大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

 

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

 

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

 

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

 

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

 

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

 

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

 

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

 

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

 

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

 

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

 

 

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

 

 

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

 

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

 

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

 

 

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

心脏彩超是心内科医生的一只眼睛，是心内科不可或缺的一个检查。

 

那么问题来了，心脏彩超那么重要，医生需要用心脏彩超了解什么东西？心脏彩超可以检查出来什么呢？

 

我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中！

 

 

心脏彩超是什么？

 

心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着“镜头”的转动，心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。

 

心脏彩超能检查出什么？

 

1.先天性心脏病

 

几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

 

2.后天获得的心脏结构改变

 

如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

 

3.心脏功能的有效评估

 

心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。

 

4.了解心脏毗邻组织有无异常

 

比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

 

 

5.心脏病治疗的有效性评估

 

心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。

 

其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

 

 

 

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中国近年来心肌梗死发病率呈明显上升趋势。疑似心肌梗死病人的确诊，需要几个方面的条件，才能确诊，我们一起来看看都那几个方面。

 

 

1.心肌梗死的症状

 

症状是判断心肌坏死的主要标准之一，急性心肌梗死因为血管疾病闭塞，没有症状的可能性微乎其微，所以，心肌梗死的判断，必须有症状才能确诊，但症状有典型的有不典型的。比如陈大夫昨天就碰到一个晕厥的病人，入院到神经内科就诊，结果一查心电图提示下壁心梗，三度房室传导阻滞，原来患者下壁心梗后，突发三度房室传导阻滞，而晕厥掩盖了原本应该出现的心梗症状。所以，有典型症状，就有不典型的症状。

 

2.心梗后心电图变化

 

心电图st段弓背抬高，已经成为所有医学生医生脑海中挥之不去的记忆，所以，心梗典型的心电图变化大家已经熟知。但许多心梗，尤其是非ST段抬高性心肌梗死，许多不一定有典型的心电图变化，那么就需要我们前后心电图反复对比，才能慧眼识别心肌梗死。

 

3.心肌酶学的典型变化

 

心肌梗死，必须有心肌的坏死才能有心梗的诊断，所以，如果心电图和症状作为条件之一，那么心肌酶学的典型变化则是必要条件，也就是说，没有心肌酶的升高，心梗的诊断几乎来讲是不能成立的。因为没有心肌的坏死，心肌酶的升高，心梗就无从谈起，所以，诊断心肌梗死，需要有心肌酶的变化。

 

4.心肌梗死的其他辅助条件

 

心梗的诊断依赖于前三点，但许多辅助条件，也可帮助诊断心肌梗死，比如心脏彩超提示室壁运动异常，冠脉CTA和造影提示血管堵塞，放射性核素提示心肌缺血，D-聚体升高等等，也可对诊断心肌梗死有着重要的辅助诊断意义。

 

疑似心肌梗死的诊断，需要多方面多条件的综合评估，只有多检查，多发现问题，才能识别不典型的心肌梗死。

 

 

疑似的心肌梗死，需要我们更用心。

 

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脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

脑梗死是最常见的疾病，也是威胁我国居民生命安全的最常见的疾病。脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死已经成为严重的经济负担和生活负担，所以关注脑梗死的先兆，对于了解和预防脑梗塞意义重大，今天我们就回答提问者的这个问题，脑梗死来临的时候，头部会有什么样的症状？

 

 

一、脑梗塞的大部分症状并不一定都在头部

 

有人觉得脑梗塞的部位是在头部，所以说很多脑梗塞的患者的症状也都应该在头部，但实际上脑梗塞以后，因为大脑支配的各个区域不同，所以患者表现的症状也不尽相同，可以表现为头部的相关症状，也可以表现为具体的相关症状，比如常见的单侧肢体的偏瘫等等，所以脑梗塞是症状，并不一定都在头部。

二、头部会有哪些症状？

 

除外躯体的相关症状，头部都会有哪些症状呢？头部的症状主要有中枢性的面舌瘫，比如口眼歪斜、伸舌头偏斜、流涎、言语不利、头疼、头晕、视物不清、单侧凝视、头面部感觉障碍等等。因为面部的神经更为精细，所以脑梗塞以后，头部的相关表现也不尽相同。

三、头部和躯体症状往往是一致的。

 

因为是中枢性的，所以患者的头部表现和躯体症状往往是相一致的，可以用同一部位的脑梗死进行解释，那么患者的诊断基本上就是正确的。当然还有一部分轻微的脑梗塞，因为堵塞血管比较小，面积比较小，患者甚至可能没有症状，所以这样的无症状，脑梗死同样也需要引起我们的警惕。

 

脑梗塞非常常见，能够了解和知道脑梗塞的先兆症状，知道脑梗塞以后的相关表现，对于及时了解和发现脑梗塞非常重要，可以做到早发现早治疗，尽量避免脑梗塞带给我们相关生活和生命危险。

 

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脑梗死俗称脑中风，是一种比较危重的疾病，很多人发病以后会出现不能言语、无法行走、口角歪斜等症状，由于目前的医疗技术无法根治脑梗死，所以大多数病人都比较苦恼。得了脑梗死以后，二次得脑梗死的风险显著高于一般人，因此预防脑梗死的复发就变得比较有意义了。那脑梗死患者应该注意什么呢？

 

1.脑梗死为什么很难被治愈？

很多患者被确诊为脑梗死以后，还幻想着能彻底完全恢复正常，其实这是很难做到的。在医学上认为神经是不可再生细胞，它一旦坏死以后就没法再完全恢复了，但是我们的皮肤就不一样了，它如果受到轻微的损伤，那完全可以依靠自愈能力恢复如初。

不知道大家有没有想过一个事情，为什么只有脑部外面有一层厚厚的头颅骨，但是别的地方却没有骨头的保护？其实这个是进化的结果，人的皮肤如果损伤，一般来说对性命没有太大的影响，但是如果脑部组织出现了损害，那对人的影响是比较大的，轻微的可以引起头痛、头晕，重的能够引起死亡。

脑组织损伤后就无法恢复如初，所以也就很难被治愈，多少会遗留一些后遗症。不过在临床上也并不是说所有的脑梗死都不能被治愈，如果脑梗死发现的比较早，这个时候脑部组织还没有缺血坏死，那就有可能完全恢复正常。

 

2.脑梗死患者需要注意什么？不吃什么？

这个标题看起来很容易，但是回答起来却比较复杂。脑梗死患者被确诊以后，必须要接受事实，然后积极治疗脑梗死。

脑梗死这种疾病并不是说得了一次，后面就不得了，如果生活上不注意一些细节，那脑梗死就可能会反反复复出现。脑梗死和一般的疾病不太一样，它每次发作一次，疾病的严重程度就又增加了一些。即便是初次出现的脑梗死，也可能因为病变的部位在重要部位而产生比较严重的后果。

很多人得了脑梗死出院以后，因为没有什么后遗症，所以也就没有把脑梗死放在心上，依然我行我素，保持原来的习惯，熬夜、吸烟、喝酒、大鱼大肉等，后来犯病的时候已经是生活不能自理了，真的让人很惋惜。

脑梗死患者需要注意的事项其实是比较多的，但是概括起来可以分为饮食、运动、慢性病控制、纠正不良习惯等。

对于那些没有后遗症的脑梗死患者，如果没有什么禁忌症，可以考虑终生服用阿司匹林和他汀类药物。很多人觉得是药三分毒，这句话有一些道理，但是说的却有点过。药物被生产出来的意义就是治病的，如果药物本身带来的好处小于坏处，那生产这种药物还有什么意义呢？一个药物从开始研发到上市都需要经过层层的审核和验证，任何环节出现问题就会停止销售。

很多人得脑梗死都是存在一些高危因素的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，得了这些疾病，一定要积极控制好这些疾病。脑梗死患者多数存在脑血管动脉粥样硬化的情况，可能大家不知道什么是动脉粥样硬化，这是个专业的医学名词，大家可以理解为血管老化了、弹性下降，在血管的内部形成了“水垢”，这样的话血管就变得狭窄，可造成脑部供血不足，狭窄到一定程度以后可使相应的区域坏死。上述的这些疾病都会加速动脉粥样硬化的进展，所以控制好它们尤为重要。

从饮食上来说，脑梗死患者应该做到低盐、低脂、低糖饮食，每天摄入的食盐量应该控制在6g以内，每天摄入的油量控制在25g以内，尽量不吃糖果或者甜食。这里着重强调一下油，一定要注意尽量选择植物油，不要吃零食，因为世面上大多数的零食都含有反式脂肪酸，这种脂肪对心血管有很大的危害。

可能大家并不知道哪些油是反式脂肪酸，这里说一些常见的类型，比如氢化植物油、精炼植物油、棕榈油、代可可脂、植脂末、人造奶油、起酥油、人造脂肪、植物黄油等。在买零食的时候，一定要注意配料表！脑梗死患者可以适当增加蔬菜、水果的摄入，因为它们本身能量低，而且还能补充维生素和矿物质，这些对心血管都有一定的好处。

对于脑梗死患者来说比较重要的一点就是运动。如果生活能自理，那就自己坚持经常运动。可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式，不管如何最安全的运动方式就是散步，每次运动的时间可以控制在30分钟左右，每周运动的次数不低于4次。如果脑梗死患者生活不能自理，那就只有靠家人协助运动了，具体的可以参考一些相关的视频。

对于不能言语、不能走路的患者来说，他们到底能活多久，最主要取决于家人的照顾。如果照顾的好，病人能多活20年也正常，如果照顾的不好，病人可能连一年都熬不过去。照顾生活不能自理的成年人是比较困难的，需要对他们进行定时的翻身、拍背，还需要帮助他们运动。翻身、拍背的意义主要是为了预防压疮和肺部感染，一直保持一个姿势容易将受压部位弄烂。

除此之外，就是需要纠正一些不良生活习惯，比如不熬夜、不吸烟喝酒、保持良好的心态、定期体检、不暴饮暴食、保持营养均衡等。

相信大家可能都看了最近的新闻，一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世，近年来，类似的新闻层出不穷，很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想，一条鲜活的生命，甚至前两天还在发微博，在敲下那段话的时候，他知道自己即将离世吗？他的家人会预料到吗？

 

 

答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因，因为这种疾病，来势汹汹，可以迅速夺走人的生命，说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗，但对脑梗的成因、症状等都一无所知，这也给预防疾病带来了困难。

 

什么是脑梗呢？

 

脑梗也叫脑梗塞，在很多人的认知里，都以为它是一种突发性疾病，其实它是一种脑血管疾病，因为脑部的血液供应出现了障碍，导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系，并且发病率极高。即使暂时得到了改善，后期也容易复发。

 

 

脑梗发病时，一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状，直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上，很多年轻人也有可能患上脑梗。

 

脑梗的诱因是什么呢？

 

很多人都在寻找脑梗的诱因，有人猜是血管老化，有人猜是血管变窄，其实最主要的原因，可能就是我们这张贪吃的嘴！

现在大家的生活过得越来越好，对食物的要求也越来越高，很多人要吃就吃最好的，经常聚餐、点外卖，吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制，经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物，导致血糖、血脂、血压升高，诱发了脑梗。

 

可能很多人觉得，现在口袋里有钱了，吃点自己爱吃的怎么了？但是如果你爱吃清淡的食物，那没问题，但大多数人爱吃的，都是一些重油重盐的高热量食物，经常吃的话，肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。

脑梗的4个信号，出现一个，也要提高警惕

 

短暂性的视力模糊

 

其实一个人上了年纪之后，不仅体质大不如从前，体内各个器官也会开始老化，而在面对一些疾病时，身体会尽可能地发出求救信号，而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊，一旦出现，建议尽早检查。

 

总是头昏脑涨

 

脑梗，看到这两个字眼就知道跟脑部有关，所以对于脑部出现的各种症状，我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状，就要当心了，因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。

疲倦嗜睡

 

很多人一年四季都比较嗜睡，但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外，还有一个重要原因需要警惕，那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候，就像一根水管被压住了，水流不顺畅，血液也一样，大脑长时间得不到正常的血液滋养，就会导致脑部缺血，从而出现疲倦、嗜睡的症状。

 

单侧麻木

 

正常人的身体不会好端端出现麻木的症状，一旦发现肢体麻木，一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外，脑梗也会导致身体出现麻木的症状，但这种现象一般会发生在身体的一侧，比如脸的一侧或手的一侧，建议大家早点进行检查。

脑梗是众多疾病中，致死率能排在榜首的疾病了，所以在预防方面，我们也需要花更多的工夫。在饮食上，大家平时要注意着重补充脂肪酸；在是生活习惯上，要坚持不久坐，多运动，改掉喝酒抽烟的习惯。

 

同时，也别忘了按时体检，监测血压和血糖，控制血脂。虽然脑梗让人畏惧，但坚持良好、规律的生活习惯，也能让我们从脑梗中“脱险”，降低患脑梗的几率。

中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多等特点，严重威胁着人类的健康和生命。

当病人在家突然出现中风症状时，如何进行急救至关重要。以下是一些关键的急救步骤：

1. 立即拨打120，寻求专业医疗救助。

2. 保持病人平静，避免过度激动或紧张。

3. 确保病人呼吸通畅，清除口腔异物。

4. 将病人头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

5. 如果病人意识不清，应将其平躺于安全舒适的环境中，避免跌倒。

6. 观察病人生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，并做好记录。

7. 在等待救护车到来的过程中，尽量保持病人安静，避免剧烈运动。

除了急救措施，中风患者还需要进行综合治疗和康复训练，以降低致残率和复发率。

1. 药物治疗：抗血小板聚集药物、抗凝药物等，以预防血栓形成。

2. 介入治疗：对于某些类型的脑卒中，如颅内动脉瘤破裂等，需要进行介入治疗。

3. 康复训练：包括言语治疗、物理治疗、心理治疗等，以帮助患者恢复生活自理能力。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低中风风险。

总之，中风是一种严重的疾病，需要我们高度重视。一旦发现中风症状，应立即进行急救，并尽快就医，以最大限度地降低病残率和死亡率。

我患有脑卒中已经两年多了，长期服用贝前列素钠片。最近我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。医生非常专业，他对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案。在开具处方时，医生也非常细心地询问了我的用药需求，并及时为我开出了药方。在问诊过程中，医生还提醒我在用药期间需要定期复查血常规肝肾功能，如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常令人满意，让我感受到了医生的专业和贴心。

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脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人类的健康。脑卒中发生后，患者容易出现多种并发症，如发热、消化道出血、呼吸道疾病等，严重影响患者的预后。

一、脑卒中常见并发症

1. 发热：脑卒中患者发热的原因主要有中枢热、脱水热和吸收热。中枢热是由于脑部受损导致的体温调节中枢功能障碍；脱水热则是由于脑卒中后水分摄入不足或水分丢失过多导致的；吸收热则是由于进食不足或消化不良导致的。

2. 消化道出血：消化道出血是脑卒中的常见并发症之一，主要与脑卒中后下丘脑和脑干功能受损有关。消化道出血的严重程度与脑卒中的严重程度密切相关。

3. 呼吸道疾病：肺部感染是脑卒中后最常见的死亡原因之一。呼吸道疾病的发生与吞咽困难、意识障碍等因素有关。

二、脑卒中并发症的护理措施

1. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，防止误吸。对于咳嗽无力或昏迷、舌根脱落的老年患者，床边应配备口咽气道，即负压吸引管装置，必要时应及时吸痰、气管插管或气管切开术，按气管插管或气管切开术护理程序进行。

2. 消化道管理：给予易消化、富含营养的食物，避免刺激性食物。观察消化道出血情况，及时处理。

3. 发热管理：保持室内温度适宜，注意保暖。给予退热药物，如布洛芬等，注意药物剂量和用药时间。

4. 康复训练：在病情稳定后，尽早进行康复训练，如言语训练、肢体功能训练等，有助于提高患者的生活质量。

5. 心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

三、注意事项

1. 密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时通知医生。

2. 注意患者的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥和完整，防止压疮。

3. 保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。

4. 保持会阴清洁，预防尿路感染。

小儿心房颤动是一种常见的心律失常，主要发生在儿童和青少年中。心房颤动会导致心房内血液流动不畅，可能形成血栓，进而引发脑卒中。以下是海口秋季针对小儿心房颤动的一些家庭预防和治疗策略：

预防措施：
1. 注意保暖：秋季气温变化大，应给患儿提供适宜的保暖措施，防止感冒等呼吸道感染。
2. 健康饮食：鼓励患儿摄入丰富的蔬菜、水果和全谷物，减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
3. 适度运动：鼓励患儿参加适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 观察病情：家长应密切关注患儿的病情变化，如出现呼吸困难、头晕、心悸等症状，应及时就医。
5. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗心律失常药物，控制心房颤动。

治疗策略：
1. 抗凝治疗：针对有血栓形成风险的患儿，医生会根据病情给予抗凝药物，预防脑卒中。
2. 电生理治疗：对于部分患儿，医生可能会考虑使用电生理治疗方法，如射频消融术，以消除心房颤动。
3. 药物治疗：根据患儿的病情，医生会调整抗心律失常药物的种类和剂量。
4. 心理支持：家长和患儿应保持良好的心理状态，积极配合医生的治疗。
5. 定期随访：患儿需定期进行随访，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

在这个充满焦虑的时代，人们更加注重健康问题，尤其是在面对疾病困扰时。这时候，互联网医院成为了许多人的首选，因为它方便、快捷，可以随时随地解决医疗问题。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于卒中后遗症的治疗方法。患者描述了自己父亲三年前患上卒中后遗症的情况，经过多年治疗仍未见好转，让他感到十分焦虑和无助。

医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并向患者解释了卒中后遗症已经存在的后遗症不可逆转的事实。医生建议患者要转变观念，做好预防，避免再次发生卒中。同时，医生还给出了一些建议，包括不要吃肥肉，坚持使用阿司匹林和阿托伐他汀钙片等药物。

在结束问诊时，医生再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真考虑并告知父亲。

近年来，随着医疗技术的不断发展，急性缺血性卒中的治疗手段也在不断更新。美国卒中协会于6月29日联合发布新版卒中治疗指南，明确指出，在现有标准静脉溶栓治疗的基础上，加用支架取栓技术，尤其是美敦力Solitaire取栓支架技术，已成为急性缺血性卒中患者的首选治疗方法。

新版指南的更新是基于五项全球临床研究结果。这些研究证实，在加用支架取栓治疗后，患者免于残疾、恢复功能独立和提高神经功能预后的比例显著提升。这表明，支架取栓技术相较于单独的药物治疗，在治疗急性缺血性卒中方面具有更显著的疗效。

急性缺血性卒中是美国人群第五大致死原因和首要致残原因。新版指南的发布，无疑为建立最佳可行的卒中治疗方案带来了新的突破。纽约州立大学布法罗分校神经外科主席Elad Levy教授表示，随着医疗诊断水平的不断提升，这些改变将极大地惠及患者乃至整个社会，以降低卒中这一破坏性疾病给人们带来的危害和影响。

美敦力旗下的Solitaire取栓支架是全球临床实验研究中最主要使用的取栓支架。五项全球临床试验中有三项专门针对Solitaire进行评估，证实其疗效。Solitaire取栓支架通过一条微导管，经腿部切口进入大脑，到达卒中发病的动脉，恢复血液流动、移除导致卒中的斑块。

美敦力副总裁Brett Wall表示，自2007年发明第一个取栓支架以来，公司始终致力于帮助患者战胜卒中疾病，对Solitaire取栓支架的疗效充满信心。美国现有约24万名急性缺血性卒中患者符合接受支架取栓治疗的条件，但每年仅有1万3千名患者得到治疗。新版指南的发布，将进一步推动支架取栓技术的普及和应用。

美国加州大学洛杉矶分校Geffen医学院神经内科教授Jeffrey L.Saver指出，新版指南明确了支架取栓技术是卒中治疗领域的一项重大进展。我们必须竭尽所能，广泛而迅速地普及这一技术，使患者受益。时间就是生命，对于大血管闭塞引起的急性缺血性卒中患者，必须尽快转移到具备支架取栓技术的医院进行诊治。

脑卒中，又称中风，是当今社会严重威胁人类健康的疾病之一。随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、糖尿病等疾病发病率不断攀升，这些疾病与脑卒中的发生密切相关。了解脑卒中的常见症状，对于早期发现、及时治疗至关重要。

脑卒中的常见症状主要包括以下几类：

1. 语言障碍：患者可能会出现说话不清、吐字困难、失语或语不达意等症状，这是由于脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢。

2. 视觉异常：患者可能会出现一过性黑朦、短暂性视力障碍等症状，这是由于大脑内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的。

3. 意识障碍：患者可能会出现精神萎靡不振、频繁打哈欠、性格改变、意识丧失等症状，这是由于脑组织呈缺血缺氧状态的缘故。

4. 感觉异常：患者可能会出现一侧面部、舌、唇或肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。

5. 运动障碍：患者可能会出现一侧面部或上下肢力量减弱、口角歪斜、吞咽困难、肢体乏力等症状，这是由于脑血管供血不足导致运动神经功能障碍引起的。

6. 血压异常：脑卒中前血压可能会出现异常，如突然持续升高或降至过低。

7. 疼痛表现：脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者可能会出现剧烈头痛，伴有恶心呕吐等症状。

8. 其他症状：患者还可能会出现全身疲乏无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸等症状。

了解脑卒中的常见症状，有助于我们及时发现病情，及时就医。对于有脑卒中风险的人群，建议定期进行体检，保持健康的生活方式，降低脑卒中的发生风险。

在日常生活中，脑卒中是一种常见的急性疾病，其发病速度快，病情严重。专家指出，脑卒中患者在急救过程中，乱用药的现象日益增多，这不仅可能导致病情加重，还可能延误最佳治疗时间。

当身边有人突然出现昏迷、头痛、呕吐、意识模糊、抽搐、嘴歪流口水，或两眼同时出现一侧偏盲、偏舌、带有偏身感觉障碍等典型的“三偏”症状时，应立即意识到可能发生了脑卒中。此时，错误的急救方法可能会加剧患者的病情。

首先，脑卒中患者在急救时，切勿随意服用降压药物。高血压患者在突发脑出血或脑梗死时，立即降压治疗可能加剧出血，反而使梗塞面积扩大。除非血压极高，否则不建议随意服用降压药物。

其次，高血压患者常规用药中的阿司匹林，在急救时可能会影响凝血功能，延长出血时间，增加手术风险。

此外，在等待急救车到来之前，不要随意掐患者的人中，以免影响呼吸。患者出现呕吐时，切勿仰面平躺，以免呕吐物误吸入气管，造成呼吸道梗阻。应使患者头偏向一侧或侧卧，以防窒息。

脑卒中患者在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 控制血压，定期检查。

3. 饮食清淡，低盐低脂。

4. 戒烟限酒，保持心情舒畅。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

如出现脑卒中的疑似症状，应立即就医，切勿延误治疗时机。

作者：王俊玲

脑卒中，我们通常所说的中风，是一种严重的脑血管疾病，它可能由脑出血或脑缺血引起。高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一，因此，中老年人应特别关注自己的血压状况。轻度高血压患者可以通过调整饮食和生活方式来控制血压，而无需药物治疗。定期监测血压、低盐饮食和适量运动是预防脑卒中的关键措施。

糖尿病等代谢性疾病也是中老年人常见的健康问题。控制饮食中的糖分摄入，使用降血糖药物将血糖水平控制在正常范围内，对于预防脑卒中的发生至关重要。

脑卒中患者往往会出现偏瘫、大小便失禁和语言功能障碍等并发症。因此，康复训练对于脑卒中患者至关重要。康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。物理治疗可以帮助患者恢复运动功能，言语治疗可以帮助患者恢复语言能力，职业治疗则可以帮助患者恢复日常生活技能。

除了康复训练，患者还应保持良好的心态。脑卒中患者可能会因为疾病带来的变化而感到沮丧或焦虑，但积极的心态对于康复过程至关重要。患者需要学会接受现实，积极配合治疗，相信自己能够逐渐恢复。

此外，患者应避免高脂肪、高盐和高糖的食物，保持健康的饮食习惯。适当的运动，如散步、游泳等，可以帮助患者保持身体健康，提高生活质量。

在治疗脑卒中的过程中，医院和科室的选择也至关重要。专业的神经内科和康复科可以为患者提供全面的医疗服务。患者应选择口碑好、技术先进的医疗机构进行治疗。

脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，严重威胁着人类的健康。2019年5月18日，中国脑卒中大会在北京国家会议中心隆重召开，来自全国各地的专家学者齐聚一堂，共同探讨脑卒中的防治工作。

本次大会邀请了众多知名专家学者，包括国家卫生健康委副主任、脑卒中防治工程委员会主任王贺胜，中华预防医学会会长、脑卒中防治工程委员会办公室主任、中国工程院院士王陇德等。大会围绕脑卒中的防治工作展开，重点讨论了以下几个方面：

1. 脑卒中的发病原因和危险因素；

2. 脑卒中的诊断和治疗方法；

3. 脑卒中的预防和康复；

4. 脑卒中防治工作的政策支持和资源配置。

会上，专家们对脑卒中的防治工作提出了许多宝贵的意见和建议。王贺胜副主任强调，脑卒中防治工作是健康中国建设的重要抓手，需要全社会共同参与。医院应该发挥公立医院的公益性，做好防治关键适宜技术推广等工作。

此外，大会还对为我国脑卒中防治工作做出卓越贡献的单位和个人进行了表彰。