作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

六个月的宝宝发育虽然还比较缓慢，但只要父母细心呵护，孩子的体重和身高基本能够达到正常范围。所以，对于奶量以及辅食的要求的特别高，父母要了解一下，六个月宝宝的奶量和辅食要求都有哪些，我们现在去分析。

首先，父母要明白，母乳喂养是宝宝最好的营养，它完全可以满足六个月宝宝以前的生长发育需求，等宝宝到了六个月的时候，就需要添加一些辅食。首先，在1到3个月时，可以给孩子喝一些蔬菜汁，水果汁用来补充维生素，不需要添加任何辅食，实际上，许多宝宝都无法适应过早添加辅食，添加辅食的过程需要循序渐进，尤其是在六个月的时候，要给宝宝添加更多的营养，其实六个月的时候，宝宝不用单依靠母乳喂养的方式来满足生理需求，可以喝一些配方奶粉，同样也能满足孩子的要求，再适当的添加辅食，孩子的生长发育就不会出现任何问题。

其实，在研究上认为，父母给孩子添加辅食或者是奶粉喂养的过程中，需要达到多少量的要求，应该根据孩子的体重身高，以及身体需要的范围来进行考虑，4到6个月的时候宝宝可以添加辅食了。这个时候要结合混合和人工喂养的方式来进行，当然，具体多少是因人而异的，不可能每一位孩子的都一样。因此，对于孩子来说，六个月的时候具体的奶量要求和辅食要求一定要根据实际情况来进行制定，不要胡乱的给孩子来制定一个方案，这对于成长发育是不好的。

给孩子添加辅食的过程中，要根据奶量要求来分配孩子辅食，一般是在上午或是下午，适当的给孩子吃蔬菜和水果，对孩子的肠胃消化特别有帮助。当然，父母也可以向比较了解的父母咨询一下。毕竟，他们都经历过这个过程，能给父母一些意见。

正常来讲孩子一岁断奶比较合适。

 

 

为什么一岁断奶比较合适

 

1、正常来讲宝宝对于母乳的需求从刚刚出生开始，初乳可以为宝宝提供足够的免疫力、营养能量等，从出生到六个月沐浴可以为宝宝提供所有的营养，这时候的母乳质量也是非常的不错，随着时间的推移到了六个月。

 

2、六个月的时候宝宝开始添加辅食，其实妈妈这时候的母乳质量略微有变化，但是营养也是非常的不错，而且持续的喂养宝宝对于妈妈的身体恢复、身材建设非常的有帮助，而且对于母子关系的建立也是非常的有帮助的，所以建议妈妈们要坚持。

 

3、到了宝宝一岁之后这时候母乳质量就下降的比较厉害了，当然营养还可以只是满足不了宝宝的营养需求除了添加辅食以外正常建议妈妈们给宝宝断奶。

 

4、一般国际上建议可以喂养到两岁，但是这个还是要依据宝宝的需要和妈妈的身体情况以及老公的情况。因为宝宝如果喜欢奶粉那么可以添加奶粉，或者可以添加辅食，因为奶粉可以按照宝宝的身体合理需要来进行调整。如果妈妈们身体比较差或者老公为此有意见还是需要综合考虑，因为孩子重要，老公也重要。

 

 

断奶是需要注意什么？

 

一般宝宝一岁是断奶比较合适，这时候妈妈们注意，不要一下子给宝宝断奶，要循序渐进，有的妈妈给宝宝断奶时将奶头上涂抹上红药水或者风油精，这样做非常的不科学，很容易让小宝宝受到惊吓，在断奶时一定要温柔处理，循序渐进，比如一天给宝宝少喂一次奶，慢慢这样的将断奶进行下去。

 

此外，烹调技术及方法，也能影响婴幼儿的饮食习惯及食欲。若色、香、味俱全，可促进婴幼儿食欲，增多食物摄入，加强其消化及吸收功能。 祝宝宝健康快乐!

 

为了给孩子补充钙，早晨的时候可以可以喝一杯牛奶或者豆浆。也可以让宝宝吃一些肉，蛋类的食物，主食可以吃一些谷类，比如每天可以吃米粥、麦片粥，软面条、玉米粥、软米饭或玉米粥等，吃一些新鲜的补充维生素的蔬菜，可以把蔬菜切成小块煮，也可以做成菜泥，配上主食吃很营养。让孩子吃一些水果，水果也可以做成果汁，果泥，果酱。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

宝宝出生后，无论家长选择母乳喂养还是奶粉喂养，都会面临一个难题，就是该给宝宝喂多少奶合适呢？

 

其实，1岁前的吃奶量的标准就是满足孩子生长发育需要就可以。

 

婴儿的个体差异很大，不宜千篇一律地硬性规定喂奶的间隔或次数，我们主张是“按需要喂哺”，但是一些特殊人群需要控制：

 

早产儿：按公斤体重计算，开始奶量可为每公斤体重每次2～4毫升，以后每天每次每1000克体重增加1～2毫升。

 

长得太快的宝宝：需要爸爸妈妈分清宝宝是安抚还是饥饿，避免过度喂养。

 

正常生长的宝宝：根据胖瘦比即BMI来看，体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m²），发育正常的宝宝不必硬性要求吃多少！

 

其实特别不建议把母乳挤出来评估奶量。那么按照不同的月龄，宝宝的饮奶标准是多少呢？

 

 

刚出生第一天到第三天的宝宝，奶量差别比较大，前三天10-20毫升，所以会需要喂得很频繁，大概1.5到3个小时左右喂一次。

 

宝宝出生第四天，胃容量有25-30毫升左右了，要1.5到3个小时喂一次。

 

对于一周内的宝宝来说，每次的奶量大概在30毫升，每隔3小时喂一次，一天喂8次左右。

 

二至三个月，每天喂5~6次，每隔四小时一次，每次吃奶150~200毫升。

 

四至六个月婴儿喝奶量：每天喂5次，每隔四小时一次，每顿喂奶量为200毫升左右，应掌握吃奶总量，每天不超过1000毫升，每顿奶量不超过250毫升。

 

 

六至九个月婴儿喝奶量：每四小时喂一次奶，每次吃200～250毫升，每天由四顿奶改为三顿奶，逐渐上辅助食物从代替半顿开始到代替一顿奶，但是不要影响奶量。

 

九至十二个月婴儿喝奶量：每次250毫升，仍掌握隔四小时吃一次，每月总奶量减少100毫升，加两顿辅食。

 

 一岁以后宝宝喝奶量：每天奶量在350~500毫升左右，可以吸收利用的25%。其余75%的营养，要从辅食中来。

 

两岁以内宝宝喝奶量：母乳最佳，或者是强化营养的配方奶粉，这里要注意，1岁以内的婴儿要禁止喝鲜奶，2岁以内的孩子也最好不要喝，配方奶营养全面，比鲜奶更适合宝宝。

如果要给宝宝吃辅食，很多妈妈都会首选鸡蛋，因为鸡蛋营养丰富。但是鸡蛋虽然可以作为宝宝辅食，却不宜将它作为宝宝的第一次辅食。

 

首先鸡蛋容易引起过敏，并且鸡蛋是有形状的，不适合刚吃辅食的宝宝食用。蛋黄也容易噎着宝宝。其次鸡蛋内含的卵黄高磷蛋白会抑制宝宝对鸡蛋内铁的吸收。而《中国居民膳食指南》建议，宝宝在 4～6 个月刚刚添加辅食的时候，优先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富含铁的泥糊状食物。

 

 

那么除了鸡蛋不能作为宝宝的第一口辅食以外，家长也还需要知道关于鸡蛋与宝宝辅食的这些知识。

1）仅鸡蛋羹不宜作为宝宝辅食

鸡蛋虽富含蛋白质，但鸡蛋几乎不含碳水化合物，而婴幼儿又最易从碳水化合物获得能量。一次饮食中仅是鸡蛋，人体会将部分蛋白质转换成能量，既浪费了蛋白质该发挥的促进生长的作用，又增加了体内代谢负担。

 

但我们可以在宝宝喂鸡蛋羹时添加一些米粉、粥等碳水化合物，这样会增加蛋白质的利用率。

2）婴幼儿不宜吃太多鸡蛋

婴幼儿消化能力差，一次吃太多鸡蛋，不但容易引起消化不良。1-2岁的孩子，每天需要蛋白质40克左右，除普通食物外，每天添加1个蛋黄量就可以了。

 

另外因鸡蛋蛋白中含有一种抗生物素蛋白，在肠道中与生物素结合后，能阻止吸收，会影响宝宝身体健康。

 

另外鸡蛋可以辅助补充铁剂，开始时也只能将1/4个蛋黄研碎食用，以后逐渐加至0.5-1个，但是如果出现铁缺乏还是要及时补充铁剂。

 

3）一岁前不宜给宝宝吃鸡蛋清

婴儿消化系统发育尚不完全，肠壁很薄，通透性很高，而鸡蛋清中的蛋白为白蛋白，分子小，可以直接透过肠壁进入宝宝的血液中，易引起一系列过敏反应或反应性疾病，如湿疹、荨麻疹、喘息性支气管炎等，但是我们可以在宝宝12个月时开始少量添加鸡蛋清。

4）不宜吃未煮熟的鸡蛋

拿开水冲蛋花给孩子吃，这样是不可以的。开水并不难把鸡蛋中的细菌和寄生虫卵完全烫死，因而容易引起腹泻伤寒沙门氏菌"和"肠炎沙门氏菌"，儿童会因此而患伤寒或肠炎。

 

如鸡蛋中不含活菌而只有大量毒素存在，则表现为急性食物中毒，潜伏期只有几小时，起病急，病程持续1-2天，症状为呕吐、腹泻，年长儿诉腹痛严重，伴有高热，疲乏等。给宝宝吃鸡蛋，一定要煮熟，以吃蒸蛋为好，不宜用开水冲鸡蛋，更不能给孩子吃生鸡蛋。

最近，在门诊上遇见有很多年轻的妈妈，她们的宝宝不是已满就是快要满6个月了，于是来医院咨询宝宝是不是可以添加辅食了，要怎么样给宝宝喂辅食，给宝宝辅食的时候能不能和宝宝互动等等一系列的问题。就这关于宝宝吃辅食的问题今天集中跟大家介绍一下。

 

对于给6个月的宝宝添加辅食，要准确的区分什么时候宝宝是饿了，什么时候是吃饱了，当宝宝饥饿时要及时的喂饭，吃饱了是要停止喂饭。不同的宝宝在饥饿时的表现行为不同，有的会哭闹、有的吃自己的手指头、有的则是吧唧嘴；吃饱的宝宝则会表现为用手推食物、左右摇头、用舌头把嘴里的食物吐出来等等。

 

 

家长要记录宝宝两餐之间的时间，做到心中有数，这样可以比较准确的把握宝宝做出的异常动作是饥饿了，还是吃饱了。规律性的添加辅食可以保护宝宝摄食中枢的敏感性，日后才不容易发生吃饭过多导致积食或者吃饭过少导致饥饿。

 

在给宝宝喂饭的过程中，可以一边跟宝宝互动说话一边喂饭，随时观察宝宝的吃饭情况，用语言、微笑、眼神跟宝宝交流，这样既可以让宝宝集中注意力，又可以教宝宝说话，在这潜移默化之中宝宝就慢慢懂得了家长做出的动作和说的话的意思了。

 

 

 

由于，宝宝6个月比较小喂起饭来比较困难。所以，给宝宝喂饭也是要掌握技巧的，宝宝情绪稳定时是宝宝喂饭的最佳时间，如果在喂饭的时候宝宝的情绪不稳定，总是哭闹，此时家长应该暂停给宝宝喂饭，先安抚宝宝，让宝宝的情绪稳定了再喂。

 

还有，有些时候宝宝吃饭吃着就停下来，有些家长以为是宝宝吃饱了不吃了，其实并不是宝宝吃饱了，只是宝宝嚼饭嚼累了休息一下，家长应该稍作休息，然后再给宝宝喂饭。每次喂饭时间最好不要超过半个小时，以为时间太长饭就凉了，宝宝吃上容易拉肚子。

 

在添加辅食时，千万记得不要给宝宝吃盐和吃糖、甜食。因为宝宝的肾脏发育不完善，过早的吃盐会损伤宝宝的肾脏，还会让宝宝养成嗜咸偏好，增加宝宝未来得心血管疾病的风险。而吃糖、甜食除了增加食物中的能量，没有其他的营养价值，很容易让宝宝养成吃甜食的偏好，日后出现龋齿和肥胖等健康状况。

 

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每个父母对孩子的爱都是一样的，从孩子出生到长大，父母都是操碎了心，而孩子小时候的辅食怎么选择，一直以来也是困扰着许多父母，是许多妈妈在宝宝断奶后开始添加辅食时，会担心市面上的婴儿辅食质量不好，因此绝大多数宝妈都会选择自己动手给宝宝制作辅食，但是这个时候问题就出现了，那么究竟哪些食物适合宝宝吃呢，如何做才能补充营养呢。那么今天就给大家细致的讲解一下宝宝适合的辅食。

 

水果类：蓝莓，西梅，蜜橘，鳄梨

首先是蓝莓，蓝莓中的花青素非常丰富，能够对婴儿的大脑发育和视力起到很大的好处。蓝莓汤的具体做法为：将蓝莓和水放入碗中加热，热好后捣碎并静置一段时间，再浇上些原味酸奶即可。很多宝宝在开始吃固体食物时会便秘，将西梅捣成泥或者同麦片或苹果酱一起食用，能够有效缓解这种情况，如果情况比较严重，可以适当将西梅汁加入到婴儿的奶中喂食。而鳄梨中含有的不饱和脂肪对婴儿的大脑发育有好处，食用方法较为简单，捣碎即可。蜜橘中维生素C和抗氧化剂非常丰富，将其切成小块喂食即可。

蔬菜类：南瓜，扁豆，西蓝花，深色绿叶菜。

南瓜中富含维生素A和维生素C，适合六个月以上的宝宝食用，可以做南瓜粥，也可以蒸熟后用牛奶调成南瓜糊。扁豆中蛋白质和膳食纤维含量较高，混在米饭或者菜中就可以喂给宝宝。西蓝花中膳食纤维、叶酸和钙，能够丰富婴儿的味觉，西蓝花需要蒸软后切成小块喂养。深色绿叶菜中富含铁和叶酸，例如菠菜、青菜等，混合麦片喂给婴儿即可。

酸奶和肉类

六个月后的宝宝就可以吃酸奶了，酸奶中富含钙和维生素D，有助于促进牙齿和骨骼的发育，能够促进大脑和心脏健康发育、增强免疫系统功能，原味酸奶更适合宝宝。其次在宝宝的发育过程中，肉类能够为宝宝提供大量的铁和锌，炖肉方便咀嚼比较适合婴儿，炖肉做法多样但是炖肉时间要足够长，确保入味且变烂。

 

 

因为宝宝从小的免疫力比较弱，因此给孩子添加辅食时要注意不论食材还是水果肉类，一定要保持新鲜、干净卫生。

 

宝宝积食可是非常容易出现的问题。积食是指中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

 

由于宝宝的消化功能差、吃奶不节制、添加辅食过多或过杂导致消化不良引起积食。症状为食欲不振、恶心、呕吐、反酸嗳气、腹胀、口腔有异味、舌苔厚、哭闹、睡眠不安、手心脚心发热等。快来看看我教你的简单几招，轻松看看宝宝是否积食了，积食了怎么办。

 

 

宝宝为什么积食

 

食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。积食时最好让小儿适量做运动，吃一些清淡的食品，所以还是要注意，为什么会积食？

 

1、宝宝积食与季节有相关，尤其是添加了辅食或者可以正常吃饭的宝宝，这时候宝宝的胃肠很较弱，然而秋冬妈妈们很愿意给宝宝进补，比如一些非常好的肉食、一些海鲜类的食物。但是但是这样很容易一下子吃多了，导致了宝宝积食。

 

2、宝宝本身身体娇弱，有些宝宝早产或者有些宝宝本身胃肠就比较娇弱，这时候如果妈妈们一下子进补过头也非常容易引起宝宝们胃肠不适而引起宝宝的积食。

 

3、积食大多数的症状是宝宝哭闹、便秘或者腹泻。或者不愿意吃东西，这些情况都有可能是因为积食而引起的。

 

 

宝宝积食怎么办

 

1、控制食欲，积食大多数因为是吃多了，那么当宝宝不爱吃饭的时候就不要让宝宝必须吃饭，可以让宝宝自己控制，就是做好了饭如果宝宝不想吃就先放一放，当宝宝想吃的时候再给。因为宝宝很有可能这时候胃肠消化功能不错，当食物消化完了之后自然会想吃。

 

2、按摩，可以在宝宝不爱吃饭的时候给宝宝揉揉小肚子，观察，或者捏脊，这种方法很有效，宝宝非常喜欢，简单的方法大家可以从网络上学会，妈妈们可以尝试。

 

3、食疗方，食疗法很简单给宝宝做些容易被消化的食物比如山楂糕、橘子汁、橙子汁，就是用鲜果榨汁。非常有效，山楂对于宝宝消化肉食非常有帮助。还有稍微大一点的宝宝可以吃茯苓饼。

作者 | 李瑛
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孩子的肠道是一个动态发育的过程，在这个过程中会因为各种各样的原因出现问题，比如说，稀便、消化不良、不耐受等问题。不同种情况所导致的原因也是不尽相同的，不能一概而论，用同一种方法去解决不同的问题。

 

辅食添加一定要合理！所谓合理就是满足孩子需求的同时，规避好可能出现的问题。

 

一、营养需求

 

在孩子0-6个月，无论是母乳喂养孩子配方奶喂养，宝宝从外界摄取的营养已经无法满足宝宝的自身成长发育了，所以要添加辅食米粉的方式来满足营养所需。

 

添加时间：

 

通常情况下我们建议从宝宝 6个月龄开始，逐步添加辅食，当然也有一些特殊情况，比如宝宝在5个半月龄的时候，就已经表现出了对大人食物的渴望，看到大人吃饭就流口水，那么在这个时候可以适量的给孩子添加辅食。

 

过早添加危害！

 

但是家长们也不能完全摆脱科学添加辅食的方法，对于刚开始接触辅食的宝宝来说，过早的添加不适合宝宝消化的辅食，会造成对宝宝们的消化系统的紊乱，甚至发生过敏现象，比如出现腹泻，皮疹，或湿疹加重等。

 

米粉的配方怎么选？

 

一开始最好是买单一成分的原味米粉，例如大米、燕麦或大麦等，这些谷物引发过敏或者食物不耐受的可能性会比较低，容易被宝宝接受。然后再慢慢过渡到多种谷物和添加口味的米粉

 

是否需要每种品牌轮换着吃？

 

其实道理很简单，如果每一种品牌的配方都一样，那就完全没有必要这么换着吃，因为不同品牌同种配方的营养成分都一样，口味也是会有差别的，需要宝宝反复适应。

 

 

二、肠道发育需求

 

米粉能吃多长时间？

 

有家长会有这样的疑问，是不是等到了一岁的时候，米粉就不能吃了呢?其实为了满足孩子消化系统发育的需要，从一开始就要训练孩子的咀嚼、搅拌、吞咽等能力。

 

不同月龄如何配比米粉的浓稠度？

 

米粉的浓稠度可以根据孩子逐渐增长的月龄，采用不同的 米粉与水 的配比来适应不同月龄的发育需求。比如可以按照这样的比例形式来配比，”1比9   1比7   1比5”（随着月龄增长逐渐减少水的比例）循序渐进。

 

等孩子逐渐适应了 1比5 的比例时候，就可以添加颗粒食物啦，这样才能够保证孩子肠胃逐渐适应的同时，保证肠胃的健康发育。

 

 

三、行为认知需求

 

在给宝宝添加辅食的过程中，可以让宝宝有意识的自己用勺子或叉子，把食物送到自己嘴边，在宝宝对米粉浓稠度逐渐适应的时候，也可以让孩子用小手去“捏”，同时也锻炼了孩子的手眼协调，精细运动发育的能力。

 

给孩子添加辅食的过程本身就需要有足够的耐心，才能够让宝宝适应这一阶段，挑战下一阶段的过程。这不仅仅是让宝宝将来能够有一个好的身体状态，更多的是培养好消化系统的功能完善，毕竟，孩子的发育阶段可不仅限于此。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一般从4-6个月开始就可以给宝宝添加辅食了。混合喂养或人工喂养的宝宝4个月以后就可以添加辅食了，而纯母乳喂养的宝宝要晚一些，但每个宝宝的生长发育情况不一样，个体差异也不一样，因此添加辅食的时间也不能一概而论。

 

至于具体何时给你的宝宝添加辅食，月龄只是给妈妈提供的参考，宝宝发出的这些“信号”，提示妈妈该添加辅食了。

 

体重：体重需要达到出生时的2倍，至少达到6千克。

 

吃不饱：比如说宝宝原来能一夜睡到天亮，现在却经常半夜哭闹，或者睡眠时间越来越短；每天母乳喂养次数增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升，但宝宝仍处于饥饿状态，一会儿就哭，一会儿就想吃。

 

当宝宝在6个月前后出现生长加速期时，是开始添加辅食的最佳时机。

 

发育：宝宝能控制头部和上半身，能够扶着或靠着坐，胸能挺起来，头能竖起来，宝宝可以通过转头、前倾、后仰等来表示想吃或不想吃，这样就不会发生强迫喂食的情况。

 

行为：如别人在宝宝旁边吃饭时，宝宝会感兴趣，可能还会来抓勺子，抢筷子。如果宝宝将手或玩具往嘴里塞，说明宝宝对吃饭有了兴趣。

 

 

伸舌反射：很多父母都发现刚给宝宝喂辅食时，宝宝常常把刚喂进嘴里的东西吐出来，认为是宝宝不爱吃。其实宝宝这种伸舌头的表现是一种本能的自我保护，称为“伸舌反射”，说明喂辅食还不到时候。

 

伸舌反射一般到4个月前后才会消失。如果在消失之前坚持喂辅食，一味地硬塞、硬喂，不仅父母很有挫折感，让宝宝也觉得不愉快，不利于良好饮食习惯的培养。

 

吃东西：如果当父母舀起食物放进宝宝嘴里时，宝宝会尝试着舔进嘴里并咽下，宝宝笑着，显得很高兴、很好吃的样子，说明宝宝对吃东西有兴趣，这时就可以放心给宝宝喂食了。

 

如果宝宝将食物吐出，把头转开或推开父母的手，说明宝宝不要吃也不想吃。父母一定不能勉强，隔几天再试试。

 

辅食添加时间

 

世界卫生组织的最新的规定要求纯母乳或配方奶喂养到宝宝6个月再添加辅食（旧规定是4个月），因为母乳或配方奶完全可以为0到6个月的宝宝提供足够的营养，太早添加辅食会造成宝宝过敏和身体不适。

 

因为宝宝的消化吸收系统和免疫还未发育成熟，不能应对太多的复杂的食物。如果妈妈真的要早些添加，最早也要等到宝宝满17周。

 

 

宝宝到了六个月就必须添加辅食，因为母乳和配方奶中的铁的含量明显不足，宝宝需要从辅食中摄取，而且这个时候的宝宝各方面都已发育成熟，逐渐可以应对各种变化的辅食。

 

理论上辅食添加是4个月以上，可是真正在生活中要根据自己宝贝的情况而定。

 

温馨提示：到一岁前，仍要以奶类为主食。​​​​

 

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张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8