得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

当你出现胃疼、烧心这些症状时，是否担心过胃癌来“敲门”？

 

国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球病例的一半左右。

 

 

不良饮食习惯容易把胃折腾坏，患上胃溃疡、胃炎等胃病，埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家，告诉你胃病向胃癌转变的征兆，并教你科学防胃癌。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

 

 65%的胃癌患者得过“胃病”

 

胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

 

 

上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。

 

临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。

 

最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。

 

胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；

 

胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。

 

从胃病到胃癌的5个征兆

 

胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

 

如果胃病患者出现以下5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

 

 

胃疼丨变得毫无规律

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。

 

烧心反酸丨反复出现

“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

 

胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。

 

体重丨快速下降

胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。

 

肿块丨坚硬、疼痛

胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。

 

大便丨黑色且原因不明

血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。

 

如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，需要到医院检查，进一步确诊。

 

6个生活细节防胃癌

 

胃癌是一种生活方式导致的癌症，要想防住胃癌，这6个生活细节能帮上大忙。

 

1.饮食清淡少腌熏

胃癌常被称为“穷癌”，也从一个侧面反映出，胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

 

剩饭菜、腌制食品吃太多，长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

 

2.使用公筷公勺

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国，筷子便成了该细菌最好的载体之一。

 

 

分餐、用公勺，能降低交叉感染的风险。

 

3.戒烟、限酒

吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

 

酒精本身是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进有害物质的吸收。

 

4.新鲜蔬果要多吃

多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果；适当增加摄入蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。

 

5.高危人群重体检

以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查：

 

• 有长期胃病史的人群；
• 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；
• 接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；
• 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

 

6.经常运动

适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力，减少疾病的发生。

如果把心梗比作身体的“大地震”，那么心绞痛就是震前预警之一。你可能以为心绞痛就是心脏绞痛，但有些人并不会出现明显痛感。

 

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你心绞痛的发作特征，教你区分它和相似痛感疾病的方法。

 

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院心内科主任 沈成兴

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授 张澍

中国人民解放军火箭军总医院心血管内科主任 胡桃红

北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶

 

4种痛容易伪装成心绞痛

 

心绞痛指冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧，进而引发胸痛、胸部不适，或伴有肩背部放射痛。

 

硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一，被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉，减轻心脏前后负荷，使得心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。

 

临床上，一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解，如果对这些疾病缺乏足够了解，很容易将这些病误判为心绞痛。

 

1.主动脉夹层

 

主动脉夹层是一种发病凶险，预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂，血液从血管内进入主动脉壁的夹层中，进而形成动脉瘤。

 

该病发病突然、迅速，胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛，严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。

 

患者一般有高血压病史，静脉注射硝酸甘油后，外周血管压力下降，部分患者的胸痛症状可以缓解。

 

临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛，或疑为冠心病而治疗无效者，应结合病情综合分析，通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。

 

2.食管源性疾病

 

食管的解剖位置与心脏毗邻，反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛，有时与心绞痛极为相似。

 

这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别，并进行针对性处理。

 

硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用，临床上许多食管源性疾病，如反流性食管炎、贲门痉挛等，部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用，但疗效不确定，需要进一步鉴别与治疗。

 

3.肺动脉高压

 

肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病，当连累心脏功能时，就会出现右心衰竭。

 

患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等，当引起胸痛时，使用硝酸甘油可扩张外周静脉，减少回心血量，降低右心负荷和耗氧，从而改善缺血、缓解疼痛。

 

4.胆绞痛

 

胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。

 

通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛，可出现阵发性加重，严重时会放射到胸部，伴有恶心、呕吐。临床上，部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用，与心绞痛难以区分，应结合患者既往病史和检查进一步明确。

 

需要注意的是，硝酸甘油虽可缓解心绞痛，但有时还可部分缓解其他疾病引起的疼痛，甚至能起到安慰剂效应，即患者心理作用。

 

因此，当患者出现类似疼痛症状时，切勿盲目服用硝酸甘油或加大药物用量，应及时到医院就诊。

 

4点快速识别心绞痛

 

导致心绞痛的原因很多，所有减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素都可能诱发，比如体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。

 

心绞痛病名中带有“痛”字，所以非常容易误导患者。其实，临床上相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感，他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。

 

疼痛性质

 

心绞痛发作时，胸痛范围往往较大，不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利疼痛。

 

不适感具有持续性，而不是一下一下地跳痛。

 

疼痛位置

 

不同患者发病时，疼痛部位也可能不同。

 

痛感可以出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区，可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射，也可无放射；还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

 

但同一患者发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

 

尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样，但一般不会放射到下肢。这些疼痛可很快消失或仅剩左前胸不适、发闷，常见于老年患者或糖尿病患者。

 

持续时间

 

心绞痛持续时间大多为3~5分钟。如果痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。

 

该病发作一般不会超过15分钟，如果症状持续几十分钟，甚至几小时、数天，肯定不是心绞痛，提示可能是心梗。

 

发作频率

 

心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，有人数月发作一次。疾病发作时，经过休息或舌下含服硝酸甘油常能缓解。

 

真正的心绞痛会伴随一系列典型症状，可以根据以下4个特征快速辨别：

 

• 白，发病时脸色发白；
• 冷，四肢冰凉，尤其是手脚；
• 弱，脉搏比较细弱；
• 降，伴有血压下降。

 

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性，特别是长年患有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟者，父母年轻时患有冠心病、心梗者也是高危人群。

 

若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感，以及“白冷弱降”等特点，要充分重视，可尝试舌下含服硝酸甘油，并尽快去医院。若自己无法判断，一定要尽快去医院求助医生，以免延误治疗。

 

变速运动法改善心绞痛

 

很多人知道吃药、做手术搭桥和放支架能治疗心绞痛。其实，有效的心脏康复治疗，尤其是运动康复，可比拟药物治疗的效果，甚至能帮患者“搭桥”。

 

变速运动法

 

心绞痛患者只要病情稳定，运动康复一般不受限制。不稳定心绞痛患者只要连续2天不发作，也可在评估后开始运动康复。建议运动时至少达到中等强度，情况允许时可以进行大强度的锻炼。

 

心率是衡量心绞痛患者运动强度的重要指标。不同个体可以达到的最大运动强度不同，对健康个体，原则上高强度运动定义为心率达到（220-年龄）×（80%~90%），中等强度运动定义为心率达到（220-年龄）×（60%~75%）。

 

以40岁男性为例，大强度运动时，心率一般会达到140~160次/分钟左右，中等强度是指心率达到100~130次/分钟。

 

心绞痛患者运动后心率应该达到多少，需要根据心肺运动试验的检测结果来精确判断，以保证安全性和有效性。

 

一般来说，在诱发心绞痛的心率基础上减去10次/分即可。

 

开始时可每天运动30分钟，其中快步走（或慢跑）10分钟，遵医嘱逐渐增加运动量，直到每天运动时间能达到60分钟，其中快步走30分钟。

 

需要注意的是，心绞痛康复运动的速度应当呈现“慢-快-慢”的变化。例如前后10分钟运动速度较慢，以可耐受为准，中间5~10分钟加快速度，以略感吃力为宜。具体的运动强度和时间需要医生根据患者的评估结果来确定，并逐渐增加。

 

 

合理、规律、保证强度的运动康复，能促进自身侧枝循环的建立，即在原有血管血流不畅时，让周围血管形成新的通路，相当于自己“搭桥”。

 

尤其是不适合做搭桥和支架术、吃药后效果又不明显的心绞痛患者，经过医生评估运动风险给予精确的运动处方，遵医嘱进行3个月的运动康复后，症状多能改善，甚至有的患者发现，心肌缺血的症状消失了。

 

饮食建议

 

心绞痛患者还应保证饮食“总量控制、营养均衡”，每天保证500克新鲜蔬菜和1个水果，每天吃7~8粒干果，如杏仁、花生等，不建议吃得太多，否则可能摄入过多油脂。

 

此外，建议多吃深海鱼，每周至少2次，适当多吃杂粮，胃肠功能不好的老人可以吃玉米、燕麦，少吃红薯。

 

发作时处理方法

 

当心绞痛突然发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。

 

取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。

 

但青光眼患者应慎用，否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

 

如果采用上述方法后，仍然不能缓解，应立即去医院就诊，自行服药缓解后，也建议择期到医院进一步诊治。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘？

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些？

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

 

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

肝脏是我们人体最重要，并且最大的一个排毒解毒的消化器官，我们肝脏如果被切除60%到65%仍然可以健康地活着。

 

肝脏它有合成、代谢、分解和解毒的四大功能，除此之外，它还可以合成白蛋白，凝血因子等重要物质，所以肝脏是我们人体非常非常重要的一个器官。

 

 

我想问大家一个问题，我们的寿命是取决于我们身体最健康的一个器官，还是最不健康的一个器官？

 

答案显而易见，肯定是身体最差的那个器官决定我们的寿命，这是一个著名的原理叫木桶原理，是木桶能装多少水？不是取决于最长的那一块木板，而是取决于最短的那块木板。

 

我们的身体也一样，我们要保护好我们身体的五脏六腑，各个器官，今天就给大家着重的讲一下肝脏。

 

随着社会不断的进步，人们的节奏越来越快，肝病已经成为我们国家最普遍的疾病之一，尤其是这些年脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝损伤等等等等，在我们身边已经屡见不鲜了。

 

肝脏素有将军之官之称，俗话说养肝就是养命，可见肝脏对我们人体有多重要，而我们现在很多人不太注重养肝，有一些不好的生活方式，会大大的伤害我们的肝脏，今天我就跟大家分析一下，伤害我们肝脏的一些习惯。

 

这4个习惯最伤肝！很多人却“忍不住”，常做，肝迟早“烂透”

 

一 、喝酒伤肝

 

酒精是肝脏的大敌，我们平时偶尔喝一点是可以，但是我们看到很多人天天离不开酒，它的肝脏多多少少都是有一些问题的，无论是何种酒，只要是有酒精的酒都会对肝脏造成不同程度的损伤。

 

这是因为酒精被喝到我们肚子之后，只有10%在胃里面消化，其他的90%他都是经过肝脏代谢的，而酒精的主要成分是乙醇，会直接刺激损伤肝细胞。

 

大量饮酒的人，肝内血管收缩，血流减少，血流动力紊乱，这又进一步加重了肝内缺氧的情况，所以喝酒伤肝，不但伤害肝脏细胞，还会导致肝脏缺氧，长期以往对肝脏功能的正常发挥是极其不利的。

 

二 、生气伤肝

 

中医里面有一个理论；怒伤肝，也就是你经常生气的话，会对你的肝脏有损伤，那还有一部分人肝脏不好的人也喜欢生气，喜欢发火，我们平时如果喜欢发火的话，那我们就要注意一下，是不是我们的肝脏出了问题？

 

那我们在发火的同时，我们要想到生气它会伤肝，所以我们尽量的让我们的肝气舒缓缓一些，那从中医的五行上来讲，肝和木对应，就是树木的属性，树木是什么属性呢？是喜欢舒展的生长，不喜欢被压抑着生长，那我们的肝脏也是一样，我们要学会去舒展我们的心情。

 

 

三，肝脏怕累

 

我们每天吃的大量食物，食物中的蛋白质，脂肪，碳水化合物以及维生素必须先到肝脏进行化学处理，变成人体所需要的养分，再供给我们身体所需要的地方。

 

所以说我们每天生活上大鱼大肉，他都会对我们的肝脏带来一定负荷，因为我们平时的暴饮暴食会给我们肝脏带来巨大的伤害，这些食物都是需要经过我们肝脏来进行分解、转化，所以肝脏很怕累，我们平时吃东西要克制住，不要吃的太撑。

 

四、 熬夜伤肝

 

现在很多人的生活方式黑白颠倒，作息极其不规律，经常熬夜会伤到我们的肝脏，怎么呢？因为每天晚上的11点到凌晨的3点，按照中医经脉盾形理论，此时肝胆经气血最旺，是养肝血的最佳时间，也是肝脏开始排毒的时间。

 

但是肝脏排毒需要在熟睡中才能进行，熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄，导致新鲜气血无法再生，长期以往，肝脏养不足血，已经受损的肝细胞难以修复，反而加剧恶化，对身体就会造成更大的伤害。

 

我们看一看这些不好的生活方式，我们平时在生活中有吗？如果有，我们从今天改掉这些不良的生活方式，如果没有，我们要保持我们现在良好的生活方式。

我们很多人觉得身体出了问题，我们可以去吃药，去打针就能解决，我想告诉大家一点：任何灵丹妙药也代替不了正确的生活方式，唯有正确的生活方式解决我们生活中的这些慢性病，我是营养师孙小宝，关注我带你了解不一样的健康思维和理念。

胃癌早期是没有什么特异性的症状的，要不然癌症也不可能死亡率这么高了。正是因为早期没有症状，所以大多数人都会错过最佳的治疗时机。这就好比一个蚊子，如果它刚叮到你就会有明显的感觉，那要不把蚊子拍死要不赶走。

 

为了让大家更好地防治胃癌，我来分享一下相关的知识。

 

 

哪些因素能够引起胃癌？

 

感染：可能大家看到这个都会觉得奇怪，因为现实生活中我们几乎没有听过胃部的感染，但是这并不意味着不存在胃部的感染。在这些引起肺部感染的致病菌中最常见的就是幽门螺旋杆菌，根据一些调查，胃癌患者大多数都存在这种细菌感染的情况，而且早在1994年世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物。

 

蔬菜和水果摄入不足：可能说到这里大家会觉得奇怪，蔬菜和水果不是补充维生素的吗？为何吃的少会引起胃癌呢？其实这个原因我也不是很清楚，而且书上也没有明确滴说这些，我觉得可能是蔬菜和水果中的抗氧化物质能够降低胃癌的发生率。

 

遗传因素：我们需要注意这里说的遗传因素并不是说胃癌是遗传病，只是说如果父母得胃癌的话，那其子女得胃癌的风险要比正常人高3倍。这种现象叫做遗传易感性，就是指遭受同样的刺激，要比正常得胃癌的风险高。

 

其它：包括吸烟、喝酒、吃霉变和腌制的的食物、吃的太咸等。

 

胃癌的人在睡觉的时候可能有哪些异常表现？

 

上面已经提到了胃癌早期的时候是没有什么症状的，如果到了它的中后期，可能会出现腹痛、腹胀等症状。这个是因为胃癌本身就是侵犯胃部，会造成胃部的功能减退，自然分泌的胃酸减少，可造成胃部的消化能力减弱，所以会引起腹胀。

 

而胃癌引起腹痛的原因可能和自身的消化能力减退以及癌细胞对于胃部的侵犯或者侵犯腹部的一些组织和器官。

 

另外胃癌也可以发生远处的转移，从而引起相应的症状。比如胃癌造成消化道的梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状，如果癌细胞侵犯肝脏可造成黄疸和发热。

 

除此之外胃癌是一种消耗性疾病，它会和我们人体竞争营养物质，而且侵犯了胃部也会造成食欲减退，这些都会造成明显的消瘦，如果病情进一步加重可造成腹水。

 

 

生活中我们应该如何预防胃癌？

 

其实胃癌预防主要就是针对胃癌的病因，生活中主要定期复查幽门螺旋杆菌，然后采取一些措施去杀死它们。平时也要注意适当增加蔬菜和水果的摄入，保证充足的饮水，尽量避免吃霉变、腌制类食物，不要吃太咸的东西。针对有胃癌家族史的病人，应该定期复查胃镜，如果发现有胃溃疡应该尽量去治疗。

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很多人可能都经历过胸口痛，有的像针扎，有的像压了一块石头……

 

 

心绞痛就是一种危险的胸痛，一旦超过15分钟，便可能发展成心梗，危及生命。

 

不过，这种症状有时持续时间短，没有引起重视，使人错过了最佳的治疗时机。

 

《生命时报》采访权威专家列出最凶险的6种「胸痛」，让你防范于未然。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师 贺晓楠

东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师 于艳秋

中国医科大学航空总医院心血管内科二病区副主任、主任医师 刘 芳

 

如何区分胸痛和心绞痛?

 

忽视心绞痛固然危险，但并非每种胸痛都是心绞痛，可从以下几方面加以区分。

 

合并心血管疾病更高发

 

心绞痛发作最常见于40岁以上男性及绝经后女性，特别是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的人；有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者，也是高危人群。

 

一旦这部分人出现严重胸前区沉重感、紧缩感、胸闷、心前区压迫感等不适，要高度警惕、就地休息，遵医嘱含服药物，尽快去医院就诊。

 

 

位置较为固定

 

心绞痛是心脏缺血缺氧造成的，体力活动、劳累、情绪波动、寒冷、饱餐、用力排便等均可诱发，但位置不是明确的点或线，而是拳头或手掌大小。

 

需要提醒的是，同一患者的发作部位往往是固定的，因此部位不固定的游走性胸痛不是心绞痛。

 

持续时间较短

 

一般来说，心绞痛大多持续3~5分钟，一般不超过15分钟。

 

• 如果心前区疼痛超过15分钟，且胸闷感加重，可能是心肌梗死；
• 如果疼痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。
• 持续几十分钟，甚至几小时、数天的胸痛，一定不是心绞痛。

 

休息时可以缓解

 

当停止诱发活动，或舌下含服硝酸酯类药物后，心绞痛可在几分钟内缓解。

 

如果上述急救药物5分钟服用一次，反复使用3次后，症状仍不缓解，甚至加重时，需高度警惕心肌梗死，马上去医院就诊。

 

 

多不表现为针扎样疼痛

 

典型的心绞痛不是胸前区的疼痛，而是胸闷不适、气短、恶心乏力，甚至烧灼感、晕厥，偶尔伴有濒死感。一般情况下，约10%的患者表现为上腹部疼痛，也有部分患者以牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。

 

如果患者的胸痛表现为针扎或刀割样的锐利疼痛，往往不是心绞痛。

 

除了识别出自己是不是心绞痛，还有几种胸痛也需注意：

 

过度换气综合征

 

有些人在精神高度紧张的状态下会频繁轻吸气、深呼气，二氧化碳呼出过多，体内酸碱平衡失调，导致呼吸性碱中毒，从而出现胸闷胸痛。

 

肋间神经疼痛

 

这种疼痛常累及1~2个肋间，但不一定局限在胸前，可为跳痛、刺痛或烧灼痛，多为持续性；咳嗽、深呼吸、身体转动时疼痛加剧，手臂上举时局部有牵拉痛。

 

肋软骨炎

 

表现为持续几个月的胸部刺痛，肋软骨处有压痛。

 

胸膜炎

 

由此引发的胸部疼痛与呼吸、体位有关，呼吸幅度加大时疼痛加重。

 

胸部皮肤炎症

 

胸痛部位的皮肤温度增高，可见有红肿疖疮等。

 

除了这些可能因素外，导致胸痛的原因还有很多，主动脉夹层、食道破裂、反流性食管炎、膈疝、自发性气胸、肺炎，甚至胃病等，均可表现出突发胸痛。

 

如果患者难以自行准确判断时，一定要及时去医院就诊。

 

6种「胸痛」尤其凶险

每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进心梗大门，临床发现，50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆，胸痛是其中的重要表现，以下几种胸痛尤其凶险。

 

撕裂压榨样胸痛

 

如果剧烈胸痛呈阵发性，往往是高危不稳定型心绞痛，可能很快进展为心梗。心梗发作时，胸痛常呈持续性撕裂压榨样，并伴有恐惧、濒死感。另外，主动脉夹层和肺梗死也可有撕裂样疼痛。

 

遇到这些情况，必须紧急就医。

 

 

夜间胸痛

 

这类胸痛往往见于变异型心绞痛，发作与活动无关，疼痛发生在安静时或夜间。胸痛主要因为心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血，如果痉挛超过30分钟，很可能引发心梗，甚至猝死。

 

胸痛症状加重

 

这往往意味着心绞痛在向心梗转变，或是已经梗死的心肌发生了再次梗死。“时间就是心肌，时间就是生命”，心肌细胞坏死后不能再生，所以必须及早就医。

 

无明显诱因的胸痛

 

心梗常以心绞痛频繁发作和加重为基础，由劳累、紧张、饱餐、饮酒、天气寒冷、便秘等诱发，但也有无诱因、无心绞痛史而突发心梗的病例，这种情况更危险，常因没有防备而造成猝死。

 

突然心慌憋闷

 

心肌缺血有时表现为胸部疼痛，有时表现为憋闷心慌，有的患者则没有症状。比如，有的糖尿病患者受血糖影响，对疼痛的耐受度升高，感受不到胸痛表现，但实际也是心梗，十分危险。

 

与劳累有关的其他部位疼痛

 

劳累是冠心病的重要诱因，诱发的典型心绞痛和心梗部位常位于左胸，在胸骨后或心前区，有时放射至左肩及左臂内侧。

 

疼痛部位可发生变化，比如口腔以下、肚脐以上部位出现疼痛，尤其是剧烈不缓解的疼痛，一定要先排查心梗。

 

一旦出现以上预警信号，要保证在安全环境中保持“不动”，及时拨打120。

 

防胸痛，从生活细节入手

 

为防止悲剧发生，防胜于治。日常生活中，大家要改变生活方式：

 

控制好血脂和体重

 

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升)）内即可，但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。

 

注意饮食

 

饮食清淡易消化，少食多餐，尽量少吃动物内脏，摄入足够的果蔬；不宜经常喝浓茶、咖啡。

 

戒烟限酒

 

烟酒是心血管疾病的明确诱因，建议戒烟戒酒，并远离二手烟。

 

适度运动

 

规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择。

 

掌握好度，劳逸结合，避免重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

 

注意补水

 

缺水容易导致血液黏稠，增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝1500～2000毫升水，最佳喝水频率是每半小时左右喝两三口。喝水时要小口慢酌，避免大口、一次性大量饮水。

 

警惕高危时段

 

每年11月至次年3月，每日清晨6点至10点，是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太猛，注意增加衣服，以减轻冷空气对血管的刺激。

 

定期体检

 

除了心电图、抽血化验外，可根据具体情况选择心脏彩超、动态心电图、冠状动脉CTA等检查。

过年回家，除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天，可是长期保持同一个姿势（坐着），身体难免会受不了。有人说，久坐其实也等于慢性自杀……

 

亲朋好友聚在牌桌上的时候，仿佛就会忘记时间的存在，有的时候一个通宵都不是什么问题，可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛，有人把这个称作“麻将综合征”。

 

 

人的背面，从颈到腰是由脊柱连成一线的，脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候，脊柱处于一个生理曲度的范围之内，这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀，周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐，尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态，脊柱就保持一个比较弯曲的姿势，这个曲度大于了生理曲度，周围的肌肉牵拉受力也比较大，长期处于紧张的状态。如果长期这样，就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

 

而且，脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的，就像九连环一样，一环扣一环，椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐，很有可能造成椎间盘的压迫、突出，这又会进一步影响到椎体里的神经，出现疼痛或者麻痹的症状。

 

人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经，长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响，最初可能会有疼痛，然后可能出现麻痹，最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

 

 

久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候，双下肢位于较低的位置，下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难，长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张，严重的还有可能出现静脉的堵塞，有十分严重的后果。

 

《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到，“久坐伤肉”，意思是说久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖，而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变，肌肉的功能也同样发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说，久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

 

 

另外，久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫，进而变得曲张和淤滞。长此以往，静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞，结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀，最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病，但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

 

除了生理上的这些影响，长期的保持久坐，人的四肢肌肉没有得到一定的舒展，精神上也就会保持一定的紧张状态，心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉，很容易对一件事情失去耐心，变得情绪激动，严重的还会出现胡思乱想，引发各种心理疾病。

 

其实过年回家，与亲朋好友见面娱乐的方式很多，不一定是要坐在一堆聊天、麻将，趁着新春新年，出门走动，不仅对身体好，避开“麻将综合征”的困扰，还能保持心情的愉悦舒爽，有益身心。

38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论，需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变，常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

若患者处于肝硬化代偿期，肝功能没有出现严重的损害，也未出现并发症，此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

• 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；
• 酒精性肝硬化患者需及时戒酒；
• 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗，生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

但也有部分患者由于未及时接受正规治疗，肝硬化已进入失代偿期，出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤，此时寿命会大幅度缩减。

肝硬化是一种严重的慢性疾病，当存在肝脏疾病时应积极干预，防止肝硬化的发生与进展。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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