冠心病是一种在供心脏营养的血管内发生严重粥样硬化性病变或痉挛，使冠状动脉变窄或阻塞，并由血栓引起的管腔堵塞，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死。

 

 

其早期症状表现为：胸痛、胸闷、胸前部位有压压感或不适等，其中心绞痛最为常见，通常是在患者活动或情绪激动时，胸前部位疼痛持续时间为3-30分钟，病人在休息或服用速效救心丸等药物后，疼痛迅速减轻。

 

防止冠心病的发病因素，如控制肥胖病人的体重，戒除病人的吸烟习惯，将病人的血压、血脂控制在一定范围，改变不良的生活习惯，如不锻炼、熬夜、饮酒等。

常见的冠心病症状。

患者在发病初期，由于受到不良刺激，如惊险、寒冷或忧虑，会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，或在劳累后易有胸闷、呼吸不畅等症状，这是冠心病常见症状，患者一定要注意。体力劳动后，患者常出现气短、心悸、呼吸困难等症状，也可表现为胸骨后或心前区闷痛，或收缩样疼痛，同时扩散至左肩和左上臂。休息几分钟后，症状可以自行缓解。

患有冠心病要怎么治疗？

一是药物治疗。

其治疗主要以合理饮食、适量体育锻炼、增强体质、预防肥胖及纠正血脂、血压、血糖异常为主要手段。

 

以血小板减少症为主要药物治疗手段，阿斯匹林是最常用的扩张冠状动脉的药物，以硝酸脂类为主。药物治疗需要在心内科专业医师的指导下进行。

二是介入治疗。

近年来，介入治疗已经成为一种相对先进的治疗方法，主要针对用药无法控制的冠心病患者，如皮腔冠状动脉成行、冠状动脉内斑块旋切、支架植入等。

三、手术治疗。

冠心病的外科治疗以冠状动脉旁路手术为主，旁路静脉多采用自体大隐静脉，内径动脉，桡动脉，胃网膜右动脉，腹壁下动脉。

 

其适应证主要为左冠状动脉主干狭窄，冠状血管多支病变，顽固性心绞痛，经药物治疗后难以治愈，不宜介入治疗。

四是手术治疗。

目前最常用的治疗方法有体外循环下冠状动脉旁路移植术、无体外循环下持续跳动心脏下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助冠状动脉移植术。

 

 

一点一点积累就好了，就像今天我们所说的冠心病。众所周知，冠状动脉疾病的突然发作会危及生命，非常危险，而且越来越年轻，我们要多加关注。

 

预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

 

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后)，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E：运动(Exercise)与教育(Education)。

 

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解，希望能够引起大家的注意，但是一般的病人对其的了解还是比较少的，大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助，并且祝您早日康复。

冠心病的预防一共可以分为三级，分别为一级预防、二级预防、三级预防。

 

冠心病的三级预防，其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施，但如果能做好三级预防，可以有效的减少冠心病的危害，减少冠心病的致残率，致死率和其他后果，可以说三级预防好像三道防洪堤一样，防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。

 

 

一级预防：

 

一级预防主要是在没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，这样的措施的总称为冠心病的一级预防。

 

冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施，避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然，预防前提，因为最好的治疗是预防，所以，冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。

 

一级预防的内容主要是生活方式的改变，诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等，只要做好冠心病的一级预防，才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。

 

二级预防：

 

二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群，此类人群的冠心病已经稳定，而二级预防的得目的，是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件，诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。

 

所以，二级预防主要针对的人群已经有了更加明确的指向性，也就是已经罹患了冠心病的人群，而避免这类人群滑入更为严重的疾病状态所采取的一系列措施的总称，就是我们常说的二级预防。

 

二级预防的内容也比较多，当然包括一级预防中的戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等，但更加包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、减慢心室率，减少心肌耗氧等情况来避免发生更为严重的心血管事件。

 

三级预防：

 

三级预防是更为严重的心血管病状态，也就是诸如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下，多指重病抢救，也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下，采取必要的措施减少不良预后，改善生活质量等采取的措施。

 

三级预防的内容包括诸多可以改善预后的措施，是预防和延缓冠心病患者的最后一道堡垒，所以，一旦出现冠心病三级预防的情况，就已经毫无退路，必须直面现实了。

 

 

患者冠心病不同时期，采用不同的方法进行干预的方式就是冠心病的三级预防。一级预防是最靠前，也是最容易实施和最小损失的预防措施，应该积极倡导，并积极实施，如果每个人都懂得冠心病的三级预防知识，对冠心病早防早治，或者，我们都可以远离冠心病的危害。

 

冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

 

病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的，因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项，尤其是在饮食和运动量上，专家介绍：多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复，在平时患者应该随时保持良好的心态，遇事不急不慌，以下是详细介绍。

1：忌生气、发怒

过分激动、紧张，特别是大喜大怒时，中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强，使心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

2：忌口腔不卫生

如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。

3：忌严寒和炎热

严寒季节，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高，因此，冠心病患者冬季外出时要注意保暖，早上刷牙、洗脸时应用温水，洗衣洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里，在炎热的夏季，人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋、心跳加快，加重心脏的额外负担。

 

4：忌缺氧

冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心前区不适感时，除服用急救药外，应立刻缓慢深吸气，家中备有氧气瓶的，可吸氧几分钟，可以缓解心绞痛。

5：忌脱水

由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高，达到一定程度时，可导致缺血或脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

6：忌烟酒

吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍，过多的酒精还可使心肌耗氧量增高，加重冠心病。

7：忌避免负荷运动

从自身的客观实际出发，运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。

8：忌过饱

过饱可加速心脏负担，还可以导致血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平时应少量多餐，尤其晚餐只能吃到七、八分饱。

冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉，牛肉等，不要吃猪油，黄油，鸡油，因为这些食物含有脂肪比较多，还有严格的戒烟戒酒，可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞，心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门，典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。

 

 

高发人群有哪些？

 

1、高血压病患者

 

高血压时内皮细胞损伤，低密度脂蛋白容易进入动脉内膜，并刺激平滑肌细胞增生，因此动脉粥样硬化发病率明显升高。高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。

 

2、糖尿病患者

 

糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，动脉粥样硬化的发病率明显升高，糖尿病还可加速动脉粥样硬化血栓形成和引起冠状动脉管腔的闭塞，因此冠心病的发病率升高。

 

3、高脂血症

 

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，其中低密度脂蛋白具有明确的致动脉粥样硬化的作用。

 

4、肥胖的患者

 

肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平升高，并常伴发高血压或糖尿病，导致冠心病的发病率明显升高。

 

5、长期吸烟患者

 

吸烟者血小板易在动脉壁黏附聚集，易患动脉粥样硬化，焦油会损伤动脉内膜，另外烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。

 

6、长期酗酒患者

 

适量的红酒对血管保护具有一定好处，但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

 

 

如何避免冠心病“偷袭”

 

1、起居有常。

 

早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

 

2、身心愉快。

 

忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

 

3、控制饮食。

 

低盐低脂饮食，给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物，可以少食多餐，避免过饱饮食，少食油腻、脂肪、糖类，要食用足够的蔬菜和水果。

 

4、戒烟少酒。

 

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

 

5、劳逸结合。

 

避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

 

6、适当运动。

 

长期不运动会导致新城代谢缓慢，血脂异常可能性增大，所以适当运动，有益冠心病预防。

心律失常临床中表现有以下几种：一是冠状动脉供血不足，可导致猝发性心肌梗死；二是脑动脉供血不足，可导致头晕乏力，严重者会发生永久性脑损伤；三是肾动脉供血不足；四是肠系膜动脉供血不足，可导致腹痛腹泻，严重者会发生出血溃疡等症状；五是心功能不全，身体机能下降。

 

心律失常是中老年人常见的一种心血管疾病。常见的症状有头晕乏力心悸，严重者可引发冠状动脉供血不足，脑动脉供血不足等等，严重威胁生命健康。心律失常发病原因多样，引发的并发症也是多种多样，预后效果也常常是不尽人意。因此在日常生活中的预防发病就显得尤为重要，其中饮食调理是其中一个很重要的一个环节，接下来就介绍一下心律失常在饮食上要遵循的八大法则。

一、少吃高胆固醇，高脂肪食物

高胆固醇的食物会加重人体血管的负担，高脂肪的食物不利于肠胃功能。心律失常的患者应该避免对高蛋白高脂肪的摄入，例如动物内脏，蛋类，动物油等等。

 

 

二、少吃高蛋白食物

高蛋白的食物会加重人体肝脏和肾脏的负担。例如：奶，蛋，过量的肉类，豆制品等等。

三、少吃高热量食物

心律失常的患者每日热量摄入应遵循不高于每公斤体重25-35卡的标准。

四、少吃咸的食物

咸的食物会加重水肿，对本身就有水肿现象及心力衰竭的患者，饮食不可过咸。

五、少吃油腻的食物

油腻的食物会通过提升身体血清胆固醇的升高来诱发心律失常发作。

 

六、多吃富含VB，VC的食物

新鲜的水果蔬菜提供身体维生素的同时可以维持心肌的营养，加强脂类代谢。

七、多吃富含纤维素的食物，例如香蕉、甘薯、芹菜等。

八、多吃富含无机盐及微量元素的食物，海产品补充人体微量元素的同时可以增强血管韧性，防止血管爆裂出血，对心血管起到保护作用，预防心血管疾病。

以上就是小编为大家整理的心律失常饮食应注意的八大法则，仅借此文向大家传播一个合理健康的饮食习惯，希望对大家在预防及治疗上有更好的辅助作用。同时还要保持一个愉悦的心情，避免情绪激动，养成良好的运动习惯，积极治疗，才能及早摆脱疾病的困扰。

首先声明一点，就是可降解支架的确已经在国内上市，已经不是传说，是真的。可降解支架之所以被很多人关心，是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后，还有很多大家所不知道的情况，咱们今天就走进神秘的可降解支架，看看这个可降解支架，到底靠谱不靠谱？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

可降解支架的好处，主要有以下几点，首先就是介入无植入，植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收，进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受，无论其效果如何，在患者的内心层面上，可降解支架更容易被患者所接受。

 

最后就是可降解支架有利于再次介入治疗，因为吸收后的支架部位，如果再次出现狭窄，再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点，使得可降解支架更容易被很多人接受。

 

二、为什么可降解支架没有火？

 

这么好的东西，为什么可降解支架没有火遍大江南北呢？其实可降解支架在国外是最先上市的，但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现，可降解支架的远期预后，逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后，其支撑力大不如前，进而导致支架部位弹性回缩，导致再狭窄率高于金属支架。

 

也因为此，国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架，是国内研发上市的，但因为国外的循证医学试验，使得可降解支架的使用并没有那么广泛。

 

三、可降解支架的适应症很严格

 

可降解支架没有火，还和另外一个因素有关系，那就是可降解支架的适应症很严格，多数情况下都是单支架可以解决的简单病变，才选择可降解支架，但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变，是没有相关研究和循证医学证据的，也正因为此，可降解支架的使用也局限于简单的A型病变，毕竟其他病变使用以后，其效果会更差。

 

所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。

 

 

看懂了吗？可降解支架，至少现在还没有达到理想的效果，远期实验数据还逊色于金属支架，所以至少在现在，可降解支架仍然是不太被医生所接受的，虽然广大患者盼望已久，但仍然不是大多数患者的首选。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

当今时代，口感香浓还有提神作用的咖啡已然称为一种时尚，甚至衍生出了“咖啡文化”。的确，适量的咖啡有一定的好处，但是，长期大量服用咖啡，弊端却也不小！产生这一危害的“罪魁祸首”就是咖啡因！

 

 

1.  什么是咖啡因？

 

咖啡因其实是一种黄嘌呤生物碱化合物，主要来源于咖啡豆、茶叶等植物。咖啡因在日常生活中主要起到提神醒脑、消除睡意的作用，在临床上则被用作一种中枢兴奋药，但由于其具有一定的成瘾性而受到我国的严格管控。

 

2.  咖啡因的危害

 

《英国医学杂志》上刊载了这样一个案例：一个21岁的年轻男性，因为感到气短和腹部肿胀到医院就医，经检查后诊断出心衰和肾衰！在无慢性病史、家族史、饮酒和物质滥用史的情况下，导致他“心肾双衰”的原因竟是每天4罐（一罐500mL）、持续四年的咖啡饮用！无独有偶，据英国《每日电讯报》报道，一名40岁男性突发心脏病死亡，同样和其每天上夜班时大量饮用咖啡有关！

 

 

咖啡的危害因人而异，但是也有实验证实，长期大量摄入咖啡，确实会对心脏产生不利的影响。美国心脏协会实行了一项全球规模最大的相关对照干预性临床研究，研究表明，连续摄入约1000mL的咖啡会升高血压、延长心脏QT间期。QT间期指的是从心室收缩到回复原态的全过程，QT间期太短或太长都提示着心脏的异常跳动，由此产生心律失常，严重时导致猝死！

 

有研究表明，咖啡中能伤心、致猝死物质就是咖啡因。除此之外，长期大量摄入咖啡因，还会造成神经过敏、易怒和焦虑。它还会引起胃酸增多，进而导致各种胃肠道疾病。

 

3.  咖啡因引发心率失常的原理

 

咖啡因能抑制磷酸二酯酶的活性，进而促使肾上腺释放儿茶酚胺类物质，作用于心血管，就会引起血压升高、心率加快甚至心率失常。此外，咖啡因还具有抗腺苷的能力，内源性腺苷对于维持心脏的正常电传导和心肌的复极化都有一定的作用。

 

 

原来，心脏的一收一缩主要受到电信号的指挥，电信号由起搏点——窦房结细胞发放，在心肌细胞之间传导。这一“电码”包含两个部分——去极化和复极化：去极化电码阶段，心肌细胞发生收缩；复极化电码中后段，心肌细胞舒张。当腺苷减少时，电传导和心肌复极化过程异常，电码在传输过程中遭到破坏，就会引发心律失常、室性心动过速、室颤甚至猝死！

 

咖啡是名副其实的“伤心水”甚至“死亡水”，其中的伤心物质就是咖啡因！

 

不过，我们也不用对咖啡敬而远之，主要是要避开“长期”和“大量”两个关键词；否则，不但心脏受害，我们的生命也会受到威胁！

老王是一名人民教师，已经工作了三十多年，5年前被诊断为了冠心病。自年轻时开始，老王就特别喜欢进行各种体育锻炼，参加各种民间举办的体育赛事。今年，老王所在市要举行全民健身马拉松比赛，老王知道后兴致勃勃去报名处报上了名。

 

虽然在比赛之前，老王的爱人和孩子因为担心老王出现意外，几经对其劝阻，但依旧没能打消老王参加比赛的热情，毕竟是开在自己家门口的比赛。然而，就在活动那天，比赛刚刚开始了半个多小时，老王却倒在了地上。幸好当时的医护人员及时赶到，才救回了老王的生命，避免了一场悲剧的发生。

 

 

冠心病，也被叫为缺血性心脏病，是对冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种简称。急性冠状动脉综合征和慢性冠脉病是冠心病的不同类别。当然，世卫组织曾经将冠心病分为了隐匿型或无症状型冠心病、心肌梗死、缺血性心肌病、心绞痛和猝死5种类别。

 

稳定型心绞痛是慢性冠慢病常见的一种类型，而心肌梗死和不稳定型心绞痛则是急性冠状动脉综合征里的常见类型。虽然冠心病的种类确实有好多种，但其发病机制都是一样的:即心脏所提供的血液，不能够用来满足机体需求，从而致使心肌缺血、缺氧。

 

 

跑步，确实是一种很好的户外运动方式，尤其是夏天随着天亮的越来越早，很多人选择一早起床跑步。但是，对于患有冠心病的病人来说，一定要进行适当力度和时间内的跑步。尤其是建议冠心病病人最好不要去参加长跑运动。

 

长时间的跑步可能会透支体力、增加心脏耗氧量，对于冠心病病人来说，这是一种具有潜在危险的运动。可能平时进行一些小跑、短跑不会发生不适，但是一旦过度劳累或运动量太大，则可能导致冠心病发病。当然，也有部分病人，即使仅仅进行一些运动量不大的活动，也有可能诱发冠心病发作，对于这些患者来说，更是不可以参加长跑。

  
综上所述，我们建议冠心病病人可以选择适当力度、短时间内的跑步运动，最好不要去参加长跑。当然，即使是选我适当力度、短时内的跑步，也一定要带上常备药品以备不时之需，而且最好有家人的陪伴。

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随着心血管疾病患者的增多，抗血小板药物越来越被大家所重视，之前陆续写了几篇关于阿司匹林的科普，受到了大家的好评，今天就来给大家科普下阿司匹林民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林，什么样的人应该吃呢？如何正确服用阿司匹林！当胃不好遇上了阿司匹林，该如何是好？氯吡格雷、替格瑞洛之间若即若离、千丝万缕的关系，指导大家更好的用药，对抗疾病，保障健康。

 

 

阿司匹林作为经典的抗血小板药物，在临床中应用范围最广。简单说下作用机制以便和氯吡格雷、替格瑞洛区别。作用机制：在动脉血栓形成过程中，TXA2 是活化血小板的重要因素。而阿司匹林属于环氧化酶（COX）抑制剂，主要通过减少 TXA2 的合成发挥抗血小板作用。主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓的形成抑制作用较弱，其抗栓疗效明显弱于其他抗凝药物，不作为首选。

 

曾有患者和网友问我，说我条件好，能不能用氯吡格雷、替格瑞洛替代阿司匹林，这里解答下，如果需要应用阿司匹林的人群，没有阿司匹林过敏，需要单独应用抗血小板药物的患者，不建议应用氯吡格雷、替格瑞洛替代，因为目前没有研究表明后2种药物可以替代阿司匹林，阿司匹林仍是心血管疾病抗血小板的老大地位。我们科室对于80+岁以上的老年患者，考虑消化道出血风险较大，应用泰嘉（氢氯吡格雷国产，每片剂量25毫克）50毫克1/日替代了阿司匹林肠溶片100毫克1/日，但仍要根据患者心脏病情况权衡利弊。曾有一段时间有“阿司匹林抵抗”话题比较火热，认真学习了胡大一教授的文章，比较认同胡教授的说法，试图不去应用阿司匹林才是阿司匹林最大的抵抗。

 

 

 

氯吡格雷(P2Y12受体抑制剂)

 

1970年首次被用于抗血小板：作用机制：选择性地抑制 ADP 与血小板受体的结合，抑制 ADP 介导的糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 复合物的活化，而抑制血小板聚集。

 

用法：口服吸收迅速，每日一次，每次 75 mg。单用用于阿司匹林过敏者，一般来讲氯吡格雷多数是和阿司匹林联用。冠心病应用双抗：不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉支架患者、冠脉搭桥患者考虑阿司匹林+氯吡格雷联用（氯吡格雷 300 mg 首剂量，此后 75 mg/d）+阿司匹林 (75～150 mg/d），治疗应持续 9～12 个月。 治疗期间严密监测出血，尤其是胃肠道出血，定期复查血常规和便常规。

 

禁忌症：1.过敏。2.消化道出血或其他活动性出血。

 

特别提醒：胃不好患者如果应用抑制胃酸药物选择氯吡格雷+泮托拉唑（拉索拉唑也可），不可选用奥美拉唑，因为奥美拉唑会降低氯吡格雷抗血小板效果。

 

替格瑞洛(P2Y12受体抑制剂)

 

是一种新型强效P2Y12受体拮抗剂。也是和阿司匹林联用，冠心病应用双抗：不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉支架患者、冠脉搭桥患者考虑阿司匹林+替格瑞洛联用（替格瑞洛180 mg 首剂量，此后 90mg，2/日）+阿司匹林 (75～150 mg/d），治疗应持续 9～12 个月。

 

主要不良反应：1.出血2.呼吸困难

 

我们不难看出氯吡格雷和替格瑞洛都属于P2Y12受体抑制剂。二者不能联合应用，双联抗血小板治疗方案：

 

1.阿司匹林+氯吡格雷

 

2.阿司匹林+替格瑞洛。

 

关于替格瑞洛和氯吡格雷孰强孰弱，各位医学大神意见尚未统一。以上就是我对三种抗血小板药物的认识，希望可以帮助大家。

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最近几天，我感冒咳嗽嗓子疼，昨天开始心脏突然一阵阵刺痛，感觉就像针扎一样，虽然不是很疼，但已经持续两天了，这让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院，我详细地描述了自己的症状，一位来自心血管内科的医生***耐心地询问了我的情况，并告诉我，这种症状可能与心脏有关，建议我进行一系列检查以排除心肌炎、心梗等疾病。

医生告诉我，首先需要进行高敏肌钙蛋白的检测，如果这个值正常，基本上可以排除心肌炎。同时，还需要进行心电图和心脏彩超检查，以查看是否有心律失常或其他心脏问题。此外，医生还提醒我，虽然心梗可以通过抽血和心电图检查出，但冠心病需要通过冠脉CT来排除。

在得知我的体重较重且不抽烟的情况后，医生建议我挂心血管内科进行进一步检查。我按照医生的指导，完成了心电图、高敏肌钙蛋白检测和心脏彩超，同时在家进行了一次心脏彩超。经过检查，医生告诉我，我的心脏情况暂时还好，可以暂时观察。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在医生***的耐心指导下，我顺利地完成了检查，并得到了合理的治疗方案。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更快地恢复健康。

那天晚上，我正在户外跑步，突然一阵晕眩袭来，我不得不停了下来。虽然很快就恢复了，但这次经历让我深感不安。前几年，我曾有过一次类似的经历，所以这次我决定去医院做一个全面检查。

在一家名为***的医院里，我遇到了一位名叫王金金的心血管内科医生。她温柔地询问了我的症状，并告诉我需要做心脏彩超。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我患有卵圆孔未闭，这是一种需要手术的情况。

王医生向我详细解释了病情，并告诉我手术的风险和预期效果。她没有给我任何压力，而是耐心地解答了我的疑问。她的专业和关怀让我感到安心。

在王医生的建议下，我去了省会的一家医院进行进一步检查。虽然那家医院条件更好，但我对王医生充满信任，所以决定遵循她的建议。

在省会医院，医生向我解释了手术的必要性，并告诉我手术可能会带来一些风险。然而，在王医生的专业指导下，我坚信手术是必要的，也是安全的。

手术进行得很顺利，我现在已经康复了。我想对王医生说声谢谢，是她给了我信心和勇气，让我能够勇敢地面对疾病。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个平凡的患者，正在家中通过互联网医院与医生进行线上咨询。

医生询问了我的心率情况，我如实告诉他，平时我的心率波动较大，有时候静息心率会超过120次/分钟，运动后心率更是高达150-200次/分钟。最让我担忧的是，有时候我会突然感到心慌，心跳加快，仿佛有什么东西要从胸中冲出来。

医生听后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我是否有其他症状。我告诉他，除了心慌，我还会感觉心跳非常快，有时候走几步路就会感到心跳加速，非常难受。

医生在了解了我的症状后，建议我进行甲状腺功能和心脏彩超检查。我虽然有些担心，但还是决定按照医生的建议去检查。

当我拿到检查结果时，我感到既紧张又期待。幸运的是，检查结果显示我并没有什么大问题。医生告诉我，这只是因为我平时心率波动较大，只要注意调整生活方式，保持良好的心态，就可以缓解这些症状。

这次线上咨询让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和指导。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这些困扰我的症状。

那天早上，我拖着疲惫的身体，拨通了那家互联网医院的咨询热线。电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我，这里有一群专业的医生，无论何时何地，只要我有健康问题，都可以得到及时的帮助。我感到一丝安慰，因为我知道，我并不孤单。

随后，我详细描述了我的症状，那位医生认真地倾听，然后耐心地为我分析。她说，我的情况可能是主动脉反流，建议我尽快到医院做进一步的检查。

我有些犹豫，毕竟，对于我这个忙碌的上班族来说，抽出时间去医院实在不易。医生了解我的顾虑后，建议我可以先尝试线上问诊，这样既方便又快捷。

就这样，我开始了我在这家互联网医院的线上问诊之旅。医生为我提供了详细的治疗建议，并告诉我，如果需要手术，她会在第一时间通知我。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。医生总是耐心地为我解答各种疑问，让我对病情有了更深的了解。在这个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经在这家互联网医院得到了很好的治疗，我的身体状况也有了明显的好转。我真心感谢那些默默付出的医生们，是他们让我重拾了生活的信心。

那天，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，一阵头晕袭来，心跳得砰砰作响，仿佛要从胸腔跳出来。我赶紧放下手中的工作，靠在椅子上，缓了一口气。想到最近心脏和头部的不适，我决定寻求医生的帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。线上问诊，方便快捷，而且医生专业可靠。我描述了自己的症状，上传了相关检查报告，很快，一位来自老年病科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的病情，从病史到生活习惯，事无巨细。在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议。他告诉我，我目前的心率虽然有些低，但考虑到我患有冠心病，需要控制在一个合适的心率范围内，以保证冠状动脉血液供应。

医生还告诉我，我目前使用的药物需要调整。美托洛尔和氨氯地平的用量需要根据血压的变化进行调整，以保证血压的稳定。同时，医生还建议我继续服用爱维心口服液和更年安胶囊，以改善症状。

在医生的指导下，我开始调整用药，并注意调整情绪和心情。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

那是一个晴朗的早晨，我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲做完冠脉造影已经第四天了，手臂还是肿胀疼痛，今天一看，竟然还出现了淤青。我心中不禁有些担忧，于是赶紧向医生咨询。

医生耐心地询问了我的父亲手臂的情况，还询问了是否有头疼的症状。我父亲说头疼得厉害。医生又问我父亲摸着手臂肿的地方是否硬，我父亲回答说不硬，但也没有正常胳膊那么软乎。医生安慰我说，可能是因为皮下组织渗血，需要慢慢吸收。

医生告诉我，目前没有什么风险，让我放心。他还建议我可以用点硫酸镁敷敷，减轻肿胀。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的温暖。他不仅给我父亲提供了专业的治疗建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

离开京东互联网医院的那一刻，我深深地感谢医生的专业和耐心。我相信，在医生的帮助下，父亲一定会早日康复。

那天晚上，我躺在床上，突然被一阵剧烈的心悸惊醒。我摸了摸自己的脉搏，感觉心跳得异常快速，手心和脚心也冒出了冷汗。我翻了个身，试图让自己平静下来，但那种不适感并没有消失。

第二天，我决定上网寻找一些信息。在搜索引擎中输入了症状，很快找到了一家名为“京东互联网医院”的网站。我注册了账号，并在线咨询了一位心内科的医生。

医生询问了我的基本情况，包括血压、病史等，然后详细询问了我的症状。我如实回答了每一个问题。医生在了解了我的情况后，建议我复查一下心电图，并告诉我如果没有胃病，可以尝试服用阿司匹林肠溶片或者氯比格雷。

我按照医生的建议，去了当地医院复查心电图，结果显示一切正常。医生告诉我，虽然心电图正常，但鉴于我的症状，最好还是长期服用一些药物来预防。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物，并注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。

那天早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。屏幕上跳出了一条信息，是我的主治医生宋大夫。我心中涌起一股暖流，这个在互联网上相识的医生，总是能给我带来安慰和帮助。

我向他说明了近期的困扰：高血压，吃了依伦平约五年的降压药，最近出现了早搏，担心是否是药物引起的。体检时发现冠状动脉有两处钙化，心里更是不安。

宋大夫很快就回复了，他告诉我早搏和高血压有相关性，但和降压药没有直接关系。他询问了我心率的情况，并建议我做一个冠脉CTA或者冠脉造影术，以明确是否有冠心病。

我按照宋大夫的建议，预约了检查。等待检查结果的那段时间里，我非常紧张。结果出来了，医生告诉我，心电图显示心肌缺血，确实需要进一步明确冠心病的严重程度。

宋大夫再次给出了建议，他让我完成动态心电图和冠脉CTA或者冠脉造影，然后他会综合考虑调整治疗方案。我感到很安心，因为他不仅专业，而且非常关心我的病情。

宋大夫的回复总是那么详细、耐心，让我感受到了医者的温暖。虽然我们从未见过面，但他的专业和关怀让我对互联网医疗有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更能在关键时刻为我们提供专业的医疗建议。感谢宋大夫，感谢互联网医疗，让我感受到了医疗的温暖。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的患者家属，却经历了一场充满挑战与希望的冒险。

周五，我的亲人经历了复杂手术，幸运的是，手术非常成功。然而，术后不久，问题出现了。周六和周日晚上，他每次躺下都会感到憋气，而含服硝酸甘油似乎成了唯一的缓解方式。白天他似乎并无大碍，但这种情况让我这个家属无比担忧，这难道是心衰的症状吗？

大便颜色的改变更是让我心惊，原本正常的大便变得异常黑亮，这背后隐藏着什么秘密？我不得不向我的主治医生寻求帮助。

医生建议我进行大便潜血检查和血BNP检查，并告诉我如果不会操作，可以找他复查。在周二早上7:30之前，我带着对医生的感激之情，和他的建议，早早地去了门诊207诊室门口排队，成功抢到了加号。

在与医生沟通的过程中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他不仅为我解答了关于病情的种种疑问，还耐心地调整了治疗方案，将呋塞米剂量调整为每天三次，并详细说明了服用时间。

在医生的专业指导下，我更加放心了。我知道，只要我们按照医生的建议去执行，一切都会好起来。而我也深深地感受到了医生的责任感和专业素养。

那天，我坐在电脑前，疲惫地看着屏幕上跳动的时间。我是一名普通患者，魏先生，今年50岁，患有房颤心衰已经6年。近日，我在京东互联网医院上咨询了一位经验丰富的医生，他耐心地为我解答了心中的疑惑。

我的病情让我倍感焦虑，因为最近检查发现肝硬化，并且胸腔积液。我担心这只是心脏问题，或者只是肝脏问题。医生在详细询问了我的病情后，告诉我肝硬化本身也会引起胸腔腹腔积液，水肿，出血风险比较高，肝硬化病人会引起凝血障碍，需要查凝血功能看看。他让我去做心脏彩超和凝血功能检查。

在等待检查结果的时候，医生还为我提供了很多关于心衰和肝硬化的知识，让我对这两种疾病有了更深的了解。当我拿到检查结果时，医生告诉我，心脏彩超提示阶段性运动异常，既往有无陈旧性心肌梗死，冠心病？建议我去上级医院做心脏彩超评估心脏舒张功能有无下降。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在此，我要感谢京东互联网医院，感谢为我治疗的医生，是你们让我重新找回了生活的希望。