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㈠普通醉酒(单纯醉酒 ,drunkenness ):是一次大量饮酒后出现的中毒状态,是酒精直接作用于中枢神经系统所致.大多数的醉酒状态应归此类。其临床症状的轻重取决于血液中酒精的含量及代谢速度的快慢。临床表现分为:
㈡病理性醉酒(pathologicaldrunkenness ):是指在饮用少量的酒后突然醉酒。是对酒精耐受性低的特异质反应。严重的意识障碍:朦胧或谵妄,定向力几乎完全丧失,紧张恐惧或极度兴奋, 伴有大量错觉、幻觉,行为常受其支配,极具攻击性。 病理性醉酒一般持续时间不长,数十分钟到数小时,大多进入酣睡状态,最终逐渐清醒。事后大多完全遗忘或仅小部分回忆。
㈢复杂性醉酒(complex drunkenness ):也是在大量饮酒过程中出现的较为强烈的醉酒状态。迅速出现的精神运动性兴奋,持续时间较普通醉酒长,特别是麻醉期延长,行为紊乱,人格的基本特征安全丧失。在意识障碍下出现幻觉、妄想,受其支配往往出现冲动伤人行为。 复杂性醉酒的兴奋常有不愉快的情绪背景,易于冲动,多有激惹性的报复行为。部分病人则处于极端的抑郁状态,自责自罪,或嚎淘大哭,出现强烈的绝望性暴怒发作,或自杀行为。少部分病人在脑器质性损害或影响酒精代谢的躯体疾病基础上,饮酒量并不太大的情况下发生复杂性醉酒。持续时间一般较普通醉酒长,缓解后完全或大部分遗忘。
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外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。
外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。
1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
关注手术效果、预后及相关并发症;
对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;
儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;
有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。
2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;
医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化
麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。
麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等
2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:
焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。
焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。
3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:
精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。
外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。
外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。
1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
关注手术效果、预后及相关并发症;
对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;
儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;
有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。
2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;
医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化
麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。
麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等
2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:
焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。
焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。
3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:
精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。
精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型,发病年龄往往是在青壮年时期,可以隐匿性起病,临床表现复杂多样化,包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期,不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的,但是随着病程时间的延长,如果又没有经过积极规范的治疗,不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍,造成严重的精神残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。
一、精神分裂症患者典型症状
1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
2.思维障碍:妄想是最常见,最重要的思维内容障碍,最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等
3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
二、精神分裂症患者伴随的其他症状:
1.意志和行为障碍:多数患者的意志减退,甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处、行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
2.认知功能障碍:约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。
3.精神衰退:曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏,以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。
4.精神残疾:各类精神障碍持续五年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况。
就医
三、精神分裂症病情评估
精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止,询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性,来检查患者的心理状态,评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑,或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况,应立即就医。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性,对身体造成的影响也是很广泛。
(1)酒精中毒脑损伤
酒精可通过血脑屏障,对大脑的结构和功能造成影响,长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。
(2)酒精性心肌病
由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。
(3)急性胆囊结石、胆囊炎
酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积,进而影响胆固醇代谢。
(4)胰腺炎
短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎;慢性嗜酒者,常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍。
(5)酒精性肾损伤
酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变,而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。
(6)酒精性骨质疏松
酒精抑制成骨、促进骨吸收,使骨组织形成减少,同时脂肪组织增多等,最终形成骨质疏松。
(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏
乙醇可直接破坏黏膜屏障,可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。
(8)胎儿酒精综合征
酒精会造成生殖系统损伤;妊娠期滥用酒精会伤害婴儿,导致胎儿酒精综合症。
(9)肿瘤
早在1988年,国际癌症协会(IARC)就把酒精定为一类致癌物。
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来源于北京青年报的一则新闻,央视前名嘴郎永淳因醉驾被警方拘留。
虽然信息很简短,但却为所有人提供了足够的信息,之所以如此受关注,主要是两方面原因,一方面郎永淳是社会名人;另一方面就是醉驾。
其实名人醉驾并不是什么稀奇事,著名音乐人高晓松就因为醉驾坐过牢。
但是凡事都有一个标准,你是否知道国家对于醉驾的定义是什么呢?
根据国家《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2004)标准,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml,小于80mg/100ml的驾驶行为即为饮酒驾车;车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于80mg/100ml的驾驶行为则为醉酒驾车。
其实喝酒开车不仅会对整个社会造成难以预料的影响,对自身健康同样没有好处。
第一,急性酒精中毒
一次大量饮酒会导致急性酒精中毒,它对身体的影响主要是会导致中枢神经系统抑制。
临床上根据症状和血液酒精浓度将其分为三期,兴奋期,共济失调期和昏迷期。
如果血液中的酒精浓度达到50mg/dl,就会感到头痛,欣快和兴奋;达到100mg/dl时,驾车容易发生车祸;达到150mg/dl时,饮酒者的肌肉运动会出现不协调,行动会变得笨拙,言语也会含糊不清,还会出现视力模糊,复视,这就是所谓的共济失调;如果达到250mg/dl,患者会很快陷入昏迷,瞳孔散大,体温也会降低;超过400mg/dl,患者就有可能出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
除了会抑制中枢神经系统,一次大量饮酒还会导致身体内乳酸增高,酮体蓄积,出现代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖,这是因为酒精导致了身体的代谢异常。
第二,慢性酒精中毒
即便一次不喝那么多,但如果长期喝,同样对身体是有害的,这就是慢性酒精中毒。
慢性酒精中毒首先会导致营养缺乏,酒是高热量而无营养成分的饮料,长期饮酒会导致营养缺乏,最常见的是维生素缺乏,比如缺乏维生素B1会导致Wernicke脑病,叶酸缺乏则容易引起巨幼细胞性贫血。
除此之外,酒精对胃、肝、胰腺、心脏同样会有不同程度的伤害,酒精不但会引起急性胃黏膜病变、急性胰腺炎,还会导致酒精性肝硬化,慢性萎缩性胃炎,慢性胰腺炎和酒精性心肌病,如果继续喝,很有可能诱发胃癌,肝癌或胰腺癌的发生。
作者 | 杨明博
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1)腹胀不适
腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题
2)酒后腹泻
如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。
3)食欲减退
当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。
4)身体发热
酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。
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对于患者来说,酒精性心肌病的症状还是比较明显,患者会出现全身乏力的症状,也可能会引起心跳加快的情况,也可能会导致心率衰竭的产生,所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。
酒精性心肌病是一种比较严重的疾病,顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象,由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状,也可能会引起身体亚健康的情况,由于酒精方面影响,可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状,这种情况下一定要到医院进行检查和治疗,平时一定要戒烟戒酒,这样可以有效的避免出现心肌炎的产生,避免出现病症更加严重的情况。
酒精性心肌病的病因是比较明显的,一般都是由于酒精的损害,导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象,由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害,影响到心肌细胞的完整性,这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能,这种情况下对身体健康影响是非常大,长期饮用可引起中毒或心肌损伤,诱发酒精性心肌病的产生。
酒精性心肌病的症状比较明显,换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生,患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状,有的患者还可能会引起呼吸急促的产生,所以应该进行有效的治疗,如果延误了疾病的治疗,会出现肝淤血的现象,可能会导致下肢出现水肿的症状,也有可能会引起胸腔积液的产生,甚至会引起患者出现死亡的危害。
心肌病是非常严重的一种疾病,一般进行合理的调整,可以有效的控制病情的发展,到正规医院进行检查和治疗,可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情,对症治疗疾病,在进行治疗疾病的过程中,患者应该有一个好的食疗养生的方式,平时应该多吃一些清淡的食物,多吃些容易消化的食物,最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物,对健康会有一定的影响。
酒类文化,从古至今一直存在。对于男性而言,喝酒更是常事,工作喝酒,在家没事也要喝两杯,心情好了喝,不好了也喝。很多人都爱喝酒,无论男女,喝酒能让你兴奋,能帮你壮胆,但它最主要的作用是把你推向死亡的道路。
喝酒可能会造成意外,比如:酒后驾驶发生的车祸,酒后乱性,酒后精神兴奋做出了些出格的事情。酒精同时也能慢慢腐蚀你的身体,可能会出现酒精中毒的情况,也能让你出现急性胰腺炎,心脏疾病等。
喝酒,正在以这几种方式,慢慢带你走向死亡的到来
心脏疾病
对于某些人而言,饮酒是一件很危险的人,酒精是诱发急性心梗的最主要原因,尤其是老年人和糖尿病人一定要尤其注意。酒喝多了之后进入睡眠,这个时候出现心肌梗死亡的几率还是很大的,且还即为隐秘,没有什么症状能让你发现。
低血糖
若你喝酒后出现这些情况,比如:多汗,体温低,神志模糊,昏迷,心悸或者嗜睡的情况,最好警惕起来,及时戒酒比较好,因为这可能是酒精性低血糖造成的,需要早点就医。如果低血糖昏迷的情况出现了6小时,可能会造成脑水肿,中枢神经受损的情况出现,一定要多加注意。
急性胰腺炎
饮酒带给你的坏处,远远比带给你的好处多,喝酒后可能会造成急性胰腺炎的出现,它会抑制你心肌的因子,让心脏骤停。所以,酒精中毒的人最好即使检查下血清淀粉酶,以免身体出现损害。
酒后意外
要知道对于现在的社会来说,酒后出现意外的情况每天都有。且发生车祸的人大多都是因为酒驾导致的。酒驾更是导致急诊室人迅速增多的原因之一。且不只是车祸,但人喝醉后,思维也会变的混乱,以前不敢做的事情,说不定都会超市一遍,更有人出现喝醉后,把自己烧死的情况,还有因为喝醉后,走路不稳,把自己脑袋摔破的情况出现,所以,在生活中,如无必要最好不要大量饮酒,能戒酒当然更好。
食物进入呼吸道
这种情况对于醉酒的人士其实是很常见的,很多人酒后意外死亡,这就占了一条。当人喝醉后,可能会出现呕吐的情况,这个时候胃部的食物就很容易进入呼吸道,导致人出现窒息的情况出现,且还有可能使诱发吸入性肺炎的情况,所以喝醉的人最好不要仰卧,侧躺比较好,以免呕吐物进入气管中。
酒精一旦经常摄入,就很容易养成依赖,要不然也不会出现那么多酒精依赖症,且酒喝多了,还容易导致酒精肝的出现,对身体伤害很大,所以为了自己的健康,也为了钱包着想,最好远离酒精,少喝酒,毕竟进医院是很烧钱的一种行为。
这种情况对于醉酒的人士其实是很常见的,很多人酒后意外死亡,这就占了一条。当人喝醉后,可能会出现呕吐的情况,这个时候胃部的食物就很容易进入呼吸道,导致人出现窒息的情况出现,且还有可能使诱发吸入性肺炎的情况,所以喝醉的人最好不要仰卧,侧躺比较好,以免呕吐物进入气管中。
酒精一旦经常摄入,就很容易养成依赖,要不然也不会出现那么多酒精依赖症,且酒喝多了,还容易导致酒精肝的出现,对身体伤害很大,所以为了自己的健康,也为了钱包着想,最好远离酒精,少喝酒,毕竟进医院是很烧钱的一种行为。
风湿性关节炎病情的严重程度因人而异,根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。
1.关节受累程度:风湿性关节炎可影响多个关节,一般是对称性的,比如手指、手腕、膝盖、脚踝等,关节受累的范围小且数量少,病情严重程度相对较低,关节受累的范围大且数量多,说明病情比较严重。
2.炎症程度:风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异,炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限,疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较轻,疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较严重。
3.并发症:风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形,甚至影响到其他器官,比如心脏、肺部、眼睛等,说明患者的病情比较严重。
风湿性关节炎是一种慢性疾病,其严重程度会随着时间的推移而变化,患病后及时就医,尽量控制病情,减少影响。
尿毒症是一种肾功能严重受损的疾病,早期症状可能不明显或类似于其他疾病症状,例如尿量和排尿频率改变、疲劳和乏力、食欲减退和体重下降、水肿、失眠和焦虑、皮肤变化、尿液异常、骨质疏松和骨痛、肌肉痉挛和抽搐等。
这些症状可能在不同个体中表现出差异,并且可能与其他疾病的症状重叠。如果怀疑自己或他人可能患有尿毒症,建议及时就医进行详细的评估和检查。
知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式:
1.家族病史研究:了解家族中是否存在某种遗传病的发病史,如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病,可能存在遗传因素。
2.基因检测:基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞,寻找可能导致遗传病的基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。
3.特定的临床检查:对于某些遗传病,如先天性心脏病,可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。
4.遗传咨询:遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员,可以提供关于遗传病的详细信息,以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多,有些症状可能不典型或者在成年后才出现。
因此,如果担心有遗传病,应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。