特发性股骨头坏死的诊断主要是通过x线的平片，在鉴别诊断的时候，需要和股骨头转移癌，还有骨肉瘤以及骨斑点症，再就是股骨头骨骺滑脱等等这些疾病相鉴别，因为特发性股骨头坏死的危害性是比较大的，一定要抓紧时间进行诊断和治疗。

 

特特发性股骨头坏死在临床上也被称为是缺血性股骨头坏死，是生活当中非常常见的一种疾病，引起股骨头坏死的原因主要是包括内在和外在的因素。出现特发性股骨头坏死如果是病情十分的严重，会直接地造成骨组织出现缺血性的坏死，随着病情的发展也会造成骨关节出现损伤，还会造成关节间隙的狭窄，所以一定要在临床上进行鉴别和诊断，能够及早的对症治疗。

特发性股骨头坏死在出现的时候，通过临床上的髓腔内静脉x射线的诊断，或者是组织病理学的检查，再加上影像学方面的检查进行确诊，在诊断特发性股骨头坏死的时候，最主要的还是通过x线的平片的检查，能够及时的发现股骨头坏死的组织，而且针对于晚期出现股骨头坏死的病变，能有着非常好的诊断。

对于特发性股骨头坏死出现的时候，一定要进行临床上的鉴别和诊断，主要是和股骨头转移癌，以及骨肉瘤还有骨斑点症，再加上股骨头骨痂坏死的这些疾病相鉴别。在出现了严重的关节退行性的改变的时候，也会容易和特发性股骨头坏死疾病相混淆，当股骨头坏死疾病出现的时候，都会造成骨外形出现变形，也会造成骨关节面出现塌陷。

在治疗特发性股骨头坏死的时候，目前还没有特殊的治疗方法，也没有一种可靠的治疗措施，主要还是针对于股骨头坏死的症状的表现，最好是尽快的进行诊断，只有早期发现症状的表现，及早进行诊断和治疗，能够很大程度上缩减股骨头坏死所造成的并发症，减轻患者的痛苦。主要是通过手术和非手术的治疗手段。

 

 

针对于特发性股骨头坏死的出现在临床上一定要进行诊断和鉴别，能够及早的发现疾病的发生，及早对症治疗，股骨头坏死在治愈之后也会造成活动方面功能出现障碍，所以恢复的程度和诊断的治疗的早晚，再加上患者的病情的发展，有直接的关系，患者最好是早期能够发现疾病的发生，及早对症治疗。

鼻咽癌病情的治疗难度是比较大的，如果早期不能够尽快的采取治疗的手段，不能够发现病情就容易出现转移的状况，出现骨转移之后，不仅仅会影响到患者的骨骼，甚至全身各个器官都会受到严重的伤害，甚至会有生命危险。

 

好的事情总是轮不到自己，其实我们的心态要摆正，在我们的生活当中，有很多人对于自己的身体状况不太了解，当我们出现鼻咽癌之后，就要尽快的采取治疗的措施，因为鼻炎还会不断的影响到患者的身体健康，出现非常严重的并发症，那么晚期鼻咽癌会骨转移吗？

在我们的日常生活当中，有很多人对于癌症都会非常关心，因为癌症的危害性是非常巨大的，特别是鼻咽癌的发病几率在不断的上升，婴儿的发病跟我们的饮食是具有一定关系的，如果我们的饮食不太健康，那么发病的几率还会不断的上升，这种病情容易出现转移的状况，在出现骨转移之后，患者的病情已经到了晚期，治疗的手段不多，只能够采取合理的治疗手段来延长患者的生命，提高患者的生活质量。

鼻咽癌疾病，非常容易出现骨转移的状况，鼻咽癌在出现骨转移之后，我们一般会采用一些放化疗的治疗措施来缓解病情的恶化，因为患者在出现癌症之后，疼痛是非常常见的，这种疼痛是很多人无法忍受，所以一般会采用吗啡类的药物来止痛，在这里止痛的过程当中，患者的情绪容易出现激动，不应出现悲观，失望的心理，家属都应该尽快安慰患者，让患者的情绪保持稳定。

出现骨转移之后，很多患者都会选择化疗的措施，各种措施可以缓解我们疼痛的状况，但是对身体是有一定的副作用，他可以把癌细胞进行杀死，对于癌细胞能够有非常大的杀手作用，但是对于我们身体正常的免疫细胞也会一并杀死，所以我们的身体状况也会非常差的，在平时的生活当中，出现骨转移之后，那么也可以采取生物免疫疗法这种疗法来进行抗癌治疗，可以让患者的生活质量有所提高。

 

 

正确的事情，我们一定要坚持，出现病情要尽快的治疗，鼻咽癌病情的不断发展，患者都应该认真的按照医生的嘱咐在进行治疗，因为癌症容易出现转移的状况，在出现骨转移之后，患者会出现剧烈的疼痛。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

首先了解什么是骨转移

 

 

当癌细胞脱离体内某处原发肿瘤中时发生骨转移，也简称为“骨转”。这些细胞通过血液流动或淋巴系统进入到骨的某部分并成为转移性癌细胞。这不同于在骨中发展的原发性骨肿瘤。当这些癌细胞自身沉积到骨中时，它们释放出形成破骨细胞和成骨细胞的物质。破骨细胞导致骨的分解但不生成新的骨，对骨骼造成损害。成骨细胞在老的骨没被分解的前提下生成新的骨，这导致骨骼的硬度异常。

 

让我们用一个例子来更好地了解什么是转移：肺癌首先在肺组织中形成，但是肿瘤细胞可以从最初的肿块分离并通过血液流动或淋巴系统到达身体的其它部位，包括骨。肿瘤的这种扩散被称为“转移”。当肺癌转移到骨骼时，这种“骨癌”实际上是肺癌细胞。如果病理学家对骨病变部位进行活检，并在显微镜下观察，它看起来像肺癌细胞。重要的是要了解原发性骨肿瘤和骨转移之间的差异，因为它们治疗方式不同。

 

转移可以发生在身体的任何骨中，但最常见于靠近身体中心的骨中。脊柱是最常见的骨转移部位。其他常见部位是骨盆（髋），上腿骨（股骨），上臂骨（肱骨），肋骨和头骨。根据癌细胞对骨的影响程度，病变被称为溶骨性病变或成骨性病变。

 

最可能转移到骨的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。超过2/3的原发性乳腺癌患者和前列腺癌患者，在其他转移发生前会发生骨转移。大约1/3的原发性肺癌患者、甲状腺癌患者和肾癌患者，其癌症会转移到骨骼。

 

其次要了解骨转移的体征，症状和诊断

 

 

骨转移的最常见的体征是疼痛、骨折、脊髓压迫和高血钙水平。医生将在原发性癌症的治疗期间密切监测患者的这些体征和症状，如果患者开始有骨转移的任何症状，应该通知自己的医生。

 

骨的疼痛通常是骨转移的第一个症状。疼痛通常间歇性地开始，晚上变得更严重，通常随着运动缓解。它可能逐步恶化然后趋于稳定。有许多药物可用来治疗疼痛。

 

骨转移会损害骨骼，甚至导致骨折（断裂）。骨转移导致的骨折被称为“病理性”骨折。骨折可以由创伤引起，但是如果骨骼过于脆弱，日常活动也可能造成骨折。

 

已经扩散到脊柱的癌症会对脊髓造成压力，这被称为脊髓压迫。在肿瘤的影响下，脊髓压迫的体征包括背部或颈部新发或恶化的疼痛，肿瘤下方身体麻木和虚弱，行走困难。如果不及时治疗，脊髓压迫会导致神经损伤，甚至瘫痪。

 

一些骨转移导致钙从骨骼渗出到血流中，并且可以在血液中引起高钙水平（高钙血症）。高钙血症会导致便秘、恶心、食欲不振、极度口渴、频繁排尿、脱水、疲劳，在非常严重的情况下造成神志不清甚至昏迷。

 

根据个体情况的不同，可以使用诸如骨扫描，X射线，CT扫描，PET或MRI的影像检查来诊断骨转移。你还可以通过血检来检查你的钙水平或检查肿瘤标志物。高钙水平或升高的肿瘤标志物指标可能预示癌症已扩散到骨。如果发现骨病变，但不清楚是什么，医生可能建议进行活检。活检是采集可疑骨的一部分然后在显微镜下观察，来确定哪种细胞构成了肿瘤。所使用的活检方式取决于肿瘤的位置。

治疗骨转移是很重要的，因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而，务必记住的是，治疗可以减慢或缩小癌症的生长，但在大多数情况下，转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症（初始癌症）的治疗。

 

骨转移一般常用的两种治疗：全身性的（影响全身）治疗和局部的（治疗针对特定区域）治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉（静脉内）注入药物进入血液，使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗，包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

 

1、内科治疗

 

内科治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗，被称为全身治疗，因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来，并且到达在身体内部的某处，化疗有机会到达那里并杀死它们。

 

2、放射性核素治疗

 

另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV（静脉）注射给予，并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放，杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素，也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移，即刺激骨生长的转移更有效；前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”，意味着它们会分解骨，因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少，因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外，由于辐射存在数天至数周，医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

 

3、放射治疗

 

 

放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线，但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快，因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外，癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA，因此比起正常细胞，癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症，当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

 

4、手术

 

 

手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

打鼾，俗称“打呼噜”，是在熟睡后造访我们的“常客”，似乎是一种生活常态。其实，程度严重的打鼾也是一种“病”，会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题，甚至暗藏着脑梗“危机”，有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心！

 

 

一、打鼾的“庐山真面目”

冬天风大时，如果窗户没有关紧留一个缝，就会听到“呜呜”的风声，其实，打鼾发声也是同样的道理。

我们在呼吸时，气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管，最终到达肺泡发生气体交换。然而，在睡着时，上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄，气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍，从而冲击悬垂组织（如小舌、腭扁桃体等）和咽黏膜表面分泌物等，引起振动发声，这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

二、打鼾的三种程度

1.偶发性打鼾

在全世界，几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后，虽然也是人体的一种异常状态，却于健康无损；并且在休息后就会得到缓解，不需要治疗。

2.习惯性打鼾

有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄，却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”，而非“异常”。

但是也有研究表明，习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低，甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区，对它不能轻视，要及时就医，并按照医嘱改善情况。

3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾

每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变，包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。

在吸气时，上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道，会过度紧张，超过一定限度就会引起瘫痪，最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停，让这类患者的血氧饱和度显著下降，从而引起了脑和神经的功能障碍。

三、打鼾的“伴生双子”——脑梗

打鼾，特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾，是很多心脑血管疾病的危险因素，其中最严重的就是脑梗。

脑梗，学名是缺血性脑卒中，指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足，心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率，最终“后继不足”而心力衰竭；大脑也受到了“牵连”，会继发性缺血，走向脑梗的结局。

打鼾发现不早治，被害梦中也不知！当然我们也无须太过担心，只要从现在做起，选择适当的方式缓解打鼾，或到医院进行专科检查，必要时做手术矫正，就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局！

俗话说，“头痛医头，脚痛医脚”。但是，有些患者在吃了止痛药之后，头痛还在继续，甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢？，对于“久治不愈”的难治性头痛，要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

 

 

一位电脑程序工程师，工作压力大，每天在电脑旁一坐就是数个小时，常常周末也不休息，忙碌时头脑活跃，精力充沛，但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感，时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤，但到了几家医院检查都没有发现异常，医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗，但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解，还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛，影像学上有关节突关节炎的表现，考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛，建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后，蔡先生的头痛立刻消失了，他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

 

头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题，这包括诊断上的漏诊或者误诊，因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂，根据2004年公布的最新国际分类，头痛大的分类包括14种以上，至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛，要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛，如偏头痛和外伤性头痛并存的情况，需要同时进行治疗。这里需要提醒的是，头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题，对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情，不同头痛类型有不同的病因，需要不同的治疗方案，许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

 

 

 

此外，头痛的治疗应该是多方面的，过于依赖口服药物，认为只要止痛药物效果足够强，凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的，医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的，一种药物对这个患者有效，对另一位患者可能会效果不好，甚至出现许多副作用，头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者，往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效，比如颈源性头痛，在相应的病区注射消炎止痛药物，才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。

头痛的表现形形色色，千差万别，涉及到的疾病纷繁复杂，头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题，大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解，而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈，或者越治疗越头痛，就要到正规医院寻找专科医生治疗，切勿自行用药，胡乱投医，以免贻误病情。

在诸多心内科疾病中，心律失常是我们绝对不容忽视的严重疾病。若是不注意的话，那么我们的生命都是很可能因此受到威胁。所以，对可能患有心律失常的患者，多一些注意非常必要。下面我们看看专家对于心律失常而给我们的忠告吧。

忠告一：心律失常≠心脏病。

心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状，仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂，常见的有下列5种：①器质性心脏病，如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素，如使用洋地黄、奎尼丁，及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病，如甲状腺功能亢进。由此可见，虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致，但发生心律失常并不一定说明患了心脏病，正常人也可以出现心律失常。

 

 

值得一提的是，心律失常的发生率随年龄增高而增加，老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常，就是患上了“冠心病”，其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常，但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外，一些非器质性因素，如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等，也可导致心律失常的发生。因此，对于老年心律失常患者而言，首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因，切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药，也一定要在医生指导下合理使用，严密观察，安全第一，因为老年人对药物耐受性差，易发生不良反应。

忠告二：仅心电图正常，不能完全排除心律失常。

普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法，但有些心律失常主要表现为阵发性发作，数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说，对于有心脏不适症状，但心电图检查正常的患者，医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查，以提高心律失常的检出率。目前，国内部分医院还开设了电话心电图监测，通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。

忠告三：部分心律失常患者不需要用药。

不同类型的心律失常，治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗，应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查，如24小时动态心电图、超声心动图等，参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能，及其发展为严重心律失常的可能性等情况，来决定治疗策略。

 

由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险，故使用时应慎重。一般地说，无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常，常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状，不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状，也主张先消除不良刺激因素，解除顾虑，稳定情绪，注意观察，必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础，伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常，大多为病理性，应高度警惕，并及时、规律用药。

此外，抗心律失常药物的安全性问题一直受到患者关注。虽然从理论上说，抗心律失常药物确实存在导致原有心律失常恶化或诱发新的心律失常的潜在风险，但患者绝不能因噎废食。一般地说，只要在医生指导下合理应用，就能最大限度地降低不良反应的发生率。

 

 

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帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

急诊室里，一位年轻男性，手摸着腰，弯着背，徐徐走来：“医生，我得了肾结石，帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后，说需要做一个B超。患者疼痛难忍，不耐烦的说到：“我知道我得了肾结石，以前都确诊过，不用再做检查了，给我碎石吧”。

  
得了肾结石，就需要碎石吗？或者说碎石就能解决问题吗？答案当然不是。

 

 

肾结石是尿石症的一种，尿石症包括上尿路结石和下尿路结石，肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种，一种是绞痛，一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石，移动度小，不会引起梗阻，痛感较轻。小结石移动度大，容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后，大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超，不仅可以确诊，还可以明确结石大小，选择治疗方法。

  
根据B超结果结石大小，选择不同的治疗方法：

 

1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时，患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水，有助于排石。可以上下跳动，增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出，可选择体外冲击波碎石。

 

2、结石小于20mm者，是体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时，在B超的定位下，对准目标连续发射冲击波，通过高能冲击波使结石裂解，直至成沙子般细小，便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间，任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外，凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

 

 

3、结石大于20mm者，就需要经皮肾镜碎石术（PCNL）。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血，需要积极止血治疗。

 

综上所述，并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同，结石的性质、大小、部位不同，合并的其他系统疾病情况也不同，有的仅仅喝水就能排出结石，有的试过所有方法也未必能把结石取干净，有时需要多种方法的综合治疗。

 

 

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那天，阳光正好，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，开始了我的问诊之旅。那是我一年前的经历，至今仍然记忆犹新。

我是一位来自辽宁沈阳的普通患者，一年前，我因为肺癌接受了切除手术。然而，手术后，我的左腿股骨开始出现剧烈的疼痛，那种疼痛仿佛要将我的灵魂撕裂。在大连的一家医院里，我做了磁共振检查，结果显示可能是癌症骨转移。

我感到无助，不知道该怎么办。幸运的是，我听说“京东互联网医院”有一位来自介入与放疗中心的专家，他有着丰富的经验和专业的知识。我毫不犹豫地选择了线上问诊。

医生非常耐心，他首先仔细阅读了我的病例，然后询问了我的病情。我详细描述了我的症状，他一边听，一边做着笔记。他的眼神中透露出一种坚定的信念，仿佛他已经找到了治疗的方法。

医生告诉我，可以通过骨ECT来进一步确认病情。虽然挂号有些困难，但医生并没有因此放弃，而是给了我具体的建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。

虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我仿佛看到了希望。他不仅给了我治疗方案的建议，还鼓励我要坚强，要相信自己能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在“京东互联网医院”，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，只要我们勇敢面对，病魔终将被战胜。

您好，我是王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

那天，我的父亲因为腰疼，在11月7号的时候做了个CT，查到有骨继发肿瘤。接着，我们又做了全身petCT检查，结果怀疑是小细胞肺癌，骨转移，肝转移。目前发现胸椎有一节骨折，需要先处理。

我担心的是，骨折部位可以先用骨水泥，打骨水泥的时候会取出一个病理。这个病历能否代替肺部取出的病理，以节约诊断的时间，还是说，胸椎里边的这个肿瘤的病理不能代替肺部气管镜下取出的病理？转移部位的病理检查，可以确定，可以作为原发病灶的病理诊断。

王医生告诉我，从胸椎那边取出的病理是可以代替的，所以我们不需要再做一次气管镜下的肺部病理。小细胞肺癌的话，可以考虑采取化疗以及免疫治疗，或者换一个说法，如果我们骨科手术大概3到4天结束之后，我们回家等报告，报告大约一周，然后直接去呼吸科做化疗和免疫治疗。

呼吸内科向我提供了两个备选的方案，一个是罗氏的免疫药，另一个是国产的艾瑞利。王医生建议选择进口的，根据经济情况选择。他说，罗氏的更便宜，现在有买赠政策，比国产的更便宜。

对于小细胞肺癌处于广泛期的治疗，王医生告诉我，这个方案是目前指南推荐的一线治疗方案。他也说，暂无采取放疗的指征，比如说如何减轻疼痛，先用化疗，免疫治疗，化疗免疫治疗有效，疼痛可减轻。

我感谢王医生在百忙之中抽时间回答我的问题，祝您工作顺利，生活愉快。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手握手机，内心充满了忐忑。我打开京东互联网医院，点击了在线咨询，将屏幕对准了医生***的聊天界面。

“医生，我想问一下，我爸爸最近检查出骨转移，这是怎么回事？”

“您好，根据您提供的病历信息，我初步判断，您的父亲可能患有骨转移。为了确诊，我们通常会进行骨扫描检查。”

听到这里，我心中一阵酸楚，但同时也感到一丝安慰。医生***的回答既专业又温和，让我感到安心。

“他现在正在服用阿美替尼，这个药物效果如何？”我紧接着问道。

“阿美替尼是一种针对肺癌的靶向药物，对于您的父亲来说，效果还是不错的。不过，治疗方案需要根据病情的进展来调整。”

听到这里，我心中暗自庆幸，还好有医生***这样的专业人士在身边。

接下来的时间里，我和医生***详细讨论了治疗方案，以及后续需要进行的检查。他建议我们定期进行增强CT检查，并针对具体的部位进行检查。

在整个过程中，医生***不仅提供了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

服务结束后，我心中充满了感激。虽然只是线上咨询，但医生***的专业和细致让我感到如同面对面的交流。我决定在今后的治疗过程中，继续通过京东互联网医院与医生***保持联系。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，在互联网时代，医疗资源变得更加便捷。我相信，在医生***这样的专业人士的帮助下，我的父亲一定能够战胜病魔。

我父亲最近查出了第十胸椎骨转移瘤，让我们一家人都感到非常焦虑。我在网上咨询了医生，得知他需要做一些进一步的检查和治疗。医生非常耐心地解答了我的问题，给出了详细的建议。

医生建议我们尽快做微创的骨水泥成形术，同时做穿刺活检，这样既能改善症状，又能明确诊断。医生的专业建议让我感到很安心，我深深感受到了医生的关怀和责任。

在问诊过程中，医生不断为我们排忧解难，让我们对治疗的前景充满了信心。我深深感谢医生对我们的关心和帮助，也希望父亲能早日康复。

我是一位患有骨瘤病的患者，最近在网上进行了问诊，医生非常耐心地为我解答了疑惑。医生建议我进行穿刺活检以确定病因，虽然我有些担心，但医生的专业知识让我感到踏实。医生告诉我，不同肿瘤有不同的治疗方法，需要根据具体情况来确定治疗方案。我还询问了关于骨移植的问题，医生说现在还不能确定是否需要做骨移植，需要等待穿刺活检结果。尽管我对治疗的进展有些担忧，但医生的专业建议让我信心倍增。

问诊结束后，医生再次强调了他的建议仅为参考，如果有需要可以发起复诊或前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，虽然仍然对病情有些担忧，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。

在一次线上问诊中，患者马小雨向医生咨询了她骨巨细胞瘤复发的情况。经过详细询问和分析，医生建议她先打地舒单抗针，待时机成熟再进行手术治疗。

医生耐心细致地解答了患者的疑问，提出了专业的治疗方案，并关心患者的病情发展。患者对医生的建议表示感谢，感觉得到了专业的支持和指导。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和关心，为未来的治疗提供了信心和希望。

我是一位居住在北京西城区的患者，最近因为骨瘤的问题，通过线上问诊寻求专业医生的建议。我和医生详细沟通了我的病情，医生给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，骨瘤可能是骨巨细胞瘤，建议进行核磁共振检查以明确诊断。针对病变较大的情况，医生建议明确诊断后进行手术治疗，但可以保留骨头，不需要切除，只需刮除病灶即可。

医生还特别关注到我是一名孩子，建议不要切除骨头，可以选择刮除病灶，效果不错。当我询问是否需要做骨头移植时，医生解释说可以使用异体骨，与自己的骨骼长在一起，不会影响功能。

医生还告诉我，异体骨最终会愈合在一起，不会产生变化，手术后也不会引起畸形。我对医生的建议感到满意，决定周三下午去北京大学人民医院西直门院区找医生复诊。

总的来说，通过线上问诊，我得到了专业医生的建议和支持，对治疗方案有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业能力。

我妈妈今年已经70岁了，11年前被诊断为乳腺癌。经过手术切除和定期复查，我们一直以为她康复得不错。然而，今年9月份，妈妈突然开始抱怨腰痛和胯骨痛。起初，我们并未重视，以为只是普通的老年疼痛。但到了11月份，到医院一查，竟然发现是骨转移瘤，而且肺部等其他地方也有转移。面对这突如其来的噩耗，我们陷入了深深的焦虑。 在朋友的推荐下，我们选择了互联网医院进行线上咨询。医生在详细了解了妈妈的病情后，给出了治疗方案。首先，医生建议进行抗骨转移治疗，包括药物治疗、手术治疗和靶向药物治疗。药物治疗方面，医生推荐了双磷酸盐等药物；手术治疗可以通过手术切除骨水泥或其他方法进行重建；靶向药物治疗则需要根据基因结果选择。 在医生的指导下，我们为妈妈制定了综合治疗方案。在手术前，我们选择了局部放疗和靶向药物治疗，以暂缓手术。医生告诉我们，手术部位处理完毕后，就不需要再进行局部放疗，但其他部位的疼痛可以通过放疗缓解。靶向药物治疗则可以在切口愈合后进行。 在治疗过程中，医生一直与我们保持密切沟通，耐心解答我们的疑问，关心妈妈的病情。妈妈的后背也出现了疼痛，我们担心肿瘤扩散，医生建议进行放疗和药物治疗。虽然妈妈的身体状况一直不稳定，但在医生的精心治疗下，她的疼痛得到了缓解，生活质量也得到了提高。 在这段艰难的历程中，医生的品质让我们深感敬佩。他们不仅专业、负责，更重要的是，他们关心患者，给予我们信心和希望。通过互联网医院，我们得到了及时、专业的医疗服务，让我们感受到了科技进步带来的便利。 现在，妈妈已经度过了最艰难的时期，她的病情得到了有效控制。虽然我们仍然需要面对未知的挑战，但有了医生的陪伴，我们相信，一切都会好起来。

那天，我，小王，在忙碌的生活中突然发现自己的小脚趾上长了一个硬块。一开始，我并没有太在意，以为是走路磨的增生，但后来发现按压会痛，而且越来越大。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨肿瘤科医生。医生在详细询问了我的症状和之前拍的X光片后，告诉我可能需要做进一步的检查。由于之前的片子找不到了，医生建议我进行磁共振检查。

当我问医生磁共振可以查什么时，医生耐心地解释了磁共振的优势，比如可以更清晰地看到软组织，有助于判断硬块的性质。我按照医生的建议进行了磁共振检查，并在检查后把结果发给了医生。

几天后，医生回复了我。他说，根据磁共振的结果，他初步判断这个硬块可能是组织增生，或者是胼胝体形成。医生还告诉我，这种情况下，治疗方案需要根据具体情况来确定。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是认真对待我的每一个问题。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

最后，医生的回复提醒我，虽然医生的回复仅为建议，但如有需要，我应前往医院就诊。这让我更加坚定了信任和尊重医生的决定。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，与匿名医生进行了两天的问诊。我主要是因为肺癌和骨转移的问题，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊的过程中，医生助理很负责地提醒我，医生可能需要了解我的病情，这样才能更快地给出诊疗建议。我感到很感激，因为我知道医生的时间很宝贵，能够更快地得到医生的诊断和建议对我来说非常重要。

开始问诊的时候，医生告诉我这次问诊可以持续两天，这让我感到很放心，因为我知道医生会认真地对待我的病情，不会草率地给出结论。在和医生沟通的过程中，我提到了我现在吃的曲马多没有太大的效果了。医生很耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。我感到很安心，因为医生的诊断给了我很大的信心和希望。

在问诊的过程中，医生还告诉我，我可能有轻微的腰间盘突出，这也让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生为我推荐了一些药物，还告诉我哪些药物在哪些药店能够购买到，这让我感到很贴心。最后，医生还特别提醒我，如果有任何问题随时都可以联系医生，这让我感到很贴心和温暖。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意。医生的专业和贴心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的效果充满了期待。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快康复。