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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关故而得名,其约占消化道溃疡的99%。
消化性溃疡为一种常见的良性疾病,呈世界性分布。有资料统计,十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄较晚,平均较十二指肠溃疡晚10 年左右,十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3 倍。
一般认为胃溃疡有一部分会发生癌变,而十二指肠溃疡一般不会。
一.消化性溃疡大部分可治愈
在消化性溃疡患者中,大部分可治愈;约10%-15%的人并无症状发作,而多数患者具有典型临床表现,即:慢性、秋冬和冬春之交周期性发病的节律性上腹痛。
十二指肠溃疡常表现为节律性空腹痛,而胃溃疡常为餐后痛。部分患者平时缺乏典型临床表现,而以大出血、急性穿孔为其首发症状。
上消化道造影或胃镜检查便往往可以确诊,而以抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗生素等联合的内科治疗可使大部分病人获得痊愈。
二.反复发作的胃溃疡被确认为癌前病变
胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上,男性,反复发生且久治不愈的溃疡,对这种溃疡要高度警惕。其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检,一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗,以防误诊及延误病情。再者,胃溃疡治疗后还要进行复查,以观查溃疡的愈合情况即变化,调整治疗措施。
十二指肠溃疡几乎不会发生癌变,但反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。
据我国文献报道,5%左右的胃溃疡可以发生癌变,这个数字目前有增高趋势,有统计最高达29.4% 的胃癌来自胃溃疡的恶变。
研究发现,胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。一般来讲,发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史,溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生,随着时间的延长,增加了癌变的可能性。
癌变一般发生于溃疡的周围黏膜,这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂,经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。近年来由于诊断及检查方法的进展,发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡,其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变,这些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复,而且溃疡和修复可反复出现,病程因此可延长达几个月甚至更长,所以对胃溃疡应高度重视。
三.胃溃疡发生恶变的些信号
1.疼痛性质和规律发生改变。
胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后半小时到1小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。
2.用抗溃疡药物无效:
虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。
3.进行性消瘦病人:
在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的 消瘦,体重减轻,则癌变的可能性极大。
4.出现呕血和黑便:
病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5.腹部出现包块:
胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬,呈结节状,不光滑。
6. 年龄45岁以上,既往有溃疡病史,近期症状反复,如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
7. 大便潜血阳性:
反复阳性,一定要到医院进行全面检查。
8.其他:
胃手术后5 年以上,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状,出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。
四.胃溃疡的发病诱因
消化性溃疡的病因尚不能完全明了,但已经明确的有幽门螺杆菌感染、服用非甾体类消炎药及抗血栓药物,以及胃酸分泌过多、遗传因素、心理和情绪波动、饮食的无规律性、嗜食零食、吸烟、饮酒、地理环境和气候有关,肺气肿和乙肝等慢性疾病也与消化性溃疡的发病有一定关联。
幽门螺杆菌(HP)感染 :
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素:
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
(1)各种阿司匹林制剂: 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药:
消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药:
如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
3.胃酸和胃蛋白酶:
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。所谓“无酸无溃疡”。
4.应激精神因素:
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素:
在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。
6.胃运动异常:
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
7.其他因素:
如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。
总之,溃疡是可以有效预防的,积极改善生活方式,合理服用药物,根除幽门螺杆菌,把胃镜检查作为常规体检项目;
一旦发生溃疡,要积极规范治疗并定期胃镜复查(即使溃疡痊愈也要定期复查),这样就能有效避免癌变发生。
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25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。
因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。
胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。
研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。
早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。
遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。
实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。
因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。
医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……
几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!
其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。
胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。
胃溃疡是消化科的常见病,严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险,而且溃疡经久不愈的患者,还容易出血癌变的可能性。所以,尽快、尽早、及时的根治溃疡,对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡?
一、查找溃疡原因
一旦发现胃溃疡,查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多,比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因,才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。
二、药物对症治疗
溃疡一旦形成,针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物,主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等,抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物;促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后,一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡,疗程一定要足够才能治愈。
三、保证合理饮食
在找到病因对因治疗和对症治疗的同时,保证规律、合理、均衡的饮食习惯,对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后,应该规律饮食,避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要,反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。
四、保持良好心态
很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合,而且会担心溃疡的癌变,殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者,本身就是溃疡的易患人群。所以,良好的心态对于溃疡患者也很重要。
看懂了吗?溃疡的患者,只要是合理用药、足够疗程和合理应对,大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡,一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。
胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。
所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。
已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。
对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。
食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!
藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。
这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。
玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。
您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。
良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。
还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。
再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!
欢迎关注不药博士!
抽血筛查胃癌肯定不靠谱,晚癌的多,早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%,但是一旦发现的是晚期胃癌,那么其五年生存率可能就不到20%,甚至更低,因此,对于胃癌的早期发现是非常重要的,真可谓性命攸关!
大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种,但是可能对胃癌有一定误解,认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌,其实不然,胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等,但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤,而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移!
建议做三步筛查!
第一步,先查自己是否为罹患胃癌的高危人群,因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍,甚至不止!
①45岁以上,男女不限,从未做过胃镜;
②40岁以上,有慢性胃病史;
③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;
④有严重胃病史,如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等;
⑤有感染幽门螺旋杆菌病史;
⑥得过其他肿瘤,做过放化疗;
⑦有一些不好生活习惯及爱好,比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒,爱吃咸的等;
⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等;
⑨长期处于一种高度紧张、压力大,熬夜,生活不规律,暴饮暴食等状态;
⑩来至胃癌的高发地区
第二步,一定要注意:早期胃癌出现的病灶特别浅表,因此对我们消化功能影响不大,往往不会表现出哪一些特异性的症状,很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来!
所以,对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜,尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群,都应该做筛查,尤其是加强常规白光内镜观察!
第三步,除了胃镜,再结合肿瘤标志物筛查,这种简单易行的筛查方法,可以提高早期胃癌诊断率,也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙黏蛋白)以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意:单一个可以作为胃癌的筛查标志物,但是敏感性以及特异性较差,最好采用多种联合检查方式!
根据世界卫生组织统计所得,胃病的发病率高达80%,增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等,它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题,在消化道恶性肿瘤中,胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关,比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。
首先说说胃出现问题时的一些症状
胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损,而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中,急慢性胃炎最为常见,轻者症状不明显,胃镜检查可确诊,重者可见呕血、黑便甚至休克,若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态,应引起重视。
消化性溃疡也是临床常见病,分为十二指肠溃疡和胃溃疡,主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适,性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血(常见黑便或呕血)、穿孔(表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克)、幽门梗阻(明显上腹胀痛,呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食)、癌变(几率偏低),处理不及时容易造成严重后果。
功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状,但无器质性病变。起病缓慢,反复持续发作,常表现为:不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。
胃癌的早期症状及预防
胃癌的症状因人而异,有些人在胃癌早期根本没有明显的症状,有人会会表现为胃脘不适,胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现,所以,许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。
在胃癌发展过程中会出现身体消瘦,短时间内体重明显下降,当然,一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦,但为了保险起见,一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。
首先,饮食上,戒烟少酒,研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物,其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。
其次,如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状,应立即到医院就诊做相关检查,胃镜是最能直观看见胃里情况的检查,好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜,但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者,比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查,及早发现病变,早治疗。
说起息肉,想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉,大多患有胃息肉的患者们焦虑万分,因为他们担心会癌变。那么,胃息肉是怎么来得呢?又有哪些症状?到底会不会癌变呢?
胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚,医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上,好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉,因为它没有不舒服的症状嘛,大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状,严重者可出现息肉破溃后导致的出血,甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。
并不是所有的胃息肉都会导致癌变,医学上胃息肉的类型也是有很多种,大多还是良性的。然而,有一种叫做腺瘤性息肉的患者,会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。
当您知道患有胃息肉时,切勿过度紧张,因为胃息肉大多是良性的,所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。
第一,少吃油炸食物。多吃会引起消化不良,还会增加血脂,对健康不利。
第二,忌吃腌制食品,这些食物含有很多的致癌物质。
第三,不吃生冷的食物,否则会对胃黏膜产生很大的刺激,导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。
第四,饮食要规律,一日三餐定时就餐,要细嚼慢咽从而减轻胃的负担,咀嚼次数越多,分泌的唾液越多,对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
第五,男患者要戒烟戒酒。
最后提醒大家,虽然胃息肉大多是良性的,一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量,或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗,到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案,大家平时一定要注意自己的身体,对自己的胃健康引起足够的重视。
预防胃癌与其他癌症一样,关键在于一个“早”字,“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示,从胃部组织的部分细胞开始出现癌变,到临床上出现癌症的症状体征,是一个比较缓慢的过程,这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆,及时进行治疗的话,胃癌的愈后会更好。因此,了解胃癌的早期症状,有利于早期发现、早期治疗,你知道胃癌早期有哪些常见症状吗?
一般来说,早期胃癌的报警信号可归纳如下:
1.早期胃癌症状之一:疼痛规律改变
腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性,明显不同于往常。
2.早期胃癌症状之二:疼痛加剧
胃痛发作时,以往进食或服药后可缓解,而近来虽进食或服药,仍无济于事,甚至加重。
3.早期胃癌症状之三:体重减轻
以往胃病发作,对食欲、体力、体重无多大影响,而现在却出现食欲不振,乏力和明显体重减轻等。
胃癌的病因
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有显著的地域差别,我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外,在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中,胃癌的发病率也很高,以远端癌多见,这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺,这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上,因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染,及早发现及时治疗,降低胃癌的发生机会。
3.癌前病变
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后,这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状,均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查,及时治疗。
4.遗传和基因
胃癌与其他癌症类似,发病率也是会被基因影响的,因此如果直系亲属中有胃癌病人的话,最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。
胃癌作为一种消化道癌症,其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多,但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤,是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种,但是不同地区的患病率不一样。
据调查统计显示,在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高,因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌,身体会有哪些变化呢?
一、早期胃癌的表现
早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:
1. 上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;
2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。
二、进展期胃癌的表现
进展期胃癌除上述症状外,常出现以下症状:
1. 体重减轻、贫血、乏力。
2. 胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。
3. 恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。
4. 出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。
5. 其他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。
三、晚期胃癌的表现:
晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外,进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛,有时还有轻度的肌抵抗感,可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大,肚脐出出现肿块等。
四:那么胃癌如何检查出来呢?
一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的,但是以下几类人属于胃癌高危人群,建议定期进行胃癌的筛查:
1. 年龄 40 岁以上,男女不限;
2. 胃癌高发地区人群,比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品;
3. 幽门螺杆菌感染者;
4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5. 胃癌患者一级亲属;
6. 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
最后总结:胃癌早起不易被发现,多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期,且总体5年的生存率不足50%,也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。
胃癌男性的发病率是女性的1.5~2.5倍,大约90%的胃癌属于腺癌,可分为肠型胃癌和弥漫型胃癌。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增高,发病的高峰年龄在50~80岁。
我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌占癌症死亡人数接近四分之一。
一、胃癌可以治愈么?
早期胃癌没有转移时,及时行手术切除肿瘤,有机会治愈,进展期胃癌基本无法治愈。胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止,手术仍然是胃癌的最主要治疗手段。
但由于胃癌早期诊断率低,约10%。大部分胃癌在确诊时已处于中晚期,5年生存率约7%~34%。
二、胃癌患者的饮食调理
胃癌对机体造成很大的消耗,为了保证患者体力和营养的需要,应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物,忌暴饮暴食,以免损伤胃黏膜。
做过胃切除术后,病人一般在1~3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100~150ml,一日饮服6~7次。
3~5天后应改为流食,如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等,一日吃5~6次。术后1周可吃半流饮食,如面条、馄饨、米红枣粥、烩豆腐等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。
三、胃癌的预防
胃癌的预防主要是减少或消除高危人群所面临的各种致癌因素,降低胃癌发病率。其次,早发现、早治疗。注意身体不适症状,定期检查,一旦发现早期胃癌尽早手术,可延长生存期,增加治愈率。另外,治疗胃癌时,应尽可能采取各种综合治疗方,以法预防复发和转移。
早期筛查
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者建议作为筛查对象:
良好的生活习惯
范先生32岁,几个月来一直不停的打嗝,尤其是吃完饭后,还觉得腹部特别满胀,前几天来门诊找我,说是开始胃疼了!
做完胃镜、病理之后,诊断胃癌!
其实,因为打嗝症状诊断胃癌在临床上并不多见,而很大部分胃癌患者会存在一个治病因素:
传说中的“幽门螺旋杆菌”,英文简称:HP。
中国人最重视亲属血缘关系和家族家庭观念,“合餐”就是体现。
10双筷子往一个锅里一伸,一搅,就是团结友好、不分彼此的象征,但一顿饭之后,这一桌吃饭的人没准就全感染了。
全国Hp感染率平均在58%-64%左右。也就是说,我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ,这些人群都是潜在的胃病患者,甚至会发展成胃癌(Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一)。
人在感染幽门螺杆菌后,表现比较隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,通常表现有如下四点。
1、反酸、烧心、胃痛:幽门螺杆菌感染可诱发胃泌素疯狂分泌,因此易产生这些症状;
2、腹胀恶心:餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状;
3、反酸、腹泻:随着病情的加重,幽门螺杆菌感染可以引发慢性胃肠疾病,从而导致泛酸、呕吐、早饱、腹泻等不良症状;
4、口臭、打嗝也臭:幽门螺杆菌可在体内产生大量尿毒酶的细菌,可从口中挥发出来,引起顽固性口臭,甚至有很多感染者打嗝都有味儿。
当有以上四种症状出现时,建议完善一下幽门螺杆菌的检测。
幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。
发展中国家感染率多于发达国家,农村多于城市,文化程度低的人群多于文化程度高的,以池塘水、井水为水源的地区多于自来水地区,医护人员也是感染的高危人群。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,其传播途径是消化道,可以是口到口(共用餐具、水杯),胃到口(胃里反流到口腔),还可以是粪到口(幽门螺杆菌可随大便排出)。
所以,幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性,像结婚3年以上的夫妻,一方感染了幽门螺杆菌,则另一方有80%感染几率,孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加,人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多,幽门螺杆菌的感染率也随之提高。
胃癌可能是幽门螺旋杆菌长期感染与其他因素(主要是饮食因素)共同作用的结果。
大量研究表明,长期食用熏烤、盐腌食品、抽烟酗酒、吃夜宵等不良饮食和生活习惯是导致胃癌的因素。因此,如何预防和根除幽门螺杆菌感染,成为防治胃癌的关键所在。
13C呼气试验是目前临床上最为先进的检测手段。
人体呼出气体中除二氧化碳等主要成份外,还含有多种杂质成份。这些杂质成份的种类和含量可反映人体的生理健康状况。
呼气诊断技术正是通过测定人体呼气中杂质种类的含量,来诊断疾病的一种多学科交叉新兴技术,因具有无创伤、准确、卫生、方便等突出优点,而深受医生和患者的普遍欢迎。
不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成分,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度高达97%。
目前根除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,日常吃点什么能“克制”幽门螺杆菌呢?
1. 卷心菜:有抗生素作用,每天喝1\4个卷心菜榨的汁,3周后可减轻由胃溃疡喝十二指肠溃疡造成的腹痛,并有助于两种溃疡的愈合。
2. 大蒜/洋葱:可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣,杀菌能力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜,抑菌效果明显。
3. 蜂蜜:实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌;可将蜂蜜30毫升放在碗里,用筷子搅拌至起泡沫,加入120毫升温开水搅匀后,缓缓喝下。
4.丁香:是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药,每天用丁香6克泡水喝,连服两周。
5.凉开水泡茶:茶叶中含有大量的茶多酚,具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用,茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。
6.西兰花:含有大量的莱菔硫烷,有助于抗击幽门螺杆菌。将西兰花200克切成小块,用沸水快速烫一下,凉拌食用。
7. 花生米/黄豆:其脂肪进入小肠内,可刺激肠壁产生肠抑胃素,肠抑胃素间接抑制了幽门螺杆菌。黄豆有制酸作用,淡盐煮熟焙干即可。
8.猴头菇:能增强胃黏膜屏障功能,对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。这样便可抑制幽门螺杆菌的渗透。
9.人参:人参也帮助抑制受感染胃黏膜里炎症介质的诱导作用,减轻幽门螺杆菌引发的发炎症状。
10. 酸奶里加入香蕉:香蕉能修复黏液层,形成抵抗感染的保护屏障。香蕉也增加黏液分泌量,减少多余胃酸分泌。益生菌也能帮助抑制胃里的幽门螺杆菌生长。
11. 花青素:是非常强效的抑菌剂,它的主要作用是防止细菌黏附在胃壁,抑制幽门螺杆菌生长。
12. 锌:不但能防止溃疡形成,也能让胃溃疡愈合。牡蛎、牛肉、羊肉和菠菜均富含锌。
13. 姜茶/甘菊茶:可以自己用干姜红糖泡茶,应将新鲜生姜去皮。每天饮用多杯(约5杯)洋甘菊茶,使得人体对抗感冒等病毒感染的免疫力提高。
14. 甘草:德国微生物学和病毒学研究所近期的一项研究发现,甘草提取物能抑制幽门螺杆菌,以及对阿莫西林和克拉霉素产生耐药性的细菌类型。每天把甘草根洗干净,然后就这样咀嚼,干甘草片也能当糖果吃。
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作者 | 哈尔滨市第一医院 消化内科 副主任医师 许吉成
责任编辑 | 黑凤梨
那天,我在繁忙的工作间隙,通过京东互联网医院在线咨询了一位营养科的主治医师。医生***的热情和耐心让我印象深刻。当我询问关于坚果的摄入量时,他详细地解释了每日坚果的摄入量推荐在10-15克,去皮的重量,并为我计算了一个新疆纸皮核桃的重量大约在18-25克。当我提到老年人消化功能减弱时,他建议我选择熟花生,因为熟花生更容易消化。随后,我又咨询了关于花生米和小米熬粥的问题,他告诉我这完全是可以的,并给出了每天推荐摄入的量和上限。
在与医生的交流中,我感受到了他深厚的专业知识和对患者的关心。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了许多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识,也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务方式。
现在,我已经按照医生的建议调整了我的饮食习惯,感觉身体状态也在逐渐改善。我想,这就是互联网医院带给我们的便利和希望吧。
2024年8月4日,北京的早晨,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一位普通的上班族,最近被口臭的问题困扰。它不仅影响了我与同事的交流,更让我感到尴尬和焦虑。
在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院这一新兴的医疗服务。抱着试一试的心态,我决定在网上寻求医生的帮助。
通过简单的注册流程,我很快就找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在详细询问了我的症状和日常生活后,给出了专业的诊断和建议。
医生告诉我,口臭的原因可能有很多,最常见的是口腔问题,比如龋齿、牙周炎等。但除了这些,还可能是胃部问题,如幽门螺杆菌感染或胃动力不足。医生建议我先做幽门螺杆菌的检查,并告诉我应该去消化内科进行。
在医生的建议下,我开始注意饮食,尽量吃清淡、易消化的食物,并减少高糖、高蛋白的摄入。同时,我也开始增加运动,希望借此改善胃动力。
经过一段时间的调理,我的口臭问题得到了明显的改善。这不仅让我在工作场合更加自信,更让我对互联网医院的服务充满了感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的日子里,我将继续关注自己的身体状况,并利用互联网医院这一平台,为自己的健康保驾护航。
那是一个普通的周末,我,一个来自广西贵港市的普通市民,突然感到喉咙有异物感和胸口的不适。我犹豫了一下,还是决定寻求专业的医疗帮助。于是,我打开了电脑,登录了互联网医院,找到了一位消化内科的医生。
医生的问候让我感到温暖,他耐心地询问了我的症状和持续时间,并仔细地询问了我是否做过相关的检查。我告诉医生,我做过胸前透片和喉镜,都没有发现问题。医生听后,建议我做一个胃镜,以便更全面地了解我的病情。
虽然我对胃镜有些恐惧,但在医生的鼓励下,我决定尝试。医生详细地向我解释了胃镜的操作过程,并告诉我空腹的重要性。在医生的指导下,我顺利完成了胃镜检查。
检查结果出来后,医生为我提供了个性化的治疗方案,并告诉我如何调整饮食和生活习惯。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。从那以后,我开始更加关注自己的身体健康,并定期进行体检。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。自从最近开始,我总是感觉身体乏力,坐车或长时间工作后,整个人都不舒服,精神也不振。我在网上预约了消化内科的专家,希望通过线上问诊得到帮助。
专家***在了解了我的症状后,耐心地告诉我,这可能与幽门螺旋杆菌感染有关,建议我进行肠胃镜检查。检查结果显示,我确实感染了幽门螺旋杆菌,并且伴有胃溃疡。
当我询问需要服用多久药物时,***医生告诉我,根据我的病情,需要服用一段时间药物,但治愈是可能的。她详细解释了治疗方案,并询问了我是否有药物过敏的情况。
在得知我没有药物过敏后,***医生告诉我,这种药物需要做皮试,建议我在现场去医院开药。我对她的专业和细心感到非常满意,也对她给予的关怀和支持表示感谢。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生的热情和关怀。京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
作者:黄刚
胃作为人体重要的消化器官,承受着消化食物的重任。由于工作量大,且很多人饮食不规律,导致胃部问题频发。饭后胃痛是常见的现象,可能是胃部疾病的表现,也可能是其他因素引起的。下面,我们将探讨饭后胃痛的原因及缓解方法。
一、饭后胃痛的原因
1. 胃炎、胃溃疡:这是导致饭后胃痛最常见的原因。胃炎是胃黏膜的炎症,胃溃疡则是胃黏膜的破损。
2. 不良饮食习惯:暴饮暴食、饮食不规律、食用刺激性食物等都会导致胃痛。
3. 精神紧张、压力大:长期处于紧张、焦虑的状态,会导致胃酸分泌过多,引发胃痛。
4. 胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱会导致消化不良,从而引发胃痛。
二、缓解饭后胃痛的方法
1. 改善饮食习惯:按时吃饭,定量进食,避免暴饮暴食。少吃刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等。
2. 戒烟限酒:烟草和酒精都会刺激胃黏膜,加重胃痛症状。
3. 调整心态:保持乐观的心态,减轻压力,有助于缓解胃痛。
4. 增加运动:适量运动可以促进胃肠蠕动,改善消化功能。
5. 药物治疗:在医生指导下,合理使用药物,如胃黏膜保护剂、抗酸药等。
三、预防胃痛的方法
1. 保持良好的饮食习惯:定时定量进食,避免暴饮暴食。
2. 注意饮食卫生:避免食用变质、过期食物。
3. 保持良好的心态:减轻压力,保持乐观。
4. 定期体检:及时发现并治疗胃部疾病。
总之,饭后胃痛是常见的现象,了解其原因和缓解方法,有助于我们更好地保护胃部健康。
那天,我正在厨房忙碌,手机响了起来。屏幕上显示的是一个陌生的号码,但我还是接了起来。电话那头,传来的是一位温和的声音:“您好,我是来自京东互联网医院的医生,您之前有咨询过关于肠胃方面的问题,是吗?”
我回想起来,那是两个月前的事情了。我总是觉得肚子不舒服,有时候大便还伴有果冻状粘液。医生询问了我的症状,然后建议我去做个肠镜检查。
“医生,我没有做过肠镜,而且我现在在广东广州市,不知道附近有没有医院可以做。”我有些担忧地说。
“没关系,我们可以在京东互联网医院为您安排。”医生的话让我松了一口气。
在医生的指导下,我填写了详细的病情描述,包括大便情况、腹痛、睡眠质量等。医生仔细阅读了我的描述,然后询问了我一些问题,比如有没有焦虑、晚上睡眠怎么样等。
“您的情况可能是胃肠紊乱,我建议您去做个肠镜检查,以便更准确地诊断。”医生说。
由于附近医院的检验科室没有上班,医生又根据我的症状,为我开具了一些药物,包括肠胃宁和君岐口福液等。他还告诉我,这些药物可以帮助缓解症状,但并不能根治疾病。
“医生,我平时有吃百灵胶囊,可以继续服用吗?”我问道。
“当然可以,但请注意不要过量。”医生回答。
经过这次线上问诊,我深感医生的专业和耐心。虽然不能立即解决问题,但医生的建议让我对未来充满了希望。
我相信,随着互联网医疗的发展,更多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。
那天,我正坐在电脑前,面对着屏幕上的文字,心中充满了焦虑。自从被诊断出患有胃溃疡以来,我一直在寻找一种既能缓解症状又能避免副作用的治疗方式。
我开始尝试各种方法,但效果都不太理想。直到有一天,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到合适的治疗方案。
我选择了京东互联网医院,注册账号,填写了病情描述,很快就接到了一位来自消化内科的医生的视频咨询。医生***非常耐心地听我描述病情,询问了我的一些生活习惯,然后给出了专业的建议。
医生***为我开具了一盒雷贝拉唑胶囊,并详细解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下,我开始了治疗。不久后,我的症状有了明显的改善。
在整个过程中,医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案,还给了我很多生活上的建议,让我对胃溃疡有了更深的了解。现在,我已经基本恢复了健康,生活也回到了正轨。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务,还节省了我大量的时间和精力。
那个周末的下午,阳光透过窗户洒在电脑屏幕上,我紧张地等待着与医生的线上会诊。
医生您好,我的情况如下:胃溃疡,已经困扰了我好几个月了。
医生您好!
你好,请问有什么可以帮助您的吗?
请问哈这种情况需要手术不?
看了报告,有狭窄,大部分人不需要手术。
这个保守治疗是吃药吗?
需要多久的疗程?
对,服药时间很长,最少三个月。
通过吃药这个狭窄是可以改善的哈。
大部分人都会有改善。
检测过幽门螺杆菌吗?
这种情况是手术比较好,还是保守治疗比较好?
原则上是优先服药保守治疗,治疗效果不好再考虑手术。
好的,谢谢。
客气了。
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,可以点击我的头像,关注一下,祝您生活愉快,再见!
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在安静的诊室里,我带着一丝焦虑踏进了这间熟悉又陌生的房间。医生***,一位消化内科的主治医师,用他那温和的微笑迎接了我。
我向***医生描述了我的症状:最近一段时间食欲不振,一天不吃饭都不会饿,吃一点就会有很强的饱腹感,这种不适感已经持续了十天。
***医生耐心地倾听着我的描述,没有打断我,只是偶尔点头示意。他询问了我一些细节,比如大便频率、是否有明显的不适感等。我回答了之后,他微笑着说:“您主要有两个问题,第1个是食欲的问题,第2个是您这个排便,您这个排便三天一次还是有点便秘。”
我听后,心中有些忐忑,但***医生的语气让我感到一丝安慰。他接着问我:“这个需不需要去医院检查下胃部情况?”我点了点头,表示愿意。
***医生告诉我,如果我能直接去医院检查的话,这个最合适,如果暂时没有时间的话,可以先服用药,看看能不能改善。他还详细地询问了我以前有没有其他基础疾病,有没有长期服用的药物,有没有肝肾功能异常,目前有没有备孕等问题。
我告诉***医生,从小一直胃口不好,但没有长期服药问题。他听了之后,给我开了一些药物,包括艾司奥美拉唑、莫沙必利和复方阿嗪米特。
在离开诊室的那一刻,我感到一种莫名的安心。虽然我还有许多疑问,但我知道,有***医生这样的医生在,我并不孤单。
那天,我因为忙碌的工作,出门时竟然把药给忘带了。心里顿时慌了神,这可怎么办呢?想着想着,我突然想起了互联网医院这个便捷的途径。
我立刻打开手机,登录了当地的互联网医院。经过简单的注册和身份验证,我找到了一位胃肠外科的医生,向他说明了我的情况。
医生***在了解了病情后,耐心地询问了我用药的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,可以在我所在地的药店购买同种类的药物,或者去医院心理科开具处方。
我犹豫了一下,考虑到停药后的反应也不小,尤其是头晕心慌,我决定去医院找医生开药。医生***在得知我的顾虑后,建议我可以先去药店购买,并告诉我停药后的副作用在服用一段时间后可以缓解一部分。
由于县城里的医院竟然没有这个药,我决定从京东购买。医生***告诉我,他可以帮我开具处方,我只需要提供照片即可。我按照他的指示操作,很快便收到了处方。
当我拿到药时,心里的大石头终于落地了。医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了用药建议,还在我遇到困难时,给予了我极大的帮助。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在今后的生活中,我会更加关注自己的健康状况,并在需要时,选择这种方式来解决问题。