最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。

 

 

近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。

 

让我们来看看他说的有没有道理吧。

脂肪肝的养成

 

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。

 

绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。

 

“是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。

 

 

除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。

 

但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。

 

人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。

 

就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

 

根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。

 

相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

 

这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。

 

所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。

 

真正需要警惕的肝脏杀手

 

1 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。

2 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

3 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。

4 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。

 

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责任编辑 | 小乐

审稿专家 | 赵淼

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我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝既然是吃出来的，自然也可以吃回去。

 

 

要想从饮食上控制脂肪肝，先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。

 

从定义上来讲，脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。

 

造成脂肪堆积有两个原因，首先需要有过量的脂肪进入肝脏，另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题，无法把多余的脂肪排出。

 

我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个：

 

1、肝细胞内合成

 

肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪，这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%，而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。

 

 

这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。

 

2、脂肪组织分解

 

脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏，作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。

 

在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中，脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制，这会导致脂肪分解增加，循环中游离脂肪酸增加，运送到肝脏中的脂肪也会增多。

 

研究发现，腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。

 

3、膳食中的脂肪

 

占肝内脂肪的15%，增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。

 

肝脏中脂肪的去路主要有两条，一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量，另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。

 

 

而在摄入卡路里过量，特别是碳水化合物过量时，肝脏会优先利用碳水化合物产生能量，并且在胰岛素抵抗时，肝脏脂肪的排出会减少，所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。

 

其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

“上楼有电梯，出门有汽车，洗衣不用手，饭来张张口”，这是现代人普遍的生活方式，随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。

 

 

如今，体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人，如果你恰巧还有个大肚腩，那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群，或者已经患有代谢综合征了。

 

《生命时报》邀请专家，解读代谢综合征的警示信号，并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。

 

受访专家

长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任  何泽

 

什么是代谢&代谢病

 

 

什么是代谢？

代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称，包括物质代谢和能量代谢。

 

物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程；能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。

 

换言之，就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质，去除糟粕的过程。

 

总之，我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与，它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。

 

什么是代谢病？

代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。

 

通俗讲，营养物质吸收的过程中，所产生的代谢废物不能充分排出体外，或超过体外的排泄能力堆积在体内，给身体带来不适。

 

常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。

 

常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。

 

知道什么是代谢病，有一个问题也随之产生：很多人认为自己不属于代谢病行列，但种种迹象表明，自己代谢就是存在问题，那又如何解释？答案就是：代谢综合征。

 

代谢综合征离你有多远？

 

 

代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下，人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床出现的一系列综合征。

 

它是一组风险因素，不是单独的一种疾病。

 

主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。

 

以上是代谢综合征的常见表现，即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。

 

代谢综合征的发病机制目前尚不明确，主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。

 

代谢综合征一旦出现，已经预示着心脑血管疾病发生的可能。

 

最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化，一旦形成血栓，则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，严重威胁健康，甚至危及生命。

 

代谢综合征的诊断标准：

 

腹型肥胖：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米；

 

BMI≥25，血糖高：空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和（或）餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，或是已开始治疗的糖尿病患者；

 

血压高：140/90毫米汞柱以上，或是已确诊为高血压的患者；

 

空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上；

 

空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升（女）、0.9毫摩尔/升（男）以下。     

 

以上5条诊断标准，经医生诊疗判断后，符合任意3条或3条以上，可诊断为代谢综合征。

 

警惕代谢综合征，改变生活方式是必选项

 

美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相，并向年轻人提出生活管理方式建议：

 

 

01了解家族病史，创建家庭健康档案

如果你的近亲患有糖尿病或心脏病，那么你患上代谢综合征的风险大大增加。

 

遗传病学家建议，建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属，祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。

 

02保留最初的代谢水平数据

每个人都有一个代谢水平基线，即年轻时正常的代谢指标，包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好，有助了解自己的代谢状况走向。

 

如果发现短时间内变化过快，如一年内血压增了10毫米汞柱，虽然没有超过正常范围，但也要引起高度重视，如果不找到原因及时纠正，未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。

 

03腹部脂肪多，患病风险更大

一般而言，苹果身材（腹部肥胖）的人比梨型身材（臀部下身肥胖）的人患上代谢综合征的风险大。

 

腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期，缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。

 

04喝什么饮料也会影响代谢

果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升，酒精饮料会让血糖大幅波动。

 

水是最佳的“饮料”，此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。

 

05久坐不动增加代谢综合征风险

久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素，即使每天适量运动，也无法抵消这种负面效应。

 

06中等强度运动更利于改善代谢

力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。

 

专家指出，中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白（好胆固醇）的含量，改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。

 

07减轻体重会大大改善代谢能力

研究发现，即使是减轻5%的体重，也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤，理想体重为54公斤，刚开始即使减轻4～5公斤的体重也能改善代谢指标，并减少服药剂量。

 

08植物性饮食有助预防代谢综合征

旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征，即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主，对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。

 

09检测空腹胰岛素水平

胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症，刺激饥饿感的形成，增加脂肪的存储量。

 

胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲

 

本期编辑：王薏欣

上期我们介绍了脂肪肝的相关指标及脂肪肝的诱发因素。脂肪肝对我们身体影响很大，它首先造成的伤害就是肝脏，脂肪肝给肝脏直接造成的伤害就是导致肝细胞中的脂滴增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，从而降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。同时由于肝脏收到伤害，会严重的影响人体的内分泌问题等，最终对人体的方方面面造成不良的影响。那我们怎样才能避免被“脂肪肝”这个家伙缠上呢？

 

一、不吃晚饭有用么？

有很多的人用不吃晚饭的方式治疗脂肪肝，希望能通过这个办法达到减脂减重，从而逆转脂肪肝。那这个方法是否科学呢？

 

事实上，即使减重是治疗脂肪肝有效的方法之一，但依然存在高风险。不吃晚饭属于一种间接性断食行为，这种行为可以将体内的葡萄糖转化为能量，消耗肝脏内储存的脂肪。不过，我们体内的热量主要由糖类提供，不吃晚餐会导致摄糖量不足，身体容易出现各种不良状况：比如低血糖，维生素等营养不足，容易诱发胃病，抵抗力下降等。

 

  

通过节食减重来治疗脂肪肝，若日常饮食的量控制不足、时间不对，都是白费力气！

二、正确远离脂肪肝的方法

改变不良的饮食习惯，才可以间接避免脂肪肝。

 

1、添加3种护肝食物  

 

优质蛋白

 

优质蛋白一般从蛋、奶、肉、鱼中获取，每位成年人，要保证每天摄入1.16g的蛋白质。同时，荤素结合才能让肝更健康！ 

 

维生素D

 

摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。通过膳食和晒太阳的方式可补充维生素D。在饮食上，维生素D存在于海产类、蛋类、肝脏类食物，如蛋黄、鱼肝油、奶酪等。

 

硝酸盐

 

瑞典卡罗琳医学院的一项研究发现，硝酸盐可明显降低肝脏中的脂肪比例。
而生菜、菠菜等绿叶蔬菜，富含硝酸盐。每天补充约200g的绿叶蔬菜，不仅起到帮助减脂的效果，还能补充各营养素，对身体益处大。

 

 

 

2、远离这些伤肝食物      

高糖：别将饮料当水喝、蛋糕当主食吃，摄入过量的糖会转为肝脏内的脂肪。

 

高脂：脂肪肝忌肥腻，经常吃含高蛋白的食物，身体内的血氨会升高。

 

辛辣：少吃辣椒粉、胡椒粉、烧烤、麻辣火锅等辛辣食物，易造成体内湿热，对肝脏不利。 

 

酒精：影响肝脏的代谢功能；男性每日酒精摄入量不宜超过15克，而女性更少。 

 

碳水化合物食物：注意控制含较多碳水化合物食物的量，如馒头、面包、米饭、饼干等。

最后，少吃多餐、保持规律饮食、多运动也是必不可少的！

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

关于中医无饥饿禁食减肥

 

在医生的监护下，治疗肥胖引起的慢性病。

 

我院推出中医无饥饿禁食减肥，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

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禁食疗法源于德国，我们融入中医医学，根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理，应用中药内服，中医外治，减少了患者不适，提高安全性，更适合中国人体质。

 

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近日，门诊一位40岁的王姓女患者，拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我：“腹部超声显示我有脂肪肝，怎么可能？我常年节食减肥，只吃素食，身高160厘米，才92斤重，不吃油腻食物，脂肪肝从哪里来？是不是检查结果有误”？王女士的疑问也是大部分人会有的，脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗？节食减肥，身材苗条的人也会得脂肪肝？其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，正常情况下，健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说，就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

 

 

得了脂肪肝有什么表现？可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等，部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状，有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

脂肪肝形成的原因有哪些？

1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

 

2、原发代谢性疾病引起，比如糖尿病。

 

3、长期饮酒。

 

4、营养过剩，就是我们平时看到不节制饮食，经常暴饮暴食的肥胖人群。

 

5、妊娠。

 

6、营养不良，比如贫困地区食不果腹人群，或者上文中提到故意节食减肥的王女士，都容易罹患营养不良性脂肪肝。

为什么节食减肥会得脂肪肝？

首先，长期节食减肥的人，进食食物的量不足，不能满足人体的需要，机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足，机体不能获得足够的能量物质葡萄糖，低血糖刺激交感神经，动员贮存在体内的脂肪来供应能量，造成血液中游离脂肪酸增高；其次，脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运，脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸，过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足，无法合成充足的脂蛋白，血液中的脂肪酸不能正常转运，导致脂肪酸沉积在肝脏内，引起营养不良性脂肪肝。有资料显示，非洲部分贫困地区的儿童，因为物产的匮乏，主要以素食如白薯为主食，很少进食蛋白质和脂肪类食物，会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥，只吃少量素食，进食情况如同这些儿童，所以结果也一样。

如何避免节食减肥导致脂肪肝？

苗条的身材是大部分女性的追求，减肥的过程中，节制饮食是必须的，但是也要有度，饮食尽量做到荤素搭配，满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼，因为只控制饮食的话，虽然能瘦，但是肌肉松软无力，如果配合锻炼的话，肌肉结实紧密，身材会更有型。

 

 

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大家经常说，肝病多是"拖"出来的，因为肝脏与其他器官不同，是没有痛觉神经的，所以肝病早期的症状不明显，肝病也因此被人们忽视。等到肝脏发出非常明显的信号时，肝脏病变已经比较严重了，所以，平时注意观察肝脏发出的信号，对预防严重的肝病十分重要。

 

专家提醒：肝病多是拖出来的，身体出现1痒2红，建议检查一下肝

  

 

1痒——皮肤瘙痒

 

肝脏不好引起的皮肤瘙痒不会有别的症状出现，只是单纯的皮肤有痒感。是因为肝脏的功能降低，胆汁的分泌出现异常，导致胆汁在体内堆积，这时，胆汁里的胆汁酸盐会与血液中的胆红素结合，流入血液，这些胆汁酸盐在血液中堆积，可能会刺激到皮肤的神经末梢，产生瘙痒的感觉。

 

2红——出血、蜘蛛痣

 

出血：肝不好的人，会经常出现不明原因的鼻出血、牙龈出血、皮下有瘀斑。这是因为肝脏的作用之一是合成大量的凝血因子，而肝脏发生病变后，肝细胞受伤害严重，会使凝血因子的功能降低，凝血机制下降就会引起异常出血。

 

蜘蛛痣：如果发现自己面部、颈部、四肢上等部位出现蜘蛛痣，要注意肝脏是否还健康了。

 

因为肝脏受损严重时，雌激素的灭活异常，从而堆积在体内，会导致毛细血管扩张，形成形状与蜘蛛相似的痣体。若是男性身上出现蜘蛛痣，那肝脏病变的几率高达85%。

 

肝病"偏爱"这4类人，希望你不在其中

 

 

第1类：经常熬夜的人

 

虽然熬夜已经是一种常态，但不代表着熬夜对身体无害。如果经常熬夜，机体长期处于超负荷运转的状态，易导致内分泌紊乱，降低身体的抗病能力，容易诱发肝病。所以，最好能在晚上11点前入睡，保护肝脏健康。

 

第2类：太过节省的人

 

虽然勤俭节约是一种美德，但很多人因为节省，不舍得扔家里的霉变食物和物品，从而增加了肝病的发生率。因为发霉的食物中，会滋生一种霉菌，名为黄曲霉毒素，它会严重的破坏肝细胞，诱发肝病。所以，家里一旦有发霉的食物、发霉的物品，一定要及时丢掉。

 

第3类：经常生气的人

 

生气也是诱发肝病的"加速器"。肝脏是喜欢顺达、疏泄的器官，如果经常生气，会导致肝气不舒，影响肝脏的正常代谢，易诱发肝病。所以，保护肝脏健康，就要注意保持心情舒畅。

 

第4类：经常喝酒的人

 

直到现在还有很多人认为小酒怡情，事实上，只有戒酒，对人体才是无害的。因为大部分的酒精都要进入肝脏内部进行分解代谢，如果长期大量喝酒，肝脏来不及代谢有害物质，会使乙醛在肝脏内堆积，损伤肝细胞，诱发肝病。建议，酗酒者逐渐减少喝酒量，直至完全戒酒。

 

保护肝脏健康，这2件事也不能少

 

第1件：坚持一项运动

 

坚持有氧运动，是养护肝脏，锻炼身体的有效方式，如慢跑。坚持慢跑，能促进血液循环，减少毒素、垃圾在肝脏内的堆积，避免肝脏受损；还能提高肝脏本身的抗病能力，预防肝病。所以，平时每天坚持30分钟以上的运动，每周运动4-6次，对肝脏健康有很大的益处。

 

第2件：没事按按穴位

 

1：章门穴。在侧腹部的第11肋的游离端下，每天按3分钟，有疏肝健脾、利气的作用；

 

2：太冲穴。在脚背第一跖骨后面的凹陷处，每天按3分钟，有疏肝养血的作用；

 

3：期门穴。位置在胸口处，每天按3分钟，可促进肝脏毒素排出；

 

4：肝俞穴。在背部的第九胸椎棘突下，往旁边1.5寸的位置，每天按3分钟，可促消化，养肝血。

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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我曾经是一个乐观向上的人，直到我被诊断出患有脂肪肝和乙肝。四年来，我一直在服用复方益肝灵胶囊，半年前开始服用恩替卡韦，最近两个月还添加了维C。但是，我的身体状况并没有好转，反而出现了乏力、失眠和视力模糊等症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在南京市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先询问了我的病史和用药情况，然后进行了一系列的检查和评估。医生告诉我，我的肝功能异常，需要进一步的治疗和调理。

医生建议我继续服用恩替卡韦，并增加一些针对脂肪肝的药物。同时，医生还强调了饮食和运动的重要性，要求我控制饮食，避免高脂肪和高糖的食物，并增加适量的运动量。医生还建议我定期进行肝功能检查，以监测病情的变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我父亲的健康问题一直让我担忧。他的高血压和脂肪肝让他每天都过得很不舒服。我们尝试了各种方法，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到一个有效的解决方案。

我为父亲注册了账号，并填写了他的病历信息。很快，主任助理就联系了我，开始询问父亲的症状和用药情况。通过一系列的问诊和体检结果分析，主任给出了一个中药调理方案，旨在缓解父亲的不适症状和改善他的整体健康状况。

在接下来的几周里，父亲按照医生的建议服用了中药。我们都能感受到他的症状有所减轻，尤其是胃部不适和便秘问题。虽然脂肪肝的恢复需要更长的时间，但我们对这个治疗方案的效果感到非常满意。

我想分享这个故事，希望能帮助其他人了解到线上问诊的便利性和有效性。特别是在当前的疫情环境下，线上问诊成为了一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名30岁的男性，患有乙肝病史。虽然我一直在接受常规抗病毒治疗，肝功能也保持正常，但最近的一次腹部彩超检查却让我感到不安。医生告诉我，我的肝纤维化测定结果是正常范围内的5.1kpa，但脂肪系数超标了，达到355db/m，显示出脂肪肝的迹象。听到这个消息，我不禁感到一阵窘迫和焦急。毕竟，作为一名乙肝患者，我知道肝脏的健康对我来说至关重要。

在与医生的在线交流中，我了解到脂肪肝需要及时治疗，否则可能会导致肝硬化甚至肝癌。医生建议我控制脂肪肝，通过调整饮食结构和适当运动来改善肝脏健康。同时，医生也提醒我，乙肝和脂肪肝的并存会使肝脏的负担更重，因此必须格外注意。虽然我从不喝酒和抽烟，但医生还是强调了戒酒的重要性，并建议我定期复查肝功能和肝脏超声，以便及时发现和处理任何问题。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议和指导。对于像我这样需要长期管理慢性病的人来说，互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。

我一直以为自己身体很好，直到有一天体检报告显示我患有脂肪肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找治疗方法，尝试各种偏方和药物，但效果都不是很理想。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，我的生活才开始发生改变。

在与医生的交流中，我逐渐了解到脂肪肝并不是一个单一的疾病，而是由多种因素引起的。医生告诉我，我的体重超标、饮食不规律和缺乏运动都是导致脂肪肝的原因。医生建议我改变生活方式，采取清淡饮食和适量运动的方法来改善我的健康状况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽来放松身心。同时，我也开始注意饮食，尽量避免油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。几个月后，我的体重开始下降，血脂也恢复正常。最重要的是，我再也没有感到疲劳和胸闷的症状了。

我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的医疗建议，还鼓励我坚持下去。他的耐心和关心让我在治疗过程中感到温暖和支持。现在，我已经完全康复了，并且变得更加健康和自信。感谢京东互联网医院和这位医生，让我重新找回了健康和快乐的生活。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业蒸蒸日上。但是，随着年龄的增长和工作压力的增大，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是脂肪肝和前列腺钙化，这两种疾病让我感到非常的焦虑和无助。我试图通过各种方式来治疗它们，包括去医院看病、吃药、做运动等等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

我首先选择了一个资深的中医大夫进行咨询，通过详细的问诊和舌苔分析，医生告诉我我的身体存在很多问题，包括肝郁气滞、脾虚湿重等等。医生开了一些中药颗粒剂给我，并详细讲解了服用方法和注意事项。我按照医生的指导，认真服用了十天的药，期间也遵守了医生给出的饮食和生活习惯的建议。结果，我的身体状况有了明显的改善，脂肪肝和前列腺钙化的症状都减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以通过专业的医生和先进的技术手段，帮助我们更好地管理和治疗疾病。从此以后，我成为了京东互联网医院的忠实用户，并且也向身边的朋友和家人推荐了这个平台。

我一直都知道自己有脂肪肝的问题，但从来没有当回事。直到最近，我的转氨酶也开始偏高了，这才让我开始感到担忧。每天早上醒来，我的肚子总是鼓鼓的，感觉像是一个大气球。吃东西也变得小心翼翼，生怕再次触发身体的不适。夜晚更是难熬，总是辗转反侧，无法入睡。这种因为疾病产生的窘迫和焦急情绪，让我开始寻找专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，并详细阅读了我的病情描述。他们告诉我，脂肪肝可以引起转氨酶增高，需要注意饮食，低脂饮食，加强锻炼，控制体重。同时，如果转氨酶高的不多，可以不用吃药物进行观察。医生还建议我定期复查肝脏B超，避免喝酒，多运动，控制体重。这些都让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活习惯。每天早上，我都会去公园跑步，晚上也会做一些简单的瑜伽。饮食上，我尽量选择清淡的食物，少吃油腻的东西。慢慢地，我的身体开始有所改善，肚子不再那么鼓了，睡眠也变得更好。现在，我已经完全恢复了健康，感谢京东互联网医院的医生们给我提供的专业帮助和指导。

我是一名结肠癌IIA期的患者，手术已经过去了一年。每次复查都像是一场考试，既期待又害怕。今天我拿到了最新的CT复查报告，心中忐忑不安，于是来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我将报告发送给了医生。医生首先询问了我的术后病理报告和化疗情况，并关心我是否进行了肠镜检查。这些问题让我意识到，治疗不仅仅是手术，还包括后续的各种检查和治疗。

当我向医生展示CT报告中的肺部描述时，医生解释说，肺上的小结节和纵隔的淋巴结钙化都是正常现象，不必过于担心。听到这句话，我如释重负。医生还提醒我，血常规中的嗜碱性粒细胞升高不需要特殊关注，医学不是数学，每个数值都正常并不代表健康。

最后，医生建议我去消化内科就诊，处理脂肪肝问题。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业解答让我感到安心和放松。

我从来没有想过，自己会因为一场疫情而变成重度脂肪肝的患者。前年我还很健康，体重也在正常范围内。但是去年，疫情让我的生活完全改变了。每天都在家里，运动减少，吃的也更多了。结果，胖了十斤。今天一查，医生告诉我已经是重度脂肪肝了。我感到非常焦虑和无助，毕竟我有乙肝病史，担心这次的脂肪肝会对我的健康造成更大的影响。

幸运的是，我找到了一个非常耐心和专业的医生。他解释说，脂肪肝的发生和乙肝关系不大，但是严重的脂肪肝也可以像乙肝一样导致肝纤维化、肝硬化甚至发生肝癌。主要的办法还是控制饮食，减重。他建议我每天的热量摄入不要超过1400kcal，并且每天快走或者慢跑三十分钟以上，循序渐进锻炼。同时，他还推荐了一些调脂茶，帮助我减重一个月37块左右。

我非常感激这位医生，他不仅提供了专业的建议，还给了我很大的安慰和信心。我决定按照他的指导，认真控制饮食和加强锻炼，希望能早日恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我在体检中被告知有高血脂、痛风、肾结石和脂肪肝。这些疾病的名字听起来就让人心慌，尤其是当我看到医生严肃的表情时。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况会越来越糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在深圳市的一家互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，医生了解了我的病情和生活习惯，并给出了相应的治疗方案。医生建议我改变饮食和生活方式，控制体重，多喝水，少吃肉类和高嘌呤食物。同时，医生也开了非布司他和其他药物来帮助我降低尿酸和血脂。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。每天我都会喝足够的水，少吃高嘌呤食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始进行适量的运动，尽量避免久坐不动。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。复查结果显示，我的血脂、肝功能和尿酸都有所下降，病情得到了有效控制。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗帮助。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能拥有健康的身体和美好的生活。

我是一名小说家，也是一个中度脂肪肝和转氨酶超标的患者。我的生活曾经被这种疾病所困扰，直到我遇见了在线医生。

我记得那天晚上，我在网上搜索“肝郁脾虚中成药”，希望能找到一些有效的治疗方法。突然，一个在线医生的头像出现在我的屏幕上。我犹豫了一下，但最终还是决定向他求助。

医生很友善，首先询问了我的检查报告。经过一番讨论，他告诉我，如果其他肝功能指标正常，那么转氨酶超标可能与脂肪肝有关。他建议我注意饮食清淡，适当运动，避免熬夜和喝酒，并且如果我偏胖，需要减肥。这些听起来都很简单，但我知道它们对于改善我的健康状况至关重要。

我向医生透露了我的身高和体重，他说我明显肥胖，需要更加努力地减肥。同时，他也推荐了易善复这种药物来帮助我降低转氨酶水平。医生还提醒我，在用药过程中要注意观察自己的身体反应，并定期复查肝功能指标。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的转氨酶水平开始下降，身体也变得更健康了。这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速的医疗服务，让我们可以在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。