阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压患者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

高血压，作为慢性疾病中的一种，在中老年人群中是十分常见的，而对于高血压患者来说，饮食是非常重要的，毕竟，吃对了，可以稳定血压，但是吃错了，反而会加重病情。

 

今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌，虽然以下三类食物，高血压患者偶尔吃一点，对血压不会造成很大的影响，但是如果长期大量摄入，那么势必会影响血压的稳定，继而加重病情，在日常饮食中，咱们还是建议血压高的朋友，尽量少吃或者不吃这三类食物。

 

血压高的人，少吃动物肝脏

 

动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子，摄入体内可以增强人体的免疫力，可以改善缺铁性贫血。

 

但对于血压高的人来说，包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高，经常食用动物肝脏的话，否容易冠状动脉粥样硬化，也会加重高血压的症状。

 

还有一点需要提醒大家的是，如果自己烹制动物内脏，一定要注意煮熟了再吃。

 

 

血压高的人，白酒要尽量少喝

 

高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素，可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害，最终导致衰竭。

 

对于高血压患者来说，应该尽量不要饮酒，酒精之中含有大量的乙醇，过量饮酒不但会增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量增加，这种风险也会越来越高，还会损害肝细胞。

 

如果实在避免不了饮酒，那么尽量选择低度的酒，比如啤酒、葡萄酒等，尽量避免饮用高度烈性酒。

 

 

血压高的人，少喝点鸡汤

 

天气越来越冷，很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身，同时补一补身体，比如鸡汤，就是大部分人都非常喜欢的炖品，鸡肉中加点滋补中药，营养又美味！

 

但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤，相信不少喝过鸡汤的人都会发现，鸡汤表层都飘着厚厚的一层油，脂肪含量非常高，再加上嘌呤有溶于水的特点，所以，鸡汤也是一种高嘌呤食物。

 

如果高血压人群经常喝鸡汤，那么肯定是会给心血管增加不少负担，鸡汤对于高血压人群、痛风患者，都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂，少量喝点清汤，吃点鸡肉还是可以的。

马上就到年末了，感谢各位这一年的陪伴。

 

京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

 

心血管内科

 

1. 确诊了原发性高血压后，几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传，都是骗人的。

 

2. 比起血压高，血压波动危害更大，所以一定要按时按量服药，不要轻易减量或停药。目前常用的降压药，副作用少也轻，不用担心，控制好病情更要紧。

 

3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或肾脏疾病，要更严格。

 

 

4. 天冷的时候，是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压，注意保暖，避免忽冷忽热，控制好脾气，不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

 

5. 不要随便输液通血管，没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”，反而平添静脉滴注的风险。

 

6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况，很有可能是中风发作，越早去医院越好！

 

7. 胸前闷痛，是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院，如果医生检查发现冠脉狭窄，请遵医嘱治疗，不要因为犹豫耽误救命。

 

8. 少吃盐，吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧，又好用又便宜。

 

9. 别熬夜，每天保证睡够7～9小时，确保白天精神好、不觉得累，否则心血管疾病的风险会增高。

 

10. 建议每天能运动30分钟左右，每周5次以上。适度运动有益身心。

 

11. 请一定记住，突然感到胸痛时，要用硝酸甘油片！要用硝酸甘油片！要用硝酸甘油片！关键时刻能救命，之后及时就医。

 

内分泌科

 

12. 通过严格控制饮食、调整生活方式，可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下，该吃药就得吃药，病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

 

13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

 

14. 糖尿病患者要监测血糖水平，病情稳定时，每周监测1～2天，每天5次，分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

 

15. 正常血糖的指标可以记为：空腹7，餐后8～9，糖化血红蛋白不超过7%。

 

16. 痛风或者尿酸高的朋友，不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

 

17. 一般从30岁左右，骨骼中的钙质就会逐渐流失，流失得多了，就会骨质疏松。

 

18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充，比如多喝奶，多吃豆制品、深色蔬菜等，而不是一味地补充钙片。

 

19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况，尤其是女性建议查一下甲功，看是不是甲亢。

 

20. 更年期的女性，如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况，可以考虑在医生指导下，使用激素替代治疗。

 

21. 95%的甲状腺结节是良性的，不用慌，定期去复查就好。

 

消化内科

 

22. 喝粥不养胃，比如胃食管反流性胃病，喝粥反而会加重不适。

 

23. 其实胃病并不依托于养，很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关，根治了幽门螺杆菌，慢性胃病会有很大改善。

 

24. 拉肚子时应该多喝水，腹泻会消耗很多水分和电解质，应当及时补充。

 

25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

 

26. 想养胃不如适量吃盐，高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

 

 

27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查，为的就是早发现早治疗，这一点我们应该学习日本，得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查，日本胃癌发病率很高，但是死亡率却比中国低很多。

 

28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子，是因为这类人是乳糖不耐体质；还有一些人喝蜂蜜会拉肚子，这其实是果糖不耐体质，都不是问题，不喝就是了。

 

29. 有些孩子想要减肥，会选择中午吃得多，晚上有不吃饭的方式，其实这种减肥方式很伤胃，咱不要学。

 

30. 不要憋屁，憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血，最终从肺里呼了出去，也就会有屁味的呼吸。

 

营养科

 

31. 规律三餐七分饱，细嚼慢咽胃肠好；白米中掺1/3～1/2的杂粮、杂豆，煮成杂粮杂豆饭；每天吃够1斤绿叶菜，少吃咸菜、泡菜；优选鸡鱼虾蛋奶，少吃肥肉、腊肉、熏肉；每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式，更健康。

 

32. 吃多少做多少，最好别剩菜。剩菜及时放冰箱，荤菜可以保存2天，但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

 

33. 每天喝够 1.5～2 升水。偶尔吃点甜食不要紧，记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点，别用果汁替代水果，即使是鲜榨的。

 

34. 控制好体重，能减少健康风险，BMI 在 18.5～23.9 之间都是正常的；但不要过度追求瘦，体型匀称，有时候比体重秤上的那个数字更重要。

 

35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会，减肥还是要看总摄入量，少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒，永远是保持好身材的要义。

 

36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品，没用还可能伤身体。

 

 

37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美，还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好，否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

 

38. 告诉爸妈，长霉斑的食物立即扔掉，虽然有些地方看上去还很正常，但其实整个食物都被污染了。

 

39. 骨头汤不补钙，喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

 

40. 泡面最大的问题在于没有营养，但是所谓的有毒什么的都不要听了。

 

呼吸内科

 

41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

 

42. 吸烟是几大癌症的危险因素，还和高血压、高血脂有强相关性。

 

43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶，能够降低鼻炎发作频率，缓解鼻炎的不适。

 

44. 感冒时只能自愈，不吃药7天好，吃了药一周好，不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

 

45. 不要几种感冒药一起吃，混着吃一不小心就容易过量，伤肝伤肾。

 

46. 做饭一定要开抽油烟机，油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

 

47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候，出门戴上防霾口罩，室内打开空气净化器。

 

48. 建议烟民，尤其是55岁以上，烟龄很长的烟民，每年查1次低剂量胸部CT，用来早期筛查肺癌。

 

49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因，即使不在孩子面前抽烟，衣物、织物上残留的烟雾，也会造成危害。

 

50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

 

51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

 

皮肤科

 

52. 不建议用鼻贴去黑头，因为容易损伤皮肤。想去黑头，不如试试维A酸类产品呀！

 

53. 清洁、保湿、做好防晒，是护肤最重要的三件事，做好这三件事，基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

 

54. 不化妆就不用卸妆，普通洗面奶就能满足清洁要求。

 

 

55. 面膜不要天天敷，它的作用只是暂时补水，并不保湿。

 

56. 当心"速效面膜"，很可能会添加激素和重金属，用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品，夸上天都别买！

 

57. 不要自己挤痘痘，尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤，容易让细菌病毒侵入，严重的会感染造成炎症。

 

58. 不要随便去角质，敏感肌了解下？

 

59. 长痘时不建议喝牛奶，尤其是脱脂牛奶，牛奶反而容易爆痘。

 

60. 防晒不是防晒黑，而是防衰老，冬天也会有紫外线，冬天也需要摸防晒霜。

 

61. 日常通勤，SPF值大于30的防晒霜就够用，记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜，涂得不够，晒得难受。流汗、洗脸之后，还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的，就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣，要选UPF值大于40的。

 

62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露，而不是碱性强的肥皂，避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品，减少烫发、染发的频率，避免伤头发。

 

63. 每天掉发少于100根，是正常的，不过在洗头、吹头、梳头时，动作还是要轻柔一些。

 

口腔科

 

64. 别总嚼槟榔。

 

65. 别用牙开酒瓶、咬核桃，喝甜饮料的时候，用吸管。

 

66. 防龋齿，不只是小朋友的事情，大人也要好好刷牙，别蛀牙。又疼又贵！

 

67. 每半年到一年洗一次牙。

 

68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙，每次至少刷够 2 分钟。

 

69. 一般来说，一根牙刷最多用3个月，如果刷毛变形褪色了，就要及时更换。

 

70. 选便宜的含氟牙膏，这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

 

 

71. 小朋友也可以用含氟牙膏，3岁以下挤米粒大小，3岁以上挤豌豆大小。

 

72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净，牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

 

73. 准备怀孕前，最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了，免得在怀宝宝的时候，还要忍受牙病的折磨。

 

儿科

 

74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准，不能反映宝宝是否缺钙。

 

75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙，不必要额外服用补剂。

 

76. 不建议靠晒太阳补维生素D，晒伤晒黑不划算，直接吃维生素D更方便。

 

77. 6个月内的婴儿不用喝水，喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐，否则会加重宝宝肾脏负担。

 

78. 孩子生理性黄疸，会自己恢复，不用吃茵栀黄。

 

79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使，捂汗更是会让体温升得更高！孩子体温超过38.5℃或者觉得难受，直接吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚，安全又有效。

 

 

80. 孩子秋冬一个月感冒1～2次都正常，不能说明免疫力差。

 

81. 世上没有提高免疫力的药物，匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

 

82. 每年接种流感疫苗，是预防流感最有效的方式，比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

 

83. 一定要按时接种各种疫苗，自费的疫苗，有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡，护好针眼就行。

 

妇科

 

84. 如果符合条件，建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

 

85. 宫颈糜烂不是病，而是宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的，都是在骗钱。

 

86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品，或者让非医护人员乱按摩，反而可能损伤卵巢。

 

87. 没事别做乳房按摩。

 

 

88. 痛经时可以吃止痛药，在医生指导下或按说明书吃止痛药，是安全的。

 

89. 月经21～35天，每次月经的失血量5～80毫升都算正常。无论量大量小，卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条，更好用。

 

90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康，阴道本身就是一个稳定的内环境，强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡，容易出问题。

 

91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”，任何动作都有怀孕的可能，目前最方便有效的避孕方式就是戴套，女孩子请一定保护好自己。

 

92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因，有近亲属患过乳腺癌，做过胸部放疗，属于高危人群。

 

93. 建议40岁以上的女性，每1～2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群，35岁就要开始做筛查。

 

94. 胸罩不能防止胸部下垂，要不要穿，看自己是不是舒服。不过运动的时候，最好穿上运动内衣。

 

男科

 

95. 50岁以上的男性，建议每年筛查前列腺癌，方法是抽血检测PSA，以及让医生做肛门指诊。

 

96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等，有可能是前列腺增生，及时检查。

 

97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等，都会导致没有晨勃，不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

 

98. 别久坐，别总穿紧身裤，别总泡温泉蒸桑拿，都对蛋蛋不友好

 

99. 注意私处清洁，每天洗一洗，包皮过长的，记得翻开清洗。

 

100. 每天都要换内裤，换下的衣服，及时清洗，尤其是内衣裤和袜子。

 

101. 关注京东互联网医院。

 

文章略长，感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

 

 

审核 |  京东互联网医院李涛医生

责任编辑 | 毛十三

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高血压分级，低压95，高压140属于高血压1级！

 

 

国际上是这样对高血压进行分级的！

 

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

 

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

 

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

 

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

 

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

 

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

 

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

 

 

 

高血压的危险分层是这样的。

 

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

 

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

 

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

 

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

 

所以低压95,高压140属于1级，但属于那一层需要根据情况来定！

 

 

高血压分级管理

 

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

 

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

 

 

 

 

 

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有些人会认为高血压患者不能运动，不利于血压平稳。其实这是错误的，合理运动反而可以帮助维持血压稳定¹。那么，对于高血压患者来说，运动还有哪些好处呢？又该怎样进行合理的运动呢？

 

 

运动可以改善血压水平 ²

 

运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一³。

 

《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出，每周5~7次中等强度运动，每次30分钟，可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果¹。

 

 

关于运动改善血压水平的研究也不少，一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示，有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg，舒张压2.58 mmHg⁴。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现，高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险⁵。

 

有氧运动与无氧运动相结合 ²

 

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

 

运动强度须因人而异，通过运动时的最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220－年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

 

 

锻炼方案推荐 ⁶

 

一次运动锻炼的基本组成包括准备活动（也叫热身）、运动内容、整理放松和拉伸运动⁴部分。

 

（1）热身：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

 

（2）运动内容：20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

 

 

抗阻运动即无氧运动，也就是肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动，同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间，但需要肌肉发力大于普通的日常生活（即超负荷），运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

 

神经肌肉练习，也称为神经肌肉控制练习，包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习，如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

 

 

（3）整理放松：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

（4）拉伸：在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动，即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

 

运动有益健康，但是要注意循序渐进，，以小至中等强度的运动开始，逐步过渡到中至大强度运动，持之以恒，一定会带来积极的效果。

 

参考文献：

1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).

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“张医生，打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗？”

我有一个朋友，他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错，但是因为每天都要服用降压药，所以他觉得很麻烦，并且还为此经常抱怨。

今天我的这位朋友浏览网页的时候，无意之间看到了高血压疫苗，他仿佛看到了希望，所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解，今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

 

1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别？它是如何发挥作用的？

在回答这两个问题之前，我们先来看看疫苗的定义，顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。

也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物，然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的，用来预防疾病的生物制品。

但是需要注意一点，高血压疫苗和一般的疫苗不太一样，它并不是用来预防高血压的，而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物，从而达到控制血压的作用。与此同时，大多数疫苗针对的都是感染性疾病，而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。

在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS），当它被异常激活的时候，就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性，从而把血压降下来。

血管

当人注射了高血压疫苗以后，就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体，这样的话血管紧张素就会受到抑制，从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素，这种物质从本质上来说是一种肽类激素，它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候，血管收缩的程度就会减轻，自然就会血压引起血压下降。

大家还记得普利类降压药（比如卡托普利、赖诺普利），这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性，进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。

综合以上，高血压疫苗和传统的疫苗不太一样，它并不是用来预防疾病的，而是用来治疗疾病的，而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体，进而抑制血管紧张素，从而发挥降压的效果。

 

2.打了高血压疫苗后，就不需要吃降压药了吗？高血压疫苗有什么优势？

上面已经说了，高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活，那使用这种药物的效果可能不是太好。

血管硬化

另外，高血压的发病机制是比较复杂的，单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压，这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长，血管的弹性就会变差，血管对血液的缓冲作用就会减弱，针对于血管弹性变差而引发的高血压，注射高血压疫苗后估计效果会比较差。

因此，打了高血压疫苗后是否需要服用降压药，主要是根据血压的控制情况，如果血压控制得不理想，可以配合服用降压药；如果血压控制得还可以，那就可以不用服用降压药。

和普通的降压药相比，高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道，高血压疫苗一年只需要注射几次就可以，这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的，可以实现长期平稳控制血压。与此同时，高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的，而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。

3.高血压患者想控制血压达标，还需要注意以下的细节：

虽然高血压疫苗有很多的优势，但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道，高血压疫苗有望在2022年上市。

对于原发性高血压患者来说，现在还是要注意按时服用降压药，控制血压达标，尽量降低高血压并发症的发生率。否则，到时候即便高血压疫苗上市了，它也很难逆转高血压带来的一些改变。

很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服，所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的，殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状，更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症，出现了并发症即便能活着，其生活质量也会大打折扣。

不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了，其实这是不够的。对于高血压患者来说，经常测量血压是很有必要的，这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好，可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压，那血压即便控制得不理想，自己也可能不知道。长此以往，就会增加高血压的并发症的风险。

除此之外，高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说，他们被确诊高血压后是需要长期吃药的，这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担，而且药物的不良反应出现的概率也就会增加，如果不定期体检，那很难发现这些潜在的问题。

血压单纯从字面意思来看就是指血液对血管壁的压力，但是物理学上对于单位面积的压力称之为压强，所以血压其实从本质上来说是指血液对血管壁的压强。提到血压的时候，是有一个前提的，那就是人处于活着的状态，这个时候血液无时无刻不在流动，流动的血液本身就有动能。

生活中大家经常说血压的高压和低压，其实这个在医学上对应的是收缩压和舒张压。心脏在活动的时候，有收缩和舒张的状态，当左心室舒张的时候，大动脉的压力最低，被称之为低压（舒张压）；当心脏收缩的时候，大动脉内的压力最高，被称之为高压（收缩压）。

由于时代的发展，使得我们的生活习惯和生活方式有了很大的改变，比如吃的太咸、体重超标、熬夜等，这些都使得高血压的发病率有了明显的增加，而且有年轻化的趋势。很多人在开始得高血压的时候，想通过改变自身的不良习惯来治愈高血压，其中就包括运动。现在专业的角度，我来聊一聊关于高血压患者运动的相关知识。

 

适当的运动对于高血压患者来说有什么好处？高血压最怕的运动是什么？

俗语说生命在于运动，这句话对于高血压患者来说同样适用。估计很多高血压患者也曾多次被医生告知要适当运动吧，其实这个说法是很有道理的。如果高血压患者能坚持长期运动，可以使肌肉更加发达，也使肌肉内的血管增大、增粗，而且心脏的冠脉也会得到锻炼，会促使其血管增多，这个就相当于扩大了血管的容量，而血液的量几乎是不变的，这样的话就在一定程度上起到降低血压的作用。这句话可能理解起来不太容易，举个例子吧，一个充满气的气球，如果扩大气球的容积而气体的量不变，那气球内壁的压力和原来比也是减小的。

人在适当运动的时候，其实可以使其放松，舒缓精神性压力，这样的话就在一定程度上可以起到降低交感神经兴奋性的作用。交感神经和副交感神经是相对应的神经，在白天的时候交感神经兴奋为主，它的主要作用就是为了让人白天更好地活动。当交感神经兴奋的时候，会使外周的血管收缩，从而使血压升高。

另外，运动可以使人保持合适的体重，要知道肥胖本身就是高血压的一个危险因素。现在大街小巷随处都能见到不少人的体重超标，这个其实和饮食以及运动量的减少有很大的关系。如果一个人肥胖的话就会存在一定程度的胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，但是人体要维持正常的血糖，就不得不分泌大量的胰岛素，但是胰岛素多了并不好，会造成水钠潴留，血管中有太多的液体，那肯定会造成血压升高的。

除此之外，长期的运动可以增强血管的功能，让血管保持年轻，血管年轻的话它的弹性肯定会比较好，血压就不容易升高。通俗地说血管就类似于我们的牛仔裤，虽然可能自己胖了点，但是由于牛仔裤有弹性，所以穿在身上并不会觉得紧，血管如果弹性好的话，自然对血压也能有更好的缓冲。运动也能增加糖类、脂肪的消耗，这样的话在一定程度也能降低动脉粥样硬化的概率。

要说高血压最怕的运动是什么，其实并没有准确的答案，因为适合自己的才是最好的，具体的应该结合自身状况选择合适的运动方式。

 

运动虽然好，但是高血压患者依然有很多的注意事项：

之前我在心内科轮转的时候，听带教老师说曾经有一个他的熟人因为在剧烈运动的时候诱发脑出血死亡了，当时我还是不太理解为什么，后来随着对医学知识了解的深入也终于弄清楚了。

人在剧烈活动的时候，心跳肯定是加快的，这其实是心脏加快收缩的结果。心脏收缩增加的时候，血压肯定是升高的，而很多高血压患者在长期的高血压的作用下使脑动脉出现了粥样斑块，这个时候特别容易引起脑出血。发生动脉粥样硬化的血管就类似于老化的水管，稍微用一下外力它就破碎了。

所以对于高血压患者来说，千万不能剧烈运动，应该选择舒缓一点的，比如散步、快走慢跑、打太极等，如果血压＞180/100mmHg的时候，尽量避免活动。对于高血压患者来说运动强度其实是有一个标准的，运动的时候不感觉到难受，而且还能和身边的人平静交流。

在运动的时候也要有注意饮水，因为在运动的时候可能会有汗液流出，这个时候可造成体内的液体丢失，血液处于相对浓缩的状态，这个情况在夏天特别尤为明显。如果血液浓缩了，就会造成血液的粘稠度增加，从而会使栓塞性疾病的发生率增加。

运动需要长期坚持，每天的运动时间可以控制在30分钟左右，每周的次数控制在不低于5次，否则运动的次数太少起不到锻炼身体的作用，运动的时间太久了身体又会感觉劳累。

需要注意，吃饭后不可立即运动，应该在饭后1小时以后再运动，也不宜空腹运动，否则可能会引发低血糖反应。如果运动的过程中出现了不舒服，应该立刻停止运动，在运动的时候为了保证安全，身边应该有人陪同。

高血压合并症包括心血管疾病（如心脏病、心肌梗死）、脑血管疾病（如中风）、肾脏疾病（如肾功能衰竭）、视网膜疾病（如视网膜病变）等。这些疾病可能导致严重健康问题，如心绞痛、心力衰竭、瘫痪、失语、肾脏衰竭以及视力丧失，极大地降低生活质量。

为预防合并症，应定期测量血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、限制盐摄入、戒烟限酒。同时遵医嘱坚持治疗，以及保持心理健康都可以有效降低合并症风险。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标，提问者高血压已经4年，但血压反复升高，已经收缩压到了180毫米汞柱以上，至少说明提问者没有进行良好的药物控制，血压也没有控制达标，那么现在应该怎么办才能让血压达标呢？

 

 

一、联合药物治疗

 

高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压，能够通过生活方式干预，以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用，才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压，如果以前已经口服药，那么需要联合其他药物进行协同降压，使得血压达标。

二、调整生活方式

 

在难治性高血压的治疗方案中，生活方式的干预，就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压，更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，调整生活方式，改善作息习惯，才能更好的使得血压控制达标。 

三、控制自身体重

 

体重和高血压的关系密切，肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上，所以如果是难治性高血压，血压持续不能正常，那么一定要考虑体重的因素参与其中，把患者体重控制正常，患者的血压可能会更容易控制达标。

 

四、鉴别其他诱因

 

在一些难治性高血压中，有很多是有其他的诱发原因的，比如有呼吸睡眠暂停综合症，比如有长期口服避孕药病史，甚至有时候需要排除继发性高血压的可能，等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理，才有可能使得血压控制正常。

 

亲，看懂了吗？血压持续不能控制，达标原因也有很多，需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压一直是中老年人的痛，并且现在的医疗条件，也没有达到可以根治高血压的成果，只能依靠患者的自我调节和药物，来维持血压的稳定。并且随着现在我们的人饮食习惯越来越差，在年轻人身上也经常见到高血压的身影了。高血压不再是局限年龄段的慢性疾病，而是需要大家共同防范的疾病。

因此，我们平常要多加对我们的血管进行关注，认真的做好检测，管理好自己的生活习惯，预防高血压和一系列其他血管疾病的发生。

 

 

我们身边的哪些原因，会造成高血压的发生：

1、年龄、性别

平常男性高血压的概率是比女性要高的。对于还没到更年期的女性，会比男性患上高血压的概率要低很多，因为自身的雌性激素的保护，但是等过了这个阶段，则和男性的发病率几乎无异。

2、不良习惯

很多研究显示，不良饮食结构是造成高血压发展的重要因素之一。饮食上过多的钠、油、脂肪的摄入，是造成血压高、中风的关键因素。并且通过很多患上高血压的人了解到，经常熬夜的人导致疾病的风险更高，严重的则会导致中风的现象。

 

 

3、压力太大

 

社会的不断进步，竞争也是愈演愈烈，节奏明显加快，多方面的压力，让很多人喘不过气来，突然过多的压力，就会造成血压明显上升，血管急剧收缩，以及加重心部的负担。

 

4、遗传和性格

性格也会影响到血压的高和低，很多情绪控制不好的人，血管就会随着自身的情绪的变化而变化。当你暴怒或者狂躁的时候，身体的血管就会收缩，长期如此就会导致血压一直处在升高的状态。

大量的数据也表明，很多家族里长辈有高血压历史的，子女患上高血压的概率也会上升。

5、体重超过标准

若是自身的体重没有保持在正常的标准范围内，血压就更容易受到外界的影响升高。对于肥胖的人来说，平常血压升高的概率是普通人的两到三倍。

高血压的人常常吃这4类食物，若你一个不吃，血管或健康有弹性：

1、动物内脏

虽然可能都知道，吃动物的内脏对身体有很多的好处，但是吃多了就会造成伤害了，尤其是对“三高”类人群来说。吃太多的动物内脏，导致身体的胆固醇超过日常的摄入标准，影响血液的正常运行，刺激血压升高，加速心脑血管疾病的发生。

2、高盐类食物

虽说盐在我们的生活中是必不可少的饮食，我们每天都少不了摄入盐份。但是盐中的钠离子我们不得不防，若是吃了过量的盐，钠离子就会造成我们身体的渗透压异常，血管收缩，血压上升。

因此，平常要提醒身边的高血压患者，减少食用过多的重口味食物，将盐控制在合理的摄入范围内，维持血压健康的状态。

3、酒类

喝酒伤害肝部是大家都知道的事情，但并不仅仅肝部受到损害，包括我们的血管也会受到刺激，并且容易引发痉挛。因此平常要严格禁止高血压患者饮酒，和食用含有酒精的东西，减少酒精对血管的刺激，维持稳定的血压。

4、辛辣食物类

对于无辣不欢的人来说，这莫过是一个考验。虽然辣椒很刺激还能提高食欲，但是里面的辣椒素不仅会让人上火，还会导致血压出现波动，升高血压。因而，若是血管不好的人，就尽量减少食用辛辣类的食物。

日常我们要多做保护我们血压的事情，保持血管弹性：

1、控制饮食

做好严格的控制，能吃什么不能吃什么都心里有个普及，多吃新鲜蔬果，补充人体所需营养物质，促进血管壁弹性和血液循环。2、锻炼身体

每星期定时有规律的锻炼，最好在三次以上。可以增强体质，减少生病。提高听写，疏通血管，缓解高血压。

3、多喝水

喝水补充身体散失的水分之外，还能帮助减轻血管负担，推动血液流动，还可以加入中医经常推荐的草本食材，可以缓解高血压，预防心脑血管疾病。

随着年龄的增长，高血压在老年人群体中越来越普遍。高血压不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发多种并发症。因此，了解高血压的防治方法对于老年人来说至关重要。

首先，对于高血压的老年人来说，规律服用降压药物是关键。在专业医生的指导下，选择适合自己病情的降压药物，并严格按照医嘱服用，是控制血压的基础。需要注意的是，降压药物需要长期服用，不能随意停药或减量，以免血压波动过大。

其次，保持稳定的情绪对控制高血压也十分重要。老年人要避免情绪波动过大，如大喜大怒等，这些情绪都会导致血压升高。保持平和的心态，有助于稳定血压。

此外，穿着宽松舒适的衣服也有助于控制血压。紧身衣物会压迫血管，导致血压升高。在寒冷的冬季，老年人应选择保暖、透气的纯棉衣物。

保证充足的睡眠对高血压患者来说也十分重要。老年人要养成良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间，特别是晚上要保证充足的休息，有助于提高免疫力，降低血压。

除了药物治疗和日常保养外，高血压患者还应定期到医院进行体检，以便及时发现并处理病情变化。在饮食方面，老年人要清淡饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

总之，高血压的防治是一个长期的过程，需要患者和家属共同努力。通过规律服用药物、保持稳定的情绪、穿着宽松的衣服、保证充足的睡眠等措施，可以有效控制血压，提高老年人的生活质量。

在日常生活中，我们常常会遇到各种性格类型的人，而其中A型、B型和C型性格在医学界引起了广泛关注。本文将围绕这三种性格类型，探讨它们与疾病之间的关系，以及如何调整自己的心态，预防和改善健康状况。

首先，让我们来了解一下A型性格。A型性格的人通常精力旺盛，有很强的竞争意识和紧迫感，容易焦虑和激动。研究表明，A型性格的人更容易患上高血压、心脏病等心脑血管疾病。因此，A型性格的人需要注意调整心态，学会放松，避免过度劳累。

B型性格的人则相对平和，适应能力强，心态乐观。研究表明，B型性格的人更容易长寿，因为他们心态平和，不容易受到外界环境的影响。B型性格的人可以继续保持这种积极的心态，同时也要注意适度锻炼，保持健康的生活方式。

而C型性格的人则被称为“癌症性格”，他们常常压抑自己的情绪，容易焦虑和抑郁。研究表明，C型性格的人更容易患上癌症。因此，C型性格的人需要学会表达自己的情绪，避免过度压抑，同时也要注意提高自信心，积极面对生活。

除了性格因素，生活方式也对我们的健康有着重要影响。以下是一些建议，可以帮助我们预防和改善健康状况：

1. 保持良好的心态，学会放松，避免过度劳累。

2. 适度锻炼，增强体质。

3. 均衡饮食，保持营养均衡。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

5. 积极参加社交活动，拓宽人际关系。

总之，了解自己的性格特点，调整心态，保持健康的生活方式，是我们预防和改善健康状况的重要途径。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，高血压问题也日益凸显。高血压是一种常见的慢性病，若不及时控制，会对老年人的身心健康造成严重影响。

一、老年人高血压的常见症状

1. 头痛：高血压患者常伴有头痛症状，尤其是在血压波动较大时。头痛部位通常在前额或太阳穴，疼痛程度从轻微到剧烈不等。

2. 疲劳：高血压会导致身体各器官功能下降，使老年人感到疲惫不堪。此外，高血压还可能引发睡眠障碍，进一步加剧疲劳感。

3. 胸闷不适：高血压会对心脏造成负担，导致胸闷、气短、心悸等症状。严重者可能出现心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

4. 肾功能损害：长期高血压可导致肾脏功能受损，出现蛋白尿、水肿等症状。严重者可发展为肾功能不全，甚至尿毒症。

二、老年人高血压的治疗方法

1. 降压药物：医生会根据患者的病情选择合适的降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。

2. 非药物治疗：调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

三、老年人高血压的日常保养

1. 定期监测血压：老年人应定期监测血压，以便及时发现血压波动，调整治疗方案。

2. 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮。

3. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。

4. 保持良好心态：避免情绪波动过大，学会调节压力。

四、老年人高血压的就诊建议

1. 选择正规医院：选择有资质的医院进行治疗，确保治疗效果。

2. 寻求专业医生帮助：遵医嘱，按时服药，定期复查。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态。

高血压，作为心脑血管疾病的主要危险因素之一，一直备受关注。许多高血压患者都关心自身病情的严重程度，以及未来可能出现的相关风险。本文将围绕高血压的评估、风险预测以及防治措施等方面进行科普，帮助大家更好地了解和应对高血压。

首先，高血压的评估主要基于以下几个方面：血压分级、合并危险因素、脏器病变情况以及治疗效果。血压分级包括1级、2级和3级，分别对应不同的血压范围。合并危险因素主要包括糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸血症、吸烟等。脏器病变情况则涉及心、脑、肾等器官的受损情况。治疗效果则取决于患者对治疗的依从性和治疗的疗效。

其次，高血压患者的风险预测主要基于以下因素：血压分级、合并危险因素的个数以及脏器病变情况。例如，对于1级高血压患者，若无其他危险因素，则10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性小于15%。而对于2级高血压患者，若伴有1-2个危险因素，则10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15-20%之间。若伴有3个以上危险因素，则风险会更高。

针对高血压的防治，除了药物治疗外，还包括生活方式的调整。具体措施包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。这些措施有助于降低血压，减少心脑血管疾病的发生。

此外，对于高血压患者来说，定期到医院进行复查也是非常重要的。通过复查，可以了解病情的变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

总之，高血压是一种常见的慢性病，需要我们引起足够的重视。通过科学评估、风险预测以及积极的防治措施，可以有效控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中心衰便是其中之一。糖尿病患者的血糖、血压升高，会加重心脏负担，导致心功能下降，最终引发心衰。研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心衰的风险增加了2到4倍。

糖尿病患者的血糖、血压升高，会导致心脏负荷加重，心脏泵血功能下降。同时，糖尿病还会引起血管内皮损伤，增加心血管疾病的风险。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖、血压，降低心衰发生的风险。

预防心衰的关键在于综合治疗。糖尿病患者需要定期监测血糖、血压，控制血脂，戒烟限酒，适当运动，保持良好的生活习惯。对于已经出现心衰的糖尿病患者，需要在医生指导下进行治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。

糖尿病的治疗需要综合治疗，包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、心理治疗等。其中，饮食治疗是最基本的治疗方法，糖尿病患者需要控制饮食总量，限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物的摄入。药物治疗包括口服降糖药、胰岛素注射等，根据患者的病情选择合适的药物。运动治疗可以增强心脏功能，改善心血管功能。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动。
• 定期监测血糖、血压、血脂等指标。
• 遵医嘱进行治疗，不要随意更改治疗方案。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在中老年人中更为普遍。由于高血压的危害性较大，需要及时治疗。然而，单一药物往往难以完全控制血压，因此联合用药成为治疗高血压的重要策略。

一、高血压的药物治疗

目前，临床上常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和利尿剂等。对于老年人来说，选择合适的降压药物尤为重要，因为他们的身体状况可能更加脆弱。

二、老年人高血压的联合用药

1. 钙拮抗剂：如氨氯地平、硝苯地平等，可以扩张血管，降低血压。

2. ACEI/ARB：如依那普利、洛汀新等，可以降低血管紧张素水平，减轻血管收缩，从而降低血压。

3. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可以促进尿液排出，减少体内水分，降低血压。

4. 联合用药：老年人高血压的联合用药方案较多，常见的有ACEI/ARB+利尿剂、钙拮抗剂+利尿剂等。具体用药方案应根据患者的病情和身体状况进行调整。

三、老年人高血压的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食方面，要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。

3. 适量运动，增强体质。

4. 定期监测血压，及时发现病情变化。

四、医院和科室的选择

对于高血压患者来说，选择一个专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有丰富经验和良好口碑的心内科或高血压科进行治疗。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其是中老年人群。为了更好地控制血压，高血压患者在使用降压药物时需要注意一些禁忌事项，以下是一些常见的禁忌：

一、药物选择要谨慎

降压药物种类繁多，不同药物适用于不同类型的高血压。患者切勿自行购买药物，应在医生指导下选择合适的药物，根据病情轻重和个体差异制定个性化的治疗方案。

二、降压不宜过快

有些患者发现高血压后，急于将血压降至正常水平，擅自加大药物剂量，这种做法容易导致血压下降过快，出现头晕、乏力等症状，严重者甚至可能引发心脑血管意外。

三、避免单一用药

对于轻型高血压或刚发病的患者，可以考虑单一用药。但对于大多数患者来说，联合用药可以发挥药物的协同作用，减少药物剂量，降低副作用。

四、定时监测血压

患者应定期测量血压，根据血压变化及时调整药物剂量，维持血压稳定。切勿仅凭自我感觉服药，以免血压波动过大。

五、规律用药

有些患者血压一高就服药，血压一低就停药，这种间断性服药不仅不能稳定血压，还可能加重病情。

六、坚持治疗

有些高血压患者平时无症状，但血压仍然偏高。这类患者应遵医嘱坚持用药，将血压控制在正常水平，预防心脑血管疾病的发生。

七、注意服药时间

睡前服用降压药容易诱发心脑血管意外，建议患者睡前2小时服药。

总之，高血压患者在使用降压药物时，应遵循医嘱，注意药物选择、剂量调整、监测血压等方面，以降低心脑血管疾病的发生风险。

肾动脉硬化是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏血液供应不足，进而影响肾脏功能。针对肾动脉硬化的治疗，主要分为药物治疗和外科介入治疗两种方式。

首先，药物治疗是治疗肾动脉硬化的基础。常用的药物包括ACEI或ARB类的药物，这类药物可以降低血压，改善肾脏血流量；钙离子通道拮抗剂、利尿剂等也可以用来控制血压；降脂药物可以治疗脂代谢紊乱；抗血小板聚集药如阿司匹林等可以预防血栓形成。

当药物治疗效果不佳或者病情严重时，可能需要考虑外科介入治疗。外科介入治疗主要包括肾动脉成形术和支架植入术，通过扩张狭窄的肾动脉或者植入支架来改善肾脏血流量。

除了药物治疗和外科介入治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于改善病情。此外，患者还应注意饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物，多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物。

肾动脉硬化患者应定期复查，监测血压、血脂、肾功能等指标，及时发现病情变化并采取相应措施。

肾动脉硬化是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

为家人炖一锅营养美味的汤是一种享受，但不少人在选择原料这一关上犯了难，如何搭配食材才能在营养和口味上更上一层楼呢？今天我们就来聊聊，哪些蔬菜是炖肉的好搭档。

莲藕，中医认为，生藕性寒，有清热除烦之功，煮熟后由凉变温，有养胃滋阴、健脾益气的功效。莲藕与芸豆熬汤，可改善睡眠质量；和排骨一起煲汤能健脾开胃，适合脾胃虚弱的人滋补养生。需要注意的是，长时间炖莲藕，最好选用陶瓷或不锈钢的器皿，避免用铁锅，也尽量别用铁刀切莲藕，以避免其氧化变黑。

白萝卜，白萝卜有益胃、顺气、消食的功效，能促进胆汁分泌，帮助消化脂肪，其中的芥子油和膳食纤维可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出。因此，白萝卜跟排骨、牛肉、羊肉、猪蹄等一起煲汤，不但补气顺气，还能减轻油腻感。如果不想白萝卜的辣味太重，煲汤时盖子别盖严。

土豆，土豆富含膳食纤维等营养素，吃后可刺激肠道蠕动，能缓解便秘。新鲜土豆煮后在水中仍能保持块状，吃起来口感很面，所以适合做汤。最常见的就是西餐中的红菜汤，也叫罗宋汤，把土豆、胡萝卜、紫菜头、洋葱、牛肉一起煲煮，酸甜开胃。此外，土豆牛肉汤也是最经典的搭配之一，其鲜味十足，还能健脾养胃。

海带，海带含褐藻胶、海藻酸等物质，可以降压降脂，对动脉出血也有止血作用。此外，海带富含多种微量元素，如碘、铁和钙等。海带可分别和豆腐、虾仁、排骨、花生、猪蹄等搭配煲汤，或者不搭配任何材料，直接用海带煲汤也是非常鲜美的。

冬瓜，冬瓜性寒，有润肺生津、清热利尿的功效。其中所含的丙二醇能有效抑制糖类转化为脂肪，加之冬瓜水分多，是适合糖尿病、高血脂、高血压、冠心病患者的食疗蔬菜。适宜跟冬瓜一起煲汤的食材有很多，如排骨、老鸭、海米、蘑菇等。需要提醒是，冬瓜煲汤最好要带皮，因为皮中不仅含有多种维生素和矿物质，还含多种挥发性成分，具有消暑健脾等保健功效。

山药，山药富含多种维生素、氨基酸和矿物质，有增强人体免疫力、益心安神等保健作用。山药适合跟肉类一起煲汤，不但能使肉汤营养加倍，还有利于肉汤中营养素的吸收。常跟山药搭配的肉类有排骨、牛肉、鸭肉、羊肉等。

高血压是一种常见的慢性疾病，许多患者通过合理用药和生活方式干预，血压可以得到有效控制。然而，对于部分高血压患者，尽管接受了多种降压药物联合治疗，血压仍难以控制，这种被称为顽固性高血压。

顽固性高血压的成因复杂，可能与以下几个方面有关：

（1）饮食因素：不健康的饮食习惯，如高盐、高脂饮食，会增加血管负担，导致血压难以控制。

（2）用药因素：用药不当，如剂量不足、用药种类单一等，也可能导致血压控制不佳。

（3）体重因素：肥胖是高血压的重要危险因素，体重过重会增加心脏负担，导致血压升高。

（4）心理因素：情绪波动、精神压力等因素，也可能导致血压升高。

（5）运动因素：缺乏运动，会导致身体代谢减慢，增加高血压风险。

针对顽固性高血压，治疗需要综合多方面因素，包括合理用药、饮食控制、体重管理、心理调节和运动锻炼等。

在药物选择方面，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。常见的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。此外，医生还会根据患者的病情，选择合适的辅助药物，如利尿剂、血管扩张剂等。

除了药物治疗，生活方式的干预也是治疗顽固性高血压的重要手段。患者应保持良好的饮食习惯，控制体重，适量运动，保持良好的心态，避免情绪波动。