗服务。

利多卡因气雾剂作为一种局部麻醉药，在临床应用中发挥着重要作用。本文将为您详细介绍利多卡因气雾剂的说明书内容，包括其药理作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等方面，帮助您更好地了解和使用该药物。

一、药理作用

利多卡因气雾剂是一种酰胺类局麻药，具有镇痛、抗惊厥、抗心律失常等作用。它通过阻断神经纤维上的钠通道，阻止神经冲动传导，从而产生局部麻醉效果。

二、适应症

利多卡因气雾剂主要用于表面麻醉，适用于内窥镜检查、口腔手术、皮肤表面麻醉等场景。

三、用法用量

表面麻醉：根据需要选择2%或4%浓度的利多卡因气雾剂，每次用量2-4ml，喷涂于局部皮肤，待麻醉效果出现后再进行操作。

四、不良反应

利多卡因气雾剂的不良反应较少，常见的不良反应包括局部过敏反应、支气管痉挛、中枢神经系统兴奋等。若出现严重不良反应，应及时停药并就医。

五、禁忌症

对利多卡因或局部麻醉药过敏者禁用。患有卟啉症、癫痫、心传导阻滞等疾病的患者慎用。

六、注意事项

1. 使用利多卡因气雾剂时，应避免吸入雾滴，以免引起呼吸道刺激或过敏反应。

2. 使用过程中，若出现头晕、恶心、心悸等症状，应及时停药并就医。

3. 利多卡因气雾剂不宜与其他局部麻醉药合用，以免增加不良反应风险。

七、总结

利多卡因气雾剂是一种安全有效的局部麻醉药，在临床应用中具有广泛的前景。了解其说明书内容，有助于患者正确使用该药物，避免不良反应的发生。

麻醉，作为现代医学的重要组成部分，为手术的成功提供了重要保障。本文将为您介绍麻醉的定义、常见方式以及不同麻醉方式的优缺点，帮助您更好地了解麻醉。

一、麻醉的定义

麻醉，源于希腊语“Narkosis”，意为麻痹。它通过药物或其他方式使人体局部或全身暂时失去感觉，从而在手术过程中达到无痛的目的。麻醉的主要工作内容包括监测、调控和支持患者在麻醉期内的生理功能。

二、常见的麻醉方式

麻醉的方式主要分为两大类：全身麻醉和局部麻醉。

（一）全身麻醉

全身麻醉通过静脉或肌肉注射药物，使患者意识消失且无痛感。全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。

1. 吸入麻醉：通过麻醉机将麻醉气体吸入体内，产生麻醉效果。优点是起效快，对人体循环系统和呼吸系统影响较小；缺点是药物昂贵，需要专门的设备。

2. 静脉麻醉：通过静脉注射药物，药物通过血液循环产生麻醉效果。优点是给药剂量精准，效果明显；缺点是对呼吸系统影响较大，可能导致呼吸抑制。

3. 复合麻醉：同时使用吸入麻醉和静脉麻醉，结合两者的优点，提高麻醉效果。

（二）局部麻醉

局部麻醉只对手术部位的特定区域进行麻醉，患者意识清醒。局部麻醉包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。

1. 椎管内麻醉：将麻醉药物注入椎管内，分为蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞。优点是适用于小手术，但易出现并发症。

2. 神经阻滞麻醉：对特定神经丛进行局部麻醉，消除痛感。常见于臂丛神经阻滞和股神经丛阻滞。

3. 区域阻滞麻醉：对手术部位的周围组织进行局部麻醉，达到神经末梢麻醉的效果。

4. 局部浸润麻醉：将麻醉药物直接注入手术部位，逐步渗透到各层组织中。

5. 表面麻醉：将麻醉药物涂抹在手术部位表面，产生麻醉效果。

三、总结

麻醉在手术中起着至关重要的作用。了解不同麻醉方式的特点和适用范围，有助于患者更好地选择适合自己的麻醉方式。

随着医疗技术的不断发展，麻醉学科在我国也取得了显著的进步。然而，与美国等发达国家相比，我国麻醉学科的信息化建设仍存在一定差距。本文将探讨我国麻醉学科信息化建设的现状、挑战与未来发展方向，以期为我国麻醉学科的发展提供参考。

一、我国麻醉学科信息化建设的现状

近年来，我国麻醉学科信息化建设取得了长足的进步，主要体现在以下几个方面：

1. 麻醉信息系统逐渐普及：越来越多的医院引入了麻醉信息系统，实现了麻醉病历、手术麻醉记录单、麻醉药品管理等功能的数字化管理。

2. 麻醉信息共享平台建设：部分医院已建立麻醉信息共享平台，实现了麻醉信息在各科室之间的共享，提高了麻醉工作效率。

3. 麻醉远程会诊系统：麻醉远程会诊系统的发展为偏远地区患者提供了便捷的医疗服务，促进了麻醉学科的发展。

二、我国麻醉学科信息化建设的挑战

尽管我国麻醉学科信息化建设取得了显著进展，但仍面临以下挑战：

1. 麻醉信息系统标准化程度不高：不同医院、不同地区之间麻醉信息系统的标准和格式不统一，导致信息难以共享。

2. 麻醉信息人才短缺：麻醉信息化建设需要大量专业人才，而目前我国麻醉信息人才相对匮乏。

3. 投入不足：部分医院对麻醉信息化建设的重视程度不够，导致投入不足，制约了信息化建设的进程。

三、我国麻醉学科信息化建设的未来发展方向

为了推动我国麻醉学科信息化建设，未来应从以下几个方面着手：

1. 加强麻醉信息系统标准化建设：制定统一的麻醉信息系统标准和格式，促进信息共享。

2. 加强麻醉信息化人才培养：培养一批既懂麻醉业务又懂信息技术的复合型人才。

3. 加大投入，推动麻醉信息化建设：各级政府和医院应加大对麻醉信息化建设的投入，为麻醉学科发展提供有力支持。

4. 探索创新，推动麻醉信息化建设：积极探索创新，将先进的信息技术应用于麻醉学科，提高麻醉工作质量。

总之，我国麻醉学科信息化建设任重道远，需要各方共同努力，才能推动我国麻醉学科实现跨越式发展。

一、口腔局部麻醉的有效时间

在进行口腔手术或治疗时，局部麻醉是常用的方法之一。口腔局部麻醉药物的有效时间一般为40分钟到90分钟。具体失效时间会受到药物剂量、注射方式以及个体差异等因素的影响。

二、影响口腔局部麻醉时间的因素

1. 药物剂量：局部麻醉药物的剂量越大，其作用时间越长。

2. 注射方式：注射方式不同，药物在体内的分布和代谢速度也不同，从而影响麻醉效果。

3. 个体差异：不同个体对药物的代谢和敏感性存在差异，因此麻醉效果也会有所不同。

三、口腔局部麻醉药物的选择

目前市场上常用的口腔局部麻醉药物包括普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等。选择合适的麻醉药物，可以更好地满足患者的需求。

四、口腔局部麻醉的注意事项

1. 注射前需进行消毒，避免感染。

2. 注射时需注意注射部位和深度，避免损伤神经。

3. 注射后需观察患者反应，如出现头晕、恶心等症状，应及时处理。

五、口腔局部麻醉后的护理

1. 注射后2小时内，避免进食、饮水。

2. 保持口腔清洁，避免感染。

3. 如出现不适，及时就医。

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麻醉有哪几种方式 在医学上麻醉是一种为手术创造良好条件的一种术前方式，主要是为了消除手术时产生的疼痛感，从而保证我们生命的安全。麻醉的工作内容主要以对手术麻醉期时患者生理功能进行监测、调控和支持。 一、麻醉的定义 麻醉（Anesthesia）这一词最早来源于希腊文Narkosis，从字面上来理解就是麻痹的意思，它主要是通过药物或其它方式来对我们人体全身或局部暂时失去感觉，从而让我们在手术过程中达到无痛的目的，下面为大家简单介绍一些常见的麻醉方式。 二、常见的麻醉方式 一般来说我们会将麻醉的方式主要分为两大类，一个是全身麻醉，一个是局部麻醉，而全身麻醉里面又有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉，而局部麻醉里面有椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉。下面我们来具体了解一下这些不同的麻醉方式。 （一）全身麻醉 全身麻醉是指通过对病人的静脉或肌肉进行注射药物，从而使大脑的中枢神经系统受到一定的抑制，最终使病人的意识全部消失且无痛感，全身麻醉又分为吸入麻醉、静脉麻醉以及复合麻醉，这三种麻醉方式最大的区别就是给药的方式不同。其中吸入麻醉是通过麻醉机来将麻醉气体从人体的呼吸系统进入到血液当中，从而产生麻醉的作用；而静脉麻醉是用药物从患者的静脉注入，然后药物通过人体血液的循环，从而产生麻醉的作用；复合麻醉顾名思义就是使用多种麻药或多种麻醉方式来对病人进行麻醉，因为很多手术需要用到多种麻药才能顺利进行，所以一般诱导期来说，很多时候都会先对病人进行静脉麻醉，然后再进行吸入麻醉，这样做的目的是维持麻醉的整个过程。 （二）局部麻醉 局部麻醉是指对手术部位的周围组织进行麻醉，使手术部位暂时失去感觉。局部麻醉又分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊髓神经根，使手术部位暂时失去感觉；神经阻滞麻醉是将麻醉药物注入神经周围，阻滞神经传导，使手术部位暂时失去感觉；区域阻滞麻醉是将麻醉药物注入手术部位的周围组织，使手术部位暂时失去感觉；局部浸润麻醉是将麻醉药物注入手术部位的皮下组织，使手术部位暂时失去感觉；表面麻醉是将麻醉药物涂抹于手术部位的皮肤表面，使手术部位暂时失去感觉。 以上就是常见的麻醉方式，不同的麻醉方式适用于不同的手术和病人，医生会根据手术的具体情况和病人的身体状况选择合适的麻醉方式，以保证手术的安全和顺利进行。

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2014年4月19日，中国医师协会麻醉学医师分会年会（以下简称CAA 2014）在上海隆重开幕，吸引了来自全国各地的近三千名麻醉领域专家齐聚一堂。这场盛会为我国麻醉领域带来了丰富的学术成果和交流机会。

在CAA 2014的新闻发布会上，中国医师协会会务部主任李明霞代表会长张雁灵出席，并与第一任会长刘进教授、第二任会长黄宇光教授、第三任会长姚尚龙教授、现任会长俞卫锋教授和候任会长米卫东教授等共同探讨了麻醉学科的发展前景。

刘进教授回顾了麻醉学医师分会的创建初衷，并对CAA 2014年表示了祝福和期望。黄宇光教授强调了麻醉学科和麻醉医师在医疗体系中的重要地位，并提出了关于麻醉医师人文素养、医师培训、技能提高等方面的见解。姚尚龙教授从麻醉医师自律与维权的角度分析了当前医患关系现状，并指出麻醉学医师分会在其中的重要作用。

俞卫锋教授作为大会共同主席，阐述了未来三年的工作规划，并介绍了新一届领导班子成员。米卫东教授则就中国麻醉医师在世界上的地位进行了展望，为与会者描绘了一个美好的未来。

在提问环节，来自近20余家媒体的记者就大会亮点和最新临床研究等问题向与会学者请教，现场气氛热烈。