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哮喘, 是常见病,是一种全球性的 疾病。在欧美,哮喘发病率比我国还高。 在我国 ,大约有超过四 千万的 哮喘 患者,调查显示我国 14 岁以上人群哮喘的患病率为 1.24% ,并且呈逐年上升趋势。 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病, 其特点是患者存在气道的高反应性和可逆的气流受限,主要表现是 反复发作的喘息,以及胸闷、咳嗽 ,等等。也就是说,哮喘是一个反反复复的过程,在这个慢性的、反反复复的过程中,它的每一次的 发作通常 又是比较急的, 在发作之前 常常 有一定的诱因,比如吸入过敏原, 进食过敏的食物, 还有 接触到 一些环境的刺激 , 等等。另外还有一少部分病人表 现是比较特殊的,比如说他只有咳嗽,没有喘息,这个叫做咳嗽 变异 型哮喘。还有一些病人只有胸闷 症状, 没有喘息、咳嗽,这就叫做胸闷型 哮喘。 老百姓有一种误解,以为气喘就一定是哮喘,其实并不是这样的。 我们 在 临床上也碰 到一些可以引起气喘的疾病,但是它不一定是哮喘。 比如慢阻塞性肺疾病,俗 称是老慢支这一类的,也会喘,但 它 是活动后的气促,这个喘的特点跟哮喘不一样,哮喘的喘通常是发作性的喘息,可以自行缓解,或者用药后可以缓解,它的这个气道的阻塞以及喘息的 症状是 完全可逆的,当哮喘 不发作的时候,可以一点症状都没有。 而像慢阻肺这类病人平常 也 会有 活动后的气促,所以 慢阻肺的 气 流受限是不 完全 可逆的,所以 说气喘不一定是哮喘 。 因此,如果您有呼吸困难,也就是通常所说的气喘、气短、气紧、气不够、气不顺,以及胸网、咳嗽等等症状,建议您及时 到医院 就诊,医生会根据您的情况, 做一些专业的检查,然后 进行诊断及鉴别 诊断。 最后再次 强调一下, 哮喘是一个慢性病 , 大部分哮喘是可以控制的, 因此,病友们要有信心。由于哮喘是慢性病, 需要患者按照医生 的 医嘱规范 地治疗, 定期复诊,因此病友们 一定要有耐心 , 坚持规范治疗 ,争取最大程度地控制哮喘 。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
遇冷遇热就会难以抑制地干咳。
闻到烟味也会呛咳。
上课或工作时喉咙发痒,忍不住尴尬地咳。
凌晨咳得无法入睡,入睡又会咳醒,吃了消炎药、止咳药都无济于事,两三个月都好不了……
以上这些情况,在排除心源性哮喘、肿瘤、间质性病变等因素后,就要考虑是否得了「咳嗽变异性哮喘」了。
为什么咳着咳着,就变成了哮喘?咳嗽变异性哮喘会带来哪些危害?能治愈吗?
咳嗽变哮喘
哮喘是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征,常有反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。
其中,以咳嗽为主要症状的哮喘,就是咳嗽变异性哮喘,也被称为「不喘的哮喘」。
如果咳嗽变异性哮喘没有得到及时的治疗,患者进而就会出现喘息、呼吸困难等典型的哮喘症状。
至少有30%的成年咳嗽变异性哮喘会进展为典型哮喘,儿童进展为典型哮喘的比例更高。
可见,咳嗽变异型哮喘可能是典型哮喘的前期表现。
一般情况下,气道炎症越重,气道反应性越高,咳嗽持续的时间越长,没有进行治疗的时间越长,发展成典型哮喘的可能性就越大。
哮喘对发育和健康的影响
哮喘会对儿童身高、体重、骨密度产生不利影响。和正常儿童相比,哮喘儿童身高、体重均有不同程度的降低。病情越严重,影响越明显。
哮喘对儿童肺的生长发育也有很大影响,会导致成年后肺功能低于正常水平,而且肺功能减弱的速度比常人更快。
随着肺功能的减弱,身体活动能力随之降低,呼吸症状加重,容易合并慢阻肺等疾病。
调查显示,78.1%的患者因哮喘而使日常活动和运动受限,38.5%的患者会限制或避免社交活动,24.7%的患有哮喘的儿童存在社交障碍。
与其它咳嗽的区别
咳嗽变异性哮喘只有一个症状——咳嗽。因此常被误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎支原体感染的肺部疾病,从而延误了最佳治疗时机。
许多患者长期反复使用抗生素和镇咳药物,不仅效果不佳,还可能导致抗生素耐药、镇咳药成瘾等问题。
其实认真鉴别,还是可以发现反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎支原体感染的肺部疾病,与咳嗽变异性哮喘之间的区别。
诊断
通过以下几点可以作出咳嗽变异性哮喘的诊断:
1. 咳嗽持续4周以上,常在运动、夜间或凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息。
2. 临床无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。
3. 抗哮喘药物诊断性治疗有效。
4. 排除其它原因引起的慢性咳嗽。
5. 支气管激发试验阳性或PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%。
6. 个人或一、二级亲属有过敏性疾病史,或变应原检测阳性。
其中,1~4项是诊断的基本条件,对于6岁以下不能配合肺功能检查的儿童,诊断性的抗哮喘治疗尤为重要。
如果有效,后续需要同普通哮喘一样,规范完成哮喘的长程治疗。整个诊断和治疗过程,均需遵循专科医生的建议。
明确诊断为咳嗽变异性哮喘后,应按哮喘规范治疗。
通过雾化机吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,很快就能控制咳嗽症状。不过,即使不咳嗽也要坚持用药,服药时间不能少于8周。
很多人担心激素会有副作用。
其实,雾化吸入治疗的激素药量仅为全身用药量的几十分之一,吸入性激素直接作用于支气管,吸收入血的量非常少,比口服激素安全得多。
需要强调的是,平稳状态并不是治愈,不要以为没有症状了就自行停药。
一般来说,在症状完全控制3~6个月后,应请专科医生进行全面评估,预测停药后可能复发的几率以及评估药物使用的获益与风险,做出是否减量使用或停药的选择。
虽然目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视,按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢?
1、糖皮质激素
简称激素,是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效,根据哮喘病情选择不同剂量。
2、β2受体激动剂
主要通过激动气道β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA,LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
3、SABA
为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。
4、LABA
与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。
5、白三烯调节剂
目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状,少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。
6、茶碱类药物
起舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应,甚至死亡。
7、抗胆碱药
起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA,维持24小时)。
8、SAMA、LAMA
常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗,少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。
9、抗IgE抗体
可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量,减少口服激素和急救用药,降低哮喘严重急性发作率和住院率,且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短,其远期疗效与安全性有待进一步观察。
10、抗IL-5治疗
可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润,减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案作出调整,以维持病人的控制水平。
每年到冬季,使得肺病科的门诊上热闹了起来,冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的,本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感,再加之老年人本身肺功能较差,所以极易发病。
我去年接诊过一位患者,70多岁的老大爷,症见大爷有明显的咳嗽,咳痰,并且气喘严重,看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期,因为这位大爷已是肺病科的老病人了,故将其收住入院进行控制病情,规范化治疗。
慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈,反复发作而出现的慢性气道病变,是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人,多在秋冬季节发病,对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确,一般认为内外有内外两种病因。外因:吸烟、感染因素(如细菌、病毒等)、理化因素的刺激(如粉尘、烟雾等)、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因:患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低,尤其是老年人。
本病的诊断依据主要是:1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病时间总共达3个月,这种情况连续发生2年或2年以上,同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病;2.每年发病时间虽不够3个月,但是有明确的客观检查依据(即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变)。
本病按照病情发展又可分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重;慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上;临床缓解期即指患者的症状控制良好,至少持续时间达两个月以上。
在患者发现本病时即需要积极治疗,去医院接受规范化的对症治疗,在疗程上一定要常规规范化治疗2周,以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿,所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说,也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。
在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激,提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要,但是平时的个人生活也要注意,避免感冒,着凉,视天气情况增添衣物。平素多加锻炼,这样可以提高自身抵抗力,且有助于肺功能的改善。
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生活越来越多的人会患有慢性鼻炎,治疗慢性鼻炎是有一定困难的。而且慢性鼻炎还会反复发作,免疫力和抵抗力低下是鼻炎反复发作原因之一,很多鼻炎患者本身体质较弱,只要受一点风寒或外生因素就会引起慢性鼻炎的发作。
在生活中慢性鼻炎对大家来说并不陌生但常见的慢性鼻炎的症状是什么?小编相信大家并不是很了解,鼻炎对患者身体的危害还是比较大的。如果大家想减少疾病对自己的危害,那就需要及时得发现疾病。
以下就由小编为大家介绍慢性鼻炎的常见症状吧。
症状一:鼻塞
这是慢性鼻炎的主要症状,通常是双侧交替性鼻子阻塞。偶尔吹了冷风也会引起鼻子堵塞。长时间静坐工作,缺乏活动,下鼻甲就会充血肿胀,会导致鼻塞加重;在运动期间,如跑步,鼻塞的症状暂时可以缓解。当身体活动增加时,由于全身主要神经系统的协调作用,会导致鼻腔中的血管收缩,使鼻腔通气道增大。
(1)间歇性鼻塞:通常表现为白天、劳动、或运动减少,晚上坐着或寒冷加重。
(2)交替性鼻塞:侧卧时下侧的鼻腔经常堵塞和重;转卧另一侧后,没有鼻塞或较轻的鼻腔,转到下侧后会出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔阻塞减少了。
症状二:流鼻涕
由于鼻粘膜炎,刺激粘液腺分泌物增多,多为粘液或脓性,偶尔只有少量的带血或仅带着血丝,这种情况的数量不会多。有时由于下鼻甲肿胀和阻塞,鼻涕将无法从鼻孔中流出,常常会向后鼻孔流入咽部,这时病人会感到不舒服,觉得有很多痰。
症状三:鼻子排泄物增多
医院专家说介绍说,慢性鼻炎的症状主要表现为大量的流鼻涕,通常是黏黏的,纯白色或黄色的,或者大量的清涕。
症状四:头痛、头晕
当鼻塞症状严重或明显时,可以显示一侧或双侧的头痛。慢性鼻炎之所以会引起头痛,主要是由于鼻甲肿胀,压迫了鼻诱导神经,属于神经反射性头痛,这就是慢性鼻炎的症状。
症状五:其他
因为浓涕流入咽部和长时间的用口腔呼吸,慢性鼻炎患者常常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或喉咙疼痛等。要是影响到咽鼓管,有可能会引起耳鸣、耳聋和其他症状。这些都是比较主要慢性鼻炎的症状表现。
看了小编介绍了常见的慢性鼻炎的症状,相信大家对慢性鼻炎有所了解了,为了避免患上慢性鼻炎大家平常要注意保暖,而患有慢性鼻炎的人应该注意自己身体的营养需求。小编希望这上面介绍的内容对大家有所帮助,最后小编祝患有慢性鼻炎的患者早日康复。
近年来患有哮喘疾病的几率比较高,尤其是老年人群中,那么我们该如何预防呢?此疾病的症状又有哪些呢?
发病前可有前驱表现:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。
气喘与呼吸不畅:作为哮喘病的典型症状,气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅,表现为吸气时间短,呼气时间长,病患感觉呼气很费力,但也有病患感觉呼气和吸气都费力。
咳嗽,咳痰:咳嗽是哮喘病常见症状,由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时,咳嗽、咳痰反而减轻,主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时,咳嗽、咳痰可加剧,咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时,以刺激性干咳为主导,无显著喘息表现,称为咳嗽过敏性哮喘。
胸口闷与胸口痛:哮喘发作时,病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重,则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。
一控制情绪
在发怒或发怒的时候,我们会感到呼吸不畅,因此,保持稳定的情绪,对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候,病患一定要稳定情绪,绝不要紧张,尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张,也会使全身的肌肉处于紧张的状态,进而使耗氧量提高,加剧病患出现呼吸不畅的表现。
二补水
也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发,最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时,病患呼吸加快,出汗多,体内耗水量也比一般人多,而且缺水会导致气道分泌物黏稠,不易平稳咳出而使呼吸道阻塞,加剧缺氧症状,排痰困难,所以病患要养成经常饮水的习惯。
三是坚持运动
生活在运动中,科学地运动不仅有利于健康人,而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等,可帮助病患改善和加强肺呼吸功能,使肺部可以有充足的活动,有效性地提高肺部组织的弹性,进而增加肺活量。与此同时,锻炼时全身放松,小支气管痉挛可缓慢缓解,哮喘症状也可改善。
一个人如果总是咳嗽,甚至有时候还会咳血,而且脸色发白,那么这个人就可能患上了哮喘这个疾病,同时哮喘这个疾病的发病原因比较多,而且危害性也比较大,所以人们要去重视哮喘,那么哮喘这个疾病的并发症都有哪些呢?
1、 猝死:猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。
2、 下呼吸道和肺部感染:据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染。一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡:由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿:由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭:严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
其实每一年都有人因为哮喘这个疾病而丧命,所以当一个人患上哮喘之后,就应该立马放下自己手中的工作,要呆在空气质量好的地方进行治疗,并且要尽早治疗,那样才不会让自己的生命安全受到威胁,也才可以让自己远离以上这些并发症。
患上鼻炎是很痛苦的,因为它不仅给我们的身体带来一些危害,还给我们的日常生活和工作带来了很大的影响。所以说,如果发现自己出现了这些症状,很可能患上了鼻炎。
经常流鼻涕,当出入空调房或者温暖的地方比较严重;阵发性打喷嚏,在早晨起来时和晚上比较严重;鼻塞;在灰尘比较多的地方,会出现鼻痒的情况;在初期嗅觉不会出现障碍,但后面慢慢说话会有比较重的鼻音;出现头痛的症状。
那么鼻炎是怎么引起的呢?
感冒
说起来感冒,想必我们每个人都不陌生,在秋冬季温度突然降低或者昼夜温差大,这时如果我们不注意保暖的话,很容易患上感冒,感冒会导致鼻塞,流鼻涕等,如果不及时治疗,长时间下去会引起鼻炎,甚至还会发烧。所以,如果患上感冒,一定要及时治疗。
遗传
鼻炎是有遗传性的,这个想必有很多朋友可能都不知道,就是说如果我们患有鼻炎,没有进行好好的治疗,很有可能遗传给下一代。所以,对于鼻炎不要忽视,要尽快地去接受治疗。另外,还有一些朋友患有过敏性鼻炎,这是对某一物质过敏引起的,在平时要注意防范。
环境因素
随着现在汽车越来越多,再加上工厂污染物的排放,导致现在空气质量严重下降,污染越来越严重,长期吸入有害气体很容易引发鼻炎。另外,对于在水泥,面粉等粉尘较多的环境中工作的人,鼻子经常受到刺激,也很容易造成慢性鼻炎。
精神压力大
随着生活水平的提高,我们的压力也越来越大,很多人因为压力无处宣泄而变得越来越暴躁,这不仅仅影响我们的心理健康,还对身体造成了很大的伤害,同时会使我们的抵抗力下降,很容易受到病毒的侵袭,进而引发鼻炎。
我们通过哪些方法可以缓解鼻炎呢?
冷水治鼻炎
在我们每天早上洗脸的时候,可以用冷水。先把冷水捧在手心里,然后捂在鼻子上面,用力将冷水吸进鼻子里,然后再呼出来,每天反复做几次,坚持几个月的时间,就会有明显的效果,帮助你减轻鼻炎的困扰。最好在早晚都坚持下去。
白萝卜煮水
这个做法很简单,先把白萝卜切成小块放进锅里,加入适当的清水,等待煮沸后用鼻子来吸白萝卜水散发出的水蒸气,每天坚持几分钟,会有限缓解鼻塞的症状,对于治疗鼻炎也有很好的功效。另外,对于鼻炎患者来说,在平时也可以多吃一些白萝卜,也可以缓解鼻炎的不适症状。
用盐水冲洗鼻子
可以用适量的淡盐水来冲洗鼻子,因为鼻炎患者的鼻粘膜都比较脆弱,可以平时用淡盐水来冲洗可以起到保护的作用,但是切记不要冲洗太多频繁,最多一天两次即可,如果冲洗过度,反而会产生不良影响。
日常防护
对于鼻炎患者来说,在天气变冷的时候,要及时做好防护,出门的时候可以带上口罩,不仅可以防止冷空气刺激鼻子,还能避免吸入空气中的有害气体和灰尘,对鼻子有保护作用。
在空闲的时候不要老是用手触摸鼻子,因为手上有大量细菌,会带入鼻腔内。
运动
每天坚持运动30分钟,有助于缓解鼻塞,增强体质。如果我们每天吃完饭之后就坐在沙发上玩手机,或者是经常赖床,会使鼻炎加重。建议不要老是久坐不起,坐一会要起来运动一下。
湿毛巾热敷
对于鼻炎患者,如果情况不是很严重,可以用湿毛巾来敷鼻子,可以使鼻粘膜更加湿润,能起到一定的缓解作用。
如果你也有鼻炎的困扰,以上6个小技巧,赶快来试试。
哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。
一、急性发作期症状
轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。
危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。
二、非急性发作期症状
间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。
三、妊娠期哮喘症状
可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。
四、其他症状
有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。
五、并发症
肺气肿和肺心病:哮喘患者因气道过敏性炎症持续存在,并对外界的各种特异的或非特异的刺激产生高反应性。气道痉挛、阻塞、残气量逐渐增多,肺的体积不断增大,形成肺气肿。随着肺气肿的加重,可导致右心室疲劳,右心功能不全,慢性肺源性心脏病。
呼吸衰竭:哮喘合并呼吸衰竭,一般属于Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧,而且有动脉血二氧化碳分压增高);但哮喘严重发作时的呼吸衰竭一般为Ⅰ型呼吸衰竭(即只有缺氧,没有动脉血二氧化碳分压升高),而且往往合并有过度通气。
气胸和纵隔气肿:因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿,应尽快使肺复张。
过敏性支气管肺曲菌病:机体对曲抗原的过敏反应,表现为乏力、消瘦、咳嗽、盗汗、杵状指,痰液中有褐色小块状分泌物,真菌培养有烟曲菌,胸片示游走性肺浸润。
心律失常和休克:患者严重缺氧及氨茶碱、丙肾上腺素用过大、注射速度过快等,都会引起心律失常和休克。
胸廓畸形:哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者,往往会引起胸廓畸形,最常见的是桶状胸、鸡胸肋骨外翻等胸廓畸形,严重者可能对呼吸功能产生影响。
支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁,就称为老年支气管哮喘;支气管哮喘易发生一些并发症,因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们,要想恢复健康是很困难的,因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以,老年支气管哮喘有哪些症状呢?让我们看看吧!
第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时,加重支气管梗阻,引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰,甚至脸色发青。但是可以自行缓解,或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作,甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因,多发生在夜间和清晨,运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈,抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用,但不能用于引起咳嗽的其他疾病。
第二、伴有出汗,呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机,听诊时肺部能听到喘息声,末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘,轻微的症状都能自行缓解,缓解期间无症状及异常。
抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者,应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病,需要长期防治,应根据气喘的严重程度,分阶段治疗,可增加或降低治疗级别。
在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源,如灰尘、尘螨等是很难避免的,但要尽量吸入,房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树,尽量避免接触。
相信大家都看过上面的介绍了,对老年哮喘的治疗有了一定的了解,如果身边也有老年哮喘的患者,你不妨去告诉他治疗方法。实际上,在日常生活中更要注意预防疾病,培养良好的生活习惯也很重要。
哮喘的病因目前还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,发病具有家族聚集现象,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
一、哮喘的原因
1.患者自身
遗传:哮喘与多基因遗传有关,具有明显家族聚集倾向。国家组织将哮喘候选基因定位在多条染色体,包括染色体1、2、3、7、8、12、13、14、16、17、20等不同位点。这些哮喘遗传易感基因与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关。
特应性:特应性患者气道嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞升高明显,非特应性患者与中性粒细胞升高相关。
性别和种族:早期研究发现儿童中黑种人较白种人患哮喘风险高,但种族并不是决定因素,这可能与诊断和治疗差异有关。男性多为早期发作型,女性多为晚期发作型,年龄小于15岁的男孩和年龄至少30岁的女性先后出现两个发病高峰。
肥胖:体重超重、惯于久坐、活动少、长时间逗留在室内,增加个体暴露在家中过敏原的危险性。
2.环境因素
变应原:屋内螨和真菌是室内空气中的主要变应原,花粉与草粉是室外常见的变应原。
职业性致敏物:常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛等。低分子量的致敏物质的作用机制尚不清楚,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者诱发哮喘。
药物、食物及添加剂:常见的药物包括生物制品、普萘洛尔、新斯的明、阿司匹林等。食物过敏大多属于Ⅰ型变态反应,如牛奶、鸡蛋、海鲜及调味食品类等可作为变应原。
感染:呼吸道病毒感染与哮喘的形成和发作有关,最常见的是鼻病毒。细菌、衣原体和支原体感染在哮喘中的作用尚存争议。
烟草暴露、空气、环境污染:与哮喘发病关系密切,最常见的是煤气(SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫剂等。
二、哪些因素容易诱发哮喘?
1.精神因素:紧张不安、情绪激动等会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
2.运动和通气过度:约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,称为运动性哮喘。其机制可能为剧烈运动后过度呼吸,气道黏膜上皮水分和热量丢失,暂时渗透压升高,诱发支气管平滑肌痉挛。
3.气候改变:气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,在含量季节或秋冬气候转变时较多发病。
4.月经、妊娠等生理因素:不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的作用主要表现为机械性的影响及哮喘有关的激素变化,一般无规律性。
5.微量元素缺乏:以缺铁和缺锌比较常见,这些微元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。
夜间干咳是许多肺部疾病常见的症状,其病因复杂多样,包括感染、炎症、过敏和胃食管反流等。慢性咽炎患者常感到咽部干痒不适,尤其是在说话时症状加剧。喉炎患者咳嗽时喉部会有灼热感和痛感,也以干咳为主。针对夜间干咳,我们可以采取以下措施缓解症状。
首先,可以使用支气管扩张剂来缓解干咳。成人及儿童在睡前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片,这是一种白三烯抑制剂,能够有效舒张支气管,缓解干咳。对于咳嗽变异性哮喘或哮喘引起的干咳,效果尤为显著。
其次,如果干咳由呼吸系统感染引起,应同时使用止咳祛痰类药物,如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或牛黄蛇胆川贝液等,这些药物能够帮助缓解咳嗽和痰液。
对于单纯干咳,非感染性原因引起的,可以服用非那根糖浆进行止咳治疗。此外,如果干咳症状持续不缓解,可以考虑雾化吸入支气管扩张剂,如硫酸特布他林和布地奈德等。
需要注意的是,在治疗干咳之前,应先到医院查明病因,及时治疗,避免病情加重。同时,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟限酒,多吃水果和蔬菜,适当进行体育锻炼,提高机体免疫力。咳嗽时应给予相应的对症治疗。
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发作原因多种多样,包括运动、过敏、家族遗传等因素。
运动性哮喘是指患者在运动过程中出现的哮喘发作,表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状。运动性哮喘的治疗主要包括减少运动时间、使用药物等。对于轻度哮喘患者,可以选择游泳等低强度运动,并使用异丙托溴铵、噻托溴铵等药物进行治疗。
过敏性哮喘是由于过敏原刺激引起的哮喘发作,常见的过敏原包括室内变应原(如尘螨、霉菌等)、室外变应原(如花粉、动物皮屑等)、职业性变应原(如油漆、粉尘等)、食物、药物等。过敏性哮喘的治疗包括避免接触过敏原、使用沙丁胺醇、间羟舒宁气雾剂等药物进行吸入治疗,以及使用丙酸倍氯松、布地奈德气雾剂等药物进行吸入治疗。
家族遗传性哮喘是指具有家族哮喘病史的患者更容易患上哮喘。家族遗传性哮喘的治疗包括使用抗组胺药物(如酮替芬、氯雷他定等)进行治疗,以及使用抗炎药物(如糖皮质激素等)进行治疗。
哮喘患者在进行治疗的同时,也需要注意日常保养,如保持室内空气清新、避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等。
如果哮喘患者出现呼吸困难、喘息等症状,应立即就医,以免病情加重。
变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其诊断主要依赖于症状、体征以及辅助检查。
变异性哮喘的典型症状包括反复发作的咳嗽,尤其在夜间或清晨更为明显。这种咳嗽可能伴有气促、胸闷、胸痛等症状。部分患者还可能出现过敏症状,如鼻塞、流涕、眼痒等。
诊断变异性哮喘时,医生会详细询问患者的病史和症状,并进行体格检查。常见的体征包括双肺哮鸣音、呼气性呼吸困难等。
为了进一步明确诊断,医生可能会建议进行以下辅助检查:
1. 血常规检查:了解患者的炎症反应情况。
2. 胸部X光检查:观察肺部是否有异常改变。
3. 呼吸功能检查:包括肺活量、一氧化碳弥散量等,评估肺功能。
4. 支气管舒张试验:通过吸入支气管舒张剂后观察肺功能的变化,判断是否存在可逆性气道痉挛。
5. 支气管激发试验:通过吸入过敏原或刺激性气体后观察肺功能的变化,判断是否存在气道高反应性。
6. 血清免疫学检查:如血清特异性IgE检测,判断是否存在过敏体质。
通过以上检查,医生可以综合判断患者是否患有变异性哮喘,并制定相应的治疗方案。
急性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其发作多由感染引起。针对急性哮喘的治疗,主要包括以下三个方面:
1. 抗感染治疗:由于感染是引发哮喘急性发作的主要原因,因此抗感染治疗是治疗急性哮喘的重要环节。常用的抗感染药物包括抗生素、抗病毒药物等,具体药物需根据患者的病情和病原菌种类进行选择。
2. 抗炎治疗:抗炎治疗是治疗哮喘的根本措施。常用的抗炎药物包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,这些药物可以有效减轻气道炎症,缓解哮喘症状。
3. 解痉平喘治疗:解痉平喘治疗是缓解哮喘急性发作的重要手段。常用的解痉平喘药物包括β2受体激动剂、茶碱类药物等,这些药物可以迅速扩张气道,缓解呼吸困难等症状。
除了以上治疗措施外,哮喘患者还需要注意以下几点:
1. 避免接触过敏原:过敏原是引发哮喘的重要因素之一,哮喘患者应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
2. 保持良好的生活习惯:哮喘患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免过度劳累等。
3. 定期复查:哮喘患者应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。
4. 适当锻炼:哮喘患者应适当进行锻炼,增强体质,提高免疫力。
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。了解哮喘的发病机制,有助于我们更好地预防和控制哮喘发作。
哮喘的病因复杂,包括遗传因素、环境因素、感染因素等。常见的诱发因素有:冷空气、灰尘、花粉、烟雾、运动、药物、情绪波动等。
预防哮喘发作,首先要避免接触已知的诱发因素。例如,保持室内空气清洁,避免接触宠物毛发、花粉、尘螨等过敏原;避免吸烟和二手烟;避免剧烈运动和过度劳累。
对于已经患有哮喘的患者,以下是一些预防哮喘发作的建议:
1. 规律用药:在医生的指导下,长期规律地使用哮喘药物,如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
2. 运动前用药:在运动前30分钟使用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,可预防运动性哮喘发作。
3. 适当锻炼:在医生的指导下,进行适当的锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高免疫力。
4. 注意饮食:保持低盐、低脂、清淡的饮食,避免过量摄入高热量食物,控制体重。
5. 保持良好情绪:情绪波动可诱发哮喘发作,因此保持良好的情绪对预防哮喘发作至关重要。
6. 定期复查:定期到医院复查,监测哮喘病情变化,及时调整治疗方案。
总之,预防哮喘发作需要患者、医生和社会共同努力。通过采取有效的预防措施,可以有效控制哮喘病情,提高患者的生活质量。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘的治疗需要综合管理,包括药物治疗、生活方式的调整和避免过敏原等。
对于哮喘患者而言,饮食也是治疗中不可忽视的一环。那么,哮喘患者可以吃鸡蛋吗?下面我们来详细探讨一下。
首先,哮喘患者是否可以食用鸡蛋,取决于他们对鸡蛋是否过敏。鸡蛋是一种营养丰富、易于消化的食物,含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质,是哮喘患者的理想食物之一。但如果患者对鸡蛋过敏,食用后可能会诱发哮喘发作,因此需要避免。
除了鸡蛋,豆浆也是哮喘患者的良好选择。豆浆中含有丰富的植物蛋白、谷氨酸和天门冬氨酸等营养成分,有助于增强免疫力,预防哮喘发作。
哮喘患者还需要注意补充水分。充足的水分可以帮助稀释痰液,促进痰液排出,减轻气道阻塞,缓解哮喘症状。因此,哮喘患者应该多喝水,保持身体水分平衡。
除了以上饮食建议,哮喘患者还需要注意以下几点:
1. 避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重病情。
2. 避免食用易诱发过敏的食物,如鱼、虾、蟹等海腥类食物。
3. 注意保暖,避免受凉感冒。
4. 定期进行肺功能检查,监测病情变化。
总之,哮喘患者可以适量食用鸡蛋,但需注意过敏问题。同时,还要注意饮食调整、生活方式的改变和避免过敏原,以控制哮喘症状,提高生活质量。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其前兆症状往往被人们忽视,导致病情加重。哮喘的前兆症状主要包括以下几种:
1. 气道痉挛:患者会感到胸闷、气短,呼吸不畅,甚至出现呼吸困难。
2. 咳嗽:咳嗽是哮喘最常见的症状之一,多为干咳或伴有少量白色泡沫痰。
3. 咳痰:哮喘患者咳嗽时,常伴有痰液,痰液颜色多为白色或黄色。
4. 呼吸困难:患者在运动或情绪激动时,容易出现呼吸困难。
5. 声音嘶哑:哮喘患者可能出现声音嘶哑,甚至出现喉鸣。
哮喘的成因较为复杂,可能与遗传、环境、过敏等因素有关。哮喘患者应积极预防,避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。此外,患者应定期进行肺功能检查,及时发现病情变化,及时调整治疗方案。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。非药物治疗包括避免接触过敏原、保持室内空气流通、进行呼吸功能锻炼等。患者应遵医嘱,规范用药,定期复查,以控制病情。
哮喘患者应重视疾病管理,积极配合医生进行治疗。在日常生活中,患者应保持良好的心态,避免情绪波动,积极参加体育锻炼,增强体质。同时,患者应定期进行健康体检,及时发现并处理并发症。
哮喘,这一常见的慢性呼吸道疾病,其发病原因复杂多样,涉及遗传与环境两大因素。
遗传因素在哮喘发病中扮演着重要角色。许多哮喘患者存在家族史,父母或祖父母等亲属中也可能患有哮喘。这提示我们,遗传基因在哮喘的发生发展中起着关键作用。
环境因素同样不容忽视。长期暴露于过敏原、污染物、烟雾等环境因素,会刺激气道,引发炎症反应,从而诱发哮喘。例如,花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等过敏原,以及空气污染、烟草烟雾等,都可能成为哮喘的诱因。
哮喘的症状主要包括喘息、气促、胸闷和咳嗽等。这些症状往往在夜间或清晨加重,并与接触过敏原、冷空气、运动等因素相关。
治疗哮喘的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,可以有效控制气道炎症,缓解症状。生活方式调整则包括避免接触过敏原、保持室内空气清新、戒烟等。
哮喘患者在日常生活中应注意以下几点:
哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。
哮喘,作为一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征是气道炎症、可逆性气道阻塞以及气道高反应性。在哮喘患者中,下半夜哮喘发作的现象较为常见。这主要是因为人体在夜间呼吸节律的变化,导致哮喘症状加重。
人体的呼吸节律在夜间会逐渐下降,这种变化被称为“晨降”,一般在凌晨到清晨最为明显。对于健康人群来说,这种变化是正常的生理现象。然而,对于哮喘患者来说,这种呼吸节律的下降可能会导致气道阻塞加重,从而引发哮喘发作。
哮喘发作时,患者可能会出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状。为了缓解症状,患者可能需要使用速效的支气管扩张剂,如沙丁胺醇等。此外,患者也可以通过端坐呼吸、深呼吸等方式来缓解哮喘症状。
为了预防和控制哮喘发作,患者需要采取以下措施:
1. 规律使用吸入性糖皮质激素,以控制气道炎症。
2. 根据病情需要,使用长效支气管扩张剂来缓解支气管痉挛。
3. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
4. 保持室内空气清新,避免烟雾、油烟等刺激。
5. 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。
6. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。
7. 定期进行肺功能检查,评估哮喘控制情况。
哮喘,这种常见的慢性呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地了解和治疗哮喘,本文将详细介绍哮喘的药物治疗分类,并提供一些实用的治疗建议。
首先,哮喘的治疗离不开药物。常用的哮喘药物包括抗生素和舒喘药。例如,头孢类抗生素可以有效地控制感染,而沙丁胺醇气雾剂则可以迅速缓解呼吸困难症状。值得注意的是,患者在使用这些药物的同时,还需要注意保暖,避免着凉,以免病情加重。此外,饮食方面也要注意,尽量少吃辛辣刺激性食物,保持清淡。
其次,头孢类药物和氨茶碱的联合使用,也是治疗哮喘的有效方法。氨茶碱可以扩张支气管,缓解呼吸困难,而头孢类药物则可以预防感染。在饮食方面,哮喘患者应避免食用海鲜等发物,以免诱发或加重病情。在病情缓解期间,患者还可以尝试使用中药进行调理,以增强体质,促进康复。
此外,哮喘的治疗还可以采用联合用药的方式。例如,口服头孢泊肟酯颗粒剂、羧甲司坦片和氨茶碱缓释片等药物,可以有效地控制病情。在饮食方面,患者应多吃一些营养丰富、易消化吸收的食物,如米粥、烂饭、面条和鲜奶等。同时,要避免暴饮暴食,以免加重病情。
最后,哮喘患者在进行药物治疗的同时,也要注意日常保养。保持室内空气清新,避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。在病情发作时,要及时就医,避免延误病情。