一到春夏，很多人都有这样的尴尬，被婉转的告诉有口臭。排出正常的口臭比如吃了肥腻的食物造成了胃肠的负担，又或者是你的胃部消化不良，这种口臭往往病因出现在牙上。口臭的多数原因是口腔疾病所致，一般春夏在口腔医院我们常见的就是牙龈炎与牙周炎。

 

 

小伙伴你得了牙龈炎了？

 

你是不是遇到过这样的情况，一到春夏牙龈很容易出血，一刷牙连唾液都是血呢？还会时不时的牙龈肿胀起来，吃了消炎药几天功夫就好起来，停了药又复发了？你以为自己只是“上火”了，其实是你是得了牙龈炎。

 

大部分得了牙龈炎的小伙伴其实都是由于口腔不清洁，食物残渣、牙垢、牙结石经常堆积在牙体周围，口腔内的细菌大量繁殖，导致牙龈炎从而出现牙龈肿痛的出血现象，大多数牙龈炎的朋友伴有口臭。其实更多的牙龈炎的小伙伴是由于刷牙方法不正确又或者是带牙套或者没有好好的清理好修补的牙齿而引发的炎症，还有小伙伴在月经期、妊娠期出现牙龈炎这类人群在平时就存在轻微的牙龈炎、出血的症状。

 

解决方法：得了牙龈炎的小伙伴只要按时刷牙，用巴氏刷牙法就好了，将一日两次的刷牙习惯改成一日三次，平时吃完饭后用牙线清理牙齿，若有假牙晚上尽量取下来，隔天清洁干净带回，这样对消除口臭非常有作用。当然这类适量的补充B族和维生素C是非常有帮助的，这时候你可能需要补充丰富的蔬菜水果会比较好了。当然有些小伙伴可能因为牙结石的原因导致了牙龈炎，这时候你可以调整洗牙的频率，比如之前你可能一年洗牙一次，现在可以调整为一年洗牙两次。

 

 

别诧异，你可能得了牙周炎！

 

相较于牙龈炎的好控制牙周炎的口臭比较难处理。两者有什么区别呢？首先，牙龈炎和牙周炎在刷牙时都很容易流血，牙周炎除了流血之外牙齿还会变的松动。其次，虽然牙龈炎和牙周炎都很疼痛，但是牙周炎的疼痛会更厉害并伴有牙菌斑。

 

解决方法：得了牙周炎的小伙伴一般年龄偏大，现在在30左右开始有牙周炎的朋友也很多，在刷牙的时候最好辅助用含氟牙膏或抗牙石的牙膏辅助刷牙祛除牙菌斑，防止牙石和牙垢的形成。及时早期有效的治疗松动的牙齿非常重要，包括洁治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙、牙周炎治疗与正畸治疗等。

 

饮食注意：得了牙龈炎、牙周炎在饮食上一定要稍加注意

 

1、避免辛辣食物2、避免腌肉制品3、少喝酒不抽烟4、用餐后刷牙5、饭后用漱口水6、嚼口香糖7、使用刷舌刷。

 

吃什么菜可以帮助缓解牙龈炎与牙周炎呢？

 

高纤维的食物比如全谷类食品、新鲜水果、绿叶蔬菜它们对牙龈炎都非常有帮助。芹菜有帮助牙龈炎消除肿痛的作用，可以将生芹菜榨汁漱口，咀嚼新鲜的薄荷叶也可以缓解牙龈炎，如果牙周炎急性期无法正常进食可以适量吃点橘子汁苹果汁。

 

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相信生活中有很多人被口臭困扰着，这是一个令人尴尬的问题，不仅会影响人的社交，长久发展还会影响人的心理。对此笔者深有体会，最近在弄牙带了临时冠，但是临时冠比较松，食物残渣容易进去，所以最近口气比较重，这严重影响了我的心情，跟别人交流的时候不得已要保持一定的距离，很多不明真相的人还以为是故意疏远别人呢，所以很是尴尬。很多人在生活中尝试了各种治疗口臭的办法，各种牙膏，漱口水一起上，但总是收效甚微。殊不知口臭是多种原因引起的，很多时候我们采取的方式只是治标不治本。

 

 

其中最常见的原因就是口腔疾患，又称之为口源性口臭。其主要与牙周和舌苔有关，当口腔中有龋齿、残根、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等疾病时，口腔容易滋生细菌而导致口臭。这种原因导致的口臭，最重要的是积极治疗口腔疾病。有的时候我们的口腔并没有疾患，但是由于很多人的刷牙方式不正确，导致食物渣滓残留与舌面、齿缝，在细菌的作用下形成口臭。长期清洁不到位还会形成牙结石，这也是口臭的一个很重要的原因。

 

 大多数人单纯的认为口臭只是口腔问题造成的，其实不然，消化系统的疾病也可以导致口臭。近代研究表明幽门螺杆菌跟长期口臭也有很大的关系，而这种病菌是很多胃部疾病的罪魁祸首。当幽门螺杆菌得到治疗后，口臭的症状也会明显减轻。长期的胃部疾病伴随口臭时，我们最好去医院检查一下是否感染该病菌，以得到有效的治疗。

 

 

还有一种口臭是心理原因导致的，据文献记载自述口臭就诊的患者中，假性口臭患者占25%~50%。也就是说患者自身是没有口臭的，大多数原因是因为误解别人的言谈举止或心理异常，而自身感觉口臭。这个时候最重要的是调整好心理状态，口臭也就不治自愈了。

 

此外导致口臭的原因还有很多，比如爱吃韭菜、蒜、臭豆腐等口味重的食物；长期抽烟、饮酒、服用减少唾液分泌的药物；长期便秘的人，由于体内有毒物质堆积也易产生口臭。

 

在生活中很多有口臭的人，都寄希望与漱口水，牙膏，及各种清新口气的植物药上，但是这些都是治标不治本的做法。口臭的原因复杂，根除口臭的关键在于找对病因，针对不同原因采取针对性措施，这样口臭难题也就迎刃而解了。

说起口臭，很多人可谓是深有感触。有时候，跟别人一说话，别人就捂鼻子。自己尴尬，别人也不好意思。甚至有的人因为口臭影响了自己的婚姻或者工作。

 

为了去除口臭，尝试了各式各样的方法，漱口水、口香糖、甚至是西药治疗，但效果都不明显，想要去除口臭，只有找到病因，对症用药，才能立竿见影。

 

那么，从中医角度来看，口臭是如何来的？有药可以治疗吗？

 

中医认为，引起口臭的原因主要以胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血、便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。

 

目前市面上用于治疗口有异味的中成药不胜枚举，因用药方便广受欢迎。在推荐中，最关键的一步就是辨证论治，如此才能药到病除。而辨证论治的要点在于分清虚实，实证以实热、食积、气郁为主；虚证以脾胃虚弱、肾虚为主。

 

 

一、实证

 

1.胃热上蒸

 

症状：口臭，口渴喜饮冷，口舌生疮糜烂，牙龈肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

治则：清胃泄热。

 

用药举例：黄连上清丸，每次9克，每日3 次口服；三黄片，每次4片，每日3 次口服。

 

2.痰热壅肺

 

症状：口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

治则：清热宣肺。

 

用药举例：羚羊清肺丸，每次9克，每日3次口服；复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。

 

 

3.肠胃食积

 

症状：口中酸臭，腹部胀满、嗳气吞酸，大便稀或解之不尽感，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。

 

治则：消食化积导滞。

 

用药举例：保和丸，每次9克，每日3次口服；复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。

 

4.肝火犯胃

 

症状：口臭，伴有嗳气吞酸，胃部胀满或疼痛，两肋胀满，纳呆，舌红、苔黄、脉弦等。

 

治则：疏肝理气，清泻肝火。

 

用药举例：龙胆泻肝丸，每次1~2丸，每日2次口服；丹栀逍遥丸，每次6~9克，每日2次口服。

 

二、虚证

 

1.脾胃虚弱

 

症状：口臭、纳呆、乏力、怕冷、易疲劳、大便稀等，舌淡、苔薄白、脉细。

 

治则：补脾益气。

 

用药举例：补中益气丸，每次6克，每日2次口服；归脾丸，每次9克，每日2次口服。

 

2.肾阴亏虚

 

症状：口臭、牙齿松动、腿膝酸软、手足心热、口燥咽干、容易出汗、面部潮红，舌红、苔少、脉细数等。

 

治则：补肾泻火。

 

用药举例：六味地黄丸，每次6~9克，每日2次口服。

口臭这个事儿有点像指鹿为马，他不说她不说，大家其实都知道，只有你不知道。

所以，悄咪咪告诉你一个识别口臭的方法。

找一个干净的手腕，尽量伸出舌头，用舌头的中后部舔一下，等待风干，然后闻闻味道。

口腔后边的软腭部分是和鼻腔连在一起的，所以鼻子一般闻不到口腔后部产生的气体。

因此用舌头的中后部判断口臭最准确。

 

 

刷牙时是不是忘了一件事？

你是不是忘了：

刷舌苔（注意，这个考试会考）

口臭你可以简单理解为是口腔中细菌放的屁。

人类的舌苔和牙齿勾缝中，藏着大量厌氧菌和食物残渣。厌氧菌在分解食物残渣时，会产生一类硫化物，闻起来有点像屁的味道。

舌苔如果很厚的话细菌生长会更旺盛，大量产出有味道的硫化物。

所以如果你平时不习惯刷舌苔，嗯……有内味儿了。

刷舌苔比较简单，可以用软毛牙刷轻轻从里往外刷舌苔。

就蒜党也经常有口臭的困扰。

虽然说吃面不就蒜，味道少一半。但是估计到时候你女朋友一定会嫌弃你（如果你有的话）。

 

大蒜里面含有二烯丙基二硫三硫四硫等各种硫化物，既然是硫化物，臭就不能避免。

不过有研究发现，苹果中含有大量多酚，能够有效去除大蒜留在口腔中的硫化物味，相比起口香糖效果可能更好。

长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。

所以戒烟也是防治口臭的好方法。

 

大部分口臭是因为口腔问题

 

口臭大多数是因为口腔疾病的原因，张开嘴，看看你的牙。

1. 检查牙齿是否有牙菌斑、牙结石，牙龈是否红肿牙周炎、牙结石上有大量的细菌，靠着分解食物残渣，产生难闻的气味，出现牙结石以及牙菌斑的情况要及时去洗牙。

一般推荐半年洗一次牙。

2. 检查有无龋齿、牙齿缺失龋齿和牙齿缺失的地方容易发生食物嵌塞，食物嵌塞的位置细菌容易生长、聚集。

3. 看看假牙是否正常如果假牙长期使用后老化，假牙和正常牙齿之间的缝隙不容易清洁，细菌就容易在缝隙中聚集。

 

 

某些疾病也会引发口臭

身体某个方面出了问题，口臭就会是其中表现之一。

这类口臭成为非生理性口臭，主要是鼻腔、胃部疾病引发的。

胃食管反流的患者，因为胃部的内容物向上反流至咽喉部后，口腔会是酸臭味的。

幽门螺杆菌感染的患者，口腔中会有臭鸡蛋的味道。幽门螺杆菌会寄生在牙齿表面、口腔软组织上，随着唾液和食物一起到达胃部。

鼻窦炎患者，鼻窦部位的炎性分泌物流经口咽处，口腔中就会有腥臭味。

当然，鼻窦炎的时候，你还会出现流脓鼻涕、发热、头痛等症状。

总结一下口臭的应对方案：

核心方法是通过一些有效的方法，减少口腔中的细菌。

 

• 刷牙记得刷舌苔；
• 坚持刷牙、用牙线祛除口腔犄角旮旯中的牙菌斑。牙刷清除牙齿表面的牙菌斑，牙线清除齿缝中的食物残渣；
• 不抽烟；
• 治疗牙结石、牙周炎。

 

作者 | 代杰文 副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 颌面外科

责任编辑 | 毛十三

结石刮除，俗称洗牙，是借由各种器械（如超音波洁牙机，手动刮牙器等）来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。在台湾，全民健康保险有给付这种医疗行为

 

 

一、洗牙的重要性

 

牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切，其主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

 

在长年累月的使用过程中，牙齿上会堆积一些色素，这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

 

二、牙结石的危害有哪些？

 

1、引起口臭。牙结石表面有利于色素的沉重，使牙齿变得污-秽棕黑，牙结石、牙菌斑的发酵形成一股不良的气味，引起口臭。

2、引起牙周病。牙结石表面是粗糙的，有利于细菌的附着和滋生，形成牙菌斑，侵蚀牙周组-织的健康，牙龈萎-缩，牙齿裸-露，病菌感染牙龈，引发牙龈出-血、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

 

三、洗牙的过程你大致了解么？

 

 

消毒：通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量，从而最大程度地减少污染。
洁治：医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。
喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者，可能不需要进行喷砂处理，只要超声波洗牙一次就可以了。
抛光：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮，牙面更光滑，从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

跟朋友聊天的时候，或者处在重要场合时，你会不会有意识地哈一口气，“检测”下自己嘴巴里有没有味道？

 

我们最怕嘴巴里会发出异味，这会让场面变得很尴尬。

 

严重的口臭经常会带给我们一些苦恼，也严重地影响了人际交往和情感的交流，甚至会导致我们产生心理障碍。

 

 

想知道自己是不是真的有口臭？教你一个简单的办法去判断：

 

1、先用水把双手清洗干净，不留下任何味道；

 

2、接着，用舌头轻轻舔一下自己的手背，等待10秒钟，让口水自然风干；

 

3、闻一下手背，看一下是否有浓烈的异味，如果有，则表示有口臭。

 

口臭是怎么引起的呢？

 

口臭分为病理性和生理性两大类型。

 

病理性因素引起的口臭：

 

1. 消化系统疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道梗阻、肝胆疾病等等。

 

2. 口腔组织因素。如残根、残冠、龋齿、智齿、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，其中智齿、牙周疾病最常见。 这种因素最常见。

 

3. 口腔邻近组织疾病。如扁桃体结石、慢性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、慢性咽炎、萎缩性鼻炎等。

 

4. 呼吸系统疾病。如支气管扩张感染、肺脓肿等。 

 

5. 其他一些全身性疾病。比如糖尿病酮症酸中毒，会发出臭鸡蛋味道；尿毒症，会有烂苹果气味。

 

另外自身免疫性疾病、维生素缺乏、白血病、重金属中毒等，均能导致口臭。

 

这些生理性因素也会引起口臭：

 

1. 喜欢吃洋葱、大蒜等有刺激味道的食物。

 

2. 抽烟、饮酒等不良习惯。

 

3. 平时不注意口腔卫生，不刷牙或者不漱口。

 

4. 不良习惯引起的舌苔厚腻。

 

  

 

那该怎么预防口臭？

 

对于病理性口臭，主要是要积极地去治疗原发疾病。

 

而对于生理性口臭，则要保持良好健康的生活习惯，避免过多食用刺激性食物，也要做到戒烟限酒。

 

做好口腔卫生，可以从这些点出发：

 

1、早晚要勤刷牙，饭后注意漱口，减少食物残留在嘴里，防止细菌的繁殖。

 

2、饭后记得用牙线清除牙缝、牙根部的菌斑，牙垢。

 

3、定期到专业的牙科医院去洗牙，延迟菌斑和牙石的沉积。

 

4、多喝一些绿茶，也可以减少口腔中的含硫气体，从而减少口臭。

 

综上所述，口臭是一种常见的现象，不用过于担心，只要注意平常的口腔卫生，口臭是可以预防和改善的。

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最破坏气氛的事，莫过于两人情到浓时不小心“噗”地一声窜出一个屁，本来准备上演爱情片的，瞬间变成了搞笑片。

 

又或者，你侬我侬想要来个法式热吻，一张嘴呼出的口气把人熏晕了过去，直接变成恐怖片。

 

生活中因为有口臭，常常出现这样尴尬的场景，跟别人近距离说话时，对方有意识的拉开一段距离，或者皱着眉头一口气憋得满脸通红。

那么，为了避免这种尴尬，我们可以通过以下几种方式自查自己是否有口臭或者其他异味？

通过感官自我检查有无口臭的最简单的办法：双手捂住口鼻，闻一闻呼出来的气味，或者是舌头舔下自己手背，再闻闻手背有没有异味，不过这闻过自己睡觉时候流过口水的人，估计能感受到其中异味。

 

 

当然，市面上有一些体积小巧方便随身携带的口腔口气测试仪。它是利用半导体气敏元件对造成口臭特定气体的检测，通过单片机及液晶显示屏直观显示口腔中异味的浓度，可更为直观的检验有无口臭问题。

 

而在口腔门诊中，口腔医生一般用鼻测法。通过0-5的计分标准来衡量口臭程度，或者用气相色谱仪来检测受试者呼出的气体，这是一种化学分析法。

 

引起口臭的因素有很多，90%以上人的口臭是由口腔细菌导致的，因摄入的食物残渣被细菌分解产生的可挥发性硫化物是引起口臭的主要原因，关键是这90%以上的人有接近70%左右的人都不觉得自己有口臭，因为这是由于我们人体天生的口腔结构决定的，口腔的软腭与我们鼻腔相连，这就导致后部的口腔气味，我们鼻子无法享受到，这点也可以看出我们生物进化还是比较人性化的！

 

 

但是有口臭，自己不尴尬，不代表别人可以忍受呀，而且大部分的口臭问题，如果注意做好口腔清洁，还是可以有效改善的！

 

第一，口腔中食物残渣及时清理，可以使用牙线，但切记使用牙签，只会越捅越大，食物残渣越藏越多，而且还要注意有智齿要注意拔智齿，基本上90%以上的人智齿都是长歪的，不仅容易藏污纳垢，还容易因为牙齿相关疾病；

 

第二，喝水要足，有一部分之所有口臭，是因为睡前喝水量太少，进一步滋生细菌生长，早上醒来，往往口臭更加明显；

 

第三，可以嚼口香糖，但是要注意选择无糖的，可促进口腔口水分泌，预防牙菌；

 

第四，建议每年检查一次牙齿，有口腔疾病比如龋齿、牙周病等要及时处理，同时尽量每年洗一次牙，长久不洗牙，没有几个人口腔是能保持足够干净的，而且很多牙结石是我们刷牙刷不掉的！

塞牙，即咀嚼过程中，食物被咀嚼压力楔入两牙之间的邻间隙内，专业术语称为“食物嵌塞”。

 

引起塞牙最常见的食物类型为：肉类（如瘦肉，鸡腿，鸭脖等），富含纤维性的食物（如金针菇，韭菜，香菜等），粘性食物（饼干，年糕，馒头等），辅料（如辣椒片，葱花，花椒等）。

 

 

塞牙后最常出现的症状为：局部的挤压、憋胀感，牙龈红肿出血，不明原因的慢性隐痛。另外，因食物的机械刺激作用+细菌的发酵作用，常可引起牙周组织的炎症，牙乳头炎，牙齿邻面的龋坏，牙槽骨的吸收，口臭等。

 

那么什么情况下容易出现食物嵌塞呢？

 

先来看一下我们的牙齿结构。正常情况下，两个相邻的牙之间紧密接触，接触区与牙槽骨之间的空隙由致密而菲薄的牙龈组织填充，从而有效的防止食物嵌入。

 

但当某些情况下，如两邻牙之间的边缘高度不协调，一高一低（多由邻面的龋坏、不良修复体导致）；或是对侧牙齿过尖过长，出现了楔状力等，这种协调的接触关系被破坏时，食物就很容易在颊舌肌的运动下，被挤进这个空隙中，从而出现食物嵌塞。

 

食物嵌塞分为两种类型：垂直型、水平型。

 

垂直型食物嵌塞是指，在咬合作用下，食物自咬合面垂直方向嵌入牙间隙内，此种类型往往发生于肉类和纤维性食物，塞得比较紧，不易剔除，局部出现明显的挤压感。水平型食物嵌塞是指食物自唇颊侧或是舌侧嵌进，多发生于粘性较大的食物，相对来说塞得松散，可通过漱口等作用力去除。

 

 

那么了解了上述知识后，我们如何有效防止食物嵌塞？出现之后又如何有效处理呢？

 

1.若是由牙龈退缩、牙槽骨吸收导致两牙之间接触区暴露引起者，要及时就医治疗，消除牙龈的炎症，终止牙槽骨的吸收，做好个人口腔卫生的维护。

 

2.若是因邻面的龋坏，导致两牙之间的接触区破坏而引起者，需及时进行龋坏的充填治疗，有效恢复接触区；

 

3.若是因磨耗不均而出现对侧牙过凸过陡的牙尖引起者，则需调磨牙尖，消除刺激；

 

4.若是因修复体，如全瓷冠、烤瓷冠、金属冠、可摘义齿等未能有效恢复两牙之间的接触关系引起者，需重做义齿；

 

5.若是由智齿萌出不全或阻生导致与邻牙之间的高度不一致引起者，需及时拔除智齿。

 

当出现食物嵌塞时，需及时用牙线把嵌塞物剔除，杜绝使用牙签，会使牙缝越剔越宽）；老年人因生理性的牙龈退缩导致牙缝变宽者，建议刷牙时，常规使用间隙刷，可有效去除牙缝中的滞留物。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​首先分析露龈笑产生的原因：

 

1、在笑的时候上唇提上去的量过多，专业上叫上唇提肌亢进。

 

这种情况需要改善上唇肌肉的控制功能来改善露龈笑。可以通过打肉毒，或者做一些软组织的手术来改善。

 

​

2、上颌牙齿萌出量过多。就是我们上牙在垂直向长得过长。由于牙齿和牙龈的位置是相伴随的，牙齿过长的话，牙龈也在垂直向生长得过度。

 

这种情况可以通过矫正的方式让牙齿的位置提上去，那么牙龈也会跟着改善，进而会改善露龈笑。

​
3、上颌的整个颌骨在垂直向发育过度。

 

这种情况最佳的治疗方式实际上是正颌手术。

 

 

所以，虽然同样是露龈笑，露龈笑产生的原因不同，我们相应的治疗策略也会不同。所以小伙伴们可以咨询一下专业的正畸医生，根据你自己的情况，再做相应的判断。​​​​

口臭有很多原因，相关的疾病也是各个系统都有涉及，不管是局部的病变，还是全身性的，甚至是癔病性的。

 

有些人口臭是有实实在在的病因在那，而有些人则是主观感觉过敏，实际上没有，总感觉自己有口气，其实旁人闻不到，医学检测也看不出来，属于心理疾病范畴。

 

 

但是，确实会有人出现晨起口臭明显现象，并且，这种口气多在刷个牙或漱个口，吃个饭后就可以缓解或消失。排除其他器质性病变，如牙周病、溃疡、胃食管反流病、菌群失调、消化不良等，其中缘由主要可能跟我们在夜间入睡后口腔内唾液分泌减少有关。因为，唾液除了保持口腔的湿润、对食物进行简单初步的消化以外，还具有抑制甚至杀灭口腔细菌，以期达到清洁口腔的作用。而夜间本身呼吸就可带走一部分水分，尤其是一些打鼾、张口呼吸、熬夜者，口腔黏膜内水分挥发，加之夜间唾液分泌减少，使得口腔内细菌大量繁殖，释放挥发性气体。

 

若是口腔内存在食物残渣，或胃内存在不消化的食物，尤其是肉食，其经过一晚食物发酵、被分解，可释放出大量氨气、可挥发的硫化物等，从而引起晨起口臭明显。不能有效规律的刷牙、或刷牙后进食、龋齿等原因可使得食物残渣滞留或嵌顿与口腔中，加重口臭。此外，食物残渣和脱落的口腔粘膜上皮细胞，可使得舌苔厚腻，滋生细菌，产生菌斑等，也可造成或加重口臭。

 

临床上我们把口臭分为三种，即真性口臭、假性口臭及口臭恐怖症。

 

口臭的诊断主要以患者主观自觉症状结合周围人或主诊医生口气嗅觉辨别为主，临床上可参考0-5级记分法， 0分为无症状，1分为疑似口臭，2分为轻微……5分为患者强烈恶臭，且医生无法忍受。2分以上者则可诊断为口臭。

 

 

口臭的发生，涉及多种因素，根据病位可分为口源性和非口源性口臭。题主说有口腔溃疡，这就是口臭的一个原因，导致口腔溃疡的原因很多，例如饮食、环境、遗传免疫、损伤、用药史、维生素和微量元素缺乏等多种因素。此外反复发作的口腔溃疡，还需排除白塞病可能，所以，找到口腔溃疡的原因，治疗后口臭症状也会迎刃而解。

 

口臭的病因涉及广泛，全身各个系统都可能引起，所以，肝功能正常并不能说明问题。口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是指机体无器质性病理性改变。主要与饮食、卫生等相关。如吸烟、饮酒、熬夜、嗜食肉食、葱姜蒜韭菜等富含硫化物的食物、不勤刷牙等。对于此类口臭，只需要保持健康的生活习惯，避免过多进食上述食物，戒烟酒、荤素搭配、规律作息、早晚正确有效的刷牙等，可适当使用漱口水，保持口腔卫生，减少口腔感染可能，则能有效减少口臭发生。

 

病理性口臭，根据病位不同，可分为口源性和非口源性口臭。针对病理性的治疗，关键在于要找到病因。口臭只是疾病的一种外在表现症状，我们找到“病根”后，治本则标症自除。

 

口源性口臭，主要与口腔内病变相关。如龋齿、口腔溃疡、口腔癌、牙龈炎、牙龈出血、牙周炎等。所以治疗上予抗菌消炎、补充维生素、清热解毒、凉血止血等。非口源性口臭与消化系统、呼吸系统、甚至全身病变相关，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、Hp感染、消化道溃疡、肠道菌群紊乱、肿瘤、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体积脓等。消化系统疾病，可予PPI、胃粘膜保护与修复、根除幽门螺杆菌、促进胃肠动力、调整肠道菌群等。呼吸系统予抗感染、手术等。

 

总之，找到病因是治疗的关键。