神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

  椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

  腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

  感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

  针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。

 

作者：金铂 

北京积水潭医院神经外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

 

在神经外科门诊，当患者被确诊为“脊髓空洞症”时，常会问“医生，得了脊髓空洞症严重不?”这是很多患者及其家属都十分关心的问题，众所周知，脊髓的损伤对人的影响很大。只有了解了脊髓空洞症的病因，才能有效的减少脊髓的持续损伤，及时配合治疗，以免贻误最佳治疗时机，威胁到人的生命。

 

 

脊髓空洞对人体的危害很大，那么，不同类型的脊髓空调都各有什么危害呢?

 

1. 神经功能障碍。患者常见症状如，上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发发绀发凉，多汗或是少汗。

 

2. 运动障碍。患者上下肢运动神经元性瘫痪，常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。

 

3. 关节损害。大约有20%的患者会出现骨关节损害，且为多发性的，上肢较为多见，关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏，但患者一般无痛感。

 

4. 脑干损害。颈胸段多见，可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离，以及受累平面一下的长束症状，相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。

 

 

当出现以上症状时应及时前往医院就诊，患者的日常保护情况和治疗效果有很大关系!脊髓空洞患者日常该注意些什么呢?

 

首先，要意识到和学会在日常生活中保护无感觉区，随时顾及无感觉区。警钟常鸣，每天检查多次，防止受伤。如发现皮肤有发红、水疱、不自觉烫伤、局部青肿、抓伤痕迹、刀割样伤等等，表明感觉缺失区已明显受伤，要及时前往医院诊治。

 

其次，也要注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，提取烫热物品时务必防止烫伤，可以用棉布或毯子包裹着拿，劳动工具最好要光滑。穿柔软、透气、吸水的鞋子，避免磨破脚步皮肤，鞋子不要过紧挤压脚步使皮肤血液循环不好。走路时间不宜过长、过累。

 

患者在不知不觉中划伤、烫伤、刺伤、皲裂等，出现红肿水疱、或伤口，要尽快治疗。家中要常备碘酊、消毒酒精球、创口贴等，及时对小伤口进行自我治疗。对于较大的伤口或已明显感染的伤口，要及时去医院诊治。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

对于脊髓血管疾病我们都知道它的危害了，那么用针灸治疗脊髓血管疾病的方法是不是可用呢?很多人都把希望放到这了，所以我们下面就来看看脊髓血管疾病的针灸治疗方法。

 

脊髓血管疾病通常包括脊髓缺血性疾病和脊髓出血性疾病两个方面。

 

 

脊髓缺血性疾病

 

如脊前动脉血栓形成栓塞。脊髓出血性疾病，如脊髓内出血、脊髓蛛网膜下腔出血等。脊髓缺血性疾病和出血性疾病，起病都很急骤，都可造成病变脊髓节段以下的感觉和运动障碍，以及膀胱、直肠功能障碍。

 

脊髓血管疾病

 

只有少数几种，如脊髓内血管破裂出血形成血肿和血管畸形可以手术治疗外，一般只能对症治疗。针灸治疗对恢复患者的康复有一定帮助。

 

中医学按症状表现，把脊髓血管疾病的部分病例归属于“中风”范围，部分病例归属于“痹证”或“痿证”范围。

 

 

 

脊前动脉的血栓形成或栓塞：

 

起病大多急骤，一般在数分钟或数小时内症状达到高峰。起始症状是疼痛、麻木、甚至剧痛，每与病灶的上平面或下平面一致。有分离性感觉障碍，触觉有轻度障碍，痛、温觉明显障碍或消失，震颤与位置觉尚好。病灶节段所支配的肌群表现为弛缓性瘫痪、肌张力减退、肌肉萎缩，病灶以下则表现为痉挛性瘫痪、肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性特征。膀胱、直肠功能往往也在起病后立即出现。

 

脊髓内出血和脊髓蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血：

 

脊髓内出血和硬膜外出现常出现脊髓压迫征，蛛网膜下腔出血主要有神经根与脊膜刺激症状，一般起病急骤、疼痛，尤以根性疼痛为本病共有的初发症状。感觉障碍和运动障碍随病灶的解剖部位而定。膀胱直肠功能障碍也较常见。蛛网膜下腔出血，脑脊液为血性有助于诊断。

 

中医的治疗方法是很多脊髓血管疾病患者所采用的，并且得到了很多患者的认可，今天介绍的针灸治疗方法是不是同样受到很多人的欢迎呢?这需要患者自己去验证，但是我们在这里告诉大家一个合理的饮食可以帮助疾病更加远离我们。

目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗，目的是在治疗本病症状的同时，减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生，所以需要长期持续性治疗。

 

 

一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗

 

康复训练：可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况，制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用，因此，定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”，康复训练仍应贯穿治疗全程。
主动运动：可以让患者主动进行肢体功能训练，预防肢体挛缩。
合并症的治疗：如有肺部感染，积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理，避免压疮扩大加重。

二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗

 

如果患者出现呼吸困难，和呼吸肌麻痹有关，需要紧急就医，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，以免出现生命危险。

 

三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗

 

营养神经类药物：比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，有营养神经的作用。
诺西那生钠注射液：诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日，全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染，用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
特别注意：此类患者尤其是青少年和成人患者，由于生活质量下降，会有焦虑、抑郁，及时进行心理疏导等治疗尤为重要。

 

 

四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么？

 

脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的，对患者自身的影响也比较大，所以不建议妊娠，这种疾病在现在还没有特效的治疗方法，患病之后，患者会致使肌肉松弛，再次出现对称性肌无力，建议饮食多些营养，注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响，并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法，患病之后，患者会导致肌肉松弛，出现对称性肌无力，脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子，以避免会引起遗传，所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。

脊髓血管畸形是一种常见的神经系统疾病，它指的是脊髓内部或周围的血管出现异常扩张或畸形。这种疾病可能会导致脊髓功能障碍，如疼痛、感觉异常、运动障碍等。

针对脊髓血管畸形的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：聚乙烯醇混悬液、IBCA、NBCA等药物可以用于栓塞治疗，通过阻断血管畸形区域的血流，减轻症状。

2. 手术治疗：手术是治疗脊髓血管畸形的主要手段。常见的手术方法包括后路椎板切开减压、供血血管结扎、动脉瘤样血管切除术等。手术的目的是解除脊髓压迫，恢复脊髓功能。

3. 其他治疗：除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他的治疗方法，如经皮穿刺血管栓塞术、立体定向放射治疗等。

4. 日常保养：脊髓血管畸形患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持良好的心态。

5. 医院和科室：脊髓血管畸形的治疗需要专业医生和设备的支持。患者应选择正规医院神经外科或神经内科进行治疗。

总之，脊髓血管畸形是一种复杂的神经系统疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，它是指脊髓内血管发育异常导致的血管病变。这种病变可能导致血管破裂出血，引起一系列神经系统症状，如疼痛、功能障碍等。那么，脊髓血管畸形怎么办呢？下面我们将详细介绍该病的诊断、治疗以及预防措施。

一、脊髓血管畸形的诊断

脊髓血管畸形的诊断主要依靠影像学检查，包括平片、脊髓造影、CT扫描、磁共振成像、脊髓血管造影等。这些检查可以帮助医生了解血管畸形的部位、大小、形态等信息，从而制定相应的治疗方案。

二、脊髓血管畸形的治疗

脊髓血管畸形的治疗方法主要包括以下几种：

1. 血管内栓塞术：通过介入手术，将栓塞材料注入畸形血管内，使其闭塞，从而减少出血风险。

2. 病灶切除术：对于病变范围较小的患者，可以考虑手术切除畸形血管。

3. 椎板切除减压术：对于因出血导致脊髓压迫的患者，可行椎板切除减压术，缓解症状。

4. 供血动脉结扎术：对于栓塞失败或病灶无法切除的患者，可行供血动脉结扎术，减少血液供应，减轻症状。

三、脊髓血管畸形的预防

脊髓血管畸形的预防措施主要包括以下几点：

1. 定期体检：早期发现疾病，及时治疗。

2. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼。

3. 避免剧烈运动：避免剧烈运动导致血管破裂。

四、脊髓血管畸形的预后

脊髓血管畸形的预后与病变部位、大小、病情严重程度等因素有关。早期诊断和及时治疗可以改善患者预后。

总之，脊髓血管畸形是一种需要引起重视的疾病。了解其诊断、治疗和预防措施，有助于提高患者的生活质量。

颈部脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，它会导致患者出现瘫痪等严重症状。针对这种疾病，目前主要有两种治疗方法：手术治疗和血管介入治疗。

手术治疗主要是通过手术切除畸形的血管团，以减轻脊髓受压，恢复神经功能。对于复杂的脊髓血管畸形，可能需要联合显微神经外科手术和神经介入疗法进行治疗，以最大程度地保护脊髓组织，提高治疗效果。

血管介入治疗则是通过导管技术将药物或栓塞物注入到畸形血管中，以阻断血流，防止出血或减轻症状。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪激动，以降低血管畸形破裂出血的风险。

颈部脊髓血管畸形的治疗需要专业医生进行评估和制定方案，患者应到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

此外，患者还可以通过以下方式进行自我管理：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱进行康复训练，提高生活质量。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 注意个人卫生，预防感染。

新生儿豆豆出生时背部就长了一个鸡蛋大小的包块，随着时间的推移，这个包块迅速生长，变成了像小西瓜一样巨大的肿块。经过省妇幼保健院外科的详细检查，医生诊断豆豆患有胸脊髓脊膜膨出，这是一种由于孕期母体未按时补充叶酸导致的罕见畸形。

胸脊髓脊膜膨出是一种神经管畸形，由于胎儿神经管在发育过程中未能完全闭合，导致脊髓和脊膜突出形成包块。这种疾病不仅会影响患儿的正常发育，严重时还可能引发脑脊液外漏、中枢神经系统感染等严重并发症。

针对豆豆的病情，医生采取了手术治疗。手术过程复杂，需要切除膨出的脊髓和脊膜，并修复受损的神经。经过两个多小时的手术，豆豆成功闯过了脑脊液漏和中枢神经感染两大关卡，最终顺利出院。

专家提醒，孕期补充叶酸是预防神经管畸形的重要措施。孕妇在孕前三个月和孕后三个月应服用叶酸，可以有效降低胎儿神经管畸形的风险。

除了孕期补充叶酸，孕妇还应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于患有胸脊髓脊膜膨出的患儿，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应密切关注孩子的发育情况，一旦发现异常应及时就医。

脊髓血管病是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂多样，主要包括以下几方面：

一、疾病因素

脊髓血管病的发生与多种疾病密切相关，其中最常见的包括心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和记住等引起的严重低血压，以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等。这些疾病均可导致缺血性脊髓病，使脊髓组织受到损害。

二、脊髓血管畸形

脊髓血管畸形是导致脊髓血管病的另一重要原因，包括脊髓动静脉畸形、动脉瘤、血液病、肿瘤和抗凝治疗后等。这些病变可压迫脊髓，导致脊髓缺血或出血，从而引起脊髓功能受损。

三、外伤

外伤是椎管内出血的主要原因之一，如交通事故、跌倒、暴力打击等。外伤可导致脊髓血管破裂，引起脊髓出血，严重时可导致脊髓损伤。

四、病理生理

脊髓对缺血的耐受力较强，轻度间歇性供血不足通常不会造成脊髓明显损害。但完全缺血15分钟以上即可导致脊髓不可逆损伤。脊髓梗死可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞侵润，晚期血栓机化，被纤维组织取代，并有血管再通。髓内出血常侵犯数个脊髓节段，多位于中央灰质；脊髓外出血形成血肿或血液进入蛛网膜下腔，出血灶周围组织水肿、瘀血和继发神经组织变性。

五、预防与治疗

预防脊髓血管病的关键在于积极预防和治疗原发病，如控制高血压、糖尿病、高血脂等。对于已患有脊髓血管病的患者，应及时就医，根据病情采取相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

脊椎血管畸形是一种较为罕见的疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。针对这种疾病，目前有血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术、椎板切除减压术等多种治疗方法。

1. 血管内栓塞术：这是一种微创手术，通过导管将栓塞材料注入畸形血管，阻断血流，从而达到治疗目的。这种方法适用于大部分脊椎血管畸形患者，尤其适用于硬膜和脊髓周围AVF患者。

2. 病灶切除术：对于部分位于脊髓背侧的畸形血管，可以通过手术将病灶切除，从而达到根治的目的。这种手术需要在显微镜下进行，对医生的技术要求较高。

3. 供血动脉结扎术：对于无法切除的畸形血管，可以通过结扎其供血动脉来减少血流，缓解症状。这种手术适用于部分位于脊髓腹侧的AVM患者。

4. 椎板切除减压术：对于急性出血、血肿和脊髓压迫的患者，可以通过椎板切除减压术来缓解症状，为后续治疗争取时间。

除了手术治疗，脊椎血管畸形患者还需要注意日常保养，预防疾病复发。

1. 适当运动：在医生指导下进行适当的运动，增强体质，提高免疫力。

2. 注意饮食：多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪等；多吃富含维生素C和维生素B的食物，如柑橘、草莓、西红柿等；避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极面对疾病，有助于病情的恢复。

4. 定期复查：按照医生的建议定期复查，监测病情变化。

脊髓血管畸形是一种由于脊髓血管先天发育异常而导致的疾病。这种疾病会导致畸形血管破裂出血，给患者带来诸多影响。为了让大家对先天性脊髓血管畸形有更深入的了解，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

首先，我们来了解一下脊髓血管畸形的病因。脊髓血管畸形的发生可能与遗传、发育异常、感染等因素有关。其中，遗传因素在脊髓血管畸形的发生中起着重要作用。

脊髓血管畸形的主要症状包括：

• 神经性疼痛：患者病变部位所在的神经分布区会出现放射性疼痛，如颈部、背部、腰部或双下肢等部位。患者改变体位时，疼痛会加剧。
• 急性出血：患者会突然出现剧烈的神经性疼痛，四肢瘫痪或截瘫。血液逆流进头颅，导致头痛、呕吐、抽搐等症状，甚至可能发生意识障碍。血肿形成后，会对脊髓造成直接破坏或压迫，导致脊髓功能迅速丧失。
• 脊髓功能障碍：患者行走一段距离后，会出现肌力减弱、疼痛等症状。稍作休息后，症状会明显改善。这是因为畸形血管盗血现象导致脊髓慢性缺血。

针对脊髓血管畸形的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

为了预防脊髓血管畸形，我们应该做到以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 加强体育锻炼，增强身体素质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 关注家族遗传史，如有家族史，应尽早进行相关检查。

总之，先天性脊髓血管畸形是一种严重的疾病，我们需要对其进行深入了解，以便及时发现和治疗。同时，做好预防工作，降低疾病的发生率。

脊髓血管畸形是一种常见的神经系统疾病，其中第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形较为常见。这类疾病的治疗需要综合运用血管内疗法和显微外科手术。

血管内治疗主要针对脊髓后动脉分支供应的血管畸形，通过暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位等技术进行精准治疗。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸盐等药物常用于血管内治疗。

显微外科治疗适用于髓内多个血管球样病变，手术过程中需进行连续的体感诱发电位和运动诱发电位监测，以确保手术安全。手术过程中，需先进行椎板开窗术，然后切开硬膜及蛛网膜，辨认并分离滋养动脉分支，切断病变血管，最后将病灶从静脉根部分离出来。

脊髓血管畸形如果不及时治疗，患者的神经功能会逐渐恶化。因此，对于能够手术切除的患者，应尽早进行手术治疗，以改善患者的生活质量。

脊髓血管畸形的治疗需要专业的医疗团队进行，患者应选择正规医院进行治疗。

脊柱脊髓血管畸形是一种较为罕见的神经系统疾病，其症状主要包括神经根痛、运动障碍、感觉障碍、急性出血和其他等。

1、神经根痛：病灶位于神经根，患者可能出现放射性疼痛，常见于颈部、腰部和下肢。休息时疼痛可缓解，但改变体位会加重。根神经痛可能涉及两个部位同时发生。

2、运动障碍：轻度肌力减弱，两侧对称或不对称。严重时可能导致四肢瘫痪，主要表现为痉挛，后期则表现为松弛。受累椎体节段下方肌腱反射亢进，后期反射减弱，出现病理反射。

3、感觉障碍：以肢体麻木及蚁走感为多见，脊髓中央管周围的血管畸形可能伴有感觉分离征。一侧病变引起同侧深部感觉障碍和对侧疼痛障碍。病变广泛的患者甚至可能完全丧失意识，这主要取决于血管畸形的程度和是否有血栓形成。

4、急性出血：当神经根疼痛突然加剧，导致四肢瘫痪或截瘫，血液回流到大脑，引起头痛、呕吐和痉挛，此时大多数患者伴有意识障碍。如果形成血肿，将直接压迫或破坏脊髓组织，患者的脊髓功能将丧失。

5、其他症状：根据病变部位和范围，可能会出现各种症状，如尿失禁、性功能障碍和皮肤营养障碍。

对于脊柱脊髓血管畸形患者，恢复期应注意休息，避免过度劳累。在条件允许的情况下适当运动以增强免疫力。注意个人卫生。外科患者应避免洗澡，擦洗时应避开手术部位。为了保证能源供应，可以吃一些高热量和高蛋白质的易消化食物。多吃新鲜蔬菜、水果和其他食物，补充足够的维生素，有助于预防便秘。

2021年5月17日，患者在医院接受了胸9脊髓硬脊膜动静脉瘘手术，术后一年多了。然而，尽管中西药和康复理疗未间断，患者身体术前术后的异常症状依然存在。主要表现为腰背部至右肋部肌肉僵硬，感觉紧束，遇冷遇热加剧，腰骶部酸痛下坠，会阴部麻痺，大小便障碍，双下肢肌肉酸痛困乏无力，寒凉僵硬，脚板僵硬，行走如踩棉花，根基不稳。

医生根据患者的病史情况，认为脊髓血管畸形是良性病，在造成严重脊髓功能损伤前手术处理可避免严重后遗症。然而，从发病到手术7个月时间较长，已造成较重感觉、运动及大小便功能障碍，年龄又较大，恢复就比较困难了。医生建议患者可以继续康复，可做3-4疗程高压氧治疗。对于药物治疗，医生指出脊髓不需要专门用药了，一些后遗症状，逐渐接受，和平共处。内科的慢性病（动脉硬化、血糖异常等）坚持内科治疗就行。医生还提示患者，如果漏口没有封闭，还是建议再次手术。

总的来说，医生通过仔细的观察和分析，为患者提供了详细的治疗方案和建议，充分体现了医生的专业知识和细心关怀。