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防蛀牙一定要做窝沟封闭?真相居然是……

防蛀牙一定要做窝沟封闭?真相居然是……
发表人:京东健康

 

社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪,不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上,以预防龋齿(蛀牙)的产生。

 

对此,也有一些人表示,窝沟封闭其实是智商税,被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么?Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗?

 

是不是智商税,得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦,可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂,后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿,如果牙齿刷得不够干净,很容易导致牙菌斑堆积增加,就算去涂氟,那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比,明显无法获得相同的保护 [1]

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙(即六龄齿),利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里,待蓝光照射后,材料变得硬固,完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来,食物的残渣就不会被留在深沟中,可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示,做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时,龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿,是不是每个孩子都可以做?

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同,有的孩子后排磨牙窝沟较浅,就不需要做窝沟封闭,如果做了,可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深,属于易患龋齿的类型,就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭,需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适?

 

「反正乳牙会掉,不如等乳牙掉了之后,再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上,乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位,与此同时,乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷,导致食物残渣留在牙齿的缝隙里,从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80%以上 [2]

 

 

可想而知,乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出,但是考虑到孩子的配合性,建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出,也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率,但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康,也为了口气清新,养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外,做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落,则需要重新封闭,才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献:
[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)
[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

磨牙疾病介绍:
磨牙症是指人在非生理状态下咀嚼肌产生的不自主收缩,进而发生无意识的紧咬牙和磨牙症状,进而中断下颌正常生理休息位的现象,属副功能运动。其发病原因与牙合因素、精神因素以及遗传因素等因素有关,好发于青少年,女性发病率高于男性。
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  • 牙齿可以说是我们的另一个张脸,一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的,哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

     

    下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。


    1.餐后稍停再刷牙


    餐后马上刷牙,的确能及时清除食物残渣和牙垢,但澳大利亚口腔医学专家说,餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质,刚吃完东西。

     

    尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物,牙齿上的珐琅质会变软,这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄,时间一久,牙齿会酸痛、肿胀。


    2.浓茶水赛过漱口水


    漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现,浓茶水比漱口水的效果更好!

     

     

    茶水中的儿茶酚可以防治龋齿,氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石,改善牙釉质结构,大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现,茶叶中的鞣酸是一种活性成分,可以改善口腔环境,强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。


    3.牙贴少用,牙不疼


    大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分,加拿大牙医协会最新调查显示,长期使用牙贴,牙齿敏感度会上升25%,口腔软组织和牙龈也会受刺激。

     

    一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!


    4.再爱他,也不要与他共用牙膏


    你在和男友共用牙膏吗?

     

    调查显示,现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏,但韩国口腔专家说,每个人的口腔中都暗藏许多细菌,再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌,尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

     

     

    如果你和男友共用一管牙膏,两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集,大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!


    5.经期不吃冷,齿白唇不红


    还在为每个月完全不痛经

     

    沾沾自喜?先把喜悦收起来,仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

     

    中医专家发现,超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低,如果这时吃下大量冷饮,免疫力会大大降低,出现暂时血虚型口腔溃疡。

     

    比如口唇轻微红肿,牙龈肿胀。虽然月经一过,溃疡会自动消失,但久而久之,牙龈炎自然会找上你!


    6.补钙比少吃糖更重要


    最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙,可以保护牙齿不受腐蚀。

     

    美国口腔医学基金会的口号是:补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

     

    但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品,晚上吃效果最好,因为那时身体吸收钙的能力最强。


    7.定期用牙线扫荡口腔


    美国口腔医学专家说,即使你每次刷牙长达5分钟,仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底,尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

     

    国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线,它可以带出“隐蔽处”的牙垢,减少龋齿发生率。

     

    但不要觉得牙线好用就用个不停,每周3次已经是最大限度,否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。


    8.恋爱心情最治牙痛


    甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

     

    美国卫生统计中心最新报告显示,美好恋爱关系中的男女,体内T细胞数量维持在最佳状态,T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病,都有积极作用。因此如果你的牙齿痛,不妨与心爱的人待在一起,让快乐心情帮你治好牙痛!

  • 口腔溃疡是一种再日常不过的现象,几乎我们每个人,都在某段时间内经受过口腔溃疡的困扰。虽然是个小病,但影响还真不小,疼起来让人说不出话、吃不下饭,只能对着火锅、串串、麻辣烫空流泪……

     

    这个时候,我们只想让它快点好起来。

     

    口腔溃疡,是因为缺维生素吗?

     

    那些吃维生素、抗生素等等的「网络」治疗方案,只是个传说,千万不要迷恋。引起口腔溃疡的原因很多,比如家族遗传因素、机械外力受伤(是的,不小心咬伤了口腔或者舌头也算)、压力、过敏等等。

     

    缺乏维生素只是引起口腔溃疡的众多因素之一,但对于大多数饮食均衡的成年人来说,这个可能性并不高。

     

     

    因此口腔溃疡出现后,盲目补充维生素可能并不会让你的溃疡早点痊愈。

     

    口腔溃疡,贴维生素片剂就能好吗?

     

    除了上面的补充维生素,也有网传——在口腔溃疡伤口处,贴上维生素 B 或维生素 C 片剂,两三天就能好。

     

    实际上,直接把口服的维生素 B 或维生素 C 片剂,贴到伤口处其实是一种刺激,炎症很可能越来越严重,伤口就更难愈合了。

     

    不仅如此,这些片剂并不是专门的口腔贴剂,很难与口腔粘膜紧密贴合,一不留神,就有可能被误吸进入气管。这个时候出

    现呛咳甚至是窒息,就不是闹着玩的了。

     

    怎么能让口腔溃疡快点好?

     

    坏消息是,大多数口腔溃疡无药可治。不过好消息是,大部分的口腔溃疡是自限性的,也就是说过几天自己就会好了,不需

    要额外过多治疗。

     

    还是那句老话——规律作息、清淡饮食、舒缓心情,更要注意口腔卫生。这话虽然听了无数遍,但还是有助于口腔溃疡愈合

    的有效办法。

     

    千万别相信什么「土偏方」,注意生活习惯,口腔溃疡就会「不攻自破」了!

     

     

    可是实在疼得不行,该怎么办?

     

    如果口腔溃疡疼得十分严重,影响了日常生活,可以考虑偶尔用一些贴剂来缓解疼痛。

     

    这些贴剂大多含有可以消炎的药物和止痛的药物,局部使用在溃疡处,可以减轻溃疡处的炎症反应,加速愈合,也能减轻疼

    痛的症状。同时,由于这些贴剂是口腔专用制剂,能够相对牢固地和口腔粘膜贴合,形成一层保护膜,对溃疡伤口具有一定的保护作

    用。

     

    要注意的是,这类贴剂,在使用前后要用清水漱口,也不要在睡前使用,以免睡着后误吸、呛咳,使用期间也尽量不要吃东

    西。

  • 一、巴氏刷牙法

     

    刷牙齿外侧:刷毛与牙齿成45°角,以画小圆圈的方式,两至三颗牙前后来回约刷10次。刷牙齿内侧:刷毛对准牙齿与牙龈的交接处,刷柄要贴近大门牙。刷牙齿咬合面:也是两颗牙来回刷,可以稍微加点力刷。刷门牙:上下垂直刷,内外侧都要刷到。刷舌头表面:最后轻刷舌头表面,再用清水漱口即可。

     

     

    二、牙刷、牙膏的注意事项

     

    1.牙刷使用时间不能过长

     

    牙刷的使用寿命一般是3-4个月,刷毛一旦磨损,清洁功效就会大大降低。所以最好坚持每个季度都换一次牙刷。另外,若是牙刷根部颜色变深或者牙刷已经磨损变形,一定要及时更换;病毒性感冒等初愈时,要及时更换牙刷,避免二次感染。

     

    2.牙刷尺寸不对

     

    无论是过大的牙刷还是过小的牙刷,都会影响刷牙的效果。适应成年人使用的牙刷,一般长度在2.54~3.18厘米之间,宽度在0.79~0.95厘米之间,另外刷毛最好不要过硬,一般有2~4排的刷毛就可以了。

     

    3.牙刷放置不正确

     

    不要将牙刷放在密闭的容器中,这会让细菌有更多生长繁殖的机会。刷完牙后,应将牙刷洗净,刷头朝上放入杯中,置于通风干燥处。且最好单独放置,不要几支牙刷放在同一个牙杯中,以免出现交叉感染。

     

    4.不用含氟牙膏

     

    第四次全国口腔健康流行病学调查发现,有40%的成年人没有用含氟牙膏。可能有的人担心含氟牙膏用多了会氟中毒,但抛开剂量谈毒性都是在“耍流氓”,事实上牙膏中氟的剂量远远达不到中毒。含氟牙膏,是国际公认的安全、有效的防龋措施。低剂量的氟元素可以使牙齿最表层的物质变得坚固,还可以抑制口腔细菌的生长,帮助强健牙齿、预防蛀牙,对口腔健康有一定的好处。所以含氟牙膏还是要用的,而其它的抗过敏药膏、美白牙膏等,可以根据自己需要交替使用。

     

     

    5.一支牙膏共用

     

    牙刷都是一人一支,但是牙膏很多家庭都是多人共用一支。其实,每个人的口腔状况不一样,应该选择不同类型的牙膏;另外,若有一人患有口腔疾病或者感冒了,在刷牙过程中口腔细菌、流感病毒就易残留在牙刷上,等到挤牙膏时,细菌和病毒就有可能发生转移,传播到其它人的牙刷上。所以牙膏最好也是专人专用。

     

    三、日常牙齿保护

     

    除了要关注刷牙的方式和牙刷、牙膏的使用,日常保护牙齿,还有一些小窍门:

     

    1.常吃粗纤维

     

    粗纤维就像一个扫把,扫掉牙齿上的部分食物残渣,同时在咀嚼时,能刺激分泌唾液,平衡口腔内的酸碱值,达到自然的抗菌效果。因此日常生活中可以多吃些芹菜、韭菜、豆类、菌类等。

     

    2.补充矿物质

     

    钙和磷都是牙齿结构中的主要成分,而缺少钙磷会降低抗龋能力。建议日常多吃些乳制品、芝麻、鱼类、大豆等。氟能够加速牙体硬组织中磷灰石的形成,增加其稳定性。所以平时可以适当喝点绿茶,还可以常吃莴苣、海带、海虾、苹果、鸡蛋等。

     

    3.补肾益血

     

    中医认为“肾主骨,生髓”,而“齿为骨之余”,骨质流失最先表现为牙齿松动,不牢固。只有肾精充盈,牙齿才会更加坚固。建议日常可以吃山药、枸杞、黑芝麻、板栗等补肾固精。

     

    4.叩齿

     

    每天早上刷完牙后可轻叩牙齿几分钟,有利于促进牙周局部血循环及新陈代谢,减缓牙槽骨的吸收,增强牙周纤维组织弹性,对稳固牙齿、维持牙周健康有一定作用。

  • 结石刮除,俗称洗牙,是借由各种器械(如超音波洁牙机,手动刮牙器等)来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。在台湾,全民健康保险有给付这种医疗行为

     

     

    一、洗牙的重要性

     

    牙菌斑是牙周病的元凶,在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位,再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,日久天长,就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切,其主要危害来自其表面堆积的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石,顾名思义,洗牙主要负责清除龈上牙石,但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

     

    在长年累月的使用过程中,牙齿上会堆积一些色素,这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中,色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中,这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整,所以要将色素完全清除是无法做到的,总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

     

    二、牙结石的危害有哪些?

     

    1、引起口臭。牙结石表面有利于色素的沉重,使牙齿变得污-秽棕黑,牙结石、牙菌斑的发酵形成一股不良的气味,引起口臭。

    2、引起牙周病。牙结石表面是粗糙的,有利于细菌的附着和滋生,形成牙菌斑,侵蚀牙周组-织的健康,牙龈萎-缩,牙齿裸-露,病菌感染牙龈,引发牙龈出-血、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

     

    三、洗牙的过程你大致了解么?

     

     

    消毒:通常在开始之前,医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量,从而最大程度地减少污染。
    洁治:医生根据病人的具体情况,通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛,如果牙龈炎症比较严重,洗牙时会出血,其实出血的多少往往是炎症程度的反映,这种情况类似刷牙出血,不能因为出血就不去刷牙或洗牙,相反,只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症,炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在,看起来好像出血很多的样子,其实一般而言出血量不会太多。
    喷砂:这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗,清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者,可能不需要进行喷砂处理,只要超声波洗牙一次就可以了。
    抛光:洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮,牙面更光滑,从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

  • 记得上大学那会儿,喜欢上隔壁班上的一个漂亮女生,她不仅拥有婀娜多姿的身段,还拥有秀丽端庄的气质。不化妆时,“不施眉黛不抹粉,冰肌雪骨自天生”, 化妆时,“小山重叠金明灭,鬓云欲度香腮雪”。更让人着迷的是,微微一笑很倾城,她那洁白的牙齿,还有甜甜的酒窝,让人整个心都酥了。

     

    那时候,她的气质独特,让很多喜欢她的男生也望而却步,但却因为一件事情,却赢得了菇凉的芳心。那是在一次集体课上,她突然牙疼得厉害,于是给老师请假,回宿舍休息。在那个时候,很多人都一直认为,“牙齿疼不是病”,以为只要回去休息休息就会好的。

     

     

    通过她的室友得知,她牙痛的厉害,自己买了些药却不怎么管用。那时候我正好在学习中药知识,又得知学校有一味五官科的高人,于是向他请教,软磨硬泡好几个小时,他才终于慷慨倾囊相授,告诉我一个治疗牙痛的方子。

     

     

    这个方子比较简单,由荆芥6克,防风6克,青皮6克,生地黄6克,升麻6克,生石膏6克,粉甘草3克组成,我拿着方子,跑到药房去抓了药,然后跑到校门口一个餐馆里,熬了药,托她室友给她带去,让她务必喝下,结果,这一碗汤药,让她的牙痛病去大半。因为这件事情,我们就熟悉起来了,后来,后来的事情大家都知道啦。

     

    当时,那个老中医告诉我这个方子的时候,还有一些特殊交代,他说,如果是左上磨牙疼痛的话,就加龙胆草、羌活各6克;如果是左下磨牙疼痛的话,就加柴胡、薄荷各6克;如果是右上磨牙疼痛的话,可以加大黄、枳壳各6克;如果是右下磨牙疼痛的话,可以加黄芩、黄连各6克;如果是上门牙疼痛的话,可以加麦冬、黄连各6克;如果是下门牙疼痛的话,加知母、黄柏各6克。

     

     

    这个方子的基本方极其普通,但加减却十分灵活,而且每个部位的疼痛加减什么样的中药,都比较清楚,怪不得那个老中医一直不太愿意告诉别人的。后来,运用这个方子,也有不少同学的牙痛都迎刃而解了。

     

    人生真的是有太多的感慨了,原本一个治疗牙痛的方子,却无意牵了红线;原本注定无缘的东西,却因为一件小事变成现实。但更为感慨的是,老中医的经验良方的确是多年临床验证的结晶,只要合理运用,往往产生意想不到的效果。

  • 中青年——牙周病

     

     

    菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生,会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降,也会促进牙周疾病的发生。另外,在口腔疾病的治疗过程中,如果龋齿充填不合理,假牙镶得不密合,也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净,加重牙周病。

     

    调查发现,我国70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是导致牙齿松动、脱落的罪魁祸首。牙周病分为两个阶段:牙龈炎和牙周炎,牙龈炎如果不及时治疗,往往会发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时,牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色,有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈,便会流血,同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀,失去弹性,更易出血,牙龈与牙齿分离。发展到一定程度,还会导致咀嚼无力,牙齿松动,甚至脱落。

     

    因此,养成良好的刷牙习惯与掌握正确的刷牙方法很重要,它是预防牙龈炎和牙周炎的关键。早晚要刷牙,饭后要漱口,每天要用牙线清洁牙缝,养成定期到正规医院洗牙的习惯。牙周病一经确诊就要积极治疗,并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效,防复发。

     

    老年人——牙齿缺失

     

     

    老年人牙齿面临的两大问题:口腔组织呈退行性变化,牙龈萎缩,一是牙根外露,牙菌斑很容易在牙根部堆积形成根面龋,也很容易出现缺牙、掉牙状况。二是重度磨耗出现的牙本质敏感。若不及时治疗可能会导致牙齿丧失。

     

    因此,老年人需要提高自我口腔保健,应选择柔软的牙刷,早晚刷牙,切忌用力过大和横向刷牙。竺海玮提醒,老年人多牙缝宽,最好借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁目的;进食时采用双侧交替咀嚼,以免导致单侧严重磨损及对侧组织废用。

     

    如果出现坏牙,应通过补牙、根管治疗等方法保存牙齿,尽量不要直接拔除;缺失牙齿的老人可以选择活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复美观、发音、咀嚼等功能。其中种植牙是目前多数老年患者的首选修复方式,种植牙是能够恢复的咀嚼力是可达到真牙的95%以上,几乎和真牙没有区别。无论是美观性还是稳定性都是非常好的,也便于清理。

  • 种植牙是金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成"骨整合"。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术,以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔,需要建立一个良好的结缔组织封闭,为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织,但与天然牙牙龈相比,这层相对无血管的软组织防御机制较弱。

     

     

    一、种植义齿固定方式的选择

     

    种植体各构件之间及种植体与修复体之间的吻合误差可导致修复体、种植体、骨长期处于静负荷状态,是导致种植修复失败的重要原因。

     

    1、螺丝固位:基台与义齿的联结方式,现多采用螺丝固位,其优点是容易就位,可以无损地松解取下义齿,可在龈间隙小的情况下取得足够固位力。但必须认识到螺纹斜面有很高的机械效率,又没有可让性,因此在吻合面有误差时会产生静负载,具有很大的破坏力。

     

    2、粘接固位:常规固定修复用的粘接固位方式有很多优点,其结构简单,能补偿吻合面误差,封闭植入体、基台和义齿间的微空隙,又能减少面因螺孔薄弱环节破损的风险,所需时间、费用都较低。但粘接固位方式的缺点也很明显:义齿必须取下时只能破坏,需一定的轴面高度方能取得足够固位力,溢出的粘接剂残留在龈沟内可导致种植体炎。

     

    二、种植义齿修复的美学应考虑哪些?

     

    口腔医师与患者对种植义齿的期望已不能满足于恢复功能以及种植体长期存活率,美学方面的追求成为日益重要的目标。一些病例的失败原因是患者对种植义齿的美学效果不满意。这种情况往往源于术前医患之间及术中各科医师之间、医师与技师之间未能充分交流,制订详实的治疗计划所致。在上前牙唇微笑线以下露出的区域与种植义齿的美学效果关系最为密切,因而被称为"美学区域"。影响美学效果的主要因素包括:

     

     

    1、 理想的软、硬组织形态:个别牙缺失种植修复时,涉及的美学因素包括修复体与邻牙和/或对侧同名牙的对称性(外形、色泽、龈缘形态等),难度很大。

     

    2、唇线越高的患者牙颈部和龈缘易暴露,达到修复美学效果的难度越大。有时需采用软组织成型术、软组织移植术等外科手术来恢复理想的软组织量。

     

    3、龈组织的厚度亦可影响到龈缘、龈乳头形态以及金属色泽能否露出等美学效果。

     

    4、种植体植入到理想位置:由于涉及的因素复杂,宜通过"诊断性试排牙"与患者、技师交换意见后确认美学效果理想的人工牙位置。

  • 口腔不洁是导致牙周炎的重要原因。刷牙能够清洁牙齿,保持口腔卫生。不正确的刷牙方式或者牙具选择不当,不但起不到清洁口腔的作用,还会引起牙等软组织的损伤,常见的为牙龈菱缩,并由此引起牙根暴露的过敏症状,甚至还会进一步引起牙齿硬组织的缺损。

     

     

    另外,刷牙还有一个不容忽视的作用,就是对牙龈组织的按摩作用,促进牙龈组织的血液循环,增强新陈代谢,提高牙龈上皮的角化程度,也可加强牙龈组织的抵抗能力。

     

     

    掌握正确的刷牙方法


    刷牙时忌用横刷法。横刷法会造成刷伤性的牙龈退缩,牙根暴露,牙颈楔状缺损等疾病。所以,正确的做法应用两排十二束毛的牙刷,采用竖刷法,即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;

     

    刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些,在同一部位上反复数次,让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物,对牙龈也有按摩作用。

     

    选择牙刷

     

    ① 不要选择电动牙刷;

     

    ② 不建议您选择三头牙刷或者刷毛呈波浪起伏状的漂亮牙刷,以及各种各样的新奇产品;

    ③ 牙刷以直柄为宜,不过有角度的牙刷对后牙清洁效果较好,此角度以17度-20度为宜;

     

    ④ 刷毛应软硬适度,以可以进入牙齿的邻面及龈沟,清除邻面及龈下菌斑,同时又不刺伤牙龈为度;

     

    ⑤ 毛束排列整齐,排数不宜过多,各束之间要有一定的间距,毛面平齐,刷毛顶端应做磨毛处理,毛尖呈圆钝或半椭圆形,以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈,并有利于按摩牙龈。

     

    保护牙刷


    ① 每次用完牙刷后要彻底洗涤,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通风有日光的地方,使它干燥并杀菌。不要将牙刷头倒置于漱口杯内,这样牙刷头在潮湿的环境中易使细菌繁殖。更不要把牙刷放在密闭的盒子中;

     

    ② 刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷,必须及时更换,否则对牙齿和牙不利;

     

    ③ 有条件的话,应该每月一次以双氧水浸洗牙刷毛数分钟,再以清水冲洗,甩干或晾干。

     

    正确刷牙三原则


    ① 早晚要刷牙,餐后要漱口;

     

    ② 每次刷够3分钟:每次刷牙必须保证刷够3分钟,每颗牙要保证全面刷到3次以上,在刷牙的同时要用牙刷毛按摩牙龈(即在用竖刷法刷牙的,同时,用牙刷毛轻柔地扫到牙龈,以起到按摩的作用);

     

    ③ 温水刷牙:有关研究证实,牙齿适宜在30-36℃水温下进行正常新陈代谢,所以要用温水刷牙,力量柔和。

     

    注意食物的选择


    不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物,因其会对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激使局部的血液循环发生障碍,造成牙周组织的营养不良、牙缩、牙槽骨吸收加重。

     

    然而,也不可长期进食过于精细的食物,一方面过于精细的食物较容易造成牙垢、牙结石的堆积,另一方面进食细腻的食物必然会减少咀嚼。有些人还因为牙齿松动而放弃用患牙咀嚼或进食流质食物,这样对牙周组织无任何撞击,会使已经菱缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激,血液供应减少,血管变细而牙周组织更加萎缩退废。

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  • 人际交往是门大学问,而在第一印象的形成时,你不可能通过一个满口牙石,塞满食物的牙列,去窥见一个干净整洁,注重形象的内在。所以说牙是一个人的门面,而现在的“红白美学”更是强调“龈红齿白”的重要性。

      
    牙龈萎缩是一种常见病、多发病。看一颗牙齿的结构可知,牙根部埋藏在牙槽骨中,借助与颈部相连的牙龈与口腔黏膜连接为一个整体。生理情况下,牙槽骨每年有约0.02mm的退缩,相应的,附着于其上的牙龈也会以每年0.02mm的速度退缩。但因为这种退缩速度极慢,因而很难被发现或感知。当创伤和炎症可引起牙龈的快速萎缩,使牙齿之间的邻间隙空虚,发生于前牙区者即所谓的“黑三角”,极度影响美观。

     

     

    大家都听过这样的说法“老掉牙”,即在大众的观念中,普遍认为,老年人掉牙是很正常的一种现象,但研究表明,年老并不是引起牙齿的松动、脱落的必然因素。相反的,老年人的牙齿松动多是由长期的慢性炎症所致。同样的,我们所认为的老年人牙龈萎缩也不是必然的。那么,引发牙龈萎缩的原因都有哪些呢?

     

    1、急性创伤:如尖锐食物的刺激(如鱼刺扎入龈沟中),刷牙时牙刷柄猛然撞击牙龈等,可引起牙龈的红肿热痛,还有一些人可表现为受损区域的牙龈萎缩。

     

    2、长期的慢性刺激:如长期出现食物嵌塞的地方,由于食物的慢性压迫作用,常可导致此区域的牙龈退缩。不当的刷牙方式,如横刷牙、刷毛过硬、刷牙时用力过大等,刷毛的机械应力对牙龈也是一种有害刺激,长此以往,常可出现全口牙龈萎缩。

      
    3、牙列不齐者:上前牙区牙缝过大(牙龈乳头无法填充整个邻间隙,更易遭受炎症等刺激);牙面凸度不正常(咀嚼时食物不能有效的刺激牙龈);下前牙区过于拥挤(容易滞留食物菌斑,引起牙龈的炎症)。

     

    4、血液系统的疾病:长期慢性贫血患者,往往伴有全口的牙龈退缩。

     

     

    那么出现牙龈退缩,我们该怎么办呢?

     

    首先要及时到医院就诊,找准病因,及时去除有害因素,让患处牙龈“适当休息”,如果这样做退缩的牙龈仍不能恢复,则需要考虑正畸方法改变牙齿的倾斜度,牙周洁治刮治等消除炎症,甚至是贴面,或全冠修复,通过改变牙冠大小,来减小邻间隙,弥补退缩的牙龈。

  • 牙龈萎缩了,压根都快露出来了,刷牙时酸痛,该如何挽救?


    刷牙是我们大多数人每天都需要做的事情,习惯了刷牙以后如果一天不刷牙肯定就会难受,这点估计大家都深有体会。但是有些人可能在刷牙的时候出现牙齿酸痛,虽然可能并没有太大的危害,但是却给我们带来不舒服的感觉。


    我们平时说的牙齿酸痛其实并不是真正的牙齿疼痛,而是牙齿里面的牙髓受到刺激以后的疼痛。在临床上引起牙齿酸痛主要就是就是蛀牙、楔状缺损、牙髓炎、牙齿过敏等原因,具体如何缓解需要结合具体的原因而进行处理。今天我来分享一下相关的知识。

     


    1.牙龈萎缩是很难恢复的


    可能在大多数人眼里牙齿最严重的问题就是疼起来要命的智齿和蛀牙,其实这些都不是最可怕的,因为我们可以完全通过治疗修复这些。


    但是如果是牙龈萎缩,那就比较麻烦了,因为它是不可逆的,很难通过治疗恢复如初,当牙龈萎缩的太厉害的时候我们的牙齿会松动,更有甚者牙齿脱落。


    在外行人眼里可能会认为牙龈萎缩是一种疾病,然而并非如此。因为牙龈萎缩仅仅是一种症状,它的最根本的原因就是牙周疾病。可能大家并不明白什么是牙周,但是我们听这个就明白了就是指牙齿周围的组织,它们的作用就是给牙齿提供营养、保护牙齿。如果牙周出现了病变,那就会使牙周的功能下降,它们就无法给牙齿提供更多的营养,久而久之,牙龈自然就萎缩了。


    我们的压根是比较靠近牙齿的神经的,一旦牙龈萎缩而暴露出牙根的时候,牙齿就会变得比较敏感,稍微有冷热酸甜的刺激,就会引起牙齿的酸痛。

     


    2.牙龈萎缩,压根快露出来了,刷牙的时候牙齿酸痛,该如何挽救?


    一个医生对病人进行治疗,无非是两点,即对因治疗和对症治疗。对于牙齿萎缩应该先找出来引起这个的具体原因,然后对因治疗,而针对病人刷牙的时候牙齿酸痛可以使用一些特殊的牙膏减轻症状,具体的措施如下。


    寻找引起牙龈萎缩的原因:在临床上最常引起牙龈萎缩的疾病就是牙周疾病,常见的包括牙周炎、牙龈炎、牙周病等,应该让口腔科医生进行检查,然后针对这些基础疾病进行治疗。另外有些人牙齿敏感可能是因为牙齿有缺损或者蛀牙等,这个时候也要留意。


    缓解刷牙时候的牙齿酸痛:这个其实主要是通过使用脱敏或者防酸牙膏进行刷牙,它可以有效降低刷牙时候的牙齿酸痛感。有一些人牙齿酸痛可能是因为刷牙用的水太凉,这时候可以换成温水,控制水温在35~36℃。


    3.如何预防牙龈萎缩?


    定期洗牙:想预防牙龈萎缩可以在6到12个月进行一次洗牙,这样不仅能够有效清除牙齿表面的附着物,而且还能够早期发现口腔疾病,可以做到早发现早治疗。


    正确地刷牙:可能很多人觉得这个已经很熟悉了,其实并非如此,很多人的刷牙方式是不对的,正确的刷牙方式是竖刷法或者横颤动法。选择牙刷的时候尽量选择柔软的,牙膏选择含氟牙膏。


    最后小结:刷牙牙齿酸痛应该尽快去医院治疗,然后选择脱敏牙膏或者防酸牙膏缓解牙齿酸痛。

  • 在一个普通的工作日的晚上,我发现自己经常在睡觉的时候磨牙,让我感到非常困扰。于是,我决定尝试在互联网上找到一些关于夜磨牙的解决方案。经过搜索,我找到了一个医生在线问诊的平台,我决定向医生咨询。

    医生很快回复了我的问题,他告诉我夜磨牙可能是由于咬合关系的问题造成的,建议我去正畸科做一个夜磨牙牙合垫。他还提醒我,成年人磨牙一般不考虑寄生虫病的可能,主要是精神压力过大或者咬合关系不佳造成的。

    我又问到是否缺钙或者是寄生虫引起的,医生耐心地解答了我的问题。医生还建议我去口腔科做牙合垫,以缓解夜磨牙的症状。

    最后,我向医生询问是否可以在网上购买牙合垫,医生告诉我这个需要亲自去现场取模型,无法在网上购买。

    经过这次线上问诊,我对夜磨牙的原因有了更清晰的认识,也知道了应该如何治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 今天我在网上进行了医生问诊,对于磨牙的问题,医生非常耐心地进行了评估,并给出了专业的建议。医生通过在线沟通,细心地询问我的情况,并给予了合理的药物建议和治疗方案。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我对自己的情况有了更清晰的认识,并且得到了有效的解决方案。通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对医疗行业充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向匿名医生咨询了自己睡觉磨牙的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,经过详细的描述后,医生给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,磨牙和很多因素都有关系,比如身体的免疫能力、压力大、心情烦躁、咬合不好、睡眠不好、经常做梦以及身体内寄生虫等都可能导致磨牙。医生建议我改善以上这些情况,并到口腔科做一个磨牙颌垫,或者进行矫正治疗,以改善磨牙的情况。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    这次线上问诊非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的帮助,让我对自己的症状有了更清晰的认识,并知道了应该如何进行治疗和改善。对医生的服务非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,以便得到进一步的诊疗。

  • 在这个现代社会,人们越来越重视健康问题,尤其是在这个特殊的时期,线上问诊变得越来越受欢迎。某天,一个患者在互联网医院上发现了一个精神科医生,决定咨询他的问题。患者是一位来自湖北武汉市的年轻人,最近因为磨牙太厉害而感到困扰。他描述着自己咬合肌越来越大的情况,希望能够得到专业的建议。

    医生接诊后,耐心地询问患者的情况,并了解到患者最近睡眠质量较差,经常感到紧张和焦虑。患者描述着自己晚上睡不着觉,胸闷心慌的感觉,甚至在白天也会出现类似的症状。医生细心地询问了更多细节,了解到患者还有其他症状,比如胡思乱想、坐立不安等。

    在与患者的对话中,医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅能够客观评估患者的病情,还能够给予患者专业的建议和支持。最终,医生为患者制定了合适的治疗方案,并鼓励患者积极面对问题,保持乐观的心态。

    通过这次线上问诊,患者得到了及时的帮助和支持,医生展现了他的耐心和关怀,为患者的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了夜间磨牙的问题。医生通过沟通了解到,患者精神压力较大,可能是导致夜磨牙的原因之一。医生耐心地为患者解释了夜磨牙的可能原因,并建议患者去医院做进一步检查。对于防磨牙垫的使用,医生也进行了详细的解释。虽然治疗夜磨牙的方法有限,但医生还是尽力为患者提供了建议。最后,医生祝愿患者早日康复,问诊也在这个温馨的祝福中结束了。

  • 随着年龄的增长,你是否发现牙龈经常发炎、甚至出血?牙齿开始松动,咀嚼无力?这可能是牙周病在向你发出警告!

    牙周病并不是一个单一的疾病,而是指发生在牙周的各种组织的慢性病变,包括牙龈病和牙周炎两大类。其中,牙周炎是一种累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病,是导致成年人牙齿丧失的首要原因。

    那么,生活中有哪些不良习惯会导致牙周炎呢?以下是一些常见的诱因:

    (1) 偏嚼习惯:长期偏嚼一侧牙齿会导致牙齿表面积累牙菌斑和牙结石,引发牙周病。同时,惯用侧牙齿可能出现严重磨损,导致塞牙,加重牙周病。

    (2) 偏食习惯:长期偏食会导致蛋白质、维生素A、C、D等营养素缺乏,从而引发或加重牙周病。

    (3) 夜磨牙、紧咬牙:夜磨牙和紧咬牙会导致牙齿磨损,加重牙周组织负担,导致食物嵌塞,加重牙周病。

    (4) 吸烟:吸烟会加重骨骼吸收,导致牙槽骨吸收,加重牙周病。

    (5) 职业习惯:如补鞋匠、木工等职业,在工作中习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等,对牙齿和牙周组织造成损害。

    为了预防牙周病,我们要养成良好的生活习惯,科学用牙,不偏食,多食水果蔬菜,摒弃生活中的坏习惯。一旦发现牙周病症状,要及时就医,进行科学的治疗和护理。

    以下是一些预防和治疗牙周病的方法:

    1. 定期进行口腔检查,及时发现和治疗牙周病。

    2. 保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝。

    3. 避免吸烟和嚼槟榔等不良习惯。

    4. 注意饮食均衡,摄入足够的营养素。

    5. 定期进行牙齿美白和抛光,保持牙齿健康。

    6. 如有牙周病症状,要及时就医,进行专业治疗。

    让我们共同努力,保护好牙齿,拥有健康的口腔,迎接美好的生活!

  • 那天晚上,我躺在床上,辗转反侧,难以入睡。突然,一阵强烈的震动从嘴里传来,我惊醒了。原来是我在梦中又磨牙了,那种感觉真是难以言喻。第二天早上,我照镜子一看,下排牙齿竟然有些磨不平整。我意识到这并非小事,于是决定寻求专业的帮助。

    我选择了河南新乡市的一家牙体牙髓科医院进行线上咨询。通过京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的症状后,告诉我磨牙症的病因可能很复杂,包括精神压力大、咬合关系不好、胃肠道疾病、血压不正常、缺钙等。

    医生还耐心地询问了我的生活习惯,包括作息时间、饮食习惯等。我告诉他,我已经连续两年每晚都会磨牙,尤其是在凌晨2-3点之间,一次磨10-15下,然后5-6点还会再次磨牙。医生告诉我,精神压力可能是磨牙的原因之一,但帕金森病通常不会在年轻人身上出现。

    医生的建议让我倍感安慰,他告诉我,虽然磨牙症不能完全根治,但可以通过调整生活习惯、放松心情、改善咬合关系等方式来缓解症状。他还提醒我,如果症状严重,需要前往医院进行进一步的治疗。

    这次线上咨询让我受益匪浅。我深感医生的专业素养和耐心,也对自己的病情有了更深的了解。我相信,在医生的帮助下,我能够战胜磨牙症,拥有一个健康的口腔。

  • 我最近睡觉总是磨牙,每天早上醒来都觉得牙齿特别疼。我觉得这个问题有点严重,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,口腔科医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我,夜间磨牙可能与精神压力大、下意识紧咬牙等因素有关,需要及时缓解压力,戒除烟酒咖啡等刺激性食物,并采取放轻松、不要熬夜等方式来改善状况。此外,医生还建议我做一个夜磨牙颌垫,以帮助缓解夜间磨牙的情况。

    最终,我决定按照医生的建议去口腔医院进行治疗,希望能够尽快解决这个困扰我很久的问题。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在京东互联网医院,我通过在线问诊平台与医生取得联系,描述了我孩子的睡觉磨牙问题。医生助理很快回复我,询问了症状持续时间和是否有用药的情况。不久,医生发来消息,提醒我这是针对小孩的问诊,建议我咨询儿科大夫。虽然有些失望,但我理解医生的专业领域,决定重新挂号。虽然不能直接开成人药,但医生的专业建议让我感到安心。

  • 今天,我带着满心的焦虑,踏入了这家名为***的互联网医院,寻求一位专业医生的帮助。我的孩子,一个4岁的活泼小男孩,从3岁起就出现了夜间磨牙的现象,这让我既担忧又无奈。

    医生***的耐心和专业让我倍感安慰。在详细了解了我的孩子的症状后,他告诉我,夜磨牙的原因有很多,包括遗传、精神紧张、睡前过度活动等。他建议我首先排除蛔虫或缺钙的可能性,并询问了我孩子的饮食习惯。

    医生询问了我孩子是否每天喝奶,我无奈地告诉他,尽管我们买了各种奶粉和壮骨颗粒,但孩子却不喜欢喝。医生耐心地建议我可以尝试给孩子服用钙片,并持续观察效果。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的各种疑问,让我对孩子的病情有了更深的了解。

    医生告诉我,目前对于夜磨牙并没有特效的治疗方法,但我们可以通过一些方式来减轻症状。他建议我在孩子睡前一个小时避免给他吃东西,并尽量让他保持放松的状态。此外,他还告诉我,换牙后,孩子的咬合关系会得到改善,磨牙的症状也会减轻。

    这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下,我对孩子的病情有了更深的认识,也更加坚定了帮助孩子克服夜磨牙的决心。

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