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早产宝宝喂养有哪些讲究?

早产宝宝喂养有哪些讲究?
发表人:赵继华

早产儿的胃肠道功能是随胎儿年龄的发育而不断成熟的。所以,离开母体越早的早产儿,这些胃肠功能越不成熟,喂养就越是困难。早产儿的吸吮力弱,吞咽功能也差,胃容量小易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。因此,早产儿出院回家之后,科学喂养很重要。

1.建议母乳喂养

因为早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。

2.喂奶小贴士

  • 喂奶时,速度要慢,避免宝宝吃得太急而导致呛奶;
  • 喂奶后勤拍背,也可让婴儿侧卧,能避免呕吐物吸入气管;
  • 奶瓶喂奶时,奶头孔眼不宜过大,易引起呛咳。奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳。以倒置奶瓶时,奶能一滴一滴滴下为宜;
  • 奶的温度要适宜,一般以奶滴在手腕内侧不感到冷或烫为宜。

3.辅食添加

  • 早产儿引入时间一般不宜早于校正月龄 4 个月,不迟于校正月龄 6 个月;
  • 还要看看宝宝是否具备了这些能力:对大人吃饭感兴趣,玩玩具的时候有咀嚼的动作等等;
  • 早产儿生后即应补充维生素 D 800~1000U/天,3 月龄后改为 400 U/天,直至 2 岁;
  • 早产儿铁储备低,生后 2 周需开始补充元素铁,必要时需要补充直至校正年龄 1 岁。

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  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 早产是新生儿死亡的高危因素:胎龄越小,出生体重越低,死亡率越高。早产儿非常常见,全球范围内 5~18% 的新生儿为早产儿。我国新生儿中约 7% 为早产儿,并且呈增多趋势。

     

     

    什么是早产儿?

     

    早产儿是指出生时胎龄小于 37 周的新生儿(胎龄:胚胎发育的周数,可通过妈妈末次月经推算,也可以通过彩超估算)。 

     

    早产儿由于发育不成熟就出生了,在护理上和足月儿有所不同。如果早产儿没有发生严重的并发症,会通过「追赶生长」变得和足月出生的孩子没有不同,追赶生长一般在 3 岁内完成。

     

    胎龄小于 28 周的早产儿称为极早早产儿、超未成熟儿。由于医疗水平的进步,这一部分孩子也可以存活,但治疗难度较大,易出现并发症,死亡率和出现后遗症的几率都较大。  

     

    当然,并不是所有的早产儿都会出现后遗症,和孩子具体的情况有关。

     

    早产儿出生后有哪些表现?

     

    直观的表现是孩子体重小,皮肤红嫩、皮下脂肪少,看起来皱巴巴的,哭声低弱。

     

    如果不及时给予医疗支持,孩子之后可能会逐渐出现呻吟、脸色青紫、体温不升、不哭、不吃奶等症状。

     

    早产儿常发生哪些并发症? 

     

    早产儿的各个器官还没有发育到能够独立工作的程度就提前出生了,因此各个器官都有可能出现问题,导致并发症发生。所以胎龄越小、出生体重越低的孩子,发生并发症的几率越大。

     

    早产儿的常见并发症包括:新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、脑室旁白质软化、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿低体温、早产儿贫血。

     

     

    哪些人容易发生早产?

     

    母亲年龄与早产发生率之间呈U型关系。与年龄在21~24岁的女性相比,年龄小于16岁和大于35岁女性的早产发生率高出2%~4%。

     

    存在基础性疾病的孕妇:如感染、贫血、高血压、子痫前期或子痫、心血管和肺部疾病和糖尿病等。

     

    生活方式不良的孕妇:如体力活动、物质滥用或吸烟史、饮食、体重和压力较大等。

     

    如何预防早产?

     

    孕期定期产检,如果发现高血压、胎盘早剥、子宫结构异常等情况,应积极配合医生进行治疗。此外,可以通过宫颈环扎等治疗措施减少早产的几率。

      

    孕期应避免感染、外伤、接触毒物,应该戒烟、戒酒。  如果预计早产难以避免,产前可以使用促进胎儿肺部发育成熟的药物,以减少早产儿的并发症。  

     

    如果预估胎儿体重小、胎龄小、病情复杂,生后抢救治疗困难较大,应该在孕期直接转运至有能力的综合医院进行分娩,提高早产儿的存活机会。

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 现在市面上牛初乳做为保健品卖的火热,人初乳的价值随之也被人们重视起来。那么人初乳的是否也极具价值呢?答案是肯定的。人初乳对于婴儿来说非常重要,因其富含的蛋白质、矿物质和多种抗体,对于增强宝宝的免疫力功不可没,可是称之为宝宝出生后第一个“疫苗”。

     

     

    初乳是指母体自分娩后算起的7天内的乳汁,虽说营养价值很高,但是根据研究数据表明表明,将近60%的宝宝在出生后的一小时内都没有喝到妈妈的初乳。一是因为一部分剖腹产的产妇开奶比较晚,产后1小时内没有乳汁。二是有的长辈会喂给孩子奶粉、蜂蜜、糖水等。三是在医院住院期间,刚生产后宝宝与妈妈一般都处于分开的状态。以上诸因素都不利于开奶,不利于初乳的形成。

     

    除了上文提到的蛋白质、矿物质和多种抗体以外,还富含有生长因子、细胞因子、免疫活性细胞,对于孩子免疫力和肠道正常菌群的建立起着至关重要的作用。其对于孩子的重要作用,还表现在降低新生儿的死亡风险和促进孩子全面生长发育上。想要孩子吃到初乳,就要在生产后尽早哺乳。这还有利于恶露排出,减少产后出血,降低卵巢癌、乳腺癌、内膜癌的发病,对于母亲和孩子都是极具意义的。所以,大家一定要珍惜产后这7天的时间,尽早哺乳,为孩子建立起第一道生命保护线。

     

    母乳喂养的常识

     

    对于母亲来说,喂奶过程中对乳头的吸吮形成的刺激可以帮助产后子宫复旧,促进恶露排出,降低妇科相关癌症的发病率。对于孩子来说,在婴儿刚出生的前4-6月进行纯母乳喂养,可以增强宝宝的免疫力,有效地预防一些过敏性疾病的发生,还可以促进智力发育和改善胃肠道功能,可谓是益处多多了。

     

     

    关于母乳喂养的开始时间,身体情况允许的产妇可以在分娩后半小时内开始喂奶,越早喂奶,孩子就越早与母亲进行肌肤接触,也就可以越早的帮助孩子建立起免疫系统。其次是喂奶的正确姿势,不少新手妈妈因为姿势不正确导致孩子吃不饱,含乳时间过长,乳头破裂。喂奶需要讲究技巧,可以选取的姿势有很多种,目的只有一个,需要将宝宝的头和身体处在一条直线上,宝宝的下巴和鼻子呼吸通畅,嘴巴可以张大。喂奶过程中可以听到宝宝吞咽的声音,同时不应该有乳头的疼痛感,每天喂奶的频率应该在8-12次,每次15-30分钟为宜。

     

    如果需要储存多余的乳汁,储存时限要结合储存环境的温度来定,而且温度需要遵循降级原则。喂奶的时间最少应该保持在在孩子出生后6个月,有条件者可以结合辅食哺乳到孩子2岁时。爸爸们可以在母乳喂养期间多分担家务和照顾孩子的义务,不应该在母乳喂养这个阶段缺席。

  • 产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

     

    我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

     

    理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

     

     

    注意保暖

     

    早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

     

    精心喂养

     

    早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

     

    防止感染

     

    早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

    早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

     

     

    保持安静

     

    早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

     

    出院后的随访

     

    早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

     

    1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

     

    一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

     

     

    2.胃容量较小

     

    早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

     

    3.胃肠功能动力不健全

     

    早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

     

    4.消化吸收功能不健全

     

    部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

     

    5.肠内免疫功能异常

     

     

    常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

     

    早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

     

    一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

     

    二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

     

    三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

     

    四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​时间真的过得好快呀,一晃五个多月就能加辅食啦!哺乳压力也小一些,但是怎么搞辅食,又成为新难题,辅食选啥食材,怎么做,喂多少,怎么加,要不要混在奶里,第一口吃蛋黄还是吃米粉,简直头大.....

     

     

    第一次总是最难的,多做几次就熟悉了,我今天分享一下宝妈们总结的辅食添加经验:

     
    不同月龄的宝宝辅食需要注意什么

     

    5~6个月阶段:尝试阶段

     

    这个阶段的宝宝刚刚尝试添加辅食,辅食添加次数刚开始每天加一次辅食即可。

     

    宝宝的第一口辅食之前说过,最好是添加米粉,而不是蛋黄,虽然蛋黄有营养,但是宝宝胃肠娇嫩,还消化不良蛋黄。

     

    将米粉调至稀泥糊状,方便宝宝吞咽,还要注意不要有杂质,没冲开的小疙瘩,防止噎住宝宝。刚开始吃辅食,宝宝可能会吃不了几口,不要着急,慢慢来,从奶液到食物宝宝需要一个过渡和习惯的过程。

     

    7~8个月阶段:增加辅食种类和浓度

     

    经过尝试辅食阶段,宝宝已经逐渐接受了泥糊状的食物,也具备了一定的吞咽能力和咀嚼能力,辅食的稀稠程度也可以逐渐从稀糊调整到稠一些的泥糊。

     

    添加辅食的次数也由1次可以加到一天两次的频率。但要注意一个问题,有可能会出现食物过敏,所以每次加新的辅食要一种一种的加,每种食材吃3~5天后没有出现过敏或其他不适症状,再添加新的辅食种类。

     

    9~11个月阶段:混合辅食开吃

     

    到了这个阶段,宝宝的吞咽能力和咀嚼能力有了很大的提升,也比较适应辅食的节奏,妈妈可以开始添加半固体的辅食了,像一些加了蔬菜碎的米粥,烂面条都是不错的选择。

     

    辅食添加的次数和量也可以调整增加一些,每日2-3次,以米和面为主,再搭配一些蛋白质,如肉类和蛋类,还有水果蔬菜。

     

    12个月以后:逐步过渡到辅食为主

     

    可以逐渐让辅食成为宝宝主要食物来源,奶作为辅助营养。

     

    辅食的搭配需要更加合理,因为要保证宝宝摄入足够的营养。妈妈以碳水化合物的谷物类食物为主,再搭配优质蛋白质、矿物质、维生素和脂肪的食材保证均衡营养。

     

    这里提一句,宝宝出牙期可以切个苹果薄片,让宝宝拿着啃,一方面摩擦牙龈缓解出牙的不舒服,另一方面补充膳食纤维和维生素,不建议喝果汁。

     


    一岁以上的宝宝可以和大人上桌一起吃饭啦,这里的一起是指的是可以不用单独准备辅食,可以从大人的食物里分出一小部分,再经过处理,加工成宝宝的饭食,比如剪碎等等。

     

    需要记住,食物需要少盐少糖,不添加过多的调味品,像味精、蚝油等等。可以在添加调味品之前盛出宝宝的那一份,然后再添加调料。

     

    宝宝的辅食一定要注意控制盐分,还有市面上有一些标注儿童酱油,其实成分和大人吃的没什么区别,食品添加剂很多,所以不要盲目选择。

     

    全家一起吃饭营造吃饭的氛围,宝宝也会很开心的进食,就是前期可能会吃的哪哪都是,可以穿个罩衣。

     

    喂辅食这件事不要强迫,会让宝宝更加反感吃辅食,所以宝宝比较抗拒的时候先停止喂食,或者味道不好吃,宝宝不爱吃时可以加点宝宝爱吃的辅食进去,比如香蕉泥等等,说不定宝宝就爱吃了。

     

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