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肝性脑病的临床表现(一)

肝性脑病的临床表现(一)
发表人:毛家玺

肝性脑病的临床表现因肝病类型、肝细胞损害程度、发病严重程度及诱因不同而不同。根据肝性脑病基础疾病的不同,患者的临床表现复杂多变,既有原发性基础肝病的表现,又有个性、行为、智力变化、意识障碍等独特的临床表现。

疾病的发病

急性肝性脑病起病急,前驱病程短,病情恶化快,易陷入昏迷。大部分患者在黄疸出现后处于昏迷状态,部分患者可能在黄疸发生前因意识障碍,而被误诊为精神病。

慢性肝性脑病起病隐蔽或渐进性,往往不易发现,易误诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

获得性肝性脑变性疾病介绍:
肝性脑病是由于各种原因引起严重肝损伤,或多种原因引起门静脉血液不经过肝脏解毒直接循环到脑部后,出现的程度不等的神志异常的综合表现。正常情况下,肝脏将人体内的各种毒素进行转化、代谢、排出,当肝脏严重受损或毒素不经过肝脏时,就会引起肝性脑病的发生。典型症状是神志异常。主要治疗是祛除诱因,改善精神-神志异常,预后较差,及时诊断、治疗可以改善预后。
推荐问诊记录
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  • 肝性脑病是日常生活中一种比较常见的疾病。因为肝性脑病的诱因多且杂,所以它的临场症状也比较复杂但是也有些相同点。因为肝性脑病患者没有对此产生足够的重视也没有及时治疗甚至可能使人死亡。有的时候,肝性脑病的前兆也是患者判断自身是否得了肝性脑病而及时就医的一个有效途径。


    肝性脑病是因为患者患有严重的肝病引起的。根据肝病的类型、病发的速度等,可以分为急性肝性脑病和慢性肝性脑病。这两种分型的临床表现有相同点也有不同点。所以说,这两种肝性脑病的前兆也会有所不同。知晓肝性脑病的前兆从而来判断自身是否可能患病有重大意义,对于我们及时治疗有重大意义。

     


    1.急性肝性脑病。

     

    急性肝性脑病的患者因为它的发病速度迅速,所以它的先兆症状并不是很明显因为急性肝性脑病的患者一般都会在短时间内陷入昏迷状态。之后患者就会表现出急性肝性脑病的临床症状。如,患者的肝脏会有肿大现象、多无门脉高压表现等症状。如果周围有人发生这种情况,我们要有此人可能患上肝性脑病的认识,及时拨打医院的电话。


    2.慢性肝性脑病。

     

    慢性肝性脑病因为它的发病速度较缓,有较长的潜伏期。所以慢性肝性脑病的患者的前兆症状是会比较明显的。


    ①行为变化。患者的行为可能会出现“失常”状态,轻者乱扔垃圾重者则表现为随地大小便等毫无逻辑和毫无意义的行为。

     


    ②睡眠变化。患者平时的作息时间如果从昼出夜伏变为昼出夜伏,日夜颠倒。这是预示着肝性脑病的来临。


    ③性格变化。在肝性脑病来临的预期时间中,患者的性格也会发生颠倒。


    ④一股特殊的气味。慢性肝性脑病患者在早期可能会出现一种特殊情况的气味,可能是臭鸡蛋味、鱼腥味等等。


    肝性脑病的致残率和致死率都很高,可以说是危害我们健康生活的一大病症。我们应该了解一下肝性脑病的类型、临床表现以及前兆。来为我们及时发现患有肝性脑病以便及时治疗来奠定一定的基础。肝性脑病的患者也不必紧张,我国的医疗环境很好,患者只要及时接受治疗就一定会痊愈的。

     

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  • 乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期则应实施隔离措施。密切观察患者神志及一般状况,监测生命体征及血、血电解质,肝肾功能等指标的变化。若患者出现神志恍惚、昏迷症状,应按照肝性脑病护理常规处理,若患者出现呕血、便血或大便、呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理。


    肝性脑病主要是由于严重的肝病影响的,它的症状有意识障碍、行为失常等,对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝;笔迹渐渐不整;对人、地、时的概念混乱。那么,肝性脑病临床分期护理?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。

     


    肝性脑病临床分期护理?我们认为一旦患上肝性脑病要接受正规的治疗,并且辅助一些肝性脑病的护理措施,肝性脑病的严重性促使我们必须重视这类疾病,我们应该足够重视观察患者的生命体征变化。一旦患上肝性脑病一定要接受正规的治疗方案和护理措施。


    我们建议大家在生活中重视健康教育进行健康指导,帮助病人及家属掌握有关引起肝性脑病的基本知识,防止一切诱因。我们建议大家在生活中对病人饮食、休息、用药等进行引导提示性护理,减缓或消除心理压力,我们建议大家在生活中不能使用刺激性语言,以免加重病情。

     

    讲述情绪与疾病的内在联系,我们建议大家在生活中鼓励病人树立治疗信心,以促进疾病早日康复。同时做好心理护理,使病人在良好的心理状态下积极配合治疗。纠正电解质紊乱本组资料中有11例因进食少、排放腹水过多而造成低钾性碱中毒,诱发肝性脑病。大量放腹水时应当天补充足量的白蛋白以维持有效血容量,我们建议大家在生活中及时检测血清电解质或血气分析,准确记录一天出入量,有低钾或碱中毒者及时纠正。

     


    好啦,以上是我们关于肝性脑病临床分期护理?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

  • 肝性脑病又被称肝性昏迷,是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。


    肝性脑病的病发机理比较复杂,能诱发肝性脑病的因素也有很多,比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水,或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物,患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤,都会引发患者的肝性脑病,这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

     

     

    肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等,有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病,以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见,占发病总数的七成左右。

     

    肝性脑病的诱发原因较多,患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变,患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有:患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现,也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

     


    肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因,该原则也是药物治疗的基础,患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构,对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入,并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。


    肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物,可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗,乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用,患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

     
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  • 我经常说没有无缘无故的疾病,所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此,但脑出血在发生之前,会不会有先兆呢?其实脑出血的发生还真的是突然发生,因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的,但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话,或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命,就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

     

     

    一、突发的剧烈头疼头晕

     

    剧烈的头疼头晕,尤其是和以往不一样的头疼头晕,伴有恶心及呕吐的时候,尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下,患者的头疼甚至是难以忍受的,因为颅压升高还会导致恶心呕吐,所以这个症状一旦出现,需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

     

    二、突发的肢体活动不适

     

    如果突然出现了肢体的活动障碍,或者是活动能力下降,活动不方便和不适,那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的,而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

     

    三、突发的言语不利流涎

     

    言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来,但出现言语不利和流涎,也可能是脑卒中影响到语言中枢,以及导致的中枢性面瘫而引起的症状,需要加以警惕。

     

     

    四、突发的视力认知障碍

     

    认知障碍比较好理解,如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等,很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病,所以这个隐蔽的症状我们一定要记住,或许早发现一点,就抢救成功高一点。

     

    五、突发的嗜睡哈欠连天

     

    当脑卒中以后,会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡,此时如果仅仅当做是患者困了,可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

     

    脑出血的救治肯定是越早越好,所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒,能及早识别和发现一个或许就能保命!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1、头胀

     

    常起于恼怒,头胀且痛,昏沉闷热,头筋突起,口干口苦,甚则两耳失聪,舌苔薄黄,脉象弦或数。

     

    2、头热

     

    头热面红,心烦易怒,夜寐不安,胁痛口苦,舌红苔薄。

     

    3、肝火亢盛消瘦

     

    形体消瘦、烦躁不安,性急易怒,头晕目眩,胁肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄。

     

     

    4、肝火上冲舌血

     

    舌上出血,舌肿木硬,舌苔黄,舌边红绛,或起芒刺,并见头中热痡,烦热,头晕目眩,面红目赤,口苦咽干,耳鸣耳聋,胁肋痛,性急善怒,小便黄赤,大便干燥,甚则昏厥。

     

    5、肝火犯肺咳嗽

     

    症见咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出。咳时面红并引及胁痛。咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干。

     

     

    6、肝火燔灼胃痛

     

    胃脘烧灼疼痛,痛势急迫,疼痛拒按,喜冷恶热、烧心泛酸,口干口苦,甚则呕吐苦水,或兼见吐血、便血。烦躁易怒,便秘溲赤。舌红苔黄。

     

    7、心肝火旺经质粘稠

     

    月经先期量多,甚或血崩,质浓稠如膏,经色鲜红,或紫红,或紫黑,并见面红目赤,心烦急躁,失眠多梦,胸胁胀痛,口苦而渴,或具经行发热,吐血、衄血,舌红苔黄。

     

    8、肝火偏亢月经过多

     

    月经提前而至,经量过多或兼经期延长,色鲜红或紫黑,质浓稠,有瘀块,面赤心烦,急躁易怒,胸闷乳胀,头晕头痛,夜寐多梦,口苦口干,食欲不振,大便干结,小便短赤,舌红苔黄。

     

    9、肝火耳聋

     

    耳聋耳鸣,突然发作,甚至全聋,耳鸣如钟,或如风雷声,或如潮水声,伴有耳胀痛、耳闭,口苦咽干,面红目赤,大便燥,小便黄,舌红苔黄。

     

    10、肝火上冲暴躁

     

    精神不足、气色不好、心烦意乱、脾气暴躁、乏力嗜睡、情绪容易激动、注意力不集中、记忆力下降等。

     

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  • 肝昏迷也称为肝性脑病,护理措施包括避免刺激、病情监测、维持呼吸道通畅、营养支持等。

    1.避免刺激:肝性脑病患者居住环境要减少噪音、光线和刺激性物质的干扰,创造一个安静、舒适的环境,有助于减轻患者的不适和焦虑。提供安全的环境,避免患者跌倒或受伤,使用床栏、护理垫等辅助设备。维持良好的个人卫生,定期更换床单和衣物。

    2.病情监测:密切观察患者的神经状态、意识水平、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,定期检测血氨水平和其他相关指标。

    3.维持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,避免窒息风险,定期转换体位,避免长时间的压迫和固定,减少压疮和肌肉萎缩的风险

    4.营养支持:保证患者获得足够的营养支持,通过静脉输液或鼻胃管喂食等方式提供营养。

    肝性脑病患者护理措施比较多,具体的可以咨询专业的医务人员了解。

  •  

    一个躁动不安的男病人被推进了消化科病房,家属说在半年前被检查出肝硬化,但一直没有治疗,而导致肝硬化的病因,就是男患者还是一名乙肝患者。

     

    孙某,男,40岁,乙肝后肝硬化,属于失代偿期,有人也称为肝硬化的终末期。

     

    肝硬化按照病程进展分为代偿期和失代偿期,前者无明显并发症,后者则主要是门脉高压,并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病,肝肾综合征,难治性腹水等等。

     

    患者此时躁动不安,大喊大叫,很显然,是肝性脑病所致。

     

    这是一种以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,轻者表现为轻微的智力减退,严重者可以出现意识障碍,行为失常和昏迷。

     

    它的临床过程可以分为五期,潜伏期,前驱期,昏迷前期,昏睡期和昏迷期。

     

    按照分类,孙某显然属于昏迷前期,其实这一期治疗是非常困难的,因为患者并未昏迷,但他的神志已经发生明显错乱,这个时候,他的一系列举动更像是一个躁狂的精神病患者。

     

    因为肝性脑病的死亡率非常高,它是肝硬化最严重的并发症之一,所以一入院,医生立刻展开了积极的抢救,但是患者实在太躁动了,全科的医生和护士几乎全部出动,大家试图把孙某按住,因为要给他进行抽血和静脉输液。

     

    很多人会说,这么躁动,难道不可以用点镇静剂吗?

     

    事实上,镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂均可能诱发肝性脑病,所以在肝性脑病发生时,这些药物一般是禁忌的,确需使用,也只是推荐异丙嗪等抗组胺药物。

     

    但是孙某对异丙嗪完全抵抗,医生一时也没了办法。

     

    恰在此时,孙某突然大叫一声,然后四肢突然挥舞起来,一个护士没抓住,针头出来了,一下刺伤了另外一名护士。

     

    被刺伤的护士叫小路,今年23岁,虽然被刺伤了,但她还是强忍着疼痛参与抢救。

     

    最终,通过治疗,孙某渐渐安静下来。

     

    此时大家把注意力一下子转到小路身上,庆幸的是,小路接种了乙肝疫苗,前不久的检查,她的体内有保护性抗体,所以即便患者有乙肝,她也不会被感染。

     

    但如果你以为一切就这样结束了,那你就大错特错了。

     

    几个小时后,输血科打来电话,说孙某不但是一名乙肝患者,还是一名艾滋病感染者。

     

    通过与疾控中心的确认,发现早在三个月以前,孙某就被确诊了。

     

    三个月以前就被确诊了?可是刚来医院的时候,家属却并没有如实向医生告知,众所周知,既往史是医生问诊的一个重要方面,包括传染病史,药物过敏史,输血史,重大外伤手术史。

     

    得知孙某有艾滋病,护士小路失声痛哭,沾有孙某鲜血的针头刺破了小路的手指,这已经是很严重的医疗暴露,必须立刻采取紧急处理措施。

     

    口服抗阻断药物,三种药物联合,连续口服28天,这是目前医学界的共识,它能够早期阻断艾滋病,但是也不是百分之百的,阻断率只能达到90%左右,不过越早口服越好。

     

    所有人都在安慰小路,虽然在最短的时间内,小路口服了抗阻断药物,但一切只是开始,她还有经过漫长三个月的观察随访,除了要接受抗阻断药物带来的副作用,还得承受巨大的心理压力,特别是后者,对于正常人来说,这是难以想象的。

     

    事后,医生再次向孙某的家属确认艾滋病的事情,没想到家属却非常平静,原来他们早就知道孙某是一名艾滋病患者,却对医生隐瞒了病情。

     

    他们的理由是,如果告知了,医生肯定就不会救了,又会打发他们去别的医院。

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  • 肝性脑病也是我们生活中常见的一种病症。由于近年来人们饮食结构的复杂和多样,越来越多的人由于乱吃东西、或者是饮食不分健康,而引发了肝性脑病。患者患有肝性脑病会给身体带来严重的伤害,也会影响人们的生活状态,所以患有肝性脑病要及时治疗是十分重要的。


    肝性脑病也叫做肝性昏迷,是由于肝部发生严重的症状,并且以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调而引起的一种综合性病症。由于肝性脑病严重的影响了人们的脑部意识、行为意识、所以对身体的伤害是很大,要及时治疗是最为重要的。

     

     

    1、肝性脑病的原因是由于以下几种原因形成的。比如患者患有病毒性肝炎和重症中毒性肝炎、及药物性肝病或者是妊娠期急性脂肪肝等肝部的各种症状。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血,经常性的高蛋白饮食、长期服用安眠、镇静剂、麻醉药物等。也可以是长期便秘,或者是尿毒症的患者这些都可以引发肝性脑病。


    2、肝性脑病的患者可能会出现,黄疸的症状,也可能发生性格由内向变为外向,或者外向变为内向。也可以是行为变得不正常或者不拘紧,比如随地吐痰、乱扔东西、乱写乱画的行为。也可能表现为睡虑不正常,比如人家睡觉时患者清醒的症状。部份患者还会有呼出带有烂苹果、大蒜味的口气。也可以出现共济失调的症状。还有一部患者会出现视力障碍,看不清东西。或者是出现智力下降、比如数不清数、写不出字来、或者是概念不清。最后还会出现严重的意识障碍,比如记忆力下降、意识不清、迟钝的表现。

     

     

    目前医学上来讲,肝性脑病是不能完全治愈的,只能通过饮食来控制病情,如果要治愈的话,只能通过肝脏移植来完成。所以不必抱着能够治愈的心态来治疗此病。但是通过饮食调理,控制好病情,是可以让病人生存一段时间的。一般由于肝性脑病的患者本身是患有肝方面的病症的,所以尽量控制病人的肝病状况不再恶化,那么肝性脑病的症状是可以有所缓解的。


    最后,患有肝性脑病的患者,要吃一些易吸收、易消化的食物。不能再吃一些大鱼大肉的食物。要吃一些清淡有营的食物。同时口味要保持低盐、低脂肪的口味。平时多吃一些维生素含量高的食物,这样利于病情的恢复。同时也给予充足的碳水化合物,软米饭、烂面条、面包等。

  • 肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。白蛋白是一种很重要的营养物质。它能增强人的免疫力和抵抗力。对于肝性脑病患者来说,能不能使用白蛋白来进行辅助治疗呢?本文将为您详细解答。


    肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。此引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌等。肝性脑病目前只能针对其原发病进行治疗。肝性脑病是一种比较危险的病,患者要时刻注意。

     


    肝性脑病的病因是什么呢?目前比较让人信服的就是肝性脑病氨中毒学说。我们都知道正常情况下,人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。这时人体内血氨水平也能维持正常。当患者肝功能受到严重受损时,血氨水平会明显升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或氨清除不足导致。氨对人体的大脑具有毒害作用,而且会影响脑部供能,造成患者意识障碍、行为失常和昏迷。


    白蛋白是由肝实质细胞合成蛋白质。人血白蛋白是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取,并经病毒灭活处理制成。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用。白蛋白与许多小分子有机物结合,使这些物质能通过血液循环中运输到各处。

     


    此外,白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。血浆白蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白,氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。静脉注射白蛋白可以增强人的免疫力和抵抗力。口服白蛋白,能够避免重金属离子的吸收而中毒。


    对于肝性脑病患者能否使用白蛋白呢?有人会认为白蛋白在体内的代谢肯定会产生氨基酸,只要产生氨基酸就会产生氨。因此不能使用白蛋白救治肝性脑病患者。其实并不是这样。肝性脑病现在主要认为是氨中毒,不是氨基酸中毒。目前临床上也没有因为静脉输注白蛋白导致肝性脑病加重的报道。因此白蛋白是可以使用的。但是药谨记,口服白蛋白是不可以的。

     

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    还是酒的故事。他自封酒神,可是了解他的人,都愿意成他为酒鬼。

     

    35岁的小昭嗜酒如命,18岁成人礼那天,他瞒着家人偷偷喝了一杯白酒,从那后一发不可收拾,到现在为止,已经整整喝了17年。

     

    17年的时光,究竟喝了多少酒,连小昭自己都记不清了。

     

    但是三年前,一个检查结果却如晴天霹雳一般,因为腹胀、纳差、乏力到医院看病,通过检查,医生说他得了肝硬化,众所周知,导致肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,其中以慢性乙肝和丙肝为主,但小昭,却并非肝炎所致。

     

    通过他的病史,医生很快做出了诊断,导致小昭肝硬化的罪魁祸首就是酒精。

     

    研究发现, 如果一个人长期大量饮酒,超过5年就会罹患酒精性肝病,而十年左右就可以发展为肝硬化,再进展,则有可能是肝癌。

     

    酒精对肝脏的伤害毋庸置疑,这是因为它会造成肝细胞损害,脂肪沉积和肝脏纤维化。

     

    一旦确诊为酒精性肝硬化,逆转已没有可能,要想肝脏恢复健康状态,除非进行肝移植。

     

    但小昭的肝硬化虽然属于失代偿期,已经产生了腹水,脾亢,食管胃底静脉曲张等门脉高压症,但医生说,只要他能及时借酒,悬崖勒马,也许一切没那么糟糕。

     

    只是,医生的话,小昭未听进一点。

     

    确诊肝硬化后,他依然大量酗酒,结果一年三次住进医院,两次是因为上消化道大出血,一次是因为肝性脑病,医生说,这都是肝硬化的严重并发症。

     

    更让人没想到的是,肝性脑病刚刚有所好转,小昭又不知道从哪里弄来了一瓶白酒,躲进厕所偷偷喝,幸亏妻子及时发现并制止了。

     

    恨铁不成钢,自从小昭病后,家里的重担全落到这个女人身上,任劳任怨不说,关键是,小昭并不体谅她,永远是那句话,我要喝酒!

     

    医生说,这样喝酒,等于不见棺材不落泪。

     

    没过去多久,小昭再次来住院了,这一次,更让医生彻底无语,他竟然拿着一瓶酒来,医生说,你这样来住院还有什么含义?

     

    小昭挺着大肚子,对医生说,酒的事不用你管,你只管把我肚子里的腹水放出来,让我舒服一点就行,不然我胀的酒都喝不下去了……

     

    望着醉醺醺的小昭,家人也是一点办法都没有。

     

    医生劝他,像你这样喝酒,根本没有再治的必要了。

     

  • 那是一个普通的周四下午,我在家里,有些疲惫,但更多的是焦虑。我的病情,酒精性肝硬化胃底静脉曲张,合并肝性脑病,总是让我提心吊胆。那天,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些安慰和指导。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我听说过的可靠的在线医疗服务平台。注册、填写病情描述、上传检查报告,一切都进行得非常顺利。很快,我就接到了一位来自消化内科的医生***的回复。

    医生的回复让我感到非常安心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到非常专业,也让我对医生产生了信任。接着,他询问了我的病情,我详细地描述了我的症状和最近的变化。

    医生告诉我,血氨高是一个值得警惕的信号,这可能是肝性脑病的征兆。他建议我口服利福昔明或杜密克来降低血氨水平。同时,他也提醒我,如果血氨水平升高到在家出现昏迷,就必须去医院进行输液治疗。这让我意识到,我需要更加关注自己的病情,不能有任何忽视。

    医生还提到,我可能需要切脾手术来治疗脾亢。这让我感到有些紧张,但医生告诉我,具体手术方式需要由外科医生决定。这让我感到一些安慰,因为我知道,医生会根据我的具体情况给出最合适的治疗方案。

    整个问诊过程,医生都非常耐心和细致,他不仅给出了专业的建议,还给了我很多心理支持。这让我感到非常温暖,也让我对未来的治疗充满了信心。

    问诊结束后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加坚定了去医院的决心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在医生的帮助下,我会战胜病魔,迎来健康的生活。

  • 肝性脑病,这一由肝功能衰竭引发的神经精神障碍,严重威胁着患者的生命安全。人工肝治疗作为一种重要的手段,在肝性脑病的治疗中发挥着至关重要的作用。

    肝性脑病,顾名思义,是由于肝功能衰竭导致的神经精神障碍。其症状包括凝血功能异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、肝脏代谢解毒能力明显异常等。这些症状不仅给患者带来了巨大的痛苦,还可能危及生命。

    人工肝治疗,作为一种替代肝脏功能的手段,通过血液吸附、血浆置换等方法,将血液中的毒素清除,同时补充凝血因子、白蛋白等营养物质,降低血液中的胆红素和血氨,从而改善肝脏功能,为肝脏再生和恢复功能创造有利条件。

    人工肝治疗在急性肝功能衰竭患者中效果显著,为患者赢得了宝贵的治疗时间。而对于慢性肝病,尤其是晚期肝硬化合并肝功能衰竭的患者,人工肝治疗同样具有重要意义。它不仅可以缓解患者的症状,还可以作为肝移植前的支撑治疗,为患者争取到更多生存机会。

    专家指出,人工肝治疗并非万能,它只是治疗肝性脑病的一种手段。患者在接受治疗的同时,还需要积极配合医生的治疗方案,包括药物治疗、营养支持、心理疏导等,才能更好地战胜疾病。

    总之,人工肝治疗在肝性脑病的治疗中发挥着至关重要的作用。通过深入了解这一治疗方法,我们可以更好地应对肝性脑病,为患者的健康保驾护航。

  • 肝性脑病,顾名思义,是一种与肝脏功能衰竭密切相关的疾病,其特点在于中枢神经系统功能失调和代谢紊乱。在肝癌患者中,肝性脑病是一种常见的并发症,也是导致患者死亡的重要原因之一,约占死亡原因的30%左右。

    一、病因探秘

    肝性脑病的发生与肝功能衰竭密切相关。在肝癌患者中,导致肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌、巨块型肝癌晚期,以及合并有肝硬化等情况。此外,现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等也可能导致肝功能衰竭。

    二、诊断要点

    肝癌并发肝性脑病的诊断并不困难,以下是一些诊断要点:

    1. 晚期肝癌患者出现精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠倒错、扑翼样震颤、昏迷等。

    2. 可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用、手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。

    3. 合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。

    4. 血氨增高(>59μmol/L)。

    5. 脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢、β波、两侧同时出现对称的高电压慢波等。

    三、临床表现

    肝性脑病的主要表现为在上腹部肿块、肝区痛、消瘦、食欲减退等肝癌常见症状基础上出现神志恍惚、定向力和计算力减退、嗜睡、昏迷及扑翼样震颤等。其中,扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。1983年中华医学会将肝性脑病分为以下三级:

    I级:反应迟钝,无集中能力,失眠,欣快感,性格改变,对周围事物缺乏反应,行为异常,抑郁,嗜睡,失去定向能力。

    Ⅱ级:精神错乱,不认人,木僵,昏睡,扑翼样震颤或不自主运动。

    Ⅲ级:昏迷,包括深昏迷和浅昏迷。

    I级常被忽视,Ⅱ级才被重视,脑电图有助于诊断。

    四、预防与治疗

    预防肝性脑病的关键在于积极治疗肝癌,控制肝功能衰竭。对于已发生肝性脑病的患者,应采取综合治疗方案,包括药物治疗、营养支持、肝功能保护等。此外,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等。

    五、未来展望

    随着医学技术的不断发展,肝性脑病的诊断和治疗水平不断提高。未来,我们期待有更多有效的方法来预防和治疗肝性脑病,为肝癌患者带来更好的生活质量。

  • 肝性脑病,一种常见的由肝硬化引发的代谢紊乱疾病,对患者身心健康造成严重威胁。尽管目前尚无根治方法,但通过积极的治疗和护理,可以有效改善患者症状,延缓病情进展。

    肝性脑病的发病机制复杂,主要与氨中毒有关。肝脏作为人体重要的代谢器官,负责将氨转化为无害物质。当肝脏功能受损,如肝硬化等疾病时,氨无法得到有效转化,进而进入大脑,干扰神经功能,导致肝性脑病。

    肝性脑病的临床表现多样,包括认知障碍、行为异常、意识模糊等。治疗肝性脑病的关键在于针对原发病和诱因进行治疗。例如,针对上消化道出血、高蛋白饮食等诱因进行对症治疗,同时保护肝脏功能。

    目前,针对肝性脑病的治疗主要包括以下几种方法:

    • 药物治疗:乳果糖、新霉素等药物可以减少肠道氨的产生和吸收。
    • 饮食治疗:限制蛋白质摄入,避免高蛋白食物,增加膳食纤维摄入。
    • 支持治疗:维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡等。
    • 手术治疗:对于部分肝性脑病患者,可以考虑肝脏移植或分流手术。

    此外,肝性脑病患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 保持乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,肝性脑病虽然无法根治,但通过综合治疗和护理,可以有效改善患者症状,提高生活质量。

  • 我是一名70岁的老人,十多年前被诊断出帕金森病,虽然一直在吃药控制症状,但最近却发现自己患上了肝性脑病。起初,我并没有太在意,直到血氨升高引起了便秘和头晕等问题,才意识到事情的严重性。由于我的身体状况不允许我频繁去医院,所以我决定尝试线上问诊。

    在与医生交流的过程中,我逐渐了解到自己的病情可能与肝硬化有关。医生建议我做一些加强检查,包括腹部增强CT和HBVDNA检测,以确定是否存在门脉高压和肝硬化的表现。同时,医生也开了一些药物,包括乳果糖和门冬氨酸鸟氨酸,用于降低血氨水平。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还避免了因身体不适而频繁去医院的麻烦。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且在饮食上也做了一些调整,尽量少吃蛋白质,多吃易消化的食物。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的人们,也希望大家能够重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    肝性脑病的治疗与调理 常见症状 肝性脑病的常见症状包括便秘、头晕、乏力、食欲不振等,易感人群主要是肝硬化、肝功能不全的患者。 推荐科室 肝病科、神经内科 调理要点 1. 控制血氨水平,避免高蛋白饮食; 2. 使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物降低血氨; 3. 定期检查肝功能和HBVDNA水平; 4. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯; 5. 根据医生的建议进行相应的治疗和康复训练。

  • 肝性脑病是一种常见的肝脏疾病并发症,其诱因众多,包括上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击等。由于目前尚无针对肝性脑病的根治方法,因此饮食治疗成为重要的辅助治疗手段。

    首先,对于能够正常进食的患者,可以适量摄入碳水化合物,如葡萄糖、米汤、藕粉等,以及富含支链氨基酸的豆制品。同时,牛乳蛋白产氨较少,在病情好转时可适量增加。此外,还需注意电解质的平衡,纠正电解质紊乱。

    对于肝昏迷患者,可采用少渣半流质饮食,具体能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、食盐、铜、锌等营养成分的摄入量需根据患者具体情况调整。微量元素不足的患者,可适当补充相应的营养素。

    肝昏迷患者也可采用鼻饲流质饮食,同样需要根据患者具体情况进行调整。蛋白质的摄入应以不增加肝脏负担和不引起血氨增高为宜,优先选择优质蛋白质,如蛋、奶、鱼、鸡肉等。脂肪摄入量不宜过多,以免加重肝脏负担。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息,避免过度劳累。

    2. 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 定期复查,监测病情变化。

  • 今天早晨,我像往常一样打开手机,收到了一条来自互联网医院的咨询信息。医生***告诉我,他是我父亲的私人医生,今天早上父亲的主诉是肝脑病的症状,需要开利福昔明片处方。

    我立刻回复了医生,详细描述了父亲的病情,并发送了父亲最近做的检查图片和病历资料。没过多久,医生回复了,他仔细阅读了资料,并在了解病情后,为我父亲开出了利福昔明片的处方。

    医生还提醒我,在使用药品前要确认父亲没有药物不良反应、过敏史和肝肾功能异常的情况。我仔细阅读了医生的建议,并承诺会按照医嘱使用药品。

    随后,医生告诉我,处方已送达药师审核,我可以在京东平台上找到任何一个大药房购买药品。我非常感激医生的专业和细致,他不仅给出了正确的治疗方案,还考虑到患者的便利性。

    在使用药品的过程中,我随时关注父亲的病情变化,并按照医生的建议调整剂量。经过一段时间的治疗,父亲的病情明显好转,这让我对医生的专业能力更加信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中,我无法每天去医院排队等候,而互联网医院让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将受益于这种便捷的服务。

  • 肝硬化,一种常见的慢性肝病,其发展过程复杂,结局各异。本文将为您详细介绍肝硬化的后果,以及如何预防和治疗这一疾病。

    一、肝硬化的发展与后果

    肝硬化是一种以慢性炎症、弥漫性纤维化、假性小叶、再生结节和肝内外血管增生为特征的病理阶段。在代偿期,患者可能没有明显症状,而在失代偿期,则以门脉高压和肝功能不全为临床特征。常见的死亡原因包括食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝炎、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。

    二、肝硬化的治疗与预防

    1. 治疗方法

    肝硬化目前尚无根治方法,治疗主要以缓解症状、改善肝功能、预防并发症为主。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

    2. 预防措施

    1) 早期发现和干预:通过定期体检,早期发现肝功能异常,及时干预,可以有效延缓肝硬化的发展。

    2) 改善生活习惯:避免饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯,有助于减轻肝脏负担,预防肝硬化。

    3) 药物预防:对于慢性病毒性肝炎患者,及时抗病毒治疗,可以有效预防肝硬化的发展。

    三、肝硬化患者的日常保养

    1) 饮食清淡:避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少肝脏负担。

    2) 限制钠盐摄入:避免腹水增加。

    3) 限制蛋白质摄入:避免诱发肝性脑病。

    4) 保持良好的工作和休息规则:避免熬夜、喝咖啡和饮酒等不良生活习惯。

    5) 适当的锻炼:如瑜伽、慢跑等,有助于提高身体素质,增强免疫力。

    四、总结

    肝硬化是一种严重的慢性肝病,其后果严重。了解肝硬化的成因、治疗和预防方法,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

  • 那是一个平凡的晚上,我,李女士,突然感到一阵剧烈的头疼,仿佛有无数根针在脑中穿梭。我试图忽略它,但那种疼痛感越来越强烈,伴随着恶心,让我无法入睡。我想到,或许这只是普通感冒的症状,于是买了999感冒灵喝了下去。果然,不久之后,疼痛感减轻了。

    第二天,我吃了一天的藿香正气丸,感觉好多了。然而,两天后,同样的头疼和恶心又再次袭来,而且伴随上了打嗝。这次,我意识到问题的严重性,决定寻求医生的帮助。

    我选择了线上问诊,因为这样可以更方便地咨询医生。我详细地描述了我的症状,医生耐心地询问了我的病史和生活习惯。他建议我进行新冠抗原检测,以排除新冠病毒的可能性。幸运的是,检测结果显示我是阴性的。

    但医生告诉我,我的症状并不典型,他建议我去线下医院进行头部CT检查,以排除其他可能的疾病。我按照医生的建议做了检查,但结果一切正常。医生建议我去感染科复查,因为我的症状可能与肝病有关。

    我去了感染科,医生为我做了肝功、病毒DNA和肝彩超等检查。结果显示,我是一名乙肝病毒携带者,而且我的肝脏可能出现了问题。医生建议我定期复查,并告诉我,虽然目前无需治疗,但需要密切关注。

    整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还给予了我很多关心和鼓励。我真心感谢他们,让我对健康有了更深的认识。

  • 肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,其治疗和康复过程需要患者和家属的共同努力。以下是一些关于肝硬化的注意事项,帮助患者更好地应对疾病。

    饮食方面:

    1. 适量摄入蛋白质:肝硬化患者应适量摄入蛋白质,以维持血浆蛋白含量,防止或减少肝脏、肾脏负担。但要注意,过量摄入蛋白质会导致氨在体内积累,引发肝昏迷。对于已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的患者,更应严格控制蛋白质摄入量,每天每公斤体重不超过0.5克。

    2. 避免饮酒:饮酒是导致肝硬化的主要因素之一。长期饮酒会导致酒精性胃炎、肝硬化,并引发上腹不适、食欲减退和维生素B族缺乏。此外,酒精对肝细胞有直接毒性作用,加重病情。

    3. 限制尼古丁摄入:尼古丁具有收缩血管作用,导致肝脏供血减少,影响肝脏营养,使肝脏功能异常。

    生活方面:

    1. 保持乐观心态:肝硬化患者的情绪波动较大,容易急躁易怒。患者应保持乐观心态,培养良好性情,积极面对疾病。

    2. 劳逸结合:根据疾病不同时期,采取不同的活动方式。肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主。在肝硬化稳定期,则应动静结合,培养规律生活习惯,循序渐进增加运动量,如打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等,但以不引起疲乏感为原则。

    3. 自我观察:肝硬化患者应定期到医院复查,并自我观察病情变化,及时发现并诊治。

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