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冻伤

冻伤
发表人:曾沣

1. 轻微受冻

  • 请马上回到温暖的室内
  • 小心脱掉淋湿的衣物
  • 避免淋湿的衣服、袜子等吸收更多的热量。
  • 温水浸泡
  • 把受冻的部位浸泡在 38 ℃ 的温水中,时间掌握在 20~30 分钟,直到受冻部位恢复知觉。
  • 冻伤后的肢体知觉可能短暂丧失,千万不要自己调节水温,请家人帮忙调节或通过温度计估算,避免水温过高导致进一步的伤害。
  • 去医院
  • 如果温水浸泡后,出现以下任一情况时建议去医院就诊:
  • 无法恢复知觉;
  • 受冻部位发紫、肿胀、疼痛等。

2. 严重冻伤

  • 拨打 120 或带孩子及时去医院
  • 把孩子转移到温暖的环境
  • 预先处理
  • 在等待救护车的过程中,可进行必要的处理:
  • 「解冻」
  • 如果条件允许,可使用 38℃ 的温水浸泡,如果没有温水可以利用自己的体温。「解冻」后,冻伤部位可能出现烧灼感感、肿胀,皮肤可能出现水泡或变色(红、紫、蓝)。
  • 避免冻伤部位皮肤破损
  • 可用干净的衣物、毛巾把脚趾或手指隔开,避免因摩擦或搬动擦破皮肤,导致感染。
  • 避免「解冻」部位再次冻结
  • 「解冻」后一定要注意保暖,可使用干净的衣物包裹冻伤部位,避免再次冻结,造成进一步的伤害。

常见误区

  • 轻度冻伤后烤火或者泡热水(38℃ 以上)
  • 冷热急变是诱发冻疮的原因之一。当身体长时间处于寒冷环境中时,末梢血管都在收缩,突然接触过热的热水或者烤火会使毛细血管突然放松扩张,局部血液循环立刻瘀滞,很快就会形成冻疮。
  • 严重冻伤,在寒冷环境进行「解冻」
  • 严重冻伤后,如果在寒冷环境「解冻」可能导致「解冻」后的肢体再次冻结,造成更加严重的伤害。
  • 因此,严重冻伤后因在室内等温暖环境下「解冻」。

如何预防?

  • 注意保暖
  • 尽量保持室温不低于 10℃,外出时,应注意薄弱部位的保暖。对于手足多汗的朋友,一旦发现手套、鞋袜已经被汗浸湿,应立即更换。
  • 松紧适宜的裤袜
  • 紧身裤袜会影响下肢循环,更容易发生冻伤。挑选孩子的衣物时,要避免裤袜太紧身。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冻伤疾病介绍:
冻伤属常见病,病因为人体局部或者全身长时间于寒冷的环境下,个体因此热量大量散失,继而引起机体局部或者全身温度严重下降引起的损伤。冻伤除了与寒冷的环境有关外,还与潮湿、机体抗寒能力下降以及机体的局部血液循环不良有关。下肢冻伤较为常见,其次是面部与手指,轻症患者对生活无影响,严重时致残;一般可用复温完成治愈,重症患者或需截肢,可导致伤残。
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  • 在自然的力量面前,人类从来都是脆弱的。

     

    面对寒冬,人们通常都会采取增加衣物、开暖气等各种方法来抵御严寒。因为从古至今,寒冷都是人类最残酷的敌人之一。甚至在过去,冻伤常常是造成军队减员的一大常见原因。

     

    虽然在现代文明的护佑下,如今的我们在这个敌人面前已经有了些许喘息之机,但稍有不慎,“被冻伤”的事件在我们生活中还是时有发生。

     

     

    最近几天,新一轮的寒潮又将国内大部分地区的温度急剧拉低,冬天真的来了。正所谓“知己知彼,百战不殆”,掌握一些冻伤、冻疮的基本知识,还是非常必要的。今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    “冻疮”探奇

     

    冻疮,是指由寒冷所导致的一种局部性皮肤损伤,经常出现在手脚、耳鼻等部位。

     

    虽然名为“疮”,但它其实包括了红斑、瘙痒、肿胀、水疱等各种症状。当我们的身体遇冷之后,血管会收缩,而导致局部缺氧,继而血管壁肿胀,很多东西便从血管里跑到血管外面,导致皮肤组织、皮下组织的肿胀,严重的话甚至会局部阻塞、坏死。这也就是我们所看到的冻疮。

     

     

    通常,它是随降温而出现,又随升温而消失,但如果保暖工作不到位,就很容易复发。

     

    一般来说,由于皮肤更娇嫩,儿童、女性会更容易得冻疮。另外,和低温物体(如液氮、干冰等)的接触也可能会造成,所以,因工作原因而需要频繁待在野外或接触低温物体的人,也是冻疮的高频患者。另外,血液循环不良、或患有系统性红斑狼疮的人,也比较容易患上冻疮。

     

    比“冻疮”更可怕的“冻伤”

     

    其实,冻疮还有另一个名字叫“非冻结性冻伤”。顾名思义,就是“没有达到冻僵程度的冻伤”。

     

    那与之相对,自然还有“冻结性冻伤”。这种冻伤是更加严重的。

     

    局部性的“冻结性冻伤”通常分为四度:从只伤及表皮层的第一度,到损及肌肉骨骼、甚至整个肢体坏死的第四度,残酷的严寒始终在向我们展示着它那不可忤逆的威严。

     

     

    而全身性的冻伤则更为严重,它会直接导致中心体温下降,呼吸变慢、心律失常,严重时还会伴有意识、精神障碍,甚至直接冻亡。

     

    “冻伤之后用雪搓? 别再被影视剧骗了!”

     

    可能很多人都在影视剧或网上听到过这种说法:

    “被冻伤后不能立即取暖,而应该用雪搓”。

     

    其实这是错误的,那样会造成组织的进一步损伤。正确的做法应该是给伤者盖上毯子等保暖物,有条件的话可以浸泡在37℃~40℃左右的温水里(如果鞋袜、衣物等一时不便脱下,可一同浸泡,直至肢体变软)。

     

    另外,由于患者的冻伤部位已经是丧失知觉的,所以不应放在火前或用电热毯取暖,以防烫伤。我们还要知道:反复地冰冻、融化,比保持冷冻的危害性更大,所以,如果是在野外等孤立无援的地方被冻伤,而一时又无法到达温暖区域,需要在寒冷中继续暴露一段时间的话,那就先不要急着解冻,应该再坚持一下,直到彻底到达安全温暖的环境为止。

     

     

    当然,这么严重的情况可能普通人也很难遇到。对于更常见的冻疮来说,情况就简单多了——

     

    它本身是一种自愈性疾病。特别是对于并不严重的情况,只要注意保暖,通常可以自行恢复。

     

    此外,还可以借助一些药物:

     

    外用药物方面,可以使用市面上的冻疮膏或红霉素软膏;如果想要恢复得快一些,还可以选择使用口服药物。如可以扩张局部血管的前列腺素、以及能促进血小板活化的潘生丁(双嘧达莫)等,都能够起到扩张血管、促进血液循环的作用。另外还有物理治疗方式,如红外线光疗、氦氖激光。

     

    当然,最好的治疗就是预防,而最好的预防就是保暖。

     

    希望大家在这寒冬来临之际都能照顾好自己,健康快乐地迎来新的一年。

     
    参考文献:
    韩维红,赵桂兰,刘秀荣.冻伤防治及急救护理进展[J].护理研究.2002
  •   冬天来临的时候,大家都会很烦恼,烦恼之一就是脸部皮肤总是露在外面,北风一吹就很有很大的刺痛感,然后再进到室内,脸就会很烧,很不舒服,更有甚者就是在很冷的北方,会有一部分人脸部比较敏感,会有被冻伤的危险,那么,我们到底该怎么预防和治疗脸部冻伤呢,让我们来一起了解一下吧!

      如果冬天脸部皮肤露在外面时间久了导致冻伤产生,我们可以选择的方法有很多,其中可以选择迅速回复温度,不要继续在外面暴露,因为时间越久,冻伤的程度就越重,那样就更不容易恢复了,为了自己的皮肤,还是尽量脱离寒冷的环境。

      当我们脱离了低温的室外,回到室内该做的就是怎么处理已经冻伤的皮肤,我们可以选择快速水浴,水浴可以帮主脸部皮肤快速的恢复温度,水温要始终,不要过热,过热的水反而会使皮肤不适加重,37度左右为好。记住不要用冰块擦拭皮肤,这样会导致皮肤的损伤加重。

      再有就是选择去药店买一些冻疮类的膏药,把脸洗干净以后可以涂抹上一些冻疮膏,可以有效帮助皮肤缓解不适,还能起到一定的消炎和滋润的作用,记得要每天按时涂抹,不用几天,脸就会慢慢恢复了。

      在治疗的同时,也可以通过饮食来慢慢调节,高蛋白和高热量的食物是不错的选择,饮食上不要太过油腻,忌食生冷辛辣的食物,一面刺激脸部皮肤,饮食以清淡为主,当然,这段期间最好不要接触冷空气,以免加重病情。

      冬天有时候就是会给我们带来很多不便,寒冷的空气,会刺激我们的皮肤,或者是呼吸道等,所以我们应该学会保护自己,出门的时候可以多穿一些衣服,围巾和口罩也是必需品。也可以通过运动来加速身体的血液循环,带来更多的热量。饮食上要均衡,保持好的习惯,那样,冬天就没有那么让人烦恼了。

  • 液氮是低温存储的氮气,温度很低,皮肤和液氮接触会造成冻伤。液氮和皮肤接触并非一定会导致冻伤,具体情况和接触时间、接触皮肤面积有关,短时间接触,液氮蒸发成氮气会发挥对皮肤的保护作用,但是长时间接触,会因为皮肤温度过低,在升温过程中发生烧伤,因此,液氮冻伤患者,需要选择缓慢自然的方式逐步升温。

    液氮是化工行业常用化学制剂,需要低温存储,皮肤接触会导致皮肤冻伤。短时间内接触一般不会受到影响,但是如果长时间暴露在液氮中,冻伤的可能性就会增大。长期暴露于液氮会导致手表皮肤的温度下降,离开液氮时,皮肤会离开较低的温度并与较高温度的空气接触,这会导致皮肤烧伤。

    和公众认知不同,液氮冻伤实际上并不是低温导致的,而是温度上升过程中造成的烧伤。液氮冻伤会导致患者手上产生一些小水泡,严重患者这些小水疱会破裂。液氮溅在皮肤上会形成冰晶,将细胞快速冻结,但是冰晶融化之后,细胞会脱水,原有结构被破坏,就会产生水泡,导致严重的皮肤损伤。

    一般来说,在患者冻伤后,皮肤通常会先出现肿胀变红的症状,严重患者皮肤会逐渐变黑并结痂,并且会在五天后自行脱落,一般不会留下明显的疤痕。如果是轻微的冻伤,患者需要迅速离开冷冻源,且不要立刻进行热敷,避免皮肤冻伤的进一步加重,而是应该选择自然缓慢的方式使皮肤逐渐升温,严重患者需要及时就诊。

    液氮导致的皮肤冻伤严格意义上讲并不是冻伤,而是皮肤温度骤然下降之后,因为升温过快导致的烧伤。一般患者短时间接触液氮,液氮蒸发会在皮肤表面形成一层空气膜,发挥隔温作用。但是长时间接触,就会导致皮肤温度过低,接触面积不大,需要选择自然温和的方式升温处理,大面积接触需要送医院进行治疗。

  • 隆冬时节,因取暖原因需多接触热源,儿童烧伤较为常见。由于年龄问题,儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕,这就更需要家长多用些心,防止儿童烧伤。

     

    如果儿童不慎烧伤了,家长需要了解一些简单的处理常识,以免给孩子处理时,不但起不到缓解症状的作用,反而加重伤情。

    儿童烧伤危害远比成人严重

    “冬季,由于取暖的需要,烧伤患者较多,而儿童由于其年龄特点,烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等,都可能造成儿童的烧伤。

     

    根据分析,全年儿童烧伤以热液烧伤为主,占到了78.5%,其次为电烧伤108例,占12.6%,火焰烧伤47例,占5.04%,剩下的为较罕见的烧伤。1~5岁为烧伤高发年龄段,占66.7%。

     

    由于儿童皮肤娇嫩,因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重,同样面积的烧伤,儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

     

    而且儿童抗感染能力差,对伤口的保护意识又弱,因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。

     

    所以,专家建议,儿童烧伤,家长经过简单处理后,要及时送到医院,特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况,更需要医生的专业处理。

     

    小孩烧伤了家长啥都别给他抹

    有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够,也有些家长轻信土方,比如常见的用牙膏涂抹患处等,其实这种做法毫无用处。

     

    “作为普外科的大夫,我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西,加大了治疗难度的例子,因此,我们建议对于烧伤儿童,家长不要涂任何东西。

     

    儿童烧伤后,家长常见错误处理有:涂抹有颜色的药物,如红药水、紫药水等,这些药水会影响医生对创面深度的判断,而且它们仅是消毒剂,大面积使用会引起中毒等不良后果。

     

    治愈牙膏、油膏等,不但没有用处,还会影响烧伤处热量的散发,以及为清理伤口增加困难。

     

    因此,我建议儿童烧伤后,家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾,包住烧伤处。如果是热液烫伤,则需要脱去烫伤处的衣服,防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下,可以用自来水冲一下,不要强行脱下,损害伤口。

     

    说到烧伤处的保护,需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死,但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

     

    给小孩洗澡先加凉水

    前面提到,儿童烧伤以热液烧伤为主,那么如何防止这类烧伤呢?

     

    “一般有经验的家长都知道,给小孩洗澡时,要先加凉水,再加热水,因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里,或者跌倒在澡盆里,甚至家长一时大意,在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆,如果先加热水的话,就会烫伤小孩。

     

    此外,吃饭时,要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方,桌上最好不要铺桌布,防止儿童拉动桌布,把热食弄到他们身上。

     

    各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施,或放置到他们不易触碰的地方,防止他们因好奇摸到,造成烧伤。总之,儿童预放烧伤,还是需要父母提高安全意识。

  • 冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,每到冬季随着气温的降低,在户外工作的家人最担心的就是得冻疮。冻疮也好发于早春季节,以儿童和末梢血液循环不良者多见,这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾等处。

     

    人们一旦患上冻疮,即使治好来年也容易再发生,我的一个小伙伴就是这个,一到冬天手就冻成了红萝卜状,痛苦不堪。

     

    冻疮的三大症状

     

     

    一、冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼。部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染,其发生的重要环节是长时间在低温潮湿环境所致的机体局部组织微循环障碍。

     

    二、儿童、少年和女性更易患冻疮就是因其神经血管对低温较敏感所致。所以湿冷环境是冻疮发生的直接原因,而皮肤神经血管对低温的反应性过强则是间接原因。

     

     

    三、冻疮发生有较强的选择性,在同样的冷湿环境中只有部分人发生,这部分人可称之为具有“冻疮素质”,实际上是这部分人的神经血管对低温反应过强,在不太低的温度下血管就可发生痉挛性收缩。

     

    冻疮的治疗:抗炎、镇痛与止痒

     

    低温直接导致血管收缩,同时使皮肤感觉神经末梢冷感受器在低温下激活形成冷觉,而冷觉间接引起血管收缩。对症治疗的药物如解热镇痛抗炎药如阿司匹林等,“血管层次”如钙离子拮抗剂如硝苯地平等,和活血化瘀类中药冻疮膏等,同时,使用胰激肽原酶和维生素E治疗冻疮也常有良好效果。

     

    生活中如何预防冻疮?

     

    1、在日常生活中,要注意加强身体的锻炼,这样有助于促进血液的循环,从而提高机体对寒冷的适应能力。


    2、遇寒冷季节,要注意个人保暖防冻、防止潮湿。因为天气比较寒冷的时候,不论干什么家务,或者什么其他的工作,洗手后一定要及时擦干,潮湿很容易引起冻疮,并且爱美的女性朋友尽量不要穿过紧鞋袜。

     

    3、如果手脚或其它部位受冻后,切记不要立即用热水浸泡或取火烘烤,这样反而会使冻疮加重。如特殊严重者,要及时去医院进行相应的治疗。

     

    4、对于每年反复发作冻疮者,可以在每个入冬前用亚红斑量的紫外线或红外线照射局部皮肤,从而促进局部血液的循环。

  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 严冬时节,寒冷的天气对人体露出部位及保暖性差的部位有一定刺激。如果此时穿鞋过紧、保暖不好或很少运动,气血凝滞,可以引起局部血瘀而形成冻疮。妇女、儿童和体弱者的手背、手指、足趾、足缘、足跟、面、鼻、耳轮、耳垂等处易患此病。冻疮给人带来不便和痛苦,严重者对身体健康影响很大。

     

     

    别再“冻疮”“冻伤”傻傻分不清

     

    冻疮是与寒冷、潮湿相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性皮肤病。本病好发于四肢末端及暴露部位,皮损常表现为红斑或结节,严重时皮损部位可见水疱、溃疡,以及自觉瘙痒、肿胀或疼痛。病情严重时可损伤肌肉、骨骼,引起全身症状。常发于冬季及初春天气寒冷季节,且易来年复发。

     

    而医学上把低温对人体造成的伤害统称为冷伤,冰点(0℃)以下的低温造成的冷伤才是冻伤,而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤,冻疮就属于非冻结性冷伤。

     

    容易形成“冻疮”的因素

     

    气温骤变的换季时节是冻疮最爱出击的时间,潮湿的环境是它的“帮凶”。

     

    除了寒冷与潮湿的外界环境,自身血液循环不好也是导致冻疮发生的另一重要因素,因肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差,故冻疮好发于肢体末梢部位。不过,在相同环境下并非每个人都会生冻疮。女性肢体末梢循环常较男性差,儿童末梢循环的调节能力较成人差,糖尿病、营养不良、贫血等人群末梢循环也较健康人群差,因此,这些群体更容易被冻疮“盯”住不放。近些年的研究表明,冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异,让某些人天生易感冻疮。

     

    温暖环境里更难受

     

     

    虽说冻疮是常见小病,但要赶走它却并非易事。冻疮有反复复发的恼人特性,往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是,冷时还好,一旦进入温暖的环境,冻疮部位就会变得红肿、刺痒无比,严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂,久久不愈,很令人心烦。温暖的环境之所以会让冻疮更折磨人,是因为低温使得皮肤血管收缩,当进入温暖环境后,动脉受热扩张,同时会伴血管通透性增加,就造成了皮肤组织发红水肿,而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

  • 一、何为冷疗?

    冷疗是物理治疗方法的一种,其在体育运动和医疗领域被广泛应用。有大量研究证明冷疗(冰疗)对 急性软组织损伤 术后关节功能恢复具有很好的疗效,可以缓解肿胀,增大关节肌肉活动范围,同时降低骨骼和肌肉疾病引起的疼痛,减低骨化性肌炎等创伤并发症的发生概率。

    冷疗的生理作用为通过引起血管收缩而减少组织的血流量,进而降低组织代谢、氧输送、炎症和肌肉痉挛。同时,冷疗还能通过神经和血管机制对(应用部位)局部和脊髓层面产生影响。局部冷疗可以将2至5厘米深度的皮肤和下层组织的温度降低,降低组织伤害感受器的激活阈值,并使疼痛神经信号的传导速度减缓。这将诱导局部麻醉反应,这被称为低温诱导性神经障碍。

    二、从物理治疗专业的角度来讲,冷疗的分类和治疗方法如下:

    1.冰敷

    冰敷是应用最为广泛的冷疗方式,通常使用冰块作为媒介填充冰袋,形成冰水混合物,温度保持在0℃,冰袋携带方便快捷,不受场地和受伤部位限制。一般建议一次冰敷时间10~20mins,每隔1h观察患处情况,避免冻伤。

    2.冰水浸泡

    冰浴是指人体在6℃~15℃的水中局部浸泡,通过 低温刺激,缓解肿胀和疼痛 的扩散,冰水浸泡可以在训练前也可在训练后,浸泡位置可以膝盖以下、腰部以下和肩部以下,每次浸泡时间可持续6~15min。

    3.冷热水浴

    冷热水浴,又称冷热交替水浴,是指交替在冷水和热水里浸泡,冷水水温0℃~15℃,热水水温40℃左右,冷水浸泡1min,热水浸泡2~3min,持续循环3~4次。 冷热水浴的效果优于冰水浸泡,同时,反复刺激血管收缩和舒张,有助于代谢产物的清除,提高外周神经功能。

    4.冷喷雾

    冷喷雾是填装液化氯乙烷的喷雾剂,氯乙烷的沸点只有12.5℃,喷出的液化氯乙烷瞬间气化,从外界吸收大量热量,这就是为什么运动员感到冰凉的原因。同时氯乙烷有麻醉作用,受伤部位在经过冷却降温、轻微麻醉后,受伤部位的肿胀和疼痛便会缓解。使用冷喷雾时一般喷头与患处距离保持在20~30cm,喷射持续6~10s。这是目前运动训练和竞技中处理 急性运动损伤的常用方法,在各种比赛的急救中都会看到这样的处置方式。

    5.全身冷冻疗法

    全身冷冻疗法是近年来被引入体育和运动医学领域的物理治疗手段。全身冷冻疗法通过压缩制冷或液氮,使受试者短时间(2mins左右)内处于-100℃左右的环境里。研究表明,全身冷冻可以增加肌肉耐力,减少运动后氧自由基的产生,减少代谢产物堆积,缓解运动性疲劳。同时,全身冷冻疗法也被证实是安全和可耐受的。当然,这样的方式也需要有 更安全的设备和更专业的理疗人员,所付出的成本也很高。

    6.冰按摩

    冰按摩能比冰敷更快地降低肌肉温度。在一次临床试验中,实验者使用冰敷法和冰水涡流治疗法以相同的速率降低小腿肌肉温度治疗20分钟。20分钟后,冰水涡流治疗组的肌肉组织温度继续下降,但用冰敷治疗受试者的肌肉组织温度渐渐上升。该结果表明,当需要 长期组织降温时,冰水涡流治疗法更合适。此方法同样需投入高昂的设备,并进行指导和维护,目前不适合运动队和相关康复机构使用。

    三、冷疗在各种损伤方面的应用:

    1.闭合性软组织损伤

    无论是在竞技体育运动还是普通大众健身过程中,由于热身不足或者动作不标准,肌肉拉伤、韧带撕裂、挫伤等,特别是踝关节扭伤等是常见软组织损伤,损伤症状为红、肿、热、痛。目前经常使用的 急性损伤治疗一般遵循POLICE原则:保护、适当负荷、冰敷、加压包扎、肢体抬高,其中 I和C分别代表了冰敷和加压包扎。一般建议,闭合性软组织损伤发生之时,可以用冰喷雾进行局部喷射,48h内,依据POLICE原则,用弹性绷带对患处加压包扎后,每隔2~3h冰敷一次,每次15~20min为宜。

    2.闭合性骨折

    冷疗在闭合性骨折损伤中的应用,主要用于骨折后急性期和手术后两个阶段:骨折后引起的软组织损伤会导致患处肿胀、疼痛;骨折行内固定手术后,患处的肿胀和疼痛会影响康复的进程,影响关节活动度改善。冰袋冷敷可以 缓解骨折急性期及手术后早期的肿胀和疼痛。研究表明,每天2次,每次20mins的冰敷,可以明显消除肿胀、缓解疼痛。

    3.关节镜等手术后康复

    关节镜手术是微创治疗关节运动创伤的重要手段,特别是对于韧带撕裂、半月板损伤的运动员,需要在关节镜手术后尽快康复,避免关节活动度降低、韧带黏连、肌力减退等现象的出现,但术后面临的关节肿胀和疼痛是影响术后康复的一大障碍。研究证明,通过间歇冰敷、加压冷疗等方式可以 明显改善关节镜手术后出现的关节肿胀和疼痛。在临床实际应用中,术后48h间歇冰敷(20min冰敷,20min休息,反复循环)被证实对于术后缓解疼痛和肿胀效果更好。

    四、冷疗的注意事项

    冷疗对软组织损的康复具有积极的效果,同时我们也不能忽视其负面效果:

    一般来说,冷疗有良好的耐受性,但也有一些 需要注意的地方。其中一个是关于浅表神经附近处,特别是将冷疗与压缩治疗相结合时。有文献提到过,冷疗后可能出现腓骨神经病变以及尺骨、腋窝和股外侧皮肤神经损伤。其他报道的冷疗副作用包括心血管效应(心动过缓)、雷诺现象、冷荨麻疹、冻伤以及由于代谢活性降低而导致的伤口愈合速度减慢。 寒冷异常性疼痛的患者不应使用冷疗。所有这些不良影响在治疗前和病人沟通时,应对患者进行仔细评估。

    五、冷疗的禁忌症

    我们在应用冷疗时应注意以下禁忌症:出现大面积损伤的运动员,例如皮肤擦伤、开放性创伤的运动员不能使用冷疗;运动员慢性炎症或者出现化脓情况,为了促进炎症的吸收和消除,应选用热疗,其他体质较弱和对冷过敏的运动员慎用冷疗。

    以上内容为冷疗的生理原理以及应用原则,合理的应用冷疗将会帮助我们更快的促进运动损伤的康复。希望通过本文的介绍,大家能够合理的使用冷疗技术,为自己和患者提供更好、更专业的康复服务。

  • 中医讲辩证论治,渐冻人当属中医痿证范畴。中医说的痿证是指肢体软弱无力,不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。对痿证的认识早在《黄帝内经.素问.痿论篇》中论痿有五;汉代张仲景认为汗、吐、下太过可以致痿;后世医家又总结出湿热、寒湿、燥气、气血虚衰、情志内伤均可致痿。总之,中医历史上有很多名家的著作中对痿证都有论述和丰富的治疗经验,有的还对痿证的治疗也提出了独到的见解。中医学认为渐冻人分为以下几种类型,从而进行辩证论治已达到更好的疗效。

     

     

    一、实证

     

    1、寒湿型:病前多有下水、露宿等受寒湿史。四肢痿软无力,筋脉弛缓,食少胸闷身重;或怕冷肢寒,肌肉逐渐萎缩;重者面色惨白,气短息微,多汗出,频吐沫,全身软瘫,舌黯淡苔白;或有肢体麻木,呼吸困难,口唇指甲紫绀,吞咽发呛;或全身湿冷,脉微欲绝,气急而喘(呼吸肌麻痹)。

    2、风寒外束型:夜睡受寒,醒后身体发硬,手不能持物,小腿凉无力,继而呼吸费力,痰咯难出,除颈肩外,其余无自主运动,肘膝以下痛觉减退,大小便正常,舌苔白腻。  

    3、湿热型:多起于腹泻或过食肥甘后,突然肢体软弱,伴胸脘满闷,尿热涩或痛,舌苔黄腻。发病急,有受湿热史(汗后冷浴,汗后受风寒,夏日露宿受寒,居住湿地),此型多见于青壮年。   

     

    二、虚证

     

     

    1、脾虚型:缓慢起病渐加重,肢软乏力,肌肉萎缩或眼睑下垂,咀嚼吞咽无力。伴疲倦乏力,气短食少,脘腹涨满,大便软,面色萎黄,心悸舌淡胖,或胸闷、喉中有痰,或流涎,或为先天不足,或久病不愈,或届更年期。   

    2、阴虚型:多起于发热或热退后,突然肢体软弱无力兼口燥咽干,心烦口渴,呛咳少痰,尿少便干,舌红苔黄。 

    3、脾肾两虚型:缓慢起病,渐加重,肢软无力,肌肉萎缩,不能走不能抬举;或筋肉颤动,伴眩晕耳鸣,遗精,月经不调;或兼肢冷汗出,阳痿,早泄,尿清长,心悸气短心烦咽干,舌红少苔;或食欲差,欲呕,腹痛,大便坚尿黄,手足心热。   

    4、阳虚型:肢软无力麻木,四肢凉,肌肉萎缩,怕冷怕风,喜倦卧,大便稀;或下肢感觉及运动功能丧失,关节无变形不痛,但有下肢无知觉无痛觉。   

    5、肝郁肾虚型:有外伤或情志不舒或产后恶露不行史。肢体运动不灵,或肌肉消瘦,功能障碍,腰膝酸软无力,舌黯脉涩。或肢体远端麻木,发冷干燥,皱裂及痿弱无力,或皮肤感觉消失,或四肢凉,或全身麻木。除吃饭说话外,全身都不能动。   

  • 渐冻症,这种病最大的特征就是残忍。患者大多是青壮年,发病即意味死亡,但在这种病症面前,死一点都不可怕,可怕的是等待死亡的过程。起初是肺部被感染,一呼一吸都要用力,紧接着是最绝望的“冰冻”过程。 他们活着的每天,身体的控制权都在不断被蚕食。可能哪天醒来,就突 然发现身体某个部位不再动弹。到最后,全身只剩两个地方保持正常: 还能转动的眼球,以及完整的神智。 

     

     

    患者会清醒地看到自己被冰冻的全过程,也就是说,患者会清醒的察觉到自己的生命走向终点。光明在渐冻症患者的眼中不复存在,只剩下绝望和痛苦在眼眶周围打转,在整个过程中患者看着自己的的身体一步步走进坟墓,可最痛苦的或许还不是患者本人,而是患者的父母。试想一下, 在长达两三年的时间里,看着亲生子女逐渐僵化,而死期遥遥不可知,病情发展到后期,和子女一起活着的每一天里,父母都在准备丧礼,想着怎么让子女走的干净一点,白发人送黑发人,最大的痛苦莫过于此。

     

    渐冻症又叫肌萎缩侧索硬化,其病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关,另外有部分环境因素,如重金属中毒等,都可能造成运动神经元损害。早期症状轻微,易与其他疾病混淆,患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。

     

     

    生命的长短对于渐冻人来说是残忍的,度日如年的长,一眼望尽的短,霍金的故事流传了好久好久,可冰桶挑战却只盛行了一时,当你有一天看到了渐冻症患者,你要记住,他正在经历着这世界上最大的残忍,如果你有一天见到了渐冻症患者的父母,你要记住,他正在经历着这世界上更大的残忍,没有希望的生命是否还有意义,他们身上所承载的痛苦足以撼动天地,他们应该受到更多人的关心。

     

    2016年1月20日,北京大学历史系在读博士生娄滔,被查出罹患运动神经元病,即渐冻症。患病后的娄滔,曾以口述形式立下遗愿,捐赠人体器官,“凡是能救命的部分尽管用”。在历经各种治疗方式,病情反复波动后,2018年1月5日凌晨,29岁的娄滔在家中停止了呼吸。由于器官不符合捐献条件,她的遗愿永远成为遗憾。

     

    作为一名医务工作者,亲眼目睹渐冻症也是很残忍的。

     

  • 我前段时间在网上问诊,咨询了腿上的冷冻留下的疤,有色沉和淤痕的问题。医生给了我一些建议,让我交替涂喜疗妥和氢醌。但最近发现疤痕的颜色重了,我有些担心,不知道是不是正常现象。我打算再次咨询医生的意见,看看是否需要调整治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己脸部冻伤后留下的痕迹问题。患者描述了自己脸上的红色痕迹,以及每年容易冻着的情况。医生傅仰参根据患者的描述,建议患者尽量不要去抓痒,并外用氢醌乳膏。医生告诉患者,痕迹的消除时间因人而异,有的快有的慢。患者对医生的建议表示感谢,并在结束问诊时给予好评。医生提醒患者,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 那是一个寒冷的早晨,我带着两岁的宝宝去公园玩耍。玩耍过程中,我发现宝宝的小手红肿,而且宝宝说手疼。我立刻意识到可能是冻伤了,于是我们赶紧回家。

    回到家后,我立刻上网查询了相关信息,并且预约了在线医生进行咨询。在线医生***仔细地询问了宝宝的病情,包括发病时间、症状等,然后给出了专业的建议。他告诉我,宝宝的手部冻伤属于轻度,不需要过于担心,注意保温并涂抹药物即可。

    医生还提醒我,对于6岁以下的儿童,使用药物时需要特别注意监护人和相关专业医师的陪伴。他还告诉我,可以使用喜疗妥这种药物,每天涂抹两次。当我询问是否是激素药物时,他耐心地解释道,这不是激素药物,是外用涂抹的。

    我按照医生的建议,给宝宝的小手涂抹了喜疗妥。过了一周,宝宝的小手已经消肿了,疼痛感也消失了。我非常感激这位在线医生的专业和耐心,他让我对互联网医院有了全新的认识。

    这次经历让我明白,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业程度也非常高。在以后的生活中,我会更加重视线上问诊,遇到问题时,我会第一时间选择在线咨询,为自己的健康保驾护航。

  • 一次温暖的线上问诊体验

    那是一个寒冷的冬日,辽宁抚顺市的张先生突然发现,自己9岁的儿子耳朵红肿起来,虽然不痒不痛,但看起来确实不太对劲。张先生心里有些慌张,不知道是什么原因。

    于是,张先生决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院,他找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了病情后,建议张先生上传孩子的照片以便更好地了解情况。

    医生的态度非常友好,耐心地解释了病情的可能原因,并告知张先生,这种情况很可能是冻伤,但并不严重。医生还提醒张先生,冻伤需要保暖和保持干燥,并建议使用一些适合儿童的护肤膏。

    在接下来的几天里,张先生严格按照医生的建议进行护理,孩子的耳朵红肿情况逐渐好转。张先生对医生的专业和耐心感到非常满意,也对互联网医院的服务赞不绝口。

    这次经历让张先生深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且服务专业,让他在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我是一个忙碌的家长,平时工作繁忙,没有太多时间带孩子去医院看病。最近,女儿在玩雪的时候不小心脸部受伤,出现了一些小疙瘩,让我有些担心。于是我决定尝试在互联网医院进行在线问诊。

    在问诊时,医生非常耐心地询问了女儿的病情,并要求我发送了女儿脸部的照片。经过医生的细致观察,确认是冻伤后引起的皮肤问题,并给出了专业的建议。

    医生提醒我要避免抓破疙瘩,并询问了女儿的过敏史和药物使用情况,以确保用药的安全性。最后,医生为我推荐了一种药膏,并详细说明了使用方法。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻,以后有需要还会再次使用。

  • 我和孩子在一次冬天的户外活动中不慎受到了冻伤,导致孩子的手部皮肤出现了暗淡、干皮和灼痛的情况。经过一段时间的观察,情况并没有好转,我便决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    在与医生的沟通中,医生展现了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她耐心地听取了我的描述,客观地评估了孩子的病情,并提供了详细的治疗方案。医生建议使用维生素E乳液或乳膏进行外用,并配合药膏尤卓尔,以促进皮肤的恢复。在整个诊疗过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感到非常满意。

    通过互联网医院,我不仅得到了专业的治疗建议,还可以直接预约药品,十分便捷。在医生的指导下,我已经开始按照治疗方案进行护理,期待孩子的手部能够早日康复。

  • 我的线上问诊经历

    时间:2024年7月9日

    人物:我,一位皮肤病患者;医生,一位皮肤科专家

    事件:我在京东互联网医院进行了线上问诊,寻求医生的帮助。

    那天,我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。医生在了解我的病情后,耐心地询问了我一些问题,如用药情况、病情持续时间等。我告诉医生,我之前身上有过一次湿疹,全身都是小红豆,这次病情主要集中在耳朵和脸上。医生建议我涂地奈德乳膏和冻伤膏,并告诉我如果病情没有改善,可以继续追问。

    在整个问诊过程中,医生的态度非常友好,让我感到很放心。他不仅专业,而且非常注重保护患者的隐私。我非常感激他的帮助。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识,而且整个过程非常方便,节省了我的时间。

  • 那天晚上,突如其来的寒冷让我措手不及,五个小时的户外暴露让我脚部严重冻伤。当我焦急地拨通***医院互联网问诊热线时,一位温柔的声音在电话那头响起,她告诉我医生助理会协助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。我详细描述了我的症状和诊治经过,助理认真记录,并承诺及时将信息汇报给医生。 不久后,医生通过线上问诊与我沟通。他耐心地询问了我的病情变化,并对我的治疗情况提出了建议。由于我正在地方烧伤科接受治疗,医生建议我继续保守治疗,观察肌肉组织情况。当我询问是否需要住院时,医生告诉我,根据我的病情,目前不需要住院。 治疗过程中,我的病情有所好转,但医生提醒我,肌肉组织坏死可能会带来严重后果。我担心是否可以避免截肢,医生告诉我,这需要等待肌肉组织坏死情况的检查结果。在等待的过程中,我时常通过互联网问诊与医生沟通,他总是耐心地解答我的疑问,给予我鼓励和支持。 随着时间的推移,我的病情逐渐稳定,医生也对我的治疗进展表示满意。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院问诊的便捷和高效,也感受到了医生的专业和关怀。现在,我可以在家中通过互联网与医生沟通,不必再奔波于医院,这对于我这样的上班族来说,无疑是一种巨大的便利。 这次经历让我更加相信,随着互联网技术的发展,医疗行业将会迎来更加美好的未来。我相信,在不久的将来,更多的人会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

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