25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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胃溃疡是消化科的常见病，严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险，而且溃疡经久不愈的患者，还容易出血癌变的可能性。所以，尽快、尽早、及时的根治溃疡，对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡？

 

一、查找溃疡原因

 

一旦发现胃溃疡，查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多，比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因，才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

 

二、药物对症治疗

 

溃疡一旦形成，针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物，主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等，抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物；促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后，一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡，疗程一定要足够才能治愈。

 

 

三、保证合理饮食

 

在找到病因对因治疗和对症治疗的同时，保证规律、合理、均衡的饮食习惯，对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后，应该规律饮食，避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要，反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

 

 

四、保持良好心态

 

很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合，而且会担心溃疡的癌变，殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者，本身就是溃疡的易患人群。所以，良好的心态对于溃疡患者也很重要。

 

看懂了吗？溃疡的患者，只要是合理用药、足够疗程和合理应对，大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡，一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

民间确实有偏方之说，但不药博士更相信科学！像胃炎胃溃疡这种类型的疾病，对饮食的要求格外严格。吃的不对，会加重病情，吃对了，还能缓解疼痛。

 

胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎，而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

 

所以，为了您不再反复饱受胃疼的困扰，建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌，胃炎胃溃疡自然就好了，也就不用再吃药了，如果不进行治疗，则胃炎胃溃疡会反反复复，不但有疼痛，嗳气反酸，吃不下饭，而且能发展能胃癌。

 

 

已经患有胃炎胃溃疡的朋友们，当然需要饮食调理。

 

对于这两种疾病，从饮食角度讲，注意的事项差不多，大原则就是都应该吃温性的和易消化的，最好是流质的食物。

 

食疗选择的不是什么补品，不是多名贵的进口药，而只是日常的食材，他们有养胃的功效，对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦！

 

1、藕粉

 

藕粉不但营养价值很高，而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后，趁热喝，黏黏糊糊的，喝起来暖暖的，口感甜甜。不但能健脾开胃，还可以缓解胃热隐痛。

 

2、花生小米粥

 

这个再家常不过了，营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器，可以减轻胃部的灼烧感。

 

 

3、玉米粥

 

玉米性味甘、平，入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

 

生活习惯不可忽视

您还要注意几个问题：比如是否有长期服用非甾体消炎药？这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡，这是除Hp感染以外另一个重要病因。

 

良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食，定时定点吃饭，蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外，如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品，那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

 

 

还要保持情绪的愉悦，长期的情绪紧张，也会诱发胃炎胃溃疡。

 

再次提醒，治胃病的良方就是靠“养”！

 

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说起息肉，想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉，大多患有胃息肉的患者们焦虑万分，因为他们担心会癌变。那么，胃息肉是怎么来得呢？又有哪些症状？到底会不会癌变呢？  

 

胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚，医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上，好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉，因为它没有不舒服的症状嘛，大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状，严重者可出现息肉破溃后导致的出血，甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。

 

 

并不是所有的胃息肉都会导致癌变，医学上胃息肉的类型也是有很多种，大多还是良性的。然而，有一种叫做腺瘤性息肉的患者，会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。

当您知道患有胃息肉时，切勿过度紧张，因为胃息肉大多是良性的，所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。

患者在饮食方面需注意：

第一，少吃油炸食物。多吃会引起消化不良，还会增加血脂，对健康不利。

 

第二，忌吃腌制食品，这些食物含有很多的致癌物质。

 

第三，不吃生冷的食物，否则会对胃黏膜产生很大的刺激，导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。

 

第四，饮食要规律，一日三餐定时就餐，要细嚼慢咽从而减轻胃的负担，咀嚼次数越多，分泌的唾液越多，对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

 

第五，男患者要戒烟戒酒。

 

 

最后提醒大家，虽然胃息肉大多是良性的，一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量，或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗，到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案，大家平时一定要注意自己的身体，对自己的胃健康引起足够的重视。

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抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

胃癌作为一种消化道癌症，其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多，但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种，但是不同地区的患病率不一样。

据调查统计显示，在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高，因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌，身体会有哪些变化呢？

一、早期胃癌的表现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

1. 上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。

二、进展期胃癌的表现

 

进展期胃癌除上述症状外，常出现以下症状：

1. 体重减轻、贫血、乏力。

2. 胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

3. 恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

4. 出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

5. 其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。

三、晚期胃癌的表现：

晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外，进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛，有时还有轻度的肌抵抗感，可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大，肚脐出出现肿块等。

四：那么胃癌如何检查出来呢？

一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的，但是以下几类人属于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌的筛查：

1. 年龄 40 岁以上，男女不限；

2. 胃癌高发地区人群，比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

最后总结：胃癌早起不易被发现，多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期，且总体5年的生存率不足50%，也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

根据世界卫生组织统计所得，胃病的发病率高达80％，增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等，它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题，在消化道恶性肿瘤中，胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关，比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

 

首先说说胃出现问题时的一些症状

 

胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中，急慢性胃炎最为常见，轻者症状不明显，胃镜检查可确诊，重者可见呕血、黑便甚至休克，若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态，应引起重视。

 

 

消化性溃疡也是临床常见病，分为十二指肠溃疡和胃溃疡，主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适，性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血（常见黑便或呕血）、穿孔（表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克）、幽门梗阻（明显上腹胀痛，呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食）、癌变（几率偏低），处理不及时容易造成严重后果。

 

功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状，但无器质性病变。起病缓慢，反复持续发作，常表现为：不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

 

胃癌的早期症状及预防

 

胃癌的症状因人而异，有些人在胃癌早期根本没有明显的症状，有人会会表现为胃脘不适，胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现，所以，许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

 

在胃癌发展过程中会出现身体消瘦，短时间内体重明显下降，当然，一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦，但为了保险起见，一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

 

 

首先，饮食上，戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

 

其次，如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查，好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜，但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者，比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查，及早发现病变，早治疗。

预防胃癌与其他癌症一样，关键在于一个“早”字，“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示，从胃部组织的部分细胞开始出现癌变，到临床上出现癌症的症状体征，是一个比较缓慢的过程，这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆，及时进行治疗的话，胃癌的愈后会更好。因此，了解胃癌的早期症状，有利于早期发现、早期治疗，你知道胃癌早期有哪些常见症状吗？

 

一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：

 

 

1.早期胃癌症状之一：疼痛规律改变

 

腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

 

2.早期胃癌症状之二：疼痛加剧

 

胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

 

3.早期胃癌症状之三：体重减轻

 

以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

 

 

胃癌的病因

 

1.地域环境及饮食生活因素

 

胃癌发病有显著的地域差别，我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外，在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中，胃癌的发病率也很高，以远端癌多见，这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

 

2.幽门螺杆菌感染

 

幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺，这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染，及早发现及时治疗，降低胃癌的发生机会。

 

3.癌前病变

 

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后，这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状，均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查，及时治疗。

 
4.遗传和基因

 

胃癌与其他癌症类似，发病率也是会被基因影响的，因此如果直系亲属中有胃癌病人的话，最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。

在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现，幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性，在中国每年导致大约34万胃癌病例，可以说，幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

 

 
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍？

 

幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条：（1）口-口传播：共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等。（2）粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。（3）共用器具传播：共用食物容器或牙科设备等。（4）医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备。

 

虽然目前常见的传播途径有以上四条，但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关，不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。

 

 

幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首，牢记3个办法彻底根除

 

（1）药物四联疗法

事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕，此种杆菌并非不可去除，只要按照规范进行治疗，大多都能被彻底治愈。

 

最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，一般需要服用2种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种）和1个质子泵抑制剂（如奥美拉唑或泮托拉唑），或者再加一个铋制剂（如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋），疗程均采用10～14天疗程，根除率＞90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

 

（2）注意复查

除了用药物根治幽门螺杆菌外，还应在停药4周后复查，并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品，以避免影响复查结果的准确性。

 

（3）预防再次感染

此外，幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染，建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

 
结语

 

现有众多证据表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是，并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，任何疾病的发生发展都有一个过程，胃癌也不例外。因此，建议如若经常发生胃部不适，还请及时去医院就诊，以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

 

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.

转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

那天，我因为胃部的不适，通过互联网医院预约了消化内科的***医生。一开始，我还有些担心，毕竟线上问诊不同于面对面，但很快，***医生的热情和专业让我放心。

***医生仔细询问了我的症状，包括饭后躺下时的不适感，深呼吸和站立时的疼痛。他还询问了我的胃镜报告，得知没有严重病变后，他建议我进行胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。

在得知我近期没有用药，且对药物过敏史和肝肾功能等信息后，***医生为我制定了治疗方案。他建议我注意饮食，避免辛辣油腻食物，保持情绪稳定，并建议我尝试跑步来缓解症状。

在***医生的指导下，我开始了新的生活方式。我逐渐减少了饭量，避免吃难以消化的食物，坚持每天跑步，并在必要时使用胃苏颗粒。经过一段时间的调整，我的症状明显改善。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了***医生的热情和耐心。他不仅在治疗上给予了我指导，还在心理上给予了我支持。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对健康有了更深的理解。

您好，我是匡医生。今天是个阳光明媚的早晨，我正在我的小办公室里，准备开始一天的线上问诊工作。

上午十点，我的电脑屏幕上跳出了第一条信息，是一位患者发来的问候。他告诉我，他正在床上刚刚起床，拍了张舌头的照片发给我。我耐心地等待着他的照片，心里想着，这又将是一次怎样的健康对话。

患者告诉我，他最近几天睡眠不好，腰有点痛，而且出现了耳鸣的症状。我开始仔细阅读他的病情描述，并询问了他一些细节问题。

我注意到，他正在服用胃溃疡的药物，这让我意识到，他的身体可能存在多种健康问题。我耐心地询问他的症状，并告诉他，我需要一些时间来评估他的病情。

在接下来的对话中，我了解到他的睡眠问题非常严重，他经常在半夜醒来，无法再次入睡。这让我更加关注他的健康问题。我建议他尝试中药调理，并推荐了一种中成药——舒肝解郁丸。

患者问我，这种药在药店有卖吗？我告诉他，应该有，但如果找不到，可以在网上购买。他还询问了用药时间，我告诉他，可以根据说明书分开半小时口服。

在整个问诊过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。我尽我所能，用温和的语言和专业的知识来安慰他。最后，我提醒他，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。

随着关诊时间的临近，我感到非常欣慰，因为我觉得我的建议可能对他有所帮助。我鼓励他给予我好评，并祝愿他早日康复。

那天，我正在家里为胃痛和频繁腹泻烦恼不已。作为一个忙碌的上班族，去医院就诊对我来说实在是一件耗时耗力的事情。于是，我决定尝试一下互联网医院，看看是否能够解决我的问题。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生通过线上问诊，详细了解了我的病情。他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。

经过仔细分析，医生诊断我为肝郁脾虚和肾气不足。他告诉我，这种体质会导致我出现胃痛、腹泻、失眠等症状。医生建议我通过中药进行调理，并开具了相应的处方。

医生还提醒我，在服药期间要注意饮食，避免生冷油腻辛辣等刺激性食物，并且要控制房事手淫。我认真阅读了医生的建议，并严格按照要求执行。

没想到，仅仅过了几天，我的症状就有了明显改善。胃痛减轻了，腹泻的次数也减少了。这让我对互联网医院和线上问诊的便利性有了更深的认识。

在医生的指导下，我坚持服药并定期复诊。现在，我的身体状况已经基本恢复正常。感谢那位医生，他不仅治好了我的病，还给了我很多生活上的建议。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的电脑，准备开始新的一天。突然，一个弹窗吸引了我的注意，那是京东互联网医院的线上问诊服务。因为最近胸口堵得厉害，我决定尝试一下这个服务。

我详细地描述了我的症状，包括胸口堵、喉咙堵、偶尔反酸等，很快，我就收到了回复。一位来自消化内科的副主任医师***，耐心地阅读了我的描述，并询问了一些细节问题。

经过一番沟通，***医生对我的病情进行了详细的分析，并给出了初步的诊断。原来，我之前治疗过的食管糜烂、胆囊结石等问题，都有可能是这次症状的诱因。

***医生不仅给出了治疗方案，还非常细心地提醒我，要注意饮食、戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物等。他还告诉我，如果症状没有改善，需要及时复诊。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，调整了饮食，减少了油腻食物的摄入，戒烟戒酒，症状果然有所缓解。我真的很感激***医生，他不仅专业，还非常耐心，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择京东互联网医院，寻找专业的医生进行咨询。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我那远在千里之外的消化内科医生进行线上咨询。自从我患上胃炎以来，她就成了我生活中不可或缺的一部分。

医生如约而至，她的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。她耐心地询问了我的病情，从胃痛到反酸，从饮食到睡眠，她都一一记录在案。我告诉她，这次的胃痛特别严重，连带着鼻子都酸得不行，担心会不会发展成胃穿孔。

医生安慰我说，这种情况是可以控制的，她建议我继续服用富马酸伏诺拉生，同时可以加服多潘立酮和铝碳酸镁咀嚼片。她还告诉我，虽然胃炎与情绪息息相关，但保持心情稳定和充足的休息对病情的恢复至关重要。

随着治疗的进行，我的症状逐渐缓解。医生提醒我，尽管症状有所改善，但为了排除其他可能的胃部疾病，我需要尽快去医院做胃镜检查。

胃镜检查的过程并不轻松，但医生一直在我身边，给予我鼓励和支持。她告诉我，胃镜检查是为了更好地了解病情，是我恢复健康的必经之路。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵剧痛从胃部传来，让我几乎无法忍受。我赶紧放下手头的工作，揉着胃部，心想这可怎么办。想起之前在网上听说的互联网医院，我觉得或许可以试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位消化内科的医生。在咨询过程中，医生询问了我疼痛的具体情况，得知我每次吃完火锅后都会出现疼痛，尤其是早上醒来时。医生建议我做个胃镜检查，看看是否有消化性溃疡。

在医生的指导下，我预约了胃镜检查，并按时前往医院。检查结果显示，我确实有消化性溃疡。医生告诉我，火锅的辛辣和温度过高可能会刺激胃黏膜，导致疼痛。他建议我以后吃火锅时要注意不要太过辣和热。

此外，医生还给我开了奥美拉唑肠溶胶囊，并告诉我这是一种常用的胃病药物，可以缓解症状。在服用药物一段时间后，我的疼痛明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心，我也更加信任互联网医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。自从最近开始，我总是感觉身体乏力，坐车或长时间工作后，整个人都不舒服，精神也不振。我在网上预约了消化内科的专家，希望通过线上问诊得到帮助。

专家***在了解了我的症状后，耐心地告诉我，这可能与幽门螺旋杆菌感染有关，建议我进行肠胃镜检查。检查结果显示，我确实感染了幽门螺旋杆菌，并且伴有胃溃疡。

当我询问需要服用多久药物时，***医生告诉我，根据我的病情，需要服用一段时间药物，但治愈是可能的。她详细解释了治疗方案，并询问了我是否有药物过敏的情况。

在得知我没有药物过敏后，***医生告诉我，这种药物需要做皮试，建议我在现场去医院开药。我对她的专业和细心感到非常满意，也对她给予的关怀和支持表示感谢。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和关怀。京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样，拖着疲惫的身体来到京东互联网医院，心中充满了对健康的渴望和对医生的信任。

在等待医生的过程中，我遇到了张医生，他亲切的笑容让我感到一丝温暖。当我告诉他我最近胃部不适，他立刻开始了询问。

张医生详细地询问了我的病史，得知我以前做过胃镜但没有问题，他告诉我这次的胃镜检查结果显示多半是胃癌，进展期，需要活检认定。

我紧张地问：“图片上能否看到癌细胞已经扩散？”张医生耐心地回答：“肠子问题不大，息肉多半良性，但光靠胃镜观察胃部病变无法判断转移情况，建议胸腹部增强CT。”

听到这些，我心中充满了焦虑，但张医生的一句“我会尽力帮助你”让我重拾信心。

经过一系列的检查和治疗后，我渐渐恢复了健康。张医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，他不仅治愈了我的病，更让我对生活充满了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样忙碌地穿梭在办公室。然而，突如其来的胃疼让我不得不停下手中的工作，揉着胃部，一脸痛苦。

疼痛持续了几天，我决定不再拖延，通过网络咨询一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的病情，从疼痛的部位、持续时间、饮食情况到生活习惯，都进行了详细的了解。

医生耐心地为我分析病情，告诉我可能的原因，并建议我进行一些检查，如胃镜等。虽然不能立即解决问题，但医生的专业和关心让我感到一丝安慰。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，病情也逐渐好转。虽然胃疼偶尔还会发作，但我已经学会了如何应对。这都要感谢那位医生，是他让我在忙碌的生活中，依然能够关注自己的健康。

如今，互联网问诊已经成为我生活中不可或缺的一部分。无论是在家中、办公室还是旅途中，只要我有任何健康问题，都能随时通过互联网医院寻求专业医生的咨询。这种便捷的服务让我对互联网医疗充满了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的服务。让我们共同期待，一个更加美好的医疗时代。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位消化内科的医生。虽然身处四川成都，但通过互联网，我感到和医生的距离很近。

医生询问了我的病情，详细地询问了我的症状、病史以及用药情况。我向他描述了嗳气、长时间顶着喉咙的不适，以及胃病反复的情况。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到非常温暖。

医生根据我的病情，提出了几个可能的原因，并建议我进行进一步的检查。他详细地解释了检查的必要性，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

在用药方面，医生为我开具了处方，并详细说明了每种药物的作用和用法。他对我的饮食也给出了建议，让我感到非常专业和贴心。

在沟通过程中，医生展现出了极高的专业素养和良好的沟通能力。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。