大便不成形？多是阳气不足惹的祸！5种中药材益气健脾，治便溏。大家好，我是中医田超大夫，在门诊当中，很多人告诉我，自己的大便总是不成形，次数多，尤其是男的，大便不成形情况更加普遍。当然，很多时候这种情况跟胃肠道疾病、肝胆疾病有关系，但大部分情况是，做检查也未必能发现有问题。

 

大便不成形？都是阳气不足惹的祸！

大便不成形一方面和体质有关系，阳虚型、 痰湿型、气虚型，以及湿热型体质的人，大便会比较溏，不成形。此外，一些中医疾病，比如痰饮病、水气病等等，都会伴有脾胃功能不好、大便稀等症状。

 
那么，为什么男性更容易出现这种现象呢？我是这样理解的，这是由于男女双方不同的生理特点决定的，女的阴常不足阳常有余；而男的相反，阳常不足。

 

 

因为，男性会更多去从事各种外在工作，会更多去面对疲劳、恶劣的自然环境、过度的精神压力，尤其是现代社会的快节奏、高压力、过度负荷、不良的饮食起居习惯等等对于男性来说也更为常见。

 

而这些会更容易耗散阳气和导致脾胃虚弱，自然会更容易出现大便不成形，大便次数多的症状。所以说，大便不成形，阳虚、脾胃虚弱的亚健康状态其实更多见。

 
大便不成形怎么办？别着急，给大家分享5种中药材，益气健脾，治便溏

大便不成形，生活当中大家可以多吃一些生姜、扁豆、莲子肉这样的食材，还一些用一些中药，比如干姜、桂枝、茯苓、白术、补骨脂，都能改善大便溏的问题。

 

1、干姜

 

味辛，性温，温中逐寒，回阳通脉。主治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血；另外，干姜还能治脾胃虚弱，饮食减少，易伤难化，无力、肌瘦。

 

2、桂枝

 

性味辛、甘，能发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸。

 

3、茯苓

 

性味甘、淡，利水渗湿，健脾宁心。主治利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

4、白术

 

为菊科植物白术的根茎，性味苦、甘，能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

 

5、补骨脂

 

性味苦、辛，肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。

 

好了，今天的内容就分享到这里，咱们下期见。

我曾经聊过阳明病的两大类型，一为阳明经证，也即无形散漫之邪热；一为阳明腑实证，此为有形的热实。前者表现为脉大热渴，后者表现为便秘，绕脐痛，潮热，烦躁谵语，腹满而喘。前者用清法，后者用峻下法。

 

但是疾病不会那么规规矩矩，它们或少只手，或少条腿，或者换了件衣服穿，总之七十二变，不那么典型。有时患者只是有腹痛便秘，却无日晡潮热（也即下午3～5时的如潮汐般的热）；有时有腹满腹痛，却无烦躁谵语；有时有“不大便无六日”，却缺热结旁流。抗生素和解痉药的使用，往往会使得患者的症状被掩盖了，不那么经典了。

 

这个时候，首先需要辨清寒热，辨清虚实。寒者，畏寒，冷痛，喜暖，面色苍白，小便清长，脉紧或迟；热者，恶寒喜冷，口渴欲饮，烦躁不宁，脉数或脉沉实；虚者，患者正气虚弱，脉反微涩；实者邪气充盛，但正气未衰，脉实有力。

 

寒者，虚者不可用大、小承气汤，恐伤胃气——当然不是说不能用下法，下法有多种，有益气润肠之法，温阳通便之法，不可固守一家；热者，实者才能用大、小承气汤；燥屎已成，是使用大承气汤的指针，因为，芒硝咸，苦，寒，可润燥软坚。若判断不了，燥屎结否，便须先用“小承气汤”来试探一下。

 

 

大承气汤是四味药：大黄，枳实，厚朴，芒硝。

 

小承气汤是三味药：大黄，枳实，厚朴。

 

与大承气汤比较，小承气汤，少了润燥软坚的功效，但通便、消痞，除满的功效仍在，小承气汤中，厚朴，枳实的用量也比大承气汤轻了许多，所以小承气汤主要用于痞实腹胀，便秘且燥屎将结之时。

 

大承气汤是燥屎已结，小承气汤燥屎将结，“已结”和“将结”这个度并不好把握，最好的办法就是伸手进去捏一捏——也许将来的人工智能微型机器人可以做到——在手上没有如此得心应手的机器人的时候，则可用试探法。

 

未来：可以用微型机器人检查是否有“燥屎”

 

伤寒论原文是这样说的：阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

 

小承气汤方：大黄四两、 厚朴二两（炙，去皮）、 枳实三枚（大者，炙）、右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服，初服汤当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。   ——伤寒论 第209条

 

这一段真的是非常精彩了，淋漓尽致地体现了中医辨证施治的特色。

 

阳明病，潮热，大便坚硬的时候，可与大承气汤，不坚硬，不可与之。假设患者已不大便一周左右了，综合判断患者腹中有硬结的大便，但是又拿不准，怎么办呢？稍稍给患者服用一点“小承气汤”，汤下肚后，患者会出现肛门排气，也就是“放屁”。如果有，就可以用大承气汤攻之，如果没有，那么就不能用大承气汤了。

 

因为大承气汤中有芒硝嘛，这个芒硝存留肠内后，会形成高渗溶液，阻止肠内水分吸收，使得肠容积增大，所以若无“燥屎”，患者服用后，会出现“胀满不能食”的现象。

所以，若“燥屎”尚未成型，患者不放屁，就只能用“小承气汤”——“若腹大满，不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”——患者温服后，如更衣者，则勿服之，也就是说，切不可将泻下药当饭吃啊，若患者有了大便，就不能再服用了。

 

如果患者第二天，又发热呢，发热会伤津，燥屎内结的成因是“伤津化燥”，这时又得再考虑是不是变成了“大承气汤”证，还是拿不定注意呢？又拿“小承气汤”再试一次，看会不会“转矢气”。

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大便是我们的肠道排泄物，这种排泄物是否正常直接反映出患者的胃肠道健康状况。健康人排出的粪便是长条状的，而且粪便的软硬程度适中，颜色也没有太明显的变化。而当大便不成形，甚至有腹泻，放屁量增多的情况出现，多半是由以下几点原因引起的。因此，需要及时明确病因，并采取有效的方式来缓解。

  

大便不成形、放屁增多，是哪些原因引起的？

 

1、 饮食不洁

 

俗话说"病从口入"，如果总是吃一些不干净的食物，就容易导致肠胃炎的出现。当发生急性肠胃炎之后，患者通常会有腹痛，腹泻，放屁量增多的情况出现，人们排出的粪便形状以及颜色也会发生改变。

 

这时就需要及时通过治疗来改善。服用治疗肠胃炎的药物，清除肠道中的有害细菌。

 

2、体内湿气过重

 

湿气较重的人不仅容易便秘，大便也可能会有其他异常情况，比如说大便不成形，容易粘在马桶上。

 

湿气重的人应该去医院艾灸或者是拔罐，这样能够快速祛除湿气。便秘者一定要多吃一些富含粗纤维的食物和蔬果类的。

 

 

3、进食太多产气或者难消化的食物

 

长期进食产气，不容易消化的食物，就会导致消化能力下降，从而出现大便不成形，放屁量增多的情况。红薯、豆类食品等都可能会导致人们肠道产生较多的气体。消化功能原本就不是很好的 ，加上一些饮食的刺激，就会使得肠胃蠕动速度变慢，肠道当中会有很多食物堆积长时间下去就会大便不成形。

 

 

如何改善大便不成形、放屁增多症状？

 

1、注意饮食

 

屁是因为吃下去的食物，在肠道菌群的作用下发酵、他解、腐败所产生的气体。想要改善大便不成形、放屁增多的状况就需要你在平时就注意自己的饮食。多吃些易消化的，肉类食物可以选择鱼肉或者瘦肉，部分高脂肪的肥肉最好不要进食了，多喝酸奶，因为酸奶中含有许多的益生菌，可以维持肠道菌落平衡，帮助改善肠道菌落失衡引起的腹泻或者放屁量增多情况。平时可以揉揉肚子促进消化。

 

2、 经常运动

 

大便不成型，也有可能是因为经常坐在家里不动，或者是坐在凳子上工作移动也不动而造成的。所以，如果想要让大便稀烂不成型，就应该经常运动。如果实在是症状非常严重，就应该及时去医院里面就诊。

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你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

现在，我们来了解一种更加常见的情形，也就是一个平素健康的人，由于脾胃虚弱，逐渐衣带渐宽，肚子老是咕噜咕噜响，有水在胃肠间荡来荡去的感觉，金匮中把这种状态叫：其水在脾。

其水在脾，容易出现的并发症还有身体沉重，呼吸浅表，少气懒言，大便稀溏等等，这是因为在中医学中，脾具有消化饮食，化生和吸收，转输水谷精微的能力，这个能力下降后，人体各脏器，包括心肺，四肢肌肉得到的气血供应就会减少，就会出现身体消瘦，身重少气的症状。

 

 

此时，我们应该采用什么样的经方治疗方案呢？

 

一旦出现上述这些症候群，我们第一时间需要考虑的治法是“温脾化饮”，可以考虑选用的方子是苓桂术甘汤，这是治疗水饮停于胃肠，大便稀溏最好的治疗方子之一。我们甚至可以先不管舌脉的变化，可以采取“抓主症”的办法，一旦出现“素盛今瘦，水走肠间，历历有声”或者“少气身重”，就应该首先考虑选用苓桂术甘汤。

 

这是苓桂术甘汤这个方子的药性决定的，苓桂术甘汤很简单，由茯苓，桂枝，白术，甘草四味药所组成，其比例是茯苓四两，桂枝三两，白术，甘草各二两，都是很安全的药。

 

其中茯苓甘，淡，平，可健脾利水渗湿，祛除人体体表，心，肺，脾，肾的痰饮。虽然它化痰的能力不如半夏，贝母，瓜蒌壳，但是，它最擅渗透水湿，使湿无所聚，痰无所生，所以可以将它作为祛痰药中的“基药”——由于茯苓对于弥漫无形的水湿也有作用，所以，茯苓也长于治疗水湿弥散于头部导致的“目眩心悸”，对于痰饮所引起的眩晕效果很好。

 

桂枝辛，甘，温，有助阳化气的作用，可使茯苓利水渗湿之力倍增，同时，桂枝本身还有温阳降冲逆，振奋阳气，开发腠理，通调水道的能力。

 

甘草和白术配合，甘草长于补脾益气，白术长于健脾燥湿，甘草本味甘壅中，碍气助湿，得白术后，便能补而不腻。

 

所以，苓桂术甘汤非常广谱，不仅仅是治疗“气上冲胸，起则头眩，身体摇摇晃晃”的要药，也是，治疗“心下有痰饮，呼吸迫促；胃中有停水，大便如溏泥”的主药，当然今天的重点是讲述，如何用这个方子来加减治疗“其水在脾”，也就是如何用它来改善胃中如水荡，大便稀如泥。

 

 

还是以医案论之，患者50岁有余，青年时一场急性腹泻后，就出现了间歇性的腹泻，腹中肠鸣，大便稀溏等症状，这些症状反复发作，身体在稍好和煎熬中转换，喉中时有清痰，形体日渐消瘦，舌淡痰白滑润，心情焦虑不已。至今已逾20年矣。

 

对于这类状况，我临床使用下来，效果最好的方子便是真武汤和苓桂术甘汤，其实我们去翻开伤寒杂病论，也会发现，对于这两个方子，描述上，有相似之处：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

 

伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身微振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
两个方子药物组成有近似之处，真武汤为：炮附子，茯苓，芍药，生姜，白术；苓桂术甘汤为：茯苓，桂枝，白术，甘草。

 

两个药都有祛湿利水的作用，但两方刚柔有别，附子刚猛，茯苓柔缓，真武汤温肾化饮的能力更强一些，苓桂术甘汤温脾化饮的能力更胜一点，苓桂术甘汤主要用于脾阳虚不能运化水湿，真武汤主要用于肾阳虚不能化气利水。

 

在实践中，治疗慢性腹泻，急则用真武汤，缓则用苓桂术甘汤。

 

该患者，先用真武汤，用后肠鸣音消失，大便由稀转实；接着用方子：茯苓24克 、桂枝18克、 白术20克、 白芍12克、炙甘草8克、 山药20克、 莲子20克 、炙黄芪12克、干姜12克。第一剂后大便，前干后溏，白苔减退，胃口渐好。之后，喉中痰多时则加姜半夏，大便转稀时则去白芍，口干则去干姜，腹胀则加陈皮，心情郁闷则加郁金，在这个方子的基础上调理月余，精神渐佳，大便逐渐成型。

 

值得注意的是，对于迁移数十年不愈的患者，还应该配合西医的胃镜，肠镜，喉镜检查，以便排除各种恶性病变，同时医患之间彼此要有耐心，此病决非一时便可痊愈，部分患者，例如克罗恩病的患者，则以缓解症状，改善症状，提高生活质量为目的，当然，对于这个病，中医经方是有自身优势的。

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自古以来，这四味药组合在一起，便是急下存阴，救人性命的良方。什么是急下存阴？就是急引火热从大肠倾泻而出，将患者从阳明证阳亢阴竭，液脱阳亡的状态中解救出来。

 

也就是说，这四味药主要功效是泻胃中之实热，不能一见到便秘腹痛就不分青红皂白地使用，当然，虽然《伤寒杂病论》中花了很大篇幅阐述这个组合，但是，由于古文深邃，殊难理解，所以我们从浅显的地方谈起。

 

这四味药物即是：大黄、炙厚朴、枳实、芒硝，组合在一起叫:大承气汤。在当代，可广泛用于急性肠梗阻，肠粘连，术后肠麻痹，肝性脑病，脑卒中，胆道感染，急性胰腺炎等等急腹症，只是需要仔细辩证。

 

大黄四两（酒洗）、 厚朴半斤（炙，去皮）、 枳实五枚（炙）、 芒硝三合、四味以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。——伤寒杂病论 第208条

大承气汤应对的是这样一种病理现象：胃家实。也就有形的热实，它可以体现为便秘，腹满，腹痛，烦躁，谵语，实喘，汗出，其中最核心的指标就是五个字：痞、满、燥、实、坚。

 

“阳明热邪伤津化燥成实”是其因，“燥屎内结”是其果。对于“燥屎内结”必须使用峻泻实热，荡涤燥结之法。方中大黄味苦、寒，可泻热通腑，攻下实邪；芒硝软坚润燥，辅助大黄以通便；厚朴，枳实合用以破气，行气，下气，除满。

 

用药之道是很清楚的，关键在于何时用药，而判断用药时机的关键则是判断‘燥屎’这个果是否已经形成。所谓燥屎即：干燥，坚硬，难下的屎。

 

燥屎

 

现在就让我们来看看，该如何判断“燥屎”已经形成。

1、按压

第一步就是受检者排尿后，取低枕卧位，双手自然放置于身体两侧，两腿屈起并稍分开。医生站立于受检者右侧，面对受检者。

 

医师以全手掌放于腹壁上部，感受一下腹壁紧张度，然后垂直于腹壁向下按压。此时又分为浅按压和深按压，使腹壁压陷1厘米为浅按压，压陷＞2厘米为深按压。浅按压是为了感受受检者的腹壁紧张度，深按压是为了探测腹腔是否有压痛，反跳痛，以及腹壁下是否有硬块。所谓反跳痛，就是深按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,受检者有明显的痛感,便称之为反跳痛。

 

典型的“燥屎”形成，患者会有明显的肌紧张，压痛，反跳痛。剑突下硬而实满，甚至高起若块状。全腹胀满，按压至底，有实痛感。在少腹部（腹的下部，位于脐与骨盆之间）压之有如石块样物应指，此即为燥屎。也可以用腹部正侧位片，腹部B超，来辅助判断。

 

但是，不是所有的“燥屎”都如此典型，有时下腹虽满甚，却不一定有燥屎，有时患者腹壁太厚，手指也明辨甚难。即使，使用腹部X光发现被堵塞物为“粪块”，也不能立即投予“大承气汤”，因为我们还需要与外证，对照辨察，辨清寒热虚实，切不可单凭腹诊，或者X光，妄投下药。这也是中医与西医的最大区别。于是我们必须要做第二步。

2、倾听和观察

倾听分为两种。一种是患者很可能会主动说出来的，因为这是折磨着患者最主要的痛苦。例如绕脐痛，此痛是“阳明腑实证”最明显的症状之一。患者会主动对医师诉说自己脐周疼痛难忍。这很可能是肠有燥屎壅结不通，不通则痛导致的。但是，要注意辨清寒热，与《金匮要略》中寒疝绕脐痛相鉴别。

 

阳明腑实证的绕脐痛为里热实证，所以会有腹满痛拒按，烦躁不安，不恶寒反恶热，潮热，谵语等症状；而寒疝绕脐痛为里虚寒证，会伴有喜按得温则减，手足厥冷等症状。

 

绕脐痛

 

一种是可能需要追问才会知道的。例如患者便秘的时间，对于时间，伤寒论第239条是这样记载的：“病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。”当然这只是一个大概的时间而已。

 

又例如能食不能食，对此，伤寒论第215条云：“阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。”阳明腑实，燥屎内结，临床上多不能食。为什么用“反”，是因为中医理论中有胃热则消谷善饥之说，而此时热已伤津，气化不能下行，噪屎内结，所以说"反不能食“。

 

首先观察患者的整体状态。观察是否有潮热汗出，烦躁谵语——谵语即神志不清、胡言乱语——谵语声高，郑声声微，阳明腑实证多谵语。观察是否有喘满——宿食内阻、气郁不通则生腹满，浊气上升，影响及肺则喘。阳明腑实证为腹满而喘，需要和脉浮喘且胸满的麻黄汤证鉴别。其次观察患者的二便情况。患者的二便热，暖。大便气味臭秽，若燥屎坚结于里，胃肠排之不下，还会导致热烘烘的臭水从燥屎旁流下，此即热结旁流。小便颜色深黄，次数多。

 

若检查一番，依然觉得患者病情在二可之间，拿不定注意，则该使用“以方测证”之法了。

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每次接诊到胃肠道问题的病人，其中因大便异常就诊的占了60%以上！有的人要么大便不成形，要么直接拉不出大便，甚至有一些人在家已经尝试使用了很多老家的土偏方，病情仍然得不到好转。

 

那么，大家平时为何会出现一些大便不成形等异常情况呢？

要知道病因，必须要先知道大便成因！

 

我们平时吃进去一种食物，最开始是被胃分解的，然后进入小肠进行消化和吸收，剩下的食物残渣再进去我们的大肠，而大肠又分为盲肠、结肠以及直肠三部分，而其中主要靠肠道的收缩力，即肠道的蠕动不断向我们肛门推进的，在这个蠕动过程中，会被肠道内大量的细菌进行发酵腐败，同时通过肠壁吸收一部分水分和电解质，最终形成70%左右的正常大便。

 

而我们之所以会感觉有上厕所的愿望，主要来源于我们人体的大便形成以后，不是立即就会排除，会在我们的结肠中积存，然后被本身大便不断增加和蠕动影响下，会刺激到我们直肠内的感受器，从而产生便意！

 

其中，我们可以发现，在整个肠道产生大便过程中，有很多过程出现意外，都可能会引起我们大便不成形等异常！比如肠壁吸收水分和电解质不够；肠道菌群紊乱发酵异常；肠道易激等！

 

那么，对于早上起来出现大便不成形，每天大便又有规律，到底是什么原因？

由于题目中所提供的病情资料比较简单，目前无法完全判断是否属于功能性疾病还是器质性胃肠道疾病引起的！

 

只能提供以下几点建议供大家参考！

 

第一，如果只是短暂轻微的大便形态的改变，建议先进行生活方式调理，比如补充水分的摄入，多吃一些粗粮，保持健康起居作息时间以及适当的运动，一般情况下都可以及时纠正！

 

第二，如果发现通过饮食和生活方式调理，仍无法改变，大便仍然异常，甚至越来越严重，出血排便困难，这时候一定要及时到正规医院就医，以免耽误病情，这时候很有可能是器质性疾病如慢性结肠炎等导致的大便不成形，甚至出现腹部隐痛！

 

第三，排查区别大便不成形，是功能性疾病还是器质性疾病引起的，主要做以下几个方面检查！

• 大便常规
• 血常规
• 尿常规
• 大便隐血实验
• 结直肠镜，甚至需要如肠道组织进行病理性检查

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近总是晚上哭闹不止。起初我以为是出牙期的不适，但当我发现他肚子上有一个小包块时，我的心一下子就揪了起来。这个包块似乎在晚饭后会变得更明显，甚至有时候会掉出来。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位小儿外科医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并且问了很多问题，包括包块的大小、是否有变化、宝宝的排便情况等等。医生告诉我，这个包块很可能是疝气，需要及时就诊。

在医生的指导下，我带着宝宝去做了彩超检查，结果证实了医生的判断。医生建议我们在宝宝一岁以后进行手术治疗，并且在此期间要注意观察宝宝的症状，避免包块嵌顿引起更严重的问题。

通过这次线上问诊和后续的就诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到正确的诊断和治疗方案，减轻了我的焦虑和担忧。

我是一个学生，最近总是感到大便软粘马桶，腹部微痛，肚脐周围不适。起初我没太在意，认为只是暂时的消化不良。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。每次排便都变得困难，需要费很大的力气才能完成。我的食欲也下降了，吃得很少，体重也开始下降。更糟糕的是，我开始出现喉咙干燥的症状，总是感觉口渴难耐。我的生活被这些不适所困扰，学习和生活都受到了影响。

我听说了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，包括我的饮食习惯、睡眠质量、运动情况等等。最后，医生诊断我为脾虚湿盛体质，导致肠道无力排便，引发了一系列的不适症状。医生开了一些中药方子，并详细地告诉我如何调理身体，包括饮食、运动和生活习惯等方面的建议。

我按照医生的指示，开始服用中药，并且改变了自己的生活方式。慢慢地，我的症状开始减轻，大便不再软粘马桶，腹部也不再疼痛。我的食欲也恢复了，体重也逐渐回升。最重要的是，我重新找回了健康和活力，能够全身心地投入到学习和生活中去。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，内心的压力和焦虑却在不知不觉中积累，直到有一天，我发现自己陷入了大便不成形、排便困难、心情抑郁的泥潭。每次上厕所都是一场艰难的战斗，腹胀、胃胀、反酸等症状也随之而来。我的生活被这些问题所困扰，工作效率下降，人际关系也受到了影响。

我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他的专业知识和耐心的解答让我重新看到了希望。通过线上问诊，医生诊断我为肝郁脾虚，属于中医上的胃肠功能紊乱。医生开具了舒肝和胃丸的处方，并建议我配合益生菌一起服用。同时，医生也强调了情绪管理的重要性，鼓励我放松心情，多运动。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息，情绪也逐渐稳定下来。几个月后，我的症状明显改善，排便顺畅，心情也变得轻松愉快。现在，我已经完全恢复了正常生活和工作状态，感谢医生的帮助和支持。

我是一名小说家，平日里笔下生花，生活中却被一桩小事困扰了半年多。肚脐周围按压痛，肠道发硬，排便无力，这些症状让我日夜难安。起初，我以为只是简单的消化不良，吃了些药也没见好转。后来，情况越来越严重，影响到了我的工作和生活。

在唐山市的某个清晨，我决定寻求专业帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位主任医生。助理很快回应了我，开始收集我的病例信息。虽然等待的过程有些漫长，但我明白这是为了更好地了解我的病情。

当主任医生看完我的病历后，他详细地询问了我的症状，并要求我提供舌苔照片以便中医辨证。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番交流和分析，主任医生告诉我可能是脾虚引起的肠道无力排便，需要进行调理和治疗。

在他的指导下，我开始了中西医结合的治疗方案。每天按时服药，注意饮食和作息，慢慢地，我的症状有所缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢那位主任医生和他的团队。

我是一名直肠癌手术后的患者，手术后留下了一个小小的造口。每天我都要面对排便的困扰，生活质量大打折扣。经过多次咨询医生，我决定进行造口还纳手术。但是，医生告诉我，我的造口口径太小，需要进行扩张才能进行手术。这个消息让我感到非常沮丧和焦虑。我开始寻找各种方法来扩张造口口径，包括使用扩张棒、手指扩张和内镜扩张等。每次扩张都是一种折磨，但我知道这是必须的。终于，在经过多次扩张后，我的造口口径达到了手术要求。我成功进行了造口还纳手术，生活质量得到了极大的改善。现在，我可以像正常人一样生活了，感谢医生和所有帮助过我的人。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天都感到疲惫不堪，肚子不舒服，手脚无力，甚至连上厕所都成了一种挑战。便秘、腹胀、口干口苦等问题接踵而至，生活质量大打折扣。经过多次尝试各种方法都无效后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位中医师进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯、饮食情况等信息。通过对话，我了解到自己的问题可能与脾胃有关，需要进行调理和治疗。

医生开具了一份中药方子，并指导我如何煎药和服用。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但在连续服用一个月后，我的症状明显改善。肚子不再疼痛，手脚也恢复了力气。更重要的是，我再也没有便秘的困扰，整个人都感觉轻松多了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以为我们提供及时有效的医疗服务。同时，也让我明白了中医的独特魅力和治疗效果。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我重获健康和活力。

我曾经是一个健康活泼的人，直到两月前，我的生活被一系列的不适所困扰。每天早晨，我都会按时排便，但总是有便意，前面成型后面不成型。这种情况让我感到非常尴尬和不舒服。我开始担心这是某种严重疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否抽烟喝酒、在外面吃饭多不多、口味重不重、喜欢辛辣油腻食物等。通过对话，我了解到自己的生活习惯可能是导致这种情况的原因之一。医生建议我少吃辛辣刺激食物，多吃清淡易消化的食物，并且不要一次吃太多。

在问诊过程中，我还提到了我最近做的肠镜检查，医生看了图片后告诉我那不是息肉，而是反光。虽然暂时从肠镜检查看问题不大，但医生还是建议我必要时可以吃点贝菲达看看。最后，医生也提醒我，如果症状持续或者加重，应该及时去医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常放心和安慰。通过医生的专业指导和建议，我开始调整自己的生活习惯，希望能够改善我的症状。同时，我也意识到，及时寻求医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对一些不明原因的身体不适时。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，我突然发现自己无法正常排便。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的便秘问题。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每次排便都需要花费大量的时间和精力，甚至有时我都无法排出大便。我的小腹部开始感到胀痛，整个人都变得焦虑和沮丧。

我尝试了各种方法来缓解便秘，包括增加水果和蔬菜的摄入量、多喝水、进行适量的运动等，但效果并不理想。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并对我进行了全面的分析和诊断。最终，医生告诉我我可能患有脾虚便秘，并建议我尝试中药调理。

在医生的指导下，我开始服用中成药，并且注意了日常的饮食和生活习惯。慢慢地，我的便秘问题得到了改善，排便也变得更加顺畅。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近这几天，肛门不舒服的感觉让我开始感到恐慌。每天都有种想上厕所的冲动，但却总是空手而归。这种情况持续了几天，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并提供了一系列的治疗建议和生活调理方法。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少现在我不再那么焦虑和恐慌了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们安慰和支持。

我从小就有一个梦想，成为一名医生。然而，命运却和我开了个玩笑。就在我即将完成医学学业的前夕，我被诊断出患有一种罕见的肠道疾病。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本坚定的信念。从那一刻起，我的生活就被疾病所主宰。

每天，我都要面对着肚子咕咕响、打嗝、无大便等一系列不适症状。这些症状不仅影响了我的日常生活，也让我感到极度的焦虑和无助。尤其是在夜深人静的时候，我的心情总是格外低落，仿佛整个世界都在与我为敌。

在经历了无数次的就医和治疗失败后，我终于找到了一个可以信任的医生。他的名字我不便透露，但他在京东互联网医院工作。通过线上问诊，他不仅成功地诊断出我的疾病，还为我制定了一套个性化的治疗方案。

在他的指导下，我开始尝试各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到进行适当的运动，再到服用特定的药物，每一步都需要耐心和毅力。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终没有放弃。

最终，我的努力得到了回报。我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历不仅让我更加珍惜健康，也让我对医生和医疗行业充满了敬意和感激。