“打针之前，请你先去做一个皮试，做完之后，十五分钟左右之后，过来我看一下”。输液前，有时我们会听到医生这样的嘱托！

 

 

皮试究竟是什么呢？

 

皮试是为了防止患者对某些特定药物过敏而存在的提前检查，某些药物在人群中比较容易发生过敏反应的，因此医院规定此类药物必须通过皮试才能够给患者使用，比如青霉素，链霉素……

今天，咱们重点谈一谈头孢类抗生素。

 

素有“先锋霉素”之称的头孢类抗生素，自从1964年礼莱公司上市第一个头孢菌素头孢噻吩以来，其家族已经扩展到60多条分支了。

 

随着这个家族的强大使人类面对细菌感染有了强有力的武器去应对，他们根据其生产年代的差别，目前已经出到了第五代头孢类抗生素。

 

 

为什么头孢那么受“欢迎”？

 

头孢类抗生素可以破坏细胞壁，并且在细菌繁殖期大举消灭它。

 

同时，头孢类抗生素只对细菌起作用，而对人类不产生或者基本不产生毒害作用。

 

当人们发生细菌感染时，向体内注射头孢类抗生素，就像派遣特种部队去地方解决打架斗殴的暴徒一样。他们执行起任务来快速高效，管辖的范围广，而且可以快速的安定周围社会的治安。

 

随着人类的研究和进步，头孢类抗生素已经升级到了第五代，他们的各方面能力越来越强。

头孢类抗生素是一把“双刃剑”

 

原本以为人类可以高枕无忧，但事实并非如此，这其中就包含“明明药物已经出到了第五代而人，而医生只给用第三代”的呢？

 

在上个世纪，人们就发现同一种头孢类抗生素药用得越多越频繁，后来就越用越不管用，就越来越没有效果。

 

研究发现：细菌也是一种非常聪明且顽强的生物，长期且单一的使用同一种抗生素去消灭它，对付它，细菌本身就会不断的进化，他们就会慢慢的出现抵抗力，原本可以百分之百消灭的，可能后来就只能消灭百分之五十，这一现象，科学家们称之为“细菌的耐药”。一旦出现细菌耐药，以前所使用的抗生素就再也无法对付这种细菌。

我国早期医疗行为因为抗生素使用过多，使用不规范，细菌耐药的问题尤其严重。

 

在2002年，科学家在一所医院中发现了“超级耐药菌”。这种耐药菌可以抵抗原本非常有效果的杀菌药物——万古霉素，这让医生手里的这个秘密武器，彻底失去了作用。

 

人类发展的历史是抗拒自然、利用自然及改造自然的历史。

 

近些年来，耐药菌的不断涌现，多药耐药菌、超级耐药菌的出现，给临床治疗带来极大的困难，使很多病人的重度感染到了无药可用的地步。

这主要原因就是因为医院、畜牧业、养殖业都存在抗生素滥用的问题。

 

因此，国家制定严格的抗生素使用规范，一般不是紧急危重病人，只用一二三代头孢类抗生素，而最强的武器通常是最后、最需要的时候才拿出来的，这就是留一些“王炸”给我们自己，也算是给我们的后代留一些药。

 

超级耐药菌的出现绝非偶然，甚至可以说，是人类自己一手造成一种必然结果，我们在观察自然，发现自然之后，可能征服自然并非明智之举，找到一种与自然和谐共处之道才是长久之计。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

若想要了解更多关于儿童皮肤问题的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家明确区分痱子和湿疹，正确应对不同情况，让宝宝远离小红包！

 

参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？

 

从医多年来，总有妈妈会有这样的焦虑：我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？医生，他晚上睡觉磨牙呢！……诸如此类的问题层出不穷，主要的原因还是家长对宝宝生长发育过程中一些医学知识的缺失。今天我就给大家科普一下关于宝宝是否缺钙的知识。

 

 

作为家长，你是不是很困惑自己宝宝明明饮食都很正常，也没有感冒。可他小脑袋总是喜欢左右扭来扭去，一会转左边一会转右边，不管抱着还是睡觉，都要不停的转动，后脑勺也没有湿疹，难道他是多动症吗，还是怎么了呢？

 

 

其实呢，这些情况就首先要考虑宝宝是否有缺钙的症状。因为缺钙的小朋友神经肌肉兴奋度会偏高，就会导致宝宝睡觉的时候会有不太安稳的情况发生。建议家属给宝宝补充钙片、维生素AD也就是鱼肝油。平时要常到户外活动，多做户外运动，晒晒太阳，促进钙质的吸收。另外，宝宝缺钙在日常饮食中，也要给宝宝调节膳食，建议家长尽可能的多给孩子摄入含钙的食物，比如牛奶、瘦肉、海带、蛋类都是含有相对丰富钙质的食物。

 

 

还有一种情况就是缺钙比较严重了，就是孩子晚上不仅总是哭闹踢被子，还会不停的说自己的胳膊腿痛！这个时候家长一定要引起重视，这很有可能是因为宝宝缺钙造成的，因为缺钙严重的话，会导致小朋友佝偻病的。

 

所以，如果宝宝缺钙比较厉害的情况，建议家长可以给宝宝补液体钙。同时一定要保证每日奶量充足。建议，有太阳的时候就要抓紧时间晒，每天晒太阳约1小时。不过如果孩子生长环境阴天比较多，或者没有晒太阳的条件，那么就有很大可能是宝宝维生素D缺乏钙质吸收差而引起的缺钙。这种时候，建议给宝宝维生素D补充，一天可以补充800单位，连续补充一个月，这个量也是在安全范围内，不用担心过量。然后家长观察看看。

 

 

如果一段时间宝宝缺钙症状（比如睡眠状况、磨牙等）有所改善，则一个月后维生素Ｄ的服用量降为预防量400-500单位一天，至少补充至两岁，也可以补充至青春期。如果症状还没有改善的话，一定要遵医嘱，由门诊的医生给宝宝看过以后补充维生素d就可以了。

 

 

另外，由于缺钙引起的一些症状如何改善呢。最常见的就是宝宝睡眠不好的情况，建议家长可以下载白噪音给宝宝听，有助于睡眠。另外一个就是手部肌张力高，家长可以网上下载“婴儿被动操”经常给宝宝做做。每个月定期给宝宝保健，监测动作发育。

 

最后，给家长们一个友情提示——如果宝宝出现磨牙的现象，除了补充钙质、维生素D以及经常晒太阳之外，还有别的两种情况：①可能是一些蛔虫或者蛲虫的感染。如果有的话可以到药店买打虫药给小朋友吃；②白天小朋友可能受到了一定的刺激，或者说有心理或精神压力，然后导致晚上会出现磨牙。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

现在，不孕不育的夫妻数量越来越多，引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种，其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好，够不够活跃，最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

 

精子质量检查，是在实验室内对精液进行规范处理后，对精液所含各项成分进行数值分析，从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力，是指精液中向前运动精子所占的百分率，因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合，从而让女性受孕，因此它是判定精液质量的重要指标。

 

01 通过精子的活动度，共分4级

 

男性的精子就像小蝌蚪一样，摆动尾巴，不停游动，根据游动方式的不同，分为四个等级。

 

 

• 0级（d级）表示精子不能活动，也就是完全的不运动；
• I级（c级）表示精子非向前运动，也就是精子原地运动；
• Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动，也就是跑的不快；
• Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动，这种精子就是最优质的精子了。

 

健康的精液，3级（a级）精子所占比例大于等于25%，或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时，就可以称为精子活力低下。

 

02 不去医院，如何自我判断？

 

如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇，可以用以下五招，对精液质量有个初步的判断。

 

1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

 

2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色，包括鲜红、淡红、暗红或酱油色，及时就医吧。

 

 

3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的，正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时，精液会缺乏这种腥臭味。

 

4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。室温下，正常精液标本在20分钟内就可以出现液化，60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属不正常。

 

5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。

 

03 如何提高精子质量？

 

1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃，这种适宜的温度，对睾丸产生健康精子是非常必要的，如果这种环境被破坏，就会损害睾丸的生精细胞，抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热；长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

 

2. 提高精子质量的第二个方法，就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成，一旦缺乏，生育功能肯定受到影响。

 

3. 我们老生常谈的锻炼身体，增强体质。健康的体魄是一切的根本，它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时，精液质量会有明显的影响。

 

最后一点就是戒烟。有研究表明，有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素，因此烟是必须要戒的。

 

生育是人生大事，好好呵护自己的小蝌蚪，有问题及时就医，为自己和下一代的健康负责。

 

社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪，不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上，以预防龋齿（蛀牙）的产生。

 

对此，也有一些人表示，窝沟封闭其实是智商税，被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么？Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗？

 

是不是智商税，得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦，可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂，后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿，如果牙齿刷得不够干净，很容易导致牙菌斑堆积增加，就算去涂氟，那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比，明显无法获得相同的保护 ^[1]。

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里，待蓝光照射后，材料变得硬固，完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来，食物的残渣就不会被留在深沟中，可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示，做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时，龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿，是不是每个孩子都可以做？

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同，有的孩子后排磨牙窝沟较浅，就不需要做窝沟封闭，如果做了，可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深，属于易患龋齿的类型，就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭，需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适？

 

「反正乳牙会掉，不如等乳牙掉了之后，再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上，乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位，与此同时，乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷，导致食物残渣留在牙齿的缝隙里，从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80％以上 ^[2]。

 

 

可想而知，乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出，但是考虑到孩子的配合性，建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出，也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率，但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康，也为了口气清新，养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外，做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落，则需要重新封闭，才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献：

[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)

[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

我从未想过，一个简单的药流手术会给我带来如此多的麻烦。4月底，我做了药流，原本以为一切都会顺利，但事实并非如此。月经迟迟不来，肚子疼痛难忍，B超显示内膜厚度17mm，这些都让我感到非常担忧和焦虑。

我赶紧去妇科检查，医生告诉我宫颈有粘连，需要住院治疗。8天的针剂注射后，我出院了，医生开了甲硝锉、头孢、黄体酮、金刚藤和康妇消炎栓等药物。然而，我的肚子疼痛并没有完全缓解，反而有时候会加剧。

在与一位京东医生的线上问诊中，我得知了更多关于我的病情和治疗方案。医生建议我注意保暖，继续服用药物，并在必要时进行灌肠治疗。虽然我对灌肠持有疑虑，但医生解释说它可以帮助改善血液循环，促进康复。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适，但我知道这是恢复的必经之路。我也学到了很多关于急性盆腔炎的知识，希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对这种疾病。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初只是偶尔的胸闷和气短，没太当回事。直到有一天，憋闷感变得如此强烈，我不得不去医院做了心电图和彩超。结果显示ST部分改变，医生建议我再做肺部检查。结果出来后，医生告诉我肺部有炎症和结节，需要及时治疗。

我感到一阵恐慌，脑海中浮现出各种可怕的疾病。幸运的是，医生很快安慰了我，告诉我这只是肺部炎症引起的结节，并非癌症。医生开了头孢克洛和化痰药，并建议我一个月后复查。

在这段时间里，我开始反思自己的生活方式。吸烟、熬夜、不健康的饮食习惯，这些都可能是导致我肺部问题的原因。我决定改变这些不良习惯，开始每天早上跑步，戒烟，改善饮食结构。一个月后，我再次去医院复查，结果显示肺部炎症已经消失，结节也缩小了很多。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。现在，我已经养成了良好的生活习惯，并且定期去医院做体检，希望能够早发现、早治疗任何潜在的健康问题。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，最近发生的一些事情让我不得不这样做。我的阴茎上长了一个包，勃起时会感到疼痛，甚至有脓溢出。这种情况已经持续了一个星期，我开始感到非常焦虑和困扰。作为一个有着丰富性经验的男人，我知道这可能不是什么好兆头。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，医生询问了我的过敏史、肝肾功能异常、哺乳期、妊娠期和备孕期等问题。然后，医生要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。接着，医生问我是否有大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁和手淫熬夜等症状。我回答说我只有口渴和手淫熬夜这两项症状。

医生分析了我的情况后，认为我可能患有肾虚型子肿。医生建议我拍摄阴茎上的包的照片，以便更好地进行诊断。经过一番等待，医生最终给出了处方，并提供了健康指导。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

在此之前，我曾经有过一段与性病相关的经历。记得那次我和一位女朋友在一起，我们都非常放松，享受着彼此的身体。然而，事后我发现自己出现了类似现在的症状。我当时非常害怕，担心自己可能患上了性病。幸好，经过一番检查和治疗，我最终恢复了健康。但是，这次的经历让我更加警惕和小心，尤其是在性生活中。

通过这次的线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，还能有效避免在医院排队等候的麻烦。希望更多的人能够了解和使用这种服务，享受更好的医疗体验。

我从来没有想过，自己也会成为一名求医的患者。半个月前，我开始出现尿道热、痒的症状，排尿时有灼热感，伴随着少量透明分泌物。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而有所加重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病。

我决定去医院检查，经过尿液检查，医生告诉我我可能患有泌尿系统感染。听到这个结果，我既松了一口气，又有些担忧。毕竟，这种病需要长期治疗和调理。医生开了头孢和阿莫西林给我，告诉我要按时服药，多喝水，勤排尿。然而，由于各种原因，我并没有完全按照医嘱用药，导致病情反复，始终不能完全康复。

在这个过程中，我也遇到了很多困扰和尴尬。比如，晚上睡觉时，如果枕头太低，会腰疼的疼醒；有时候一上午才去一次厕所；还有就是，尿道的痒和灼热感，让我忍不住用手去挠，非常难受。这些症状不仅影响了我的日常生活，也让我感到非常自卑和无助。

幸运的是，通过与医生的多次沟通和交流，我逐渐了解了自己的病情，并且找到了正确的治疗方法。医生建议我进行支原体衣原体、淋球菌检查，排除其他可能的病因；同时，也提醒我要注意生活习惯，避免辛辣刺激的食物和酒精，多喝白开水，保持良好的卫生习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的病情终于有所好转，症状也逐渐消失了。

回顾这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。作为一个小说家，我也开始思考如何将这些真实的故事和感受融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康问题。同时，我也对互联网医院和线上问诊有了更深的认识和理解。通过这种方式，我可以随时随地与医生进行沟通和交流，获取专业的医疗建议和指导，非常方便和实用。

我从小就对自己的身体很敏感，总是担心自己会生病。所以当我发现自己皮肤上长了一个小囊肿时，我立刻就去看医生。医生说需要手术切除，我同意了。手术很顺利，但在术后半个月，我发现伤口处仍然有浓水流出。我开始感到焦虑和不安，担心手术失败或者有其他并发症。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了皮肤科唐医师。首先，我询问了头孢克肟分散片和胶囊的区别，医生告诉我它们的功效是一样的。然后，我向医生描述了我的症状，医生说这是正常的，说明还有炎症，需要继续服用药物。医生还建议我如果情况没有改善，应该去医院再次检查。

我非常感谢医生的建议和指导。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何更好地照顾自己。现在，我已经按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我是一个35岁的男性，最近因为工作压力大，生活作息不规律，导致我患上了链球菌感染前列腺炎。起初，我并没有太在意，直到症状越来越明显，尿滴沥、阴茎涨龟头疼，甚至连走路都成问题。我的妻子非常担心，建议我去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯后，建议我吃头孢克肟。然而，吃了4天后，症状有所缓解，但好景不长，2天后又复发了。我再次向医生咨询，医生建议我进行热水坐浴，并注意生活习惯。同时，医生也提醒我，如果症状持续不改善，需要去医院就诊。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式，意识到健康才是最重要的。我开始调整作息，规律饮食，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始进行一些前列腺按摩和热敷，缓解疼痛和不适感。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论多忙多累，都不能忽视身体的信号。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了难关。

我从未想过自己会在80岁的高龄，面对肺鳞癌的挑战。生活突然变得如此不确定，恐惧和无助感笼罩着我。幸运的是，我有一个非常关心我的儿子，他不仅陪伴我一起面对疾病，还帮助我寻找了专业的医疗咨询服务。

在互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心和专业知识的医生。我们通过文字交流，详细讨论了我的病情和治疗方案。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但医生的专业解答和建议让我感到安心和放心。

医生建议我口服莲花清瘟颗粒和头孢，以防止可能的呼吸道感染。同时，他也提醒我注意每三天复查血常规，并检查降钙素原来判断是否有感染。这些细节让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的服务，还能给予患者专业的指导和关怀。

在这段时间里，我也经历了一些情绪上的波动。有时我会因为发烧而感到焦虑和恐惧，但每次与医生交流后，我都会得到安慰和支持。这种远程医疗服务让我感受到了人与人之间的温暖和关爱。

现在，我的病情正在逐渐好转。虽然化疗的副作用很大，但我仍然坚持下去，因为我知道这是为了更好地生活。同时，我也深深感激互联网医院和医生的帮助。他们让我在最困难的时刻，找到了希望和勇气。

我还记得那天晚上，喉咙像被火烧了一样疼，低烧也让我昏昏沉沉。作为一名小说家，我总是把生活中的点滴化作文字，但此刻，我只想找到一位医生，帮我解除这份痛苦。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的对话中，我了解到我的症状是扁桃体发炎引起的。医生建议我同时服用999感冒灵和蒲地蓝消炎片，并且可以再加上消炎药，例如头孢克肟。对于我的担忧，医生也很耐心地解释说这两种药物可以一起服用，不需要间隔时间。虽然我知道医生的建议并不能替代实体医院的诊断，但在那一刻，我真的很感激这种便捷的医疗服务。

在等待医生回复的过程中，我不禁想起了曾经写过的一则两性故事。故事的主人公是一位年轻的女性，她因为性生活不当而感染了性病。起初，她选择了隐瞒，直到症状越来越严重，才不得不去医院就诊。医生告诉她，如果早点寻求帮助，治疗起来会更容易。这个故事让我意识到，健康问题不能被忽视，尤其是涉及到敏感话题的时候。我们需要勇敢地面对，及时地寻求专业的帮助。

我从未想过，作为一名小说家，我会在这个时候，面临着如此现实的问题。我的宝宝反复发烧，吃药不见效，我心急如焚。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些退烧药，结果并没有什么改善。他的体温居高不下，达到了40度，我开始感到恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了宝宝的症状，包括发热的次数、体温的高低、是否有呕吐、腹泻、哭闹等情况。同时，医生也关注了宝宝的精神状态和血常规结果。

经过一番详细的询问和分析，医生初步诊断宝宝可能是上呼吸道感染，建议我们给宝宝口服抗感颗粒和补液盐，并且如果情况不改善，可能需要输液治疗。医生还提醒我们，如果宝宝的超敏C反应蛋白值很高，可能需要使用头孢等抗生素来治疗细菌感染。

在医生的指导下，我们按照处方给宝宝服药，并且密切观察他的病情变化。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在关键时刻提供及时有效的医疗帮助。

我是成都市的一名白领，最近因为连续加班，抵抗力下降，感冒了。起初只是轻微的咳嗽和头疼，但很快就恶化了。晚上躺在床上，咳嗽声不断，影响了我的睡眠。更糟糕的是，痰很难咳出来，整个人都感到非常不舒服。我的同事建议我去看医生，但我一直忙于工作，没时间去医院。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了图文追问模式，向呼吸内科医生描述了我的症状。医生很快回复了我，建议我继续服用头孢克洛，并观察两天的效果。如果情况没有改善，可以考虑换成左氧氟沙星片。同时，医生也告诉我不需要再服用连花清瘟了。整个过程非常方便快捷，我不用再花时间排队等待就诊了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种服务，尤其是在像我这样忙碌的白领中间。