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3个月-5岁肺炎常见病原学,1.呼吸道合胞病毒在这个年龄组中,该病毒是较低年龄患儿的常见致病因素。2.副流感,流感病毒3.腺病毒及鼻病毒。由于病毒学的发展,国内认为各种病毒性肺炎的总发病数有增多的趋势。前三种病毒依次为RSV、人鼻病毒和副流感病毒。两种及两种以上病毒混合感染并不少见。
肝功能损害:1.病毒感染:肝炎病毒;EB病毒,巨细胞病毒,其他病毒感染。(此病毒需要考虑是腺病毒感染,虽然尿巨细胞病毒拷贝数较高,但巨细胞病毒IgM阴性,而且巨细胞尿中浓度高于血液及体液)
2.药物性(不考虑)
3.遗传代谢性疾病(不考虑)
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
新冠疫情爆发之后,武汉急缺医护人员,大年三十那天,远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。
怀着一腔热血的谢佳星,来到武汉后,发现医院里的情形非常严峻,重症病人不断增加,氧气供不应求,谢佳星说,他不能看着他的病人活活憋死……
谢佳星主任来到武汉当地的医院后,发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。
新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗,而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者,每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加,氧气供应的缺口也越来越大,如今每个病人只能分到几升流量的氧气,根本不够支持他们每天必需的治疗。
可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法,武汉的医疗体系已经是超负荷运转,即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用,也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人,这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。
忧心忡忡的谢佳星主任,在短暂的休息时,想起了他进入感染区病房的第一天。
那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况,当他转到了一位68岁的女性患者罗娟(化名)床边时,不由得心里沉了沉。
罗娟的情况很不好,她的血氧一直上不去,如果在非疫情的情况下,她应该被转入ICU插管的,谢佳星看向身边的同事,对方轻轻摇了摇头。
ICU早就满了,现在连医院的走廊里都是病人,即便他们都知道这位病人的情况危急,也分不出来更多的氧气给她。
罗娟有些恐慌,她看着谢佳星,问道:「医生,我这样还能撑多久啊?」
以谢佳星主任多年的临床经验来看,罗娟现在非常危险,如果不尽快插管,恐怕会有生命危险。
但是作为医生,谢佳星主任需要让病人安心下来,他对罗娟安慰道,只要好好治疗,配合医生,罗娟会好起来的。
罗娟冲他笑了笑,看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气,只要罗娟肯相信医生积极治疗,救治的希望就能更大些。
可当天晚上,罗娟就因为抢救无效,不幸逝世。
罗娟的过世让谢佳星很是难过,但是作为一名前线驰援的医师,他一再提醒自己,他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。
可氧气的缺口越来越大,许多病人都快撑不下去了,谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导,最后打给了自己的老师——钟南山。
谢佳星知道老师现在应该很忙,可现在医院里,真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高,在大后方的协调之下,谢佳星凑到了一百五十台制氧机。
但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来,又是一大难题。
最后,钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流,货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西,二话不说,当即奋勇报名,连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。
制氧机送达之后,谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电,就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观,但大家看到了希望。每次当值时,谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨,各病房都能看到他们穿梭的身影。
谢佳星和其他同事几番商量探讨,决定给轻症患者采用供氧机供氧,重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。
正当大家都看到了胜利的曙光时,又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。
因为新冠肺炎患者实在太多,医院不得不在走廊里加置床位,用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。
如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题,却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。
谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁,医院里也是愁云密布。
氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备,这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。
谢佳星主任说到这个地方的时候,眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的,是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。
听说武汉急需氧气瓶,内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管,山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶,随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞,他们连夜将氧气瓶送到武汉来。
「我们从来都是在最艰难的时候,感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星,一天一天,亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。
物资来了,支援的人也来了,全国各地的医疗队聚集到武汉来了,火神山和雷神山医院建起来了。
当谢佳星主任在看见方舱医院建成时,心里就知道,武汉的这场疫情就要结束了,这场前后将近两个月的艰难战斗,马上就要胜利了。
病人一个接一个地痊愈出院,他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里,他们也是并肩作战的战友。
等到疫情真的被控制之后,广州医疗队的使命完成,谢佳星和他的同事们凯旋而归时,钟南山院士亲自出来迎接他们,给每位队员一个拥抱。
因为,这场战争,他们赢得漂亮。
重症肺炎血沉不恢复可能是肺炎没有得到控制,或者是控制之后血沉恢复需要时间,以及合并肺结核等其他疾病。重症肺炎血沉不恢复,可能是病情没有得到控制,依旧在持续发展;也有可能是重症肺炎虽然被控制住了,但是尚未完全恢复导致;也有一部分患者是由于肺结核等其他炎症,甚至合并恶性肿瘤等引起。
血沉是细胞在一定条件下沉降的速度,血沉增快分为生理性和病理性增快,导致病理性增快的常见原因有慢性炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤等。所以建议重症肺炎患者应该积极就医,结合症状、体征、其他检查结果,判断血沉的意义。
重症肺炎昏迷不醒比较危险,但是死亡的并不是100%,一部分患者积极治疗依然可以获救。
重症肺炎严重程度取决于局部炎症程度、炎症扩散程度以及全身炎症情况,如肺炎患者出现了低氧血症、呼吸衰竭,脓毒血症,同时已经出现了休克甚至昏迷的情况。一般情况较严重,甚至部分患者会出现多功能脏器衰竭,也进而导致死亡。
但是部分患者经过积极心肺复苏、抗休克、抗感染治疗,依然可以好转。所以建议积极治疗,采取综合有效的措施挽救患者的生命。肺炎是一种可出现多种并发症较为严重的疾病,治疗最重要的是早期发现,避免耽误病情。建议及时就医,完善相关检查,必要时配合医生。
为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。
1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。
2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。
3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。
4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。
1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。
2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。
3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。
4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。
特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。
几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始,国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎,也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗,需要家长再交钱才能打,价格还不便宜。
关于肺炎疫苗,有疫苗医生说,这个疫苗,宝宝不用打。但也有疫苗医生说,这个疫苗,最好打。这样家长就发愁了!宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢?
我国目前常见的肺炎疫苗
肺炎疫苗,大部分是进口疫苗,价格相对比较贵,往往都是自费,划分为二类疫苗,这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗,这些疫苗由于针对的病原菌不同,可以叠加使用。比如以下:
1)肺炎13价疫苗
用于2岁以下婴幼儿,主要针对的是肺炎链球菌,肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一,接种后抗体至少保持5年。
2)23价疫苗
用于2岁以上人群,但是由于免疫效果差,有效性没有足够的证据支持,并不常规推荐。
3)HIB疫苗
2岁以内儿童接种,预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎,除了有单独的疫苗,也有跟其他一起的联合疫苗制剂。
宝宝到底打不打肺炎疫苗?
首先,一类、二类疫苗,并非像有些人说的,只需要打免费的就行,自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的,并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候,免费的定然要打,而二类自费的,也需要根据实际情况,在为宝宝选择。
其次,根据世界卫生组织推荐,十三价肺炎球菌疫苗最好要打,这个疫苗主要用来预防肺炎,毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的,治疗起来,不但医疗费非常多,而且,宝宝还非常受罪。很多过来人都知道,宝宝一旦肺炎严重了,住院治疗各方面都是负担。
此外,肺炎疫苗其实有好多种,比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说,13价是最好的选择,在宝宝2个月的时候,就可以接种了。如果宝宝体质比较差,可以在宝宝满了2周岁之后,再接种一剂23价,体质好,就不需要再接种23价了。
张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打,有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗,预防各种肺部感染。
宝宝打肺炎疫苗要注意什么?
其实和打其它类型的疫苗一样,宝宝打疫苗也是有注意事项的,主要有以下几点:
1)首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况,如果你的宝宝是早产儿,或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等,这种沟通非常有必要,也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。
2)如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时,最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。
3)刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15~30分钟,不应该急着回家,一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常,没有不良反应再回家,这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理,尽管这种几率非常低。
总之,肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病,所以打疫苗可以提前做好防范措施,给宝宝上一个保险,但是由于肺炎的感染病原菌有很多,也有很多是没有疫苗的,所以即使打了疫苗,也要注意卫生。
参考文献
[1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
“粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。
关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。
这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?
乳腺癌的早期症状有哪些?
1. 无痛性肿块:
肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。
2. “酒窝征”:
Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。
3. 橘皮样改变:
癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。
4. 乳头内陷:
肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。
5. 异常分泌物物:
乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。
6. 腋窝淋巴结肿大:
癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。
发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。
乳腺筛查时间:
30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。
40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。
以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。
新冠肺炎,作为一种传染病,已经对全球造成了巨大的影响。它属于呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫、接触和气溶胶传播。了解其传播途径和预防措施,对于我们有效防控疫情具有重要意义。
一、传播途径
1. 呼吸道飞沫传播:新冠病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫传播。因此,在公共场所,我们要保持一定的距离,避免与感染者近距离接触。
2. 接触传播:病毒可以通过接触被病毒污染的物体表面传播。因此,我们要勤洗手,避免用未洗净的手触摸口、鼻、眼等部位。
3. 气溶胶传播:在封闭、通风不良的环境中,病毒可以以气溶胶的形式长时间悬浮在空气中,造成感染。因此,我们要保持室内空气流通,避免长时间停留在密闭空间。
二、预防措施
1. 做好个人防护:佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离,是预防新冠病毒的有效手段。
2. 增强免疫力:通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式,提高自身免疫力,降低感染风险。
3. 及时就医:出现发热、咳嗽、乏力等症状,应及时就医,避免延误病情。
三、治疗与康复
1. 抗病毒治疗:目前,针对新冠病毒,已有多种抗病毒药物可供选择。在医生的指导下,合理使用抗病毒药物,有助于减轻病情。
2. 支持治疗:对于重症患者,需要给予氧气、呼吸机等支持治疗,以维持生命体征。
3. 康复治疗:康复期患者需要关注自身健康状况,进行适当的康复训练,帮助身体恢复。
四、疫苗接种
疫苗接种是预防新冠病毒最有效的方法之一。接种新冠疫苗,可以有效降低感染风险,减少重症和死亡的发生。
丹毒,这种常见的细菌性皮肤病,给患者带来了不小的困扰。本文将详细介绍丹毒的成因、症状、治疗方法以及日常保养等知识,帮助大家更好地认识并应对这种疾病。
一、丹毒的成因与症状
丹毒主要由B溶血性链球菌感染引起,常见于皮肤或黏膜的轻微损伤处。感染后,患者会出现界限清晰的水肿性红斑,表面紧张发亮,迅速向四周扩散。病变区伴有烧灼感和压痛,与周围正常组织有明显分界。发病初期,患者可能出现发热、寒战等全身症状。
二、丹毒的治疗方法
1. 药物治疗:丹毒的治疗首选青霉素,一般两到三天后体温可恢复正常。但需持续用药两周左右,以防止复发。此外,局部外用药如25%硫酸镁溶液湿敷、莫皮罗星软膏外涂等,也有一定疗效。
2. 红蓝光照射治疗:红蓝光照射可促进血液循环,缓解局部肿胀和疼痛,对丹毒的治疗有一定帮助。
3. 日常保养:患者应注意休息,抬高患肢以减轻局部肿胀。下肢皮肤感染和水肿的患者,康复后可穿压力袜一个月,以促进血液和淋巴循环。
三、预防与日常保养
1. 保持个人卫生,避免皮肤损伤,是预防丹毒的关键。
2. 鼻炎、足癣、湿疹和糖尿病等疾病患者,应积极治疗基础疾病,降低丹毒的发病风险。
3. 发病后,患者应避免抓挠患处,以免加重病情。
四、医院与科室
丹毒的治疗主要在皮肤科进行。患者可前往当地医院皮肤科就诊,寻求专业医生的帮助。
炎炎夏日,空调成为了我们避暑降温的好帮手。然而,吹空调的同时,也容易导致感冒等呼吸道疾病。那么,吹空调感冒了怎么办?哪些药物可以缓解症状?本文将为您一一解答。
吹空调感冒,主要是因为空调房间内空气流通不畅,湿度较低,导致人体免疫力下降,容易受到病毒或细菌的侵袭。对于吹空调感冒,常用的治疗方法有以下几种:
1. 服用感冒药:如氨咖黄敏胶囊、感康等复方感冒药,可以缓解发热、头痛、鼻塞、咳嗽等症状。
2. 抗生素治疗:对于细菌性感冒,如化脓性扁桃体炎,可能需要使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢等。
3. 注意休息:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。
4. 增强免疫力:适当锻炼,提高身体抵抗力。
5. 通风换气:保持室内空气流通,避免长时间处于密闭空间。
除了药物治疗,以下日常保养措施也非常重要:
1. 注意饮食:饮食宜清淡、易消化、有营养,避免辛辣刺激食物。
2. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于排毒。
3. 避免受凉:注意保暖,避免再次受凉。
4. 保持情绪稳定:避免焦虑、紧张等负面情绪。
如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,避免延误病情。
总之,吹空调感冒并不可怕,关键是要及时治疗,注意日常保养,才能尽快恢复健康。
小儿链球菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要发生在儿童群体中。该病的症状主要包括体温升高、咳嗽以及嗜睡等。
在疾病的早期阶段,儿童可能会出现咳嗽、咳痰和喘息等症状,同时伴随体温升高。此外,儿童还可能出现嗜睡、疲劳和精神状态不佳的表现。通过X光检查,可以发现肺部出现均匀密度增加的阴影,肺叶体积也可能增大。如果炎症被重新吸收,还可能出现脓肿和空洞。
小儿链球菌肺炎的治疗方法与支气管肺炎类似,需要在医生的指导下进行。青霉素敏感的患者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中间体患者首选大剂量青霉素G或阿莫西林。对于青霉素耐药或有危险因素的患者,首选药物包括头孢曲松、头孢噻肟和万古霉素。青霉素过敏的儿童可静脉注射红霉素,改善后可口服。治疗应持续1~2周,或发热完全缓解后3~5天。
在治疗过程中,患者需要注意并发症的发生,如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎和中毒性肝炎等。脓胸需要及时抽吸,并采用药物治疗。抗生素的选择应根据咽拭子培养的肺炎链球菌敏感性试验结果进行。患者需要积极配合检查和医生的治疗计划,卧床休息,多吃流质食物,补充液体和电解质,保持尿密度在1.020以下。
小儿链球菌肺炎的预防措施包括加强儿童营养、锻炼身体、提高免疫力等。同时,注意个人卫生,避免接触呼吸道感染者,也是预防该病的重要措施。
在儿童出现发热、咳嗽等症状时,家长应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗,避免病情加重。
满月宝宝是人生中最脆弱的时期之一,这个阶段的宝宝由于免疫系统尚未完全发育,容易受到各种疾病的侵袭。其中,肺炎是新生儿常见的呼吸道疾病之一,那么如何判断满月宝宝是否患有肺炎呢?以下将从一般状态、呼吸道症状、消化道症状、神经系统表现等方面进行介绍。
1. 一般状态:满月宝宝患有肺炎时,整体精神状态会变差,表现为不活泼、活动量减少、食欲下降,甚至不吃奶。有的宝宝会出现烦躁、嗜睡、反应低下等症状,有的宝宝会发烧。
2. 呼吸道症状:满月宝宝患肺炎后,会出现咳嗽、咳痰的症状,口腔和呼吸道分泌物增多。同时,宝宝可能会出现气短、发绀,尤其是嘴部周围发绀。此外,还可能出现口吐白沫、鼻翼拍动、呼吸不规则、呼吸频率加快、呼吸深度加深等症状。严重者可出现呼吸暂停或反复窒息。此时,肺部可听到较多湿罗音。
3. 消化道症状:部分肺炎宝宝伴有消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻等。
4. 诊断与治疗:满月宝宝患有肺炎,一般建议住院治疗。针对病毒感染引起的肺炎,可使用祛痰药、拍打背部、吸痰等对症治疗。对于巨细胞病毒等特殊病毒,需要使用针对性的抗病毒药物。对于细菌或衣原体等感染引起的肺炎,需要静脉使用抗生素,同时辅以对症治疗,促进痰液排出。需要注意的是,其他原因引起的肺炎也需要检查清楚后再进行治疗。
5. 日常保养:保持呼吸道通畅,经常抱起孩子,翻身拍背,及时清理鼻腔和口腔内的异常分泌物。保持室内空气流通,创造舒适的居住环境。
长时间咽炎不仅会给患者带来不适,还可能引发一系列严重疾病。以下将介绍几种可能由长时间咽炎引起的疾病及其特点。
1、扁桃体炎
扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,可由细菌、病毒等多种病原微生物引起。急性扁桃体炎症状明显,患者会出现咽痛、吞咽困难、高热、乏力等症状。慢性扁桃体炎症状相对较轻,但反复发作可能导致扁桃体肥大,影响吞咽和呼吸。治疗扁桃体炎的关键在于清除病原体,根据病原体类型选择合适的抗生素,同时加强休息和营养。
2、支气管炎
支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎多由病毒感染引起,症状包括咳嗽、咳痰、发热等。慢性支气管炎则多由长期吸烟、空气污染等因素导致,症状可持续数周甚至数月。支气管炎的治疗包括止咳、化痰、平喘等对症治疗,以及戒烟、改善空气质量等。
3、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的传染性炎症,可由细菌、病毒等多种病原微生物引起。肺炎症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。治疗肺炎的关键在于抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素,同时加强休息和营养,预防并发症。
4、鼻炎
长时间咽炎可能导致鼻腔黏膜炎症,引发鼻炎。鼻炎症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。治疗鼻炎的关键在于缓解鼻黏膜炎症,可使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物,同时加强鼻腔卫生。
5、中耳炎
长时间咽炎可能导致咽鼓管阻塞,引发中耳炎。中耳炎症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。治疗中耳炎的关键在于缓解中耳炎症,可使用抗生素、抗病毒药物等药物,同时注意休息和营养。
肺积水,又称胸腔积液,是临床常见的一种疾病。其成因复杂,治疗方式也因病因不同而有所差异。本文将围绕肺积水的成因、治疗方法以及日常护理等方面进行详细讲解,帮助大家更好地了解这一疾病。
一、肺积水的成因
1. 原发性疾病:如肺结核、肺炎、肿瘤等。这些疾病会导致胸膜炎症、肿瘤压迫等,从而引起肺积水。
2. 心脏疾病:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。心脏疾病会导致胸腔压力增高,进而引起肺积水。
3. 肾脏疾病:如肾病综合征等。肾脏疾病会导致体内蛋白质流失,进而引起低蛋白血症,导致肺积水。
4. 其他原因:如胸膜损伤、胸膜肿瘤、肺栓塞等。
二、肺积水的治疗方法
1. 原发性疾病治疗:针对肺结核、肺炎等可治愈疾病引起的肺积水,首先要治疗原发病。如肺结核患者需使用异烟肼、利福平等进行抗结核治疗;肺炎患者需根据感染的病原菌进行抗感染治疗。
2. 心脏疾病治疗:针对充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等心脏疾病引起的肺积水,需进行相应的药物治疗或手术治疗。
3. 肾脏疾病治疗:针对肾病综合征等肾脏疾病引起的肺积水,需进行相应的药物治疗,如补充蛋白质、利尿剂等。
4. 胸腔穿刺抽液:对于大量积液的患者,可行胸腔穿刺抽液,缓解症状。
三、肺积水的日常护理
1. 饮食调理:患者应保持饮食清淡,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。避免暴饮暴食、辛辣、刺激性食物。
2. 戒烟限酒:吸烟、饮酒可加重肺积水症状,患者应戒烟限酒。
3. 适当锻炼:适当参加体育锻炼,增强身体素质,有助于预防疾病。
4. 定期复查:患者需定期复查,监测病情变化。
四、总结
肺积水是一种复杂的疾病,其治疗需要根据病因进行个体化方案。患者需积极配合治疗,做好日常护理,以缓解症状,提高生活质量。
外源性变应性肺泡炎是一种常见的肺部疾病,其特点是肺部对某些物质产生过敏反应,导致肺部组织损伤。本文将介绍该疾病的病因、症状、诊断方法以及治疗方法,帮助患者更好地了解并应对这一疾病。
一、病因
外源性变应性肺泡炎的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:
1. 职业暴露:如石棉、滑石粉、谷物粉尘等。
2. 环境因素:如动物皮屑、花粉、霉菌等。
3. 个人因素:如遗传、免疫异常等。
二、症状
外源性变应性肺泡炎的症状主要包括:
1. 呼吸困难:活动后加重。
2. 咳嗽:干咳或咳白色痰。
3. 发热:体温升高,可伴有畏寒、乏力等症状。
4. 胸痛:胸部压迫感或刺痛。
5. 肺部啰音:听诊可闻及湿性啰音。
三、诊断方法
外源性变应性肺泡炎的诊断主要依靠以下方法:
1. 病史询问:了解职业暴露史、环境接触史等。
2. 体格检查:肺部听诊、胸部X光片等。
3. 实验室检查:血液检查、肺功能检查等。
4. 病理检查:肺组织活检。
四、治疗方法
外源性变应性肺泡炎的治疗主要包括以下方法:
1. 避免接触过敏原:这是治疗的关键。
2. 药物治疗:包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3. 支持治疗:如吸氧、呼吸支持等。
4. 康复治疗:如呼吸操、康复训练等。
五、日常保养
1. 保持室内空气流通,避免接触过敏原。
2. 加强体育锻炼,提高免疫力。
3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 定期复查,及时了解病情变化。
肺炎衣原体感染,一种由肺炎衣原体引起的呼吸道感染疾病,近年来逐渐受到关注。那么,引起肺炎衣原体感染的原因是什么呢?
一、病原体:肺炎衣原体
肺炎衣原体是一种革兰氏阴性菌,属于衣原体科。它是一种专性细胞内寄生的微生物,主要通过呼吸道传播。1965年,肺炎衣原体首次在中国台湾儿童结膜分泌物中被分离出来,后被命名为肺炎衣原体。
二、感染途径
肺炎衣原体的感染途径主要是通过呼吸道传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有肺炎衣原体的飞沫会传播给他人。此外,接触被肺炎衣原体污染的物品,如毛巾、餐具等,也可能导致感染。
三、易感人群
肺炎衣原体感染主要发生在儿童和青少年,尤其是学龄前儿童。此外,免疫力低下的人群,如老年人、艾滋病患者等,也更容易感染肺炎衣原体。
四、临床表现
肺炎衣原体感染的临床表现主要包括:
五、诊断与治疗
肺炎衣原体感染的诊断主要依靠病原学检测和血清学检测。治疗方面,主要采用抗生素治疗,如阿奇霉素、多西环素等。
六、预防措施
为了预防肺炎衣原体感染,我们应采取以下措施: