隔壁小琴的孩子十一个月了，拉肚子几天没好，带到医院一检查，竟然是贫血？

 

小琴疑惑得不得了：“贫血？那不是营养不良的孩子才会犯的毛病吗？我一直坚持母乳喂养，怎么会贫血呢？”

 

说来话长，今天我们来好好聊聊这个问题。

 

 

《中国0~6岁儿童营养发展报告》调查显示：6~24月龄儿童缺铁性贫血病率最高，我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%。

 

一、铁的吸收

 

为什么贫血偏爱小宝宝？要先从宝宝吸收铁的机制讲起。

 

宝宝因为生长发育的需要，每天需要的铁比成年人要多。

 

孩子在胎儿期的时候，主要通过胎盘从母体获得铁,孕期最后3个月获得铁量最多,平均每日约4mg。足月出生的孩子，在胎儿时期所获得的铁足够他在出生后4~5个月内的需要，所以婴儿前三到四个月不容易出现缺铁性贫血。

 

二、缺铁性贫血的原因

 

孩子出生四个月以后，胎儿期存储的铁逐渐消耗殆尽，母乳里虽然含有较为丰富的铁元素，但是孩子对铁的需求量实在是太大了，如果这个时候仍然是纯母乳喂养，没有其他补铁来源，就很容易造成孩子缺铁性贫血。

 

那么除此之外，还有哪些原因可能造成孩子贫血呢？

 

1、先天储备不足 

 

 如果妈妈在孕期缺铁、或者有围产期出血状况，或宝宝早产、是双胞胎（多胞胎）等，都可能导致铁储备不足，出生后就容易缺铁。

 

2、吸收不好，丢失过多 

 

任何原因导致的慢性出血或失血都有可能造成贫血。比如外伤,手术啦，或长期肛裂等。  

 

如果宝宝曾经做过胃肠道手术，或存在慢性腹泻，肠道过敏等异常胃肠道情况，也可能影响胃肠道的吸收功能，导致对铁的吸收不好，从而造成缺铁性贫血。

 

三、贫血的症状

 

那么孩子缺铁性贫血会出现哪些症状呢？

 

可有以下临床表现：

 

1、首先是食欲下降，比如厌奶，不爱吃饭

 

2、看起来面色苍白，皮肤，指甲颜色淡

 

3、容易疲乏，不爱运动，爬两步就要躺着

 

一般来说，轻、中度的贫血，一般没什么症状，或症状不稳定，不容易被发现，到了能直观看出来，说明情况就已经持续一段时间了。

 

血红蛋白浓度测定是目前最常用、最简便的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。 

 

新生儿血红蛋白含量小于145g/L， 6个月到6岁以下的宝宝血红蛋白含量小于110g/L，就可诊断为缺铁性贫血。

 

 

所以说，孩子贫血，最关键的还在于预防。

 

第一，对于6个月以内，母乳喂养的宝宝，可以吸收宝妈乳汁中的铁元素，所以宝妈尽量多吃以上含铁量高的食物。吃配方粉的宝宝，选择强化铁的配方粉。

 

第二，6个月以上的宝宝，单纯喝奶已经很难满足身体对铁的需求了，要优先添加富含铁的辅食，比如强化过铁元素的米粉，粥面以及鸡蛋，肉类等。

 

补铁是一个长期过程，孩子成长路上，关爱、健康，一个都不能少！

是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

 

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

 

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

怀孕对于大多数女人来说，都是一个必经的人生阶段，但是在怀孕过程当中，有一部分女性会因为各种原因，出现早产的问题，早产对于婴儿是有一定的影响的，可能会让孩子出现一些症状，很多早产儿会出现贫血的症状，那么早产儿一定会出现贫血吗，接下来就来解答一下。

早产儿出现贫血并不是一定的，不过大部分的早产儿都会有贫血的症状，贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现，当早产儿出现贫血的症状之后，会出现皮肤颜色异常，面色苍白等情况，而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的，不过早产儿除了贫血的症状之外，还会出现一些别的症状，下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

1、皮肤薄

因为宝宝还没有足月就分娩出来，所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的，而且非常的嫩，如果宝宝的皮肤受到外力的挤压，就会出现非常明显的凹痕，而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的，这样一来就会让身体显得比较娇小，看起来有一些不太协调。

2、体温调节不足

早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的，这样一来就会出现体温调节不足的情况，因为早产儿的身体还没有发育完全，这个时候身体上面的肌肉是比较少的，当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态，从而就会让早产儿的散热面积缩小，这样就会让体温调节受到阻碍。

根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血，但是出现贫血的几率是比较大的，而且还会出现皮肤薄，体温调节不足的症状，这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的，除了这些症状之外，宝宝可能还会出现免疫力低的情况，所以平日生活当中，妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动，要细心呵护宝宝的身体。

孕妇怀孕，有的孕妇妊娠反应非常强烈，此时全家切不可当心大意。妊娠反应会导致生理不适和心理紧张。因为孕吐反应，往往摄食少，食欲减退，心境紧张，再加上呕吐时消耗与丧失，很容易导致孕妇失去营养物质。一起来看看吧。

早期妊娠反应如何鉴别？

1.消化器质性梗阻：食道、胃或肠道下行受阻，逆行呕吐。比如消化道先天畸形（不同部位闭锁或狭窄）；大龄儿童常表现为获得性肠扭转、肠套叠和肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。

 

2.消化道感染：肠炎，胃炎，阑尾炎因炎症对胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛，恶心，腹泻，腹胀。

 

 

3.身体功能异常：如全身感染或代谢紊乱等情况，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

 

4.脑神经系统疾病：颅内高压症状、脑膜刺激征、颅内占位症状、中枢喷射性呕吐、呕吐前不恶心、头痛、嗜睡、昏迷、痉挛等其他神经症状。

 

5.中毒：毒物对胃肠的局部刺激和毒物对中枢神经系统的作用，会造成呕吐的现象。

什么原因会引起怀孕反应？

1.绒毛膜促性腺素在体内的含量增加：

 

女性怀孕后，体内的HCG会不断增加，当HCG达到最高值时，孕妇会出现严重呕吐。

 

2.维生素B6缺乏：

 

有医学专家发现，体内缺乏维生素B6的孕妇更容易发生严重的妊娠反应。

 

3.生理因素：

 

 

孕期人体摄取营养、水分、维生素不足，则有可能导致胎儿发育不良，自身身体也会出现严重的妊娠反应。

 

4.心理因素：

 

怀孕期间女性的心理状态变化很大，心理状态失调的话，身体素质会变差，怀孕反应会变得严重。严重者妊娠剧吐，可能是体内激素水平异常反应，如葡萄胎孕妇，必须早发现早干预。

 

怀孕期间的反应会导致孕妇失去营养。

 

早起进食后，早孕的妊娠反应加重，下午则轻微。此反应的程度和持续时间往往因人而异，大多数情况下不需要特殊治疗，大约在妊娠10~12周时逐渐消失。但是，怀孕反应很重，整天不想吃饭，呕吐频繁，严重的情况下会出现酮症和酮症酸中毒症状。

 

三大产热物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物摄取不足，机体为维持正常生理需要，动用体内储存的肝糖原和脂肪，使大量脂肪分解供能，当脂肪分解的副产物酮体在血液中累积超过正常水平，即为酮血症，其临床表现为酮症。

 

少部分怀孕妇女，在怀孕初期恶心呕吐，进食量少，且胰岛素分泌不减少，易引起饥饿性酮症。此时迫切需要营养补充，这样才能保证胎儿的正常发育。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。

 

在孕期检查中，有一项血型检查。医生会告知：如果孕妈咪是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型，可能发生胎儿或新生儿溶血症。而孕妈咪血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，也有可能发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。

 

什么是新生儿溶血病？

 

新生儿溶血病，简单说就是母婴血型不合所致。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，此时就会产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在胎儿红细胞的表面，导致溶血，胎儿就会发生溶血症。

 

母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡；或发生严重黄疸，病死率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。

 

 

血型不合是怎么回事？

 

母儿血型不合，常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因，是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中，O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激，并产生了相应的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。

 

ABO血型不合，一般孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，可以发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20%-25%，而发生溶血症者仅2%-2.5%。

 

当孕妇血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子（抗原）进入母体，使母体致敏产生抗体，这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环，抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。我国人群大多数是Rh阳性，Rh阴性只占1%，汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后，约占99%。另外，Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。

 

需要注意的是，ABO血型不合较多见，病情轻，危害性较少，而Rh血型不合较少见，病情重，对胎儿或新生儿危害大。

 

怎样发现血型不合？

 

首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查，特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲，母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。

 

Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时，孕妇可以口服中药，并加强胎儿监护。自预产期前2周开始，可服苯巴比妥30毫克，每日3次，以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。

 

目前对新生儿溶血产前诊断的方法有：对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时，检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿，胎儿有没有腹水，以及孕妇有没有羊水过多等情况。

 

另外，最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射，输换血等治疗。在分析了上述情况之后，青年男女应该明白，结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕，避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女，再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。

 

 

该优先选择同血型伴侣吗？

 

没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，真正导致严重后果的不多，而且该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

 

即便查出抗体效价数值很高，孕妈咪也不要太担心，只要在医生的指导下，配合必要的检查，再适当地用药，确保胎儿健康成长。​​​​

 

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严重贫血可危及生命！别再把贫血不当回事

 

贫血我们生活中是很常见的一种疾病，新生儿贫血，老人贫血，妇女贫血……不论男女老少，都有贫血的可能，这就导致了很多人不把贫血当回事，我们生活中不少听见这样的声音：“呵，贫血而已，有什么大不了的，吃点红枣不就得了？”

 

 

事实真的如此吗？今天我们一起来好好聊聊贫血的那些事！

 

贫血是什么？首先要明白一点，我们所说的贫血并不是中医所说的“血虚，气血不足”，这里所说的贫血指的是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

 

红细胞是血液中负责运输氧气的细胞，贫血就是指这玩意比正常人少啦！

 

检查是否贫血最简单的方法就是查血常规，看红细胞和血红蛋白数值。

 

成年男性血红蛋白Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就可诊断为贫血。

 

一般来说，轻微的贫血是不会有明显的临床症状的，但是贫血时间过长或者贫血情况较为严重时，可表现为以下症状。

 

1.皮肤、粘膜苍白 。

 

贫血的病人一般面色灰暗苍白，没有血色，一般用眼睑结膜、手掌大小鱼际及甲床等部分的颜色与正常人比较。

 

2.容易疲惫，产生无力感。

 

 贫血病人时常觉得疲乏、困倦，这是肌肉缺血缺氧所导致的，稍微一走动，腿上就像灌了铅一样，疲乏为最常见和最早出现的症状。

 

 

3.中枢神经系统症状。

 

头晕目眩、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力下降、嗜睡多梦等都是贫血患者的常见症状。急性贫血或者重度贫血患者更是有可能出现突发晕厥，意识不清等紧急症状，尤其是老年贫血患者，最为多见！

 

4.心血管系统症状。

 

贫血患者 由于红细胞及血红蛋白含量低，细胞携氧能力下降，使得器官处于缺氧状态，体力活动后就容易感到心悸、气促。

 

重度贫血的人稍一活动就气喘吁吁的，感觉到胸闷、呼吸不畅。

 

长期贫血还可能会引起心脏病！家中有贫血症状长辈的朋友们可得注意了哦！

 

此外，严重贫血对泌尿，生殖，消化系统都有不同程度的影响，

 

贫血对身体健康的危害非常大，因为人体组织器官需要的氧气，都是通过血液中的红细胞携带运输的，所以，贫血会对身体各个脏器的功能都会产生影响。贫血带来的一些列问题不可小觑！

 

贫血了怎么办？严重贫血的患者应该去医院接受正规的红细胞输注治疗，避免因为红细胞过低引起的缺氧昏迷等症状。对于血红蛋白浓度在 60 g/L 以下的重度、极重度贫血，原则上都要求输血治疗！大部分贫血患者都是以病因治疗和生活调养为主。

 

生活中哪些饮食有助于改善贫血症状呢？

 

平时要摄入富含造血原料的食物，主要是选择含叶酸、维生素 B12、铁丰富的食物。如新鲜的绿叶蔬菜含有丰富的叶酸及维生素 B12。动物血、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、深颜色的蔬菜含铁丰富（动物来源铁更易吸收）。要适量进食富含蛋白质、维生素 C、铜的食物，如蛋类、乳制品、鱼类、水果、芹菜等。 还要确保胃肠道的消化吸收功能正常，且应坚持适量、均衡的饮食原则。

 

 

除此之外，在生活中，患者要注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳，预防感染和其他疾病的发生。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

 

“十月怀胎，一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程，终于进入产房待产时，产妇们大都希望孩子生得快一点儿，早一点结束这痛苦的历程；产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥，更是心急如焚，恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

 

“生得快说明妈妈身体壮，对孩子也有好处”，这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析，孩子生得太快可不是好事。

 

分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。

 

第一产程，是从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开始。

 

初产妇这一产程较长，大约需要12~16个小时，生过孩子的经产妇，这一产程较短，只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

 

第二产程，是从子宫口开全到孩子降临人间，初产妇约需1~2小时，经产妇一般不到1小时。

 

第三产程，是从孩子生出之后到胎盘娩出，多数产妇只需要5~15分钟。

 

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇，现在由于各种原因，产前做过人工流产和引产的人增多，因此，急产也常见于初产妇。

 

子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。

 

此外，小天使急不可待地快速降临，常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

 

 

急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩，会使胎盘的血液循环受到极大阻力，甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断，胎盘的血液供应会因此减少，胎儿在子宫内缺氧，很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎儿的过快出生，还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血，还可能发生新生儿坠地，造成骨折外伤。

 

所以，为了使小天使平安顺利地降临，临产妇一定不要着急，也不要紧张，情绪放松一点，听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生，临产前1~2周，即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了，以防不测。有条件的最好去医院待产，这样即使出现意外情况，大夫们亦会妥善处理。​​​​

 

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一直以来，新生儿的喂养问题都备受关注，许多经剖宫产分娩的妈妈，即使有足够的乳汁，也毅然选择了人工喂养。她们主要是因为担心剖宫产会影响母乳质量，为了避免传言中的各种风险，果断选择了人工喂养。但是，需要说明的是：剖宫产一般不会影响母乳喂养，在无特殊情况下，依然提倡母乳喂养。

 

 

下面，从妈妈们关心的几个方面做简单介绍。

 

第一，针对妈妈们最担心的药物残留问题。麻醉药是几乎不会渗透到母乳中的。这是因为：剖宫产术采用的是局部麻醉，药物发挥作用主要集中在注射部位附近的神经，3～6 小时后，血浆中的药物浓度会降低一半，通过血乳屏障进入母乳中的药物微乎其微。产妇回到病房后，体内的麻醉药已经基本代谢结束，此时母乳喂养是没有问题的。

 

另外，产后为预防感染输入的液体，通常会选用对乳汁没有影响的药品。当然，对于患有某些特殊疾病而需要额外用药的产妇，就必须在医生许可下再选择哺乳。

 

第二，妈妈们会因为起身哺乳牵拉伤口疼痛，或者担心母乳喂养影响伤口愈合而选择人工喂养。但实际上，产后及时让宝宝吸吮乳头，不仅可以促进乳汁分泌，而且能够刺激子宫收缩，帮助子宫尽快恢复。

 

所以妈妈们大可不必因为哺乳困难或担心影响伤口愈合而拒绝母乳喂养，建议宝妈们可以在家人的协助下平躺哺乳，以减轻伤口疼痛。

 

 

第三，母亲初乳中有丰富而易吸收的蛋白质、脂肪和糖类；还使富含免疫球蛋白对宝宝健康十分有利，并且吃母乳的宝宝不易引起过敏反应和湿疹等。母乳喂养还可防止以后的儿童期肥胖。对大人而言，母乳喂养不仅可以促进子宫恢复，而且可以疏通乳腺管，防止各种乳腺疾病。

 

另外，母乳喂养清洁卫生，温度适宜，而且在母乳在哺乳过程中母子肌肤密切接触，可以增强母子之间的感情，并且母亲可以及时感觉婴儿体温是否正常，及早发现某些疾病。

 

所以说，母乳喂养对于妈妈和宝宝都是非常有利的，2001年世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式。最后，祝您和宝宝聪明健康！

小儿出现缺铁性贫血是比较常见的现象，这是由于小儿机体生长发育比较快，对于铁的需求量比较大，而日常饮食当中铁的摄入量不能够满足机体对于铁的需求量，造成了相对性的铁缺乏从而出现了缺铁性贫血。

导致小儿缺铁性贫血的原因

导致小儿发生缺铁性贫血的原因很多，但主要的原因是：

 

 

1.先天储铁不足胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少，导致其出生后发生缺铁性贫血。

 

2.铁的摄入不足这是导致小儿缺铁性贫血最主要的原因。人乳、牛乳和谷物中的含铁量非常低，因此如不及时给婴幼儿添加含铁较多的辅食，就容易引起缺铁性贫血。

 

3.小儿对铁的需求量大 婴儿生长发育较快，婴儿5个月和1岁时的体重分别是其出生时的2倍和3倍。

 

随着婴儿体重的增加，其血溶量和血液中的血红蛋白也要大大增加，这就需要更多的铁。有关资料显示：婴幼儿每增加1公斤体重，就需要增加铁质35～45毫克。此时，如果不及时给婴幼儿添加含铁丰富的食物，就易导致缺铁性贫血的发生。

 

4.铁吸收障碍食物搭配不合理可影响小儿对铁的吸收。小儿经常腹泻不仅会影响对铁的吸收，还会增加铁的排泄。

 

5.铁的丢失过多肠息肉、美克尔憩室(小肠的一种先天性畸形)、钩虫病、膈疝等疾病可导致小儿慢性失血，引起其铁的流失过多，从而可导致缺铁性贫血的发生。

 

另外，用不经加热的鲜牛奶喂养婴儿，也可导致婴儿对牛奶过敏而发生肠出血，引起铁的流失。

 

小儿缺铁性贫血应如何治疗？

小儿缺铁性贫血如果程度较轻，可以单纯的食疗，如果程度偏重，就可以口服补铁药物来治疗，如果贫血程度更严重，则需要静脉补铁治疗。

小儿缺铁性贫血吃什么食物好？

小儿缺铁性贫血的孩子，平常的食物上尽量的选择一些含铁元素比较丰富的食物，例如牛奶，鸡蛋，瘦肉，大虾，还有就是肝脏，动物的血。这些动物性的食物里边含铁是比较丰富的，而且它的吸收利用率也是比较高的。

 

同时在饮食上可以多补充维生素C含量丰富的蔬菜、瓜果，因为维生素C可以增加食物当中铁的吸收量，加强补铁的效果。

 

并且还有一些植物性的食物，含铁也是丰富的，例如菠菜，木耳，大枣，也是可以选择的。

 

最后，需要提倡的就是需要纯母乳的喂养，母乳里边还有的铁元素比较丰富，而且母乳里边的铁吸收利用率是最高的，这也是提倡母乳喂养的主要原因之一。

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病，发病率可高达10%左右，是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，所以对于孕妈一定要引起重视。

一、妊娠高血压综合征的自我判断

首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为：孕20周后血压超过140/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。

 

虽然妊娠高血压只是暂时的，轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕，产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好，可能会发展为重度妊娠高血压，引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象，威胁母子生命安全。

正常情况下，在孕晚期会有足部水肿，但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月，水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克，同时伴有水肿的情况，就要尽快去医院检查。

对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈，在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时，也要及时去医院检查。

二、妊娠高血压期间，饮食5点要注意

 

 

1.保持心情舒畅，精神放松，卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

 

 

2.不吃太咸或钠含量高的食物，如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，以免水钠潴留。

3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。

4.小苏打、发酵粉也含有钠，要适当限制食用。

5.每天摄入蔬菜500克，水果200-400克，多种蔬菜和水果搭配食用，有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200 毫升，中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

三、有助缓解妊娠高血症状的食材

 

 

新鲜水果：柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

 

新鲜蔬菜：南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

 

 

肉类：纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

 

鱼类：鱼肉富含不饱和脂肪酸，是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品，而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

 

其他类：酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。

提醒： 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后，孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状，做好自觉防控工作。

 

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今天一大早，我就收到了来自京东互联网医院的健康咨询邀请。作为一名怀孕30周2天的准妈妈，我对于孕期健康一直保持着高度的警惕。收到邀请后，我立刻点击进入了线上问诊界面。

我选择了产科的***医生，她很快就接了我的咨询。首先，***医生让我详细描述了我的症状，包括脚部肿胀的情况。她非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分安心。

在详细询问了我的病情后，***医生建议我测量血压，并告诉我一些注意事项。她说，孕期血压的稳定对于胎儿的健康至关重要。测量结果显示，我的血压偏低，但她表示暂时不考虑有什么问题。

***医生建议我适当调整饮食，不要吃得太咸，并补充一些蛋白质，比如鸡蛋。她还告诉我，如果脚部肿胀的情况加重或者血压持续偏低，需要及时复诊。

在整个咨询过程中，***医生的语气温和而专业，让我感到非常放心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我真的很感激她的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论何时何地，只要有网络，我就可以随时咨询医生，获取专业的健康建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的孕妈妈会享受到这种便捷的服务。

孕期胃气上顶，让许多准妈妈感到困扰。本文将针对这一现象，从饮食、运动、情绪等方面进行分析，并提供相应的调节方法，帮助准妈妈们缓解不适。

首先，饮食不当是导致孕期胃气上顶的主要原因之一。暴饮暴食、进食过快、偏爱油腻食物等都会加重肠胃负担，导致消化不良，进而引发胃气上顶。因此，孕期饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

其次，缺乏运动也是导致胃气上顶的原因之一。孕期适当的运动可以增强肠胃蠕动，促进消化，缓解胃气上顶的症状。准妈妈可以选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每天坚持30分钟左右。

情绪波动也会影响肠胃功能，进而引发胃气上顶。孕期准妈妈要学会调节情绪，保持乐观、积极的心态。可以通过听音乐、聊天、购物等方式缓解压力，保持良好的情绪状态。

此外，孕期胃气上顶可能与内分泌变化、胎儿发育等因素有关。如果症状严重，建议及时就医，在医生指导下进行调理。

总之，孕期胃气上顶是常见现象，准妈妈们不必过于担心。通过调整饮食、加强运动、调节情绪等措施，可以有效缓解不适，度过一个愉快的孕期。

妊娠高血压是一种常见的孕期并发症，对母婴健康造成严重影响。医生会根据血压升高程度、胎儿发育状况和孕周来制定相应的治疗方案。

为了确保治疗的有效性，医生会进行一系列检查，包括B超、血液检测和24小时尿检等。这些检查有助于判断患者是否患有先兆子痫，并跟踪疾病的发展情况。

轻度妊娠高血压患者多数可以在门诊接受治疗，主要治疗手段包括：

1. 观察和休息：孕妇需要定期去医院检查血压和尿蛋白，密切监测胎儿情况，并根据医生建议进行休息。

2. 药物治疗：医生可能会根据病情需要，给予患者降压药物或利尿剂等。

3. 生活方式调整：孕妇应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、避免过度劳累等。

4. 定期产检：孕妇需要按照医生的建议进行定期产检，以便及时发现并处理潜在问题。

对于中度或重度妊娠高血压患者，可能需要住院治疗，包括药物治疗、监测胎儿情况、必要时进行剖宫产等。

2024年9月5日下午4点25分，广州市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士怀孕30周，近期发现自己有轻微的高血压，心中不免有些担忧。经过与医生的交流，李女士得知自己需要进行一系列的检查以确定血压的具体情况，并在医生的指导下进行相应的治疗和调理。

在与医生的对话中，李女士首先向医生描述了自己的症状，医生则详细询问了她的病史和目前的身体状况。医生提醒李女士，高血压在孕期是一个比较常见的现象，但如果不加以控制，可能会对母婴健康造成影响。因此，医生建议李女士尽快到医院进行全面的检查，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。

李女士表示，通过这次线上问诊，她对自己的病情有了更深入的了解，也知道了应该如何去做。同时，她也感谢医生在问诊过程中的耐心和专业，觉得这种线上问诊的方式非常方便和实用。

我怀孕37周了，最近的彩超结果显示胎盘厚度达到了5.4mm，医生说这是偏厚的状态。虽然上次检查还一切正常，但我不禁开始担心起来。会不会对宝宝有影响？是不是我做错了什么？这些问题在我脑海中挥之不去。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位资深的妇产科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且查看了我提供的彩超图片。他的第一反应是询问是否有出血情况，我回答说没有。然后他告诉我，胎盘增厚可能会影响宝宝的供给，但目前看来胎动正常，B超也没有提示胎盘早剥的表现，所以不用过于担心。

我仍然很焦虑，想要知道更多关于这种情况的信息。医生解释说，胎盘增厚的原因有很多种，可能是母胎血型不合、孕期高血压等引起的。然而，目前评估生理还是病理都意义不大，关键是要密切关注胎动和胎心监测的结果。只要这些指标都在正常范围内，宝宝就不会有太大的问题。

我问医生这种情况适合顺产还是剖腹产，他说如果胎监正常，顺产是完全可以的。至于生完后是否需要做胎盘活检，医生表示这取决于具体情况，如果一切顺利，可能就不需要了。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我还是想知道更多。比如，血型不合会有什么影响？医生说这可能会导致胎盘增厚，但并不是每一个情况都会出现这种问题。至于胎儿畸形的风险，医生表示这个和胎盘增厚关系不大，超声也没有提示畸形，所以不用过于担心。

最后，医生建议我继续密切关注宝宝的状态，保持良好的心态，并且随时准备迎接宝宝的到来。我感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照他的指示继续做好孕期管理。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续1天。

您好，我是京东全职医生范卫群，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

图片打开慢，稍等，我看一下。

您好。

这边医生说尿蛋白高，说血压高，叫我立马去住院，但是现在血压是正常的，昨天是140，本人没有任何不舒服的症状。

好的，我看到您的描述的问题了。

请问您孕早期血压情况？

都是正常的。

孕前有高血压以及肾脏疾病吗？

尿蛋白是从什么时候开始出现的呢？

没有。

尿蛋白就昨天开始。

之前血压，高压、低压都是什么情况呢？

前锋我去拍过来。

好，另外，目前140 也是偏高的状态，不是血压正常啊。

稍等我去拍过来。

您帮忙看下。

历次产检记录血压。

好，之前血压正常。

目前高压140，已经够妊娠高血压的诊断了。

还有尿蛋白。

已经属于子痫前期。

您是双胎本身就属于高危的。

嗯。

要重视而不必紧张，住院治疗是有必要的。

有必要现在去住院吗？

目前接近足月，双胎又很不容易，建议您住院积极治疗监测，好最终有理想结果。

一般住院去做什么检查呢？

那您的意思还是很有必要去住院对吧。

很有必要。

这次住院，要做全面检查，眼底、心电图、肝肾功能、胎心监护、彩超都要做的。

看血压控制的情况，要做好迎接宝宝出来的准备了。

好的。

最后问您个问题。

尿蛋白偏高是什么引起的，怎么办？

排除本身的肾脏疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征等，您可以排除。高血压对全身重要脏器都有损害，尿蛋白是肾脏的损害的标志。

终止妊娠后，很多患者可以恢复。

也有部分患者长期遗留尿蛋白。

这个与肾损害程度有关。

好的孕前是好的。

孕晚期才这样。

发病时间晚，程度轻，积极治疗，预后也好。

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

孕期尿检发现蛋白尿，让许多准妈妈心生担忧。蛋白尿是孕期常见的现象，但需要区分其背后的原因，以便采取相应的措施。

首先，我们需要了解什么是蛋白尿。蛋白尿是指尿液中白蛋白的含量超过正常值，这可能是由于多种原因造成的。

常见的蛋白尿原因有以下几种：

1. 假性蛋白尿：由于留取尿液标本时污染导致，例如阴道分泌物污染尿液。

2. 妊娠期高血压疾病：水肿、蛋白尿、高血压是其三大症状，需关注血压变化。

3. 肾脏疾病：包括孕前已有的肾脏疾病和隐匿性肾炎，需及时就医。

4. 原发性高血压疾病：有高血压病史或家族史者，需关注血压变化。

5. 妊娠期蛋白尿：有水肿、蛋白尿但无血压升高。

蛋白尿对胎儿的影响主要体现在营养供给和生长发育方面。预防蛋白尿的措施包括：

1. 饮食均衡：摄入富含蛋白质、维生素、微量元素等食物。

2. 注意休息：保证充足的休息，保持愉快的心情。

3. 左侧卧位：增加胎盘血液供给。

4. 适当补钙：降低妊娠期高血压疾病风险。

5. 及时就医：出现症状及时就诊。

孕期蛋白尿并非不可逆，通过合理的治疗和护理，可以控制病情，保障母婴健康。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，想咨询一下孕期降压药的问题。

一位来自妇产科的医生热情地接待了我，询问了我的孕期情况和血压状况。虽然我们素未谋面，但医生的耐心和专业让我感到十分安心。

医生详细询问了我的血压测量情况，了解了我的病情后，为我开具了降压药处方。在用药过程中，医生还不断关注我的病情变化，给我提供了许多宝贵的建议。

记得有一次，我血压突然升高，医生得知后，立刻告诉我应该如何处理，并叮嘱我要按时服药。在医生的指导下，我的血压得到了很好的控制。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感受到了温暖和关怀。这让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

如今，我的孕期已经接近尾声，血压一直保持稳定。感谢那位来自妇产科的医生，是她的专业和耐心让我顺利度过了这段特殊时期。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院平台，为我的健康保驾护航。

孕妇在孕期中，血压的变化是医生关注的重点之一。血压过高或过低都可能对母婴健康产生不良影响。那么，孕妇舒张压多少才算正常呢？让我们一起深入了解。

一般来说，孕妇的舒张压正常范围应该在70-90mmHg之间。如果舒张压持续高于90mmHg，则可能存在妊娠高血压的风险。

妊娠高血压是一种常见的孕期并发症，如果不及时治疗，可能导致胎儿发育迟缓、早产、胎盘早剥等严重后果。因此，孕妇应该定期进行血压监测，一旦发现血压异常，应及时就医。

除了血压监测，孕妇还应该注意以下几点来预防妊娠高血压：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

2. 避免摄入过多的盐分，以免引起血压升高。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

如果孕妇确诊为妊娠高血压，医生会根据病情严重程度制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 饮食控制：限制钠盐摄入，增加钾摄入。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 降压药物：在医生指导下使用降压药物。

4. 监护：密切监测血压和胎儿情况。

总之，孕妇舒张压的正常范围是70-90mmHg。孕妇应该定期进行血压监测，及时发现并处理孕期并发症，确保母婴健康。

孕妇鼻塞与胎儿缺氧

孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化以及子宫的增大，可能会出现鼻塞的情况。那么，孕妇鼻塞是否会导致胎儿缺氧呢？

首先，我们需要明确的是，孕妇鼻塞本身并不会直接导致胎儿缺氧。然而，如果孕妇因为鼻塞而频繁地用嘴巴呼吸，这可能会使空气中的氧气含量降低，从而间接影响到胎儿的供氧情况。

其次，孕妇鼻塞还可能引起睡眠质量下降，进而影响到孕妇自身的健康状况。长期处于睡眠不足的状态，不仅会增加孕妇患孕期高血压、糖尿病等疾病的风险，而且也会影响胎儿的发育。

因此，对于孕妇鼻塞问题，我们建议采取以下措施：

• 保持室内空气流通，使用加湿器或空气净化器改善空气质量；
• 使用盐水漱口或滴鼻液来缓解鼻塞；
• 避免使用含有麻黄碱成分的药物，以免对胎儿产生不良影响；
• 定期进行产前检查，确保胎儿的正常发育。

总之，孕妇鼻塞本身并不会直接导致胎儿缺氧，但若处理不当，可能会间接影响到胎儿的供氧情况。因此，孕妇应积极采取措施，保证自身和胎儿的健康。