作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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家里宝宝患有儿童癫痫，对任何一个家庭来说都是一种负担，治疗儿童癫痫的过程非常艰难，需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们，儿童癫痫是可治愈的，科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康，当然，患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。

 

 

癫痫不是精神病，也不是传染病，更不是不治之症。对大多数患儿来说，治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，只要长期规律服药，定期复查，一般来说，65%～80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差，这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是：多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作，同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明，约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫，导致患儿智力低下和精神衰退，影响其正常生长发育。

 

 

 

对儿童癫痫患者而言，决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作，还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2～3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时，希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小，此时，在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗，可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响，有利于患儿以后的脑部发育。

 

当然手术也有严格的适应证：

 

1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作，频率每月2次以上，严重影响日常工作和生活。

 

2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5～10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备，对患儿致痫灶能精确定位，为外科手术治疗创造了良好条件。

 

儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的，治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下，分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。

 

 

甲亢，全名甲状腺功能亢进，是一种临床常见病，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素！ 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加，也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

 

 

那么甲亢有哪些治疗方法呢？

 

一、药物治疗

 

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法，其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况！药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入，不需要有创操作，但因为药物治疗撤药麻烦，而且需要长期服用，会减小患者的依从性！

 

二、碘131治疗

 

碘131治疗，放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131，而碘131被甲状腺吸收后，甲状腺会被部分破坏，使得甲状腺功能被破坏后减退，从而治疗甲亢！其大多数一次性服药，服药后仅仅需监测甲状腺功能即可！比较容易让人接受，但其导致甲减概率较高，而且不是每个人都可以服用！甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

 

三、手术治疗

 

手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除，所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大，或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病！又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者，可选用外科手术治疗！

 

 

不管是哪种治疗方法，都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害，是我们无法承受的。

 

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儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎，病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状，很多孩子都是发生在呼吸道感染之后，那么儿童心肌炎严重吗？

儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患，在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关，在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关，需要引起我们的重视。

 

儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎，主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时，同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。

病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段：早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展，并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程，从而就会因此加重或造成新的心肌损伤，这一过程在发病之后表现的慢而持久。

儿童出现了心肌炎的危害是非常大的，不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题，因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施：

 

 

1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1～3个月为宜;

 

2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养，只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;

 

3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌，积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;

心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗，在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能，在治疗之后儿童心预后大多良好，但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

 

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心肌炎患者不分年龄，年纪小也可能会患上心肌炎。儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎，病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状，很多孩子都是发生在呼吸道感染之后，那么儿童心肌炎严重吗？

 

儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患，在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关，在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关，需要引起我们的重视。

儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎，主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时，同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。

病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段：早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展，并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程，从而就会因此加重或造成新的心肌损伤，这一过程在发病之后表现的慢而持久。

 

儿童出现了心肌炎的危害是非常大的，不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题，因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施：1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1～3个月为宜;2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养，只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌，积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;

心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗，在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能，在治疗之后儿童心预后大多良好，但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

哺乳期容易甲亢主要考虑为饮食不当、激素异常、遗传等因素导致。

1.饮食不当：在哺乳期的时候，为了补身体或者奶水更多，部分产妇可能会进食大量含有碘元素的食物，如海带、海鱼、海鲜等，进而导致体内的碘含量升高，引起人体分泌过多的促甲状腺激素而诱发甲亢。

2.激素影响：女性在哺乳期的时候，体内激素变化比较大，进而导致人体内某些甲状腺激素异常，也可引起甲亢的出现。特别是因为照顾宝宝导致睡眠不足、压力过大等，都可诱发激素波动，而引起甲亢。

3.遗传因素：如果产妇家族中存在甲亢的亲戚，那么其出现甲亢的几率也会增高，所以在哺乳期的时候更容易诱发甲亢的出现。一旦哺乳期出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

亚临床甲亢指亚临床甲状腺功能亢进。亚临床甲状腺功能亢进饮食禁忌有高碘、辛辣刺激、油腻等。

1.高碘食物：碘负荷过高可诱发或加重亚临床甲状腺功能亢进，患者日常需要避开高碘食物，像海鱼、海带、紫菜、虾皮等含碘丰富的食物尽量不要吃。

2.辛辣刺激食物：像辣椒、花椒、酒精、咖啡等。患者受甲状腺激素代谢增加影响，本身就容易心慌、乏力、身体出汗、食欲不振等，如果吃辛辣刺激类食物，容易加快血液循环。

3.油腻食物：像炸鸡、肥肉、其他油炸食物等，本身脂肪含量高难以消化，食用后可以刺激消化系统，增加身体难受程度。亚临床甲状腺功能亢进应及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化的诊疗方案。

亚临床甲状腺功能亢进症（Subclinical Hyperthyroidism，简称亚甲亢）是一种甲状腺功能异常，其特点是甲状腺激素水平升高，但尚未达到临床甲亢的程度。亚甲亢通常无症状，容易被忽视，但长期存在可能导致严重的并发症。本文将介绍亚甲亢的症状、诊断方法和预防措施。

一、亚甲亢的症状

由于亚甲亢的症状不典型，容易被忽视，因此很多人在发现时已处于晚期。常见的症状包括：

• 心慌、心跳加快、胸闷
• 体重减轻、食欲亢进
• 手抖、易怒、失眠
• 月经不调、性功能减退
• 怕热、多汗、皮肤干燥

此外，亚甲亢还可能导致以下并发症：

• 心脏问题：如心动过速、心律失常、心肌病等
• 骨质疏松：增加骨折风险
• 眼部疾病：如甲状腺眼病
• 生殖系统问题：如月经不调、不孕不育等

二、亚甲亢的诊断

亚甲亢的诊断主要依靠血液检查，包括甲状腺功能检测和甲状腺抗体检测。以下是一些常见的检查项目：

• 甲状腺功能五项：包括甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的检测
• 甲状腺抗体：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等
• 甲状腺超声检查：观察甲状腺形态、大小、血流情况等

诊断亚甲亢时，医生会综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。

三、亚甲亢的治疗

亚甲亢的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等
• 放射性碘治疗：通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织
• 手术治疗：如甲状腺部分切除术或全切除术

治疗方案的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

四、亚甲亢的预防

为了避免亚甲亢的发生，建议采取以下预防措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
• 合理膳食，保证营养均衡
• 定期进行体检，特别是有甲状腺疾病家族史的人群
• 发现甲状腺疾病症状时，及时就医

总之，亚甲亢是一种常见的甲状腺疾病，早期诊断和治疗非常重要。通过了解亚甲亢的症状、诊断方法和预防措施，可以帮助我们更好地预防和治疗亚甲亢。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）作为一种内分泌疾病，其影响范围广泛，其中就包括女性的月经周期。

甲亢是由于甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加快，从而引发一系列症状。常见的甲亢症状包括怕热、多汗、心悸、手抖、易激动、失眠等。对于女性而言，甲亢还会影响月经周期，导致月经不规律、经量减少甚至闭经。

甲亢的发病原因主要有以下几种：甲状腺自身免疫疾病，如桥本氏病；甲状腺激素合成过多，如碘摄入过多；甲状腺肿瘤等。

针对甲亢的治疗，主要分为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物；放射性碘治疗是通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌；手术治疗则是切除部分或全部甲状腺组织。

除了药物治疗，甲亢患者在生活中还需注意以下几点：

• 避免摄入过多碘元素，如海带、海苔等海产品；
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；
• 调整情绪，避免过度紧张和焦虑；
• 加强体育锻炼，增强体质；
• 合理饮食，保持营养均衡。

总之，甲亢作为一种内分泌疾病，对患者的生活质量影响较大。患者应及时就医，在医生指导下进行治疗，并注意日常生活中的保养，以改善病情，提高生活质量。

亚临床甲状腺功能亢进饮食保健

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其中亚临床甲状腺功能亢进是指患者体内甲状腺激素水平升高，但临床症状不明显。对于亚临床甲亢患者来说，除了药物治疗外，合理的饮食保健也十分重要。

以下是几种适合亚临床甲亢患者的食疗方法：

（1）佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，具有疏肝清热、调整情绪的功效。

（2）昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热、理气解郁。

（3）青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。具有清热泻火、缓解烦躁的功效。

（4）川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。用于颈部肿大、恶心、便溏等症状。

（5）竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。具有化痰利湿、软坚散结的功效。

（6）什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。将豆腐切成小块，西红柿切块，木耳、冬笋、豌豆洗净备用。锅中放油，加热后加入葱姜爆香，再加入西红柿、木耳、冬笋、豌豆翻炒，最后加入豆腐，调入盐、湿淀粉，翻炒均匀即可。

除了以上食疗方法外，亚临床甲亢患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动，保持充足的睡眠。同时，定期复查甲状腺功能，根据医生建议调整治疗方案。

总之，亚临床甲亢患者通过合理的饮食保健、良好的生活习惯和规范的治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

甲亢，也就是甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。它不仅影响患者的身体健康，还会给患者的生活带来诸多困扰。本文将详细介绍甲亢的危害，帮助大家了解这种疾病的严重性。

首先，甲亢会导致血白细胞减少。这是因为甲亢会导致末梢血管扩张，同时甲状腺激素对骨髓的影响也会导致白细胞数量减少。这种情况下，患者的血清白细胞可能会低于正常值，但随着甲亢病情的好转，白细胞数量会逐渐恢复正常。

其次，甲亢还可能导致甲亢性慢性肌病。这是甲亢时神经肌肉的一种常见合并症，尤其在Graves病患者中较为常见。这种疾病会导致患者出现肌肉无力、疼痛等症状，严重影响生活质量。

此外，甲亢还可能引发甲亢性心脏病。甲状腺素对心脏的直接或间接作用会导致心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死等一系列心血管症状。这种心脏病不仅危害患者的身体健康，还可能危及生命。

除了身体上的危害，甲亢还会给患者带来心理上的压力。面对疾病的困扰，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

为了应对甲亢的危害，我们需要采取积极的治疗措施。目前，甲亢的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。在治疗过程中，患者需要遵循医嘱，按时服药，定期复查。

此外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，都有助于甲亢的治疗和康复。

总之，甲亢是一种严重的内分泌疾病，对患者的生活和健康造成很大危害。了解甲亢的危害，积极治疗和保养，才能让患者远离疾病的困扰。

亚甲亢，即亚临床甲亢，是一种常见的甲状腺疾病。它主要通过甲状腺激素的升高影响人体，可能导致多种器官受损，对内分泌系统的影响尤为显著。下面，我们就来详细了解一下亚甲亢的症状。

首先，亚甲亢的症状并不明显，且具有一定的非特异性。在血清检查中，除了TSH（促甲状腺激素）水平偏低外，其他指标可能都在正常范围内。然而，这种症状可能会引起其他疾病，并对身体机能产生一定影响。

其次，亚甲亢患者中，超过半数的人没有明显症状。在早期，通过休息、保持良好心态等方式，症状可能会得到缓解。但是，这种症状可能会逐渐发展，因此定期检查是必要的。值得注意的是，亚甲亢还可能导致骨质疏松。

第三，亚甲亢患者需要定期进行化验，并采取中医药或西医治疗方法。此外，患者还需注意饮食，如高热量、高蛋白等，这些因素可能会诱发亚甲亢。通过调整饮食，纠正代谢环境，有助于改善全身状况。

对于症状较轻的患者，可能无需治疗，只需定期观察。通过化验、中医治疗等方法，加强排泄功能，有助于维持身体平衡，从而达到辅助治疗的目的。

总之，亚甲亢是一种常见的甲状腺疾病，了解其症状、治疗方法及日常保养对于预防和治疗具有重要意义。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，女性患者尤为多见。本文将为您介绍女性甲亢的主要病因，帮助您更好地了解这一疾病。

一、遗传因素

研究表明，甲亢具有一定的遗传倾向。家族中有甲亢病史的女性，患病的风险相对较高。

二、精神神经因素

长期的精神压力、情绪波动等精神神经因素，也可能导致甲亢的发生。

三、免疫因素

自身免疫性甲状腺疾病是甲亢的主要病因之一，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。

四、感染因素

某些细菌、病毒等感染也可能引发甲亢。

五、药物因素

部分药物，如含碘药物、某些抗精神病药物等，也可能导致甲亢。

六、其他因素

如年龄、地域、环境等也可能影响甲亢的发生。

二、甲亢的治疗方法

甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

1. 药物治疗

常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。药物治疗需要长期坚持，定期复查。

2. 放射性碘治疗

放射性碘治疗是甲亢的一种有效治疗方法，适用于部分患者。

3. 手术治疗

手术治疗适用于部分病情严重的患者。

三、甲亢的日常保养

1. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

2. 注意饮食，避免摄入过多的碘。

3. 规律作息，保证充足的睡眠。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

空腹时出现头晕的现象并不少见，这可能与多种因素有关。常见的病因包括甲状腺功能亢进、糖尿病、低血压等。

甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，负责分泌甲状腺激素。甲状腺激素在调节人体能量代谢、生长发育等方面发挥着重要作用。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，出现怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降等症状。此外，甲状腺功能亢进患者由于代谢加快，容易出现低血糖，进而导致头晕。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖控制不良时，患者容易出现低血糖症状，如头晕、乏力、出汗等。糖尿病患者若饮食不规律或注射胰岛素剂量不当，更容易在空腹时出现低血糖。

低血压是指血压低于正常水平，导致大脑供血不足。在空腹时，血压会比平时偏低，容易导致大脑供血不足，出现头晕、眼前发黑等症状。

对于空腹头晕的治疗，首先要明确病因。针对甲状腺功能亢进，可以给予抗甲亢药物治疗，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。对于糖尿病患者，要控制好血糖，避免低血糖的发生。对于低血压患者，可以适当调整饮食和生活方式，必要时可使用药物治疗。

在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠，避免过度用脑和紧张。此外，要避免迅速起床，以免速度过快导致供血不足，引起眩晕发作。

若空腹头晕症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。患者体内甲状腺激素分泌过多，导致一系列的临床症状。碘元素摄入过多是引发甲亢的主要原因之一，因此，甲亢患者在饮食上需要特别注意。

那么，甲亢患者应该吃些什么食物呢？以下是一些建议：

1. 适量摄入淀粉类食物：面食、馒头、大米、土豆、南瓜等富含淀粉的食物可以提供足够的热量，帮助患者纠正过度消耗。同时，牛肉、鸡肉、瘦猪肉、鱼、牛奶等高蛋白食物也是不错的选择。

2. 保障维生素摄入：甲亢患者由于代谢加快，容易导致多种维生素缺乏。因此，在饮食中应保证摄入富含维生素A、B、C、D的食物，如蔬菜、水果、坚果、动物内脏、蛋黄、奶制品等。必要时，在医生指导下补充复合维生素B。

3. 注意补充钙质：甲亢患者容易出现骨质疏松，因此在饮食中应多吃富含钙质的食物，如骨头汤、牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。对于老年、体质虚弱、病情严重者，可考虑服用钙制剂、鱼肝油、维生素D制剂等。

除了以上饮食建议，甲亢患者还应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。

总之，甲亢患者通过合理的饮食和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

连续两次流产，对于许多女性来说无疑是一个沉重的打击。这可能是内分泌失调、遗传因素、慢性疾病、染色体异常、甲状腺功能亢进、环境因素等多种原因造成的。

复发性流产，顾名思义，是指连续发生两次或两次以上自然流产的情况。在临床医学中，这种情况需要引起足够的重视。那么，究竟是什么原因导致了复发性流产呢？

首先，内分泌失调是导致复发性流产的常见原因之一。例如，甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗等内分泌疾病，都可能导致女性难以维持妊娠。

其次，遗传因素也不容忽视。染色体异常、基因突变等遗传问题，可能导致胚胎发育不良，从而引发流产。

此外，一些慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，也可能增加复发性流产的风险。

在环境因素方面，接触有害物质、环境污染、辐射等，也可能对胚胎发育造成不利影响。

针对复发性流产的治疗，需要根据具体病因进行。例如，针对内分泌异常，需要调整激素水平；针对染色体异常，可能需要借助辅助生殖技术；针对环境因素，则需要避免接触有害物质。

除了治疗，日常保养也非常重要。女性应保持良好的生活习惯，避免熬夜、戒烟戒酒，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼。

复发性流产的患者，在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构。生殖医学科、妇产科等科室，都是治疗复发性流产的理想选择。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。甲亢患者往往会出现代谢亢进、体重减轻、心悸、手颤等症状。引发甲亢的原因有很多，其中碘摄入过多是主要原因之一。因此，甲亢患者在饮食方面需要特别注意，以下是一些适合甲亢患者的食物。

1. 含淀粉食物：甲亢患者应适当增加碳水化合物的摄入量，如面食、馒头、大米、土豆、南瓜等。这些食物可以提供足够的热量，帮助患者纠正过度的消耗。同时，还可以多吃一些富含高蛋白的食物，如牛肉、鸡肉、瘦猪肉、鱼、牛奶等，以补充身体所需的营养。

2. 富含维生素食物：甲亢患者由于代谢亢进，容易出现维生素缺乏。因此，在饮食中应保证维生素的摄入，如蔬菜、水果、坚果（花生、瓜子、松子、杏仁等）、动物内脏、蛋黄、奶制品、胡萝卜、豆类食品等。必要时，在医生指导下，可以补充复合维生素B。

3. 高钙食品：甲亢患者容易出现骨质疏松，因此在饮食中应增加钙的摄入。可以选择性平、凉、寒而味甘的食物，如西瓜、萝卜、南瓜、苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、地瓜、西红柿、茄子、青菜、白菜、金针菜、卷心菜等。同时，还可以多吃一些高钙食品，如骨头汤、牛奶、豆制品、深绿色蔬菜（油菜、菠菜、西兰花、芹菜等）。对于老年、体质虚弱、病情严重的患者，可以服用钙制剂、鱼肝油、维生素D制剂等。

除了以上食物外，甲亢患者还应避免摄入过多的碘，如海产品、腌制食品等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，对甲亢的治疗和康复也非常重要。