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酒中毒的形成过程

酒中毒的形成过程
发表人:金莲玉

饮酒是一种生活现象,我国酿酒和饮酒至少有五千年历史。随着饮酒人群的不断增加及对饮酒危害性的逐渐认识,如今饮酒已成为世界各国关注的重要的公共卫生问题。

一次大量饮酒会导致急性酒中毒;长期饮酒会产生酒依赖,以至发展为慢性酒中毒。

大量饮酒(酒精滥用)及酒依赖者大多有如下社会人口学特征:男性为主;开始饮酒年龄较小;重体力劳动者居多;少数民族者多。近年来,行政、企业的高层管理人员的酒精滥用及酒依赖者有所上升。此外,性别、年龄、受教育年限、个性特征的不健全、经济状况、不良生活事件、吸烟等均为酒依赖的危险因素。

酒依赖、酒中毒者大多有类似的发展过程。青少年期由于各种原因如过节、结婚喜庆、同学、朋友聚会或在家人的影响下偶尔小量饮酒。开始并不认为饮酒是件好事,所体验到的是口内辛辣、胃肠烧灼感、以及话多、头晕、脸红。随着饮酒机会的增加,大部分人对酒的不适反应基本消失或已能耐受,感到饮酒可使心情愉快、缓解紧张,易于社交或经济活动,此时饮酒量及饮酒频率增加。如面红耳赤等反应较为严重,部分人会认为不胜酒力或被告知不能饮酒时会自觉不自觉地控制饮酒量,减少饮酒机会,这部分人往往很少发展为习惯性饮酒者。大部分无特殊反应者渐渐形成习惯,每日小饮,称为习惯性饮酒者。习惯性饮酒者如每日仅饮 1-2 两白酒的话,既使喝它几十年,对身体健康也不会有多大损害。

大部分的习惯性饮酒者超过此量,实为酒精滥用者。由于对酒的耐受性增加,酒对躯体的作用逐渐减弱,在各种社会心理因素的作用下促使部分习惯性饮酒者饮量大增,以至豪饮。此阶段常被称为无节制饮酒期,此期维持时间不长,由于长期大量饮酒,酒对大脑的损害作用日益明显,对酒的耐受性下降,演变为每日数饮,不饮则出现疲乏无力、纳差、失眠、出汗、口齿不清、手抖,及焦虑不安、注意力不集中等戒断症状,饮酒后症状消失,此时已到酒依赖阶段。进一步发展可造成永久性脑及躯体损害,即中毒期,出现各种精神病性症状及严重的躯体疾病,最终导致死亡。

一般而言,从偶尔饮酒到习惯性饮酒,因人而异,维持时间长短不一,与个性特征、经济状况、社会心理因素等的相互作用有关。自习惯性饮酒到酒依赖、酒中毒期,大多在 5-30 年,平均 7 年。开始饮酒年龄小、家族饮酒史、不良生活事件在酒依赖、酒中毒的形成过程中起重要作用。

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  • 人们也许会觉得奇怪,为何民间盛行“酒是穿肠的毒药”一话,却仍然有很多人“对酒当歌”;在古老的《黄帝内经》中说“以酒为浆”是导致早衰的重要原因,仍然很多人对此话充耳不闻,照旧对美酒乐此不疲;还有著名的文学家陶渊明发出“后世之愚钝,皆杯中之物所贻害”的酒后真言,仍旧没有起到警世钟的作用,人们对饮酒作乐还是趋之若鹜。这究竟是为什么呢?

     

    酒从刚开始发明的时候,是用来解除疲劳、缓解压力的,比如曹操口中的“何以解忧,唯有杜康”。但后来逐渐演变成交际中的应酬必备产品了,尤其是王安石的 “无酒不成礼仪”一句,更是深入人心,无论是古代邦交的歃血为盟,还是古代结拜的;无论是古代高谈阔论的青梅煮酒,还是古代婚礼中的合卺交杯,这一切都把喝酒变成了一种礼仪。

     

     

    也有朋友曾经感慨道,这酒也不是什么蜜糖啊,入口还有一股辣味,也没那么好喝啊?为啥那么多人对此津津乐道呢?如果只是从味道来确定是否被人喜欢的话,不具有说服力。比如辣椒味道也不怎么好,花椒的味道也不怎么好,但是辣椒和花椒却很受欢迎。

     

    然而,酒在早期就是一种可以治病的中药,从医学的医字演变来看,早期的医疗是有酒参与的。那么,酒究竟有些什么作用呢?中医认为,白酒味甘苦辛,性温,具有散寒气、助药力、活血通脉、增进食欲、消除疲劳、御寒提神等功效。适用于用于痹证,经脉不利,肢体疼痛,拘挛;胸痹,胸阳不宣,胸部隐痛,或胸痛彻背;血瘀或阴寒内盛的病证;劳累后体倦神疲,肢体酸痛等症。

     

    从医学的角度来看,过量饮酒会对人体的健康带来伤害。医学研究表明,短时间大量饮酒,可导致急性酒精中毒,轻则会出现烦躁多语、恶心呕吐,重者昏睡、昏迷、面色苍白、呼吸缓慢、脉快而弱、体温下降等症,须及时救治;长期较大量饮酒,可造成慢性酒精中毒,出现智力减退,精神淡漠,并可引起维生素缺乏,出现慢性胃炎,心、肝、肾的变性,以及神经炎、肝硬化等疾病。

     

    中医认为,湿热或痰湿蕴结、失血、阴虚、痔疮、痛风等病患者不要喝酒;现代医学认为,凡是有神经、精神病,高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病,肝炎、肝硬变,糖尿病,食管炎、溃疡,以及肺结核等疾患的要忌饮酒;还有肥胖者、体弱的老年人、儿童或孕妇也应忌饮白酒。

     

     

    既然酒是一把双刃剑,那为什么那么多人还是对酒还是情有独钟呢?想必与古代文人墨客的渲染有关吧,比如李白举杯邀明月的雅兴,杜甫“白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡”的洒脱;又比如曹操“对酒当歌,人生几何”的苍凉,欧阳修“酒逢知己千杯少”的豪迈;还比如苏轼“明月几时有,把酒问青天”的意境,王维“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”的伤感。

     

    酒有好的一面,高兴的时候能够助兴,恰当少量饮酒还可治病;酒有坏的一面,酒喝多了,容易让人麻痹,不清醒从而进行失去理智的行为,轻则伤肝呕吐,重则诱发犯罪。所以要珍惜生命,适度饮酒,切不可养成嗜酒的习惯,以免害人害己。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

     

    那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?

     

    说到底合理饮酒是关键。

     

    《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”

     

     

    长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

     

    《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

     

    普通人要避免酒精性肝病,喝酒的时候要注意以下几点

     

    1)注意饮酒量 

     

    已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

     

    为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

     

    2)注意饮酒方式  

     

    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

     

    一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

     

     

    3)注意不同个体对酒精的耐受度 

     

    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

     

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    来源于北京青年报的一则新闻,央视前名嘴郎永淳因醉驾被警方拘留。

     

    虽然信息很简短,但却为所有人提供了足够的信息,之所以如此受关注,主要是两方面原因,一方面郎永淳是社会名人;另一方面就是醉驾。

     

    其实名人醉驾并不是什么稀奇事,著名音乐人高晓松就因为醉驾坐过牢。

     

    但是凡事都有一个标准,你是否知道国家对于醉驾的定义是什么呢?

     

    根据国家《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2004)标准,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml,小于80mg/100ml的驾驶行为即为饮酒驾车;车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于80mg/100ml的驾驶行为则为醉酒驾车。

     

    其实喝酒开车不仅会对整个社会造成难以预料的影响,对自身健康同样没有好处。

     

    第一,急性酒精中毒

     

    一次大量饮酒会导致急性酒精中毒,它对身体的影响主要是会导致中枢神经系统抑制。

     

    临床上根据症状和血液酒精浓度将其分为三期,兴奋期,共济失调期和昏迷期。

     

    如果血液中的酒精浓度达到50mg/dl,就会感到头痛,欣快和兴奋;达到100mg/dl时,驾车容易发生车祸;达到150mg/dl时,饮酒者的肌肉运动会出现不协调,行动会变得笨拙,言语也会含糊不清,还会出现视力模糊,复视,这就是所谓的共济失调;如果达到250mg/dl,患者会很快陷入昏迷,瞳孔散大,体温也会降低;超过400mg/dl,患者就有可能出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

     

    除了会抑制中枢神经系统,一次大量饮酒还会导致身体内乳酸增高,酮体蓄积,出现代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖,这是因为酒精导致了身体的代谢异常。

     

    第二,慢性酒精中毒

    即便一次不喝那么多,但如果长期喝,同样对身体是有害的,这就是慢性酒精中毒。

     

    慢性酒精中毒首先会导致营养缺乏,酒是高热量而无营养成分的饮料,长期饮酒会导致营养缺乏,最常见的是维生素缺乏,比如缺乏维生素B1会导致Wernicke脑病,叶酸缺乏则容易引起巨幼细胞性贫血。

     

    除此之外,酒精对胃、肝、胰腺、心脏同样会有不同程度的伤害,酒精不但会引起急性胃黏膜病变、急性胰腺炎,还会导致酒精性肝硬化,慢性萎缩性胃炎,慢性胰腺炎和酒精性心肌病,如果继续喝,很有可能诱发胃癌,肝癌或胰腺癌的发生。

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    从急诊来了一个病人。

     

    患者自己不能行走,家属用轮椅推过来的。

     

    患者面色黎黑,一看就是典型的肝病面容,这种面容的出现是因为患者肝脏损伤,内分泌功能紊乱,影响色素代谢,导致色素在皮肤沉积而形成的。

     

    再仔细一看患者,腹部胀大如鼓,双下肢肿的像面包一样,压下去就是一个坑,久久不能恢复。

     

     

    病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

     

    询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。

     

    我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?

     

    得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。

     

    那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

     

    那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?

     

    我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

     

     

    酒精是如何损伤肝脏的呢?

     

    酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;

     

    引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;

     

    产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;

     

    肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。

     

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  • 酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一,25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病;2017年,全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯,男性每天饮酒>3杯的人,是酒精性肝病的高风险人群。

     

    大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化,其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因,也是肝移植的主要原因之一,占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者,治疗方法包括药物治疗和肝移植等,下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

     

    酒精性肝病的临床表现

    超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状,如疲劳。酒精性肝病的诊断,通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征,如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

     

    平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高,提示为 早期酒精性肝病;胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低,提示 晚期酒精性肝病

     

    肝硬化通常在失代偿时被诊断,失代偿定义为发生肝脏相关事件,如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

     

    当酒精性肝病患者出现黄疸时,应怀疑为酒精性肝炎,并应排除其他病因,如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎,定义为MELD评分大于20分,存在多器官功能衰竭风险,3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭,患者结局会更差。

     

    酒精性肝病的药物治疗

    早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理,晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估,以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

     

    糖皮质激素的使用有禁忌症,例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而,对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者(主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染), 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d,或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

     

    一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示,糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%,未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者,继续治疗28天;对于无反应的患者,则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加, 因此治疗期间应密切随访患者,尤其是对药物治疗无反应的患者

     

    酒精性肝病的其他治疗

    研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率;当与泼尼松龙联合使用时,己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示,与糖皮质激素单独治疗的患者相比,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%,但对3个月和6个月的生存率没有益处。

     

    酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食,包括每日35kcal/kg的能量摄入,以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示,肠内营养并未改善6个月生存率(44% vs 52%)。

     

    酒精性肝病的肝移植

    对于酒精性肝病患者,肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者,应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害,如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

     

    大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月,但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者,无法等待6个月后进行肝移植,6个月内死亡率约为75%。

     

    一项研究表明,早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者,一年生存率高于未接受移植的患者(71% vs 23%)。多项回顾性和前瞻性研究证实,与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比,早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议,对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者,进行早期肝移植。

     

    肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外,还应该注意再次饮酒的时间,与较晚开始再次饮酒相比,肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

     

    新兴疗法

    一些新兴疗法正在接受评估,但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果,使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群,可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928,一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂;IL-22,一种促进肝再生的细胞因子;粒细胞集落刺激因子,一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

     

    参考文献:

    JAMA. 2021;326(2):165-176.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

  • 每年的春节期间,大家难免聚个餐、喝点小酒,尤其我们还有「酒文化」。那么问题来了,解救药到底有木有?答案是有的,这里介绍下解酒药,另外还有中药解酒秘方也无私分享出来。

     

     

    1.纳洛酮

     

    说起纳洛酮,很多嗜酒的人都知道,喝高了就去医院静滴纳洛酮醒酒,这种说法不无道理,因为纳洛酮适应症之一就是用于急性酒精中毒。

     

    纳洛酮合成于1960年,化学结构和吗啡相似,它是急诊科应用最为广泛的药物之一,除了用于急性酒精中毒,它还用于麻醉药如海洛因、吗啡、可待因、哌替啶等中毒的解毒,镇静催眠药如安定中毒也可用它作为解药。另外,还可以用于上述麻醉药依赖性的诊断。

     

    对于急性酒精中毒昏迷病人纳洛酮可谓神药,例如一个呼吸浅慢的醉酒者,测定血内乙醇浓度为200-350mg/0.1L,给予静脉注射纳洛酮0.2-0.4mg后几分钟他居然就可以清醒,血内乙醇含量也明显下降。但由于纳洛酮的药效维持时间较短,只能持续45-90分钟,如果醉酒程度严重者,可能需重复给药才能显效。

     

    纳洛酮的药理作用仍然是研究热点,它身上仍有很多谜团未能解开,未来它的适应症也许会更多。

     

    纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,从而解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,保护大脑功能,建议中度酒精中毒者首剂用 0.4-0.8 mg 缓慢静脉注射,重度酒精中毒时则首剂用 0.8-1.2 mg静脉推注,必要时 1 小时后重复给药 0.4-0.8 mg。

     

     

    用药后 30 min 神志未恢复可重复 1 次,或 2 mg 加入 5% 葡萄糖注射液或生理盐水 500 mL 内,使浓度达到0.004 mg/ml,混合液应在 24 小时内使用,超过 24 小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。

     

    2. 美他多辛

     

    作为一种非兴奋剂类的 5-HT 受体拮抗剂,美他多辛速释剂型目前用于治疗成人急性酒精中毒和戒断症状。美他多辛缓释剂型(MDX,MG01CI)由 Alcobra 公司开发,用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)及其他伴有认知障碍的疾病。

     

    3. 中药方子

     

    葛花,枳椇子,佩兰和广藿香(葛花和枳椇子15,其他10克)。市场上有类似的解酒灵产品,其配方和这个中药方类似。但不属于药物,是食品。

  •  

    老公……你醒醒……醒醒啊……女人的呼唤声让人肝肠寸断。

     

    但是躺在救护车上的男子却一动不动,事实上,他的生命体征已经非常微弱了。

     

    五分钟后,救护车赶到了医院,男子被迅速推进重症监护室,医生和护士围着患者展开抢救,心电监护仪一直发出刺耳的报警声,此时,患者的心跳呼吸突然停止。

     

    医生立刻给予心肺复苏,遗憾的是,抢救了一个小时,但依然无力回天。

     

    才30岁……有人感慨着,30而立,上有老下有小,就这么突然离去,这让家人如何能够承受,可是在医院,几乎每天都在上演着这样的生死时速,这样的悲欢离合。

     

    有人说,什么都可以赌,千万不能赌健康,什么都可以输,千万不能输了生命。

     

    事实上,这名30岁的年轻男子,正是因为和生命赌了一次,然后就一败涂地。

     

    他叫小军,是一名铁路工作者,按照小军妻子的叙述,小军平时喜欢喝酒,虽然家人总是劝,但他就是不听,而小军被送到医院急救的时候,浑身上下还有一股酒气。

     

    当时医生考虑的病因是重症胰腺炎或窒息所致,酒精会诱发急性胰腺炎,这是医学界公认的事实,每年医院都会接收大量因为酗酒罹患急性胰腺炎的患者,其中不乏重症胰腺炎,重症胰腺炎的死亡率很高,因为它会导致多器官衰竭。

     

    但相关检查,却并不考虑小军罹患了重症胰腺炎。

     

    还有一种情况,就是酒后很多患者会出现呕吐,此时酒精对中枢造成抑制,在患者神志不清的时候,呕吐物很容易被误吸到气管,从而导致窒息,这也是很多醉酒者死亡的原因。

     

    但是小军的口腔中并没有呕吐物,在气管插管的时候,医生也并未发现呕吐物误吸。

     

    随后,一个细节让医生很快查明了真相,小军妻子反应,小军今晚在喝酒前曾到诊所里吊过抗生素,当时医生不让他喝酒,但他就是不听。

     

    这是一个很重要的细节,而小军在诊所里所使用的抗生素,就是头孢哌酮钠。

     

    它属于三代头孢,小军之所以用抗生素,是因为他最近感冒后持续咳嗽咳痰,诊所医生说他肺部有炎症,昨天是第一次用药,本打算今天还去,结果小军却命丧黄泉!

     

    医生说,使用抗生素后喝酒,是非常危险的举动,这是因为会诱发双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于服用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过"乙醇脱氢酶"的作用氧化为"乙醛",乙醛在肝细胞线粒体内经过"乙醛脱氢酶"的作用氧化为"乙酸和乙醛酶A",乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有"甲硫四氮唑侧链",抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集。

     

    双硫仑样反应的主要表现有胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,因此,如果发现和治疗不及时,患者会有生命危险一点也不夸张!

    妻子反应,小军喝酒后一直大喊自己要死了,他每次喝酒之后总要发酒疯,妻子并没有引起重视,之后小军倒头就睡,其实那时应该是出现了严重的过敏性休克,引起了昏迷。

     

    医生说,小军的不幸决不是个例,很多人都有喝酒前后口服抗生素的情况,这是非常危险的,一定要引以为戒,没事那是运气好,有事就是生命的代价。

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  • 百年一遇的双节,各位朋友们都穿梭在探亲旅游的路上,在车水马龙的路途中,遵守交通法规也成为了各位老司机的必修课。当然在快乐的假期探亲旅行中,大家最为警惕的就是酒驾,千万不要一时兴起,做了糊涂事。不仅要因为扣分扣钱影响心情,还要给原本轻松愉快的国庆假期添上一丝不顺心。

     

    可是很多老司机表示,自己明明滴酒未沾,却被查出“酒驾”了。当面对那冷冰冰的的酒精仪时,瞬间感觉不管自己如何解释,也显得苍白无力。但是Dr.京要告诉大家,这并不是真酒驾。 

     

     

    明明没有酒精,却能让你酒驾

     

    我们盘点了目前所报道的各种各样伪酒驾事件,总结起来可以将“伪酒驾”事件分为三种类型:

     

    食物残渣存留型

     

    因为吃了发酵类食物或饮品,导致口内留存了食物残渣,从而再酒精检测时发现酒精成分。曾经就有新闻报道过因为吃蛋黄派而被查出酒驾,深究了原因发现制作蛋黄派的过程中添加了食用酒精。

     

     

    有人做实验发现有网友吃完一包蛋黄派之后进行吹气试验,检测到结果如下:进食中测到的数据已经达到酒驾标准,但是空腹5分钟后血糖测定为0,可见蛋黄派这种烘焙式小点心也应该留意。除了蛋黄派之外,豆腐乳、格瓦斯等发酵类食物或饮品也都可以测出酒驾,因此上路前一定要注意避坑。

     

    糖类食物发酵型

     

    吃了高糖食物或饮品,导致糖分在体内无氧环境下发酵,产生酒精。首当其冲的便是荔枝,不过我们要明白吃荔枝不是总会导致酒驾的,需要满足一定的条件,在特定的存放条件下,荔枝所含的糖分会发酵产生乙醇,导致人食用后口腔乙醇含量陡然升高。

     

    由此看来,其它含糖量高的水果比如梨子,也会发酵产生酒精。不过我们也不用过于担心,靠这种发酵产生的酒精需要的条件也都很苛刻。这类伪酒驾的形成要求你要在交警查酒驾时,吃上几口刚刚好经过密闭发酵的荔枝或者梨子,概率太低我们完全不必担心。

     

     

    药物使用不当型

     

    在没有仔细阅读药品说明书或不了解药品的情况下,服用含酒精的药品后驾车出行。说起这个不得不提一个常见药:藿香正气水,经检测,藿香正气水等一些中成药成分中含有酒精,藿香正气水的说明书也提到:本品含乙醇(酒精)40%-50%,服药后不得驾驶飞机、车、船,从事高空作业,机械作业及操作精密仪器。所以说这种不看说明书被查出酒驾,其实也不算冤。

     

    吃了这些就会导致“伪酒驾”


    Dr.京为大家盘点了目前已经测出的能够引起“伪酒驾”的食物和药物,大家记得避坑噢!

     

    1 食物类

     

    蛋黄派、腐乳、荔枝,香蕉(含糖量高的水果)、啤酒鸭等加入酒精的菜肴、酒糟、醉蟹等用酒精制作和腌制的食物。这些食物中啤酒鸭、水果酵素、口香糖要特别注意。

     

    2  药品类

    藿香正气水、氢化可的松注射液等通过酒精做溶剂的药物,尤其是各种中医药制剂,很多都是用乙醇作溶剂,因此开车时需要注意药品说明书,有效避坑!

     

    3 日常用品类

     

    漱口水、口气清新剂,甚至花露水,都会导致酒精检测仪报警,罪魁祸首还是他们的溶剂——乙醇。

     

     

    4 医疗操作

     

    口腔手术时打麻药,检测也会出现酒驾的结果。

     

    十一出行预防被酒驾指南

     

    国庆出行频繁,各位经验丰富的老司机肯定也不愿意自己的行程卷入到“酒驾乌龙“事件里,Dr.京总结了一份“伪酒驾”避坑指南。

     

    1 谨慎食用食物

     

    首先就是上文提到的可能导致伪酒驾的食物或饮品要要谨慎食用,如果不确定是否会导致酒驾那就最好别吃,忍一忍下车再吃。

     

    2 注意用药

     

    如果服用了可能导致伪酒驾的药品,尽量避免驾车;尤其是服用了藿香正气水之类的药品后,不要驾车,一切以安全为主。

     

     

    3 温馨提示

     

    不小心食用或饮用导致伪酒驾的食物/饮品,一定要在食用半小时后再驾车;如果是伪酒驾,可以申请漱口后检测或5-10分钟后检测,如果以上皆无效,可以申请血液检测。

     

    俗话说得好“瓜田不纳履,李下不整冠”,为了自己出行的便利安心,还是尽量避免接触这些导致伪酒驾的食物和药物。而且面对国庆的车流高峰,建议驾车出游的朋友们,尽可能只在白天出行,切忌不要疲劳驾驶。最后祝大家十一探亲、旅行顺利,安全避坑!

     

    作者 | Dr.京

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  • 酒喝多了,维生素C并不能快速解酒。维生素C属于人体必需的维生素,属于维生素类药物。通过摄入维生素C,可以有效为身体补充营养,还能达到预防和治疗坏血病的目的,同时也可以用于各种急慢性传染病以及癫痫的辅助治疗。维生素C对于解酒和促进酒精代谢并没有帮助,所以也达不到快速解酒的功效。在饮酒之后想要帮助解酒,通常可以服用b族维生素,或者摄入含维生素较多的水果蔬菜,缓解酒精对肝脏的损害。酒精对于人体的损害较大,尤其对于长期大量饮酒的人群,对于身体血管脏器功能都会产生一定影响,所以日常要养成良好的饮食习惯,需要减少饮酒,更要避免醉酒的情况出现。使用药物必须要严格遵医嘱,切勿擅自使用,以免产生不良影响。

  • 葡萄酒的制作工艺是比较繁琐和困难的,在制作的过程中是需要掌握很多理论知识,同时在结合理论知识的基础上也要有一定的实际操作技巧。所以说葡萄酒在国外是象征着高等人身份地位的一种代表,葡萄酒高档就高档在它的选择的原材料和制作工艺上都是十分考究的,而且每个国家所制作出来的葡萄酒也是具有不同的代表性的。但是不论什么类型的葡萄酒都有它的保质期,这里所说的保质期是当葡萄酒打开一定时间之后。

      


    你知道葡萄酒打开多久之后不能喝吗?

     

    对于一些酒精浓度比较低的酒来说,他们抵御细菌滋生的能力是没有那些酒精浓度高的酒厉害的。所以说酒精浓度比较低的酒在常温下可以保存一天酒精浓度比较高的酒,最多也只能延迟三天。葡萄酒其实也是这样的,但是我们可以通过一些有效的小方法来延长开盖后葡萄酒的保质期,通过这些方法可以让葡萄酒的保质期延长至一个月左右都是没有任何问题的。

      

    选择一个正确的存放地点

     

    首先想要延长葡萄酒的保质期,就需要给葡萄酒找一个合适它们"居住"的地方,别看这小小的葡萄酒竟然有如此苛刻的生存环境呢!开瓶后的葡萄酒极其容易受到温度和光照的影响,过高的温度会使瓶内的细菌滋生得更加迅速,如果过温度过低的话这会影响到葡萄酒的口感,而如果一直处于长时间的暴晒状态下的话,强烈的光照会使葡萄酒发生变质甚至有可能会是玻璃瓶炸裂。所以说一定要给葡萄酒选择一个阴凉,避免直接光照的地方进行储存。

      
    对封口处进行处理

     

    现在很多葡萄酒都是用玻璃瓶盛装,用纯木塞进行封口。 葡萄酒开盖之后,由于木塞和玻璃都是比较平滑的一个表面,所以当他们接触的时候摩擦力是比较小的。木塞封口的葡萄酒是比较容易让细菌滋生的,因为他们的摩擦力比较小,所以在封口磨合的时候就会有较大的缝隙。所以可以选择一个干净塑料袋将瓶口用皮筋绑起来,这样可以防止细菌进入杯中。

     

    放置的时候不要倾斜,倒置

     

    最后要说的一点就是葡萄酒在放置的时候,最好是放在避免人们能够无意间接触到的高处,因为如果放在低处是非常容易被不经意间碰到的,而纯木塞封口的玻璃瓶切忌倾斜,倒置。一旦放置的位置出现了异常,葡萄酒中的酒精就会将木塞腐蚀掉。所以说在存放葡萄酒的时候,尽量避免木塞鱼葡萄酒发生直接的接触,避免葡萄酒提前氧化和木塞被腐蚀的现象发生。

      


    不同的葡萄酒的类型不同,他们存放的时间也有一定的差异,但是总得来说基本上都在一个星期之内。如果说你对于葡萄酒的口感非常的在意,那么以上所介绍的几种方法可能不太适合你,因为葡萄酒一旦开盖后存放的时间过长都会影响到口感,除非那些品质本身就比较高的葡萄酒他们的陈年能力比较强,放置的时间越长口感和风味会更加独特。但是对于普通的大众朋友来说,如果是为了最大程度上的节省,不妨试试以上介绍的几种延长葡萄酒保质期的方法吧。

  • 那天,阳光透过窗棂,洒在我家的客厅。我坐在沙发上,焦虑地望着手机屏幕,那是京东互联网医院的消息。自从鼻子开始泛红,长了白色小痘痘,我已经两个月没有睡过一个安稳觉了。每次吃辣,鼻子就更加严重,我甚至不敢再碰那些曾经喜欢的美食。

    我深吸了一口气,鼓起勇气点击了医生的问诊按钮。电话那头,传来的是一位皮肤科医生温和的声音,他耐心地询问了我的病情,并告诉我不要慌张,这只是酒糟鼻。

    医生建议我调整饮食,避免辛辣刺激性食物,不能喝酒,注意防晒。治疗上,他为我开了盐酸米诺环素胶囊,并详细说明了白天使用夫西地酸软膏,晚上使用阿达帕凝胶,每次用药之前都先搽保湿霜。

    我按照医生的指示开始治疗,尽管一开始效果并不明显,但我没有放弃。每次用药后,我都会详细记录下来,期待着奇迹的发生。

    时间一天天过去,我的鼻子状况逐渐好转。每次复诊,医生都会给我鼓励,告诉我目前处于轻度阶段,好好治疗就会好起来的。现在,我已经不再担心我的鼻子了,感谢那位皮肤科医生的耐心和关心。

  • 在繁忙的生活中,葡萄酒已成为许多人的精神食粮。它不仅能够带来味蕾的愉悦,更能在品鉴过程中,让人感受到岁月的沉淀和文化的传承。

    葡萄酒的种类繁多,其中干邑作为法国白兰地的一种,以其独特的风味和悠久的历史,备受酒友们喜爱。

    干邑,又称白兰地,但并非所有白兰地都能称之为干邑。只有产自法国西南部干邑地区,使用特定葡萄品种,经过严格工艺酿造的葡萄酒,才能被称为干邑。

    以下几款干邑,不仅品质上乘,更具有收藏价值,是献给爱酒人的绝佳礼物。

    1. 拉菲干邑(Lafite Cognac):拉菲干邑产自法国波尔多地区,选用优质葡萄品种,经过精心酿造,口感醇厚,回味悠长。

    2. 雅克·弗朗索瓦·米罗(Jacques Francois Miller):米罗干邑产自法国干邑产区,选用优质葡萄品种,经过双重蒸馏,口感香醇,回味悠长。

    3. 费尔南多·佩雷斯(Fernando Perez):佩雷斯干邑产自西班牙,选用优质葡萄品种,经过精心酿造,口感醇厚,回味悠长。

    4. 莫里斯·费尔南德斯(Morris Fernandez):费尔南德斯干邑产自葡萄牙,选用优质葡萄品种,经过精心酿造,口感醇厚,回味悠长。

    5. 罗伯特·蒙大拿(Robert Montana):蒙大拿干邑产自美国,选用优质葡萄品种,经过精心酿造,口感醇厚,回味悠长。

    品鉴干邑,不仅可以感受其独特的风味,更可以领略到葡萄酒文化的魅力。在亲朋好友的陪伴下,一起分享这份美好,定能让人心情愉悦。

  • 我有酒糟鼻已经一年了,经过多次尝试中药和西药治疗,但症状反复出现,让我感到困扰。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在与医生的沟通中,医生耐心倾听我的主诉,了解我的病史和治疗经过。医生细致地询问我的症状和用药情况,并给出了详细的诊疗方案。

    医生建议我停用克林霉素凝胶,改为使用克林霉素甲硝唑搽剂,并在口服药物方面增加奥硝唑的剂量。此外,医生还提醒我定期复查肝肾功能,以确保身体健康。

    在医生的指导下,我按时服用药物,并注意生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,我的症状有所好转,感觉到了明显的改善。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业医生的及时帮助和指导,让我对治疗酒糟鼻的希望更加充满信心。

  • 我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,觉得非常方便。于是我决定试试,因为我最近鼻子发红,一热就更红,很是困扰。进入医院的页面后,医生助理很快就联系上了我,询问了我的症状和病史,然后告诉我医生会在24小时内给我回复。

    第二天,医生给我回复了,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了我很多建议和支持。他告诉我这种情况可能是酒糟鼻,是一种慢性问题,需要长期治疗。他还询问了我之前的用药情况,并根据我的症状给出了治疗建议。

    医生给我开了一支克林霉素甲硝唑擦剂,每天擦2~3次,叮嘱我注意避免诱发加重的因素。并告诉我如果外用药物能够控制,就不需要吃药。对于我胳膊上的问题,医生也给出了专业的解释,他告诉我这个问题是毛周角化症,目前没有特效药,主要是做好保湿护理。

    整个问诊过程非常愉快,医生给予了我非常专业和细心的诊疗建议,让我对互联网医院的问诊服务印象非常好。我会继续关注我的治疗情况,并根据医生的建议进行治疗。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样在办公室里忙碌着。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,原来是皮肤科的一位医生邀请我进行线上问诊。

    我立刻回复了医生,描述了我的症状:鼻头上总是反复长小红疹子,偶尔痒。医生让我发张照片看看,我照做了。

    医生询问了我症状的持续时间,是否有痒感,以及是否有药物过敏史等。我一一回答,并告知医生我昨晚吃了海鲜后脸上其他位置也出现了一些症状。

    医生根据我的描述和照片,初步判断为酒渣鼻的(红斑期),并询问了我的肝肾功能和是否有其他疾病史。

    得知我之前一直在使用某些药膏,但效果不佳,且最近使用后感觉鼻头会有点点肿,医生建议减少用量,并建议使用0.03%的他克莫司软膏,每天两次,1周左右看看效果。

    我向医生表达了担忧,因为之前使用这些药物后感觉症状会反复,医生安慰我说酒渣鼻容易复发,并建议我可以尝试换一个浓度的他克莫司,即0.1%的。

    我又提到最近使用了克立硼罗,但感觉鼻头有点肿,医生告诉我这可能是药物的副作用,但如果不严重的话可以继续使用。

    在医生的耐心指导下,我了解到了更多的疾病知识,也明白了自己应该如何正确治疗。我对这位医生的医术和专业素养深感敬佩。

  • 最近在网上看到了关于酒渣鼻的一些信息,感觉自己可能有这个问题,于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和诊断,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在问诊过程中,医生非常细心地了解了我的病情主诉,并且给予了我非常专业的建议。医生耐心地回答了我的各种疑问,并给出了详细的治疗方案,让我感受到了医生的专业和用心。

    在医生的建议下,我开始按时服用医生开具的药物,并且配合医生的治疗方案。通过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的改善,让我对互联网医院的服务充满了信心。

    总的来说,这次在线问诊让我受益匪浅,不仅得到了专业的治疗方案,也感受到了医生的用心和耐心。我相信在互联网医院的指导下,我的病情一定会得到更好的控制和治疗。

  • 我最近因为酒糟鼻这个问题,在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。

    医生对我的情况进行了详细的询问,要求我上传了局部照片和病历,还告诉我要注意照相的方法。经过医生的询问,我才发现原来自己从青春期开始就一直有青春痘,平时用雅漾的化妆品,面膜也是选择不刺激的。

    医生告诉我这种情况需要吃消炎药,询问了我的皮肤状态和症状,还提到了激光治疗的可能性。最后,医生给我开了处方,建议我注意饮食和护理方法。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,一位患有酒渣鼻的患者向医生咨询自己鼻部问题。患者描述每天都能挤出白色膏状物,毛孔粗大,且间隔一周以上会挤出颗粒物。医生在询问患者病史和症状后,给出了针对性的建议,包括口服和外用药物,以及注意饮食和生活习惯。最终,医生开具了处方并提醒患者注意用药安全和定期复诊。

    这位医生不仅在专业知识方面给予患者正确指导,还展现了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关怀。通过与患者的沟通,医生有效帮助患者解决了疑惑和困扰,展现了医疗行业专业人员的风采。

  • 在互联网医院进行了酒渣鼻的线上问诊。患者描述鼻子总是红肿、长满黑头,表面凹凸不平,经常长脓包和囊肿,已经有四年之久,使用过多种药物都没有效果。医生经过详细的了解和评估后,给出了专业的治疗方案和建议,并为患者开具了合适的处方。在用药过程中,医生给予了及时的随访和指导,患者对医生的服务非常满意。经过一段时间的治疗,患者的症状得到了有效的缓解,对医生的治疗方案和专业素养表示非常感谢。

  • 我最近皮肤出现了问题,酒糟鼻和脸上长痘,让我很苦恼。在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院的线上问诊服务,于是决定尝试一下。

    在问诊开始时,医生助理很友好地向我解释了整个问诊流程,并提醒我可以持续两天。这让我觉得很贴心,感觉到了医生团队的专业性和耐心。

    在问诊过程中,我提到了我的困扰,医生也很快地回复了我的疑问。我反复表达了对药物的疑虑,医生始终耐心地给予解释和建议,让我感到很安心。

    最后,医生给我开具了检验单,让我有了更多的了解和选择。整个问诊过程让我感到很满意,医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信任。

    这次线上问诊的体验让我深刻感受到医生的专业和关怀。我相信,在互联网医院,我可以获得更好的医疗服务。

    服务已结束,问诊也已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。

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