作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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婴儿得了皮炎（湿疹）怎么办？

婴幼儿刚从母体的这个环境，到一个全是新的开放的环境，这个时候环境中，有很多的东西，有可能对于这个小孩来说，都是这辈子第一次见到的，我们的免疫系统有一种非常直观的作用，就是初次接触的东西，我一定要去判断它是好的还是坏的，更多的时候，我要出现一定的这种免疫反应，来对这个外来的东西产生一种排斥，这是一种身体的自我保护的这种机能。

所以这个时候，婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西，出现一些过敏反应，包括吃的一些蛋白类的物质，比如说牛奶，或者是鸡蛋蛋黄，或者是蛋白，或者是一些羊肉、海鲜，这些东西在小孩出现过敏反应，都会比正常成人更多一些。

 

 

另外一个，由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩，皮肤这个时候角质层很薄，而且我们知道，婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达，他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少，我们很多家长还爱干净，就过度的给小孩清洗，甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗，这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后，就更容易对外界的一些这种接触的东西，出现过敏反应，所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多，更常见。

而在最早期的时候，婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部，一个是过度清洗的原因，一个是因为，这个时候他脸部是最敏感的一个地方，他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触，比如说吃奶，比如说去蹭一些东西。

那么这个时候，湿疹就会最主要表现在口周，再加上口水一些，我们口水里边有很多的这种蛋白酶，去刺激到我们正常的皮肤，那么就会在口周，脸部，会容易出现湿疹，如果不治疗，或者是家长还不注意护肤的话，就容易加重到手上或者是全身。

 

婴儿的皮炎（湿疹）不治疗会自愈吗？

很轻的这种湿疹，我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗，就叫护肤，就是保护，完全可以在医生的指导下，家长自己来完成就行了，这个时候还谈不到用药物来治疗。

 

如果比较严重的湿疹，这个时候我们可能就是要进行积极的干预，要用一些药物来把这个恶性循环给打断，因为渗出越多，越容易瘙痒，这个时候婴儿就会越容易着急，越容易去搔抓、去蹭，会影响到婴幼儿晚上的睡眠，会进一步加重。

所以治疗要看情况，很轻的，我们就只给滋润霜，减少洗澡，保持环境的温度和湿度就可以了，或者是避免去吃一些容易过敏的东西，如果严重的话，我们要积极治疗，积极的给一些抗过敏药，积极给一些弱效的糖皮质激素，或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物，来把这个湿疹给控制。

 

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日常生活中湿疹越发的多见，该病的危害性极为严重，影响了较多患者的皮肤健康，病发后皮损明显，导致患者的皮肤受损严重，且容易引发瘙痒的症状出现，我们应当将湿疹关注起来，及早做好防治的工作，掌握一些该病的预防措施，认识一下湿疹的防治措施主要有哪些呢?

湿疹在生活中极其多发，较多的起因引发了该病的出现，损害了人们的皮肤健康，一旦发病皮损明显，较容易出现瘙痒及溃烂的症状，且会困扰到患者的正常生活，我们要将湿疹警惕起来，及早展开防治的工作，日常生活中朋友们的衣着必须要保持宽松，从而减少了摩擦及刺激，还应当避免化纤或者是毛织品直接接触到自己的皮肤，产生湿疹的症状后，患者不宜进行搔抓，更不能使用开水烫洗，以免加重患者的病情。

还应当养成良好的生活规律，且要坚持劳逸结合的原则，特别是过敏性体质或者是有过敏性家族的患者应当格外注意，应当远离外界的不良刺激，居室内的湿度应当合理控制，保持适宜的温度以及湿度，因为严重的闷热或者是干燥环境容易引发湿疹的出现，且会加重湿疹患者的病情，朋友们必须要引起高度的重视，日常饮食方面也要合理安排，多补充新鲜的蔬菜或者是水果，避免食用辛辣及刺激性严重的食物。

综合认识以上的介绍后，相信大家了解到了防治湿疹的办法有哪些了，湿疹疾病不但严重，而且特别的复杂，影响了患者的皮肤健康，大家必须要将湿疹了解透彻，及早做好该病的防治工作，皮肤出现异常的症状后，应当及早去皮肤科治疗，多注意皮肤护理。

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皇幼明医生：

 

根据您提供的图片，主要还是以双侧小腿为主，屈侧也有累及，表现为斑块，部分皮肤干燥脱屑伴有瘙痒，之前也有破溃渗出，所以首先考虑是湿疹。

湿疹的发病原因是复杂的，过敏是其中的一个方面，但是由内外多种因素共同作用导致的。

1. 有些人是湿疹易感体质

内因的话主要还是跟易感体质有关，特别是父母或者家里人有过敏性鼻炎，哮喘，结膜炎的话，或者从小有湿疹等过敏体质，这样的人群更容易出现湿疹，这种易感体质（有湿疹和荨麻疹的病史）最主要的因素，所以会导致反复发作，本身有尘螨花粉过敏史，所以可能更容易出现。

但同时也要注意有没有其他一些外因会引起这湿疹加重的，比如新添加的食物，特别是像海鲜这种抑制蛋白的食物。

 

2. 环境也会引起湿疹

有的时候甚至像劳累感冒，休息不好，特别是在季节变换的时候出现。

比如在春夏交替，花粉，尘螨等较多，可能也会诱发湿疹。

以上这些只是最常见的因素，有的时候即使都注意了，还是会有湿疹诱发的，主要还是跟之前所讲的一样，跟易感体质有关。

3. 治疗建议

目前的皮疹较多，需要用糖皮质激素软膏进行治疗，如果特别骚痒可以配合口服药物，具体如下：

（1）加强保湿

湿疹患者往往伴有皮肤屏障受损，所以有时表现为皮肤干燥脱屑。

因此平常皮肤护理还是以保湿为主，可以外用尿素霜、维生素E乳膏，也可以外用一些医用的护肤品，比如丝塔芙，薇诺娜，贝德玛等品牌。

但是保湿的作用主要还是修复皮肤屏障，可以减少湿疹的发作。

这类产品是作为基础护理需要长期使用的，即使甚至不发作，也需要每天涂抹。

 

（2）外部用药建议

目前皮疹斑块为主，数量较多，可能还是用糖皮质激素软膏，但是小腿伸侧和躯侧用药强度略有不同。

小腿伸侧可以用中强效的药膏，比如糠酸糯米松或者地塞米松，任选一种。

 

而小腿曲侧特别是骨骼部位需要用弱效的，比如丁酸氢化可的松。

以上均为激素药膏，使用时一定要做到规律使用，这样才能最大限度的减少副作用。

具体用法：

一般是每天早晚各用一次，一般需要3天，如果好转之后不要立刻停药，由每天两次改为每天一次连续用三天，然后隔天一次再用2~3次，如果不在新发则可以停药。

激素药膏主要是在严重的时候使用，一般连续使用不超过两周，没有大的问题，所以也不要特别担忧，间断使用问题不大，因为湿疹还是有复发的可能性的，如果后期复发可以再用。

 

（3）口服用药建议

 

关于口服药物可以适当地用一些抗阻胺药物，同时用一些抗免疫炎症的药物。

依巴斯汀片，每次10mg，每天两次；

复方甘草酸苷片，每次两片，每天三次；

一般上述治疗疗程是2~3周，部分人可能时间还要更长。

强的松片是激素药物，在湿疹严重时可以使用，但是尽量不要经常使用，否则的话容易引起湿疹反跳加重。
需要知道的是，湿疹目前仍然没有根治的办法或者根治的药物，所以目前需要的是长期科学的管理，正确用药，同时加强皮肤保湿。

一般通过这样的处理使得病情都会得到控制。

4. 平常注意事项

家里环境尽量不要太热，洗澡水不能太热，洗完澡一定要坚持给擦保湿的霜或乳液。

辛辣刺激的食物，海鲜、牛肉、羊肉，这段时间需要观察，如果这些食物会导致加重的话，需要忌口，如果没有导致加重，这不需要特殊忌口。

最好食物种类一次不要吃太多，这样好观察是不是食物会导致湿疹加重。但是疾病发作时期尽量不要吸烟喝酒。

特别是如果有尘螨、花粉过敏的病史，在季节变化时期，环境中这种致敏物比较多的情况下，外出时，可以考虑佩戴防尘螨的口罩，比如N95口罩等。

 

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

湿疹是一件老大难的问题，很多人都有这样子的烦恼，并不是个案，而是很多人都有长湿疹的烦恼。无缘无故长湿疹，长时间无法治愈，好转以后又再次复发，来来回回，反反复复，好不容易治愈了，第二年又出现了。

 

其实，长湿疹也许和这几点有关，如果不想让湿疹找上门来，做好这3件事能够大大减少湿疹找上门的概率，下面我们一起来了解一下吧！

 

 

首先，如果我们有以下这4点，很有可能是湿疹找上门来了。

 

第一：皮肤瘙痒。

第二：皮肤发红。

第三：皮肤长出小水泡。

第四：患处的皮肤变厚。

 

如果有以上的这4种情况其中之一，很有可能就是湿疹找上门来了。

 
一般来说，无缘无故长湿疹，和以下的这几个因素有关。

 

第一：环境因素导致湿疹。

第二：免疫力系统弱导致湿疹。

第三：饮食原因导致的湿疹。

第四：衣服，沐浴露等等导致的湿疹。

 

湿疹来自于生活的方方面面，让我们防不胜防，如果有了湿疹的症状，我们就应当要改善室内的环境以及保持相应的湿度，让湿疹能够得到相应的缓解。除此之外，我们还可以通过运动，健身等等的方法来提高自己的体抗力。不要食用能够引起自身过敏的食物，比如海鲜，蛋，辛辣食物等等，因为每个人体质不一样，假如你是对以上食物过敏的情况下，尽量避免。

 

 

最后，我们还要挑选适合自己皮肤的衣服，如果是容易过敏皮肤人群，建议使用棉质的衣服，一般棉质衣服不容易产生过敏的反应。湿疹除了提前做好预防，避免恶劣的室内环境因素，提高自我抵抗力，注意过敏食物以及注意自己的衣服，裤子，日常使用的沐浴露，洗发水以外，更加需要的还是应对。

 

湿疹确实让我们防不胜防，即使我们努力地避免了外境的侵害，也难免会在不经意中让湿疹找上门，所以当湿疹找上门来的时候，如何应对显得特别重要。

 

应对湿疹，我们需要做好以下的3件事情。

 

第一：放松身心。

第二：洗澡要“温柔”。

第三：做家务的时候，也要防护好湿疹的发生。

 

湿疹确实是一件让人非常烦恼的事情，但是我们也不能对它太过于紧张，因为太在乎的事情，会让人的精神紧绷，这样不利于湿疹的康复，所以我们要尽量让自己的情绪平和，稳定。然后，如果患有湿疹，洗澡的时候要尽可能轻一些，不要太过用力让皮肤有损伤，这样会导致皮肤受到二次损害，不利于湿疹的恢复。

 

最后，我们在做家务的时候，很多洗洁用品会添加了一些容易引起皮肤刺激的化学成分物质，所以我们最好在做家务的时候带上手套，以防湿疹。

 

湿疹是一件让人苦恼的事情，但是当湿疹真的来临了到我们身边，我们也要接纳它，因为只有接纳了湿疹，自己的心情才会变得平和，安稳，接纳了以后再应对，平常也要多预防，对于能够引起自己湿疹的过敏源一定要断绝，这样对于我们来说能够起到一个好的作用。

 

总而言之，湿疹并不是大病，也不是什么恶疾，它只是一种能够引起我们苦恼的症状，但是我们也不可以忽视，必要的时候还是需要寻求医生的帮助，开一些涂皮肤，能够缓解的药物，然后再加上日常的防护，相信大家以后一定可以让患湿疹的几率越来越少。

春天，复苏的不只是万物大地，还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。

 

 

湿疹虽不是大病，发作起来却让人无奈：挠抓不仅不止痒，还容易对患处皮肤造成损伤，可是不抓痒又让人倍感煎熬……

 

湿疹是“湿”出来的吗？为什么它会反复发作？怎样防住这种难忍的痒？《生命时报》采访专家为你一一解答。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛

北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平

中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生

 

湿疹，并不是“湿”出来的

 

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤发红、丘疹，表面粗糙、脱屑，伴渗出结痂，发病部位皮肤变厚，并且异常瘙痒。每年春季，也就是3~5月高发。

 

很多人认为湿疹就是由于“太湿”，其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词，意为“沸腾、冒气泡”，反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上，湿疹害怕的是“干燥”。

 

 

湿疹之所以总是反反复复，难以治愈，通常认为有内因和外因两个方面。

 

• 内因有遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、过敏性鼻炎、失眠、精神紧张、内分泌失调等；
• 外因有过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。

 

此外，湿疹并没有传染性，但有遗传倾向，如果父母患有湿疹，孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

此外，以下健康问题也和它有关：

 

牵连心脏

英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员，对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现，严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%，而患心力衰竭的几率高出了近70%。

 

 

此前，美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森，曾在美国皮肤病大会上提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病，他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。

 

影响睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%。

 

危害心理健康

湿疹严重影响孩子的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗，避免因湿疹影响发育及心理健康。

 

易发展为皮炎

很多人以为湿疹忍忍就过去了，拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗，可能发展为特应性皮炎（又称特异性湿疹）。

 

为什么患湿疹的总是你

 

 

1过敏体质

有些患者本身就具有“过敏体质”，对外界各种刺激非常敏感。

 

食物因素，如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果；吸入物，如皮屑、尘螨等；各种理化刺激，如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物，以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。

 

消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等，也会成为发病因素。

 

2 季节原因

气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季，是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素，都会刺激皮肤，诱发湿疹。

 

3 皮肤缺水

皮肤太干燥，天然保湿因子减少，就会引起异常免疫反应，形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤，是湿疹很重要的发病及加重因素。

 

婴幼儿皮肤娇嫩，调节水分的能力低于成年人，对有害物质和过敏物质反应更强烈，易导致发生湿疹。

 

4 环境因素

环境污染，比如汽车的尾气，装修房子挥发的苯、甲醛等，都可造成湿疹发病率的升高。

 

做好4个细节躲开湿疹

 

湿疹可以控制，但它难以治愈，部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。

 

No.1 避免过度清洁和刺激

将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内，用温水洗澡，尽量避免搓澡，否则会进一步破坏皮肤的屏障。

 

选择不含香料、无皂基的沐浴产品，不要使用清洁力过强的香皂，那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。

 

洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体，避免大力揉搓，特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。

 

No.2 保持皮肤湿润

使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒，避免过敏原及细菌产物进一步进入体内，对湿疹有辅助治疗作用。

 

患者在用浴巾擦干皮肤后，应立即全身涂抹润肤剂，包括皮损部位。

 

润肤剂应尽量选择不含香料的产品，患者在涂抹后感觉皮肤滋润，无瘙痒和刺激反应即可。

 

外用药物如果为霜剂，建议在使用润肤剂之前15分钟使用，乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。

 

No.3正确使用激素类药物

局部间断外用糖皮质激素药物，并配合润肤保湿剂，是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。

 

 

用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则，合理使用激素类药物，建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。

 

No.4调整生活方式

湿疹不易控制，因而需要在生活中各个方面多加小心。

 

衣

选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

食

避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。

 

住

保持适宜的温度环境和清洁的生活环境，减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。

 

行

尽可能遮挡外露部位，尽量避免雾霾天气外出，如需外出也要保护皮肤，并保证清洁，使用护肤品。

身体中钙的含量对身体十分重要，身体中缺钙的时候，对于小朋友，不仅会影响到骨骼的发展，还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说，缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

 

当身体中出现缺钙的情况的时候，就会容易出现：牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状，严重的时候容易出现抽筋的现象。其中，骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

 

 

知道了缺钙会有什么危害和影响，大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙，从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

 

1、 药物

 

其实，这个药物指的并不是什么治病的药，主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后，卵巢的功能会逐渐下降。同时，身体中的雌激素也会降低，这样也会给女性带来各种各样的健康问题，加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段，雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度，就会让骨质的密度一步一步地降低，最终导致骨质疏松出现。

 

 

当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题，骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意，就容易出现骨折的情况，严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

 

所以，当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收，变成骨质。所以，在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生，平时吃得比较多的可能是维生素C。这次，可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的，维生素K2是一种脂溶性的维生素，能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。

对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg，不超过2000mg，维生素摄入量要不少于10mg，维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

 

2、 饮食

 

要想有一个好的身体，能够提前预防骨质疏松，饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西，并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以，一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

 

奶制品，比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些，这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶，或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人，可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。

豆制品，也是钙的重要来源之一，钙的含量也比较多。比如：黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些，能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

 

蔬菜和水果，虽然钙的含量不是很多，但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡，完善饮食的结构。

 

肉类，肉类的摄入也是很有必要的，大家不要怕胖，适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品，每周可以吃两次，比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品，比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助，而且还可以降低血脂。

3、 运动

 

除了饮食方面，平时也不要忘记多多运动。当然，运动也要选择适合自己的运动，如果自身的身体素质不是很好，建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

 

4、 晒太阳

 

这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候，可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来，让身心都能够得到放松。

今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办？

之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原（未充分消化的食物、难分解的大分子）抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位，进而引起组织器官损伤、功能障碍。

 

 

如果抗原抗体复合物沉积在消化系统，可能会出现：胃肠道症状。

比如说：积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等，

沉积在皮下，可能会出现皮肤症状：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等；

沉积在呼吸系统，可能会出现：呼吸症状：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等；

沉积在神经系统，可能会出现：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等；

沉积在肌肉骨骼系统，可能会出现：关节炎、关节痛等；

沉积在泌尿生殖系统，可能会出现：：尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等；

沉积在其他部位，也可能会出现：胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。

这么多症状感觉总会命中几个，那怎么确认孩子是不是有慢敏呢？

有两个方法：

1、身体的症状表现：反复出现上述表现，找不到病因，很有可能是慢性食物不耐受。

2、功能医学检测：做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话，需要积极治疗，因为肠漏会导致慢敏，慢敏可以加重肠漏，所以二者一定要结合。

 

如果查出来慢性过敏该怎么办？

一般采取三种方法：

 

1、严格执行食物禁食轮替方案

 

以慢敏90项检测为例，慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。

对于检测出来重度过敏的食物，我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月，等到6个月之后，可以每隔4天摄入其中一种食物，这样轮替着吃。

3个月后复查慢敏，如果检测出来为阴性，那就可以正常摄入该食物了。

对于检测出来中度过敏的食物，我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月，等到3个月之后，可以每隔4天摄入其中一种食物，这样轮替着吃。

3个月后复查慢敏，如果检测出来为阴性，那就可以正常摄入该食物了。

对于轻度过敏的食物，可以直接进行食物轮替，即每隔4天摄入其中一种食物，这样轮替着吃。3个月后复查慢敏，如果检测出来为阴性，那就可以正常摄入该食物了。

2、增加食物多样性

 

饮食需要均衡，种类需要多样，减少同一种食物的高频率食用；食物尽量选择新鲜、有机的食物，人工处理越少越好。

饮食种类不宜过于单一化；饮食量宜循序渐进，不宜过饥过饱；尽量不添加或少添加调味品；烹调方式多蒸煮少煎炸；尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化，小朋友脾胃大都脾胃虚弱，不宜吃任何质硬寒凉生冷食物，且宜细嚼慢咽，绝不可狼吞虎咽。

 

3、营养素辅助改善慢性食物过敏

 

• 消化酶：一般是使用复合消化酶，复合消化酶包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，可以使食物充分消化为人体可以吸收的小分子营养物质。
• 益生菌、益生元、谷氨酰胺、锌、泛酸、Ω-3鱼油，姜黄素等。长期慢性食物不耐受，会损伤肠道粘膜，破坏肠道通透性，增加肠道慢性炎症。即通过这几种药物来治疗肠漏以改善慢性食物不耐受。
• 维生素C：帮助稳定肥大细胞，减少过敏反应的发生。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然大腿上出现了一些小疙瘩，起初没在意，但不久后，它们开始变得瘙痒难耐，而且不仅在大腿上，胳膊上也出现了。我意识到这个问题可能需要专业的意见，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了问诊信息。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。医生询问了我疙瘩出现的时间、症状以及是否有其他不适，我详细地描述了我的情况。

医生非常耐心，他询问了我疙瘩表面的情况，并建议我去看皮肤科进行进一步的检查。他说，如果疙瘩表面有白色鳞屑，可能是牛皮癣；如果没有，那么可能是湿疹。我按照他的建议去了皮肤科，果然确诊为湿疹。

医生为我详细解释了湿疹的成因和治疗方法。他告诉我，湿疹和免疫、过敏有关，建议我不要喝酒、吃辣、熬夜，不吃油腻和甜食。他还为我开具了治疗湿疹的药物，包括口服的氯雷他定糖浆和盐酸左西替利嗪口服液，以及外用的卤米松乳膏和炉甘石洗剂。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。半个月后，疙瘩明显减少了，瘙痒也消失了。我非常感谢那位皮肤科的医生，他的专业和耐心让我受益匪浅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我却因腰两侧突发的小红疹子而心情烦躁。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息，上传了症状照片。很快，一位皮肤科医生与我取得联系，询问了我的基础疾病和药物过敏史。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，得知我曾尝试过炉甘石洗剂但效果不佳。他建议我注意日常护理，避免刺激皮肤，并给出了一些建议。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。在医生的指导下，我开始按时用药，并注意调整生活习惯。

两周后，我的病情明显好转，腰两侧的红疹子消失了，皮肤也恢复了光滑。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。医生的专业素养和沟通能力让我倍感安心，我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像我这样的患者受益。

那是去年的事情了，我发现我的皮肤开始有点痒，就像是偶尔被蚊子咬了一样。我没有太在意，以为过几天自己就能好。然而，随着时间的推移，那种痒感越来越强烈，甚至蔓延到了腰部。我意识到，这可能不是简单的皮肤问题，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。注册后，我很快就找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了病情，包括痒感、皮肤变化等。

医生很耐心，他详细询问了我以前是否有类似的症状，以及有没有治疗过。我告诉他，几年前有过一阵子类似的症状，后来自己就好了。医生又问我是否使用过药物，我承认自己很久没有吃过药了，之前都是随便摸了点软膏。

医生根据我的病情，建议我可以涂抹卤米松乳膏。我按照医生的指导购买了药物，并开始使用。几天后，我明显感觉到痒感有所减轻，皮肤状况也大有改善。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还给我提供了一些日常生活中的建议，比如避免辛辣油炸和海鲜，以免加重病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将受益于此。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。保定市的夏季，潮湿且闷热，我的大腿内侧和阴囊都出现了湿疹症状，皮肤瘙痒难耐，大便也不成形，拉肚子成了家常便饭。舌苔略白，齿痕明显，我意识到问题的严重性。

在朋友推荐下，我尝试了京东互联网医院，一位中医皮肤科的医生在屏幕的另一端耐心地与我交流。他详细询问了我的症状，并让我上传了患处照片和舌头照片。医生询问我服用麻黄加术汤后的效果，我告诉他症状有所减轻。医生又询问了我之前外用过哪些药物治疗，我告诉他是蛇床子粉和维E软膏。

医生告诉我，我的湿疹可能与地域、湿热环境、皮肤表面干燥、皮肤屏障破坏、自身敏感体质有关。他建议我可以外用地奈德乳膏和0.1%他克莫司软膏，口服依巴斯汀片，同时口服中药治疗。

医生的处方很快就被药师审核通过，并发送到了我的手机上。我按照医生的建议预约了药品，用药期间如果有不适，可以随时联系医生。在医生的指导下，我逐渐好转，湿疹症状得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养、耐心细致的态度让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多患者享受到这样的便利。

那天，阳光明媚，我来到了三亚度假。在享受了几天海水浴之后，我发现大腿根部有些痒，洗澡时发现皮肤有些发白。虽然之前有过湿疹的经历，但这次的情况似乎并不严重，只是感觉有些潮湿，因为泳裤没有及时更换。

于是，我在网上搜索了相关的信息，并找到了一家互联网医院。在医生的建议下，我上传了患处的照片，并详细描述了我的症状。

医生很快就给出了诊断，并为我推荐了治疗方案。他告诉我，我可能得了湿疹，并建议我使用曲安奈德益康唑乳膏进行外用治疗。

医生的服务非常专业，他不仅给出了用药建议，还耐心地解答了我提出的各种问题。他告诉我，在用药过程中要避免捂热出汗，避免搔抓刺激，不要使用热水烫洗，近几天避免辛辣刺激食物和饮酒。

遵照医生的建议，我购买了药物并开始治疗。几天后，症状明显缓解，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也为我提供了专业的医疗服务。

那是2024年8月的一个午后，阳光明媚，我正带着我家宝宝去公园散步。宝宝突然开始抓脸，我一看，脸上竟然起了小疹子，红红的，看上去很痒。我赶紧带宝宝回家，但宝宝仍然哭闹不止。

我试着用湿巾擦拭，但宝宝还是不舒服。无奈之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我打开手机上的应用，上传了宝宝的病情照片，并详细描述了症状。

很快，一位皮肤科医生回复了我的咨询。医生询问了我宝宝的病情，并告诉我可能是一种湿疹。医生建议我观察1-2天，看是否自愈。如果不行，可以使用丹皮酚软膏，每日两次。

我按照医生的建议，给宝宝涂抹了丹皮酚软膏。刚开始，宝宝还是有些不适，但渐渐地，他的症状有所缓解。第三天，宝宝的脸上的疹子已经明显减少了，他也不再抓脸了。

我非常感谢那位皮肤科医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

这次经历让我更加相信，互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗咨询和服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的家庭享受到这种便捷的医疗服务。

那天阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，心里有些担忧，因为爷爷的身体一直不太好。79岁的他，半年前开始出现小腿瘙痒，一挠就掉白色皮屑，这让原本行动就有些不便的他更加痛苦。我试着在网上搜索，希望能找到一些解决办法，但结果并不理想。

于是，我决定在京东互联网医院找一位皮肤科医生咨询。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。医生详细询问了我的爷爷的病情，并给出了专业的诊断——慢性湿疹。我感到既惊讶又感激，没想到医生竟然能从网上准确判断出爷爷的病情。

医生告诉我，治疗慢性湿疹需要外用依沙吖啶溶液湿敷，湿敷完外用金纽尔乳膏和尿素乳膏，一天涂两次。听到这里，我赶紧把医生的建议记了下来。虽然我心里还是有些担心，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在接下来的治疗过程中，爷爷的病情逐渐好转。医生也一直关注着爷爷的情况，及时调整治疗方案。每当看到爷爷的病情有所改善，我的心里都充满了感激。我知道，这一切都离不开京东互联网医院和那位皮肤科医生的专业指导。

如今，爷爷的病情已经得到了很好的控制，他的生活质量也得到了提高。我真心感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是他们让我的爷爷重拾了健康和快乐。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。我的名字叫小张，一个来自广东中山的普通上班族。最近，我的阴囊部位突然瘙痒难耐，潮湿的感觉让我坐立不安，挠完之后还感觉有水，这两天更是出现脱皮的现象，这让我非常困扰。

在互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生，他非常耐心地询问了我的病情，并让我上传了阴囊的照片。经过仔细观察，医生诊断我患上了阴囊湿疹。他告诉我，这是一种常见的皮肤病，可能是由于会阴部潮湿导致的，不是传染性的，也不是肾不好引起的。

医生给我开了一些口服药物和外用药膏，包括氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊、百癣夏塔热片，以及派瑞松软膏和百多邦软膏。他告诉我，这些药物可以帮助我缓解症状，并且需要坚持用药2~4周。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。每天按时用药，保持会阴部干燥，并且注意个人卫生。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的诊断和治疗充满了信心。

在治疗过程中，我还有几个问题想要请教医生。他都非常耐心地为我解答，让我对湿疹有了更深入的了解。此外，医生还告诉我，肛门处出现的痘痘也可能是湿疹引起的，需要继续用药治疗。他建议我去医院做进一步检查，以排除其他疾病的可能。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐得到了缓解。虽然治疗还没有完全结束，但我对医生的诊断和治疗感到非常满意。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

那是一个普通的周二下午，我的工作日。突然，我发现屁股和大腿交接处开始痒了起来，我并没有太在意，以为过几天就会好。但没想到，今天早上起来，那种痒感愈发强烈，甚至出现了硬硬的小疙瘩，一粒一粒的，看起来十分难受。

我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊，内心既紧张又期待。登录后，我详细描述了我的病情，一位皮肤科的医生很快就回复了我。

医生询问了我一些细节，比如有没有在其他部位出现过类似情况，以及是否有用药史。我如实回答，医生告诉我这应该是湿疹。听到这个结果，我松了一口气，但紧接着医生又给出了治疗方案。

他推荐我使用派瑞松软膏，并告诉我每天涂2到3次，同时注意保持皮肤保湿。虽然只是简单的建议，但我觉得这位医生的耐心和专业让我感到非常安心。

我开始按照医生的建议进行治疗，不到一周，症状明显减轻。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

通过这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。在未来的日子里，我会继续利用互联网医院资源，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样在京东互联网医院APP上挂了一个皮肤科医生的号。自从十多年前，我的湿疹问题一直困扰着我，尤其是在秋冬季，那种瘙痒的感觉简直让人难以忍受。

医生***仔细看了我的症状描述和照片后，温和地对我说：“这种情况比较符合湿疹。”

听到这个消息，我心中不禁涌上一股无奈。湿疹，这个困扰了我十几年的顽疾，似乎永远都没有根治的希望。

然而，医生并没有放弃我。他详细解释了湿疹的成因和治疗方法，告诉我湿疹本质上是一种慢性炎症性的皮肤现象，虽然无法根治，但可以通过科学持久的药物治疗，改善症状，提高生活质量。

医生还告诉我，治疗的关键在于阻断瘙痒搔抓循环。于是，我开始按照医生的建议，每天坚持涂抹保湿产品和外用药物，并逐渐减少用药频率，长期维持。

虽然治疗的过程漫长而艰辛，但我没有放弃。每当瘙痒难耐的时候，我都会想起医生的那句话：“一定要逐渐减少频次，长期维持，不要突然停药。”这让我坚信，只要坚持，总有一天会看到希望。

如今，我的湿疹症状已经得到了明显的改善，生活质量也得到了提高。虽然湿疹仍然时不时地来找我麻烦，但我已经学会了如何应对。我要感谢医生***的耐心和关爱，是他让我重新找回了生活的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。