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肝性脑病的临床表现(一)

肝性脑病的临床表现(一)
发表人:毛家玺

肝性脑病的临床表现因肝病类型、肝细胞损害程度、发病严重程度及诱因不同而不同。根据肝性脑病基础疾病的不同,患者的临床表现复杂多变,既有原发性基础肝病的表现,又有个性、行为、智力变化、意识障碍等独特的临床表现。

疾病的发病

急性肝性脑病起病急,前驱病程短,病情恶化快,易陷入昏迷。大部分患者在黄疸出现后处于昏迷状态,部分患者可能在黄疸发生前因意识障碍,而被误诊为精神病。

慢性肝性脑病起病隐蔽或渐进性,往往不易发现,易误诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

获得性肝性脑变性疾病介绍:
获得性肝脑变性是严重慢性肝病的神经系统并发症,是一类少见的而且不可逆的神经功能损害综合征,多在反复发生肝性脑病(严重的急、慢性肝病引起的神经系统功能紊乱)或多次代谢紊乱的基础上进展而来,其中较多见于酒精中毒性肝硬化、亚急性和慢性肝炎以及门腔静脉分流术后。本病好发于50~60岁成年人,常见症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等。获得性肝脑变性不能治愈,缺乏有效的治疗手段,其神经系统损伤多不可逆,患者病情通常逐渐加重,多死于肝功能衰竭、大出血等并发症[1,2]。
推荐问诊记录
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  • 乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期则应实施隔离措施。密切观察患者神志及一般状况,监测生命体征及血、血电解质,肝肾功能等指标的变化。若患者出现神志恍惚、昏迷症状,应按照肝性脑病护理常规处理,若患者出现呕血、便血或大便、呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理。


    肝性脑病主要是由于严重的肝病影响的,它的症状有意识障碍、行为失常等,对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝;笔迹渐渐不整;对人、地、时的概念混乱。那么,肝性脑病临床分期护理?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。

     


    肝性脑病临床分期护理?我们认为一旦患上肝性脑病要接受正规的治疗,并且辅助一些肝性脑病的护理措施,肝性脑病的严重性促使我们必须重视这类疾病,我们应该足够重视观察患者的生命体征变化。一旦患上肝性脑病一定要接受正规的治疗方案和护理措施。


    我们建议大家在生活中重视健康教育进行健康指导,帮助病人及家属掌握有关引起肝性脑病的基本知识,防止一切诱因。我们建议大家在生活中对病人饮食、休息、用药等进行引导提示性护理,减缓或消除心理压力,我们建议大家在生活中不能使用刺激性语言,以免加重病情。

     

    讲述情绪与疾病的内在联系,我们建议大家在生活中鼓励病人树立治疗信心,以促进疾病早日康复。同时做好心理护理,使病人在良好的心理状态下积极配合治疗。纠正电解质紊乱本组资料中有11例因进食少、排放腹水过多而造成低钾性碱中毒,诱发肝性脑病。大量放腹水时应当天补充足量的白蛋白以维持有效血容量,我们建议大家在生活中及时检测血清电解质或血气分析,准确记录一天出入量,有低钾或碱中毒者及时纠正。

     


    好啦,以上是我们关于肝性脑病临床分期护理?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

  • 肝性脑病是日常生活中一种比较常见的疾病。因为肝性脑病的诱因多且杂,所以它的临场症状也比较复杂但是也有些相同点。因为肝性脑病患者没有对此产生足够的重视也没有及时治疗甚至可能使人死亡。有的时候,肝性脑病的前兆也是患者判断自身是否得了肝性脑病而及时就医的一个有效途径。


    肝性脑病是因为患者患有严重的肝病引起的。根据肝病的类型、病发的速度等,可以分为急性肝性脑病和慢性肝性脑病。这两种分型的临床表现有相同点也有不同点。所以说,这两种肝性脑病的前兆也会有所不同。知晓肝性脑病的前兆从而来判断自身是否可能患病有重大意义,对于我们及时治疗有重大意义。

     


    1.急性肝性脑病。

     

    急性肝性脑病的患者因为它的发病速度迅速,所以它的先兆症状并不是很明显因为急性肝性脑病的患者一般都会在短时间内陷入昏迷状态。之后患者就会表现出急性肝性脑病的临床症状。如,患者的肝脏会有肿大现象、多无门脉高压表现等症状。如果周围有人发生这种情况,我们要有此人可能患上肝性脑病的认识,及时拨打医院的电话。


    2.慢性肝性脑病。

     

    慢性肝性脑病因为它的发病速度较缓,有较长的潜伏期。所以慢性肝性脑病的患者的前兆症状是会比较明显的。


    ①行为变化。患者的行为可能会出现“失常”状态,轻者乱扔垃圾重者则表现为随地大小便等毫无逻辑和毫无意义的行为。

     


    ②睡眠变化。患者平时的作息时间如果从昼出夜伏变为昼出夜伏,日夜颠倒。这是预示着肝性脑病的来临。


    ③性格变化。在肝性脑病来临的预期时间中,患者的性格也会发生颠倒。


    ④一股特殊的气味。慢性肝性脑病患者在早期可能会出现一种特殊情况的气味,可能是臭鸡蛋味、鱼腥味等等。


    肝性脑病的致残率和致死率都很高,可以说是危害我们健康生活的一大病症。我们应该了解一下肝性脑病的类型、临床表现以及前兆。来为我们及时发现患有肝性脑病以便及时治疗来奠定一定的基础。肝性脑病的患者也不必紧张,我国的医疗环境很好,患者只要及时接受治疗就一定会痊愈的。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 我经常说没有无缘无故的疾病,所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此,但脑出血在发生之前,会不会有先兆呢?其实脑出血的发生还真的是突然发生,因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的,但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话,或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命,就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

     

     

    一、突发的剧烈头疼头晕

     

    剧烈的头疼头晕,尤其是和以往不一样的头疼头晕,伴有恶心及呕吐的时候,尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下,患者的头疼甚至是难以忍受的,因为颅压升高还会导致恶心呕吐,所以这个症状一旦出现,需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

     

    二、突发的肢体活动不适

     

    如果突然出现了肢体的活动障碍,或者是活动能力下降,活动不方便和不适,那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的,而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

     

    三、突发的言语不利流涎

     

    言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来,但出现言语不利和流涎,也可能是脑卒中影响到语言中枢,以及导致的中枢性面瘫而引起的症状,需要加以警惕。

     

     

    四、突发的视力认知障碍

     

    认知障碍比较好理解,如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等,很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病,所以这个隐蔽的症状我们一定要记住,或许早发现一点,就抢救成功高一点。

     

    五、突发的嗜睡哈欠连天

     

    当脑卒中以后,会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡,此时如果仅仅当做是患者困了,可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

     

    脑出血的救治肯定是越早越好,所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒,能及早识别和发现一个或许就能保命!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 肝性脑病又被称肝性昏迷,是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。


    肝性脑病的病发机理比较复杂,能诱发肝性脑病的因素也有很多,比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水,或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物,患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤,都会引发患者的肝性脑病,这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

     

     

    肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等,有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病,以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见,占发病总数的七成左右。

     

    肝性脑病的诱发原因较多,患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变,患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有:患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现,也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

     


    肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因,该原则也是药物治疗的基础,患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构,对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入,并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。


    肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物,可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗,乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用,患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

     
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1、头胀

     

    常起于恼怒,头胀且痛,昏沉闷热,头筋突起,口干口苦,甚则两耳失聪,舌苔薄黄,脉象弦或数。

     

    2、头热

     

    头热面红,心烦易怒,夜寐不安,胁痛口苦,舌红苔薄。

     

    3、肝火亢盛消瘦

     

    形体消瘦、烦躁不安,性急易怒,头晕目眩,胁肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄。

     

     

    4、肝火上冲舌血

     

    舌上出血,舌肿木硬,舌苔黄,舌边红绛,或起芒刺,并见头中热痡,烦热,头晕目眩,面红目赤,口苦咽干,耳鸣耳聋,胁肋痛,性急善怒,小便黄赤,大便干燥,甚则昏厥。

     

    5、肝火犯肺咳嗽

     

    症见咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出。咳时面红并引及胁痛。咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干。

     

     

    6、肝火燔灼胃痛

     

    胃脘烧灼疼痛,痛势急迫,疼痛拒按,喜冷恶热、烧心泛酸,口干口苦,甚则呕吐苦水,或兼见吐血、便血。烦躁易怒,便秘溲赤。舌红苔黄。

     

    7、心肝火旺经质粘稠

     

    月经先期量多,甚或血崩,质浓稠如膏,经色鲜红,或紫红,或紫黑,并见面红目赤,心烦急躁,失眠多梦,胸胁胀痛,口苦而渴,或具经行发热,吐血、衄血,舌红苔黄。

     

    8、肝火偏亢月经过多

     

    月经提前而至,经量过多或兼经期延长,色鲜红或紫黑,质浓稠,有瘀块,面赤心烦,急躁易怒,胸闷乳胀,头晕头痛,夜寐多梦,口苦口干,食欲不振,大便干结,小便短赤,舌红苔黄。

     

    9、肝火耳聋

     

    耳聋耳鸣,突然发作,甚至全聋,耳鸣如钟,或如风雷声,或如潮水声,伴有耳胀痛、耳闭,口苦咽干,面红目赤,大便燥,小便黄,舌红苔黄。

     

    10、肝火上冲暴躁

     

    精神不足、气色不好、心烦意乱、脾气暴躁、乏力嗜睡、情绪容易激动、注意力不集中、记忆力下降等。

     

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  •  

    还是酒的故事。他自封酒神,可是了解他的人,都愿意成他为酒鬼。

     

    35岁的小昭嗜酒如命,18岁成人礼那天,他瞒着家人偷偷喝了一杯白酒,从那后一发不可收拾,到现在为止,已经整整喝了17年。

     

    17年的时光,究竟喝了多少酒,连小昭自己都记不清了。

     

    但是三年前,一个检查结果却如晴天霹雳一般,因为腹胀、纳差、乏力到医院看病,通过检查,医生说他得了肝硬化,众所周知,导致肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,其中以慢性乙肝和丙肝为主,但小昭,却并非肝炎所致。

     

    通过他的病史,医生很快做出了诊断,导致小昭肝硬化的罪魁祸首就是酒精。

     

    研究发现, 如果一个人长期大量饮酒,超过5年就会罹患酒精性肝病,而十年左右就可以发展为肝硬化,再进展,则有可能是肝癌。

     

    酒精对肝脏的伤害毋庸置疑,这是因为它会造成肝细胞损害,脂肪沉积和肝脏纤维化。

     

    一旦确诊为酒精性肝硬化,逆转已没有可能,要想肝脏恢复健康状态,除非进行肝移植。

     

    但小昭的肝硬化虽然属于失代偿期,已经产生了腹水,脾亢,食管胃底静脉曲张等门脉高压症,但医生说,只要他能及时借酒,悬崖勒马,也许一切没那么糟糕。

     

    只是,医生的话,小昭未听进一点。

     

    确诊肝硬化后,他依然大量酗酒,结果一年三次住进医院,两次是因为上消化道大出血,一次是因为肝性脑病,医生说,这都是肝硬化的严重并发症。

     

    更让人没想到的是,肝性脑病刚刚有所好转,小昭又不知道从哪里弄来了一瓶白酒,躲进厕所偷偷喝,幸亏妻子及时发现并制止了。

     

    恨铁不成钢,自从小昭病后,家里的重担全落到这个女人身上,任劳任怨不说,关键是,小昭并不体谅她,永远是那句话,我要喝酒!

     

    医生说,这样喝酒,等于不见棺材不落泪。

     

    没过去多久,小昭再次来住院了,这一次,更让医生彻底无语,他竟然拿着一瓶酒来,医生说,你这样来住院还有什么含义?

     

    小昭挺着大肚子,对医生说,酒的事不用你管,你只管把我肚子里的腹水放出来,让我舒服一点就行,不然我胀的酒都喝不下去了……

     

    望着醉醺醺的小昭,家人也是一点办法都没有。

     

    医生劝他,像你这样喝酒,根本没有再治的必要了。

     

  • 肝昏迷也称为肝性脑病,护理措施包括避免刺激、病情监测、维持呼吸道通畅、营养支持等。

    1.避免刺激:肝性脑病患者居住环境要减少噪音、光线和刺激性物质的干扰,创造一个安静、舒适的环境,有助于减轻患者的不适和焦虑。提供安全的环境,避免患者跌倒或受伤,使用床栏、护理垫等辅助设备。维持良好的个人卫生,定期更换床单和衣物。

    2.病情监测:密切观察患者的神经状态、意识水平、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,定期检测血氨水平和其他相关指标。

    3.维持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,避免窒息风险,定期转换体位,避免长时间的压迫和固定,减少压疮和肌肉萎缩的风险

    4.营养支持:保证患者获得足够的营养支持,通过静脉输液或鼻胃管喂食等方式提供营养。

    肝性脑病患者护理措施比较多,具体的可以咨询专业的医务人员了解。

  • 我从未想过,自己会因为吃结核药而陷入肝炎的困扰。起初,指标异常时,我并没有太在意。毕竟,医生说只要按时服药,定期复查,问题就能解决。但是,随着时间的推移,我的症状却越来越严重。头晕、恶心、食欲不振,甚至开始出现神志不清的情况。我的家人非常担心,带我四处求医,希望能找到有效的治疗方法。

    在一次偶然的机会下,我们了解到了京东互联网医院。通过线上问诊,我们与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情,并查看了我的检查报告。最终,医生建议我立即住院治疗,并进行头部CT检查,以排除肝性脑病的可能性。

    经过一段时间的治疗,我的指标开始下降,症状也有所缓解。医生告诉我,这是好现象,说明治疗方案有效。但是,我仍然感到困惑,为什么在指标下降的情况下,我的症状却没有明显改善?医生解释说,肝炎的恢复需要时间,不能只看指标,还要关注整体的身体状况。

    在医生的指导下,我继续接受治疗,并注意日常生活中的调理。现在,我的身体状况已经大有改善,感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

    肝炎就医指南 常见症状 肝炎的常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳等。部分患者可能会出现神志不清、手抖等症状,需要及时就医。 推荐科室 肝病科 调理要点 1.按时服药,定期复查;2.注意饮食,避免油腻、刺激性食物;3.保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累;4.适当进行体育锻炼,增强体质;5.如果出现严重症状,应立即就医。

  • 肝硬化是一种严重的肝脏疾病,常见的并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。腹水是由于门脉高压导致的液体积聚在腹腔内,食管胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压引起的血管异常扩张。肝性脑病与肝功能衰竭有关,导致毒素积累和神经递质失衡。感染是因为肝硬化患者的免疫系统受损,易受细菌或病毒感染。肝肾综合征是肝硬化的严重并发症,由肝脏疾病导致肾脏血液供应不足。治疗措施可能包括药物治疗、腹水引流术等。患者应避免饮酒,保持均衡饮食,限制盐分摄入。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。我知道,这是我第一次尝试线上问诊,而且是因为最近肝区总是不舒服,让我坐立不安。

    我选择了***医生,一个在京东互联网医院工作的消化内科专家。他耐心地询问了我的病情,详细地阅读了我的病例,然后告诉我,我的肝功能并没有大问题,只是可能有些心理因素在作祟。

    医生说,他并没有给我开药,只是建议我每半年复查一次。这让我感到意外,但我还是决定听从他的建议。

    接下来的几个月,我按时复查,肝区的不适感也逐渐消失了。我开始意识到,原来,有时候身体的不适,并不是疾病本身,而是心理因素在作怪。

    我开始尝试调整自己的心态,不再让焦虑和紧张占据我的生活。慢慢地,我发现,我的身体状况真的好转了,连肝区的疼痛也消失了。

    我很感激***医生,他的专业和耐心让我重新找回了健康。我知道,无论将来遇到什么问题,我都可以在网上找到专业的医生,得到及时的指导和帮助。

  • 在线医疗咨询:一位患者的真实经历

    那天,我如往常一样坐在电脑前,忙碌的生活让我感到疲惫。突然,手机震动了一下,是京东互联网医院的消息。我犹豫了一下,还是决定点击进去看看。

    一位来自江苏徐州的患者,他的病情让我感到沉重。十多年前,他患上了脑梗,留下了半身不遂的后遗症。如今,他又被查出了一种新的疾病,这让他的生活变得更加艰难。

    他犹豫不决,不知道是否应该治疗。治疗的效果、费用、副作用,以及治疗后能坚持多长时间,这些都是他考虑的问题。他希望我作为北京的一位肝病科专家,能给他一些建议。

    我耐心地与他沟通,了解了他的病情和顾虑。我告诉他,靶向药物和免疫药物治疗可能能延长他的生存期,但确实可能带来一些不良反应。虽然治疗费用可能较高,但我尽力向他推荐了一些相对便宜的药物。

    在沟通的过程中,我感受到了他的焦虑和无奈。我深知,作为医生,我的责任不仅仅是治疗疾病,更是给予患者心理上的支持和安慰。于是,我耐心地倾听他的诉说,给予他鼓励和信心。

    最后,他告诉我,他来自农村,经济条件不好,身体条件也不理想。如果治疗效果不佳,他可能会考虑不治疗。我理解他的顾虑,但还是鼓励他尝试治疗,因为生命是宝贵的,任何尝试都值得尊重。

    这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。它让我能够为更多的患者提供帮助,让他们在远离家乡的地方也能得到专业的医疗服务。

  • 肝性脑病,作为一种严重的肝脏疾病并发症,其最典型的体征之一便是扑翼样震颤。这种震颤表现为患者双手平举时,手掌、掌指关节以及腕关节出现快速、不规律的屈曲和伸直运动,状似鸟儿展翅。扑翼样震颤的出现往往预示着神经精神系统的损伤,且多在肝性脑病的早期阶段即可观察到。然而,进入中晚期,患者陷入嗜睡、浅昏迷或深昏迷时,扑翼样震颤可能不再明显。因此,肝性脑病的诊断需结合肝脏疾病、肝功能受损情况、化验指标、临床症状等多方面因素进行综合判断。

    肝性脑病的诊断过程中,除了关注扑翼样震颤这一典型体征外,还需注意观察患者的定向力障碍、行为举止改变等症状。同时,还需排除颅内病变及代谢性障碍等其他可能引起类似症状的因素。

    针对肝性脑病的治疗,除了药物治疗外,还需采取综合措施,如改善肝功能、控制感染、营养支持等。此外,患者日常的保养也十分重要,包括合理饮食、适当运动、保持良好的作息习惯等。

    在肝性脑病的治疗过程中,医院和科室的选择也至关重要。专业的肝病科、神经内科等科室能为患者提供更全面、更专业的诊疗服务。

    总之,了解肝性脑病的典型体征,有助于早期发现、诊断和治疗,从而提高患者的生存率和生活质量。

  • 在疾病缠身的时候,我们总是需要一位贴心的医生来给予我们专业的建议和支持。就在最近,我有幸在互联网医院咨询了一位来自精神科的医生,马医生。在与马医生的对话中,我深深感受到了他的专业素养和温暖品质。

    我首先向马医生咨询了关于丙戊酸镁的问题,同时表达了自己的焦虑情绪。马医生耐心询问我的症状,并为我解释了药物的作用。他非常注重我的治疗效果,不断鼓励我与家人沟通,以获得更多的支持。

    在整个咨询过程中,马医生始终友善耐心地回答我的问题,给予了我足够的关心和支持。他强调医生的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,要前往医院就诊。

    通过这次与马医生的咨询,我深刻体会到了一位优秀医生的品质。他的专业知识和温暖态度让我感到非常安心和舒心。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新拥有健康。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者描述了自己患有肝硬化和肝性脑病的病情,医生通过仔细了解患者的主诉和病史,给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑问,确保患者对治疗方案的理解和配合。患者在医生的建议下,按时预约了药品并开始治疗。整个问诊过程充满了温暖和关怀,医生的专业素养和耐心细心的态度让患者倍感安心。

    通过互联网医院的线上问诊,医生和患者之间建立了良好的沟通和信任,患者在医生的指导下获得了及时有效的治疗,为自己的健康保驾护航。

  • 肝昏迷的心理智能测试是用于评估患者认知功能和情绪状态的一种方法,它有助于辅助诊断肝性脑病。这种疾病通常由肝脏严重损害引起,导致解毒、清除毒素以及蛋白质合成障碍,进而引发中枢神经系统紊乱。血氨水平的升高会影响神经递质的正常代谢,导致精神状态的变化。肝昏迷的常见症状包括乏力、嗜睡、行为异常和意识障碍,严重病例可能出现昏迷和抽搐。常用的心理智能测试包括Mini-Mental State Examination(MMSE)和Montreal Cognitive Assessment(MoCA)。为了排除其他原因引起的认知障碍,医生可能会建议进行头颅MRI、CT扫描或PET扫描。治疗肝昏迷需要综合考虑药物和非药物干预,如使用拉克替醇片、乳果糖口服溶液等药物降低血氨水平,以及调整饮食结构,减少含氮物质的摄入。肝昏迷患者应避免高蛋白饮食,保证充足的休息,避免过度疲劳。

  • 肝性脑病是一种由肝脏疾病引起的神经系统并发症,它会导致大脑功能异常。这种疾病的症状多种多样,可以从轻微的认知障碍到严重的昏迷不等。

    肝性脑病的临床表现主要包括肝病和脑病两个方面。在肝病方面,患者可能会出现肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎等疾病。在脑病方面,患者可能会出现意识模糊、定向障碍、肌阵挛、扑翼样震颤等症状。

    肝性脑病的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括肝功能、血氨、脑电图等。肝性脑病的治疗主要包括药物治疗、营养支持、清除诱因等措施。

    药物治疗包括降低血氨的药物、镇静剂、促胃肠动力药物等。营养支持主要包括限制蛋白质摄入、补充维生素和碳水化合物等。清除诱因包括预防便秘、避免使用含氮药物、镇静安眠药等。

    肝性脑病的预后取决于患者的病情严重程度和治疗方法。早期诊断和治疗可以有效改善患者的预后。

    肝性脑病患者需要注意以下事项:

    1. 限制蛋白质摄入,避免肝脏负担加重。

    2. 补充维生素和碳水化合物,保证营养需求。

    3. 预防便秘,避免使用肥皂水灌肠。

    4. 避免使用含氮药物、镇静安眠药、麻醉药品和损害肝功能的药物。

    5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于自己身体状况的问题。患者表示在医院治疗轻微脑梗检查出来的,询问医生这个病能治吗。医生要求患者提供详细病情资料和检查结果,包括发病时间、已经做过的检查、影像学资料、抽血化验结果、已经接受过的治疗、目前用药情况,以及既往合并其他疾病等信息。患者回复称没有不适,没有吃药,并表示验血结果发上来。医生随即要求患者提供肝功能、肾功能、凝血、肿瘤标记物、乙肝病毒DNA定量等检查资料,并询问患者的慢性肝病种类。患者回复称肝功能不算太差,争取做手术治愈。医生表示手术是治愈的首选方法,同时告知手术费用和自己所在医院的工作情况。

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