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常用硬化剂注射治疗的临床运用

常用硬化剂注射治疗的临床运用
发表人:柏林

 

*硬化剂切莫注射入动脉血管内。

*硬化剂禁忌用于外痔的注射治疗。

*硬化剂禁忌注入肌肉内。
*由于外痔内有丰富的感觉神经末梢,注入硬化剂后会出现剧列疼痛,相反内痔位于齿状线上,为内脏神经支配,感觉神经末梢少,对疼痛不敏感,而血管血供丰富,适于硬化剂注射。
消痔灵为一种中药制剂,根据其收敛作用,临床上用于内痔的治疗和混和痔中内痔的治疗,适用于|一|||度的内痔,特别是那些不愿手术或手术治疗不彻底的病例,常采取单独注射、套扎加注射、内剥外扎加注射,甚至于PPH加注射,大宗病例报道无能何种手术方式加消痔灵注射都能提高内痔的治疗效果。临床上还根据消痔灵能让局部组织收敛的作用,有很多文献报道广泛用于治疗肛窦炎、直肠前突、直肠粘膜脱垂(脱肛)、膝关节炎、间质性膀胱炎、盆腔脏器脱垂等症,甚至有人报道采用负压吸引和消痔灵液灌注用于腋臭的治疗。
注射用聚桂醇(polidocanol)也是一种硬化剂,具有栓塞血管止血,让静脉血管周围纤维化,压迫静脉血管,造成萎缩,通过胃镜注射聚桂醇可用于食道胃底静脉曲张,防止破裂出血,大宗文献报道注射用聚桂醇广泛用于治疗内痔、精索静脉曲张、下肢静脉曲张、肝血管瘤、囊肿(如腱鞘囊肿)及其它肿瘤等。
硬化剂(常用的有消痔灵、勺倍和聚桂醇)也可采用内窥镜(胃镜、直肠肛门镜等)下注射,还可在B超引导下注射(如肝血管瘤等),甚至有专门注射硬化剂的设备。  

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抗静脉曲张药中毒疾病介绍:
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  • 足藓,俗称“脚气”,常发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面,到了夏季往往容易反复发作/病情加重。

     

    这是因为,人的足底和趾间汗腺很丰富,却缺乏分泌抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸的皮脂腺,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,特别是夏天,有利于丝状真菌的生长。

     

    不过脚痒、脚臭、脚上的皮疹也不一定就是足藓,足藓本身也可按照皮疹形态可分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型,怎么治疗都依赖于鉴别诊断。

     

     

     

     

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    不同类型足藓的治疗

    水疱型:多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的粟粒大小水疱,破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

     

    糜烂型:发生于趾间,尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。常因搔抓摩擦,表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面,此时则瘙痒并有灼热疼痛感,分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。

     

    鳞屑型:发生于足底、足缘。表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。

     

    这三种类型可能是混合的,但是某一时期以一种类型表现为主。

     

     

     

    足癣有水疱但还没破溃时,可参考:

     

    先用 3% 硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

     

    趾间有糜烂、渗液时,可参考:

     

    不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用 18000 高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

     

    皮肤角化增厚严重时,可参考:

     

    可以先用 10% 水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,2448 小时后除去,然后再用抗真菌药。

     

    足癣诱发了细菌感染,局部红肿热痛,可参考:

     

    用呋喃西林溶液或 12000 黄连素溶液湿敷。严重感染者,可以口服抗生素等。

     

    顽固性足藓可能需要口服抗真菌药物:

     

    对于顽固的足癣,医生会建议去线下医院真菌培养检查,进一步明确诊断,然后再询问既往诊疗情况,在没有禁忌证的情况下,会给予口服药,如特比萘芬和伊曲康唑。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,尤其是肝毒性!一定要在皮肤科医生的正确指导下按时用药,定时复诊。

     

     

    -2-

    与其他问题区分

     

    (1)与足部湿疹区分

     

    足癣的特点是边缘的皮损更严重,而湿疹往往中间皮损严重;足癣一般最初发生在趾缝,足弓、足背很少见,而湿疹一般从足弓或足背开始。足癣和湿疹都可能有瘙痒症状。足癣患者往往在患病初期感觉瘙痒,老患者则往往有角化、增厚和皲裂,反而不痒。

     

    有的足癣可能会因为延误或治疗不当导致湿疹化甚至继发细菌感染。

     

    (2)与一般脚臭区分

     

    脚臭难闻不一定就是足癣。因为脚臭是由于小汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,因此足癣常伴发脚臭,并不是一定代表有足癣。

     

     

     

     

     

    脚痒怀疑脚气的切忌自我诊断,可能不对症;就算对症,自己随便买点药涂上了事,有的患者买的是药店推荐的单纯激素药膏,虽然可以暂时止痒,但真菌不能被杀灭,反而会更加猖獗,还会干扰局部免疫反应,甚至诱发更严重的感染性疾病。

     

    但是已经确认诊断的,再次发作时可以按本文操作进行处理,长期看来还是应该咨询医生规范治疗哦。

     

    https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%B6%B3%E7%99%A3

     

     

  • 看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

     

    六味地黄丸是不是神药?

     

    目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。

     

    但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

     

    肾阴虚的判断

     

    服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

     

    三补三泻

     

    六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。

     

    所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。

     

    以下人群忌用!

     

    六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

     

    注意其他几种地黄丸的区分

     

    不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!

     

    枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 作为经典的胃药,奥美拉唑可谓家喻户晓,人人皆知,可谓消化学科的“神药”!

     

    但名气越大,麻烦越多,奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了,很多情况下,只要是胃不好,都拿奥美拉唑来吃,甚至胃部好好的,也要吃,美其名曰预防胃病!

     

    因此,这里需要对这种滥用现象进行纠正,分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑,同时建议,不要自行随意吃奥美拉唑,这样有风险,最好咨询专业人士,有必要才吃。

     

     

    可服用奥美拉唑的3种情况

     

    奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂,它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶(即质子泵),从而对各种刺激因素(组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等)引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果,说简单些,奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

     

    那么到底啥时才需用到奥美拉唑?根据说明书,奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)等,具体可总结为3种情况,这里介绍如下。

     

      
    1)有明确胃粘膜损害的情况:

     

    通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况,这时往往需要奥美拉唑注射液,更有效更快速抑制胃酸。

     

    2)有明显反酸或烧心的情况:

     

    如反流性食管炎也就是因为反酸引起的;有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的,稍微注意下,往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

     

    3)预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

     

     

     

    服用奥美拉唑注意事项

     

    服用奥美拉唑,除了注意上述适应症,还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑,必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服,服用时应至少用半杯液体(≥50毫升)送服。药片不可咀嚼或压碎,可以将其分散于水或微酸液体中(比如果汁),而且分散液必须在30分钟内服用。

     

    另外,一般奥美拉唑不需要长期吃,症状好转即可停药,比如胃溃疡,10到14天即可停药。当然,胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外,是需要长期吃奥美拉唑的。

     

    结语

     

    总之,只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑,其他情况都属于超说明书用药,务必谨慎,当然,普通人往往无法判断,最好在消化科医生指导下决定是否服药,如果需要,服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是,在口服奥美拉唑的过程中,应关注所服奥美拉唑的生产厂家,不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况,医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书,不能一概而论。

     

    参考文献

    [1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

    [2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)(国家卫生健康委办公厅印发).

  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 一、他汀有什么作用?

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白他汀类药物,是降脂药物的一个代表,其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白,从而调脂稳定板块,改善动脉粥样硬化性疾病的预后!

     

    所谓的动脉粥样硬化性疾病,常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病!脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始。而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一!常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等!

     

     

    二、脑出血的原因有哪些?

     

    脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

     

    脑出血的原因,常见的有三类,一是高血压导致的脑出血,其主要原因是血压太高,导致血管压力太大,最终脑出血!二是脑动脉畸形,尤其是脑动脉瘤较为常见,脑动脉瘤破裂出血也很常见!三是外伤性脑出血,多有外伤病史!这三大类原因是脑出血的最为常见的原因!

     

    三、他汀和脑出血有什么关系?

     

    事实上,他汀类药物和脑出血并无直接关系,如果非要扯上关系!只能是他汀类药物服用以后,会减少和预防动脉粥样硬化的进展,从而可以改善血管内皮,避免血管内皮脆性增加,这样反而可以减少脑出血的发生!

     

     

    他汀和脑出血,真的没有关系,如果真要扯上关系,那也是减少脑出血的发生!

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • “我是小镇药店的一名药师,有个大爷我印象很深!他来我们这量血压,收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没?

     

    他说吃过,一段时间好了,怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

     

    ——药师小张

     

    高血压要终生服药?

     

    您不用怀疑,答案是非常肯定的!

     

    高血压类型为2种,原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%,这种类型病因不详,无法根治,是一定要终身服药的。

     

     

    如果您任性,就是不吃药,那后果也是相当严重!血压长期偏高,身体各个器官都会受到慢性伤害。

     

    心脏会负荷过重而心衰,肾脏也会因过滤太多会出现问题,眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血,有可能造成终身的残疾。

     

    致残、致死率都是极高的,让自己痛苦,也给家人带来困扰。

     

    降压误区多,停药最可怕

     

    患者得知要终身服药,基本上是崩溃的!「降压药副作用大」、「来回调药,效果差」、「血压降下来,赶紧戒掉」这些说法,充斥在病友圈中,也影响了很多人。

     

    其实,高血压的常规用药中,钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片),可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压,的确需要不断的调整药剂。

     

    然而,这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

     

     

    临床上验证过,中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了,把桶补好后,水不漏了就撤下补丁一样。

     

    大部分患者自己停药后,血压在半年内又会回复到原来的水平,甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态,会让身体受到更大的伤害。

     

    控压:不只是吃药

     

    当你突破了「规律服药」这一关卡之时,你赢了吗?

     

    然而,并没有!

     

    如果你吃不对、不运动

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    你的血压,都可能控制不住!

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  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 我从小就有腿部不适的毛病,尤其是右腿。去年检查结果显示我有深静脉瓣膜功能不全,医生说需要做剥脱手术,但我一直拖着没做。新冠疫情后,我一活动就不行了,膝关节处胀疼,腿部涨的厉害。为了缓解症状,我在医院住了两个多月,中药口服外用,针灸微波,隔姜灸腹部等各种治疗方法都尝试过。出院后,膝关节处不再胀,中药泡脚后,感觉没病了。但是两天没泡脚,也没用药,做腿就涨的厉害,图中部位涨疼。睡觉又把脚垫的更高,用了上面方子中药,今天好些了。去年最早出现不舒服,在膝关节正前方偏里一点,刚来家的时候这个地方自己通了。现在侧面一大块涨疼,我决定还是要去医院。医保的制度,需要15天的过渡。找了两个专家,都没发现问题所在。后来我在网上找到了一位中医内科大夫,他开了中药方子,口服外用都有,理疗的项目按照图片里的就可以了,加静脉曲张膏一起外用。现在除了泡脚,24小时都穿袜子,希望能恢复健康。

    深静脉瓣膜功能不全就医指南 常见症状 深静脉瓣膜功能不全的常见症状包括腿部不适、膝关节处胀疼、腿部涨的厉害等。易感人群主要是长期站立或久坐的人群,例如教师、司机等职业人士。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 中药治疗:口服外用中药方子,理疗的项目按照医生建议进行。 2. 静脉曲张膏外用:可以缓解腿部不适和胀疼。 3. 提高腿部:在休息和睡觉时,尽量将腿部抬高,高于心脏水平线,有助于减轻症状。 4. 饮食调理:多吃热性食物,注意保暖,避免受凉。 5. 避免长时间站立或久坐:如果工作需要,可以适当休息和活动,改善血液循环。

  • 线上问诊的温馨体验

    那天,阳光正好,我坐在电脑前,点击进了互联网医院。心中有些忐忑,毕竟这是我第一次在线上寻求医疗帮助。

    很快,一位来自普通外科的医生出现在了屏幕上。他温和地询问了我的症状,耐心地倾听我的描述。我向他说明了我的病情,他不仅给出了专业建议,还详细解释了病情的可能原因和治疗方案。

    医生询问了我的一些基本信息,如是否有基础疾病、肝肾功能是否正常等。我一一回答后,他告诉我,我使用的静脉曲张开迈之灵药物是安全的,并且没有不良反应。这让我放心了许多。

    医生开具了处方,并告诉我如何预约药品。我按照指示操作,很快,处方就送到了药师那里进行审核。审核通过后,我就可以在线上预约购买药品了。

    用药期间,我确实遇到了一些不适,但医生告诉我,这是正常的,并且告诉我如何处理。他告诉我,如果不适加重,要及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任心和关怀。

    这次线上问诊的经历让我非常满意。医生的专业素养、耐心和细心让我感受到了医患之间的温暖。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这样的便捷和温馨。

  • 在这个特殊的时期,很多人可能不方便前往医院就诊,于是选择了线上问诊。我也是其中之一,最近因为腿部和脚部静脉曲张的问题,选择了在线咨询。

    在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议。我询问了关于高血压药物爱脉朗的使用问题,医生耐心地解答了我的疑虑,并提供了合理的药物建议。医生还提到了静脉曲张的治疗,包括药物治疗和手术治疗,让我有了更多的选择。

    在医生的指导下,我了解到了治疗静脉曲张是一个需要长期坚持的过程,需要耐心和信心。医生还关注到了我的药物过敏史和用药安全问题,让我感到很放心。

    最后,医生给我开具了合适的处方,并帮助我顺利预约了药品。整个在线问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上医疗有了更多的信心。

  • 昨天下午,我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊。孩子是一名DMD患者,需要购买药物,所以我选择了线上问诊,方便又省时。

    在问诊过程中,***医生非常耐心地询问了孩子的病情,并详细了解了他的主诉。医生对孩子的病情进行了认真评估,并给出了专业的建议。我感到非常放心,知道孩子的健康问题能够得到及时的解决。

    在问诊的过程中,医生开具了处方单,上面列明了信谊的醋酸泼尼松龙片和天津力生烟酰胺片。我对医生的处方非常满意,因为这些药物正是孩子目前所需要的。我很快将处方送达给了药师审核,审核通过后就可以预约购药了。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了***医生的专业素养和耐心细心的品质。我对***互联网医院的服务非常满意,以后有类似的需求,我还会继续选择线上问诊。

  • 那天,我正在家中翻阅手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,是那位熟悉的医生,他问我是否需要重新开一个雅培瞬感。我立刻回复说,是的,麻烦您了。

    很快,医生回复了,他说:“您好!我已经为您开好了健康指导,这样可以吗?”我看了看,觉得没问题,于是回复:“可以呢,我买来看看。谢谢您!”

    不久后,医生又发来一条消息:“好的👌感谢您的咨询。如果您的问题都解决了,请您点击右上角“表扬医生”对本次问诊服务做出带文字的五星好评,感谢您的支持和信任,祝您生活愉快!谢谢🙏🙏🙏”

    看到这里,我心中暖意涌动,虽然只是线上交流,但医生的关心和细致让我倍感温暖。

    过了一段时间,我又联系了医生,告诉他最近静脉曲张有些加重。医生很耐心地询问了我一些情况,然后为我开了一款名为爱脉朗的药物。我还特意询问了药物的成分,医生告诉我:“最近静脉曲张有些重,这款药物含有柑橘黄酮片,可以帮助改善症状。”

    我听了医生的建议,很快购买了爱脉朗。在使用了一段时间后,静脉曲张的症状确实有所缓解。

    不久前,我又遇到了一些健康问题,于是再次联系了医生。这次,医生为我开了一支齐征(低分子量肝素钙凝胶)和一支齐征(低分子量肝素钠凝胶)。当我拿到处方时,心里充满了感激,因为我知道,医生的建议对我病情的恢复至关重要。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活状况,让我感受到了温暖。我相信,在医生的陪伴下,我的健康问题一定会得到解决。

  • 那天下午,阳光透过窗户洒在诊疗室里,我拖着疲惫的身体刚看完最后一个患者,手机震动了一下,是***医生的回复。我急忙点开,看到他问我:“主要就是瘙痒吗?”我回答:“是的,而且小红点越抓越大,现在已经变成一大片了。”医生又问:“除了这个,还有其他表现吗?”我回想了一下,说:“体检的时候发现有点高血压,收缩压是149,还有静脉曲张。”

    医生很快就给出了治疗方案:“建议口服盐酸西替利嗪片,外涂曲咪新乳膏。平时注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激食物,不吃海鲜不饮酒,避免搔抓刺激患处,避免热水烫洗。抬高双下肢休息,避免长时间行走、站立。”

    看着医生的回复,我感到一种莫名的安心。他的专业和细致让我对治疗充满了信心。虽然医生只是通过文字与我交流,但我觉得他就像一位亲切的朋友,给予我无微不至的关怀。这种线上问诊的方式,让我感到非常方便,省去了去医院排队等候的时间,也能得到及时的治疗建议。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转,瘙痒减轻了许多,小红点也逐渐消退。我对***医生的专业水平和服务态度都十分满意。虽然我们相隔千里,但互联网医院让我感受到了医者的温暖和关怀。

  • 那天,我坐在电脑前,打开了一家知名的互联网医院平台,开始了我与医生的第一次线上咨询。屏幕那头,***医生微笑着向我问好,让我感到很安心。我详细描述了我的症状,他说:“看来您目前属于毛细血管扩张,这是静脉曲张的早期表现。”

    他告诉我,平时要注意避免久站久坐,避免重体力劳动或者高强度运动。如果实在无法避免,要坚持穿医用弹力袜。他详细解释了如何选择合适的弹力袜,以及穿着的时间。

    我平时感觉腿沉得很,他建议我试试气压按摩腿的设备,我试了之后,感觉腿轻快了不少。他还询问了我是否需要口服药物,我告诉他效果不好,他点头表示理解,并再次强调穿弹力袜的重要性。

    在咨询过程中,我发现***医生不仅专业,而且非常细心。当我提到红血丝处痒的问题时,他立刻建议我可以使用止痒乳膏。在选择弹力袜时,他也给了我专业的建议,让我避免了脚肿的困扰。

    最后,当我询问是否需要手术时,他告诉我,目前我的情况不需要手术,如果觉得不好看,可以考虑打硬化剂。听到这个消息,我如释重负,对***医生的诊断和治疗建议充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。在这里,我可以随时随地向专业的医生咨询,而且保护了我的隐私。我非常感谢***医生,也希望更多的人能够了解并利用这种便捷的医疗服务。

  • 我在上海,需要在***药房购买盐酸多塞平片,急需医生开具处方。然而,一些药店已经告诉我他们没有货了,让我去***找。真是麻烦。我多年来一直服用这个药,现在疫情期间药品供应确实有些不便。我希望医生可以帮我开一个4瓶的处方,因为有一个药店有货,最多可以买4瓶。希望医生可以尽快处理,谢谢!

  • 在这个快节奏的生活中,人们越来越重视健康问题,特别是一些私密性问题。近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于静脉曲张的问题。

    患者在问诊中详细描述了自己因手淫导致的静脉曲张和阴囊潮湿的症状,医生耐心倾听并给予了专业建议。医生建议患者戒掉手淫,并推荐了迈之灵和金水宝作为调理药物。对于早泄和肾虚等问题,医生也给出了详细的治疗方案和建议。

    在医生的指导下,患者逐渐控制了手淫,并且开始寻找合适的药物进行调理。医生为患者开具了适合的药方,并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗支持和建议,也增加了对自身健康问题的了解。医生的专业素养和耐心倾听让患者感到安心和信任,为健康问题的解决提供了重要帮助。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过手机上的互联网医院平台,向一位经验丰富的医生咨询我的静脉曲张问题。

    我详细描述了我的症状,包括腿部的胀痛和不适。医生耐心地倾听,并询问了我一些生活习惯和过往病史。虽然他不在我的身边,但通过屏幕,我能感受到他的专注和关怀。

    医生根据我的描述,为我开了一个处方,并详细解释了药方的成分和作用。他告诉我,这是一种中成药,能够缓解症状,但并不能根治。我有些担心,因为我对药物过敏体质,不确定这个药是否适合我。

    医生了解到我的顾虑后,建议我先吃一片试试,如果没问题,再继续使用。他还提醒我,平时要注意不要久坐久站,以免加重病情。

    在医生的指导下,我预约了药品,并按时服用。几天后,我的症状确实有所缓解,这让我对医生的专业水平更加敬佩。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出门,就能得到专业医生的诊断和治疗建议,节省了大量的时间和精力。

    最后,我想说的是,无论是线上问诊还是线下就诊,医生的专业素养和人文关怀都是至关重要的。感谢那位不知名的医生,他的温暖和关怀让我感到无比的安心。

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