当前位置:首页>

外伤后要注射破伤风吗?

外伤后要注射破伤风吗?
发表人:赵继华

打还是不打?你需要搞清楚这两种免疫

主动免疫

自 1978 年我国开始实行儿童计划免疫,百日咳、白喉、破伤风混合疫苗纳入儿童常规免疫程序。国家计划免疫是指在 3、4、5 月龄进行 3 剂次破伤风类毒素疫苗基础免疫,18 月龄、6 岁分别加强免疫 2 剂次;这属于主动免疫,免疫后身体自动产生抗体,起效慢,但是保护作用时间长可达 5-10 年。

被动免疫

破伤风被动免疫指机体被动接受抗体产生免疫能力,使机体立即获得免疫力,用于短期的应急预防。

破伤风被动免疫制剂包含破伤风抗毒素(TAT)、马破伤风免疫球蛋白[F(ab’)2]和破伤风人免疫球蛋白(HTIG)。

其中 F(ab’)2 是在原有使用马血清生产 TAT 工艺的基础上,经加用柱色谱法纯化工序降低 IgG 等大分子蛋白的含量、提高有效成分抗体片段 F(ab’)2 的相对含量,使之安全性较 TAT 得到较大提高。破伤风人免疫球蛋白是来自于健康人血浆的制品。

外伤的破伤风处理流程

外伤后应该首先清洁伤口,然后询问既往破伤风免疫接种史,依据接种史决定是否给予被动免疫和主动免疫。主动免疫是一级预防,被动免疫是二级预防。

注:破伤风类毒素:破伤风疫苗;免疫球蛋白/抗毒素:破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白。

破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白 VS 破伤风人免疫球蛋白

破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白均来源于马,后者是在前者的基础上纯化后获得。因此该两种药使用前需要进行皮试,破伤风抗毒素容易出现过敏反应,现在基本不使用,两者的有效保护时间只有 10 天。

破伤风人免疫球蛋白是来自于健康人血浆制品,过敏反应少,因此使用前不需要皮试,有效保护时间 28 天。马破伤风免疫球蛋白的说明书中指出“外伤的常规治疗不应使用马源的破伤风抗毒素,应优先使用破伤风人免疫球蛋白。”

必须 24h 内注射吗?

由于对破伤风的认识不足,多数医务人员告诉患者应该在外伤后 24h 内接受免疫预防,否则无效;某些医疗单位甚至拒绝对外伤超过 24 h 的患者给予免疫预防。

而实际上破伤风感染后发病的潜伏期为 6-12 d,根据其发病机制,伤后 24h 之内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用;即使发病,症状也应该较轻。因此,不应把 24h 作为可否接受免疫预防的时间界限。临床上应强调尽早应用,但只要未发病,伤后 2 周内应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白均应视为有预防作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈部损伤疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  •  

  • 不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

     

    封闭针

     

    运动员打封闭针,起源于临床上的封闭疗法。通俗讲,就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因,为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物,而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药,共奏消炎止痛作用。

     

     

    运用在运动员身上比较多,因为运动员通常在训练过程中,肌肉拉伤,关节扭伤,筋膜损伤,肌腱撕裂等常见,出现这些问题,又迫于比赛的临近,没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛,继续训练和比赛。

     

    运动员可以用,普通病人也可以使用。临床上特别是骨科,应用较多。这种方式,只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗,不适用于轻度疼痛。

     

    两种药物的副作用:

     

    强的松龙:长期应用会使人抗感染能力下降,诱发高血压,加重胃肠溃疡,皮肤多毛,骨质酥松,股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人,应慎用封闭注射。

     

    普鲁卡因:能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用,小剂量对中枢神经表现为抑制状态,呈嗜睡和对痛觉迟钝。

     

    小编曾经被问到的一个问题,就是普鲁卡因写的是运动员慎用,是否会引起尿检阳性?其实,只要剂量在合理范围,只是抑制疼痛,是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类,但不会刺激神经和运动系统,使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

     

     

    痛风患者能不能用封闭针呢?

     

    痛风患者可以打封闭针,但是这个封闭针的成分不是上面两种,而是是指糖皮质激素。

     

    痛风打封闭针,这是应对急性痛风发作的一个治疗方案,急性痛风发作的时候,首先要注意关节局部的制动,急性期是不主张关节功能锻炼的,48小时以内以冰敷为主,48小时以后可以热敷,此外要注意加用控制关节局部症状的药物,临床上应用比较多的有非甾体抗炎药,秋水仙碱,糖皮质激素等,糖皮质激素可以口服,可以肌肉注射,还可以关节腔内局部注射。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 本病早发现、早诊断、早治疗,对于及时治疗、预防并发症、改善预后极其重要,尤其对于胎儿,1~9周岁的人及时发现并尽早到感染科、内分泌科以及血液科,做相应的实验室检查、病毒学检查以及血清学检查确诊。同时该病情需要与麻疹、猩红热、先天性巨细胞病毒感染等病情相鉴别。

     

     

    一、风疹的治疗

     

    风疹感染无特效治疗方法,主要是对症及支持治疗,急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。针对风疹儿童,也需要对其进行心理治疗以及中医治疗来改善患儿的预后。

     

    1、一般治疗

     

    急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。及时补充电解质,尤其是在出汗、发热后,防止患者出现脱水现象,同时保持室内环境清洁,以及保持患者的干净卫生。

     

    2、药物治疗

     

    板蓝根颗粒。板蓝根颗粒具有解毒散热,缓解头痛、发热,但如过服用板蓝根颗粒则要忌烟酒,同时有高血压以及孕妇应在医生的指导下进行给药。

     

    利巴韦林。利巴韦林可以抑制病毒的复制以及传播,配合退热镇痛药物,能减轻病情,使用改药物可能出现贫血、乏力等不良反应。如果反应强烈应立即停药,而孕妇应在医生的指导下使用。

     

    氨溴索。主要作用是增加呼吸道腺体分泌来降低痰液粘稠度,起到祛痰的效果,不良反应较少,少数患者可能会出现胃痛、腹泻等。如过出现过敏反应应立即停药,该药对于妊娠期妇女以及妇乳期妇女禁用。

     

    非甾体药物。非甾体药物包括阿司匹林、吲哚美欣、尼美舒利等,具有解热、镇痛、消炎的作用,不良反应有头痛、头晕、失眠等。

     

    3、心理治疗

     

    先天性风疹患者应做好护理、教养,帮助患儿学习生活知识,培养独立生活和劳动能力,克服因先天缺陷的自卑心理。密切观察患儿生长发育状况。

     

    4、中医治疗

     

    针对风疹的患者,建议在中医医师指导下,使用清热解毒的中药或中成药进行治疗。

     

     

    二、风疹预后如何?

     

    后天获得性风疹预后良好,极少数并发脑膜脑炎,血小板减少所致颅内出血者可导致死亡。孕妇感染对胎儿危害大,而非孕妇本人。妊娠3个月内患风疹,其胎儿可发生先天性风疹,导致流产、死产、早产或各种先天畸形等。成人感染一般不复发,但儿童感染痊愈后还需要定期复诊,避免复查。

  • 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1:3。RA可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%。

     

    类风湿关节炎症状表现

     

    本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节的软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。此外,患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。

     

     

     

    对于类风湿性关节炎疾病,是可以借助针灸来缓解控制症状的,但是并不能从根本上治疗。因此对于想要彻底摆脱类风湿性关节炎疾病的患者朋友而言,需要中西医结合,标本同治,才能让患者彻底摆脱疾病折磨,恢复健康生活。

     

    在现代中医中,有许多疾病的治疗都是可以借助针灸来进行的,并且其所产生的效果是非常明显的,这给许多患者朋友们带来了福音。当然对于类风湿性关节炎这种疾病,也可以作为一种辅助手段来治疗,且效果是比较显著的。但是,并不能单独的进行治疗,否则的话,仅会治标不治本,不能从根去除疾病。

     

    针灸可以治疗类风湿性关节炎吗?

     

    众所周知,针灸属于中医治疗手段中比较有效的一种,但是目前真正懂针灸的医生不是很多,因此对于想要进行针灸的类风湿性关节炎患者而言,是需要选择专业正规的医院来进行的。

     

    艾灸可以治疗类风湿性关节炎吗?这是肯定的。借助艾灸治疗风湿性关节炎,不仅可以缓解患者局部的关节疼痛,用艾灸治特定的穴位,还能够很好的提高人体的免疫机能,从而来从根本上达到治疗类风湿性关节炎疾病的目的。

     

     

    而对于针灸治疗类风湿性关节炎季斌,只能是作为一种外在的辅助治疗方法。主要是用于缓解患者的疼痛症状,控制或改善关节功能。若是无内治做基础,仅用外治、则无根基,效果再好也不会巩固,而仅仅靠内治,则不能快速将病情控制,很容易造成更大的伤害。因此对于类风湿性关节炎疾病,人们必须要将其内外同治才能达到好的治疗效果。

     

    类风湿性关节炎能针灸吗?

     

    对于类风湿性关节炎这种疾病,针灸治疗的话,仅仅是一种辅助手段,而若是患者朋友们想要达到根治的目的,则就必须要注意坚持中西医结合的办法,只有这样,才能标本同治,让患者朋友们尽快恢复正常生活。

  • 创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状,在临床上出现巨大的痛苦,持续时间较长,导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊,寻求专业的帮助。出现异常心理症状,如警觉性增高、回避和麻木等,较长时间内不能恢复,影响到情绪、认知、饮食、睡眠,严重影响正常的生活、社交、工作,需要及时就医。

     

     

    一、创伤后应激障碍的危害

     

    当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点,是临床最严重、预后最差的应激相关障碍,另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高,约为普通人群的6倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后,得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈,但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复,久之会转变成抑郁症,约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定,例如若采取动力性心理治疗的方法,则每周的复诊、治疗频率为1~3次,具体情况具体分析。

     

    二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

     

    注意养成健康的生活方式,养成运动锻炼的好习惯,保持乐观、积极向上的心情,平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪,要及时对患者进行心理指导,帮助患者放松身心,调节身心健康,使患者树立对抗疾病的信心。

     

    特殊注意事项:在治疗过程中,要注意保护患者的情绪,及时发现患者的心境变化。在治疗结束后,要定期进行复查。

     

     

    三、如何预防创伤后应激障碍?

     

    遵循精神障碍的三级预防原则,对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查,对高危者及时进行心理危机干预。

    早期筛查:患者在受到重大事件的应激创伤后,要及时到医院进行筛查,医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定,对患者进行干预治疗。

    预防措施:在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

  • 创伤后应激障碍的患者主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高等。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。

     

     

    一、典型症状

     

    病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
    频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
    对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”,患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
    情感麻痹:从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,甚至格格不人,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。


    二、伴随症状

     

    抑郁,可以表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑、思维迟缓等,有时可有消极自杀的倾向,同时伴有睡眠障碍是与下降等,通常发生在应激性生活事件后发生。患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。

     

     

    三、其他症状

     

    儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童,其创伤后应激障碍的表现也可能不同。

     

    四、并发症

     

    创伤性应激事件不仅会引发创伤后应激障碍,同样会引发其他的精神障碍。最常见的有抑郁障碍和其他焦虑障碍,还有物质依赖等精神疾患,同时会共病高血压、支气管哮喘等心身疾病。

  • 我们在生活中难免受伤,有一种病菌会趁"伤"而入,侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌!那么,破伤风杆菌是如何引起破伤风的?常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的?究竟哪些伤口比较严重,要及时打"破伤风针"呢?

     

    一、什么是破伤风?

     

    破伤风(Tetanus)是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌,在自然界中广泛存在,在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

     

    它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体,随后在厌氧环境下大量繁殖,产生外毒素,引起人体中枢神经系统紊乱,造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛,严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息,危及生命!

     

     

    即使经过积极治疗,破伤风在全球范围内的病死率也不低,我们要注意预防!平时要尽量避免创伤,一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医,由医生决定是否要打"破伤风针"。

     

    二、 两大"破伤风针"

     

    1.  破伤风类毒素

     

    医院常用的"破伤风针"主要有两种,其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素,也就是我们常说的破伤风疫苗,其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素,在类毒素的刺激下,也会产生抗体等免疫活性物质,严阵以待,以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

     

     

    我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中,就含有这种疫苗,连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5~10年或者在受到较大创伤时,要注意加强接种这种疫苗。

     

    2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

     

     

    抗体性质的“破伤风针”根据来源,分为两种:一种是来源于马血清的破伤风抗毒素(TAT),另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白(TIG)。其中,TAT很容易引起人体的排异反应,在一些发达国家已经很少使用。

     

    如果没有接种过疫苗,遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG,快速提升人体内的抗体水平,实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

     

    三、两类伤口要打"破伤风针"

     

    1.  较深的伤口

     

    当伤口深到需要缝合,如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血,破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖,最终侵及中枢神经系统,造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕,及时就医。

     

     

    2.  被污染的伤口

     

    破伤风杆菌在土壤中大量存在,所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下,我们也要尽早去医院打针。

     

    被生锈的铁钉刺伤?小心感染破伤风!破伤风是一种急性的、有致命性的疾病,我们要注意预防,而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况,在专业人士的指导下完成注射。

  • 平时大人干活、孩子玩耍时难免出现外伤,外伤难免会造成感染,这种感染后就有可能患破伤风,所以经常会遇到受伤后来医院打破伤风针的,有人说打过疫苗还需要打破伤风针吗?或者是打了破伤风针是不是也会再有外伤就不怕感染了?事实上,破伤风针和破伤风疫苗完全是两个概念。

     

    我们先来认识一下什么是破伤风?

     

    破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌阵挛的一种特异性感染。潜伏期约3-21天,中位数7天,个别短至1-2天或者长至数月。感染破伤风杆菌5~10日后,即可出现肌肉持续性收缩等症状,最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢,最后是膈肌、肋间肌;声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。病情严重者,会引起呼吸麻痹导致死亡。听起来好可怕是吧。所以预防破伤风感染至关重要。

     

     

    那什么是破伤风针?

     

    我们通常说的破伤风针是指破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂,用马血清制作而成,免疫作用维持时间较短,约为7-10天。由于破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,可能引起过敏反应及其他不良反应,因此在用药前一般要先做过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素;试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4~5次注射破伤风抗毒素。破伤风免疫球蛋白一般无过敏反应,注射前不必做试验,它只是一种外源性抗体,体内维持时间为2~3周。通过其维持时间可以看出,对于已出现破伤风或可疑症状时应及时使用,但是对破伤风的预防作用是有限的,仅在未发病且在2周内应用有预防作用。

     

     

    破伤风疫苗又是怎么回事?

     

    破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成,将破伤风类毒素 接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施,属于主动免疫。一旦完成基础免疫(3针或3针以上),免疫保护持续时间可长达5-10年,甚至更长。我国从1978年开始实行的儿童计划免疫中就有“百白破三联疫苗",分别是指:百日咳、白喉、破伤风疫苗。在小孩出生后满3月、4月、5月龄会各接种1剂百白破,接种完这三剂的基础针,破伤风的抗体水平可以持续3-5年的保护期,18-24月龄时加强1剂百白破,6岁时再加强1剂白破,抗体水平可以达到10年左右,甚至更长。所以说破伤风针只是起到一个短暂的临时保护,真正能够起到长期保护效果的是破伤风疫苗。

  • 感冒是我们常常会出现的症状,感冒之后会感到全身无力、头晕难受等。有些人不会选择吃药打点滴,会选择刮痧拔罐来治疗,但是这种方法不是所有的感冒都适用,要依据自身体质选择,感冒可以刮痧吗?

    1、感冒刮痧可以祛湿驱寒。中医认为感冒是在人体正气不足的条件,复感风、寒、暑、湿、燥、火或疫毒之邪而致的一种外感病,刮痧对于治疗感冒有必须的功效。刮痧可以宣泄肺胃,从而帮助机体抵御外邪。对于体质好,特别是轻度和初期的风寒感冒患者疗效较为明显。因风寒刚刚入里,易于刮出。感冒是因为寒邪或者热邪进入体内了,而刮痧可以帮助人体祛湿驱寒,更适合风寒感冒症状的病人。

    2、感冒首先刮拭督脉,因为督脉总督一身的阳经,先刮督脉有助于疏通其他的经脉。督脉上的大椎穴为手足三阳经与督脉交会的重要腧穴,有利于疏通全身的阳经。刮痧对感冒有效,尤其对发热、鼻塞、咽喉疼痛、头痛症状的改善明显。感冒流行期,可用平补平泻法刮拭足三里,每日一次,可有较好的预防效果。

    3、感冒每次刮痧不应超过30-40分钟,初次治疗刮痧时间应适当缩短。体质弱或形体瘦弱者总体刮痧时间应当少于20分钟。同一部位两次治疗刮痧时间应间隔5-7天,原侧是皮肤无痧斑、被刮处用手轻触无痛感时方可进行第二次治疗刮痧。

    4、感冒刮痧后,应多饮热水,以助发汗退热。刮痧后还应注意防风防寒,避免二次病程加重。在刮痧出痧后30分钟内不要洗凉水澡,并且不可以用冷水刺激刮痧部位,洗澡要用温水。而重感冒患者还应及时就医,刮痧可作为辅助疗法,千万不要延误病程。

    5、一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。上呼吸道感染俗称感冒,百分之九十以上是由病毒引起,发烧持续起伏一至七天,其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周内逐渐痊愈。

  • 当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长,需要长期治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    SSRIs类药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻,被推荐为一线用药。
    第二代抗精神病药物:利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
    苯二氮䓬类药物:劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,这是一种镇静、催眠药物,小剂量有良好的抗焦虑的作用,大剂量可出现镇静催眠的效果,对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
    三环类抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪,对患者的情绪控制疗效较好,但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
    抗惊厥药:丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果,除非病人有过度兴奋或暴力性的发作,一般不主张使用抗精神病药物。


    二、心理治疗

     

     

    心理支持:心理治疗尤为重要,及时予以支持性治疗,帮助患者接受事实,鼓励患者表达、宣泄内心的情感,对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案,充分发挥患者自身的积极资源,改善应对负性事件的方式,树立信心,着眼未来,尽快恢复社会功能。
    认知-行为治疗:该疗法有比较高的循证医学证据,包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练,对创伤事件的想象和情境暴露。
    应激预防训练:这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性,并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系,应对技能训练包括松弛技术训练,用于抵消负性思维反刍的思维中断技术,及用自我对话叙述法,以提高自我评价和自我控制。
    眼动脱敏再加工疗法:这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法,已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下,请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受,反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失,并逐渐从打击、伤痛中解脱,获得新的领悟和经验。
    心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。

  • 婴儿摇晃症候群,也被称为婴儿虐待综合征,是一种由于不当摇晃婴儿导致的严重疾病。这种摇晃行为可能导致婴儿的头部、颈部和脊椎受到严重损伤,甚至可能引发死亡。在郑州秋季,由于天气逐渐转凉,家长和照顾者更应注意预防婴儿摇晃症候群的发生。

    预防措施分为以下几个方面:
    1. 家庭教育:家长和照顾者应了解婴儿摇晃症候群的危害,避免在情绪激动或愤怒时摇晃婴儿。
    2. 照顾者培训:对于托儿所、幼儿园等机构的照顾者,应进行专业的照顾培训,确保婴儿得到适当的照顾。
    3. 安全的婴儿用品:使用适合婴儿的摇篮、婴儿床等安全用品,避免使用不安全的玩具或物品。
    4. 及时沟通:家长与照顾者之间应保持良好的沟通,确保婴儿得到适当的照顾。
    5. 关注婴儿行为:家长和照顾者应密切关注婴儿的行为,如出现异常哭闹、呕吐、意识不清等症状,应及时就医。

    治疗策略主要包括以下几个方面:
    1. 急性期治疗:在婴儿出现症状后,应立即就医,进行紧急治疗。
    2. 长期治疗:对于严重受损的婴儿,可能需要长期的治疗和康复。
    3. 心理治疗:对于照顾者,可能需要进行心理治疗,以帮助其应对婴儿摇晃症候群带来的心理压力。
    4. 家庭支持:提供家庭支持,帮助家长和照顾者应对婴儿摇晃症候群带来的挑战。

  • 我还记得那天,走路时脚下一滑,后脑勺重重地撞在了地砖上。起初我并没有太在意,毕竟生活中磕磕碰碰是常有的事。但是随着时间的推移,我的脖子开始僵硬,疼痛也越来越明显。更令我担忧的是,偶尔会有头晕的感觉。这些症状让我开始感到恐慌,脑海中浮现出各种可怕的疾病。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断和建议。

    医生告诉我,我的症状可能与颈椎受伤有关,需要密切观察。同时,医生也提醒我,如果出现剧烈恶心、呕吐、头痛加重等症状,可能意味着有更严重的问题,需要立即就医。虽然医生没有直接说出“脑出血”,但我能感受到他的谨慎和关切。

    在医生的指导下,我开始了自我调理和观察。每天早上醒来时,我会先检查自己的脖子是否仍然僵硬,头痛是否有所缓解。同时,我也注意休息,避免过度劳累。经过几天的努力,我的症状逐渐减轻,终于恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。即使是看似微不足道的磕碰,也可能隐藏着潜在的风险。因此,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊平台为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

    颈椎受伤就医指南 常见症状 颈椎受伤可能会导致脖子僵硬、疼痛,甚至头晕等症状。这些症状可能会在受伤后立即出现,也可能会在一段时间后才开始显现。 推荐科室 如果怀疑自己颈椎受伤,应尽快就诊于骨科或神经外科。 调理要点 1. 休息:避免过度劳累,给颈椎足够的时间恢复。 2. 热敷:可以使用热水袋或热毛巾对颈部进行热敷,缓解疼痛和僵硬。 3. 按摩:轻柔地按摩颈部可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。 4. 药物治疗:如果疼痛严重,可以在医生指导下使用止痛药或消炎药。 5. 物理治疗:如理疗、针灸等可以帮助恢复颈椎功能。

  • 我是一名23岁的年轻人,生活在枣庄市。去年的一次工伤改变了我的生活。由于头部受伤,我做了一次开颅手术。虽然手术成功,但我开始出现了手麻和反应迟钝的症状。起初,我以为这些症状会随着时间的推移而消失,但它们却一直存在,甚至有所加重。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的年龄和工伤情况,接着详细了解了我的手术经历和目前的症状。医生告诉我,我的症状可能是脑外伤后遗症或颈椎问题引起的。他建议我去脊柱外科或神经外科门诊复查,进行头颅磁共振和颈椎磁共振检查,以找出手麻的原因。

    我对医生的建议感到非常满意。在线问诊不仅节省了我的时间和精力,还让我能够在家中就得到专业的医疗建议。现在,我已经预约了检查,并期待着早日恢复健康。

    脑外伤后遗症和颈椎问题的诊断与治疗 常见症状 脑外伤后遗症的常见症状包括运动功能受损(如手脚活动不灵便)、感觉功能受损(如手脚麻木、感觉迟钝)等。颈椎间盘突出或颈椎损伤也可能导致手麻等症状。 推荐科室 脊柱外科、神经外科 调理要点 1. 进行头颅磁共振和颈椎磁共振检查,明确手麻的原因。 2. 根据检查结果,选择合适的治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 3. 在医生的指导下,进行康复训练,帮助恢复运动功能和感觉功能。 4. 注意日常生活中的防护措施,避免再次受伤。 5. 保持积极乐观的心态,配合医生的治疗,相信自己能够早日康复。

  • 婴儿摇晃症候群,又称婴儿摇晃伤,是一种由于外力作用导致婴儿头部和颈部受到严重伤害的疾病。在昆明秋季,由于天气凉爽,家长可能会增加抱、摇婴儿的频率,因此需要特别注意预防此类疾病。

    预防措施分为以下几类:
    1. 安全抱持:家长在抱持婴儿时应采用正确的姿势,确保婴儿的头部和颈部得到充分的支持。
    2. 避免暴力摇晃:家长应避免对婴儿进行剧烈的摇晃,如快速摇晃、摔打等。
    3. 监督陪伴:在婴儿玩耍或睡眠时,家长应保持在其视线范围内,防止意外发生。
    4. 增强安全意识:家长应了解婴儿摇晃症候群的症状,以便及时发现并处理。
    5. 教育普及:家长应通过学习相关知识,提高对婴儿安全护理的认识。

    治疗策略包括:
    1. 急性期治疗:立即停止对婴儿的摇晃,将婴儿送往医院接受紧急救治。
    2. 持续观察:在治疗期间,医生会密切观察婴儿的生命体征和神经系统状况。
    3. 康复治疗:根据婴儿的具体情况,医生会制定相应的康复治疗方案。
    4. 心理支持:家长和婴儿在治疗过程中需要得到心理支持和关爱。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场意外而被迫面对生死的考验。那个下午,我骑着自行车回家,突然被一辆失控的汽车撞飞。醒来时,我已经在医院了。医生告诉我,我的颈椎虽然没有骨折,但下半身已经无力,大小便也失禁了。更糟糕的是,我的手指也完全没有感觉。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。医生们都说我需要手术,但我却不敢相信。毕竟,手术总是伴随着风险的。然而,随着时间的推移,我的病情并没有好转。相反,它变得越来越糟。我开始失去希望,觉得自己可能永远也无法恢复正常了。

    直到有一天,我在网上找到了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细地解释了我的病情,还提供了一系列的治疗方案。最终,我决定接受手术,并在他的指导下完成了整个过程。现在,虽然我还在康复中,但我已经能够感受到希望的存在了。

    颈椎损伤的治疗与康复指南 常见症状 颈椎损伤可能会导致四肢无力、大小便失禁、手指无感觉等症状。这些症状通常在受伤后立即出现,但也可能在几天或几周后才开始显现。 推荐科室 神经外科或骨科 调理要点 1.及早就医,进行详细的检查和评估; 2.根据医生的建议,选择合适的治疗方案,可能包括手术或非手术治疗; 3.在康复期间,遵循医生的指导,进行适当的物理治疗和康复训练; 4.注意营养均衡,保持良好的心态; 5.定期复查,监测病情的变化。

  • 我还记得那个下午,我的儿子在玩耍时突然大哭起来。我赶紧跑过去,看到他捂着脖子,表情痛苦。经过询问,他说自己躺着玩时被手机砸到了脖子。起初我并没有太在意,毕竟孩子们总是磕磕碰碰的。但是当晚我发现他的脖子歪向一边,触摸时他也会抗拒,我的心一下子揪了起来。

    我立即联系了刘医生,通过线上问诊平台与他进行了沟通。刘医生非常耐心地询问了孩子的症状和情况,并给出了详细的指导。他建议我们观察孩子的脖子活动情况,特别是前后上下左右的转动是否正常。同时,他也告诫我们不要强行让孩子转动脖子,以免加重受伤。

    第二天早上,孩子的脖子虽然还有些不适,但已经可以转动了。刘医生告诉我们这是一种好转的迹象,随着时间的推移,孩子的脖子应该会越来越灵活。我们按照刘医生的建议继续观察和护理,终于在几天后,孩子的脖子完全恢复了正常。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,还可以避免不必要的就医和排队等待,真正做到“足不出户,健康到家”。

    儿童颈部受伤就医指南 常见症状 颈部受伤后可能出现的症状包括脖子歪斜、活动受限、疼痛等。特别是在儿童中,由于他们的骨骼和肌肉尚未完全发育,颈部受伤的风险较高,家长应格外关注。 推荐科室 如果出现颈部受伤的症状,建议及时就诊于骨科或神经外科。 调理要点 1. 保持良好的睡眠姿势,避免使用过高的枕头。 2. 避免剧烈运动和重物提取,以免加重颈部受伤。 3. 如果疼痛严重,可以适量服用止痛药,如布洛芬等。 4. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复颈部的正常功能。 5. 定期复查,确保颈部受伤完全愈合,避免留下后遗症。

  • 我在网上看病的经历

    最近我发现脖子左边有个点按压有点疼,很是不舒服,于是我决定上网找医生咨询一下。我选择了一家知名的互联网医院,注册了账号,填写了我的病例资料,并描述了我的症状。没过多久,医生就回复了我,询问我的症状持续的时间和是否进行了自行用药治疗。我回复了医生的问题,并详细描述了我的症状。医生耐心地给我解释了可能的原因,并建议我进行进一步的治疗。

    医生建议我使用蒲地蓝消炎片,还详细告诉我了药物的用法和注意事项。最后,医生还提醒我需要按时坚持用药,如果一周后病情没有好转,建议我再次就医。

    我还咨询了关于打疫苗的问题,医生都一一耐心回答了我的问题。整个咨询的过程非常顺利,医生的回复也很及时,让我感到很安心。最后,我觉得这次网上咨询是一次愉快的经历,也很感谢医生的耐心和专业。

    总的来说,通过互联网医院咨询医生真的很方便,医生也都非常专业,给了我很多帮助。

  • 我还记得那天早上,我的儿子小明醒来后,总是偏着头看东西。我起初并没有太在意,认为可能是他睡觉时的姿势不正确。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至在他玩耍或吃饭时也会出现偏头的现象。我开始感到担忧,担心这是否是某种健康问题的征兆。

    我决定寻求专业的医疗帮助,但由于疫情的影响,去医院的风险太高了。于是,我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话,我向医生描述了小明的症状,并分享了一些照片和视频。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些相关问题,例如小明是否有疼痛感、是否有其他不适症状等等。

    医生告诉我,小明可能是颈椎受伤或肌肉紧张导致的偏头。为了确诊,他建议我们进行磁共振成像(MRI)检查,并在等待结果期间使用颈托和热敷来缓解症状。虽然我对这个结果感到有些担忧,但医生的专业解释和建议让我感到安心。

    在等待MRI结果的过程中,我继续按照医生的建议进行治疗。小明的症状有所改善,但我仍然很焦虑,希望能尽快得到确诊结果。终于,在预约的日期,MRI结果出来了。医生告诉我,结果显示小明的颈椎有一些轻微的损伤,但幸运的是,这并不是什么严重的疾病,只需要继续进行物理治疗和注意颈部姿势即可。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供方便、快捷、安全的医疗服务。即使在疫情期间,我们也可以通过这种方式获得专业的医疗帮助。同时,我也学到了如何更好地照顾小明的健康,避免类似的问题再次发生。

    小儿颈椎损伤就医指南 常见症状 小儿颈椎损伤的常见症状包括偏头、颈部疼痛、僵硬或活动受限等。这种情况可能由外伤、不良姿势或其他因素引起,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 儿童骨科 调理要点 1. 使用颈托帮助固定颈部,减少进一步损伤的风险。 2. 进行物理治疗,包括按摩、牵引等,以缓解疼痛和恢复颈部功能。 3. 注意颈部姿势,避免长时间低头或不良姿势,防止颈椎再次受伤。 4. 如果需要,可以服用止痛药或消炎药来控制疼痛和炎症,但必须在医生指导下使用。 5. 定期复查,确保颈椎损伤的恢复情况,并及时调整治疗方案。

  • 我是一名在太原市工作的普通上班族,最近因为工作压力大,总是感到胸闷头晕,尤其是在长时间使用电脑后更为明显。起初我并没有太在意,认为可能是因为工作太累了,休息一下就会好。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。有一天,我在工作中不小心被一个重物砸中了颈部,疼痛难忍,胸闷头晕的症状也随之加剧。我的同事们都劝我去医院检查一下,但我总是拖延,直到有一天,我实在忍不住了,决定在网上找一位医生进行咨询。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊,通过简单的注册和健康史信息确认后,我就被连接到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状,并询问了我是否做过手术。由于我没有做过手术,医生告诉我,我的情况可能不够评定为工伤残疾,但仍需要注意休息和调理。医生还建议我贴一些膏药,并在必要时进行复查。整个问诊过程非常顺畅和高效,我感到非常满意和放心。

    颈部受伤后胸闷头晕的就医指南 常见症状 颈部受伤后可能会出现胸闷、头晕等症状,尤其是在长时间使用电脑或进行重体力劳动后更为明显。这些症状可能与颈椎病、心脏疾病等多种因素有关,需要及时就医进行诊断和治疗。 推荐科室 如果出现上述症状,建议就诊于神经内科、心血管内科等相关科室。 调理要点 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰。 适当进行颈部和肩部的按摩和拉伸,缓解肌肉紧张和疼痛。 注意休息,避免过度劳累和熬夜。 如果症状严重,可以考虑服用一些止痛药物,如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 定期进行复查,及时调整治疗方案。

  • 我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者,最近发现颈部被别人用指甲抓伤,虽然没有出血,但还是有些担心。我在网上咨询了医生关于这个情况会不会感染艾滋病的问题。医生给出了专业的建议,告诉我这种情况不会感染艾滋病,让我放心。医生的耐心和细心让我感到很安心,让我对医学行业充满了信心。

    在这次在线问诊中,医生不仅给出了专业的建议,还提醒我保持伤口清洁,避免疼痛。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常温暖。我对这次在线问诊的服务感到非常满意,让我对互联网医院的服务印象深刻。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号