如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重， 则应积极就诊，根据痤疮类型明确病因，对症治疗。

一、痤疮的诊断标准

临床表现：基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹，如中央有一黑点的丘疹，称黑头粉刺；无黑头、呈现灰白色的小丘疹，称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红，可进一步发展结节、囊肿，如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出，破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕，甚至破溃后形成多个瘢痕，严重者呈橘皮脸。

根据发病人群来判断：以15~30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，皮肤会慢慢由油转干，青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。

相关检查：女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱，测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

二、痤疮如何治疗？

痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平，一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗，一个周期6-12周。

1.一般治疗

选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

2.药物治疗

局部外用药物

外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类：包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑，紧绷和烧灼感，应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰：外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者皮肤会出现轻度刺激反应，建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素：夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸：对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒：2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物：5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。

系统性口服药物

口服抗生素：首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6～12 周。口服异维A酸：异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用，适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等，另有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素：聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松，对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。

3.物理治疗

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光适用于重度痤疮；强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

4.其他治疗

粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出，化脓皮损有时应切开引流；清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾，结合石膏药物进行倒模，可达到治疗与美容的目的。

神经性皮炎不但严重的影响了患者的容貌，对我们的身体健康影响也非常的大，平时患者会有剧烈的瘙痒感，甚至都不能安心的工作和正常生活。在春季是神经性皮炎的高发季节，如果治疗不及时还有可能会引起一些其他身体的不适。那么，神经性皮炎的治疗方法有哪些呢?下面我们来通过专家进行详细了解。

神经性皮炎的治疗方法有哪些?

1、治疗神经性皮炎的偏方比较多，例如白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克，制作方法：水煎，趁热熏洗患处，专家建议：因为偏方不能从根完全治愈，如果拖个十天半个月后没有效果，再去皮肤病专科医院治疗的时候可能病情很严重了，为了不必要的损失，请不要使用偏方。

2、中药主要以治病和保健的为主要手段，这也是中华五千年的传统治疗方法，目前来说，中药资源可达一万二干八百多种，各地使用的中药已达五千种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。在上下几千年，纵横近万里的亿万人民中，无数人的口尝身受，以观察和利用这些药物，其实践基础和历史底蕴，所积累的用药经验，是值得珍视和发掘的。

3、神经性皮炎已经是一种常见的皮肤病，它对患者具有明显的皮肤损害，此病的症状一般多发生在患者的颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色，剧烈瘙痒是其主要的症状。

4、如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

温馨提示：患上神经性皮炎一定要及时的到正规医院治疗，因为该病对患者的危害非常的大，并且如果盲目的选择治疗方法很容易导致疾病加重，这样给患者带来更大的身体危害。患者在生活中还要做一个科学的护理，合理的饮食也能够辅助我们更好的治疗神经性皮炎。

神经衰弱患者的治疗是以药物治疗与心理治疗相结合为主要原则。另外，还要采取音乐治疗和通过生活方式的调整进行治疗，而且患者自身对疾病的认知，也有利于缓解其不适感。神经衰弱患者需要长期持续性治疗，通过药物和生活各方面进行调节，尽可能缓解其不适感。

一、药物治疗

根据患者的症状可酌情使用抗焦虑剂、抗抑郁剂、振奋剂、镇静剂、止痛剂和促脑代谢剂。

抗焦虑剂或镇静剂：如果兴奋症状明显，以用抗焦虑剂或镇静剂为主。常用药物为地西泮、氯硝西泮。
振奋剂或安定剂：如果白天萎靡不振，夜里亢奋，则白天用振奋剂，晚上用安定剂，促其恢复正常的生物节律。常用药物为安神补脑液。

二、心理治疗

1.认知疗法:神经衰弱患者病前多有一些心理因素，精神刺激虽不算严重，但可能由于患者的过度引申、极端思考或任意推断等形成错误认知，从而导致明显的内心冲突。矫正患者的认知，往往有釜底抽薪的效果。

2.森田疗法:神经衰弱的患者，部分具有疑病素质，其求生欲望强烈。森田疗法建设性地利用这一精神活力，把注意点从自身引向外界，以消除症状、适应环境。

3.放松疗法:神经衰弱的患者大多伴有失眠、紧张性疼痛。各种放松疗法，包括生物反馈、静气功、瑜伽术，均有一定作用。

4.其他治疗:开展体育锻炼，不仅能够强身健体，还能够放松心情。并且能够助眠，解除肌肉紧张，消除疲劳，激发精神和体力，提高工作效率。患者可积极参加书籍分享会、诗歌朗诵会、音乐鉴赏会等文艺娱乐活动，能够消除抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，保持良好的心态。神经衰弱患者经过长期药物和心理治疗的控制，能够减轻或消除神经衰弱症状，治愈该病。维持正常的生活质量。患者症状的波动性与其精神压力与处境密切相关。

三、神经衰弱患者的饮食调理

神经衰弱的患者需要合理、均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量和分配餐次，避免多食辛辣、油炸、膨化的食物，饮食宜清淡，忌饮酒精、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。晚餐宜定量，过少会因饥饿惊醒，过多会因胀肚而影响睡眠。睡前勿过度饮水，以免夜尿过多，影响睡眠。

四、如何预防神经衰弱

神经衰弱主要可通过日常生活中保持生活规律，生活作息规律，按时工作，按时睡觉。尽量避免自己过度的情绪波动，放松心情，注意休息加以预防。同时还可通过体育锻炼、文娱活动等自我调节方式加以预防。在睡前不进行让自己情绪出现剧烈波动的活动，比如发生争吵。在睡前不使大脑过度兴奋，睡前尽量不抽烟不喝刺激性饮品。坚持睡前温水洗脚、听轻音乐等。

由于肩周炎的病因和发病机制复杂，尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主，达到缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈，需要长期间歇性治疗。

一、一般治疗

急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息，在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后，无论该病症的病程长短、病症轻重，患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善，进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛，逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

二、保守治疗

目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗，特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗，如急性期的休息。对于有原发疾病的患者，首先要积极控制原发病，如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

三、药物治疗

口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时，可以考虑短期服用，注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物，痛点局限时，可以局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

四、其他治疗

手术治疗：若保守治疗无效，可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术，然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

中医治疗：给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

主动活动：无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外，需要对原发病进行治疗。
功能锻炼：根据功能障碍程度，指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼，开展肩关节功能训练。
体操练习：双手在体前握住体操棒，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸，也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习：侧面或正面站立，抬起患侧前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习：患侧手臂上举，反复摸后脑勺，或病侧手于体后上抬摸背部，如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

坐骨神经痛这种疾病让很多患者备受困扰，患过这种疾病的患者都知道，这种疾病发作时会给我们的身体带来剧烈的疼痛感，下面我们的专家特别给出了一些治疗坐骨神经痛的方法，希望能给大家带来帮助。

坐骨神经痛是现在很多人都会患的一种疾病，尤其是中老人更是常常会受到这种疾病的侵袭，那么，坐骨神经痛的治疗措施都有哪些呢?想必患者朋友们一定很想知道吧，那我们就一起去了解一下吧。

1、卧床休息：

坐骨神经痛的在早期患者可以通过卧床休息来缓解病情，因为卧床休息可以减轻神经和病变组织的张力，因而会帮助患者缓解疼痛的症状。等到患者感觉疼痛症状缓解之后可以适当的练习活动，一定要注意按规律地量力而行，通过逐渐增加活功量来使得我们的身体逐渐恢复。

2、病因治疗：

导致坐骨神经痛发生的原因有很多种，因此，患者在发现自己患上了这种疾病后一定要先进行相关检查，只有找到了致病原因才能更有针对性的进行治疗，因此，患者在发病时切不可盲目治疗，针对病因进行治疗是会事半功倍的。

3、镇痛药与镇静剂治疗：

坐骨神经痛患者在疼痛感比较严重的情况下可以吃一些镇痛药物或者是使用镇静剂来进行缓解，镇静剂一般多用于坐骨神经痛急性期短时间服用，患者可以在睡前服用，这样对于患者的睡眠会有所帮助而且还能促进病变恢复。但是患者一定要注意用药要限量，以防止给我们的身体造成其它的副作用。

4、激素：

激素类药物因为具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用，因此，坐骨神经痛患者处于急性期或者是伴有广泛粘连的情况下，可以进行短期口服，这对于这种疾病的治疗是很有效的，但是患者一定要注意这种药物不能长时间服用，长期用药副作用是非常大的。

上述这些就是我们专家给出的坐骨神经痛的一些常见治疗方法，有这方面困扰的患者可以引以为鉴，专家在此提醒大家，对于这种疾病一定要尽早进行治疗，以免病情加重，给后期治疗增加困难。

患者出现关节疼痛、功能障碍等，需要骨科或者外科检查，出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等，就可以明确诊断，需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等，定期骨科或者外科体检非常有必要，重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限，并出现疼痛等症状，高度怀疑腱鞘炎时，应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者，若出现疼痛加剧，应立即就医。

一、腱鞘炎需要做的检查

局部压痛：腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。
X线平片：X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

二、腱鞘炎的治疗方式

腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

保守治疗：腱鞘炎主要是局部活动过多引起，使手腕关节休息是关键。避免接触冷水，使用温水尤其是冬季，可以使用消炎止痛膏外用。

药物治疗：口服非甾体抗炎药物，非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好，注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素，注射糖皮质激素，可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

手术治疗：狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管，充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指，可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。

其他治疗：调整手部活动，避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定，减轻腱鞘肌腱炎症反应。

腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈，腱鞘炎患者，一般不会影响自然寿命。

颈椎病在平时生活中如果不注意预防，是一种很容易出现的疾病，但是如果重视预防护理，患上颈椎病之后也能很快就恢复痊愈。专家表示，颈椎病在临床上自我治疗的方法是比较多的，具体有哪些自我治疗方法呢?看看下文的详细解答。

 颈椎病的治疗误区有以下几点：

1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。

4、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。

颈椎病的传统治疗方法：

1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

5、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。

6、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

7.用贴剂：一般市场上比较好的贴剂有很多，目前德国有一个“沃卡恩骨痛贴”,反馈相当好，在国外已经替代了手术，而且副作用很小。现在国内也开始销售。

专家温馨提示：上述内容详细介绍了关于颈椎病的自我治疗方法，对于颈椎病的治疗，如果上述的方法不能帮助你摆脱颈椎病的危害，建议您还是最好到正规的医院接受检查治疗，积极配合医生，争取早日恢复健康!

作者：惠丽超

许多人认为脑萎缩的治疗很困难，虽然临床上有很多方法，但具体如何治疗，应该依据病症来确定对症治疗方案。提醒患者们，早期一定要到正规医院检查，了解清楚疾病后，听从医生安排来改善疾病，才能使脑萎缩得到有效控制。下面就来具体了解一下，脑萎缩的治疗的四种方法，

第一、脑萎缩是一种由多种原因引起的神经精神疾病，其致病因素是长期慢性脑缺血，一般治疗应该以控制动脉硬化和血栓，改善脑血供，减轻病症危害为主。为了改善脑血供，避免病情恶化，建议患者能吃一些滋补脑细胞，控制血压、血脂、血糖的药物。

第二、早期只有了解清楚脑萎缩原因，做到早发现、早治疗的选择，患者们一定要坚持日常生活合理，保证低盐、低脂饮食，多喝水，少吸烟，多吃蔬菜和水果。若是病症恶化，建议患者去公立医院及时治疗，听从医生安排来改善疾病。

第三、患者可采用中枢神经再生疗法结合中医理论来改善疾病，这样才能快速修复受损神经。同时，患者们需要知道这种疾病的治疗目的是，通过中枢神经介入、中药脑细胞活化，改善各种功能障碍，恢复脑损害的供血、供氧功能。其治疗具有无危险、无副作用、无疼痛、成本低、疗程短、见效快、治疗效率高的优点。

第四、治疗脑萎缩可运用益智抗脑丸，促进大脑排泄更多的化学物质，但后期还要结合饮食和康复锻炼，使身体恢复健康。但这些治疗最好在医生指导下进行，避免治疗效果不好会造成的影响。

以上是治疗脑萎缩的常用方法，只是不同时期的病症不同，患者们一定要多加注意。而且疾病发生后，积极接受治疗，才能削减这种疾病构成的损害，只是治疗过程中有很多注意事项需要了解，患者们一定要多加注意。只有多种方式结合，才能更有利于治愈疾病，消除病症危害。

     神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

  椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

  腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

  感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

  针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。

作者：金铂 

北京积水潭医院神经外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

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进行性肌萎缩（PMA）亦称进行性脊髓性肌萎缩，为肌萎缩侧索硬化（运动神经元病）的一个亚型。变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行性肌萎缩和肌无力，通常自手的小肌肉开始，蔓延至整个上肢，反射消失，感觉障碍不出现。部分患者可能最终发展为肌萎缩侧索硬化。

一、进行性肌萎缩的发病原因

病因确切原因仍不清楚，常为染色体显性或隐性遗传特征。不同的病例可有不同的原因，如受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤，还可继发于梅毒、脊髓灰质炎。颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性，细胞肿胀，核移位或消失，胶质增生，但前角和脊膜未见炎症反应，也无血管改变。锥体束于某些病例有退变，但临床很少发现锥体束征。

二、进行性脊髓性肌萎缩的临床表现

临床表现起病隐匿，好发于中年，男性居多。表现为双手活动软弱无力，手的内在肌萎缩，可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群，累及臂和肩，再发展到下肢。也有从足发病，扩展到下肢，然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展，有时仅累及一只手。肌张力减低，腱反射减弱。括约肌无功能障碍，病理反射多不出现，但可见于频发肌束震颤时。肌束震颤可不定部位出现，有寒冷、情绪波动或受到机械刺激时可诱发和加重肌束震颤。病程中无自发疼痛和感觉异常出现，舌肌萎缩、软腭运动障碍伴发音及吞咽困难症状极少产生。

三、临床如何诊断进行性脊髓性肌萎缩？

1.CSF（脑脊液）可有蛋白轻度增高。2.SEP（躯体感觉诱发电位）测得神经传导速度正常。3.EMG（肌电图）显示下运动神经元病变特点。诊断本病需要首先详细观察症状，本病主要表现为双手活动软弱无力，手的内在肌萎缩，可有爪形手、猿手形畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群，累及臂和肩，再发展到下肢。其次需要根据检查方法主要是一些血清学检查和神经功能检查，脑脊液可有蛋白轻度增高，肌电图显示下运动神经元病变特点，当然最好可以使用基因诊断。

四、进行性脊髓性肌萎缩的治疗方法

目前仍无特效治疗方法，目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂、兴奋性拮抗剂，如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋白、低脂肪饮食，保证充分的休息。