肝破裂这种疾病大家并不陌生吧?该疾病如果不及时治疗的话，会给患者带来很大的影响。我相信大家都非常重视自己的健康，如果您不幸得了肝破裂，不要灰心，及时治疗。治疗过后也要遵循相应的用药原则。分享给你!

 

用药原则：

1、外伤性肝破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要有液体、抗生素和护肝药物的治疗。

 

2、术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。

3、术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。

 

4、病情重，术后不能进食及发生病发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。

5、外伤性肝破裂，经手术治疗后，肝功能可有不同程度的损害，尤其是施行肝动脉结扎者，积极护肝治疗非常重要，常需补给GIK液并选用用药框限“B”和“C”中的营养支持和护肝药物。

 

6、术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹膜炎严重或合并有其他内脏损伤者，更需联合用药，术前和术中可先给予用药框限“A”中的抗生素类药物。

7、术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。若术后3-4天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。

8、根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，术后对用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是发生严重合并症者，可从用药框限“B”和“C”中选择更为有效的抗生素。

上述内容介绍的是肝破裂患者的用药原则，希望可以帮到大家。如果您发现自己的异常，及时到正规医院检查并治疗。不要拖延，以免错失了最佳的治疗时机。为了自己的健康，对自己负责!祝早日康复!

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医经典《黄帝内经》说过：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气。”

 

“五谷为养”之“五谷”，是泛指米、谷，麦、豆等粮食，主要是碳水化合物，能养五脏之气；

 

“五果为助”之“五果”，是泛指菜果、梨、香蕉、桃等鲜果干果，富含维生素、微量元素，有利促进人体消化，调节体内酸碱平衡，起辅佐协助作用；

 

“五畜为益”之“五畜”是泛指猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼等，含有丰富的脂肪、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素，可促进人体生长发育，补充植物蛋白的不足。

 

“五菜为充”之“五菜”是泛指叶菜类、根茎类、茄果类、菌类等多种蔬菜，含布大量维生素、矿物质，是科学饮食的重要补充。

 

 

营养均衡

 

是指各种食物如五谷杂粮、禽肉果蔬等应当全面摄入，不挑食，不偏食，以达到食物营养的均衡。《素问·五常政大论》也记载了“谷肉果菜，食养尽之”的平衡膳食模式。

 

五谷上面已经论及，其他如禽肉、水果、干果、蔬菜等对保证人体的健康也具有不可缺少的辅助和补充作用，五谷与禽肉果蔬等搭配得当，可以使人体气、血、津、精等营养物质充足，阴阳平衡，身体健康。

 

食物应怎样搭配才算得上全面、均衡呢？

 

我国2016年膳食指南针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。 

 

当然这个针对的是普通人群。

 

 

那么肝病患者怎么搭配呢？

 

建议对于非肥胖患者，推荐的每日最佳能量摄入量应不低于35kcal/kg。

 

每日最佳蛋白质摄入量应不低于1.2-1.5g/kg。

 

对于肥胖患者实施营养与生活方式干预方案，以实现减重（5%-10%）。

 

肥胖患者，采用量身定制的中等低热量饮食，包括足够的蛋白质摄入量（＞1.5g/kg）的饮食计划来帮助患者减重。

 

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肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中，肺结核这种疾病是很常见的，很多肺结核患者在患病之后，并不是很了解这种疾病，所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区，所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么，肺结核的治疗原则有哪些呢?

 

 

一、早期：

 

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

 

二、联合：

 

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

 

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

 

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

 

 

看了上面的介绍，大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话，大家对话可以及时进行治疗，如果治疗不及时的话，很容易给大家带来伤害，并且还会给家人带来伤害，如果病情加重的话，会引起很多并发症。

 

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造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

心脏病患者要注意各个方面的护理，其中比较重要的就是心脏的饮食方面的护理。了解心脏病人在食物中所需要的营养和不可过量食用的食物，就可以很好的控制患者的病情。

 

 

接下来我们就一起来了解一些心脏病的饮食知识。

 

心脏病的饮食要注意做到三少和三多：

三少：

 

1、少食：

 

就是限制进食的数量和种类。心脏病人多半体重超重，因此应有意识地控制每日热量摄取量，减轻体重。建议心脏病人的饮食每次进食不宜过饱，以免加重胃肠负担，引发心脏病发作。此外还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激。

2、少脂：

 

就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物，如油类、肥肉类食品，动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素，因此，要控制心脏病人的饮食脂肪的摄入量。胆固醇含量多少直接影响人体健康，过高会发生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病，应适当加以控制。在饮食方面，应避免动物性食品，少吃肥肉、奶油、黄油等脂肪类食物，少吃动物肝脏、脑、鱼子、墨斗鱼等含胆固醇高的食物;应多选用豆类食品，因黄豆中含有卵磷脂及无机盐，对防治冠心病十分有利。

3、少盐：

 

吃盐过多，会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利，因此每日食盐量最好不要超过6克。

三多：

1、多补充膳食纤维素膳食纤维素是一种不能被人体消化、吸收的物质，但它能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内生成，有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中，以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。

2、多补充维生素丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环，保护血管内皮细胞的完整性，还能促进胆固醇生成胆酸，从而降低血中有害的胆固醇。所以心脏病人的饮食食谱中应多摄取维生素。维生素E具有很强的抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化，保护心肌，预防血栓。维生素PP（即尼克酸、烟酸）能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。

3、多补充微量元素微量元素数量不多，但作用很大，心脏病人的饮食同样离不开微量元素。硒能保护心脏，防止病毒感染，是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞，预防糖尿病，还能抑制胆固醇吸收，从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外，钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。

 

 

心脏病患者要注意以上介绍的三多和三少，饮食不要太咸，进食也不要太多，最好可以多吃一些含膳食纤维多的食物，这样对于心脏病的康复有很大的帮助，希望大家采纳。

肛门结核病主要是进行一般治疗、药物治疗，严重时还应考虑手术治疗。

1.一般治疗：应当保持病变部位清洁，避免过度刺激，饮食要清淡，不要食用刺激性食物，不要饮酒，多休息。

2.药物治疗：由于存在结核分枝杆菌感染，可应用抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼等，可有效抑制或消除结核分枝杆菌，促进恢复。

3.手术治疗：对于严重的肛门结核病，以上疗法效果不理想，还应考虑手术治疗，通过手术对感染病灶进行清除。治疗期间要遵医嘱用药，手术以后做好术后护理，定期就医复查，了解恢复情况。

我们经常会在电视上看到“全球结核病疫情上升”或者“中国结核病疫情严重”的播报，对于这种骇人听闻的标题，现在的老百姓并不会感到害怕。在我们的潜意识里，觉得人类基本上“战胜”了肺结核。

 

然而70年前，结核病位列死亡榜榜首，“十病九痨”、“谈痨色变”成了当时人民的常态。

 

鲁迅、巴金、郁达夫、陈果夫都曾罹患过结核病，鲁迅先生就是因为肺结核去世的。

 

痨病和肺结核——过去和现在

 

“过去”的肺痨：1936年的一份报告显示，当时中国患痨的患者约有2700万人，每年死于痨病的人约有140万之多。也就是说，每1分钟就会死亡26个痨病患者[1]；

 

“现代”的肺结核：根据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有的结核菌感染者4亿人，结核病患者约500万人，每年因患结核病死亡的患者达到15万人[2] 。

 

那么，这70年间究竟是什么造成了结核病在中国翻天覆地的变化呢？

 

 

转折点：西医传入中国

 

1582年，意大利传教士利玛窦来中国传教，也首次将“西洋医学”传入中国[3] 。在古代中国，西医作为“舶来品”，伴随着近代历史波澜壮阔的变革而变化。

 

中医在近代受到攻击的一个主要原因——缺少集体免疫的能力。中医更擅长救治个体，而不能演变成集体的保健行动。

 

现代的中国人，身体越来越服从于国家整体规划需求。在这种情况下，中医就很难满足社会的规划需求。

 

1945年至今，中国由于链霉素、异烟肼、利福平等有效抗菌药物的广泛应用，还有卡介苗等预防措施的普及与推广，结核病的死亡率和患病率已经大幅度的下降了。

 

换言之，抗菌药物及疫苗的广泛应用，开启了人类有效应对结核杆菌的新篇章。

 

结核杆菌哪儿来的？

 

作为一个传染病，控制源头、分析变异等因素，是控制病情发展的重点方向。

 

研究表明，结核杆菌已经和人类共同生存和进化至少7万年了。[4]结核杆菌起源于非洲，并伴随着人类“走出非洲”的迁徙传播至全球。

 

 

在我国高度流行的北京家族( Beijing family)菌株属于Lineage2；除北京家族菌株外，Lineage4菌株也在我国广泛流行，特别是在我国南方地区。

 

追踪传播规律是防控的关键

 

作为传染性疾病，掌握其传播规律是防控的关键。在与患者接触过程中，健康人通过呼吸道吸入带菌的飞沫后建立肺部感染。

 

然而，仅约5%的感染者会在2年内发病(近期感染， recent infection)，其余95%的感染者会进入长期无症状的潜伏感染状态，其中约5%的感染者会在几年或几十年后从潜伏状态发展为活动性结核病(内因复燃，reactivation)。

 

近期感染病例对应了近期发生的传播事件，一个地区结核病疫情中近期感染病例的比例反应了当地结核病的近期传播率( recenttransmission rate)。

 

中国疾控中心宣：掐断传染源

 

肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。

 

传染期肺结核患者应该停工、休学、隔离治疗，独居一室,尽量避免去公共场所,尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩,要养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。

 

病人咳嗽、打喷嚏时,要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人,减少结核菌的传播。

 

新冠病毒、SARS，会成为下一下结核杆菌吗？

 

经过中国和世界人民的不断奋斗，鼠疫、疟疾、2003年经历非典、2020年再次经历新冠，无数人期盼病人减少的同时，更加期待病毒能随着切断传染源、疫苗研制、细胞因子等技术的不断突破而减少，甚至是消失！

 

所以说，病毒的肆虐和消亡何尝不是人类的进化史呢！

 

参考文献：

[1]童星门：《中国防痨协会的过去和未来》，《中国防痨协会第三届征募大会特刊》，1936年，第13页。

[2]彭卫生等：《新编结核病学》，中国医药科技出版社，2003年。

[3]董少新：《形神之间——早期西洋医学入华史稿》，上海古籍出版社，2008年。

[4]Comas I . Coscolla M，Tao L，et al. Out-of-Africa migration and Neolithic co- expansion of Mycobacterium tuberculosis with modern humans [J]. Nature Genetics,2013,45(10):1176-U311.

 

审稿人 | 兰州军区乌鲁木齐总医院 呼吸内科 副主任医师 张峰

责任编辑 | 黑凤梨

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服务已开始。

一位亲切的医生给我发送了提醒事项，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下的儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，他还提到互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我回复了医生，告诉他尿常规都正常，没有尿频尿痛这些症状。

医生询问我是否曾经有肾结核的病史，我告诉他2016年确实被诊断出患有肾结核，只有在查尿常规时白细胞很高。

我补充说，最近查的尿常规和尿结核菌培养都正常。

医生询问我是否曾经接种过PPD疫苗，我告诉他6月份查PPD只是阳性6mm，但在我用了生物制剂之后，PPD变成强阳性23mm。

我对医生说，我担心因为2022年7月份打生物制剂前后查的PPD有明显变化，这个变化可能会激活原来的结核病。

医生建议我做TSPOT检查，并告诉我这项检查的费用大概在700到800元左右。

我询问医生，TSPOT可以查出阳性程度吗？医生回答可以。

我向医生表达了我的担忧，他认为早控制比较安全。

在医生的耐心解答下，我对我的病情有了更深的了解，也更加放心。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我感激医生的专业和耐心，他让我对自己的病情有了更深的了解，也更加安心。

那天，我通过网络平台预约了线上问诊服务，希望能找到解决我长期困扰的肾结核问题的答案。在详细描述了我的病情后，一位经验丰富的医生仔细地询问了我的病史、用药情况，并针对我的尿常规检查结果进行了分析。

医生首先询问了我肾结核病史的具体情况，我清楚地告诉他是在2020年被诊断的，经过两年的抗结核治疗，我的病情得到了控制。医生告诉我，虽然我目前没有明显的尿路感染症状，但尿常规检查显示有轻微的尿路感染表现。

医生详细地解释了尿白细胞和尿红细胞增高的原因，并建议我多喝水，避免经期和保持会阴清洁，以便进一步观察尿红细胞的状况。他还告诉我，喝黄芪精口服液不会影响检查结果。

在医生的耐心指导下，我感到非常安心。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和细致入微的关怀，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

那是一个寒冷的冬日，我踏入了这家位于我国东北城市的医院，带着对未知的恐惧和对健康的渴望。在经历了尿结石的痛苦后，医生提出了一个让我震惊的消息——泌尿系统结核。

由于当地医疗条件的限制，我被建议前往市级医院进行进一步的检查和确诊。在市级医院，医生详细询问了我的症状，并安排了一系列的检查。检查结果显示，我的泌尿系统确实存在结核迹象。然而，由于病情较为复杂，医生建议我继续在当地医院进行治疗，并定期进行复查。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示，定期服用抗结核药物，并按时更换双J管。虽然治疗过程充满了艰辛，但我始终相信医生的专业和关怀。每次与医生的线上交流，都让我感受到了他们严谨的态度和温暖的关怀。

在治疗过程中，我遇到了一位来自感染内科的医生。他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。他告诉我，虽然药物治疗可以缓解病情，但对于已经发生的病变，药物的作用有限。他建议我进行肾造影，以评估肾脏的功能，并考虑是否需要进行手术治疗。

在医生的指导下，我进行了肾造影检查。结果显示，右肾功能已经严重受损，看不见输尿管。面对这个结果，我内心充满了担忧和恐惧。然而，医生告诉我，虽然情况不容乐观，但还有一线希望。他建议我继续治疗，并密切关注病情的变化。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的关怀。在他们的帮助下，我重拾了对健康的信心。我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于左侧肾上腺外侧支结节的问题。医生在诊断过程中表现出专业素养和耐心细心的品质，给予了我详细的解答和建议。

医生首先询问了我的基础疾病情况，并详细了解了我的病情描述。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给予了充分的支持和建议。

医生建议我做进一步的结核筛查，并指出肾上腺瘤一般不会导致发热，提醒我关注免疫方面的问题，建议去呼吸科就诊。在整个问诊过程中，医生都表现出专业、耐心和细心的品质，给予了我充分的关注和建议。

在医生的建议下，我决定再去医院进行结核筛查，以进一步排除疾病可能。同时，我也感到放心和安心，知道自己得到了专业的医疗建议和指导。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，等待着与***医生的视频问诊。之前，我在京东互联网医院预约了这次问诊，因为我正在接受耐多药结核病的治疗。

在与医生沟通的过程中，我提到了氯法齐明与食物同服的说明，询问是否可以在饭后立即用牛奶服用。医生耐心地解释说，这是可以的，并且牛奶可以增加药物的效果。

随后，我提到了自己的病情，我的肾小球滤过率从四月份的108下降到了71。医生听后，建议我去肾内科看看，同时告诉我每个月都要去结核病定点医院，尽管之前没有医生提到过肾功能问题。

我还提到了利奈唑胺的服用情况，前两个月是每天一粒，后来因为血红蛋白低，医生改成了隔天一粒。医生听后告诉我，利奈唑胺应该每天服用。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对治疗更加有信心。我深刻体会到，即使是在互联网医院，医生的责任感和专业素养依然至关重要。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位来自结核病科的医生***，温柔地询问着我的孩子的情况。

孩子的病情一直是我心头的大石。自从被诊断出患有结核病，孩子的健康就成了我最为关心的问题。尽管每次检查结果都显示一切正常，但尿酸的偏高问题一直让我放心不下。

医生***在了解完我的顾虑后，耐心地询问了一些细节，并告诉我，可以使用碳酸氢钠片来帮助调节尿酸水平，具有一定的保护作用。

在得知这个消息后，我心中的石头终于落下了。我详细询问了目前的治疗方案，医生***耐心地告诉我，孩子目前使用的三合一药物加上护肝药物已经足够。听到这些，我心中的担忧减少了许多。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着温和的语气，让我感受到了家的温暖。他告诉我，医生的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，还需前往医院就诊。这让我对医生的专业性和负责态度更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，能够如此轻松地与医生沟通，让我对孩子未来的治疗充满了信心。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊找到了一位医生进行了咨询。医生非常友善地和我沟通，详细询问了我的症状和情况。我向医生描述了我手突然很痒裂开的情况，担心是皮肤结核。医生建议我先尝试使用护手霜，并询问了我关于洗手的习惯。医生耐心地解释了皮肤结核的症状和可能的原因，并建议我去医院皮肤科做相关检查。

在和医生交流的过程中，我还询问了关于我的泌尿结核和肾结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解释了治疗的注意事项和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生强调了药物治疗的重要性，并提醒我要规律服药，避免另一侧也发生结核病。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心面对治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我可以随时随地得到专业的医疗咨询。

那天，我因为身体不适，在家人的建议下，决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月4日，早上6点29分，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。

在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的泌尿外科医生给出了诊断：肾结核和骨结核。医生的专业素养和冷静的态度让我感到一丝安慰。

我提出了关于是否需要手术的问题，医生建议我去感染科或结核病科，进行积极药物治疗。然而，当我再次询问是否必须手术时，医生告诉我，如果不切掉肾脏，结核可能会影响到另一个肾脏，甚至蔓延到全身。

听到这里，我感到非常焦虑，但医生耐心地解释了手术的风险和必要性。他告诉我，如果粘连太大，可能无法通过微创手术切除，这让我更加担心。

在医生的建议下，我决定进行手术。医生告诉我，他们会采用腹腔镜手术，这让我感到放心。手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。

在医生的指导和家人的照顾下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，专业的医疗知识和医生的专业素养仍然是至关重要的。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵不适。想到之前听闻的互联网医院，我便决定试试线上问诊。简单注册后，我填完了病情描述，提交了我的初步问题。

没过多久，一位医生便回复了。他首先询问了我的胆囊、肝脏和肾上腺的情况，让我感觉这位医生非常专业。

医生告诉我，胆囊壁完整，肝分界清晰，但肾上腺有结节。他解释说，这可能意味着腺瘤或增生，需要进一步检查才能确诊。

我感到有些紧张，但医生安慰我说，这种情况并不严重，腺瘤或增生都是良性的。他建议我进行磁共振或超声检查以明确诊断。

接下来的日子里，我按照医生的建议做了检查。结果显示，肾上腺结节不大，而且医生告诉我，不需要处理，定期复查即可。

在整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我感到非常安心，也感激这位医生的专业和关怀。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加确信，互联网医院确实为患者提供了便利，同时也保证了医疗服务的质量。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。我很感激医生的帮助，希望我的母亲能够早日康复。

医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚，再调整下一步治疗方案。他还提醒我，越早去检查越好，可以更好地调整治疗方案。医生非常专业，给了我很多帮助，让我对治疗充满了信心。

在与医生的对话中，我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我，除了透析之外，目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心，但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

医生的回复非常及时，而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助，希望能够尽快带着母亲去医院检查，然后按照医生的建议进行治疗。

总的来说，我对这次网上咨询的经历非常满意，医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下，我母亲一定能够度过难关，早日康复。