看到小孩眨眼，原本可能不太注意，但是当眨眼的状况越来越严重、越来越频繁，总是会让爸妈疑惑‘这是不是眼睛出了什么状况？’甚至会怀疑是不是妥瑞氏症。但其实小孩子的眨眼，多半还是因为近视，或是过敏引起，只是过敏的源头不容易找出来，所以常常会先被怀疑是妥瑞。

 

小孩子常见的眨眼原因

小孩子眨眼的原因可以分成3大类，一类是眼睛本身的问题，像是干眼症、近视、眼睛发炎；一类是眼睛周围器官的问题，像是过敏引起；最后一类则是神经的问题，而神经的问题也同时包含了心理上的状况导致的失调，比如妥瑞、焦虑症等。

 

1. 眼睛本身的问题

在眨眼的时候，会刺激眼睛分泌泪水、进行新陈代谢，所以在眼睛有脏污、看不清楚，或是当眼睛发炎的时候，眨眼的次数就会增加。

 

(1) 近视、远视、散光：因为近视、远视、散光都会使眼睛疲劳，身体自然会想办法用较舒服的姿势看东西，所以眨眼、眯眼、歪头都可能一起出现。

 

(2) 眼睛或周围发炎：像是结膜炎、眼睑炎、角膜炎、针眼等眼睛发炎，仔细观察还可以看到眼泪比平常多，眼睛还会红红的，如果孩子会表达，会说眼睛痒、甚至眼睛痛。

 

(3) 眼睛有异物：像是吹到风沙、或是有铁屑、灰尘等进入眼睛，会不断眨眼，同时流很多眼泪。

 

(4) 其他问题：现在电子产品多，小孩子可能从小盯着屏幕，已经有轻微干眼症的问题，盯着屏幕的时候不觉得，但一离开屏幕就会觉得眼睛很干、开始眨眼。

 

建议方案：到眼科看诊。

 

 

2. 眼睛周围器官的问题

除了眼睛本身的问题之外，眼睛周围器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子，因为跟眼睛有一条鼻泪管相通，通常有过敏性鼻炎（鼻子过敏）的孩子，眼睛也会容易有过敏、眨眼、发痒的状况，单处理眼睛是没有效的，要先处理鼻子的问题才行。

 

(1) 过敏：通常会因为过敏而眨眼的孩子，还会伴随有其他的症状，像是常常流鼻水、打喷嚏，会习惯性揉眼睛，只要一接触到花粉、灰尘，或是新衣服，症状就会更严重。

 

(2) 眼睛受到外来的刺激：有些孩子会对强光、突然性的大声音有反射反应，所以如果孩子在写功课的时候一直眨眼，也有可能是因为台灯太亮，或是有眩光、反光造成。

 

(3) 睫毛倒插：有些孩子的睫毛分岔、或是长得比较长，就容易造成睫毛倒插。

 

(4) 眼睑异常：有些小朋友先天眼皮就比较厚、比较长，导致眼睑内翻让睫毛容易倒插，因为睫毛刺激眼睛才会一直眨眼，虽然大部分人长大之后都会慢慢好起来，但还是有些人必须进行手术来割除。

 

建议方案：到风湿免疫过敏科（过敏、眼睛刺激），眼外科（睫毛倒插、眼睑异常）看诊。

 

 

3. 神经的问题

而除了眼睛本身的问题之外，很多人常怀疑眨眼可能是‘妥瑞症’，其实就是因为掌管运动的神经出现问题。这种眨眼不只频繁、而且没办法控制，通常不会只有眨眼一种症状，还可能会有歪头、手部抽动、擤鼻子，还有无意义的发出声音，像是口哨声、清喉咙、尖叫声等。

 

不过妥瑞症的诊断很严格，必须要持续有1种声音、2 种动作的症状超过1年以上，才能确诊是妥瑞症，所以眨眼也有可能是中枢神经异常造成，造成抽动的症状。

 
 
但有些孩子可能只是心理压力造成频繁眨眼，尤其是5岁到进入小学阶段，因为环境改变，还有人际关系的压力跟变化，孩子很容易通过一些小动作来释放压力，像是眨眼、抠手指等，类似焦虑症的症状表现；爸妈也要注意孩子在学校的生活，才能帮助宝贝缓解心理压力。

对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

随着社会经济及科学技术的不断发展，电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作，当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩，同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

 

 

为什么会得干眼症？

 

要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成：里边是黏蛋白，中间是水，最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁（角膜）的光滑，可以保湿，可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害，可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

 

所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ； 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等；自身眼裂大（就是有一双漂亮的大眼睛）或所处环境干燥；部分降压药及精神安定剂的应用； 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

 

得了干眼症怎么办？

 

1.尽量减少空调的使用，避免长时间在密闭空间停留：如大型商场超市等。因为在这样的环境中，泪液蒸发过强导致症状加重。

 

2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿，重者化脓。

 

3.避免熬夜。中医认为：肝藏血，肝受血而能视。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

 

 

4.正确使用电脑、手机，不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强，影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势，频幕到眼睛的距离为40-70cm左右；视线稍向下形成一定的角度。

 

5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛，行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

 

6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前，可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治，即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型（多见于体形瘦弱者）：取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型（多见于青壮年）：取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证（多见于老年患者）杞菊地黄丸加减。

 

夏天来了，干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

对着电脑、手机屏幕时间过长，觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感？遇到稍强的光线，眼睛睁不开？迎风容易流泪？早起眼睛有分泌物？

 

 推荐医生：赵通

 

01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症？

 

不知您是否了解干眼症，上述症状持续时间较长的情况下，您可要注意了。

 

干眼症，又叫结膜干燥症，指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

 

泪膜覆盖在人的眼睛表面，由外向内分为三层：脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因，影响泪膜的正常功能。

 

用眼过度的干眼症患者，主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

 

长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机，会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少，泪液蒸发增加。不注意用眼，会有如此麻烦的症状，是不是要开始重视眼睛的保护了？

 

 

02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免？

 

有的人可能表示不服，我平时没怎么用眼，为啥也干眼症了？

 

除了用眼过度之外，造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

 

长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

 

眼睑皮脂腺功能不良，导致油脂层分泌不足，影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

 

结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

 

年龄增大，泪腺功能降低，易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女，因体内激素水平改变，可能出现干眼症状。

 

长期佩戴隐形眼镜，会使泪液蒸发速度加快，产生异物感，引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少，导致干眼症状。

 

长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

 

 

所以引起干眼症的原因有很多，有些是我们可以控制的，但有些原因我们也无能为力，不管怎么说，现在的医学技术，大多是有解决办法来缓解症状的。

 

03 老生常谈，该怎么解决这个问题呢？

 

干眼的症状虽然不是大病，但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法：

 

平常要多眨眼睛，眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面，以保持润湿。长时间用眼时，提醒自己花些时间眨眼睛，一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右，休息一会儿。

 

 

要注意用眼卫生，不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时，要注意清洁眼睑，保持眼睑卫生。

 

长期用电脑工作的人群，应该注意减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。

 

很重要的一点，干眼症真的不能再熬夜，不强求早睡早起，但真不能熬夜！

 

睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式，配上药物、超声雾化等，可改善油脂分泌。

 

IPL 强脉冲光，是一种宽谱光，经过聚焦和过滤后形成，可通过加热皮脂腺，消除其内细菌、蠕形螨，达到治疗皮脂腺相关疾病的目的，从而快速缓解干眼。

 

lipiflow 睑板腺热脉动治疗，目的也是按摩睑板腺，缓解阻塞。

 

对于中重度的干眼患者，可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗，具体方式需要去医院就诊，配合专业医生的指导。

 

年轻人一定要做好相应的预防，只有预防好了，出现严重干眼症状的人才会减少，我们的生活才会更加的美好。

 

双眼皮手术几乎是东亚各国（中国、日本、韩国）最常见、数量最多的美容手术。那么，问题来了，集美们经常会问，我割双眼皮之后会好看吗。今天黄大夫跟大家聊一聊，什么样的人比较有割双眼皮的潜力。

 

1、单眼皮、眼睛小的人

 

如果是单眼皮、眼睛小的人，一般是因为眼皮下垂遮盖了眼球。在做双眼皮手术之前，经常会为了睁大眼睛而使劲抬眉毛，会有明显的抬头纹。这种情况做了双眼皮手术会有很好的效果。因为双眼皮手术能解决眼皮下垂遮盖眼球的问题，手术后不用抬眉毛也能轻松地睁大眼睛。而且之前被眼皮遮挡的睫毛也能显露出来，更方便化妆。

 

 

2、肿眼泡的人

 

肿眼泡的原因，主要是因为上眼皮组织臃肿，可能的原因主要是上眼皮脂肪过多、眼轮匝肌肥厚，以及皮肤过多。肿眼泡的人，因为上眼皮组织比较多，负担重，所以大多数很难睁大眼睛。

 

双眼皮手术可以去除多余的皮肤、脂肪、肌肉等组织，减轻睁眼睛的负担。所以，肿眼泡的人，做了双眼皮手术，肿眼泡会好转，而且眼睛也能睁大，不但觉得睁眼轻松，而且睁眼也更美观，一举两得。

 

 

3、一单一双的人

 

很多人羡慕妈生款双眼皮，但是如果妈妈“偷工减料”，只做了一只双眼皮，另外一只眼睛是单眼皮怎么破？如果是一单一双，经常也伴随着大小眼的问题。也就是说，单眼皮的那一只眼睛，一般会更小一点。

 

这个时候，双眼皮手术就很有帮助了。可以根据具体情况来决定处理方法。如果对原来的双眼皮的那个眼睛非常满意，就可以只做一个眼睛的双眼皮手术，把这个单眼皮的眼睛做得跟双眼皮的那个眼睛对称。如果觉得原来双眼皮的那个眼睛不够美观，就可以两个眼睛都做双眼皮手术。

 

 

4、用双眼皮贴之后眼睛变好看的人

 

如果小仙女觉得自己眼睛不够好看，用了双眼皮贴眼睛就好看了。恭喜你，适合做双眼皮手术。如果做了双眼皮手术，就不需要每天用双眼皮贴啦。而且，能用双眼皮贴做出美丽双眼皮的小仙女，也适合埋线法（不用拆线、没有刀口）或者小切口双眼皮。

 

 

5、上眼皮凹陷的人

 

不管是单眼皮还是双眼皮，如果上眼皮凹陷，就会显得衰老、憔悴，没有精神。如果凹陷不是特别严重，可以在做双眼皮手术的同时，做眶隔脂肪释放，矫正上眼皮凹陷。使眼睛显得更加饱满，更加年轻。

 

 上眼皮凹陷矫正+双眼皮术后

 

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眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

 

 

一、眼球震颤发病的发病原因

 

1、主要原因

 

眼源性眼球震颤：指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤：多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤：一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他：可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。

2、诱发因素

 

平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。

 

二、眼球震颤的好发人群

有家族遗传史的婴幼儿：先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者，且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人：黄斑功能减退，使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者：延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动，容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变，使得颅神经对眼球运动的支配出现故障，容易诱发眼球震颤。
 

三、眼球震颤患者需要做的检查

 

 

体格检查：检查有无视力异常，如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查：观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震：判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等，有无眼球运动障碍等。
眼震图：用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查：如视力测试、验光、视检查等，用于排查眼部疾病。
影像学检查：如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等，帮助排除脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现，如不自主眼球运动、复视、视力下降等，结合辅助检查的阳性结果，可明确为眼球震颤。

上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈，这次有家长问了：我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块，怎么三四个月时又发现有头歪的现象？其他检查做过都排除了其他原因，最后诊断下来怎么还是肌性斜颈？

 

这里要告诉大家的是，小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类：

 

第一类是我们最熟悉和常见的，也是最容易发现的，就是肿块型，表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

 

第二类是非肿块型，这一类又分为两种，一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张，另一种为开始患病时即无肿块，但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

 

第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块，加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上，无法用颈部肌肉支撑头部直立，所以很难在早期发现，当孩子到三、四个月可以自己抬头时，由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡，故而出现头歪向一侧的症状，做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈，需要及时到医院就诊检查治疗。

 

 

 

 

 

家长们又问了：发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了，应该怎么治，推拿一定能治好吗？

 

我们可以很确定的告诉家长们，发现小儿先天性肌性斜颈后，首选推拿治疗，绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上，家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期，以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

 

这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常，那么这种情况就需要选择手术治疗，有的家长可能会想，我白白跑那么多次医院治疗那么久，最后还是得手术，那我不如就等着最后做手术算了，这就错了，推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型，首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态，然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状，即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常，姿势也没有恢复正常，但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉，弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的，对最终的手术治疗有很大帮助。

 

所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿，还是早期没有发现，错过最佳推拿治疗时间的患儿，都应该在可以做手术的时间（一般在2岁左右）之前坚持推拿治疗。

 

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原创：六魔镜，第十一诊室

 

导言

一代诗人顾城说过：「黑夜给了我一双黑色的眼睛，而我却用它来寻找光明。」

 

事实上，黑夜留给学生党、上班族的不只是黑色的眼睛，更是黑色的黑眼圈。

 

熬夜是现代人快节奏生活中不可避免的一种现象，号称用「最贵的眼霜熬最晚的夜」的人，最终大部分千金散尽，黑眼圈依旧。

 

想治疗黑眼圈，光靠昂贵护肤品是不够的， 你需要知道的，都在今天给大家分享的关于黑眼圈的干货里了。

 

 

1

-黑眼圈的成因及分类-

 

黑眼圈的成因比较复杂，和遗传因素、眶周结构、睡眠、皮肤疾病、不良生活习惯等都有关系。

 

按照表现和成因不同，可以分为以下几种类型：色素型、血管型、结构型、混合型。

 

>>>色素型黑眼圈

 

这类黑眼圈的主要表现是：眼眶周围尤其是眼眶下方的皮肤呈现棕色。

 

其成因一方面和遗传有关，即父亲或者母亲有黑眼圈的，孩子往往也会有，对亚洲人而言，上、下眼睑部位很容易遗传性地沉积黑色素。

 

另一方面和不良的生活习惯有关，比如经常揉眼睛、摩擦、没做好防晒等，都会加重色素沉积。

 

此外，部分炎症性疾病，比如眼睑周围反复的皮炎湿疹等，也会导致眶周出现炎症后色素沉着而形成黑眼圈。

 

>>>血管型黑眼圈

 

因为血管内血液淤积而使眶周出现紫罗兰色的外观 ，偶尔伴有突出的蓝色血管，下眼睑内侧更加明显。

 

造成这种黑眼圈的主要因为是：下眼睑的皮下脂肪减少，使得疲劳、睡眠不足产生的血液淤积更为明显。

 

>>>结构型黑眼圈

 

分为先天性和后天性。

 

先天性主要是泪槽形成的阴影，会随着年龄改变，皮下脂肪丢失而加重。

 

后天性主要是因为下眼睑皮肤菲薄、松弛，容易在光线无法找到的情况下形成阴影，从而给人一种暗色的视觉感，会因为年龄增大，真皮胶原丢失及水分丧失而愈发严重。

 

>>>混合型黑眼圈

 

一般是上述多种黑眼圈两种或者多种的结合。

 

看到这里，对着镜子的你可以好好分析一下自己大概属于哪一型的黑眼圈，以便进一步了解对应的治疗。

 

 

▲图片来源：douban.com

 

2

-黑眼圈的治疗误区-

 

很多时常浏览某博、某书、某乎、某音的亲们，能够接收到各种安利黑眼圈治疗的偏方妙招，以及各种护肤品种草单，大家比较关心的关于黑眼圈的问题，我归纳了一下，总结如下：

 

>>>是不是睡得越多，黑眼圈好得越快？

 

答案是可以在一定程度上减轻，但不能完全消除。

 

对于血管型、混合型的黑眼圈，可以通过增加睡眠来减少血液淤积，从而减少紫罗兰色外观，但是对于以色素沉着或者结构型为主的，则没有帮助。

 

>>> 酱油会促进黑眼圈的形成吗？

 

答案是不会。

 

酱油的主要成分是氨基酸，氨基酸和糖类的结合形成「焦糖」，奠定了酱油厚重的颜色。

 

然而这些东西吃进胃里，被分解吸收，即使吸收入血，也是以氨基酸、单糖的形式，很难沉积在皮肤上，甚至沉积在眶周形成色素沉淀。

 

>>> 用名贵眼霜可以解决黑眼圈问题吗？

 

使用名贵眼霜比如海蓝之谜、雅诗兰黛、兰蔻等治疗黑眼圈，可能有改善，但是很有限。

 

眼霜的主要成分是甘油、透明质酸为主的保湿成分，从配方体系上看，眼霜和面霜的区别并不大，不同的产品有额外的添加剂。

 

比如有的会加入维生素E、C、烟酰胺，有淡化色素的作用；有的会加入藻类提取物或者酵母提取物，可能有抗氧化或者促进角质代谢的作用；一些添加了维A醇、维A醛等成分的眼霜可能具备抗皱作用；还有的眼霜加入了二氧化钛成分，具有防晒功效。

 

在魔镜看来，眼霜不买贵，但要买对，你去眼霜包装上的成分表里，找找维生素E、维生素C、烟酰胺、视黄醇、视黄醇乙酸酯这些成分，即使不改善黑眼圈也能抗抗老，比什么贵买什么强。

 

 

 

某名贵眼霜成分表

▲图片来源：美丽修行APP

 

  >>> 马应龙痔疮膏真的可以缓解黑眼圈吗？

 

答案是可能会，但是循证医学证据不足，可能会改善眼周循环，对血管型的黑眼圈可能有点效果，但是对于其他类型的黑眼圈效果十分有限。

 

 

 

▲图片来源：google.com

 

3

-黑眼圈行之有效的治疗方法-

 

黑眼圈的治疗方法比较多样，需要针对不同的黑眼圈选择不同的治疗，通常会两种或者多种方法联合使用：

 

>>> 药物治疗

 

药物治疗分为抗氧化温和淡斑型，比如维生素C或者维生素E乳膏；也可使用剥脱性的药物，比如维A酸或者氢醌霜类。

 

这种治疗的好处在于效果相对更快，不过对于眼周而言比较刺激。比较适用于色素型黑眼圈。

 

>>> 化学治疗

 

果酸换肤 。果酸换肤治疗黑眼圈一般是使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥脱，从而促进浅表的黑素颗粒连同表皮一起脱落，也同时促进真皮层内胶原纤维的增生。

 

对于色素型的黑眼圈更为适用 ，但缺点是比较刺激，眼周刷酸风险较高，需要由专业医护人员进行操作护理。

 

>>> 物理治疗

 

激光适用于色素型、血管型甚至二者的混合型。

 

强脉冲光（IPL）对于各型均有疗效，595脉冲染料激光、窄谱光子嫩肤（DPL）比较适用于浅层血管引起的黑眼圈。

 

它们都需要在有骨性包裹的部位进行治疗，直直打到没有保护的眼球上是不可取的；调Q694nm红宝石激光、调Q755nm翠绿宝石激光则比较适合直接在眼周皮肤进行治疗。

 

>>> 手术或者微整形治疗

 

自体脂肪移植以及玻尿酸、胶原蛋白的注射填充比较适用于凹陷的结构型黑眼圈或者（遮盖）血管型黑眼圈。

 

>>> 家庭疗法

 

平日可以按摩眼部促进眼周的血液循环，白天涂抹防晒的时候注意兼顾眼周皮肤，同时晚上注意做好眼周的保湿，好好睡觉，规律作息。

 

总之，黑眼圈不是容易搞定的问题，需要根据分型来区别处理。

 

色素型注意防晒，预防颜色进一步加深，血管型注意改善眼周血液循环、避免血管淤滞，结构型注意避免不良护肤进一步刺激眼周皮肤松弛。

 

不想当国宝的黑眼圈少女，千万不要再爆肝熬夜啦。

 

完

 

 

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现在双眼皮手术很普遍了,我们也常说割双眼皮。但是我们的眼晴真的是仅仅需要割双眼皮吗？医学上的割双眼皮指的是单纯的重睑术,也就是通过手术的方式,形成双眼皮“眼综合”指包含眼部所有项目的综合性方式,可以把所有关于眼部的问题一次性解决。

 

 

一、什么样的情况需要考虑双眼皮手术了呢？

 

1.上眼睑下垂:已经达到了遮住瞳孔三分之一以上，平常看起来很没有精神。

2.提肌无力:可以试一下往上看的时候,眉毛会不会跟着往上抬,如果会的话,属于轻度提肌无力。如果上眼皮遮瞳严重,差不多一半了,那就是重度提肌无力,一定要进行手术矫正。

3.肿泡眼:分为脂肪型肿泡眼和肌肉型肿泡眼,具体手术技术不同,但是术后可以很好地改善肿泡眼。

4.眼睛形状不好:比如正三角型、或者过于细长等。

 

二、什么是眼综合手术呢？

 

眼综合是通过手术方案,进行综合设计，可能它会包含全切双眼皮，因为全切双眼皮只是进行一个点线的构成。没有解决我们的眼角，也没有解决眼袋松弛等。所以说眼综合是对眼部的一个综合性的处理办法。而全切双眼皮呢,它只是单纯的双眼皮而已。眼综合手术是指关于眼部的所有整形项目,通常分为小眼综合和大眼综合。

 

1.小眼综合主要包括:

 

双眼皮+内眼角+双眼皮去脂去皮+上脸肌无力矫正+翘睫

小眼综合主要是打造自然的大眼晴,适合日常生活的需求。

 

2.大眼综合主要包括:

 

双眼皮+内眼角+外眼角+眼睑下至+卧蚕+双眼皮去脂去皮+上脸肌无力矫正+翘睫

 

大眼综合能够形成网红大眼睛,适用于想要更加完美眼睛效果的女生,以及眼部存在缺陷的女性。大眼综合手术项目更加齐全,也可以针对性地进行选择。还是应该根据自己的情况选择不同的手术方式。双眼皮虽小,但眼睛是決定颜值很重要的五官之首，一定要谨慎选择。

 

 

三、眼综合术后注意事项：

1、术后没有拆线以前，洗脸时注意不可以弄湿伤口，要维持切口的卫生干净，预防感染。
2、术后一个月内禁烟酒，勿食辛辣及刺激性食物，尽量少吃或者不吃海鲜。
3、术后要保持伤口清洁，防止感染，如果伤口部位有血痂或者分泌物，可用棉签沾生理盐水进行清洁。
4、术后尽量多做一些睁大眼的运动，这样会使眼睛四周的血液循环，减少肿胀，促进恢复。眼睛肌肉和四周结构的血液循环，减少并逐渐解除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。
做眼综合的恢复期不确定，要根据求美者的个人体质，还有术后的护理方法以及医生的手法来决定。要想恢复得更快，在手术之后要保持眼睛的清洁干燥，洗脸的时候尽量要避开伤口，要避免吃辛辣刺激的食物，多加注意眼部的休息

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

A.让我们先看一组成人鼻窦有关的数据：

 

上颌窦34x25x33mm，容积约11ml、筛窦5x3x2mm、蝶窦20x18x12mm，容积约6-8ml。

 

也就是说除去鼻腔，单从鼻窦里“擤鼻涕”就能从一个鼻孔擤出至少30ml的量，更别说有人的鼻窦还会发育得很宽广，容积更大。鼻窦+鼻腔容积总和，大约是鼻子总容积，这样算下来一边鼻腔容积至少在30-50ml间吧，量果然不小。

 

 

B.鼻子里有这么大的空间，藏了这么鼻涕？

 

得好好擤一擤才能干净。-大可不必。

 

一方面不是所有鼻窦都存得住鼻涕，另一方面鼻窦里的鼻涕也不是想擤就能出来的，负压置换就专门为擤鼻窦的鼻涕而生的。再一方面，也不能指望能把鼻腔的鼻涕都擤得干干净净。为什么呢？

 

C.还是让我们来看一个例子：肾脏每天产生原尿超过100L，绝大部分被重吸收。

 

在病理状态下，尿量会明显增加-这是人体排泌与重吸收之间的调节。同理，鼻子里富含丰富的粘液腺、血窦和淋巴组织，会产生大量的粘液、渗出液和淋巴液。

 

24小时鼻黏膜分泌液可达1000ml，每天有1L的鼻涕！这样的鼻涕量实在可怕，不过别担心，如同肾脏一样，70%的分泌液被咽回咽部了。

 

D.鼻子持续不断产生鼻涕以维持鼻腔正常的加温加湿和排泌吸收功能。

 

正常的鼻腔结构和功能下我们大多是感觉不到鼻涕的，只有在病理改变的状况下，比如过敏性鼻炎、血管漏出液增多的情况下，我们才有“擤不完的鼻涕”的感觉。当然这时的“鼻涕”绝对量肯定是增加了。

 

 

E.过敏时，一切企图擤净鼻涕的行为皆徒劳，通过治疗改变鼻子的病理状态才是根本。

 

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我在网上找了一家医院做了线上问诊，因为我母亲一直面部痉挛，想找专业医生帮忙看看。医生很快就接诊了我，他先是提醒了我一些医生必须遵守的规定，然后询问了我的主诉，让我尽量详细描述病情，真的感觉到医生的细心和耐心。

医生询问了我一些问题，包括我在医大二的诊断结果和之前的用药情况，然后告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我跟医生说县城医院开不了处方，医生很快就给了我解决方案，开具了纸质处方并提醒我可以在网上药店购买。

医生还建议我用药一周后上线复诊，提醒我随时沟通，还赠送了追问包。最后，医生告诉我如果没有其他问题就结束问诊，并希望我的建议能帮助到我，感谢我的信任。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到很满意。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正忙于处理手头的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。我接起电话，那头传来一个焦虑的声音：“你好，我最近左眼下眼睑一直抽动，已经有一个多星期了，有点影响开车，还没用药，平时睡眠质量好，工作压力也不大，该怎么办？”

我耐心地听他讲述病情，然后告诉他：“你的情况像面肌痉挛，这是一种常见的神经系统疾病，可能是由于面神经兴奋性增高引起的。”他听到这个诊断，显得有些担忧：“严重吗？”我安慰他：“不用担心，我们可以通过药物控制症状，同时建议你做一下头磁共振或者CT排除一下颅内病变。”

他听了我的建议，决定去医院做个磁共振。我告诉他：“拍头片就是想明确一下病因，这样我们才能更好地制定治疗方案。”他点头同意，并表示会尽快去医院检查。

几天后，他再次联系我，告诉我检查结果一切正常。我告诉他：“恭喜你，排除了颅内病变的可能性，你现在的症状可以通过药物来控制。”我建议他尝试吃卡马西平或者奥卡西平，这两种药物对治疗面肌痉挛有很好的效果。

在接下来的治疗过程中，我密切关注他的病情变化，并给予他专业的指导。他也很配合，按照我的建议进行治疗。经过一段时间的治疗，他的症状明显减轻，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，同时也方便了我作为医生的工作。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息：“您好，我是神经外科的***医生，您的主诉是神经面部痉挛，请问您有什么想问的吗？”

我犹豫了一下，心里有些紧张，但我知道，这是我寻求帮助的第一步。于是，我鼓起勇气，把我的病情和疑惑一股脑地告诉了***医生。

***医生耐心地听我说完，然后告诉我，除了吃药，还有打肉毒素和手术两种方案。我听了有些懵，不知道该选择哪种。

“您觉得吃药可以吗？”我小心翼翼地问道。

“当然可以，但您要考虑的是，药物可能会有一些副作用。”***医生的话让我有些犹豫。

“那有没有其他的选择？”我继续追问。

“您也可以考虑打肉毒素，但这个方法的效果因人而异。”***医生回答。

我叹了口气，表示对手术比较犹豫，因为听说手术风险比较大。

“我们这边手术的都是比较严重的病例，如果您的情况不是很严重，我们不建议手术。”***医生解释道。

听到这里，我松了一口气。我告诉***医生，我是半月前开始出现这样的症状的，以前都没有过。

“以前都没这样，也不知道是不是甲亢的原因。”我补充道。

“和精神压力是有关系的。”***医生说。

“那是我压力太大了。”我承认。

“我抵抗力好时，就不会这样。”我又说。

“所以自己调整吧，目前的治疗都是有副作用的。”***医生最后说。

虽然我有些失望，但我也明白了，治疗需要时间，需要耐心。

通过这次线上问诊，我感受到了***医生的耐心和专业。虽然我们相隔千里，但他的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了更清晰的规划。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然眼睛感觉有些不适，眼皮开始不自主地抽搐。这种情况已经持续快一个月了，起初我以为是无所谓的，但随着时间的推移，症状愈发严重，脸部和上嘴唇也开始出现类似的抽搐。

无奈之下，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状和病史后，初步判断我可能患上了面肌痉挛。

医生耐心地为我解释了病情，并告诉我，虽然这个病症目前没有根治的方法，但可以通过药物治疗来缓解症状。在医生的指导下，我开始了奥卡西平的药物治疗。

用药一段时间后，我的症状明显得到了改善，眼皮和脸部的抽搐次数减少，生活质量也得到了提高。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对病情有了更深的了解，也对治疗有了信心。

此外，医生还建议我进行头颅磁共振检查，以排除其他可能的病因。虽然检查有些麻烦，但为了确保病情得到准确诊断，我还是决定配合医生的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。我的面肌痉挛已经困扰了我十多年，每次发作都让我痛苦不堪。在河北廊坊，我尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。

医生***耐心地倾听我的病情描述，他告诉我，面肌痉挛的有效治疗是耳后开颅显微血管减压术，而药膏只能短暂缓解症状。我之前尝试过微创手术，但效果不佳，已经花费了五万多元。

我了解到，这位医生是神经外科的专家，他建议我可以尝试在家做一些理疗，并涂抹白脉膏药。他详细地告诉我如何涂抹，并提醒我不要涂在穴位上。我感到很温暖，因为医生不仅专业，而且非常细心。

我还询问了医生关于按摩仪的效果，他告诉我没有使用过，建议我咨询客服。虽然有些失望，但我还是决定尝试一下，毕竟我已经没有太多选择。

线上会诊结束后，我感到心情好了很多。我知道，治疗面肌痉挛的路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方法。

这次线上会诊让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在家就能与专家面对面交流，节省了时间和精力。我希望未来能有更多像***这样的医生，为患者提供专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个年轻的28岁青年，正面临着生活中的一个小困扰。我的右边面部，曾经在中风后留下了痕迹，面瘫过，至今仍有轻微的歪斜。那天，面部肌肉突然开始抽动，让我不禁想起了过去的经历。

我决定通过网络寻求帮助，于是找到了一位经验丰富的神经内科医生。他没有因为我是远程患者而降低服务质量，反而详细询问了我的症状，耐心地为我分析可能的病因，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种面部肌肉抽动可能是先前面神经炎的后遗症，也可能是面肌痉挛。他详细解释了这两种情况，并告诉我如何进行自我评估。在医生的指导下，我学会了如何通过自拍和面部动作来判断症状的严重程度。

医生还告诉我，面肌痉挛通常是面神经受血管压迫所致，可以通过磁共振来诊断。虽然手术是可行的，但医生建议我不要轻易手术，因为该病并无严重后果，而且手术治疗有一定的风险。

在医生的指导下，我了解了多种治疗方案，包括药物治疗、注射肉毒毒素和手术治疗等。医生还提醒我，针灸可能会加重病情，因此不建议使用。最终，我决定先尝试药物治疗，并定期进行磁共振检查。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和支持。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然我仍然需要面对面部抽动的困扰，但我知道，在医生的陪伴下，我并不孤单。我相信，在未来的日子里，我会逐渐克服这个困难，重拾生活的信心。

我三天前开始发现自己嘴角右上方鼻子下会不自主抽动，这种情况持续了三天，让我十分担心。不仅如此，我还发现一上课或者突然喝热水或者冰水时也会抽，大概一小时四次。我是一名老师，平时上课时会出现这种情况，但是不说话的时候就不会发生。我并不是紧张的人，因此感到非常困惑，于是我在网上进行了咨询。我怀疑自己是不是患上了单纯性疱疹，因为前几天嘴角长了几个痘痘，京东的网络医生也给我开了药，但我还没收到。我查了一些资料发现，可能是这个疱疹引起的面部神经抽动，于是我想请医生给我确认一下。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我的症状和情况。他告诉我，可能是面肌痉挛引起的抽动，建议我先观察一下，如果疱疹消失后还会抽动，就需要去医院专门看一下。他还提醒我，精神类药物、水痘感柒、头顶部外伤性、鼻咽部放化疗、基底神经节钙化或缺血性损害、牙科手术等都可能引起面部神经抽动，需要注意避免这些情况。最后，医生告诉我，如果眼部也有抽动，就需要更加重视，可能需要更专业的治疗。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他的建议让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。我会密切观察我的症状，并且在必要的时候去医院做进一步检查。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情低落，因为面肌痉挛已经折磨了我好几个月。一位温柔的声音从屏幕那头传来：“你好，我是张医生，有什么可以帮助你的？”

我详细地描述了我的症状，张医生耐心地听我讲述，然后仔细询问了我的生活习惯和病史。他告诉我，我已经确诊为面肌痉挛，目前没有特效药物可以治疗，但手术治疗可能是唯一的选择。

我开始犹豫了，担心手术的风险和可能的并发症。张医生看出了我的顾虑，耐心地解释了手术的原理、过程和可能的复发率，并告诉我他们医院在这方面有丰富的经验，治愈率很高。他的话语让我感到一丝安慰。

在张医生的指导下，我开始服用奥卡西平来缓解症状。虽然效果有限，但至少让我能够稍微放松一些。张医生还告诉我，他会根据我的病情变化调整治疗方案。

在治疗的过程中，我时常和张医生保持联系，他总是耐心地解答我的疑问，给我鼓励和支持。我渐渐感受到了他的专业和人文关怀。

终于，我决定接受手术治疗。在手术前，张医生再次和我详细沟通了手术的细节和注意事项。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我已经能够正常生活和工作了。

感谢张医生和他的团队，是他们的专业和关怀让我走出了阴霾，重拾了生活的信心。

我左边面神经抽动已有十多年，起初只是下眼皮跳动，后来扩散到整边脸，甚至影响到耳朵。尝试过各种治疗方法，但效果不佳，睡眠质量也受到影响。对于这种情况，需要及时就医寻求专业建议。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，如果得到及时有效的治疗，是可以根治的。但具体治疗方案需要医生根据患者的具体情况做出评估。因此，建议患者尽快就医，寻求专业的神经外科医生进行面诊，了解治疗方案及手术详情。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我总是不自主地抽搐，面部的肌肉像是失去了控制，这种情况让我感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过预约系统，很快与一位神经外科的医生取得了联系。医生首先详细询问了我的症状，然后让我提供了一些检查结果，包括脑CT和面神经一肌电诱发电位检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和耐心的倾听。他不仅仔细阅读了我的检查报告，还针对我的具体情况给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的症状和检查结果，可能是面肌痉挛，并为我开具了相应的处方。

收到处方后，我心中既期待又有些忐忑。我知道，只有通过医生的指导，才能正确用药。很快，我就收到了医生提醒的消息，告诉我处方已送达药师审核，可以预约药品。在用药期间，如果出现不适，要及时线下就诊。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，面部的抽搐也消失了。我非常感激那位医生，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。