睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

 

失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。

 

 

引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

 

失眠非小事，硬抗要不得。

 

失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。

 

失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

 

此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。

 

 

失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

 

《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。

 

虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

 

研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

 

结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。

 

结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

 

 

服药期间要牢记这几个注意事项：

 

1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；

 

2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；

 

3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；

 

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

 

5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。

 

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您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。

 

是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。

 

而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

 

像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

 

另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.

 

如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。

 

我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。

 

一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。

 

总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。

 

随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

 

 

本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。

 

https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

莲子百合瘦肉汤

 

功效：益气调中，补虚损，交心肾，安神，益智，清心。

 

适应症：神经衰弱，心悸失眠，病后体弱等。

 

 

莲子性味甘、涩、平，入心、脾、肾经，能养心、益肾、补脾、涩肠；百合性味甘、微苦、平，入心、肺经，有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效．莲子50克，百合50克，猪瘦肉250克切块，加水煲汤。

 

柏子仁炖猪心

 

功效：养心，安神，补血，润肠。

 

适应症：心悸，怔忡，失眠，肠燥便秘等。

 

柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗；猪心性味甘、咸、平，入心经，可补血养心。用柏子仁适量，放入猪心内，加水炖熟服食。

 

合欢花蒸猪肝

 

功效：清风明目，舒郁理气，养肝安神。

 

适应症：失眠，胁痛等。

 

合欢花性味甘、平，入心、肝、脾经，能舒郁，理气，安神，活络：猪肝性味甘、苦、温，入肝经，能补肝，养血，明目。每次用合欢花(干品)10克，加水少许，泡浸4～6小时，猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

 

甘草小麦红枣汤

 

功效：和中缓急，养心安神，补脾和胃。

 

适应症：癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

 

 

甘草性味甘、平，入脾、肺经，能和中缓急，润肺，解毒：小麦性味甘、凉，入心、脾、肾经，能养心、益肾、除热、止渴：红枣性味甘、温，入脾、胃经，能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克，小麦30克，红枣5枚，清水两碗，煎至一碗，去渣饮汤。​​​​

 

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前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

 

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我治疗上热下寒型的失眠，使用最多的一首方剂，就是柴胡加龙骨牡蛎汤，而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠，易惊醒，胸闷，心烦，肩背外侧不适，去西医院检查，大夫告她没病，可她总觉的不舒服，我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂，出乎意料的是，三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

 

 

说起柴胡龙骨牡蛎汤，不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方，本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒，三焦运化失职证。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中，我们可以知道，这是小柴胡汤的加减方，小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草，加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克，半夏6克，黄芩，党参，龙骨，牡蛎，磁石，茯苓，桂枝5克，大黄6克，生姜2片，大枣2枚，上述剂量只是参考，具体应用还需辨证加减。

 

 

对照两个条文的临床表现和组成，我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”，在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”，简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状，所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找，所以常用磁石代替。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利，治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂，所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重，不可转侧”，因为手足少阳经在人身的侧面，少阳枢机不利，导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞，或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停，因为三焦属少阳，同时是津液运行的通道，喝小柴胡汤后，津液正常输布，故上焦得通，津液得下。所以《伤寒论》第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达，里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热，治疗谵语，和降胃气。

 

现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时，不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒，三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症，下寒可见阳痿、遗精等症，三焦运化不利可见小便不利，肢体运动障碍。饮水思源，感念师恩，书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

 

本文旨在普及中医药知识，患者请在医生指导下用药。

我很少失眠，到哪我都能睡着，我只会缺觉，而没有失眠的经历。每每说这些话的时候，很多患者都羡慕我，问我这么好的睡眠质量是怎么炼成的。我说，我这个人没心眼，和猪差不多，对生活和人生没啥要求，只是喜欢自己一个人安安静静地做自己该做的事。想要的比较少，所以就睡的比较好了。 

 

失眠，很大的原因就是想要的太多，所以失眠患者多少伴有焦虑和抑郁。别不承认，有患者说自己出生下来就睡的少。的确，每个人的体质不同，有些人睡五个小时就能解乏，像我这样的一天睡十个小时依然很乏。我遇到的患者很多，这其中不少是有或多或少伴有焦虑的。 

 

 

关于失眠，国家有着很好的标准。中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时 

 

同时伴有日间功能障碍：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。

 

 您失眠吗？睡不着觉的您，对照上面的要点，看看自己到底是否是失眠。民间有很多治疗失眠的高招，最著名的就是数羊。我试过这招，告诉失眠患者回家数羊，结果那个患者把病历本直接扔我头上，他数什么都睡不着。当然，这个患者是严重的失眠患者。

 

失眠怎么办？中医有茯神呀。茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓的菌核，原物种为低等植物，是寄生在松树上的真菌。药用部分为干燥菌核体中间抱有松根的白色部分。茯苓，想必大家都知道。茯神和茯苓同源，是茯苓的菌核。好吧，如果不认识看图片好了。

 

 

茯神有什么作用呢?先看一个论述：如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也。说的就是茯神的作用。如果您失眠健忘，整天魂不守舍，非茯神不能治疗。厉害吧。茯神主要作用宁心，安神，利水等。经常用于治疗心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利等疾病。

 

张仲景最著名的治疗失眠的方剂酸枣仁汤，表述时候说用的是茯苓，其实应该是茯神，因为那时候茯苓和茯神还没有具体的区分。看看方解就知道了：重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。

 

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治疗失眠是很困难的事情。

 

失眠也叫不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。饮食不节，情志失常，劳倦思虑，病后或年迈体虚等因素都可能导致不寐。如果病情单纯，病因简单，例如胃部不适，身体疼痛导致的不寐，消除病因后，不寐很快就能得到解决。

 

如病情复杂，则需要找准病因，随证治之，若是桂枝证的适应症，运用桂枝加龙骨牡蛎汤加减，若是柴胡证的适应症，运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，若是半夏证的适应症，用温胆汤加减，若方证对应，多会取得不错的效果。可用来加减的药物就很多了，比如酸枣仁，磁石，栀子，夜交藤，牛角腮，远志，合欢皮，柏子仁等等。

 

但无论我们怎么辩证，都会发现一类病情顽固的失眠患者，他们多半掺杂了情志因素，所以即使辩证准确，他们的失眠依然难以痊愈。这类患者可以尝试加用一种浓郁的西洋药引，用自然的芬芳，舒缓患者的情绪，抚慰患者的心灵。这种药引是如此浓郁，有时数万朵花才能蒸馏出珍贵的几克。但这种药引的使用又如此简单，大家都能学会。 现在，我开始介绍这种特别的药引。

 

器物准备：

 

精油瓶

 

 

 沐浴桶

 

 

生活准备：

 

尽量将吃饭的时间提前；睡前少喝水；不要在卧室看电视、手机、书；下午四点后，避免在和咖啡，茶，以及所有含苏打水和咖啡因的饮料；不能喝酒；把电子钟和会响动的电器从卧室移开。

 

治疗失眠的沐浴配方1：

 

安息香精油 4滴 、肉豆蔻籽3滴 、罗马洋甘菊2滴。三味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油溶入5ml植物油中。倒入升满水的沐浴桶中。然后开始沐浴和享受吧。

 

治疗失眠的沐浴配方2：

 

快乐鼠尾草3滴 、岩兰草2滴 、缬草1滴 、薰衣草2滴。四味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油溶入5ml植物油中。倒入升满水的沐浴桶中。然后开始沐浴和享受吧。

 

治疗失眠的加湿器配方：

 

薰衣草精油1滴 、马郁兰精油3滴、 罗马洋甘菊3滴 、缬草1滴。四味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油倒入加满水的加湿器中，第一次千万不要滴入太多精油，以避免反而成为一种兴奋剂。加湿器可以开上一整天。

 

注意事项：

 

1、卧室通风要良好；

 

2、沐浴的水要用温水，温度要舒适，不要过冷或者过热；

 

3、一定要选用100％纯质精油，也就是由蒸馏法、溶剂萃取法、压榨法、浸软法或吸脂法提炼出来的天然植物精华，千万不要用非纯质精油；

 

4、对花过敏者慎用；

 

4、忘记你的烦恼，请记住，你正在享受。

随着经济的发展，社会的进步。我国的经济水平越来越高，人才的需求量也随之越来越大。人们为了工作，也放弃了很多宝贵的东西。比如：睡觉的时间、自己的头发、家人和孩子。失眠多梦，头发白得早，头晕头痛这些问题都与生活压力有关。

 

失眠多梦，大部分原因是因为睡前想得太多，影响了睡眠质量。有句话叫做：“不要为尚未发生的事情而过于担忧，也不要为没有结果的事情而交流。”这句很适合现在一些努力工作的年轻人。现在好的工作很难求，竞争压力很大。刚毕业的学生去公司实习，他们不仅要比别人多做工作，而且还要为自己最后能不能留在这家公司工作而担忧。这样就会造成，他们每天晚上熬夜工作，头发大把大把地掉，愁得开始少白头。

 

 

除了年轻人，还有中年人失眠多梦。他们的压力远比年轻人的压力大得多。年轻人无非就是为了自己的工作，自己的温饱而焦虑忧愁。但是中年人处在一个上有老，下有小的状态。一家几口都指望着自己。网上有段时间很流行一句话叫做：“在工作中你不能去吵那些零零后，因为他们会说不干就不干了。但是，你去吵那些八零后的试试，他们连嘴都不敢还。”很现实，八零后要养家，要养孩子和自己的父母，他们不能没有工作。相反，那些零零后有父母疼，工作让自己不开心了，就不干了。

 

 

中年人的失眠多梦，大多因为工作压力大、孩子上学需要钱、父母生病需要钱。这所有的压力归根到底都是因为“钱”。压力有了，自己的精神就会被压力压迫，情绪就会随之低落。晚上就会想很多，进而出现失眠多梦。头晕和头痛也和压力有一定的关系，所以，缓解压力，提高情绪很重要。我们可以通过旅游、吃饭等来发泄自己的情绪，缓解自己当时的压力。

家中常备这两味中药，可以提高睡眠质量，缓解早白发。

 

一、归脾丸

 

归脾丸的成分主要是由茯苓，人参，当归等组成。脾虚与元气紧密相连，脾虚则会造成我们身体出现“弱“的现象。元气旺盛则身体强健，元气衰弱则身体衰弱。归脾丸具有健脾胃，增强身体体质，补充气血，提高日常的工作效率，缓解疲劳等作用。同时，归脾丸还具有安神的作用。安神则会改善自己的睡眠质量。家中常备这个药材还是对自己和家人很有用的。压力不仅要从外部调理，而且还要从自己身体内部进行调理。

二、乌发丸

 

乌发丸的成分主要是由何首乌，黑豆，黑芝麻等药材组成。有很多青少年以及年轻人出现了少白头的现象。年纪轻轻，头发就白了一圈。不过不用着急，乌发丸不仅具有生发和乌发的效果，而且还具有健脾的作用。脾对我们人体来说，有着重要的作用。我们的健康与脾的工作紧密相连。生发和乌发不是一蹴而就的，需要通过一定的时间来改善缓解。所以，大家不能急，要慢慢来。

 

压力固然大，但是每天还是需要按时吃饭，给自己的身体补充营养。身体营养跟上了，身体就又健壮一步，工作效率就会大大提高。工作效率的提高，就会缩短工作的时间，增加自己的时间。自己时间增加了，就可以安排一些自己喜欢做的事情。有人喜欢通过看书来缓解压力，有人喜欢通过唱歌来缓解压力，有人喜欢通过吃饭来缓解压力。不论以什么方式来缓解压力，只要能缓解，就是好的。

心情愉快，身体就会分泌激素，这个激素是有利于身体健康的。这些激素会使血管扩张，血液通畅，会使人具有自信满满和精神抖擞的感觉。所以，开心和快乐很重要。每天晚上睡觉之前，就让这一天的不开心就此而止吧！睡觉应该是一件快乐的事，不要把不好的情绪带到床上。

 

每天适当地放松自己，运动自己，放空自己。找一些能让自己开心快乐的事情缓解一下自己的压力，生活就会越来越好的。家里常备这两味中药，在失眠的时候可以按照医嘱使用，不要过量使用，不要心急，一定要耐下心。好了，今天的分享就到这里了，祝大家生活愉快，开心快乐每一天！

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

　　山东读者于女士问：我今年76岁，失眠50多年，入睡困难，早醒，做噩梦，一直吃安眠药，近年来伴有严重的焦虑，医生给开了奥氮平，吃了3个月，现在血脂高，尿酸高，吃之前这些指标都正常，我认为都是药物的副作用，现在虽然能睡着觉，但考虑到药物的副作用，打算停了。请问有没有既有效又没副作用的药？

　　北京回龙观医院精神科主治医师吴承京解答：失眠是一种常见的症状，偶尔、短暂的失眠对人影响不大，但慢性、长期的失眠则会严重影响生活质量。

　　奥氮平属于抗精神病药物，虽然有较强的镇静作用，但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况，如果打算停药，需要在医生的指导下逐渐减量，直至停用。

　　对于药物的选择，安定等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌肉松弛、共济失调等副作用，不太适合老年人。目前在临床上，非苯二氮卓类安眠药物的应用较为广泛。其中右佐匹克隆用于治疗慢性失眠，可增加睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒，您可以尝试使用。此外，考虑到您目前伴有严重的焦虑，也可以选择曲唑酮治疗。曲唑酮有较明显的镇静催眠作用，近年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等，可以缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，并能够改善焦虑和抑郁，因没有依赖性，可以长期使用。

　　需要特别说明的是，“没副作用的药”是不存在的，无论右佐匹克隆还是曲唑酮都有各自的副作用。老年人多患有一些慢性疾病，需要长期服用多种药物，所以更要注意药物的副作用以及药物间相互作用的问题。因此，一定要在医生的指导下规范用药。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我开始出现耳鸣、尿频和失眠等问题。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的身体不适。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始寻找解决方法，尝试了各种方法，包括服用六味地黄胶囊，但情况并没有改善。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我有阴虚内热的症状，需要通过中药调理来改善。

我按照医生的建议，开始服用中药颗粒剂，并遵循医生给出的生活调理要点。经过一个月的治疗，我的症状明显减轻，精神状态也得到了很大改善。虽然这段经历让我感到有些挫败，但我也学到了很多关于中医和自我保健的知识。

我曾经历过一段非常困扰的时期，总是失眠，多梦，甚至还会遗精。这种情况持续了很长一段时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善睡眠，包括改变作息时间、避免咖啡因和酒精等刺激性物质，但都没有明显效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的各种症状和生活习惯，包括怕冷还是怕热、白天是否出汗、口渴和小便颜色等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾虚，导致了失眠、多梦和遗精等问题。

医生向我解释了肾虚的概念，告诉我这是一种中医诊断，主要表现为肾脏功能衰退，引起一系列身体不适。医生还详细介绍了三种治疗方法：中药饮片、中药汤剂和中药颗粒剂。最后，医生推荐了第三种方法，认为它性价比最高，药物浓度高，纯度也高，服用简单方便，不需要熬制，价位也比较低廉。

我按照医生的建议购买了中药颗粒剂，并且在十天的治疗期间，严格按照医生的指导服用。果然，我的睡眠质量明显改善，多梦和遗精的症状也逐渐消失。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，关心我的病情变化，并及时调整治疗方案。最终，我成功地战胜了肾虚，恢复了健康的生活状态。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，最近我开始出现了一些奇怪的症状。每天晚上，我都会被汗水浸湿的床单惊醒，心跳加速，感觉像是在经历一场噩梦。白天，我总是感到疲惫不堪，精神萎靡，甚至连最简单的工作也无法集中精力去完成。我的舌苔变得淡白，口干口苦，整个人都像被抽干了精气神一样。

我开始四处求医，但每次都被告知是压力过大、缺乏锻炼等原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过一番详细的描述和交流，医生告诉我我可能患有心肾不交的症状，并给我开了一个中药处方。

在服用了14天的中药后，我的症状明显改善。晚上不再出汗，白天也恢复了精力和活力。医生还给了我一些生活上的建议，例如少熬夜、少手淫、禁忌寒凉辛辣等。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和工作的热情。

我妈高血压脑出血做了手术，恢复期中最大的问题就是晚上睡眠质量差。每天晚上都要起来5-6次，护工照顾也吃不消。我们尝试了很多方法，包括改善睡眠环境、调整作息时间等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上搜索到了肝郁脾虚的恢复办法，才发现妈妈的症状可能与此有关。

我带着妈妈去看了医生，医生也认同了我的观点，并开了佳乐定来帮助妈妈改善睡眠。每天晚上一片，效果非常好。妈妈的睡眠质量明显提高，白天也更有精神了。我们都很感激医生和互联网医院的帮助，让我们在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我奶奶的失眠问题一直困扰着我们全家。每天晚上，她总是辗转反侧，难以入睡。作为她的孙女，我感到非常无助。有一天，我在上课时，老师提到了泡脚可以改善老年人的失眠问题。老师还推荐了温胆汤作为泡脚的药材。我决定尝试一下，希望能帮助奶奶解决失眠问题。

我回家后，立即开始了网上搜索，寻找更多关于温胆汤和泡脚的信息。经过一番研究，我发现温胆汤确实有助于改善睡眠质量，特别是对于老年人来说。于是，我决定给奶奶试试看。

那天晚上，我用温胆汤为奶奶泡脚。起初，她有些不习惯，但随着时间的推移，她开始放松下来。泡脚结束后，奶奶说她感觉非常舒服，好像所有的疲劳都被洗掉了。第二天早上，我发现奶奶的精神状态明显好转，睡眠也比以前更深沉了。

从那以后，我们每周都会为奶奶泡脚一次。虽然效果因人而异，但对于我们来说，温胆汤的确是一个有效的解决方案。感谢老师的建议，也感谢互联网上的各种资源，让我们能够找到这样的治疗方法。

我从小就有失眠的问题，尤其是在压力大的时候，总是难以入睡。最近连续三天失眠，平均每晚只能睡2个小时，白天工作效率极低，甚至开始影响到我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了一个非常有耐心和专业知识的医生。我们详细讨论了我的症状和生活习惯，医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关。肾虚是中医中的一种概念，指的是肾脏功能衰退或不足，可能会导致一系列身体不适，包括失眠、腰痛等症状。

医生建议我调整生活习惯，保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力。同时，医生推荐我服用六味地黄丸和酸枣仁口服液等中成药来调理肾虚。医生还提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医，进行更深入的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了一个新的生活方式，逐渐恢复了正常的睡眠。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，特别是在面对复杂的健康问题时。互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感激这次的体验。

我从高中开始就有手淫的习惯，起初并没有太在意，觉得这是一种正常的生理需求。然而，随着时间的推移，我发现自己的性功能开始出现问题。失眠、早泄、勃起不坚、腰酸等症状接踵而至，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试过各种方法来改善这些问题，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了男科专家进行在线问诊。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了中西医结合的治疗方案。虽然我对中药有些抵触，但医生解释说这些中药是经过特殊处理的，不需要煮，和咖啡一样冲水就能喝，非常方便。

我按照医生的建议开始服用药物，并注意调整自己的生活习惯。十天后，我惊喜地发现自己的性功能有了明显的改善，失眠问题也得到了缓解。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视自己的身体健康。

我曾经是一个无忧无虑的年轻人，直到我发现自己陷入了一个可怕的漩涡。三年前，我开始了频繁的手淫习惯，起初并没有什么明显的不适。但随着时间的推移，我的身体开始出现一系列问题。前段时间，我在性生活中经历了早泄和阳痿的困扰，睡眠质量也大不如前，经常做梦并且有梦遗现象。我的胃口也变得很差，尤其是晚饭后，总是感觉肚子胀得厉害。最糟糕的是，我还经常便秘，生活质量急剧下降。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并要求我提供舌头的图片进行诊断。最终，医生诊断出我患有脾肾亏虚、精血双亏的疾病，并开具了中药配方颗粒的处方。

在医生的指导下，我开始了中药调理，并且严格遵守医生的建议，改变了自己的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的身体状况明显改善，性功能也恢复正常。更重要的是，我学到了很多关于养生和健康的知识，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个夜晚的“火炉”，白天的“汗牛”。每当夜幕降临，我就像被无形的火焰包围，热得无法入睡。早晨醒来，寒意袭来，仿佛从热带一下子被扔进了北极。白天稍微活动，汗水就像断了线的珠子一样滴落，吃饭时更是如此，热气腾腾的食物似乎在挑衅我那脆弱的体质。这种生活状态让我感到极度的不适和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我选择了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。经过一番分析，医生告诉我可能是肾虚引起的阴虚火旺，导致了失眠和多汗等症状。

医生开具了一份中药处方，并给出了详细的调理建议。按照医生的指导，我开始了中药治疗和生活方式的调整。经过一段时间的调理，我的症状逐渐改善，夜晚不再那么燥热，白天也不再大汗淋漓。这种线上问诊的方式不仅省去了我去医院排队的时间，还能在家中享受到专业的医疗服务。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我发现自己的睡眠质量越来越差。每天晚上都要花费很长时间才能入睡，甚至有时候会彻夜难眠。白天的工作效率也大不如前，总是感到疲惫和精神不振。这种情况让我非常苦恼，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的病史和症状描述，然后等待医生的回复。很快，一位经验丰富的中医师联系了我，并对我的情况进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有肾虚引起的失眠症状，并开具了一份中药方子。

我按照医生的指示，开始服用中药。然而，四天过去了，我的睡眠依然没有明显改善。我感到非常失望和焦虑，于是再次联系了医生。医生耐心地解释说，中药治疗需要一个过程，不能心急。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神压力。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括规律作息、适当运动和放松心情。慢慢地，我的睡眠质量开始有所改善。虽然中药并不是立竿见影的神奇药物，但它确实帮助我找到了解决问题的正确方向。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和效果。