许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单，主要是在手术前打一针。但实际上，工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前，先简单谈一下麻醉的历史。

麻醉顾名思义就是麻木、麻痹;醉酒、昏迷的意思。

麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法，以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段，从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此，远不是每个人都想着打一针就完了，而是术前、术中、术后都要参与其中。

 

1.做手术时麻醉医生都做些什么?

病人手术过程中很重要的一个环节，

 

病人从病房转入手术室后，就可以开始工作了，除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外，还要做非常重要的一步，那就是对病人进行监控，也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉，也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物，保证病人麻醉顺利进行。

 

在手术开始后，还需进行麻醉深度监测，血流动力学监测等，如发现病人有大量出血需要输血，应及时监测病人出血量，以及血色素、酸碱、电解质等情况。

 

当然，手术中，最重要的一点是遇到突发情况，比如大出血、心跳骤停等问题，积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉，其次才是治疗病人术后的疼痛。

 

2.麻醉方式有哪些?有什么区别?

麻醉的方式有以下四种：

 

①全身麻醉

 

在大型手术中，通常采用全身麻醉，如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。

 

②椎管内麻醉

 

椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔，经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。

 

③神经阻滞麻醉

 

神经性阻滞麻醉，即通过阻滞周围神经，进而阻滞疼痛传导，主要用于上、下肢骨折。

 

④局部麻醉

 

局麻主要应用于临床小手术，如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。

 

另外，在整个手术过程中，除了全麻外，患者还处于无意识状态，其他3种麻醉方式，患者可以保持冷静。

 

3.麻醉风险主要存在于哪些方面?风险大吗?

麻醉地风险主要存在以下三个方面：

 

①过敏反应

 

过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而，与其他药物相比，对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。

 

②麻醉的并发症

 

麻醉有时需要创造性的操作，可能会对周围的组织造成损伤。例如，气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。

 

③引起或加重病人自身基础疾病。

 

对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人，手术前麻醉可使病情恶化。

 

整体上，麻醉的危险相对较少，对大多数人来说，手术麻醉更安全。

 

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如果第二天手术，今晚十二点以后。我们不能吃东西，因为手术过程中确实需要麻醉，再麻醉的过程中可能会发生意外，例如恶心呕吐。

 

恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息，必须空腹手术。术后三到四小时再吃。

 

拔牙打麻药之前可以吃饭吗?

拔牙前可以正常饮食，拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高，但最好不要吃刺激性和油腻的食物，如辣椒，也不要吃太多，以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒，最好吃一些食物，但不要太饱。这个对麻醉没有影响，不用太担心。

麻醉后多久可以吃饭?

目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下，除局部表面麻醉患者可以正常进食外，其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理，麻醉后要禁饮食，手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食，24小时后可以正常进食。

 

麻醉前:

麻醉是给病人麻醉，分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物，阻断局部感觉神经。在给予局麻药时，首先要考虑局麻药的总量，不能超过极限量，还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外，如果注射不当，误将局麻药注射到血管内，会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉，由于全身麻醉药物会抑制呼吸，影响患者的血压和心率，所以必须注意患者的呼吸监测和控制，防止呼吸抑制，保持血压和心率稳定。由于手术复杂，要求高，椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行，全麻和腰麻的风险很高，必须由有经验的麻醉医师单独完成。

麻醉后:

麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒，避免呼吸抑制。同时，在麻醉苏醒的过程中，如果出现困倦或躁动，需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐，也需要及时通知医生治疗。

 

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麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂，它叫异丙酚，通常被称为奶针。因为如针的作用非常迅速，而且通常药效会很快消失，所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识，会导致死亡，下面分析服用该药地风险和症状。

 

 

奶针是专门供毒品管制人员使用的

 

我国已于2015年将该药列为第4级药物，仅可在有相关急救设备的医疗机构下服用，并须由专业医务人员进行注射，并对服用者的心脏和呼吸等生命征进行监测，以免使用过多。曾经有一些不法分子谎称牛奶针可以解瘾，但这是不真实的信息，而且共用针筒或者使用药物来源不明，还可能增加感染艾滋病地风险，切勿以身试法，远离毒品才是保证身体健康的唯一途径。

 

奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

 

有资料显示，牛奶针会带来醉意和高潮，若被滥用，易产生依赖，并最终成瘾，愈服愈凶，变得难以自拔，一旦成瘾的人不满意了，就容易变得焦躁不安。如原有机械辅助呼吸，还可能产生阻力，阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关的治疗，首先要咨询专业医生，如果正在使用乳清蛋白，非处方药，草药，以及其他营养性保健品，也要诚实地告诉医生，在开始使用牛奶针之前，确保疗程前后没有任何身体状况。

 

奶针睡意有别于一般睡眠

 

像普通的麻醉药一样，奶针也能引起低血压，抑制呼吸，并使大脑和神经系统变得迟钝。另外，牛奶针会使人昏昏沉沉，并持续几个小时，因此服用后24小时内不要开车，也不要从事任何需要全神贯注的活动。

 

 

其他用药后可观察到的症状还包括：轻微瘙痒、皮疹、注射部位烧灼感或刺痛、肺功能异常、心律失常、睡眠呼吸暂停、高三酸甘油酯血症、高血压，严重者可引起丙酚输注综合征、严重癫痫发作、胰脏炎、颗粒白细胞减少症、血小板过少或过多、心跳停止、心脏病等。

 

此外，牛奶针带来的睡意与一般睡眠不同，根据资料显示，正常睡眠时，脑电波图会有一些可以追踪的特征，血压也会很平稳，但是如果用牛奶针血压可能会突然下降。更加糟糕的是，一般情况下睡觉都能被叫醒，但是用牛奶针入睡后却未必醒来。

 

怀孕的孩子和过敏的人最好避开这些

 

尤其值得注意的是孕妇，刚刚分娩的母亲，儿童，老年患者，肝脏或肾病患者，胰脏炎患者，以及高胆固醇，高三酸甘油或癫痫患者。哺乳期的妈妈们也要小心，因为奶针可以借母乳来伤害胎儿，这种麻醉药使用时间越长、次数越多，就越有可能破坏小于3岁儿童的大脑发育，并导致他们以后的学习和行为能力的发育障碍。

 

对于大豆或鸡蛋，如果过敏，不要用奶针，因为奶针含有豆油和蛋黄脂肪及甘油，食用后可引起过敏反应，如眩晕、呼吸困难、注射部位刺痛等。如有呼吸困难，出疹，面部或唇舌或咽喉肿痛，立即就医。

 

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1. 局部麻醉：

 

术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

 

 

2. 区域阻滞麻醉：

 

将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围，产生麻醉效果。简而言之，就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关，你把电源开关关上了，电线供电的家用电器就停止工作了。

 

区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织（颈部这部分不会痛）、臂丛神经组织（手臂这部分不会痛）、横筋膜神经阻滞（胃部这部分不会痛）、腰丛神经阻滞（大腿前侧+小腿前侧不会痛）、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞（大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛）。

 

其中，下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝（椎间隙）内，周围注射麻醉剂，可使整个下肢无痛，满足下肢手术要求。

 

但腰麻有一定的要求，因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

 

 

3. 全身麻醉：

 

基本上全麻可适用于所有手术，不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说，全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥，全身麻醉。同时，包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制，充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

 

手术前，麻醉医生为什么要问那么多问题？

 

因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响，所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉，这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

 

麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外，主要负责维持重要的生命功能，因此了解患者的医疗状况非常重要，包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

 

详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

 

因此，麻醉师在术前访视患者时，应将过去详细的病史告知医生，以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备，以免影响生命安全。

 

最后重复一遍，毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担，不敢怠慢。作为病人，生活是自己的，别人不怕麻烦。你要照顾好一切，应当积极地配合我们医生。

我们常常需要做手术或者治疗时才会选择麻醉药。麻醉药危险因素的构成，一般与病人的年龄、手术方式、创伤程度、基础的生存状况及是否伴有基础疾病密切相关。

 

 

择期手术时，我们有较充足的术前时间来调整病人的基本状况，基础疾病，以减少手术麻醉的风险。

 

然后在急诊手术时，我们为了挽救生命，可能没有足够的时间来调整，即使那样，也尽量调整病人的基本状态，所以我们通常会说麻醉是没有禁忌的。

 

哪种人不能打麻药，这个问题问得比较笼统，如果是局麻，只要没有局麻过敏，这种病人就可以做局麻，全麻要保持气道通畅，至少可以建立人工气道，保证生命安全的情况下才能做麻药。在这种情况下，如果不能保证病人的生命安全，就不能给这位病人麻醉，因为这会威胁到他的生命。

 

麻醉性禁忌症的确定取决于麻醉方法，例如局部麻醉，除了局麻过敏外，麻醉部位感染的情况下都不能做麻醉。在椎管内麻醉情况下，休克患者不能做椎管内麻醉;在椎体有肿瘤或转移性肿瘤时也不能做;在局部穿刺点有感染时也不能做椎管内麻醉。全麻的禁忌，如果不能有效地通气，这位病人就不能去做全麻，因为这会危及他的生命。

 

 

人的身体通常呢使用几次麻药，并没有一个标准的数字。麻药能否在人体内持续使用，取决于麻药上次在人体内是否经过代谢，并被排出体外。若上次麻药未经代谢排出体外，应尽量避免继续打麻药。一般来说，一个月内能打三次左右的麻药是完全可以的。在此期间，我们也尽量避免定期注射麻药，以免人体产生对麻药的耐受性。

 

麻醉药品分为全麻和局麻两大类。所有使用麻醉剂的剂量都需要根据病人的体重和身体状况的不同，由麻醉师根据临床经验适当掌握使用剂量。仅在正常使用范围内对人体无害。

 

麻醉药是外科手术中最常用的药物，其具体用量或取决于手术情况。这个数字不准确，每个人都有。一般来说，全麻对人体，尤其是对大脑影响很大，局麻基本不起作用。不必过于担心，麻药代谢很快，一般局麻几个小时就可以代谢完，偶尔使用一次也没有什么影响。

肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。

 

手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。

 

 

术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。

回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

不要再洗肾了。

很多人错误地认为洗肾是终身的事，但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状，但经适当的治疗和处理，部分患者可逐渐恢复正常，逐渐无需洗肾。但是，到了一定年龄，或身体不能承受其负荷时，经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

1.患者不能配合洗肾，如严重失眠患者，可自行拔除洗肾针。

2.患者透析情况不稳定，如透析过程中出现严重的低血压。

3.由于其他非肾脏疾病原因，如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

4.75岁及第5期慢性肾功能不全者，经诊断符合以下两项以上条件：

5.患者的平均寿命少于一岁。

6.多种严重合并症。

7.患者日常生活功能较差。

8.长期严重营养不良。

 

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外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

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一、为什么手术后会发冷?

术后寒战是指术后肌肉不自主收缩抽搐。具体原因不清楚。局麻药、吸入麻醉气体、长期手术、术中大量输血、暴露于手术野都会增加寒战的发生率。

 

暖和的环境和吸氧能减轻寒战，必要时医生会给你一些药物治疗。

二、术后躁动怎么办?

由于药物的残留作用，全麻后患者可能会出现情绪波动和躁动。此时，家属应配合医务人员固定患者，防止摔倒或碰撞，并尽量安抚患者，注意观察异常情况，陪伴患者直至完全清醒。必要时，医生也会给一定的药物治疗。

三、全麻对智力有影响吗?

现代麻醉使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的药物，手术后完全可以通过人体代谢排出体外。世界上每年有数以百万计的人用全身麻醉做手术。结果表明，在专业人员的正确使用下，全麻对智力影响很小。

 

四、喝酒影响麻醉吗?

这是麻醉师在进行麻醉前访视时经常听到饮酒者提出的问题。酒精和麻醉有什么作用?正如大众所认为的，长期酗酒者在麻醉期间确实需要比一般人更大的剂量，但这并不是一个恒定的规律。对于麻醉医生来说，手术过程中剂量的变化可以根据患者的情况随时调整。

五、老年患者麻醉风险大吗?

与年轻患者不同，老年患者往往有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等全身性疾病。这类危险因素增加了手术和麻醉的难度。有时手术是成功的，但最终病人因其他因素而死亡。所以麻醉前评估要慎重，生命安全第一。除非需要紧急手术拯救生命，否则我们宁愿暂停手术。由于其生理和身体条件较差，更重要的是选择合适的麻醉方法，术中监测心血管、肺呼吸和肾功能，术后护理和镇痛，保持体温。

 

 

老年患者术后出现呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症。甚至比手术前和手术中还要高。此外，由于老年人患病组织和器官的老化，麻醉药物的代谢减慢。所以要注意减少用药量，注意药物的延缓作用。

六、平时吃药需要停止吗?

一般来说，除了降压药(服药时可用白开水吞服)等心血管类药物外，其余应在禁食期间停用。此外，糖尿病患者应特别注意禁食期间不要服用降糖药物或胰岛素，以避免禁食或麻醉期间发生低血糖。诚实明确的告诉麻醉师自己的病史和用药情况，以及麻醉前遵守禁食规则，可以安全度过手术，迅速康复。

 

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麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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