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前列腺器根治术后的并发症都有哪些?

前列腺器根治术后的并发症都有哪些?
发表人:靳勇

有些男性患了前列腺癌一听医生说要进行前列腺癌根治术就纠结要不要做手术,生怕失去前列腺后自己就不是真男人了,有这种想法的人并非少数。还有人担心前列腺癌根治术后的并发症问题,看来广大男性对前列腺癌根治术还有一些疑惑,今天我们就来聊一聊前列腺癌根治术。

前列腺癌根治术是早期局限性前列腺癌首选的方法,前列腺是男性特有的器官主要负责控尿,参与排精、腺体分泌等,与男性性征没有关系,所以切除前列腺后仍保留着男性的特征。

与所有手术一样,前列腺癌根治术后也有一些并发症,最常见的是尿失禁和勃起功能障碍。

少部分患者术后会出现尿失禁,正常的男性控制排尿主要有三个结构:膀胱颈、前列腺和尿道括约肌。

前列腺癌根治术后中间的前列腺被切开了,只剩下膀胱颈和尿道括约肌连接在一起,新的结构控制排尿的能力有可能变弱,出现尿失禁。

大部分患者术后出现尿失禁是暂时的,一般在 3~6 个月可恢复正常,只有不到 3%的患者会发生永久性尿失禁。

年龄越大,控尿能力越差,术后尿失禁的发生率越高。术后积极的盆底锻炼,收缩肛门,对控尿能力有较大帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 晚期前列腺癌的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放化疗。

    1.手术治疗:如果晚期前列腺癌患者已出现全身部扩散,则一般不建议手术治疗,若患者病情未出现全身性扩散,可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术等方式进行治疗。

    2.药物治疗:晚期前列腺癌患者可在医生的指导下使用抗雄激素类药物,如为醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺等;促黄体生成素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行治疗,以改善患者病情。

    3.放化疗:若患者出现骨转移、骨痛症状,还可以采用外放射治疗,以缓解骨痛症状,缓解转移灶扩散症状。也可口服或注射化疗药物,如卡巴他赛、甲氨蝶呤等抑制癌细胞生长。建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,避免剧烈运动,日常保持心情愉悦,适当户外活动。

  • 文章首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    统计数据显示,我国每年新增前列腺癌患者的数量接近8万,其中95%为60岁以上的老年人。

     

    不过,癌症和感冒发烧不一样,不是一朝一夕的事,而是经历了几年、十几年或更长时间的发展并最终形成的。

    临床研究发现,前列腺炎在以下6类男人中最易高发:

    性生活混乱的男性

     

    国外有学者通过调查发现,男性在年轻时如果性生活混乱,他们患前列腺癌的几率比普通人高数倍。

     

    研究人员发现,如果一名男性在20岁左右时就有了多个性伴侣,他就有很大机会感染人类乳头瘤病毒(HPV)。

     

    而HPV除了会引起子宫颈癌外,还会导致前列腺癌。

     

    平时喜欢坐高椅子的男人

     

    研究发现,喜欢坐高椅子的男性,尤其是发育期间坐的过高,会导致睾丸酮浓度高于正常人群。

     

    而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化,并刺激致癌细胞的生长,从而导致成年后前列腺癌的发生。

     

    国外有学者通过对28名前列腺癌患者的解剖学研究,也证实了这一点。

    患有雄性激素源性脱发的男人

     

    秃顶不仅影响着男人的外貌,同时有“地中海”的男人,患上前列腺癌的几率还是普通人的两倍。

     

    研究发现,之所以脱发者患前列腺癌的风险高,可能与青春期时的睾丸激素水平有关。

    体型偏胖的男人

     

    最新研究发现,与体重正常的人相比,肥胖的男性患前列腺癌的危险会增加1倍。

     

    所以体重超标的男性平时就要多注意控制饮食,并保持相应的运动了。

    经常接受性刺激的男人

     

    专家发现,除饮食和生活习惯会导致前列腺癌的发生外,性刺激过多导致雄性激素分泌旺盛,也是前列腺癌的诱因之一。

    生物钟紊乱的男人

     

    研究发现,生物钟紊乱的男性,会使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,因此这部分男性更易患上前列腺癌。

    前列腺癌“报警”信号早知道

     

    1、尿意频繁、夜尿增多;

    2、尿流变细、排尿不畅、尿程延长;

    3、排尿疼痛,或者出现血尿。

     

    不过需要说明的是,上述情况也有可能是前列腺增生、泌尿系统结石或尿道狭窄引起的症状。

     

    因此,早期诊断前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。

     

     

    指诊是前列腺癌主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象,则怀疑患上该病。

     

    而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检查,最终以穿刺活检确诊。

     

    不过怎么说,面对前列腺癌,提早预防是重中之重。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 一名58岁的何先生,曾因为排尿不干净来到泌尿外科就诊,当时初步诊断恐罹患前列腺癌,但因担心影响性功能及生活的品质,迟迟都不敢就医治疗,没想到五年后又检查出了癌症指数上升至7.92,确认为局限性前列腺癌。

     

    原本仍坚持和癌细胞共处的何先生,所幸在家人支持以及医师详细解释手术下,终于接受了达芬奇机械手臂进行前列腺根除手术治疗,透过新式雷氏空间保留法,患者在术后状况良好,追踪三年也未复发,性功能和生活品质都没有受影响。

     

    早期发现早期治疗 有效根治前列腺癌

    前列腺癌好发于50岁以上的年龄层,在我国位居男性癌症的第5名、死亡率居第6名,且有逐年增长趋势;光这三年来,院内诊断出前列腺癌个案每年就约200例,但其实若能早期发现介入治疗,前列腺癌是能有效根除的,透过抽血验PSA来初步判断,后续再以切片确认,加上骨骼扫描、磁振造影或电脑断层扫描等,进行癌症分期。

    传统开腹手术风险大 术后恐后遗症多

    过去传统开腹手术,因出血量大增加手术风险,术后也可能会出现尿失禁与性功能障碍等副作用,让许多前列腺癌患者不愿接受手术治疗;主任表示,其实目前在科技辅助下,透过机械手臂手术系统,不仅有效改善根除性前列腺切除手术的后遗症,也因伤口小,加快患者复原时程。

     

    机械手臂执行手术 疗效更甚传统手术

    这里进一步说明,机械手臂手术系统结合传统手术和腹腔镜手术的双重优点,加上放大的3D立体视野,在电脑安全性设定的把关下,搭配术中超音波、血管分布萤光反应等辅助设备,整体提升了泌尿系统手术的安全性;目前也经科学证实,前列腺癌、肾细胞癌,尿路上皮癌之肾输尿管膀胱袖口切除术,若能以机械手臂执行,疗效更甚传统腹腔镜手术。

    采用雷氏空间保留法 术后降低后遗症

    在我国,机械手臂手术切除前列腺癌目前有健保给付;从2014年起也采用雷氏空间保留法,执行前列腺根除手术,帮助降低术后尿失禁后遗症,虽前列腺癌不会在短期内致命,但建议50岁以上男性,应定期接受检查,早期介入治疗,就能避免症状加剧。

     
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 当你久坐时,身体在经历什么?除了臀部悄悄变形,直面久坐威胁的,还有身体底部的这张网——盆底肌。

     

     

    盆底肌和骨性结构形成了一张“吊床”,撑起膀胱、尿道、直肠、前列腺或子宫等器官。久坐使盆腔底部长时间处于压迫状态,进而影响其中器官的运转。

     

    《生命时报》采访专家解读,教你正确应对「久坐」,管好下半身的健康。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军

    东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新

    四川省肿瘤医院肿瘤中医科主任医师 杨祖贻

     

    久坐如何“压迫”前列腺

     

    久坐给男性健康带来不少危害,很多男科病可能就是“坐”出来的。

     

    盆腔底部充血→压迫前列腺

    久坐让盆腔底部血流速度减慢,循环欠佳,出现盆腔底部充血。

     

    男性的前列腺正好位于会阴部,接近盆腔底部,久坐会造成前列腺持续的充血状态,容易导致前列腺炎,引起会阴部坠胀痛、尿分叉、尿不尽等。

     

    另外,久坐的人往往忘记上厕所,排尿不及时,很容易出现尿液反流,也会导致前列腺炎。

     

     

    血液循环变慢→影响睾丸

    盆腔局部血液循环变慢,导致温度升高,有可能对睾丸造成一定伤害。

     

    睾丸和其它腹腔内的脏器不同,之所以“孤悬海外”,就是因为它所需要的温度比别的器官低,一旦局部温度高了,睾丸的生精功能就会受到影响,可能出现少精、弱精的情况,降低男性的生育成功率。

     

    久坐:一时舒服,全身遭殃

     

    腰酸、背疼、脖子僵……久坐不仅让人从头到脚感到不舒适,对全身更是有百害而无一利。

     

    !伤代谢

    久坐、坐姿不良等会使局部躯体受挤压,血液循环减缓,胃肠蠕动变慢,排泄功能下降。

     

    以消化系统为例,久坐会导致有害物质在肠道内滞留,增加有害细菌,继而患肠癌风险升高;此外,肠黏膜会遭受长期慢性刺激,易发生增生性病变。

     

    !伤脊椎

    长时间以不良姿势坐着,后腰悬空,腰椎处于折角状态,使椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘退变突出。

     

     

    !伤心脏

    长时间坐着不活动,再加上喝水少,血液循环减缓,日久会使心脏机能衰退,引起心肌萎缩。

     

    尤其是有动脉硬化的患者,久坐更易使血液循环迟缓,诱发心肌梗塞和脑血栓。

     

    !伤肺

    长时间不动弹的身体可能产生静脉血栓,腿部更是血栓多发地。

     

    腿部的深静脉血栓本身就容易堵住下肢血管,让人失去行动能力;

     

    更危险的是,久坐后再稍一动弹,栓子就容易松动脱落,然后冲向肺部,造成肺栓塞,此时发生猝死的几率非常高。

     

    !伤膝盖

    美国医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一项研究,久坐的人比经常参加健康运动的人发生关节炎的几率几乎高了3倍。

     

    此外,常年坐着工作的人,由于长时间保持腿部弯曲,血管受压迫,使得膝盖处的温度较低,更易患上髌骨软化症。

     

    7件事降低久坐伤害

     

    由于工作、学习等原因,很多人几乎无法避免久坐,如何最大限度降低久坐带来的伤害?

     

    提肛,增加盆底肌“弹性”

    提肛运动是多科专家推荐的“盆底肌友好型动作”,有助防痔疮、缓解尿失禁,还能“按摩”男性前列腺,是个有助改善勃起的加分动作。

     

    具体做法:可像忍便便一样,将肛门向上提,然后放松,反复进行。

     

     

    做的时候可以配合腹式呼吸,吸气时,肛门用力内吸上提紧缩3秒;呼气时,放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下。

     

    直角式坐姿更友好

    端正坐姿,避免跷二郎腿、长时间盘腿坐等姿势。

     

    坐着时的正确姿势:大小腿尽量成直角,大腿与躯干尽量成直角,肩膀自然下垂,肘部放松,上臂与前臂尽量成直角,眼睛与电脑屏幕保持平行。

     

     

    伸懒腰,放松全身

    坐久了,起身伸个懒腰,有助缓解全身疼痛、促进血液循环。在伸懒腰的同时,还可以拍打几下腰部和臀部。

     

    动作不能过猛、过快,缓慢地把动作分解开来做,辅以深呼吸。

     

    每30分钟起来活动

    一般坐着超过半个小时,必须起来活动一下,即便起来接杯水、去趟厕所都可以。

     

    随时随地踮踮脚

    双足并拢着地,用力踮起脚尖,然后放松,重复20~30次。久坐的人,最好每坐1小时就做1次踮脚运动,可使下肢血液回流顺畅。

     

    组合运动,减轻久坐伤害

    《英国运动医学杂志》的一项研究证实,每天30~40分钟的中到高强度运动,可以抵消10小时久坐带来的负面影响,降低全因死亡率。

     

    图源《全民健身指南》

     

    不得不坐时,动动臀部

    比如对职业司机来说,即使不太方便起来活动,也要在保证行车安全、下肢不动的前提下,尽可能抬高并扭动一下臀部,促进血液循环。

     

    如果因久坐出现前列腺炎和少弱精等问题,需要到正规医院及时治疗。

  • 前列腺增生症指前列腺增生,可通过体格检查、超声检查等进行明确诊断。确诊后可进行药物治疗、手术治疗。前列腺增生主要出现于老年男性群体当中,可引起夜尿频多、尿无力、排尿困难等症状,严重时还会引起尿潴留。在出现以上症状后,可去医院泌尿外科或男科就诊,可通过体格检查、直肠指诊、尿常规、超声检查等进行明确诊断,可明确前列腺增生的严重程度。对于轻度和中度的前列腺增生,主要是进行药物治疗,如非那雄胺、坦索罗辛,使腺体缩小,改善临床症状。对于严重的前列腺增生或以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术。在治疗期间一定要遵医嘱用药,做好日常护理,合理休息,避免饮酒吸烟,定期就医复查。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

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