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你离骨质疏松有多远(二)

你离骨质疏松有多远(二)
发表人:王淼东

10.您是否被诊断患有过度活跃的甲状腺,过度活化的甲状旁腺,1型糖尿病或营养/胃肠道疾病如克罗恩病或乳糜泻?

11.您是否经常饮用超过安全分量的酒精饮品(每天超过约啤酒500毫升/葡萄酒160毫升/烈酒50毫升的量)?

12.您现在,或曾经吸过香烟?

13.每天运动量少于30分钟? (包含做家事、走路、跑步等)

14.您是否避免乳制品或者对乳制品过敏,而不服用任何钙补剂?

15.您每天从事户外活动时间是否少于10分钟, (将部分身体暴露在阳光中),又没有服用维生素D补充剂?

女性朋友请继续回答以下问题:

16.您是否在45岁或以前便已停经?

17.除了怀孕、更年期或切除子宫后,您是否曾停经超过12个月?

18.您是否在50岁前切除过卵巢又没有接受荷尔蒙替代疗法?

男性朋友请继续回答以下问题:

19.是否曾经因睾丸酮过低而出现阳痿,失去性欲和其他一些症状?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 骨架是人体躯干的重要组成部分,它起着移动、支撑和保护等多种功能。但骨骼也会出现各种各样的问题,骨痛是它的外在因素,它的内在因素或者说骨痛的根本问题在哪里?

     

    骨和关节的炎症很容易引起骨痛,而不是特定的骨痛。骨骼引起的痛觉可以发生在身体的许多部位,无论疼痛发生在哪里,都是不可忽视的。骨性关节炎较常见,如颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症。如果你有以上情况,不要小看,最好早点治疗,否则伤害会更大。

     

     

    假如骨痛,要回想一下以前痛的地方是不是意外磕磕碰碰,还是旧伤复发,如果有,可自己轻揉,如果没有,就要去医院仔细检查。

     

    骨痛可能是由于潮湿环境引起的风湿关节炎所致,我们可以采取一些方法来消除居住环境中的湿气。或因坐姿不当而引起,因此,在工作时,应保持正确的坐姿,或每隔一小时做下肩部活动,外出散步,让骨头休息一下。由于缺乏钙质引起的骨头疼痛,我们可以吃一些钙片,平时在饮食上面,可以多吃一些含钙多的食物。

     

    有一种情况值得注意,就是在体内出现了肿瘤,在肿瘤增大的过程中,会发生转移,如果转移到骨骼,就会引起骨痛。特别是胳膊、腿和肋骨部位,容易肿瘤聚集,还会引起相关部位疼痛。这一状况将持续很长的时间,直到治疗之后才能得到缓解。

    骨痛怎么缓解?

    为了有效地缓解疼痛,就必须针对病因进行调理,如果是关节或骨膜发炎,就要及时消除发炎,去除发炎,骨骼疼痛也会有所缓解。如果旧伤再发所致疼痛,在日常护理中要注意,以防磕碰旧伤之处,或给旧伤部位带来不良刺激,如无任何刺激或磕碰,骨头就不会有疼痛感。

     

    假如肿瘤作祟,那就要引起警惕了,可不能马虎,早点去做检查,以免问题发展严重,延误病情,带给身体的影响,也许不仅仅是骨痛,还有其他的可能。

     

     

    补钙物质多,钙能强健骨骼,帮助缓解骨头疼痛,骨头容易出问题,或出现痛感,大多是因为骨头过于脆弱,若能多让体内钙物质充足,使骨骼变得强壮,也是可以缓解疼痛,还有助于骨骼健康。

     

    骨关节炎是无法避免的,无论是上班族、手机族、老人、学生党、苦力工作者,都无法轻易避免,我们应该尽早发现和治疗。

     

  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

      

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

     

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 随着人口老龄化的日益严重,骨质疏松症已然成为我国面临的重要公共健康问题,我国低骨量人群庞大,超过50岁人群的骨质疏松症患病率近2成,其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重,50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%,65岁以上骨质疏松症患病率超过半数。

     

    而骨质疏松性骨折的危害更是巨大,是老年患者致残、致死的主要原因之一。可人总是要老的呀,面对骨质疏松症的高危害性和高患病率,有什么办法可以预防吗?对骨质疏松症的治疗又真的有用吗?

     

    骨质疏松症可以预防

     

    其实在对骨质疏松症的防治方案中,最有效的方案还是以预防为主,即防止骨质疏松的形成,而且人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,因为婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系[1],所以临床上特别强调要落实三级预防。

     

     

    一、一级预防---儿童、青少年、青壮年时期

     

    1、均衡膳食。多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。推荐每日蛋白质摄入量为0. 8-1. 0g /kg体重,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

     

    2、科学生活方式。坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,哺乳期不宜过长。

     

    尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

     

    二、二级预防---中年时期

     

    人到中年后,尤其是绝经以后的妇女,骨丢失量将加速。此时期除了均衡饮食和科学的生活方式以外,还应每年进行一次骨密度检查,并预防性的服用活性维生素D和钙剂。

     

     

    三、三级预防---老年时期

     

    对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施,如为床增加护栏、浴室放置防滑垫。而对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗,预防二次骨折。

     

    骨质疏松症可以治疗

     

    那如果已经患上了骨质疏松症,还能治疗吗?其实相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚[1]

     

    一、基础治疗

     

    包括钙、维生素D的应用,但成人期补充钙剂是骨质疏松治疗的基本措施,仅作为基本的辅助药物,不能单独作为骨质疏松治疗的药物。

     

    二、药物治疗

     

    药物治疗的目标是降低骨折风险,治疗方法应该个体化,根据患者的性别、骨折风险程度、额外风险因素等来综合考虑[2]。有效的药物可以增加骨密度、改善骨头的强度,从而降低骨折的发生风险。

     

    药物一般分为两类:一是抑制骨吸收的药物,首选也是临床应用最广泛的是双磷酸盐;二是促进骨形成的药物。这些药物必须在医生指导下应用,一般至少用一年,应用后可以使骨质疏松症状减轻,并对预防骨折具有良好的疗效。

     

     

    需要药物治疗的患者主要包括:

     

    1、 经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;

    2、 已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;

    3、 骨量减、少且具高骨折风险的患者。

     

    随着骨质疏松症状的越来越年轻化,我们不得不对此加以重视,除了要注意钙和维生素D的摄入量,还要加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,做到这些,相信大家都能有一副强健的骨骼,越活越年轻!

     

    参考文献
    [1]骨质疏松的防治要点提示[J].中华护理杂志,2013,48(02):156.
    [2]姜涛,邵敏,黄永青,徐绍俊,陈庆真.骨质疏松症的诊疗进展[J].当代医学,2018,24(30):182-186.
  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 骨质疏松多见于老年人,女性多于男性,是一种代谢性骨病,直接原因是骨形成减少与骨吸收增加所导致。大家都知道骨质疏松与钙流失有关,但是,你真的详细了解过骨质疏松的成因吗?只有当我们去认清它,才有可能更好的预防骨质疏松。

     

     

    骨质疏松的发生机理

     

    骨骼由柔软的胶原质和坚硬的磷酸钙以及微量矿物质组成,微量矿物质主要包括锌、铜、锰、氟化物、硼和硅。当成骨细胞周围液体中的磷酸钙饱和时,就会产生新的磷酸钙结晶,这就好比当海水中的盐饱和时就会有盐结晶一样,这些晶体附着在胶原体上就形成了骨骼。

     

    骨是一个动态器官,人的一生中要持续进行骨吸收和骨生成,也就是吸收旧的破骨细胞和生成新骨的成骨细胞。到了生命的第四个十年,骨吸收会稍大于骨生成,也就是被分解的骨组织多于新生成的,从而导致骨量慢慢流失,这也就是骨质疏松症最基本的病变;而表现出来的特征则是骨密度降低、骨微结构异常。

     

     

    若骨量继续减少,骨小梁之间的连接甚至骨小梁本身也会消失,继而空隙变大,使原来有规则的海绵样网状结构变成不规则的孔状结构,最终导致骨质疏松症。

     

    中医角度看骨质疏松

     

    (1)首先,脾主运化,饮食所化作的水谷精微通过脾气的推动、激发,遍布四肢筋骨与五脏六腑。其次,脾主统血,脾气充足时,血液在脉道内正常运行,为骨骼系统源源不断地提供营养支持。若素体脾虚,则气血生化乏源、机体无以充养,以至人体皮肉筋骨从荣致枯,渐发为“痿”,日久而成“骨痹”。

      

    (2)肾虚是骨质疏松症的重要致病因素之一,中医经典著作《黄帝内经》强调了肾“在体为骨、主骨生髓”的重要功能;人体肾精充盈,则髓海得养,骨骼系统发育迅速。若肾精亏损,骨无以养,时间长了则骨枯髓空,发为“骨痹”。

     

     

    (3)肝主疏泄,调畅气机并主司藏血,肝气疏泄畅达则全身气机调和,血在脉中畅流无阻。血液环流周身,对人体的脏腑经络起到濡养作用。肝在体合筋,筋得血养,故人体四肢百骸得润、筋骨强壮、活动灵巧自如。

     

    如果肝的疏泄功能失常,则气结血滞,不能濡养周生;筋失所养,日久累骨发为“骨痹”。而且现代医学表明,肝脏代谢紊乱可影响钙、维生素D、维生素K的正常代谢。

     

    怎么样?现在是不是更清楚骨质疏松的成因了,可不仅仅是年纪大了和缺钙造成的呢。保持身体整体状况的健康才是追求健康该有的样子哟。

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  • 雌激素,被誉为女性的青春之源,它在女性生理、心理和形态上扮演着至关重要的角色。然而,雌激素水平下降,尤其是长期处于低水平状态,会给女性健康带来诸多隐患。

    首先,雌激素对骨骼健康至关重要。长期缺乏雌激素会导致骨质疏松,增加骨折风险。此外,雌激素还与心血管健康密切相关,缺乏雌激素会增加心血管疾病的风险,如冠心病、脑血栓等。更严重的是,雌激素水平下降还可能导致老年痴呆症等认知功能障碍。

    那么,如何判断自己是否缺乏雌激素呢?首先,不能仅凭月经变化来判断。月经量减少、周期延长等,可能是卵巢功能下降的表现,但并不一定意味着雌激素缺乏。建议女性在出现相关症状时,及时到医院进行激素水平检测,以确定是否需要补充雌激素。

    补充雌激素并非没有风险。一些女性担心,补充雌激素会增加患妇科肿瘤、血栓等疾病的风险。事实上,只要在医生指导下合理用药,就能将风险降到最低。此外,补充雌激素的同时,还应注意补充钙质,以促进骨骼健康。

    除了药物治疗外,日常保养也是保持雌激素水平的关键。饮食中可以适当增加富含大豆异黄酮的食物,如黄豆、葛根等,以补充雌激素。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,也有助于维持雌激素水平。

    总之,女性补充雌激素要趁早,要根据自身情况选择合适的补充方式,并在医生指导下进行。只有保持雌激素水平稳定,才能拥有健康的身体和美好的生活。

  • 随着年龄的增长,肌肉的衰老逐渐成为老年人健康的一大隐患。肌肉不仅是人体运动的动力来源,更与全身健康密切相关。如何正确面对衰老,预防肌少症,成为老年人关注的焦点。

    广州市第一人民医院老年病科楼慧玲主任医师表示,肌肉的衰老会导致内脏功能下降、营养不良、代谢异常等问题。为了帮助老年人早期发现肌少症,她建议关注以下七个细节:

    1. 身体功能下降,如力量减弱、健康数值下降等;

    2. 活动量减少,如散步时间缩短;

    3. 难以完成移动性任务,如起床困难;

    4. 经常跌倒;

    5. 体重减轻超过5%;

    6. 住院后步行速度小于1.0米/秒;

    7. 患有其他慢性疾病,如糖尿病、心脏病等。

    为了防治肌少症,楼慧玲主任医师建议老年人摄入高质量蛋白质,进行阻力运动,并补充维生素D。此外,她还提醒老年人要注意能量摄入,保持均衡饮食,并选择地中海饮食。

    肌肉的衰老是一个不可逆转的过程,但通过科学的生活方式,我们可以延缓衰老速度,提高生活质量。

  • 互联网医疗:一份来自患者的真实体验

    那是一个普通的午后,阳光透过窗帘,洒在安静的房间里。我,一个普通的上班族,正坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。

    自从2019年那次车祸后,我的生活发生了翻天覆地的变化。开颅手术、漫长的康复期,这些都成为了我生活中无法抹去的记忆。尤其是那次骨密度检查报告,显示我的骨密度偏低,让我忧心忡忡。

    在京东互联网医院,我遇到了***医生。他耐心地询问了我的病史,详细地查看了我的病例。在得知我一直在服用钙尔奇后,他告诉我,为了更好地治疗我的骨质疏松,可以考虑使用密固达。

    ***医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,密固达是一种双磷酸盐药物,对于治疗骨质疏松有很好的效果。但同时,他也提醒我,肾功能不全的患者需要谨慎使用。他还建议我先补充一些钙,然后再使用密固达,这样会更加安全。

    在***医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然这个过程充满了未知,但我知道,有***医生在,我一定能够战胜病痛。

    现在,我已经服用了一段时间的密固达,身体状况有了明显的改善。我要感谢***医生,是他对我的关心和专业的治疗,让我重新找回了生活的信心。

    互联网医疗,让我感受到了科技的力量。在这里,我得到了专业的医疗咨询,体验到了便捷的医疗服务。我相信,在不久的将来,互联网医疗一定会为更多的人带来健康和希望。

  •   你是否曾经出现过不明原因的骨痛,尤其是在腰背部、腹部、肋骨与四肢等部位?这可能是甲状旁腺功能亢进症的早期信号。

      甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)所致。这种激素的增加会导致血钙升高,从而引起一系列症状,如骨痛、骨折、腰背部痛等。

      除了骨痛,甲旁亢还会影响其他系统,如中枢神经系统、神经肌肉系统、消化系统等。患者可能会出现记忆力衰退、情绪不稳、性格改变、四肢无力、食欲不振、多尿、肾结石等症状。

      那么,如何判断自己是否患有甲旁亢呢?以下是一些常见的检查方法:

      1. 检测血清甲状旁腺激素(PTH)水平,这是诊断甲旁亢的重要指标;

      2. 检测血清钙、磷水平,可以帮助判断甲旁亢的类型;

      3. 甲状腺及甲状旁腺彩超或核素扫描,可以观察甲状旁腺的大小、形态和功能;

      4. X光检查,可以观察骨骼的密度和形态;

      5. 骨密度测定和骨超声速率检测,可以评估骨量丢失和骨强度减低;

      6. 泌尿系超声,可以观察肾脏和泌尿系统的情况。

      如果怀疑自己患有甲旁亢,应及时就医,进行相关检查和治疗。

      治疗甲旁亢的方法主要包括药物治疗、手术治疗和饮食调整等。药物治疗可以通过抑制PTH的分泌或促进钙的吸收来降低血钙水平;手术治疗则是切除异常增生的甲状旁腺;饮食调整则应注意摄入充足的钙和维生素D,避免高磷饮食。

      总之,了解甲旁亢的症状和治疗方法,对于早期发现和治疗甲旁亢具有重要意义。

  • 婴儿缺钙是一种常见的儿科疾病,尤其在夏季高温时期,由于汗液蒸发加快,钙质流失也随之增加,导致婴儿缺钙现象更为普遍。济南夏季高温,家长需要特别注意预防婴儿缺钙。以下是一些针对济南夏季婴儿缺钙的家庭预防和治疗策略。
    一、预防措施
    1. 适量补充钙质:家长可以通过添加富含钙的食物如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等来帮助婴儿补充钙质。
    2. 合理安排饮食:夏季气温高,婴儿的新陈代谢加快,饮食要清淡、易消化,同时保证营养均衡。
    3. 适量晒太阳:阳光中的紫外线有助于人体合成维生素D,从而促进钙的吸收。每天保证婴儿有适量的户外活动时间,避免阳光直射,以防晒伤。
    4. 保持室内通风:室内通风可以降低室内温度,减少婴儿因过热而导致的钙质流失。
    5. 避免过度依赖钙剂:虽然钙剂可以快速补充钙质,但长期过量摄入可能对身体造成负担。家长应遵医嘱,合理使用钙剂。
    二、治疗策略
    1. 调整饮食:根据医生建议,适当调整婴儿的饮食结构,增加富含钙的食物摄入。
    2. 补充维生素D:维生素D有助于钙的吸收,家长可以在医生指导下为婴儿补充适量的维生素D。
    3. 注意室内外温差:避免婴儿在温差较大的环境中活动,以防感冒等疾病,从而减少因疾病导致的钙质流失。
    4. 保持良好的生活习惯:确保婴儿充足的睡眠和适量的运动,有助于钙质的吸收。
    5. 寻求专业帮助:如果婴儿出现严重的缺钙症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 骨质疏松,一个看似平常的词汇,却与股骨头坏死这一严重疾病紧密相连。骨质疏松,顾名思义,就是骨密度降低,骨骼变薄,易发生骨折。然而,你知道吗?骨质疏松不仅是骨折的罪魁祸首,更是股骨头坏死的元凶之一。

    股骨头坏死,是一种由于股骨头血供不足,导致骨细胞死亡,进而引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病。骨质疏松患者由于骨骼质量下降,骨小梁变细,骨量减少,更容易发生股骨头骨折。骨折后,股骨头血液供应受阻,导致股骨头坏死。

    除了骨质疏松,高血脂也是引发股骨头坏死的常见原因。高血脂会导致血液粘稠度增加,血流速度减慢,进而引发血管瘀阻,影响股骨头血液供应,导致股骨头坏死。

    那么,如何预防和治疗骨质疏松引发的股骨头坏死呢?首先,要积极预防和治疗骨质疏松,增加骨密度,减少骨折风险。其次,要控制血脂水平,预防高血脂引发股骨头坏死。此外,适当参加体育锻炼,增强身体素质,也是预防股骨头坏死的重要措施。

    对于已经发生股骨头坏死的患者,要及时就医,接受专业治疗。目前,治疗股骨头坏死的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对骨质疏松和高血脂进行治疗;手术治疗包括髋关节置换等;康复治疗则通过物理治疗、康复训练等方式,帮助患者恢复关节功能。

    总之,骨质疏松与股骨头坏死密切相关,我们要提高对骨质疏松的认识,积极预防和治疗,保护我们的骨骼健康。

  • 美丽不仅仅是外表,牙齿的美白也是构成美丽的重要因素之一。生活中,很多女性都注重护肤,但牙齿泛黄往往会影响整体形象,给他人留下不好的印象。

    那么,如何有效去除牙齿泛黄,恢复牙齿的洁白呢?以下是一些实用方法,帮助您实现牙齿美白。

    1. 咨询专业牙医

    如果牙齿泛黄较为严重,建议您咨询专业的牙医,进行针对性的治疗。常见的牙齿美白方法包括:冷光美白、激光美白、烤瓷牙等。

    2. 使用美白牙膏

    市面上有很多美白牙膏,可以帮助去除牙齿表面的污渍,使牙齿逐渐变白。选择美白牙膏时,要注意查看成分,选择含有过氧化氢等美白成分的产品。

    3. 注意饮食习惯

    饮食对牙齿美白也有一定影响。尽量减少食用容易导致牙齿变黄的食品,如咖啡、茶、巧克力等。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线,避免食物残渣残留。

    4. 定期洁牙

    定期到口腔医院进行洁牙,可以去除牙齿表面的污渍和牙石,预防牙周病,保持牙齿健康。

    5. 均衡饮食,补充营养

    牙齿的健康与营养密切相关。均衡饮食,摄入足够的钙、磷、维生素等营养物质,有助于牙齿的健康。例如,牛奶、乳制品、坚果、蔬菜等都是牙齿健康的好朋友。

    总之,牙齿美白需要内外兼修,通过专业治疗、日常保养和健康饮食,才能拥有一口洁白的牙齿,展现自信的笑容。

  • 运动出汗是人体健康的重要标志,它不仅能帮助我们排毒养颜、强健骨骼,还能提高免疫力、增强记忆力。本文将从运动出汗的机制、好处以及如何科学地进行运动出汗等方面进行详细讲解。

    一、运动出汗的机制

    运动出汗是人体调节体温的一种生理现象。当人体在运动过程中,体温升高,汗腺分泌汗液,通过汗液蒸发带走体内多余的热量,从而达到调节体温的目的。

    二、运动出汗的好处

    1. 排毒养颜:运动出汗能够加快人体的新陈代谢,将体内堆积的毒素排出,使皮肤更加干净、通透。

    2. 强健骨骼:运动出汗有助于钙质的吸收和保留,预防骨质疏松。

    3. 增强免疫力:汗液中含有的抗菌肽能抵御病毒、细菌和真菌,提高免疫力。

    4. 提高记忆力:运动出汗能促进大脑血液循环,提高专注力和记忆力。

    5. 塑形美体:运动出汗能消耗脂肪,达到塑形美体的效果。

    三、如何科学地进行运动出汗

    1. 选择合适的运动方式:根据个人体质和兴趣选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、瑜伽等。

    2. 控制运动强度:运动强度不宜过大,以免造成身体损伤。

    3. 保持充足的水分摄入:运动出汗会导致身体失水,因此要保持充足的水分摄入。

    4. 注意运动环境:在高温或潮湿的环境中运动,要避免中暑或运动性低血糖。

    5. 适当补充营养:运动出汗会导致能量消耗,要适当补充营养,以保证身体恢复。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的上班族选择自己带饭,以保证饮食的健康。然而,新鲜蔬菜不易保存,导致办公室里咸菜和腐乳等提味菜的需求逐渐增加。

    咸菜虽然能够开胃、增加食欲,但其营养价值远低于新鲜蔬菜。在腌制过程中,蔬菜中的维生素C几乎被破坏殆尽,导致营养价值大幅降低。更严重的是,咸菜中含有较多的亚硝酸盐,进入人体后可能生成致癌物亚硝胺,对健康造成潜在威胁。

    相比之下,腐乳的营养价值则相对较高。腐乳的主要原料是豆腐干,富含蛋白质和钙质。在发酵过程中,腐乳产生了大量的低聚肽类物质,具有抗衰老、防癌、降血脂、调节胰岛素等多种保健功能,对身体健康十分有益。发酵过程还提高了蛋白质的消化吸收率,并使维生素含量更加丰富。此外,发酵过程中微生物分解了豆类中的植酸,使得大豆中的铁、锌等矿物质更容易被人体吸收。

    尽管腐乳的营养价值高于咸菜,但两者都属于高盐食品,过多食用或长期食用都可能引发心脑血管疾病和骨质疏松。因此,在日常生活中,应控制每天摄入的咸菜或腐乳量,最好控制在每天20克以内,并尽量选择低盐产品。

    除了咸菜和腐乳,上班族在带饭时还可以选择其他低盐、高营养的提味菜,如凉拌黄瓜、西红柿炒蛋等,以保证饮食的健康。

    此外,为了保持身体健康,上班族还应注重日常饮食的搭配,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防疾病的重要途径。

    总之,在快节奏的生活中,我们要学会合理搭配饮食,注重健康,才能拥有一个健康的身体和美好的生活。

  • 骨质疏松症,这个看似不起眼的疾病,却给无数患者带来了极大的痛苦。它不仅会导致骨骼脆弱,容易骨折,更会影响生活质量。那么,骨质疏松症究竟是什么?我们该如何应对它呢?

    一、骨质疏松症的成因与危害

    1. 成因

    骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的代谢性骨病。其成因复杂,主要包括以下几种:

    (1)年龄增长:随着年龄的增长,人体骨骼的代谢逐渐失衡,骨量减少,骨密度降低,导致骨质疏松。

    (2)激素水平变化:女性在绝经后,由于雌激素水平下降,容易发生骨质疏松;男性随着年龄增长,睾酮水平下降,也可能导致骨质疏松。

    (3)营养因素:钙、维生素D等营养物质的摄入不足,会影响骨骼健康。

    (4)生活方式:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式,也会增加患骨质疏松症的风险。

    2. 危害

    骨质疏松症的危害主要体现在以下几个方面:

    (1)易发生骨折:骨质疏松症患者的骨骼脆弱,容易发生骨折,尤其是脊椎、髋部和手腕等部位。

    (2)疼痛:骨质疏松症患者的骨骼疼痛,严重者甚至会影响日常生活。

    (3)生活质量下降:骨折等并发症会影响患者的生活质量,导致生活质量下降。

    二、骨质疏松症的治疗与预防

    1. 治疗

    骨质疏松症的治疗主要包括以下几个方面:

    (1)药物治疗:药物治疗是治疗骨质疏松症的主要手段,常用的药物包括双膦酸盐、钙剂、维生素D等。

    (2)生活方式干预:调整生活方式,如戒烟、限酒、增加运动等,有助于改善骨质疏松症。

    (3)手术治疗:对于严重骨质疏松症患者,可能需要进行手术治疗,如骨折复位、关节置换等。

    2. 预防

    预防骨质疏松症,关键在于及早发现、及时治疗。以下是一些预防措施:

    (1)补充营养:保证充足的钙、维生素D等营养物质的摄入。

    (2)增加运动:适当进行户外活动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高骨密度。

    (3)戒烟限酒:吸烟、饮酒等不良生活方式会加重骨质疏松症。

    (4)定期体检:定期进行骨密度检测,及早发现骨质疏松症。

    三、骨质疏松症患者的护理

    骨质疏松症患者的护理非常重要,以下是一些建议:

    (1)避免跌倒:患者应尽量避免跌倒,如在家中安装扶手、使用防滑鞋等。

    (2)保持适当的活动:适当进行关节活动,避免关节僵硬。

    (3)注意饮食:保证营养均衡,多吃富含钙、维生素D等食物。

    (4)遵医嘱用药:按照医生的建议,坚持服用药物。

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