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肾积水是临床上常见的一种疾病,根据积水部位的不同可以分为双肾积水和单侧肾积水。
单侧肾积水常见于上尿路梗阻性病变。对于这类患者可以通过留置输尿管,双 j 管来引流尿液,将肾盂内的尿液引流入膀胱,从而缓解肾积水。也可通过经皮肾穿刺造瘘术来引流积液,使肾积水得到缓解,减轻肾功能的损害。
治疗的关键是及时的找出引起尿路梗阻的病因。这样去除这些病因以后,肾积水才能得到彻底的根治。
对于双侧肾积水患者可以首先通过引流尿液,如留置导尿管引流尿液来缓解肾积水的情况,待肾功能好转,患者的病情好转以后可以针对不同病因选择手术等方法进行治疗。
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“生病多喝水”,你可别觉得是句废话,对肾结石患者来说,多喝水还是很有用的。
不少人都对“多喝水能排出肾结石”这句话深信不疑。
但实际上并非完全如此。今天,就来和大家澄清几个关于肾结石的常见误区,如果你身边的人有人得了肾结石,请分享给他/她~
泌尿系统结石,是泌尿系统最常见的疾病,在我国的发生率约1%。其中,肾结石是最多的,约占所有泌尿系统结石的40%。
误区一:
肾结石的病人要多喝水
纠正:
大于1厘米的肾结石并不能通过喝水排出,喝水过猛反而容易让石头死死堵住肾小管。
解释:
肾结石的形成与尿液过浓、过少有关,所以应鼓励人们通过多喝水来稀释尿液。当肾结石还没有形成或者还比较小的时候(小于1厘米),多喝水可以避免肾结石生成和长大,并且促进石头自然排出。
然而,一旦肾结石已经形成并且超过1厘米了,单纯喝水已经不能将石头自然排出,如果这时候喝水过多、尿量过大,反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管,引起肾绞痛。
此时,最科学的喝水方法应该是尽量平均,不要过量过猛,最好在医生的指导下根据自己的具体情况行动。
误区二:
肾结石就是因为我喝的水太碱性了
只有多吃酸性食物
才可以让尿液变酸溶掉肾里的结石
纠正:
多吃酸性食物不能溶解掉结石。
解释:
和血液不同,尿液的酸碱性会一定程度受到饮食和饮水的影响,不过这种影响是因人而异的。
许多人认为,酸性的液体可以溶解石头,上学的时候不是学过吗,用强酸可以溶解掉石灰石,所以我们应该多吃酸性的东西,这样才能让肾结石溶解。其实这种想法是南辕北辙了。
人体泌尿系统的结石主要有4种类型:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。这四种石头里,最常见的是钙性结石,其中草酸钙结石占90%。别看名字叫做“草酸钙”,但它并不像自己的亲戚“碳酸钙”一样可以在酸性溶液中溶解,相反,草酸钙结石需要在碱性环境中才能更快地溶解。通常情况下,人体的尿液是偏酸性的,反而有利于草酸钙的形成,这就是为什么肾结石里最常见的类型是草酸钙结石。
所以说,大多数的肾结石患者(钙性结石患者),并不会因为多喝酸性水而缓解结石。相反,多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。不过,肾结石的形成是多种因素共同作用的结果,尿液的酸碱性只是其中一个方面,还有饮水量的多少、饮食结构、自然环境和遗传因素等也会对肾结石的产生影响,所以多喝碱水对预防肾结石有帮助,但并不一定能完全消除所有的结石。
误区三:
肾结石的病人不能再补钙了
钙越多结石越多啊!
纠正:
补钙对肾结石究竟是好还是坏,要依据具体情况。
解释:
有些病人,当高钙饮食或正常饮食的时候,尿液里的钙量会增高,容易形成结石,而当他们限制钙的摄入以后,尿液里的钙量就会变得正常。这类病人,让他们少吃钙盐,比如少喝含钙的牛奶等,可以达到治疗结石的效果。
对症治疗是治疗肾结石的一个基础,所谓对症治疗主要是指确定结石的数目,尤其是体积的大小以及是否出现并发症等,举例来说,若是结石比较小,并且没有并发症出现的情况下,主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍:
治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术
先进的腔内碎石设备,广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时,由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。
适应症:各种较大而不易直接取出的结石,需先粉碎后再取出或自然排出。
治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术
通过内镜工作通道,直视下对准结石将其粉碎,结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。
适应症:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石,尤其适于多发、反复发作结石。
治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术
先进的无创手术,患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。
适应症:肾脏1.5cm以下结石,尤适于肾下盏结石。
治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术
俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏,置入肾镜,使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石,在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术,有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。
适应症:肾结石、输尿管上段结石。
手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式,但手术的方式却是有很多,比如切开取石,以及体外碎石等等,具体需要根据患者的病情特点决定,手术治疗效果明显,但也无法完全的避免其再次反复复发,因此治愈之后也需要注意预防反复复发。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病率比较高。不过肾结石患者也无需过度担心,肾结石通过一定的治疗可以有效地解决。可肾结石患者也应重视,因为有时肾结石可能会堵住尿路,引起患者尿液排出受阻,导致肾结石患者疼痛或肾积水,严重时,甚至有可能会使肾结石患者患上尿毒症、肿瘤等。
一般而言,肾结石的治疗方法主要有:药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗取石。有人问,肾结石在不需要开刀时,需要怎样调理才能排出?笔者跟大家来聊聊这个问题。
如何用非手术手段预防和排出肾结石?
(1)多饮水
无论是什么类型的结石,其最重要的预防措施就是大量喝水。大量喝水可以增加排尿量,避免高浓度矿物质、盐类物质的聚集,从而防止肾结石的出现。因此,每天饮水量最好保持在在2000毫升到3000毫升,正常成人24小时的尿量应维持在2000毫升以上。
(2)多运动
根据自身状况,选择最合适的运动如步行、跑步、爬楼梯、跳绳、跳远、跳高、跳广场舞、打太极拳等,有助于预防肾结石复发,对肾结石的排出也非常有利。
(3)控制草酸盐的摄入
有很大一部分的肾结石是草酸钙结石,因肾结石患者应不吃或少吃含草酸盐多的食物,如草莓、菠菜、豆制品、咖啡、巧克力、部分坚果等。
(4)减少蛋白质的摄入
蛋白质摄入量与肾结石之间存在直接关系。蛋白质极易造成尿液中出现钙、尿酸与磷,最终形成结石。因此,在日常饮食中要减少摄入富含蛋白质的食物,降低形成肾结石的风险。
(5)减少钙的摄入
盲目地补钙,易导致体内含钙量过高,最终形成结石。当然,这并不是说不能吃含钙食物,而是应适量摄入含钙食物。适量的钙离子可和肠道里面的草酸盐直接结合形成沉淀随粪便排到体外,降低草酸钙结石形成的风险。
(6)少食用浓茶、烈酒、巧克力
浓茶、烈酒、巧克力等可促进肠道对钙的吸收,导致被吸收的钙从尿液中排出,一旦尿量较少尿内钙浓度增高,尿液在浓缩过程就会慢慢形成结石。
(7)减少盐的摄入
盐含有钠离子,钠离子在尿液中增多,会钙离子难以被重吸收,最终导致尿液中钙离子和钠离子都增多,钙离子和尿液里面的草酸盐更易结合形成结石。每天摄入的盐最好不要超过六克。
结语
总之,非手术手段预防和排出肾结石,一定要多喝水、多运动,减少蛋白质、钙、钠盐、草酸盐的摄入,并且少食用浓茶、烈酒、巧克力等。
参考文献
[1]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医,2005,(07):407-409.
脑积水是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。患者会出现头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,复视,眩晕及癫痫等症状。脑积水引起的原因很多。颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等因素都能导致脑积水。
脑积水对人类的危害很大。脑积水可能引起智能障碍。病情较轻的患者出现记忆力及计算力减退,严重者甚至会痴呆。此外脑积水还能引起行动障碍。患者会出现起步困难,行走缓慢不稳等症状。因此得了脑积水要及早治疗。
目前的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗。手术疗法风险很大,而且术后的效果无法估计。保守的药物治疗是治疗脑积水的最佳选择。目前没有特别的西药可以来治疗脑出血。患者可以采取中医治疗。
中医认为脑积水是由瘀热、积水、瘀血引起的。中医治疗脑积水的原则为清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水。下面为大家推荐几个治疗脑积水的偏方。
偏方一,通窍活血利水汤(内服)。药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。水煎服用。
偏方二,脑积水丸(内服)。药物组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。将上述药物制成蜜丸服用。
偏方三,加味五苓散(内服)。药物组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。水煎服用。
以上三个偏方对治疗脑积水非常疗效。根据临床研究的数据表明,使用以上偏方治疗脑积水,治愈率很高。服用中药治疗,毒副作用小,而且能输患者的颅压正常。因此中医治疗脑积水是可行的。
在生活中人们很多的时候就会听到说谁得了肾结石,那么肾脏出现了结石,造成的原因也是多种多样的,而且他给人体带来的危害也是比较严重的,那么我们出现肾结石应该怎么治疗,出现疼痛时该怎么办呢?
1. 我们可以每天大量的喝水,患有结石的患者医生都会建议每天最少喝8斤以上的水。
2. 在治疗的期间,我们也可以借助药物辅助治疗,可以更好地帮助我们把结石排出来,在我们的尿液中就会有小的结石在排出,可以尽量地冲洗干净。
3. 如果我们患有的结石在5毫米以下,那么我们就非常的幸运,发现的及时也是非常好治疗的。我们可以每天坚持20分钟的跳绳运动。不仅可以帮助我们减少结石,还可以帮助我们提高自身的免疫功能。
4. 如果遇到结石比较大,一些简单的方法是不能够帮助我们打下结石的,我们可以选择协助一些手术治疗帮助我们打下。
5. 可以借助医院的碎石机打碎结石,帮助排出。这种方法虽有效,但是也特别容易复发,而且对身体也是有损害的。
1. 如果肾结石发作时疼痛难忍,我们一定要注意,可以准备一个水杯,在饮水时感到疼痛时就立即大量地喝水,就会出现明显的尿意。
2. 我们饮水的目的是为了扩张我们的尿路系统,尽量减少结石和腔壁的摩擦,这样还可以减少炎症和疼痛的几率。当饮水量达到一定量时就会使尿路系统的水量达到一定的程度,是可以帮助缓解疼痛的。
3. 体内结石的大小和饮水量,我们都需要合理地控制,可以有效地缓解疼痛。但是在疼痛消失之后,我们应该立即去医院检查一下结石的大小,根据医生的建议选择使用药物排出或者体外冲击结石。
肾结石疼痛起来是非常让人难以忍受的,但是也会有部分的患者不会出现疼痛的感觉,会出现尿血的情况。通常肉眼是看不出来的,有的患者还会伴有出现尿频尿急的现象。也有的患者只有在体检的时候才会发现。
如果我们体内的血红蛋白出现数目增多或者过多,这就是肾结石的早期症状,我们要及早地发现治疗,尽量避免耽误病情,给身体造成严重的健康危害。
虽然造成肾结石的原因很多,但是我们也要养成良好的生活习惯和运动方式。
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,输尿管狭窄导致肾积水一般可进行手术治疗。1.肾盂输尿管连接部狭窄:患者可经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开术,用球囊扩张并放内支架支撑,也可行腹腔镜下或开放性肾盂输尿管成形术。2.输尿管狭窄段短:患者可在输尿管镜下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管引流尿液,以减轻肾积水,改善肾功能。3.输尿管下段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄段,在腹腔镜下行输尿管膀胱吻合术或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄端做端吻合。如果狭窄段太长无法行正常输尿管成形吻合时,患者需行回肠代输尿管术。患者术后应避免剧烈运动和体力劳动,注意防寒保暖,避免引起咳嗽导致尿液反流。
目前临床上对于引发肾积水的病因一般可分为先天性病因,肾、输尿管后天性病变,下尿路疾病造成的梗阻,泌尿系统外的病因等四个方面的内容。1.先天性病因:先天性病因是引起肾积水的重要病因,当肾积水患者存在肾盂输尿管连接部狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管,输尿管节段性无功能,马蹄肾等诸多先天性病因时,都有可能引起肾积水症状的出现。 2.肾、输尿管后天性病变:在排除先天性病因后,若患者存在或出现肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,输尿管炎症或结核后或缺血性瘢痕导致局部狭窄,尿路结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等状况时,也有可能引起继发性肾积水,因此此类患者也需要引起重视。3.下尿路疾病造成的梗阻:前列腺增生、膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等下尿路疾病造成的梗阻,也都会引起上尿路排空困难从而形成肾积水,因此,当存在下尿路疾病造成的梗阻时,建议及时积极配合治疗。4.泌尿系统外的病因:泌尿系统外的病变造成的梗阻也是诱发肾积水的一大病因,例如动脉、静脉的疾病,子宫内膜异位症等,子宫颈癌炎症,因此当存在泌尿系统外的疾病时,需要积极进行治疗,以免耽误或引发更严重的不良后果。肾积水若及时解除梗阻,恢复肾功能,患者一般都可以获得较好的治疗效果;但是当患者未获得及时或积极治疗,肾积水病情很可能会出现严重进展,甚至会对肾功能造成不可逆的损害,引发肾衰竭。
80 岁老人肾积水是否严重取决于病因以及老人身体健康状况等,如果是感染导致的轻微肾积水,一般并不严重,如果是肾结石或肿瘤导致的肾积水,相对来说会比较严重。
1.不严重:80 岁老年人肾积水通常是尿液排出通路出现阻滞,使得尿液蓄积在肾盂引起。如果是轻微的肾积水,可能没有任何症状表现。对于感染导致的肾积水,可出现头痛、发热、寒颤等症状,也可伴有脓尿。
2.严重:80 岁老年人肾积水如果是肾结石或肿瘤导致,短期内不解除肾脏梗阻,就可能会使肾脏损害加重,导致肾实质变薄,时间长了可能导致肾功能衰竭,危及生命。由于 80 岁的老年人年纪较大,身体各器官以及功能都会下降,有肾积水一定要及时处理,以免导致肾功能等多脏器衰竭,所以出现肾积水一定要及时到医院就医治疗。
肾旋转不良,若症状较轻,通常不需要进行任何治疗,定期随访即可;若旋转不良严重,则需要应用药物治疗;若肾旋转不良严重并且伴有较重的肾积水,应及时进行手术治疗。
1,药物治疗:如果旋转不良严重,可能会引发肾积水,此时应进行药物治疗。出现腰背部疼痛时,可以使用镇痛药以缓解症状,如吗啡、哌替啶、布洛芬等。伴有感染的肾旋转异常,可以使用抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林等;
2.手术治疗:开腹手术和微创经皮肾镜取石术是常用的两种方式。开腹手术可以彻底清除异常肾脏,解决肾积水的问题,但此术式创伤大、恢复慢。微创经皮肾镜取石术可以取出结石,创伤小、恢复快、操作方便、治疗效果好。
因此肾旋转不良的患者,应在医生的指导下,根据自身病情,针对性进行治疗。
前列腺增生引起肾积水主要方法包括留置导尿、药物治疗、手术治疗。
1.留置导尿:前列腺增生引起肾积水,表明存在急性尿潴留,应当及时就医进行留置导尿处理,将尿液排出体外,避免肾积水持续加重。
2.药物治疗:对于前列腺增生,可遵医嘱进行药物治疗,比如坦索罗辛、非那雄胺等,改善临床症状,促使腺体缩小,防止前列腺增生持续加重。
3.手术治疗:对于严重的前列腺增生,如反复引起尿潴留或尿路感染,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术或开放性手术。
在治疗期间要做好个人护理,减轻心理负担,避免心理压力过大,清淡饮食,定期就医复查。