腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

大家需要注意腰的护理，避免造成外伤，而且还会导致腹压升高，比如是咳嗽，便秘，都会造成腰椎间盘突出出现，加重病情，大家需要注意这种疾病的发生，有效的进行治疗，避免造成更大的危害。那么，腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么？大家需注意认识这种疾病的发生。
第一，可以选择理疗的方法进行治疗，这样有助于消除肿痛，而且可以缓解关节黏连，减轻神经性疼痛，有效的降低内压。缓解疼痛，可以采取电热疗法。这样对促进血液循环，有帮助，也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症，有效地解除肌肉痉挛，在牵引时，应该是先检验几次，尤其是在急性发作期间，牵引会造成疼痛加重，导致组织水肿。
第二，推拿按摩治疗，这种疗法比较常见，主要是采取一些动作，进行推拿，简单方便不会产生并发症，但是推拿的力度过重，容易造成骨核大块突出。压迫到神经，这样还容易造成截瘫出现，所以在操作时应该注意力度，同时也要注意多休息，最好选择硬板床，以免导致疼痛感加重，要注意缓解方法。
第三，可以进行药物治疗，主要是对疼痛缓解，可以使用抗生素方法进行治疗，但是要注意药物的选择，避免盲目治疗导致疼痛加重，同时，也可以采取中药治疗方法，这样有助于提高身体素质，平时生活中需要注意自己的饮食事项，有效地增强体质，同时，也可以进行中药注射，这样可以活络筋骨，改善血液循环。
温馨提示，大家需要注意腰椎键盘突出的发生，并且要合理的进行治疗，平时也要注意自己的生活事项，有效地进行诊断保健，这样对疾病的恢复更有利，但是患者不要盲目的进行治疗，这样只会加重病情，带来更多的痛苦，希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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不像骨科其他退行性疾病，很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候，腰痛，腿痛，下背痛都出现了，生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗？”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤，就有机会慢慢愈合。

椎间盘突出不受年龄影响！移动摩托车可能会导致。

许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时，可能会瞬间施加不正确的力，从而导致椎间盘突出。“最常见的是，一个摩托车家庭想搬车位的时候，就搬其他摩托车，闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷，脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同，椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

 

 

只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复，有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术？其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型：

椎间盘突出有三种类型！突出情况，判断是否操作。

首先要明白，“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外环称为环状纤维软骨，中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

 

首先，椎间盘“膨胀”

 

由于压力挤压，椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来，但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿，减轻脊柱的负荷来治愈。

 

以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的，因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说，在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

 

第二，椎间盘“突出”

 

外侧的纤维软骨已经变薄开裂，内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出，会处于需要手术和不需要手术之间，等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量，手术仍然是一个很好的选择。

 

第三，椎间盘“脱出”

 

然后继续变质，髓核的物质继续被挤出，跑到脊髓腔外，被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失，也不能自行跑回到原来的位置，这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物，才能解决神经压迫的疼痛症状。

 

 

“普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段，他们有更多的机会自我恢复，但当柔软的髓核被挤出时，自我恢复的机会很低。”无论什么程度，因为直接压迫到坐骨神经，对患者来说都是不舒服的，而且会有腰酸背痛，腰痛会向下延伸到臀部，大腿，甚至小腿，不同的阶段症状也不会有差别。

 

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适，竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状，特别震惊！

 

首先，我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适，很显然，腰跟下肢有一段解剖距离，按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维，想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适，其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。

 

那么，为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适，大家请看下图

 

 

因为通常情况下，大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置，而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后，会压迫周围的神经根（黄色），而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置，所以，腰间盘突出的病人，一旦病情继续恶化，就会出现有下肢不适，这时候你再想想，这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗？显然是不可能的。

 

接着，我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状，当然，腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症，但注意：这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应，这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的，应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。

 

 

 

最后，关于如何去除这些不适症状。

 

第一，卧床休息治疗，如果有过就医经历的话，几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息，椎间盘所受的压力减小，减轻椎间盘突出进一步压迫神经根，也就是祛除物理因素所导致的致病因素。

 

第二，口服非甾体类消炎止痛药，给予甘露醇减轻神经根水肿，静脉活血药物改善神经根血液循环，最大程度恢复神经根功能，进而改善下肢症状，这是去除化学因素所导致的直接因素。

 

第三，先保守治疗，比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理，当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗

 

第四，在保守治疗无效2-3个月以上，而且严重影响个人生活、工作和学习情况下，应考虑进行手术治疗

腰间盘突出是一种常见的疾病，给人们的生活造成了极大的困扰。因为腰间盘突出的患者，腰部会出现酸软无力以及疼痛的现象，并且还会蔓延到腿部，影响患者的正常生活。而且腰间盘突出的治疗比较困难，会危害患者的身心健康，患者都希望能够早日治愈。那么，腰间盘突出还能治好吗?

牵引治疗是常见的腰间盘突出的治疗方式，常用的牵引方式为盆骨带牵引以及机械牵引等。通过治疗可以有效缓解患者腰间盘的压力，减轻不适症状。但是并不是所有的腰间盘突出患者都可以通过牵引进行治疗，尤其是急性发作时期，如果使用牵引方法进行治疗，反而会导致损伤加重。

热敷治疗对于腰间盘突出的治疗也非常的有效，适用于急性期已过的患者。在患者能够承受的范围之内，使用温热的水来敷患处，但是不要过热，以免导致患者的皮肤受到损伤。推拿治疗也能够有效治疗腰间盘突出，有效促进腰部的血液循环，减轻腰部疼痛症状。

外伤、长时间的劳损都容易导致人体腰椎间盘出现退行性的变化，从而导致腰间盘突出。为了减轻这一状况，患者在进行专业治疗的同时，还要重视日常的辅助治疗，患者要保护好自己的腰部，避免损伤加重。还有患者要积极参与体育锻炼，能够帮助减轻腰椎负荷，缓解腰间盘退变。

综上所述，可以通过多种方式治疗腰间盘突出，因此患者不用过于担心，腰间盘突出可以治疗好。人们在生活中如果发现腰间盘不适，要及时到医院进行腰间盘突出的检查，若是确诊，则要尽早参与疾病的治疗。但是不建议在急性期接受治疗，以免加重病情。

老王今年67岁，是个退休教师，没事就喜欢在家看书研究养生，看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近，他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状，因为常年的养生经验，老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，到当地医院做了个腰部CT检查。

 

在CT检查出来以后，发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出，并没有明显的压迫到右侧神经根的表现，影像学和症状不符合，老王就觉得病情有点复杂，于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验，结果是阳性的，诊断明确为梨状肌综合症，没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题，接下来，我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

 

首先是认识一下梨状肌：

 

 

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤，有可能会对坐骨神经产生刺激，于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

 

什么原因会出现梨状肌综合征：

 

 

原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后，出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况，从而刺激到坐骨神经，受凉很好理解，梨状肌什么情况下会受伤呢？梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉，因此，在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如：蹲下上厕所时大腿是内旋的，猛然站起来并外旋大腿，是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史，确实有臀部扭伤的病史，而且最近可能有些臀部受凉。

 

梨状肌综合征的症状：

 

 

梨状肌综合征的症状有两个部分组成：梨状肌本身的症状：梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛；
梨状肌刺激坐骨神经的症状：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至会出现麻木。

 

梨状肌综合征的诊断：

 

因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤，因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体，影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位，将大腿伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将髋部外展外旋，疼痛随即缓解，即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候，梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

 

梨状肌综合征的治疗：

 

梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少，适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后，没几天症状就缓解了。

 

好了，梨状肌综合征的知识就介绍到这里，如果还有不懂的，欢迎留言。

胸椎间盘突出并没有所谓的最佳治疗方法，一般采用保守治疗或手术治疗等。

1.保守治疗：如休息、理疗，同时服用营养神经和非甾体类药物等。胸椎间盘突出早期患者出现腰背部痛等症状，通过休息、减少胸部频繁活动、佩戴胸背部固定支具、口服神经营养药物以及抗炎药可缓解症状，利于早期恢复。

2. 手术治疗：出现以脊髓损害、胸背部顽固性疼痛或肋间神经痛者和经保守治疗无效者，要及早的手术治疗解除压迫性因素，手术方式有后路椎板切除减压椎间盘切除术、侧后方入路胸椎间盘切除术等，防止脊髓压迫神经导致瘫痪。

建议腰椎间盘患者结合自身情况，咨询骨科医生，在医生的指导下选择合适自己的方法。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近天气突变，我的肌肉酸痛得厉害，连最简单的日常活动都变得困难。我打开手机，预约了呼吸内科的***医生，希望能得到一些帮助。

等待的时间总是漫长的，但我并没有感到无聊，反而开始思考我的病情。我尽量回忆着症状出现的过程，想象着医生可能会问我什么问题。

终于，电话那头传来了***医生的声音，他声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并询问了我一些细节问题。

经过一番询问，***医生初步判断我可能是由于天气变化导致的肌肉劳损，并建议我注意休息，适当进行热敷和拉伸。他还提醒我，如果症状持续不缓解，应该及时复查。

虽然我没有得到预期的药物处方，但我对***医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅给出了合理的建议，还提醒我注意后续的病情变化。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗，症状果然有所缓解。这让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效，也让我更加感激那些默默付出的医护人员。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近发现右胳膊上臂酸疼，虽然不是很疼，但总感觉不舒服。这种感觉已经持续了两个礼拜，最近两天甚至出现了下手臂和手部发麻的症状。

医生很耐心地询问了我的症状，然后给出了一些建议。他建议我先改掉不良的姿势习惯，看看是否能缓解症状。如果症状依然存在，他还建议我进行磁共振检查，以便更准确地了解问题的根源。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，并提醒我做完磁共振后可以找他复诊。我对医生的专业建议感到非常满意，打算明天就去做磁共振检查。

昨天下午，我在家里突然发现胸下面正中央有个硬块，感觉有点不对劲，于是我决定在网上找医生咨询一下。

医生很细心地询问了我的情况，并要求我发了个图片指一下具体位置。通过沟通，医生告诉我可能是剑突，是一个正常的软骨组织，不用太担心，让我不要再按压了。

最后，医生再次强调不要再按压，如果不放心可以去医院找医生查体摸一下。虽然问诊结束了，但我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将继续关注我的健康状况。

我是一名长期患有左胸部隐痛的患者，每当睡眠不足或劳累过度时，左胸口就会出现轻微的疼痛和不适感。这种情况已经持续了三四年，即使在体检时拍片也没有异常。同时，我还有明显的黑眼圈和经常性失眠的问题。

在与医生的交流中，医生指出可能是肋间神经炎或肋软骨疼痛所致，与压力大、睡眠质量差有关。医生建议保持良好心态，适当运动，每日保证蛋白质摄入，保证睡眠时间和质量。对于此类情况，医生指出不需要吃消炎药，而是要调整好睡眠和心态。

我决定挂号就诊，寻求进一步的治疗和建议。虽然在过去调整过多次睡眠都未见效，但我仍然希望能够找到合适的解决方案，改善自己的健康状况。

那是一个寻常的早晨，我像往常一样起床，却意外地感觉到胸口一阵疼痛。疼痛持续了一整天，我以为可能是昨晚睡姿不当，肌肉受到了压迫。然而，即使我躺下休息，疼痛依旧存在，甚至在我弯腰时变得更加明显。我感到困惑，这是怎么回事呢？

想起前两天熬夜照顾生病的孩子的情景，我突然意识到，这或许和过度劳累有关。于是，我决定通过网络咨询一位医生，希望能找到答案。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地听我描述了疼痛的具体感受。他没有立即给出诊断，而是询问了我的生活习惯、饮食情况以及工作状态。这让我感到非常温暖，因为我知道，医生在认真倾听我的每一个细节。

经过一番询问，医生为我提供了一些建议。他告诉我，虽然不能确定疼痛的具体原因，但可以推测可能与颈椎问题有关。他建议我每天做两遍八段锦或广播体操，以改善颈椎状况。我感到非常惊讶，因为这位医生竟然能通过线上问诊就能给出如此具体的建议。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行锻炼。一个月后，疼痛竟然真的消失了。这让我对互联网医疗充满了信心。医生在远程诊断中展现出的专业素养和对患者的关爱，让我深感敬佩。

这次经历让我意识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊。而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够随时随地获得专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我不仅找到了疼痛的原因，还学会了如何预防和改善颈椎问题。这让我对医生充满了感激之情。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

今天是个普通的周末，我像往常一样在家里享受着悠闲的时光。突然，一阵突如其来的肌肉酸痛让我不得不停下手中的活计，这让我有些担忧。毕竟，我不确定这究竟是什么原因引起的。

由于不便外出，我决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，为我提供了专业的诊断和建议。

医生不仅耐心地解答了我的疑问，还为我开具了针对性的处方。在整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。他告诉我，保持良好的生活习惯和积极的心态对于恢复健康至关重要。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但在医生的鼓励和支持下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。

回顾这次经历，我由衷地感谢那位来自呼吸内科的医生。他的专业和关怀让我在病痛中找到了希望。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在公园里散步。突然，我发现左侧锁骨上方有一个地方突然凹陷了，而且还有点疼。我有些担心，便想到了互联网医院，希望通过线上问诊了解情况。

我上传了凹陷处的照片给医生，医生看了后说，这可能是锁骨上窝凹陷，建议我做胸部拍片以排除肺部问题。我立刻按照医生的建议，预约了医院的检查。

检查结果显示，肺部没有问题，医生告诉我，如果没有呼吸困难，可以先观察，但最好还是做胸部拍片排除其他问题。我心里的一块大石头终于落地了。

医生的态度非常亲切，他告诉我，虽然肺部没有问题，但还是要定期检查，以免其他健康问题。我还记得，他最后说了一句：“很高兴能够对您进行随访。”这句话让我感到无比的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

您好，我在这里想要分享我的线上问诊经历，希望能够给其他正在考虑线上医疗服务的患者一些启发。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中整理去年的体检报告。突然，我发现了一个让我心头一紧的字眼——多发结节。我从未在体检中遇到过这样的情况，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位呼吸内科的专家。医生在详细询问了我的病史和症状后，告诉我需要等待片子报告。我有些焦虑，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

片子报告终于来了，但遗憾的是，我并没有拿到纸质版。在与医生的线上交流中，我提到了我的担忧，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我不用过于担心，多发结节并不一定意味着严重的疾病。

医生还询问了我关于新冠咳嗽的经历，我详细描述了当时的情况。医生告诉我，虽然当时片子没问题，但新冠咳嗽可能对肺部造成了影响，这也是多发结节出现的原因之一。

医生建议我按照之前的体检频率进行复查，并告诉我关于多发结节可能的原因。虽然我对这样的结果感到担忧，但医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。无需出门，就能得到专业医生的帮助，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

那天，我接到了一个电话，通知我预约了线上问诊。对于我这个经常忙碌于工作和家庭的人来说，线上问诊无疑是一个方便的选择。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生***。

医生***首先详细询问了我的病情，包括肺炎的严重程度、是否有药物过敏等。我如实回答了他的问题，他随后又询问了我是否有其他慢性疾病，比如冠心病和腰椎间盘突出。我告诉他我确实有这些疾病，但他并没有因此对我的病情表示担忧，反而安慰我说，只要我配合治疗，病情应该会很快好转。

医生***在了解了我的病情后，为我开具了相应的处方。他告诉我，这是一款针对新冠感染的特效药，而且他知道我平时很注意用药安全，因此也特别强调了用药的注意事项。我感到非常安心，因为我知道他是一位负责任的医生。

在用药期间，我通过线上问诊的方式向医生***汇报了我的病情。他不仅耐心地回答了我的问题，还给我提出了很多有益的建议。我发现，他不仅医术高明，而且非常关心患者的感受。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和贴心服务让我对医疗行业有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样在京东互联网医院上预约了一位经验丰富的医生。由于体检时发现胸部CT显示有前纵隔斑片状软组织密度影，我心中不免有些忐忑。预约成功后，我按时进入线上问诊室，医生***亲切地与我打招呼，并询问了我的症状。

医生告诉我，由于没有明显症状，这可能是良性病变，但为了确诊，建议我定期复查胸部CT。我听了医生的建议，心中渐渐踏实了许多。

在随后的日子里，我按照医生的指导，定期复查胸部CT。医生每次都耐心地为我分析影像学结果，并告诉我，根据影像学表现，目前还无法明确诊断，但暂时没有看到恶性的占位性病变。

虽然医生的话让我心里有些忐忑，但我相信医生的专业判断。在医生的鼓励下，我积极配合治疗，并保持良好的心态。

如今，我已与医生建立了良好的信任关系。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最专业的医疗服务。