老年心肌病起病缓慢，病程较长，可相对平稳多年，也可反复发作慢性心功能不全数年，主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全，可有活动后胸闷、气短等症状，单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下，如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时，可诱发心功能不全的临床表现。

 

一、老年心肌病发病的主要原因

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，它并不是已认知心脏疾病失代偿所致，而是随年龄增长而发生，一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

 

血管弹性：老年人随年龄增大，外周血管硬化，血管弹性降低，易出现老年心肌病。
心室壁：自出生后，心肌细胞的数目是有限的，年龄增长容易导致心室肥厚，但心肌细胞并没有增多，而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的，心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化，这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
心脏收缩力：由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化，使心室顺应性减退，因而心肌收缩效力随之降低。
心排血量：有研究发现，心搏出量随年龄增长而递减，若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%，即40岁降至90%，60岁降至80%。70岁降至75%，80岁降至65%，而到90岁时仅为42%。
心脏储备功能：随着年龄增加，老年人的心排血量逐渐减少，心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关，例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低，在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。

二、老年性心肌病的诱发因素

 

过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担，长此以往易诱发老年心肌病。

 

 

老年心肌病在临床上以药物治疗为主，若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明，故缺乏特效治疗，主要是预防急性心功能不全，进行对症治疗，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似，多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效，进入病情终末阶段，可采取手术治疗。

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

心绞痛是冠心病的一个症状表现，因此，可以说导致心绞痛的病因，基本就是冠心病的病因，冠心病的病因并不是非常明确，但一般认为，导致冠心病的病因是由多种因素所致，而非单一因素，引起老年人心绞痛的因素主要有哪些?冬天有些人都会有习惯喝些酒暖身，但是如果变成无节制地喝酒的话，就要警惕心绞痛了，尤其对于本身就有心绞痛的患者更是不可取。那么引起老年人心绞痛的原因有哪些呢?下面我们就来了解下。

 

 

一、什么叫心绞痛？

 

心绞痛就是指冠状动脉对心肌的供血不足，是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。

 

二、导致心绞痛的原因有哪些？

 

1、过度疲劳：

 

劳累也一个诱发心绞痛的原因，患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。

 

2、 年龄过大:

 

中老年人年过半百，肾气渐衰，肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运。或肝肾阴虚，血脉失于儒养，均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。

 

3、 饮食习惯不良:

 

饮食不节过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤.运化失健，聚湿成痰，或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳，也会造成第一点所说的胸痹，进而成为导致心绞痛的原因。

 

4、 情绪过分激动:

 

情志失调郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。

 

5、 血液浓缩:

 

有些老年人为了减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。

 

6、酗酒：

 

少量饮酒尤其是葡萄酒，可以改善冠状脉的血液供应状态，但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此，饮用一定量的白酒之后，外周血管扩张，血压下降，心率加快，从而使心脏供血不足，心肌供氧不足，同样属于诱发心绞痛的原因。

 

7、缺铁性贫血：

 

老年人贫血的发生率相当高，不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此，心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。这是常见的诱发心绞痛的原因。

 

8、血脂高：

 

对于一部分本就有心脑血管疾病的患者影响就更加巨大。长期食用高脂肪的食物，容易导致人的血液变得粘稠，从而出现循环系统中的异常，当血液循环出现异常时，对心脏的影响就会越来越大。可能是由于血液粘稠后出现了局部的堵塞，而产生血栓，影响到了心脏供血，也有可能是血液粘稠后，加大了对血管的压力，造成血管的病变，从而引起心脏的损伤。

 

 

心绞痛常常出现在一部分老人的身上，在刚出现这种症状时，往往也不知道是什么原因引起的，更不知道这是一种什么病症。这就可以对比心绞痛发作时的具体症状来进行判断，必要时就尽快就医检查，积极的配合治疗，避免影响到生命安全。

人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到艾滋病，大家可能有很多疑问.艾滋病的发病原因是什么?我将为大家一一解答以上问题。

 

病原学

 

HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

 

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

 

 

流行病学

 

1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

 

2.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

 

3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

发病机制

 

(一)病毒感染过程

 

1.原发感染

 

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。

 

2.HIV在人体细胞内的感染过程

 

吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。

 

3.HIV感染后的三种临床转归

 

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

 

(二)抗HIV免疫反应

 

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。

 

(三)免疫病理

 

1.CD4+T淋巴细胞数量减少

 

感染HIV后体内CD4+T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段：①急性感染期：CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期：CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右;③有症状期：CD4+T淋巴细胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。

 

2.CD4+T淋巴细胞功能障碍

 

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

 

3.异常免疫激活

 

HIV感染后，CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以预测CD4+T淋巴细胞减少的速度。

 

4.免疫重建

 

指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.
病理改变

 

(一)免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

 

(二)临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌)，构成了艾滋病复杂的临床病理变化。

 

 

通过以上介绍，大家应该对艾滋病有了一定的了解。知道艾滋病的发病原因和发病机制，大家在生活中就应该多注意饮食卫生，避免感染病原体。

偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

动脉硬化是生活中比较常见的一种疾病，动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

 

对于动脉硬化相信大家并不陌生，动脉硬化是生活中比较常见的一种疾病，但是，这也是一种危害比较大的疾病，因此，我们说预防是关键。那么是什么原因导致了这一疾病呢?为了是患者有更深入的认识，下面就让我们一起来了解更多相关的医疗知识吧。

 

动脉硬化的致病原因之一：不良的饮食习惯和生活习惯。

我们都知道饮食中含有的饱和脂肪酸越高，导致血液中的胆固醇浓度就越高，越容易沉积在动脉内壁，因此越容易发生动脉粥样硬化。另外，我们说吸烟能引起血液中烟碱、一氧化碳增加，可引起中心动脉痉挛、血小板黏附性加大、血流速度减慢、氧自由基积聚，吸烟还可引起血管内皮细胞的直接损伤，导致胆固醇的沉积。其次，我们发现运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，我们都知道运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

动脉硬化的致病原因之二：疾病因素的影响导致。

我们说高血压的患者动脉内对管壁的压力大，内膜容易损伤，内膜受损，脂肪微粒就更容易在动脉内膜沉积，形成粥样板块，最终导致管壁增厚，变硬。其次，糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块，也会引起动脉硬化。

 

以上就是关于动脉硬化的致病原因的相关的讲解了，虽然这个病很常见，但我们也需要注意做好相关的预防措施，患有疾病并不是一件可怕的事情，一定要与经营的科学的，态度去对待病情，将疾病控制到最好，在更大的程度上减少疾病带来的伤害。

强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍，患者深知这些观念、行为不合理、不必要，但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的，典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等，一般需要药物治疗联合心理治疗，病情多迁延，较难治愈。

 

 

一、强迫症都有哪些原因呢？

 

强迫症的主要病因目前尚不清楚，可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群，心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。

 

1、遗传因素：强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病率为65%~85%，面异卯双生于则为15%~45%。

2、神经生物学基础：强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础，其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷，从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活，表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。

3、心理社会因素：社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不素；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行动是否正确；拘泥细节，甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。

 

 

二、强迫症容易由哪些因素诱发？

1、心理动力学因素：统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关，自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突，且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制，最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素：强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法，多数只是转念一想的工夫，并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的，会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感，甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。

各种运动神经元疾病影响不同类型的神经细胞或具有不同的原因，“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化，是成人中最常见的疾病。那么还有哪些运动神经元疾病我们需要了解呢？肌萎缩侧索硬化症(ALS)也叫运动神经元病(MND)，它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部(所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩，ALS通常在40至60岁之间开始。大多数患有该疾病的人在症状出现后活3至5年，但有些人可以活10年或更长时间。

 

 

一、原发性侧索硬化症(PLS)

 

PLS与ALS类似，但它仅影响上运动神经元，它会导致手臂和腿部无力和僵硬，行走缓慢，协调和平衡性差，言语也变得缓慢和含糊不清，与ALS一样，它通常始于40至60岁的人群，随着时间的推移肌肉越来越硬，但与ALS不同，患者不会因此死亡。

 

二、进行性球麻痹(PBP)

 

这是ALS的一种形式，许多患有这种疾病的人最终会发展成ALS，PBP损害脑干中的运动神经元，脑干位于大脑的基部，患有PBP的患者声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、控制情绪变得困难。

 

三、进行性肌肉萎缩症

 

进行性肌萎缩主要影响下运动神经元，通常是从手开始，然后蔓延到身体的其他部位，肌肉会变得脆弱，可能会抽筋，这种疾病可以变成ALS。

 

四、脊髓肌肉萎缩

 

这是一种影响下运动神经元的遗传性疾病，称为SMN1的基因缺陷导致脊髓性肌萎缩，这个基因产生一种蛋白质，保护人的运动神经元，没有它，神经细胞就会死亡，这会导致上腿和手臂以及躯干的虚弱。

 

 

SMA有不同类型，基于症状首次出现时:

1型，开始于6个月左右，这类儿童不能独自坐着或抬起头，他们肌肉张力差，反应差，吞咽和呼吸困难。

2型，从6到12个月开始，这种形式的孩子可以坐着，但他们不能独自站立或走路，他们也可能呼吸困难。

3型，从2到17岁开始，它影响孩子如何走路，跑步，站立和爬楼梯，这种类型的孩子也可能在其关节周围有弯曲的脊柱或缩短的肌肉或肌腱。

4型，通常在30岁之后开始，这种类型的人可能有肌肉但无力，颤抖，抽搐或呼吸问题，它主要影响上臂和下肢的肌肉。

儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。

至目前仍未明白，可能与下列因素有关：

(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。

(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。

(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。

(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。

(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。

(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

 

儿童多动症可能有不同的原因

 

一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

 

近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。

 

此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

 

母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。

近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。

 

 

临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。

最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。

 

主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

 

其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。

不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。

有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。

 

 

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“渐冻症”的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前有多种假说，但是确切的致病机制迄今未明，目前较为集中的认识是本病的发生与感染和免疫因素、金属元素、遗传因素等有关系。

 

 

一、基因突变学说

本病大多为散发，部分患者有家族史，遗传方式主要为常染色体显性遗传，最常见的致病基因是铜(锌)超氧化酶。研究表明20%的家族性ALS有SODI(Cu/Zn过氧化物歧化酶)基因突变。该基因位于人类染色体21q22.1，其突变可致SODl活性丧失，使超氧化的解毒作用减弱致自由基过量积聚细胞损伤。一些散发性的ALS可能也存在2lq22位点的突变。

 

二、感染和免疫因素

ALS患者脑脊液和血清中抗神经元抗体的增加提示其发病可能与自身免疫有关。如存在于ALS患者血清中的L型电压依赖性钙通道抗体可与该通道蛋白结合，改变其电生理特性，造成神经元损伤。还有一些临床表现典型的ALS其病理改变类似于多系统变性，即有广泛的脊髓结构损害脊髓前角锥体束脊髓小脑后束脊髓后索的神经根间区、Clarke核以及下丘脑、小脑齿状核和红核均有神经元细胞脱失和胶质细胞增生(Terao，1991)。亦有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与服病毒，人类免疫缺陷病毒有关。

 

三、兴奋性氨基酸毒性学说

 

近年来的研究认为兴奋性氨基酸(主要是谷氨酸和天门冬氨酸)的神经细胞毒性作用在肌萎缩侧索硬化发病中起着重要作用。兴奋性氨基酸的兴奋毒性可能参与LIS的发病谷氨酸与NMDA受体结合可致钙内流激活一系列蛋白酶和蛋白激酶，使蛋白质的分解和自由基的生成增加，脂质过氧化过程加强，神经元自行溶解此外过量钙还可激活核内切酶，使DNA裂解及核崩解。ALS的病变主要局限在运动神经系统可能与谷氨酸的摄取系统有关。研究发现ALS的皮质运动细胞、脊髓胶质细胞和脊髓灰质细胞的谷氨酸摄取系统减少动物实验研究也显示小鼠鞘内注射KA及NMDA可致脊髓神经元变性。

四、其他原因

 

1、金属元素：有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与某些金属中毒或某些元素缺乏有关。环境中金属元素含量的整异可能是某些地区肌萎缩侧索硬化地理性高发病率的原因。
2、营养障碍：报道称胃切除后发生肌萎缩侧索硬化，提示营养障得可能与本病发病有关。

那是一个晴朗的周末，我和孩子一起来到了一家知名的互联网医院。孩子小时候就感统失调，虽然经过一年的专业训练有所改善，但长大后还是有些坐立不安，有时候坐着脚总是动来动去，站相坐相都不好。而且，孩子还有过敏鼻炎和生长缓慢的问题，骨龄只相当于8.3岁，落后了一年半。此外，她的心理素质不是很好，考试时容易紧张。

在互联网医院，我们遇到了一位非常耐心和细心的医生。她详细询问了孩子的病情，并针对孩子的具体情况给出了建议。医生首先关注了孩子的内分泌问题，询问了我是否已经进行过激素六项的检查。我告诉她，已经查过，但甲功和生长激素这两项还没测。医生建议我们进行这两项检查，以排除内分泌问题与多动和生长缓慢之间的关联。

在交谈中，医生还提到了认知功能的检查。我意识到，除了身体上的问题，孩子的心理素质也需要关注。医生不仅给出了专业的治疗建议，还耐心地倾听孩子的感受，给予她支持和鼓励。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

几天后，我们按照医生的建议，带孩子去做了甲状腺和生长激素的检查。虽然结果还需要一段时间才能出来，但我对医生的专业判断充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子会得到最好的治疗。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅专业，而且非常关心患者，让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的推动下，未来会有更多患者受益。

那天，我带着两岁多的孩子，忧心忡忡地走进了一家名为京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊室。孩子最近睡觉总是满头大汗，食欲不振，个子和体重都没怎么涨，还经常容易感冒。在互联网医院里，我遇到了一位温柔可亲的医生***。

***医生耐心地询问了我的孩子的情况，然后根据她的症状，给我提出了一些建议。她告诉我，孩子可能是积滞过多，导致内热，从而引起出汗和食欲不振。***医生建议我给孩子服用保和颗粒，并建议如果吃药困难，可以带孩子去做推拿。

当我询问孩子晚上出汗能否解决时，***医生告诉我，内热也容易出汗多，但这个情况不太好解决。她建议我先给孩子服用一周的药物，看看效果如何。

在服用药物期间，孩子的病情有所好转，但食欲还是不太好。我又在京东互联网医院咨询了***医生，她告诉我，孩子的舌头红是火，舌苔厚又不吃不下，可能是积滞比较多。她再次强调了内热的问题，并建议我继续给孩子服用药物，并注意饮食。

通过与***医生的线上交流，我对孩子的病情有了更深的了解，也学到了很多育儿知识。虽然孩子在生长发育过程中会遇到各种问题，但有了像***医生这样专业、负责的医生陪伴，我感到非常安心。我相信，在***医生的指导下，我的孩子会健康成长。

我是一个年轻的妈妈，最近因为孩子的身体发育情况有些担心，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生专业、耐心和细心的品质。

医生在问诊开始前，提醒我需要详细描述孩子的问题，这让我感到医生对患者的关注和用心。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给予了专业的支持和建议。

我向医生描述了孩子的年龄和身体状况，医生也详细询问了孩子的发育情况，并为孩子提供了合适的治疗方案。在我提出各种问题时，医生都给予了耐心的解答，并为我解释了医疗方面的相关知识，让我感到很放心。

在了解了孩子的发育情况后，医生给出了针对性的治疗方案，并详细解释了治疗的费用和报销情况。医生还提醒我在治疗过程中需要注意的事项，让我感到医生对患者的关怀和负责。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和医疗知识的丰富。医生的耐心、细心和友善让我对线上问诊有了更加信任和依赖，也让我更加放心孩子的治疗和健康成长。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的脸上，我轻轻推开房门，带着一丝紧张和期待，踏上了去互联网医院的旅程。我的孩子，一个活泼可爱的四个月大女孩，近期出现了喂养困难的问题，体重增长缓慢，这让我非常担忧。于是，我决定通过网络咨询，寻求专业医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，包括喂养困难、体重增长缓慢等。医生细心地听完后，告诉我不用过于担心，他将会根据我的描述和孩子的检查结果，给出专业的建议。

经过一番讨论，医生建议我调整孩子的用药剂量，并告诉我如何观察孩子的反应。在接下来的一个月里，我严格按照医嘱进行护理，并定期观察孩子的变化。

那一天，当我再次打开互联网医院平台，看到医生的回复时，我的心情无比激动。医生告诉我，孩子的症状已经得到了明显改善，体重也在稳步增长。听到这个消息，我忍不住流下了幸福的泪水。在这个特殊时期，医生的专业和耐心给了我无尽的安慰和力量。

回顾这段经历，我深深感受到互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和关爱让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我的孩子一定会健康成长。

那是一个普通的周二下午，我带着女儿来到了京东互联网医院，为她的提前来例假和生长发育问题寻求专业意见。

医生是一位经验丰富的儿科专家，她首先详细询问了孩子的家族遗传身高、母亲的月经初潮年龄和父亲的青春期时间。我根据记忆回答了她，母亲身高161厘米，大概在中学时期来了例假，父亲身高180厘米，青春期的时间不太清楚。

医生告诉我，根据遗传身高，女儿的预期身高在164厘米左右，目前她的骨龄是11岁2个月。她解释说，女儿的骨龄和遗传身高相仿，年龄也在十岁左右，所以目前对于月经来潮的问题暂时不需要治疗，只需要每半年复查一次骨龄片。

然而，我担心女儿的生长发育，希望能够让她长得更高。医生告诉我，如果女儿对月经来潮没有接受不了的感觉，我们可以每半年复查一次骨龄片，如果对月经来潮有困扰，可以考虑给予Gn Rha治疗。

我了解到，如果女儿现在不干预，她还有大约5公分的生长空间。医生建议，我们可以每三个月测量一下身高，如果身高增长三个月有1.5cm以上就没有必要用生长激素了。

在医生的指导下，我开始给孩子补充氨基丁酸、赖氨酸、维生素D3和维生素K2。医生告诉我，这些补充剂对促进生长发育有一定的帮助。她还推荐了金蓓高系列产品，性价比比较高。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议给孩子补充了这些营养素，并且每三到六个月查一次骨龄。我发现，孩子的身高增长情况良好，这让我对医生的专业水平充满了信任。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的帮助，还学会了如何更好地照顾孩子。我深深感激医生的专业和耐心，她不仅解决了我的问题，还让我对孩子的成长充满了信心。

那是一个普通的下午，我带着9岁多的女儿来到京东互联网医院，面对屏幕上的医生，开始了我们关于女儿月经初潮的咨询。

医生***的态度温和而专业，她首先询问了女儿的出生日期、身高体重以及父母的身高。在得知女儿在9月2日第一次来例假，身高147厘米，体重88斤后，医生对女儿的情况进行了初步评估。

医生告诉我，女儿虽然来月经的时间较早，但并不算性早熟。不过，她的骨龄已经达到12岁以上，这意味着生长空间已经很小，大约只有5厘米左右。

医生建议我们可以通过打抑制针来观察一段时间，如果发现长速不好，可能需要联合使用生长激素。听到这里，我有些担忧，于是详细询问了抑制针的使用频率、价格以及可能的副作用。

医生耐心地解答了我的每一个问题，告诉我抑制针一个月一次，价格大约一千三百元左右，而且目前常用的治疗方式比较安全，副作用不大。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀，她不仅提供了治疗方案，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

虽然只是线上咨询，但京东互联网医院的专业服务让我感到十分放心。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我的孩子突然告诉我说，他的月经周期似乎不太规律。作为一位母亲，我心中充满了担忧，于是决定在网上寻求专业的帮助。在众多线上问诊平台中，我选择了京东互联网医院，希望能在这里找到一位负责任、有经验的医生。 在线咨询的过程中，我详细地描述了孩子的症状，包括身高、体重以及是否有测过骨龄等信息。医生***非常耐心，一一询问了我孩子的具体情况，并针对每个问题给出了专业的建议。尽管孩子没有测过骨龄，医生也并未因此而忽视这个问题，而是建议我们尽快带孩子去测一下。 交谈中，我感受到了医生的用心和关爱。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们很大的安慰。在了解到我对于线上问诊的疑虑后，他耐心地解释了线上问诊的便利性和专业性，让我对这种方式有了全新的认识。 然而，在交流过程中，我也遇到了一些小插曲。当我询问医生是否有科普视频时，他推荐我去抖音平台搜索《***聊育儿》。虽然我尝试了，但并未找到相关信息。这让我有些失望，但医生对此表示了歉意，并鼓励我继续关注他的抖音频道。 最终，我决定带孩子去医院进行详细的检查。在就诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅对孩子进行了细致的检查，还耐心解答了我们的疑问，让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。 通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和关爱也让我对孩子的未来充满了信心。

那是一个普通的下午，我带着九岁的女儿来到了**京东互联网医院**进行线上问诊。女儿一直是我们家的小公主，但最近身高增长似乎有些迟缓，加上今天突然的月经初潮，让我们都有些措手不及。

医生***非常耐心地询问了女儿的生长发育情况，从骨龄片子到身高体重，再到父母的身高，每一个细节都问得非常仔细。当我们提到女儿自今年4月开始注射亮丙瑞林，每月注射，最后一次注射是在11月6日时，医生又询问了例假的情况，包括量多少，以及是否有腹痛等症状。

我如实回答了医生的问题，并补充说女儿最近肚子一直痛。医生非常专业地告诉我们，骨龄片子显示女儿大概提前了半年左右，如果真的是来例假了，那么可能就不再怎么长高了。医生还提到了其他可能引起出血的原因，如外阴破、痔疮、跳舞外伤、处女膜破裂等。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他告诉我，在亮丙瑞林注射的情况下，女儿不应该来例假，目前的情况比较特殊。他还提醒我，如果腹痛明显厉害，人精神不好，要立即急诊就诊。

第二天，我拿到了检查结果，血和B超都显示正常。我又一次向医生咨询了女儿的治疗方案。医生告诉我，骨龄控制得还可以，大约11岁左右，如果继续注射亮丙瑞林，身高还有可能达到160cm。他还建议我更换达菲林，如果亮丙瑞林效果不好，达菲林可能会有更好的效果。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和关心让我深受感动。虽然我们只是通过屏幕交流，但我却感受到了医生对患者的关爱。我相信，在医生的指导下，女儿一定能够健康成长。

我是一位年轻的家长，最近发现自己的孩子频繁夜醒，让我备受困扰。为了寻找合适的解决方案，我选择了通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位专业的小儿保健科医生。医生首先询问了孩子频繁夜醒的具体情况，并耐心倾听了我的描述。通过对话，我了解到孩子的睡眠习惯和饮食习惯可能是导致频繁夜醒的原因。

医生给出了详细的建议，包括调整孩子的睡眠习惯，注意辅食的添加以及提早喂奶等。医生还提醒我注意孩子的牙齿清洁和补钙问题，给予了专业的指导。

通过与医生的交流，我对孩子频繁夜醒的原因有了更清晰的认识，也学到了如何改善孩子的睡眠质量。感谢互联网医院和医生的帮助，让我更加放心地照顾孩子的健康。

那是一个普通的周末，天气晴朗，阳光明媚。然而，我的心却笼罩在一片迷茫之中。我的孩子，一个不到十岁的女孩，突然在内裤上发现了血迹。这让我震惊不已，孩子还没有发育，胸部平坦，按理说不应该有这种情况。我立刻想到了医院，想到了那个让我既熟悉又陌生的医生***。

我带着孩子来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生询问了孩子的详细情况，包括胸部是否发育、是否有不适感等。我如实回答了医生的问题，虽然有些紧张，但医生的态度让我感到安心。他告诉我，孩子可能存在内分泌问题，需要去医院做进一步的检查。

在医院里，我们遇到了***医生。他是一位经验丰富的小儿内分泌科专家，对孩子的病情了如指掌。他耐心地询问了孩子的症状，并进行了细致的检查。在得知孩子之前有白带的情况后，他进一步推测可能是由于内分泌失调导致的月经提前。

在诊疗过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态。当我担心孩子的未来时，他安慰我说，只要及时治疗，孩子完全有可能恢复正常。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显改善。这让我深刻体会到了医生的重要性。在这个信息爆炸的时代，我们更需要像***医生这样的专业人士，为我们指引前行的方向。

如今，我的孩子已经恢复了健康，我也学会了如何面对生活中的困难。我相信，在京东互联网医院这个平台上，还有许多像***医生这样的专业人士，为我们提供帮助。让我们共同为健康保驾护航，让生活更加美好。