文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生

 

​​某天早晨，你家宝宝和你说喉咙痛，你煞有介事地用手电筒照了照喉咙，其实也看不出什么名堂，于是陷入了去或不去医院的两难。去医院人太多，费事，费钱。不去医院，心慌。

 

那宝宝喉咙痛该如何处置？医生告诉你。

 

宝宝的扁桃体怎样才算大？

 

小宝宝的扁桃体1岁末逐渐增大，4-10岁达到发育高峰，14-15岁逐渐退化。看下图，到达Ⅲ级或Ⅳ级才算扁桃体肥大。

 

 

宝宝喉咙痛有啥原因呢？

原因1：宝宝感冒了。大多数喉咙痛是感冒症状的一部分，喉咙痛可以是感冒病初24小时的唯一症状，之后才出现出现咳嗽或者流鼻涕。病毒引起为多，大多数由此引起的喉咙痛的孩子不需要看医生，可以观察一下，喉咙痛一般会持续个四五天缓解。

 

原因2：链球菌咽炎，A族链球菌是最常见的细菌病原。会发热，喉咙痛，扁桃体上会有渗出，发病高峰是5-15岁，在2岁以下不常见，除非兄弟姐妹当中有人罹患。抗生素治疗有效。

 

 

原因3：传染性单核细胞增多症。常常发生在青少年，主要症状是喉咙痛、发热，淋巴结肿大。和链球菌咽炎相似，扁桃体上也会有一些渗出，需要做一些血液检查来协助诊断。

 

原因4：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部。鼻部感染（病毒感染多于细菌感染）产生大量分泌物倒流，会导致宝宝清咽动作和喉咙痛。

 

 

原因5：张口呼吸。睡觉的时候张口呼吸会造成喉咙痛，吃过早餐后喉咙痛常会消失。

 

原因6：扁桃体脓肿（严重），扁桃体的细菌感染扩散到周围组织，造成明显的吞咽困难、发热、单侧的咽喉疼痛、很难完全张开嘴，青少年期多发。

 

原因7：急性会厌炎（相当严重）。Epiglottitis主要表现为明显的咽喉痛，流口水，吐痰，发热，可能会造成气道的阻塞。需要立即就医。

 

宝宝喉咙痛，伴随何种情况需要立即就医？

 

呼吸困难

吞咽困难

张口困难

颈部强直感

怀疑脱水。（8小时以上无尿，明显口干，无泪）

皮肤紫癜

有基础疾病的患儿（如白血病、器官移植、正在口服激素或免疫抑制剂）

发烧超过40°C

精神萎靡

 

宝宝喉咙痛应该如何护理呢？

 

小宝宝，可以喝点热水或苹果汁，大孩子可以用温水加少许食盐漱口。药物咽喉喷雾剂或含片通常没啥大帮助。

 

对于发热，喉咙痛的孩子酌情给予退热药，鼓励多喝水。

 

饮食方面给予软食，避免那些需要大量咀嚼的食物和大块固体食物，以免造成吞咽时不适。避免食用辛辣食物。

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参考来源

Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update) Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2019, Vol. 160(1S) S1–S42

https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Sore%20Throat

1.胎儿期：自受精卵形成至胎儿出生

怀孕第6周时，乳牙开始形成；16周时，恒牙胚开始发生。

 

 

这段时间是胎儿生长分化的高峰期，容易受到基因突变和环境的影响。如母体缺钙、磷、维生素等营养素，将影响乳牙的形成和钙化，引起釉质发育不全，出生后易患龋；母亲患有梅毒，则孩子将来便会长出先天性梅毒牙（恒牙—表现为中切牙的切缘出现一深深的凹陷，六龄齿失去正常的形态，长成桑葚样）；母亲口服四环素族药物，可使孩子牙齿着色，呈现为棕褐色至深灰色。

2.新生儿期：胎儿出生到出生后4周

胎儿刚出生时，牙的位置上可见到白色米粒大小的球状物，俗称“马牙子”，这是发育过程的正常残留物，不需做处理，不久可自行脱落。而且由于此时唾液腺不发达，引起口干，易于发生各种感染，最为常见的是“口腔念珠菌感染”，表现为口腔粘膜上雪白色的屑状物，可伴有发热或啼哭不安的表现，要注意喂养时器具的消毒。

3.婴儿期：4周-1岁

6个月时乳牙开始萌出，恒牙的硬组织也逐渐形成和钙化。若孩子出现营养不良或者经常患病，都可导致牙齿萌出迟缓及恒牙釉质发育缺陷（孩子在为长牙之前，需用沾有凉白开的湿棉哺食后及晨起清洁口腔；萌出第一颗牙齿后，就要开始刷牙）。

 

哺乳方式和喂养习惯也会硬性颌骨的发育（如正常的母乳喂养时，能适当的刺激下颌骨的发育，使其与上颌骨保持协调；而平躺吸奶瓶时，由于婴儿需要更大的力气进行吸吮，往往导致下颌骨过度发育，引起下颌前突畸形，即地包天。所以要极力避免平躺喂奶）

4.幼儿期：1-3岁

正常情况下，3岁左右，乳牙全部长齐，孩子口里可见到20颗牙齿。但此期，乳牙硬度低，且随着断奶，饮食量及进食次数增多，甜食及加工研磨较为精细的食物居多，较易患龋；而且随着孩子活动量及活动范围的增大，比较容易磕碰，导致前牙外伤。但由于乳牙不但是儿童的咀嚼器官，辅助发音和维持面容，其功能性活动还可刺激颌骨的发育，顾乳牙发生龋坏或是外伤后，需及时治疗。

5.学龄前期：3岁-6~7岁

5岁时乳牙在口腔内的时间已较长，各种有害因素的积累，导致龋病高发，需注意合理膳食，多吃富含纤维的食物，同时要学会自己刷牙。

 

6岁时，口内会长出4颗大牙，即六龄齿，在余生中将承担极其重要的咀嚼功能。它是恒牙中萌出最早的，更易患龋，所以在其萌出达到合平面时，要及时进行窝沟封闭。

 

 

6-7岁时，上下前逐渐开始替换，部分家长可发现孩子口内有双排牙，即新牙已经萌出，老牙还未脱落，需及时拔除乳牙，防止因其占位作用而导致牙列不齐。

6.学龄期及青春期：6~7岁-20岁

7-12岁（替牙期），乳牙逐渐被恒牙替换，可暂时出现牙间隙，牙列不齐等替牙期的特有现象；12岁时，乳牙全部被替换，口内可见28颗恒牙，不齐的牙齿多会随着颌骨的发育而自行调整到正确位置。此期不但要注意新生恒牙的龋坏，还要特别关注间隙的保持。如果乳牙因为龋齿或外伤导致提早拔掉，需用保持器维持间隙，防止邻牙的移位。

 

智齿多于17岁开始萌出，易出现智齿冠周炎；但随着牙颌系统的退化，好多人现在已经不长智齿。

洗牙，难道正如我们平时生活中所听到的有这么多的危害吗？会导致牙齿松动、牙缝变大？磨损牙齿？更容易藏污纳垢？造成牙龈出血、交叉感染？还是损伤神经，引起牙齿敏感等等，其实并不是如此，这些认识光看到现象，但未从本质上去分析，是片面的！

 

洗牙的危害不在于洗牙本身，是另有隐情！

洗牙，是利用超声波高频率的震荡来击碎牙石，然后再水雾冲洗牙齿的过程，不是各种挖各种敲！而且注意：洗牙是包括洗牙、喷砂和抛光三步，这才是完整的过程，缺少任何一个都不叫洗牙！
 

洗牙引起有些人的牙齿松动、牙缝变宽了，是真有。但不是洗牙造成的，健康的牙齿是不会出现这样的，之所以牙齿会松动，牙缝会变宽是因为你的牙齿长期留存了大量牙结石，然后突然被洗掉了，因牙结石引起的牙龈萎缩被暴露出来了，所以才发现！

 

洗牙把牙齿洗坏了，磨损了，表面更容易藏东西了，是错误的，牙齿硬度仅次于金刚石，小小超声波还没那能力！
 

洗牙会造成牙龈出血？交叉感染？我可以明确告诉你，正规洗牙是几乎不可能发生交叉感染的，所使用的东西都是基本上一次性的，一人一次！但不排除有个别医疗机构有重复使用这现象！需要明确一点：包括洗牙过程中出血都是牙结石刺激牙龈发炎，引起的牙龈出血，而不是洗牙本身导致出血！

 

洗牙会损伤神经，造成牙齿更加敏感，酸软感！洗牙把牙结石，异物洗掉了，有可能会出现牙齿还没适应，当时吃东西可能会有所不适，但正常几天后可缓解恢复！还有一点：你本身的牙结石已经很严重了，被之前牙结石蒙蔽牙好，突然暴露了，认为是洗了牙的原因！

 

洗牙不是没危害，是要正确洗牙！

首先，洗牙一定要到正规的医疗机构，要有一个完整的洗牙程序和步骤，牙医同样重要！

 

其次，女的月经期或孕前期、装有心脏人工起搏器的、有活动性心绞痛的、半年内发作过的心肌梗塞的、高血压不稳定的、有过心力衰竭的、有某些特殊急性传染病的，如艾滋病、急性肝炎、结核病患者等，还有患有血小板减少症、白血病等容易出血的病人，必须慎重选择洗牙，甚至不要洗牙！

 

最后，洗牙本身是没有多大的危害，洗牙是有益的，去除牙结石和牙齿菌斑，预防牙周病，保护牙周组织的健康都有特别有效的作用！

 

先列举一个中国城市排名中，新一线城市的一家三甲口腔专科医院的收费标准：

 

1.烤瓷冠

 

中等价位：有1270／个；银钯基底，3个3740，1570／个；金钯基底3个4710；

 

 

稍高价位：有2070／个，纯钛（生物相容性好，不影响影像学检查，基底质地较软），3个6180；有2170／个,含金量74%金合金基底，三个6510

 

2.全瓷冠

 

最低价位：2600／个，国产，3个7800

 

中等价位：3200／个，氧化锆基底全瓷冠，3个9600

 

外加其他费用：取模+,咬合记录（视具体情况决定做不做）+临时冠+粘接等，算下来800到1000。

 

全口义齿

 

普通3500，好一点的5000。

  
上述的收费情况只是其中一家医院，大家可以看到同样是烤瓷牙，不同的材质相差就很大；另外，区域经济水平的差异也极大影响着收费标准，比方说，好多老人称，“在我们农村做一副假牙才几百块钱，你们这儿居然要好几千......”那么，为什么会出现这种情况呢？假牙的成本到底有多高？为什么价格相差如此悬殊？

 

对于医疗行业来说：成本包括材料成本+制造成本+工艺成本+培养成本+管理成本+消毒成本等。

 

大家所说的成本往往指材料成本，虽然不同材质和制造工艺之间成本相差也较大，但相对于你最后出的钱来说，材料成本只占据不到30%。

 

 

除此之外，管理和消毒成本也是不可忽视的一方面，医院需要运行，当然要有管理层面（行政领导）和执行人员（医生）以及后勤保障人员（保洁，信息技术员等），而大家更信赖大医院的其中一个很重要的原因是：干净卫生（即俗话所说的放心），最起码能保证直接接触口腔粘膜的部分是一用一消，甚至是一次性的。

  
另一方面就是培养成本，医生也是一种职业，不可能仅凭自己高尚的道德情怀来支撑自己一天十几小时的临床工作，他们的工作也需要经济报偿。大家有必要了解的一点是：现在培养一个专科医生，最少需要5年（仅仅是本科毕业），而目前大城市三甲医院只招博士毕业生，一个医学博士的培养时间5+3+（3.5-5.5）年，这么多年的学习时间，医生前期要付出多少时间和经济成本啊，这也正是大医院看病价格更高的原因。

一声啼哭，一生陪伴。天下父母都是从这一声啼哭开始，感受着为人父母的幸福与快乐！但是现在有越来越多的家长会发现一个有趣的现象，便是现在的孩子，性子都略急，脾气普遍也都要大一些。为什么会出现这样的现象呢？对比了古人产婆接生和现代人生孩子，我觉得有一个小细节值得我们思考。

 

 

以前的人们接生宝宝，在孩子第一声啼哭之前，会先做一件事情，那就是拭口。有人可能会疑惑，啥叫拭口呀？说的简单直白一点，就是把孩子口中的羊水等擦拭干净。咱们可别小看这点，在没有疫苗的时代，这一步直接决定了小宝宝能不能长大成人。

拭口的原因

为啥要拭口呢？用现代的医学思想来理解。小孩子在娘胎的时候，泡在胎液（羊水）里，靠胎液的滋养逐渐长大，等到瓜熟蒂落，自然分娩。在孩子刚刚从母体分开的时候，口中的胎液有液毒，趁着孩子的第一声啼哭还没有哭出来的时候，赶紧用软棉布裹在手指上，擦去宝宝口中的液毒。

 

 

这办法虽好，但是在拭口的时候总有一些会咽下去。那么这该怎么办呢？中医的智慧在这里体现的淋漓尽致，那就是用黄连法或者甘草法来解决这个问题。也就是说在产房待产的时候，先把布子泡在甘草水里，等孩子一出生还没哭出来的时候，赶紧用棉布蘸着黄连水清理孩子的口中。

拭口的意义

有很多家长可能觉得，我现在说拭口这件事对孩子有什么用呢？其实，拭口对孩子的健康还是大有裨益的。

 

中医老前辈们这样描述，说孩子吞下去的这些液毒，会潜伏在心脏，遇到流感的时候，容易高烧不退。这里可以理解为外感的邪气和内伏邪气的合并，会让这类孩子发热的温度特别高，而且难治。

 

还有一点，因为心主血脉，所以高热的时候，潜伏在心脏里的液毒就会随着血液流遍全身，当这些液毒流经脾胃，复因脾主肌肉，当其毒邪发泄出来的时候，就会出现疮疹，这在没有疫苗的时代对孩子的威胁是致命的。

如何给宝宝拭口

若孩子在初生的时候拭口，就可以在很大程度上免除痘疹之患。而且以后即便得了流感，在皮肤上也只是出一点细细的小疹子，容易治疗。这就是拭口的孩子和不拭口的孩子在日后得病和体质上的区别。

 

 

用来拭口的水可以用甘草煮水，也可以用黄连煮水，都能起到清理胎毒的作用。

 

现在生产都是在医院进行，所以如果现代人想要给孩子拭口，可以提前准备好甘草颗粒并预备好棉布。在产科护师给孩子清理口腔的时候，用蘸了甘草水的棉布清理即可。

 

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高中时乃情窦初开，正值爱美的年纪，却常常苦于一口黄黄的牙齿，于是乎惶惶不可终日也。相信日常生活中有很多人都曾有过我这样的苦恼，即为何电视中，那些明星们各个都是唇红齿白，而我这毫无血色的双唇下，包被着一口大黄牙；甚至是身边的好多人，他们的牙齿也都比我的白，怎么办啊?

 

要想解决这个问题，我们先来了解一些牙齿的小知识

牙体是由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和里面包绕的牙髓组织组成的。釉质是全身最硬，矿物质含量最高的组织，无机物占96%-97%，无机物主要为羟基磷灰石晶体简单来说，是一种类似于白石灰样的物质，外观呈乳白色或淡黄色；牙本质硬度稍低，无机物含量为70%（仍比骨组织硬度高），外观呈淡黄色；因釉质的透明度较高，故正常的恒牙呈现牙本质的颜色（且釉质矿化度越高，牙本质色约明显），而黄的程度存在轻微的个体差异。

 

而且好多细心的家长也常常会发现这样一种现象，孩子的牙本来挺白的，又小又白又整齐，可等他一换完牙，则变得又大又黄又挤。这是因为相较于恒牙来说，乳牙的矿化程度低，呈现青白色或近白色，而恒牙则为淡黄白色。

 

另外所谓的大和挤大多也是暂时性的，这是因为颌骨的生长和牙齿的替换不同步造成的，牙齿替换的早而突然，但牙冠的大小在一生中基本恒定，而颌骨呈现一种渐进性的生长，随着年龄的增长，便会发现，其实这新长出来的牙也没有那么大了，而且也不再挤了。

接下来再了解一些病理变化

1.外伤牙-受过外伤的牙齿，如未进行及时有效地处理，后期多出现牙髓坏死，牙齿呈现黄褐色或者灰褐色。

 

2.四环素牙-怀孕期间、哺乳期间或者8岁以下的儿童服用四环素族的药物，都会导致儿童出现四环素牙（恒牙更为明显），牙面呈现为黄色-灰色-黑灰色不等，与服用剂量相关，多见于70年代出生的人。

 

3.氟斑牙：饮食、饮水中氟含量过高引起，牙面呈现白垩色到黄褐色的斑块，有时甚至并发牙齿的缺损，多有高氟地区生活史。

 

4.釉质发育不全，是一种发育畸形，多由营养不良所引起（维生素A、C、D及钙磷的缺乏），表现为牙面上有白垩色或是褐色的细横纹，多左右成对出现。

那么面对不同的情况，我们如何改善呢？

1.牙体无疾患，只是单纯的想要美白者，可选用漂白法治疗，也可选择贴面修复。

 

 

2.若外伤牙，并发牙髓疾患者，先进行根管治疗，同期行内漂白法或者全瓷冠修复。

 

3.对于着色比较深者，单纯的漂白和贴面修复效果不是很理想，则需要行全冠修复。

 

漂白法相对比较简单，损伤小，尤其外漂白术，不影响磨损牙体组织；贴面修复见于牙齿形状不太好，对美观要求高者，需要磨除一层唇侧的牙体组织，但修复效果更为理想；全冠修复则需要磨除一圈的牙体组织，损伤相对较大，多见于同时伴发牙体疾患者（如龋病，牙髓根尖周病）。

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越来越多的家长发现，换牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已经长出来了,两排牙齿挤挤挨挨，像锯齿，看着怪吓人的。口腔专家分析,双排牙孩子增多，进食过于精细的食物，乳牙未得足够锻炼有关。乳牙滞留导致新生恒牙位置方向异常，甚至无法萌出，这对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、面部美观都会造成影响。这不仅不利于牙齿清洁卫生,容易形成牙垢和牙结石而造成孩子的口臭，也可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。

 

 

一、双排牙的影响

 

1、容易导致蛀牙

两排牙齿之间的位置，容易留下食物残渣，而且很难彻底刷干净，可能会成为细菌的温床。

2、会影响颜值

牙齿歪歪斜斜地挤在一起，会导致排列不整齐，一张嘴就不好看了，孩子可能会因此变得不爱说话、不爱大笑。由于牙齿无法形成正常的咬合，就连孩子啃咬食物，也会受到影响。所以一旦孩子出现双排牙，一定要尽早去医院拔掉。拔牙后，恒牙一般会慢慢往空隙处移动，回到正常的位置。

 

二、如何预防双排牙？

很多牙科医生都说，这些年长双排牙的孩子越来越多了。根据国际儿童牙科协会的数据显示，30%的孩子都会长双排牙。那么我们应该如何预防宝宝长双排牙呢？我们可以从孩子吃辅食开始，按照从细到粗的原则，逐渐改变孩子的食物性状。根据《中国居民膳食指南》的建议：4～10个月，宝宝可能长出第一颗牙了，这时可以给他吃些使点劲才能捏烂的食物，比如香蕉块、煮熟的土豆块、冬瓜片、馒头条。1岁左右，宝宝开始尝试两侧咀嚼了，有的也已经长出磨牙了，可以给他吃较硬的块状食物，比如黄瓜条、苹果条。2～3岁时，宝宝的乳牙差不多长齐了，可以尝试让他啃较硬的整个食物，比如苹果、玉米。就这样慢慢锻炼孩子的咀嚼能力，等到换牙时，乳牙就比较容易脱落了。

 

 

孩子拥有一口健康的牙齿，不仅有利于生长发育，还有助于其自信。小孩子没有口腔健康的意识，所以需要我们父母多多注意。千万不要等到孩子牙齿出问题了才后悔没有好好呵护他的牙齿，提前做好该做的防护，相信孩子会有一口洁白的好牙。当然，发现孩子有双排牙的现象，一定要及时去医院检查，千万不要等到严重了，才追悔莫及。

 

温馨提示：喂养孩子不要过度精细化！该啃的苹果让他自己啃，门牙才有足够的受力机会，避免出现乳牙滞留，造成双排牙。另外父母一定要重视孩子的口腔健康，在平时多多留意孩子的牙齿发育，拔牙的滋味大家都知道，别让孩子因为我们的疏忽遭罪。

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​整牙的小伙伴十有八九会关注到一个词“牙套脸”。那么，牙套脸真的存在吗？会不会恢复？怎么去预防？

 

 

青少年从来没有抱怨过自己戴上牙套后产生“牙套脸”了。为啥呢？因为青少年脸上是满满的胶原蛋白啊。

 

那么部分小伙伴感受到的“牙套脸”是怎么产生的呢？

 

1、牙套初戴适应期咀嚼力下降，咀嚼肌萎缩造成暂时的面部凹陷，这种情况通过后期咀嚼肌锻炼是可以恢复的。（有救）

 

2、也是一个非常重要的原因原因就是增龄性变化，这是我们每个人都无法抵挡的。无论是否戴牙套，随着年龄的增长软组织（皮肤、肌肉）逐渐松弛、萎缩、下垂，骨性的突点就逐渐凸显出来，表现为法令纹加深、颊部凹陷、颧骨突出、太阳穴凹陷，所谓岁月催人老。（没辙）

 

 

健康合理的饮食、作息、锻炼能延缓增龄性变化出现的进度但也只是相对的。并不是所有戴牙套的小伙伴都会出现“牙套脸”，事实上出现“牙套脸”的只占一小部分。

 

一般来讲，25岁以上，颧骨高，脸瘦的小伙伴算是“易感人群”。

 

对于此类“易感人群”，范医生的建议是：

 

1.过了牙套适应期后就不要只吃软烂的食物了，逐渐恢复咀嚼肌的强度.

 

2.不要过度减肥！不要过度减肥！不要过度减肥！重要的事情说三遍。健康生活才能一直美美嗒~

唇裂是最容易治愈的先天缺陷之一，可以通过手术治疗修复。在手术后1、3、6和12个月时需要复查。在3岁半进行一次全面的复查，判断是否存在腭咽闭合不全和语言发育迟缓的情况，5-6岁时进行一次全面的复查，复查语音治疗的效果，判断存在的鼻唇畸形或瘢痕是否需要进行鼻唇修复手术。6岁左右在乳牙换为恒牙时检查，判断是否需要进行正畸治疗。

 

 

一、唇裂和腭裂的区别你知道么？

 

上唇裂开称为唇裂，腭部裂开称为腭裂。通常情况下，非综合征性唇腭裂表现为同时存在唇裂和腭裂，或表现为有唇裂，没有腭裂。综合征性唇腭裂，大部分表现为有腭裂而没有唇裂。目前唇腭裂只能通过手术治疗。腭裂手术治疗创伤较大，手术年龄也稍大。腭裂主要影响发音，由于2岁左右开始学习说话，因此患儿身体状况可耐受手术，术后不影响患儿说话视为最佳手术年龄。通常在18-24个月之间进行手术。

 

二、唇裂患儿的护理

 

1、饮食调理：唇裂患儿饮食习惯和正常婴幼儿相同，但术后应当注意，术后4小时先喂20ml温水，观察20分钟无不适再喂奶，从60ml起，按需加量。喂奶后应再喂少量水。术后宜喂养温度适宜的流质食物。忌辛辣、刺激性、硬质、过冷或过热的食物。

 

2、日常护理：唇裂术后需要进行护理，包括术后按摩、佩戴鼻模具、贴仙卡和涂抹祛疤膏等。刚开始使用鼻模具的时候，应当在模具上涂抹抗生素。佩戴鼻模具必须整个佩戴进去。鼻模具每天要用清水清洗干净，每天佩戴24小时，取下清洗的时间不宜超过半小时。有特殊情况如感冒流鼻涕可以暂时取下，但要尽量减少不戴的时间。术后按摩并不是揉搓，而是按压，因此要注意力度和方法。

 

三、如何降低宝宝唇裂风险？

 

唇裂本身不可以预防，但可以通日常防护途径降低发病风险。

 

 

早期筛查：从怀孕13周起，就可以通过产前超声检查发现唇裂，随着孕周的增加，超声更容易诊断，但不能完全依据产前超声检查。如果产前超声检查怀疑唇裂，可以进一步做羊水穿刺。

 

预防措施：孕妇在孕期戒烟戒酒，补充孕期所需的维生素，做好产前检查。如已经产前诊断，应当减少先天缺陷儿的出生。如果患儿已经出生，则需要尽早治疗。孕期远离放射线。改善生活方式，放松心情，有唇裂家族史则应当在孕前进行遗传咨询。孕期避免病毒性感染，服用药物前咨询医生。

在一个清晨，小患者带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。

孩子的下门牙接缝处有白色的边，让小患者感到有些担忧。

医生通过文字交流，耐心细致地询问孩子的情况，了解到可能是牙石沉积导致的问题。

医生建议小患者尽快去口腔科进行检查，使用超声洁牙机清除牙石，以防龋坏等问题的发生。

小患者对医生的建议十分信任，决定尽快带孩子去医院进行检查。

这次线上问诊虽然简短，但医生的专业和耐心让小患者感到十分满意和安心。