肥胖不但会影响我们的外貌，更和很多疾病的发生密切相关。肥胖久不消，高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病都可能“找上门”来，我们要提高警惕！要想控制体重，我们首先要在饮食上多下功夫。不少专业人士都有这样的共识：高碳水饮食会减少脂肪的分解，还会降低饱腹感^[1]；高蛋白饮食却能增加能量消耗，同时增加饱腹感！因此，我们在这里教给大家一个减肥小技巧——减碳水，增蛋白——用天然或者人工蛋白制剂替代主食等碳水。

 

一.    高蛋白饮食的减肥功效

碳水、脂肪和蛋白质，是我们日常饮食中的三大“主角”。研究表明，保持脂肪的摄入含量不变，增加蛋白质而减少碳水的摄入，能降低我们的体重^[2]。而且，和一般的减肥方法不同，高蛋白饮食在减掉脂肪的同时，还能保住我们的肌肉——不会降低我们的肌肉含量^[3]！

很多人通过不吃主食的方式减肥，殊不知这种方法很容易造成体重的反弹！高蛋白饮食则不然，它能很有效地防止体重的反弹^[4]。可见，适当提高饮食中的蛋白质含量，有着非常优秀的减肥功效，不但能降低体重，还能防止肌肉的流失和体重的反弹！

 

二.    高蛋白饮食减肥的两大原因

1.   增加能量消耗

吃东西的同时也能“燃脂”！这是怎么一回事呢？原来，我们在消化、吸收和代谢食物的过程中也会消耗能量，我们把这种现象叫做食物的生热效应或者特殊动力作用。研究发现，在“平衡”膳食的生热效应中，蛋白质占到20%～35%，碳水和脂肪却只占到5%～15%^[5]。因此，提高蛋白质的占比，能增加膳食的生热效应，增加人体的能量消耗；当消耗的能量大于摄入的能量后，我们的体重自然也就会减轻。

2.   减少能量摄入

高蛋白饮食也能增加我们的饱腹感，阻止过量进食，从而达到减肥的目的。研究表明，高蛋白组和低蛋白组相比，在用餐时和用餐后都有更高的饱腹感；提供相同热量的午餐，高蛋白组也会比低蛋白组摄入更低的能量^[6-7]。这些都说明，高蛋白饮食更“顶饱”，能减少我们摄入的能量，从而有利于减肥。

 

很多研究都证实，高蛋白饮食对于减肥有帮助。但是，也有人担心，高蛋白饮食会不会有副作用呢？事实上，对于健康人体来说，没有证据显示高蛋白饮食会造成危害，大家不用过多担心^[8]。当然，有慢性肾病的患者则要小心，尽量不要选择这种方法减肥^[9]。

 

【参考文献】

[1] Layman DK, Boileau RA, Erickson DJ, et al. A reduced ratio of dietary carbohydrate to protein improves body composition and blood lipid profiles during weight loss in adult women. J Nutr. 2003;133(2):411-417. 

[2] Baba NH, Sawaya S, Torbay N, Habbal Z, Azar S, Hashim SA. High protein vs high carbohydrate hypoenergetic diet for the treatment of obese hyperinsulinemic subjects. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(11):1202-1206. 

[3] Farnsworth E, Luscombe ND, Noakes M, Wittert G, Argyiou E, Clifton PM. Effect of a high-protein, energy-restricted diet on body composition, glycemic control, and lipid concentrations in overweight and obese hyperinsulinemic men and women. Am J Clin Nutr. 2003;78(1):31-39.

[4] Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Satiety related to 24 h diet-induced thermogenesis during high protein/carbohydrate vs high fat diets measured in a respiration chamber. Eur J Clin Nutr. 1999;53(6):495-502. 

[5] Westerterp KR, Wilson SA, Rolland V. Diet induced thermogenesis measured over 24h in a respiration chamber: effect of diet composition. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(3):287-292. 

[6] Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Satiety related to 24 h diet-induced thermogenesis during high protein/carbohydrate vs high fat diets measured in a respiration chamber. Eur J Clin Nutr. 1999;53(6):495-502. 

[7] Araya H, Hills J, Alviña M, Vera G. Short-term satiety in preschool children: a comparison between high protein meal and a high complex carbohydrate meal. Int J Food Sci Nutr. 2000;51(2):119-124. 

[8]逄金柱,杨则宜.高蛋白减肥饮食策略探析[J].体育科研,2009,30(03):63-66.

[9]韩沐真.减肥治疗方式的三种模式[J].江苏卫生保健,2019(04):51.

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

人体内有很多重要的电解质，包括钾、钠、钙、铁、镁等，镁虽然名气不大，但它也是人体内一种重要的矿物质，参与人体多种生理活动。

 

镁元素作为人体所必需的重要的阳离子，能够调节机体免疫功能，可直接抑制活性物质释放致敏物质，能够预防骨质疏松，对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病，如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。

 

 

缺镁的人抗癌能力会更差吗？

 

镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外，还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。

 

发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示，只有镁离子浓度足够高，T细胞才能有效清除异常的细胞，免疫系统才能有效发挥作用。研究表明，血清中镁水平低的癌症患者，免疫疗法的效果较差，实验细胞模型中，肿瘤局部镁水平的提高，使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着，镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用，而缺镁的人，抗癌能力可能更差。

 
有临床研究表明，低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关，也有研究表明，镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素，以降低患癌症的风险。

 

 

如何正确补充镁？

 

1) 通过食物补充镁

 

通过合理膳食，均衡营养是补充镁的最佳方法，一般来说，如果能做到健康饮食，其实就能保证人体镁的需求，那么，哪些食物富含镁呢？

 

镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜，如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等；大麦、荞麦等谷物；香蕉、无花果等水果；比目鱼、金枪鱼等鱼类；还有奶制品。

 

2) 镁补充剂

 

镁的推荐每日摄入量随年龄而变化，但在 19 至 51 岁之间，成年男性为 400-420 毫克，成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足，需要在医生指导下服用镁补充剂。

 
尽管镁补充剂的耐受性很好，但在某些情况下，它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括：消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用，那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是，如果副作用的症状持续存在，请去看医生以确定具体原因。

 

镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性，同时，其他药物也会增加尿镁排泄，这可能会增加缺乏症的风险。例如，应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素，以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。

 
总之，镁是人体不可或缺的一种重要矿物质，但人们常忽略了它，从而导致不适或一些慢性病，严重者甚至会降低人体免疫力，从而可能诱发癌症，因此，大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时，不妨也重视一下镁的补充。

血管是运输营养物质的管道，血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质，还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

 

 

血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来，下降后的速度会导致杂物的堆积，不但会破坏血管壁内的细胞群，还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落，会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时，脸上也会出现一些不寻常的症状，一起来了解一下。

  
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中，如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水，或者喝水量比较少，血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方，出汗量比较大而水分又没有得到补给时，血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时，血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

  
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

 

 

高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收，于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失，因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多，血液的浓度也就变高了。

  
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口，创口激发填补过程，会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

 

杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小，小的内径会使血液流动的速度变慢，还会使血液变得浓稠。

 

血液速度慢下来以后，运送氧分的能力也就下降了很多，会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

  
迹象一，嘴唇颜色发生改变

 

嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色，当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

 

因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位，所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高，血液速度减慢时，远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了，表现为深紫色或者蓝紫色。

  
迹象二，不自觉地流口水

 

正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多，但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题，或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

 

同样的，当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料，缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

  
迹象三，看东西变得模糊

 

我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时，会使氧分无法到达这些细小的血管。

 

血管缺血、缺氧时就会发生营养不良，甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作，所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

  
脸是我们每天都会关注的地方，血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时，我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

刚出生的时候，前列腺大约只有一粒豌豆的大小，小时候稍微长大一点，到了青春期就得很快。25岁左右，前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁)，前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道，当其组织增大时，通常压迫尿道，妨碍尿流。

 

这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大，一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中，约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时，约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信，前列腺老化时，对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

 

 

还有一些因素，可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率，表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大，生活形态的不同也许是重要的因素。此外，已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高，但原因不明。

 

幸运的是，这种病的程度轻重，不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状，必须接受治疗。症状是尿流变细，开始排尿时变得困难，断断续续地排尿，排尿结束后继续滴尿，频繁地排尿，有尿急感，夜间排尿多次，膀胱不能排出。

 

如果有泌尿问题，最好立即与医生约谈，或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大，决定治疗方法。如果症状没有烦恼，也没有威胁健康，也许没有必要治疗。但是，这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外，还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

 

 

医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

 

此外，我们还将进行以下检查：检查肛门诊断：检查是否有前列腺肥大，并排除前列腺癌患者的可能性。尿检：看看有没有感染，或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查：看看有没有可能患前列腺癌。

 

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纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起，也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。

1.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等；恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。

2.纵隔炎症：纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。

3.纵隔囊肿：纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变，通常是先天性的，可以是液体或半固体物质充满的囊袋。

4.纵隔结节：纵隔结节可以是良性的，如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等；也可以是恶性的，如肺癌的纵隔淋巴结转移。

此外，纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等，都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

人类泌尿系统就像城市污水处理系统，要保持清洁、光滑，保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激，随着年龄的增长而增大，堵塞尿道，男性排尿不顺利，尿流变细，流速减慢，尿滴不干净等症状。

 

夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

身体晚上分泌很多抗利尿素，所以午夜不上厕所，但是年龄越大，抗利尿素的分泌越少，年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂，减轻症状。

　　

夜尿的原因比较复杂，除了男性前列腺肥大外，糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状，需要分别找出病因进行治疗。

　　

对于长辈来说，夜尿是很危险的，因为夜间看不清楚，如果意外摔倒，可能会骨折，如果重的话卧床不起，长辈的夜尿问题应该重视。

　　

频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时，外出时经常去厕所，说明出现频尿症状，为了不影响父母的外出意愿，最好进一步看医生。

　　

尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc，每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录，如果排尿量不是很大，那么排尿速度自然不可能很快，所以也要注意排尿量。

 

　　

排尿困难，不顺利，不清洁:正常约20克，如核桃大小，随年龄增长约200克，桃大小，此时压迫摄影腺内尿道，影响排尿功能，排尿困难，排尿不顺利。

　　

此时，膀胱需要更大的压力来克服阻力，排尿，随着时间的推移，肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上，削弱肌肉的收缩力，膀胱变质，降低膀胱对水的敏感性，减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良，也会引起排尿不完全的馀尿感，长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症，严重时甚至肾脏损伤，每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

　　

下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样，有些患者忍耐力强，即使对生活产生严重影响，也不去看医生，引起严重的并发症，最终可能需要手术治疗。

　　

诊断时，进行主观的国际摄影腺症状评价，超声波影像检查摄影腺的大小，需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。

 

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

今天，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心情有些忐忑。自从体重增加以来，我一直想寻求专业的帮助。在输入了自己的基本信息后，一位来自中医内科的医生与我进行了线上问诊。

医生询问了我的身高、体重、饮食习惯等，并仔细地询问了我的身体感受。他不仅关心我的病情，还耐心地倾听我的每一个细节。通过询问，我发现医生非常专业，他对中医的掌握程度让我感到安心。

医生建议我进行舌象分析，以便更准确地诊断我的病情。虽然我有些犹豫，但在医生的鼓励下，我还是按照要求拍了一张舌苔照片。

没过多久，医生给出了诊断结果。他认为我属于肝郁脾虚湿气重，并给我开了一周的草药。医生告诉我，药物副作用相对较小，但需要改善生活饮食习惯。

在医生的指导下，我开始服用草药，并注意调整饮食和作息。虽然体重减轻的过程并不快，但我感受到了身体的变化。我更加坚信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。每当我遇到问题，他都会耐心地为我解答。我非常感激这位医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。

那是2024年的一个周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。我，一个44岁的女性，身高160厘米，体重135斤，已经决定要开始减肥了。我知道，这是一场与自己的斗争，也是一场与时间的赛跑。

我鼓起勇气，打开了一家知名的互联网医院，心中有些忐忑。医生***的耐心和专业让我渐渐放松下来。我向***医生描述了我的情况，他不仅没有嘲笑我，反而给了我很多鼓励和建议。

***医生告诉我，虽然我没有达到肥胖的程度，但超重确实对我的健康有影响。他推荐了雅塑和奥利司他胶囊，并告诉我如何正确使用。他还提醒我，减肥没有捷径，需要通过饮食和运动来逐步实现。

在与***医生的交流中，我感受到了他的真诚和关心。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。他告诉我，减肥的过程中可能会遇到很多困难，但只要坚持下去，就一定能够成功。

现在，我已经开始了我的减肥之旅。虽然前方的路还很长，但我相信，有了***医生的帮助，我一定能够实现自己的目标。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。作为一名产后妈妈，我一直在努力减肥，却始终没有找到合适的方法。体重一直在130斤徘徊，而我的目标是减掉20斤。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。我抱着试试看的心态，提交了我的主诉：身高160cm，体重130斤，想要减掉20斤。很快，我就接到了营养科顾医生的电话。

顾医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的减肥经历、饮食习惯、运动情况以及产后时间。我告诉她，我有过多次减肥经历，但因为肠胃不好，长期便秘，所以不敢乱买减肥产品。

顾医生听完后，耐心地为我制定了个性化的减肥方案。她告诉我，早餐要吃一碗主食、一个蛋、一杯奶和一份水果；午餐要吃一碗米饭、一份畜肉和一份蔬菜；晚餐要吃一碗面条、一份鱼虾和一份瓜茄或菌菇等。她还强调，不要喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。

除了饮食，顾医生还为我制定了运动方案。她建议我每周进行5天有氧运动和3-4天抗阻力运动，每周运动时间超过150分钟。她还推荐我使用一款膳食纤维，并告诉我刚开始每天使用两支。

在顾医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。虽然一开始很辛苦，但我还是坚持了下来。几个月后，我成功减掉了20斤，体重降到了110斤。我非常感谢顾医生，她的专业和耐心让我重新找回了自信。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。顾医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。

时间：2024年8月14日 人物：我，营养科主治医师 事件：我在京东互联网医院通过线上咨询，得到了医生的专业建议。

那天，我因为对格鲁肽减肥效果有所疑问，决定通过互联网医院寻求帮助。在与营养科主治医师的沟通中，我详细描述了自己的身高体重和日常饮食情况。医师耐心询问了我的一些生活习惯，并给出了专业的建议。

医师首先了解到我的体重指数为30，属于超重范畴。在进一步询问中，得知我平时食欲旺盛，且每周有饮酒的习惯。医师告诉我，这些因素都会影响减肥效果。他建议我在控制饮食的同时，可以尝试使用格鲁肽来减轻体重。

在交流过程中，医师始终保持着耐心和友善的态度，让我感到非常温暖。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我对医师的职业道德和专业素养更加敬佩。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业建议，还感受到了医生的热情关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的生活习惯，努力保持健康。

2024年9月5日，14:45，邯郸市。患者小李（化名）在京东互联网医院进行了复诊。小李曾经因为肥胖问题，通过线上问诊获得了专业的医疗建议和治疗方案。经过一段时间的治疗，小李回访医生，反映减肥药效果不明显，体重未见变化。医生耐心地询问了小李的饮食和排便情况，并查看了小李的舌苔照片。医生指出，虽然小李的体重没有下降，但舌苔已经有所改善，这表明中药颗粒剂的治疗方向是正确的。医生建议小李继续控制饮食，加强运动，并对药方进行了微调。小李表示感谢，并决定继续按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，尊重小李的选择和意见。小李也表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，她能够在家中就得到高质量的医疗服务，非常方便和实用。

那天下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些紧张。屏幕那头，是来自中医内科的***医生，一个和蔼可亲的声音传来，让我感到一丝安心。

我向***医生详细描述了我的情况，体重变化、排便情况、饮食控制以及运动情况。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问一些细节问题。她告诉我晚餐要尽量少吃主食，多吃青菜和水果，并建议我拍个舌苔给她看看。

接下来的几天里，我开始按照***医生的建议调整饮食和生活方式。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终坚持下来。一个星期后，我再次与***医生进行了线上复诊。她告诉我，我的脾胃应该会好一些，体重也会有所下降。她还为我调整了处方，并增加了调月经的药物。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注我的病情，还鼓励我坚持下去，告诉我减重和调理身体是一个循序渐进的过程，不能急于求成。这让我更加坚定了减重的决心。

现在，我已经有了一个明确的目标——用半年的时间，让自己的体重变得匀称健康，月经规律。我相信，在***医生的指导下，我一定能够实现这个目标。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我正在家中浏览手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去，发现是关于我的血脂检查结果。看到血脂五五项都高的消息，我的心情顿时沉重起来。

我立即联系了在线医生。医生您好，我的血脂五五项都高，怎么办呢？医生回复说，胆固醇偏高，可以考虑服用他汀类药物。我询问具体什么药，医生推荐了阿托伐他汀。

随后，我进一步询问了用药的剂量和频率。医生告诉我，阿托伐他汀一天一次，睡前服用，并且建议我保持清淡饮食。至于剂量，医生根据我的肝肾功能情况，建议我服用20毫克的剂量。

在医生的指导下，我开始了用药治疗。一个月后，我再次进行了复查。看到血脂指标明显改善，我的心情也变得轻松起来。感谢医生的悉心指导，让我在互联网医院得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。

最近，我的身体感觉总是很乏累，体重也保持在200斤左右，特别是肚子特别大，让我很烦恼。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。

通过与一位中医内科的医生进行沟通，我详细描述了我的症状，包括体乏无力、睡眠不佳、食欲不振等。医生非常耐心地听我讲述，并根据我的症状给出了专业的诊断和建议。

医生不仅为我开具了中药处方，还详细解释了中药的成分和作用，让我对中药有了更深入的了解。在医生的指导下，我预约了药物治疗，并在家中按照医生的指示进行服用。

在用药期间，医生还多次通过线上平台与我沟通，了解我的病情变化和用药情况。每次沟通，医生都表现出了极高的专业素养和对患者的关心。这让我深感温暖，也让我对中医治疗有了更多的信心。

如今，经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善。我不仅感觉精力充沛，体重也有所下降。这一切都要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我重新找回了健康。

在日常生活中，合理膳食对身体健康至关重要。肉类作为我们饮食的重要组成部分，不仅能够提供丰富的营养，还能增强体质。男性朋友们，想要更强健，不妨尝试以下五种肉类。

首先，牛肉是最强壮的肉。牛肉富含蛋白质和氨基酸，有助于提高机体抗病能力，特别适合生长发育、术后恢复及病后调养的人群。然而，牛肉的胆固醇和脂肪含量较高，不宜过量食用。

其次，羊肉具有滋补元阳、补精血、疗肺虚等功效。对于气喘、气管炎、肺病及虚寒体质的人群来说，羊肉是很好的食疗选择。但羊肉性温热，阴虚火旺、消化不良、关节炎等患者应谨慎食用。

第三，猪肉富含血红蛋白，具有补铁作用，适合预防贫血。猪肉中的瘦肉含有大量肌间脂肪，易于消化吸收。中医认为，猪肉有滋阴润燥、治疗热病伤津、燥咳、便秘等功效。

第四，鸡肉脂肪含量较低，去皮鸡肉中每100克含有24克蛋白质和仅0.7克脂肪。鸡肉适合营养不良、畏寒怕冷、乏力疲劳、贫血等人群。鸡肉具有很好的食疗作用。

第五，鱼虾富含微量元素，如钙、铁、锰、铜等，对人体健康十分有益。然而，受海洋污染影响，水产品中可能含有毒素和有害物质，不宜过量食用。

总之，男性朋友们在日常生活中，要注重肉类摄入的平衡，根据自身体质和需求，选择适合自己的肉类。同时，保持良好的作息习惯，加强体育锻炼，才能拥有健康的身体。

那天，我鼓起勇气，在手机上预约了京东互联网医院的一位营养科医生。预约成功后，我紧张地等待着线上问诊的开始。

医生的态度非常亲切，他首先询问了我的身高、体重和年龄，然后根据我的情况给出了建议。他说，减肥最有效的方法是饮食控制和运动，并可以辅助药物治疗。

我提到了小红书上推荐的利拉鲁肽，医生告诉我司美格鲁肽可以抑制食欲，但是属于注射用药，每周打一次，期间可能会出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。

医生还提到了我之前服用过的二甲双胍，他解释说，自己打针是指注射用药，需要逐渐加量，并且需要去医院找内分泌科医生开具处方。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心，详细地解答了我所有的疑问。他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，坚持健康的生活方式。

结束咨询后，我对医生的服务非常满意，他不仅专业，而且态度友好，让我感到很温暖。我想，这就是互联网医院的优势吧，无论何时何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。